Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզը և ինչպես այն բուժել
Պանկրեատիտի առաջընթացն այսօր կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի և այլ ներքին օրգանների մոտ: Եվ ամենատարածված ախտորոշվածներից մեկը ֆիբրոլիպոմատոզն է: Իր հերթին, ֆիբրոզը կամ լիպոֆիբրոզը կարող են առաջանալ մի քանի հնարավոր ձևերից մեկում և վերածվել չարորակ ձևավորման:
Հիվանդությունների սահմանում
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոլիպոմատոզ - ինչպես է այն դրսևորվում և ինչ է այն: Հիվանդությունը ֆիզիոլոգիական պրոցեսների մի շարք է, որի դեպքում օրգանիզմի կապակցված հյուսվածքի պաթոլոգիական փոխարինումը ճարպ է առաջանում առաջինի մահվան պատճառով: Այս երևույթը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների առաջացման արդյունքն է:
Հիվանդությունը ախտորոշվում է պանկրեատիտով տառապող հիվանդների ավելի քան քառասուն տոկոսում, որոնք հաճախ հանդիպում են շաքարային դիաբետով: Առաջընթացով հնարավոր է միաժամանակ մահացած հյուսվածքը փոխարինել ոչ միայն ճարպային հյուսվածքով, այլև սպիերով: Բացի այդ, վնասը կարող է հանգեցնել գեղձի դիսֆունկցիայի:
Ֆիբրոզի երկու հիմնական տեսակ կա.
- Դիֆուզիոն: Այս դեպքում պաթոլոգիական հյուսվածքի բաշխումը կատարվում է հավասարաչափ ամբողջ ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ ընթացքում:
- Կիզակետային: Պաթոլոգիայի այս ձևով նկատվում են միայն բորբոքային պրոցեսների արտահայտված ֆոկուսները և պաթոլոգիական հյուսվածքների տարածումը: Նման կիզակետերը կոչվում են կղզիներ:
Պատճառների առաջացման պատճառները և գործոնները
Ֆիբրոզի հիմնական պատճառը քրոնիկ պանկրեատիտի առաջընթացն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդության սրման ժամանակ տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզային հյուսվածք և սպի ձևավորում: Այնուամենայնիվ, առանձնանում են նաև սադրիչ գործոնները, որոնք ազդում են հիվանդության զարգացման վրա.
- ավելաքաշ
- ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը
- թերսնուցումը `պատճառելով պանկրեատիտի կրկնություն,
- վարակիչ հիվանդություններ, վիրուսներ,
- թմրամիջոցների անվերահսկելի կամ երկարատև օգտագործումը.
- բորբոքում duodenum- ում
- Սթրեսային իրավիճակներ
- ենթաստամոքսային գեղձի տրավմատիկ վնաս,
- թունավոր նյութերի ազդեցությունը մարմնի վրա,
- կիստիկ ֆիբրոզ,
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը:
Կարևոր է. Ֆիբրոլիպոմատոզի ռիսկի խումբը ներառում է հիսունից ավելի տարեկան մարդկանց կատեգորիաներ, որոնք վնասակար պայմաններում աշխատում են արդյունաբերական ձեռնարկություններում:
Սիմպտոմատոլոգիա
Ֆիբրոմատոզի ախտանիշաբանությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիա հրահրող գործոններից: Որոշ դեպքերում հիվանդության հայտնաբերումը հնարավոր է միայն ախտորոշման ժամանակ, քանի որ մինչ այդ ոչ մի նշան չի նկատվել: Այնուամենայնիվ, ամենահավանական և տարածված ախտանիշներից մեկը աջ ցավ հիպոքոնդրիումի ուժեղ ցավն է, որը երբեմն տարածվում է ձախ կողմում և մեջքին: Իր հերթին, մարսողական ֆերմենտների և հյութերի պակասը առաջացնում է հետևյալ երևույթները.
- շողոքորթություն
- սրտխառնոց և փսխում
- ախորժակի կորուստ
- մարսողություն, լուծ,
- քաշի կորուստ
- այրոց
Հազվագյուտ դեպքերում, ֆիբրոմատոզի առաջընթացով, առկա է վիտամինների և հանքանյութերի կլանման խախտում: Այս առումով զարգանում են մկանների թուլությունը, գիշերային կուրությունը, օստեոպորոզը, ինչպես նաև շաքարախտի համար բնորոշ նշանները.
- հաճախակի urination,
- հոգնածություն և քնկոտություն,
- ուժեղ ծարավ
- մշտական հոգնածություն և ապատիա,
- չոր լորձաթաղանթներ
- քոր առաջացում
Կարևոր է. Ասիմպտոմատիկ ֆիբրոզը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ այս դեպքում հնարավոր է դժվար լինել ախտորոշել: Սա ենթադրում է հիվանդության արագ առաջընթաց և ուռուցքաբանության հնարավոր անցում:
Ախտորոշում
Լիպոֆիբրոզի առկայության համար հիվանդի ախտորոշիչ հետազոտությունը կատարվում է մի քանի փուլով.
- Բժշկական պատմության ուսումնասիրություն և ուսումնասիրություն: Այս փուլում նախնական եզրակացություն է արվում հիվանդի վիճակի վերաբերյալ: Հետազոտության կարևոր մեթոդը նաև արտաքին զննումն է `ցավոտ տարածքների palpation- ով:
- Լաբորատոր հետազոտություն: Դրանք ներառում են կենսաքիմիական և կլինիկական արյան ստուգում (բորբոքային պրոցեսները հայտնաբերելու համար), ընդհանուր մեզի թեստ (դիաստազների և ketone մարմինների մակարդակը որոշելու համար) և ֆեկցիա ՝ չմշակված մասնիկների առկայության համար:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն օգտագործվում է գեղձի մեծացումը և ազդակիր տարածքների հայտնաբերումը որոշելու համար:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա Թույլ է տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձի արտաքին վիճակը:
- Էնդոսկոպիա Այն օգտագործվում է ծորաներն ու սպիները ուսումնասիրելու համար:
- Բիոպսիա Թույլ է տալիս ուսումնասիրել հյուսվածքների վիճակը `ձևաբանական փոփոխությունների առկայության համար:
Պաթոգենեզի պատճառները
Ամենից հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունները, որոնք արտահայտվում են ֆիբրո-լիպոմատոզ գործընթացներով, կապված են սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի հետ: Դրա պատճառած բջիջների նեկրոզը հանգեցնում է ճարպային հյուսվածքի փոփոխության, օրգանի ներքին մակերեսի ինտենսիվ սպիացման: Այս վերափոխումները կարող են դառնալ այլ հիվանդությունների դրսևորում.
- աղիքային տրակտի հիվանդություն
- սկլերոդերմա,
- խոզուկ կամ խոզուկ,
- հեմոքրոմատոզ,
- գրիպ
- ճարպակալում
- կիստիկ ֆիբրոզ:
Վերջինս առավել հաճախ հրահրում է մանրաթելային գործընթացները մանկության մեջ, ինչը հանգեցնում է զարգացման ձգձգումների: Պաթոլոգիական դրսևորումների համար բարենպաստ գործոններն են.
- կծու, աղի կամ ճարպային սննդի չարաշահման,
- հաճախակի խմելը, ծխելու անհանդուրժողականությունը,
- որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները,
- կանոնավոր սթրեսային իրավիճակներ, երկար ժամանակ նյարդային լարվածություն:
Ոչ միշտ, ուղղակիորեն, հաճախ անուղղակիորեն, այս գործոնները պայմաններ են ստեղծում պարենխիմայի գործառույթները խոչընդոտելու համար, նպաստում են դրա ոչնչացմանը ՝ բջիջները փոխարինելով ճարպերով և կապակցված հյուսվածքներով:
Փոփոխությունների տեսակները
Ֆիբրոզը կարող է առաջանալ երկու հիմնական ձևով `դիֆուզիոն կամ կիզակետային: Առաջին դեպքում ամբողջ ներքին մակերեսը տուժում է վնասից, նոր կազմավորումները տարածվում են հավասարաչափ: Երկրորդում բջիջների վնասումը տեղի է ունենում ֆոկուսների միջոցով: Վնասվածքների աննշան բնույթով, պաթոլոգիան գործնականում նկատելի չէ, ինչը բարդացնում է դրա ախտորոշումը, հետաձգում է բուժումը մինչև ակնհայտ ախտանիշներ հայտնվեն:
Ախտանիշների հավաքածու
Ֆիբրոզային փոփոխություններում սեփական ախտանիշները գոյություն չունեն: Գործընթացը կարող է դրսևորվել որպես բորբոքային հիվանդությունների ախտանիշներ, այլ պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են ենթաստամոքսային գեղձի բջջային կառուցվածքի դիֆուզիոնով: Բնութագրական նշաններից մեկը, որը հնարավորություն է տալիս կասկածել ֆիբրոզի զարգացմանը, ենթաստամոքսային գեղձի ցավն է: Դրանք տեղայնացված են էպիգաստրիում (որովայնի խոռոչի վերին մասը), կարող են դրսևորվել հիպոքոնդրիումի ձախ կամ աջ մասում, վերցնել գզրոցային բնույթ, տալ մեջքին: Դրանք հատկապես նկատելի են դառնում ուտելուց հետո ՝ մի քանի ժամ անց: Կասկածելի նշանները կարող են ներառել.
- փախչել կամ խեղկել
- սրտխառնոցի և փսխման անբացատրելի սենսացիա,
- ուտելուց հետո ծանրության զգացում,
- ախորժակի պակաս
- քաշի արագ կորուստ
- աղեստամոքսային տրակտի խանգարումը լուծի, փխրունության պատճառով:
Երբ ֆիբրոման տեղի է ունենում, դրսևորումների ինտենսիվությունը կավելանա, քանի որ դրա չափը մեծանում է:
Քանի որ ցանկալի է դադարեցնել կազմավորումների զարգացումը վաղ փուլում, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե հայտնաբերվեն առաջին կասկածելի դրսևորումները:
Ինչպես հայտնաբերել
Թվարկված ախտանշանները չեն կարող բավարար հիմք հանդիսանալ ախտորոշման համար, պահանջվում են ախտորոշման ժամանակակից ընթացակարգեր: Դրանք ներառում են լաբորատոր թեստեր և գործիքային հետազոտության մեթոդներ:
Առաջինը արյան ստուգումն է անեմիայի, հեմոգլոբինի, կառուցվածքային փոփոխությունների, բորբոքային պրոցեսների առկայության համար: Դրանց ավելացվում է ֆեկցիաների կոտրոլոգիական վերլուծություն, որը կբացահայտի ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների խանգարման աստիճանը: Երկրորդը կարող է իրականացվել.
- բիոպսիան կարող է որոշել պաթոգենեզի զարգացման աստիճանը,
- տոմոգրաֆիկ հետազոտությունը թույլ է տալիս մանրամասն գնահատել օրգանի վիճակը,
- դրա ուլտրաձայնային տարբերակը, որն ի վիճակի է որոշելու փոփոխությունները գործընթացի հենց սկզբում ՝ ելնելով էխոգենության պարամետրերի փոփոխություններից:
Անհրաժեշտության դեպքում ախտորոշման ընթացակարգերի արդյունքները պարզելու համար իրականացվում են լրացուցիչ ֆունկցիոնալ թեստեր:
Թերապիայի առանձնահատկությունները
Քանի որ պաթոգենեզի հետևանքները չեն վերացվել, անհնար է վերականգնել բջջային կառուցվածքի քանդված հատվածները, թերապիայի հիմնական նպատակն է դադարեցնել գործընթացի հետագա զարգացումը, բարելավել հիվանդի վիճակը: Կախված անհատական բնութագրերից, բուժման ռեժիմը ներառում է.
- թողնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը,
- առօրյա վերահսկողությունը,
- քաշի կորուստ:
Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները վերականգնելու և փոխակերպման գործընթացները դադարեցնելու կարևորագույն դեր է խաղում պատշաճ սնունդը և վարժությունը:
Propիշտ սնուցում
Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած պաթոլոգիայի համար սննդային սնունդը ներառում է տապակած մթերքների, ճարպոտ մթերքների լիակատար մերժում `համեմունքներով համեմված: Օգտագործման համար արգելվածների շարքում.
- չափազանց տաք և ցուրտ
- թթու
- ըմպելիք `կոֆեինի և ալկոհոլի ավելցուկով:
Ամենօրյա ցանկը պարտադիր պետք է բաղկացած լինի բանջարեղենային ապուրներից ՝ անանուխ հավի կամ տավարի մի արգանակով, հիմնական ուտեստներով ՝ հացահատիկային, մակարոնեղենով կամ կարտոֆիլով կողային ուտեստով, խաշած ձկով, կտորներով միսով կամ գոլորշու կոտլետներով: Ըմպելիքներից առաջարկվում է ոչ թթվային հյութեր և կոմպոտներ ՝ դոնդող, թեթև թեյ: Սնունդը տեղի է ունենում կանոնավոր ընդմիջումներով, օրվա ընթացքում մինչև վեց անգամ ՝ փոքր մասերում:
Ֆիզիկական գործունեություն
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներով ավելորդ բեռները արգելվում են, բայց դրանք պետք է բավարար լինեն, որպեսզի մարմինը լավ վիճակում պահպանի: Պարբերաբար զորավարժությունների ցանկից առաջարկվում է բացառել թմրամիջոցների և մկանների պոմպացումը: Հատկապես օգտակար կլինեն շնչառական վարժությունները: Բարօրության վրա դրական ազդեցություն է թողնում.
Motorանկացած շարժիչային գործունեությամբ առաջարկվում է չափավոր տեմպ, առանց ինտենսիվ բեռների, որոնք կարող են ազդել օրգանի գործունեության վրա և արագացնել քոր առաջացումը:
Դեղամիջոցներ
Հատկապես անհանգստացնող ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ է դեղորայքի օգտագործումը `միաժամանակ, վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Հատուկ կազմը կախված է հիվանդի վիճակից, անհատական հանդուրժողականությունից: Ուցակը կարող է ներառել.
- ֆերմենտային պատրաստուկներ
- հակաբորբոքային դեղեր
- հակաէթետիկ դեղեր
- տարբեր ցավազրկող տարբերակներ:
Եթե թվարկված դեղերը անարդյունավետ են, բարորակ ուռուցքային ձևեր են ստեղծվում, որոնց չափը մեծանում է, և դրա հետ մեկտեղ աճում են ուռուցքաբանության ռիսկերը, որոշում է կայացվում վիրաբուժական միջամտության վերաբերյալ:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ֆիբրոզը բուժելու անհրաժեշտություն չկա, եթե հետևեն մի շարք պարզ նախազգուշական միջոցներ: Նախ և առաջ անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի վիճակի մշտական և զգույշ ինքնատիրապետում: Խստորեն անհրաժեշտ է մերժել.
- ծխելը
- ոգիներ
- ճարպային սնունդ ուտելը:
Կենցաղի դրական փոփոխությունը կօգնի խուսափել ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներում անցանկալի բարդություններից և դրականորեն կանդրադառնա ընդհանուր բարեկեցության վրա:
Պահպանողական մեթոդ
Ֆիբրոզի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները ներառում են հետևյալ դեղերի օգտագործումը.
- հակասպազմոդիկա (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin),
- հակաբիոտիկներ (ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլիններ),
- հակաբորբոքային և հակամանրէային (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac),
- հակագազային նյութեր (Octreotide, Abeprazole):
Որոշ դեպքերում ֆերմենտային հավասարակշռության կարգավորումը իրականացվում է մարսողական ֆերմենտների (Mezim, Pancreatin) օգտագործմամբ: Նրանց ընդունելությունն իրականացվում է անմիջապես ճաշի ընթացքում:
Վիրաբուժական միջամտություն
Որպես կանոն, գործառնական մեթոդի օգտագործումն իրականացվում է լուրջ բարդությունների դեպքում, ներառյալ չարորակ փուլին անցումը: Այս դեպքում պաթոլոգիական աճը իրենք են, ենթաստամոքսային գեղձի կամ ամբողջ օրգանի մի մասը կարող է ուղղակիորեն հեռացվել: Ապագայում անհրաժեշտ է վերականգման շրջան: Հաճախ, վիրաբուժական թերապիայի ավարտից հետո, նախատեսված է մարսողական ֆերմենտների օգտագործմամբ պարտադիր օժանդակ բուժում:
Առանց կլինիկական սննդի, ֆիբրոլիպոմատոզի թերապիան գրեթե անհնար է: Հիվանդության համար սննդակարգը ներառում է հետևյալ մթերքների պարտադիր մերժումը.
- տապակած և ճարպային սնունդ
- արագ սնունդ
- ոգիներ
- ալյուր
- հրուշակեղեն և քաղցրավենիք,
- հագեցած արգանակներ և ճարպային միս ուտեստներ,
- աղած և ապխտած արտադրանք,
- տապաս:
Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում հինգից վեց անգամ փոքր քանակությամբ սնունդ (մոտ երկու հարյուր գրամ) ուտել `ընդհանուր կալորիականության նվազումով: Խոհարարությունը թույլատրվում է միայն գոլորշով, ջրով և ջեռոցում: Առաջարկվում է մանրակրկիտ ծամել սնունդն ու խուսափել գերտաքացումից: Չի թույլատրվում շատ տաք սնունդ ուտել:
Դիետան կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշները թեթևացնելու և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բուժման համար: Այս միջոցը զգալիորեն նվազեցնում է ռեցիդիվների ռիսկը, և, հետևաբար, ֆիբրոզի առաջընթացը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Լիպոֆիբրոզի բուժման կանխատեսումը մեծապես կախված է հիվանդության վերաբերյալ նախնական տվյալներից: Առարկայի կողմից բժշկի առաջարկած բոլոր առաջարկություններին և դիետային, հնարավոր է լիարժեք կյանք վարել `դեղամիջոցների ռեցիդիվի և ցմահ ընդունման ցածր ռիսկով:
Պանկրեատիտի և ֆիբրոզի առաջացման հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հետևյալ հիմնական առաջարկությունները.
- հրաժարվել վատ սովորություններից,
- կատարել դիետա `հիմնվելով առողջ սննդակարգի սկզբունքների վրա,
- հրաժարվել արագ սնունդից և ծանր սնունդից,
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից և ընկճվածությունից,
- ամեն օր բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր վերցրեք սննդի կամ դեղահատերի տեսքով,
- ամեն օր զբաղվում են հնարավոր ֆիզիկական գործունեությամբ:
Կարևոր. Պանկրեատիտի դեպքում պաթոլոգիայի հնարավոր բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է համակարգված հանձնել գաստրոէնտերոլոգի կողմից:
Եզրակացություն
Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոֆիբրոզ - ինչ է դա և ինչպես հաղթահարել դրա հետ: Այս հարցը առավել հաճախ հարցնում են քրոնիկ պանկրեատիտով տառապող հիվանդների կողմից, քանի որ ֆիբրոզը այս հիվանդության տարածված բարդությունն է: Այս իրավիճակում պաթոլոգիական հյուսվածքների տարածումը կարող է հանգեցնել առողջության համար վտանգի և ուռուցքային փուլին անցմանը: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի նշանակմանը և համակարգված անցնել գաստրոէնտերոլոգի կողմից բժշկական զննումներին:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ֆիբրոզը (ֆիբրոմատոզ) ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություն է, որի ընթացքում գործառնական հյուսվածքը փոխարինվում է կապակցական էպիթելիով: Օրգանն ինքնին բաղկացած է երկու տեսակի հյուսվածքից ՝ ստրոմա և պարենխիմա: Ենթաստամոքսային գեղձի վրա անբարենպաստ գործոնների երկարատև ազդեցությամբ սկսվում է նրա բջիջների մահը: Այս պահին գեղձային էպիթելը փոխարինվում է կապի հյուսվածքով:
Այն դեպքում, երբ մահացած բջիջները փոխարինվում են սպի հյուսվածքով, հիվանդը զարգացնում է ֆիբրոզ: Եթե ֆունկցիոնալ էպիթելը փոխարինվում է ճարպային հյուսվածքով, առաջանում է լիպոմատոզ: Հաճախ, օրգանի տուժած տարածքների փոխարինումը տեղի է ունենում զուգահեռաբար ոսպոզային և սպի հյուսվածքով: Նման դեպքերում հիվանդը զարգացնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպոֆիբրոզ: Այս տեսակի պաթոլոգիան բնորոշ է շաքարախտով տառապող մարդկանց:
Բոլոր տեսակի հիվանդությունները շատ վտանգավոր են, քանի որ դրանց առաջընթացը հանգեցնում է մարմնի ֆունկցիոնալ խանգարումների: Պատճառն այն է, որ, ի տարբերություն գեղձի հյուսվածքի, կապող էպիթելը ի վիճակի չէ հորմոններ և ֆերմենտներ արտադրել: Բացի այդ, ֆիբրոզը, լիպոմատոզը և ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոլիպոմատոզը անդառնալի պրոցեսներ են, այսինքն ՝ տուժած ֆունկցիոնալ հյուսվածքը չի կարող վերականգնվել նման պաթոլոգիաներով:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ֆիբրոզի զարգացման հիմնական պատճառը պանկրեատիտն է և՛ սուր, և՛ քրոնիկ ձևերով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կապի հյուսվածքի ուղղակի կիզակետերը առաջանում են սրացման ժամանակահատվածում, և դրանց բաշխման տարածքը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության տևողությունից: Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի մանրաթելային փոփոխությունները կարող են առաջանալ հետևյալ գործոններով.
- ավելորդ խմելը
- ծխելը
- ճարպակալում
- կիստիկ ֆիբրոզ,
- ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ
- լեղապարկի և լեղուղեղի պաթոլոգիա,
- տարբեր ծագման թունավոր նյութերի ազդեցություն,
- ժառանգական նախատրամադրվածություն
- մարմնում վարակիչ գործընթացները, ներառյալ գրիպի վիրուսը,
- սննդի սխալները,
- սթրեսը
- ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ավելցուկային հորմոնները,
- աուտոիմուն և ալերգիկ հիվանդություններ,
- բորբոքային գործընթացը duodenum- ում,
- որոշակի դեղերի անվերահսկելի օգտագործում:
Ռիսկի խմբում ընդգրկված են վտանգավոր արտադրական տարածքներում աշխատող մարդիկ, ինչպես նաև 55 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք:
Կլինիկական պատկեր
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզի ախտանիշները հիմնականում կախված են այն բանից, թե ինչու է դա հրահրել: Միևնույն ժամանակ, հիվանդության սկզբնական փուլում կլինիկական նշանները կարող են լիովին բացակայել:
Երբ գեղձի մարմինը ազդում է, հիվանդը զարգացնում է ցավ էպիգաստրային շրջանում: Եթե ազդում է օրգանի գլուխը կամ պոչը, ցավը տեղի կունենա աջ և ձախ հիպոքոնդրիայում:
Հաճախ ուժեղ ցավը տեղի է ունենում սննդի սխալներով: Օրինակ ՝ ճարպային և կծու կերակուրներից հետո կամ ալկոհոլ խմելիս:
Ֆիբրոզը աստիճանաբար զարգանում է, հայտնվում է մարսողական ֆերմենտների անբավարարություն, և հետևյալ ախտանշանները լրացնում են կլինիկական պատկերը.
- սրտխառնոց և փսխում
- փչում
- լուծ
- թաղում
- ախորժակի կորուստ
- քաշի կորուստ
- չհանդուրժողականություն է ճարպային սնունդ
Որոշ դեպքերում, հետքի տարրերի և ճարպ լուծվող վիտամինների կլանման խախտմամբ, հիվանդը կարող է զարգացնել մկանների թուլություն, օստեոպորոզ կամ գիշերային կուրություն: Եթե մանրաթելային փոփոխությունները ազդում են կղզիների ապարատի բջիջների վրա, ապա նախևառաջ տառապում է օրգանիզմի խթանող գործառույթը: Նման փոփոխությունների ֆոնին հիվանդը ունի շաքարախտի նշաններ.
- հաճախակի urination,
- ծարավ
- չոր մաշկ և լորձաթաղանթներ,
- քնկոտություն
- քոր առաջացնող մաշկ
- քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ:
Ֆիբրոզի վտանգը կայանում է նրանում, որ սկզբնական փուլում հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ասիմպտոմատիկորեն: Արտահայտված նշանները հիմնականում հայտնվում են միայն գործընթացի սրման ժամանակ: Հետեւաբար, պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցնել տարեկան բժշկական հետազոտություն:
Ախտորոշման մեթոդներ
Մանրաթելային կնիքների փոքր-ինչ կասկածանքով, դուք պետք է դիմեք գաստրոէնտերոլոգի խորհրդին: Ենթաստամոքսային գեղձի զգալի կնիքները բժիշկը կարող է հայտնաբերել օրգանի պալպացիայի միջոցով:
Արյան լաբորատոր հետազոտությունները կօգնեն բացահայտել սպիտակուցի անբավարարությունը և ալբումին-գլոբուլինի գործոնի նվազումը: Ամիլազայի (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ) ցածր ակտիվությամբ կարելի է դատել պաթոլոգիական գործընթացի տարածվածությունը: Ուլտրաձայնային գործընթացը շատ դեպքերում օգնում է հայտնաբերել ֆիբրոզը: Նման ախտորոշումը թույլ է տալիս գնահատել գեղձի հետևյալ պարամետրերը.
- հատորը
- ձև
- հյուսվածքի կառուցվածքը
- որովայնի խոռոչում ճիշտ գտնվելու վայրը:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը գնահատվում է ըստ դրա խտության և էխոգենության նորմայի: Լորձաթաղանթի սեղմման ժամանակ մեծանում է էխոգենության ցուցանիշը: Լրացուցիչ տեղեկություններ են տրամադրվում այնպիսի ընթացակարգով, ինչպիսին է էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային նկարագրությունը: Իր օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել գեղձի ուրվագծերի պարենխիմայի և տուբերոզության հիպերխոոգենությունը:
Հետադարձային խոլանգիոպանկրեոգրաֆիան թույլ է տալիս ճանաչել սպիով հրահրող ծորան ապարատի փոփոխությունները:
Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար հիվանդին կարող է նշանակվել օրգանի հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Եթե ուսումնասիրությունը որոշակի արդյունք չի տվել, ապա կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա:
Թերապևտիկ միջոցառումներ
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիբրոզի բուժումը հնարավոր չէ: Ժամանակակից բժշկության մեջ չկան դեղեր, որոնք կարող են կապող էպիթելը վերածել ֆունկցիոնալ հյուսվածքի: Բոլոր բուժական միջոցառումները ուղղված են ախտանիշներից ազատվելուն և հիվանդի վիճակը թեթևացնելուն:
Առաջին հերթին, հիվանդին նշանակվում է խիստ դիետա: Այս միջոցը թույլ է տալիս դադարեցնել բորբոքային գործընթացը և թեթևացնել ենթաստամոքսային գեղձը: Կծու, ճարպոտ, ապխտած, աղի, տապակած և կոպիտ սնունդները բացառվում են հիվանդի սննդակարգից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հրաժարվել այն արտադրանքներից, որոնք ուժեղացնում են ստամոքսային հյութի սեկրեցումը (համեմունքներ, սոուսներ, մարինադներ): Սնունդը պետք է լինի կոտորակ, և հիվանդը պետք է սպառում է մեծ քանակությամբ հեղուկ: Ֆիբրոզով ալկոհոլը (նույնիսկ փոքր քանակությամբ) խստիվ արգելվում է:
Հիվանդության բուժման կարևոր գործոնը ֆերմենտների մակարդակի վերահսկումն է: Բացի այդ, կախված բորբոքման պատճառներից, գաստրոէնտերոլոգը կարող է սահմանել դեղերի հետևյալ խմբերը.
- հակասպազմոդիկա
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
- ինտերֆերոններ
- հակաբիոտիկներ
- անալգետիկ նյութեր
- հակամետիկական
- մարսողական ֆերմենտներ:
Եթե ֆիբրոզը բուժվում է ճիշտ ձևով, ապա հիվանդի մարսողությունը նորմալացվում է, քաշի կորուստը կդադարի: Բայց կան մի շարք դեպքեր, որոնց դեպքում կարող է պահանջվել վիրաբուժական կամ էնդոսկոպիկ միջամտություն: Օրինակ ՝
- անընդհատ ցավի համախտանիշ, որը չի դադարեցվում անալգետիկ միջոցներով,
- ենթաստամոքսային գեղձի հոսքը սեղմում,
- հյուսվածքների դեգեներացիա ուռուցքի մեջ,
- հետվրոկտիկային կիստայի գեղձի զարգացումը,
- խոչընդոտող դեղնախտ:
Ֆիբրոզի համար բարենպաստ կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան լայնորեն ազդում է գեղձը: Եթե հետևում եք սննդակարգին և բոլոր բժշկական դեղատոմսերին ՝ ալկոհոլը թողնելով և ծխելը, հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ չզարգանալ:
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Ինչքան շուտ սկսվի կանխարգելումը, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդությունը զարգանա: Հատկապես այս կանոնը տարածվում է պանկրեատիտով տառապող մարդկանց վրա: Ֆիբրոզի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու կամ դրա առաջընթացը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է.
- բացառել ալկոհոլը
- թողնել ծխելը
- վերահսկել սպառված սննդի քանակը:
Դուք նաև պետք է վերահսկեք ուտված սննդի որակը և օրվա ընթացքում բավականաչափ ջուր խմեք: Chronicանկացած քրոնիկ հիվանդություններ պետք է ժամանակին բուժվեն, հատկապես ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների համար: Առողջ ապրելակերպը և սթրեսի բացակայությունը զգալիորեն նվազեցնում են ֆիբրոզների ռիսկը: