Դեղը Glemaz. Օգտագործման հրահանգներ

Դոզավորման ձև `պլանշետներ. Ուղղանկյուն, հարթ, բաց կանաչ գույնով, 3 զուգահեռ հատակներով, որոնք կիրառվում են երկու կողմի պլանշետի լայնությամբ և այն բաժանվում են 4 հավասար մասերի (բշտիկների մեջ 5 կամ 10 կտոր, ստվարաթղթե տուփի մեջ 3 կամ 6 բշտիկ: )

Ակտիվ բաղադրիչ `գլիմեպիրիդ, 1 դեղահատում` 4 մգ:

Լրացուցիչ բաղադրիչները `միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, բջջանյութ, քրոսմարմելոզա նատրիում, փայլուն կապույտ ներկ, quinoline դեղին ներկ:

Հակացուցումները

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Լեյկոպենիա
• Երիկամների լուրջ խանգարում (ներառյալ հակացուցված է հեմոդիալիզի հիվանդների համար),
• Լյարդի լուրջ դիսֆունկցիա,
• Դիաբետիկ պրեկոմա և կոմա, դիաբետիկ ketoacidosis,
• Սննդամթերքի անբավարար կլանման և հիպոգլիկեմիայի (ներառյալ վարակիչ հիվանդությունների) զարգացմանը նպաստող պայմանները.
• Մինչև 18 տարեկան
• Հղիություն և լակտացիա
• Գերզգայունություն դեղամիջոցի կամ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների և սուլֆոնամիդային դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ:

Glemaz- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի այն պայմաններում, որոնք պահանջում են հիվանդին ինսուլինային թերապիա տեղափոխելը, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ սննդամթերքի և թմրամիջոցների անբավարար կլանումը (ներառյալ ստամոքսաբորբը և աղիքների խցանումը), հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները, ծանր բազմակի վնասվածքները, ընդարձակ այրվածքները:

Դոզան և կիրառումը

Գլեմազը բանավոր վերցվեց: Օրական դոզան պետք է ընդունվի մեկ դոզանով նախքան կամ սրտացավ նախաճաշը կամ առաջին հիմնական կերակուրը: Պլանշետները պետք է կուլ տալ առանց ծամելու, լվանալ բավարար քանակությամբ հեղուկով (մոտավորապես ½ բաժակ): Հաբը վերցնելուց հետո խորհուրդ չի տրվում ուտել բաց թողնել:

Նախնական և պահպանման չափաբաժինները որոշվում են անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման պարբերական որոշման արդյունքներից:

Բուժման սկզբում սովորաբար նշանակվում է 1 մգ glimepiride (1 /₄ հաբեր) օրական 1 անգամ: Եթե ​​հնարավոր լինի հասնել օպտիմալ թերապևտիկ էֆեկտին, դեղը շարունակում է ընդունվել նույն դեղաչափով (որպես պահպանման դոզան):

Գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում օրական դոզան աստիճանաբար ավելանում է ՝ անընդհատ վերահսկելով արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան. Ամեն 1-2 շաբաթվա ընթացքում, նախ ՝ մինչև 2 մգ, հետո ՝ մինչև 3 մգ, այնուհետև ՝ մինչև 4 մգ, այնուհետև ՝ մինչև 4 մգ (4 մգ-ից բարձր դոզան արդյունավետ է միայն բացառիկ դեպքերում) ) Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 8 մգ է:

Թմրամիջոցների ընդունման ժամանակն ու հաճախությունը որոշվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի կենսակերպի վրա: Բուժումը երկար է, վերահսկվում է արյան գլյուկոզի միջոցով:

Օգտագործեք metformin- ի հետ միասին

Եթե ​​մետրիֆին ընդունող հիվանդների մոտ գլիկեմիկ հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել, ապա Glemaz- ի հետ կարող է նշանակվել համակցված թերապիա: Այս դեպքում մետֆորմինի դոզան պահպանվում է նույն մակարդակում, և գլիմպիրիդը սահմանվում է նվազագույն դոզանով, որից հետո այն աստիճանաբար ավելանում է մինչև առավելագույն օրական դոզան (կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից): Համակցված թերապիան իրականացվում է սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Օգտագործեք ինսուլինի հետ միասին

Եթե ​​Glemaz- ը որպես մեկ դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժնի կամ մետֆորմինի առավելագույն չափաբաժնի հետ համատեղ ստացող հիվանդները չեն կարող հասնել գլիկեմիկ հսկողության, ապա կարող է նշանակվել ինսուլինի հետ համակցված թերապիա: Այս դեպքում glimepiride- ի վերջին նշանակված դոզան մնում է անփոփոխ, իսկ ինսուլինը սահմանվում է նվազագույն դոզանով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `այն աստիճանաբար բարձրացնել այն արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո: Համակցված բուժումն իրականացվում է սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Հիվանդի տեղափոխումը Գլեմազ մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից

Հիվանդին մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալից տեղափոխելիս գլիմպիրիդի նախնական չափաբաժինը պետք է լինի 1 մգ, նույնիսկ եթե մեկ այլ դեղամիջոց ընդունվել է առավելագույն չափաբաժինով: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագայում, Glemaz- ի դոզան ավելացվում է փուլային ՝ համաձայն վերը նկարագրված ընդհանուր առաջարկությունների, և հաշվի առնելով կիրառվող հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի արդյունավետությունը, դոզան և գործողության տևողությունը: Որոշ դեպքերում, հատկապես երկար կիսամյակ ունեցող հիպոգլիկեմիկ գործակալ օգտագործելու ժամանակ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ժամանակավորապես դադարեցնել բուժումը (մի քանի օր), որպեսզի չլինի հավելումային ազդեցություն, որը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Հիվանդի տեղափոխումը ինսուլինից գլիմեպիրիդ

Բացառիկ դեպքերում, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս, հիվանդությունը փոխհատուցելով և ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների պահպանված գաղտնի գործառույթը, ինսուլինը կարող է փոխարինվել գլիմպերիդով: Glemaz- ի ընդունումը սկսվում է նվազագույն դոզան 1 մգ-ից, փոխանցումը կատարվում է սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Կողմնակի էֆեկտներ

• Մետաբոլիզմ. Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում հիմնականում դեղը վերցնելուց անմիջապես հետո (դրանք կարող են ունենալ ծանր ձև և ընթացք, դրանք միշտ չէ, որ հեշտությամբ կարելի է դադարեցնել),
• Մարսողական համակարգ. Որովայնի ցավ, էպիգաստրիում ծանրության կամ տհաճության զգացողություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, դեղնախտ, խոլեստազ, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հեպատիտ (մինչև լյարդի անբավարարություն),
• Արյունաբանական համակարգը `ապլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա, էրիթրոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա (չափավորից մինչև ծանր),
• Տեսողության օրգան. Ավելի հաճախ թերապիայի սկզբում `անցողիկ տեսողության խանգարում,
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Միզասեռություն, մաշկի ցան, քոր առաջացում (սովորաբար մեղմ, բայց կարող է առաջընթաց ունենալ, ուղեկցվում է շնչառության քրտնարտադրությամբ և արյան ճնշման իջեցմամբ, հանգեցնում է անաֆիլակտիկ ցնցումների), սուլֆոնամիդներով և այլ սուլֆոնիլureasներով կամ նմանատիպ նյութեր, ալերգիկ անոթներ
• Այլ ՝ որոշ դեպքերում ՝ հիպոնատրեմիա, ասթենիա, ֆոտոզգայունություն, գլխացավ, մաշկի ուշ պորֆիրիա:

Հատուկ ցուցումներ

Glemaz- ը պետք է ընդունվի խստորեն բժշկի առաջարկությունների համաձայն: Ընդունման սխալները (օրինակ, հաջորդ դեղաչափը բաց թողնելը) երբեք չեն կարող վերացվել ավելի բարձր դոզայի հաջորդ չափաբաժնի միջոցով: Հիվանդը նախապես պետք է բժշկի հետ քննարկի այն միջոցները, որոնք պետք է ձեռնարկվեն նման սխալների դեպքում կամ իրավիճակներում, երբ նշանակված պահին հաջորդ դեղաչափը հնարավոր չէ: Հիվանդը պետք է անհապաղ տեղեկացնի բժշկին, եթե նա չափազանց մեծ չափաբաժին է վերցրել:

Գլեմազը 1 մգ օրական դեղաչափով վերցնելուց հետո հիպոգլիկեմիայի զարգացումը նշանակում է, որ գլիկեմիան հնարավոր է վերահսկել բացառապես դիետայի միջոցով:

2-րդ տիպի շաքարախտի դիմաց փոխհատուցումը ձեռք բերելուց հետո ինսուլինի զգայունությունը մեծանում է, ուստի կարող է պահանջվել գլիմեպրիդի դոզայի նվազեցում: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար դուք պետք է ժամանակավորապես նվազեցնեք դեղաչափը կամ ամբողջությամբ չեղյալ հայտարարեք Glemaz- ը: Դոզայի ճշգրտումը պետք է իրականացվի նաև հիվանդի մարմնի քաշի, կենսակերպի կամ այլ գործոնների փոփոխությամբ, որոնք կարող են հանգեցնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:

Հատկապես հիվանդի ուշադիր մոնիտորինգը անհրաժեշտ է բուժման առաջին շաբաթներին, քանի որ Այս ժամանակահատվածում մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Նմանատիպ իրավիճակ է առաջանում ուտելիս շրջանցելիս կամ անկանոն ուտելիս:

Պետք է հիշել, որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են հարթվել կամ ամբողջովին բացակայում են տարեց մարդկանց, ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների և բետա-բլոկլերեր ստացող հիվանդների, ռեսերպինի, կլոնիդինի, գուանեթիդինի հետ: Հիպոգլիկեմիան գրեթե միշտ կարող է արագորեն դադարեցվել ածխաջրերի անհապաղ ընդունմամբ (շաքար կամ գլյուկոզա, օրինակ ՝ մի կտոր շաքարի, քաղցր թեյի կամ մրգահյութի տեսքով): Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները միշտ ունենան իրենց հետ առնվազն 20 գ գլյուկոզա (4 կտոր զտված շաքար): Հիպոգլիկեմիայի բուժման մեջ քաղցրացուցիչները անարդյունավետ են:

Glemaz- ի հետ բուժման ամբողջ ժամանակահատվածը, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը, լյարդի գործառույթը և ծայրամասային արյան պատկերը (հատկապես թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների քանակը):

Սթրեսային իրավիճակներում (օրինակ ՝ վարակիչ հիվանդություններով ՝ տապով, վիրահատություններով կամ վնասվածքներով), կարող է պահանջվել հիվանդի ժամանակավոր տեղափոխում ինսուլին:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել հնարավոր վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որի իրականացումը պահանջում է արձագանքման արագություն և մեծ ուշադրություն (ներառյալ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս):

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Glemaz- ի այլ դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է գործողության փոփոխություն `ուժեղացնել կամ թուլացնել: Հետևաբար, ցանկացած այլ դեղամիջոց ընդունելու հնարավորությունը պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Գլեմազի հիպոգլիկեմիկ գործողության ուժեղացումը և, որպես հետևանք, հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է հանգեցնել համատեղ ընդունման հետևյալ դեղերի ՝ ինսուլին, մետֆորմին, այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և արական սեռական հորմոններ, մոնոամին օքսիդազներ թթու), հակամանրէային նյութեր `քինոլոնային ածանցյալներ, տետրացիկլիններ, սիմպաթոլիտիկներ (ներառյալ գուանեթիդին), որոշ երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ և այլն: կումարին ածանցյալների, fibrates, allopurinol, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, miconazole, Ցիկլոֆոսֆամիդ, chloramphenicol, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, Fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (վարչարարությունն parenterally բարձր doses):

Գլեմազի հիպոգլիկեմիկ գործողության թուլացումը և, որպես հետևանք, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում, կարող է առաջացնել համատեղ վարչարարություն հետևյալ դեղերի հետ ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, տիազիդային diuretics, laxatives (երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում), էստրոգեններ և պրեստեստոգեններ, բարբիթյուրներ, էպինեֆրիններ և այլ սիմպաթոմետներ: նիկոտինաթթու (բարձր չափաբաժիններով) և դրա ածանցյալները ՝ գլյուկագոն, դիազօքսիդ, ացետազոլամիդ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, ներառյալ քլորպրոմազին, ռիֆամիցին, ֆենիտոին, լիթիումի աղեր, վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Reserpine, clonidine, histamine H արգելափակումներ₂ընկալիչները կարող են ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Այս դեղերի և գուանետիդինի ազդեցության տակ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի կլինիկական նշանների թուլացում կամ լիակատար բացակայություն:

Glimepiride- ը կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունաթաղանթին, մեծանում է միելոսուպպրեսիայի զարգացման ռիսկը:

Ալկոհոլային խմիչքների մեկ կամ քրոնիկ օգտագործումը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել Գլեմազի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Դեղամիջոցի Glemaz- ի անալոգներն են ՝ Amaryl, Glimepiride, Glimepiride Canon, Diamerid:

Glemaz օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Glemaz պլանշետները ընդունվում են բանավոր մեկ դոզանով անմիջապես նախքան կամ սրտանց նախաճաշելիս կամ առաջին հիմնական կերակուրից առաջ: Վերցրեք պլանշետները ամբողջությամբ, մի ծամեք, խմեք շատ հեղուկներ (մոտ 0,5 բաժակ): Դոզան սահմանվում է անհատապես `արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կանոնավոր մոնիտորինգի արդյունքների հիման վրա:

Նախնական դոզան ՝ 1 մգ 1 անգամ մեկ օր: Օպտիմալ թերապևտիկ էֆեկտին հասնելիս խորհուրդ է տրվում վերցնել այս դեղաչափը որպես պահպանման դոզան:

Գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում հնարավոր է օրական չափաբաժնի աստիճանական բարձրացում (1-ից 2 շաբաթվա ընդմիջումներով արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգով) մինչև 2 մգ, 3 մգ կամ 4 մգ մեկ օրում: Օրական 4 մգ-ից ավելի դեղաչափեր կարելի է նշանակել միայն բացառիկ դեպքերում:

Օրական առավելագույն առաջարկվող դեղաչափը `8 մգ:

Բուժման կուրս. Երկար ժամանակ ՝ արյան գլյուկոզի վերահսկողության տակ:

Օգտագործեք metformin- ի հետ միասին

Մետֆորմին ընդունող հիվանդների մոտ գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում հնարավոր է գլիմեմիրիդով միաժամանակյա բուժում:

Միևնույն մակարդակի վրա պահելով մետֆորմինի դոզան, գլիմպերիդով բուժումը սկսվում է նվազագույն չափաբաժնով, իսկ հետո դոզան աստիճանաբար ավելանում է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի կոնցենտրացիայից ՝ մինչև առավելագույն օրական դոզան:

Համակցված թերապիան պետք է իրականացվի սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Օգտագործեք ինսուլինի հետ միասին

Որոշ դեպքերում, Glemaz- ի հետ մոնոթերապիան, ինչպես նաև metformin- ի հետ միասին, չի տալիս ցանկալի արդյունքը. Գլիկեմիկ հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել: Նման իրավիճակում հնարավոր է glimepiride- ի համակցություն ինսուլինի հետ: Այս դեպքում հիվանդին նշանակված գլիմեմիպրիդի վերջին դոզան մնում է անփոփոխ, իսկ ինսուլինի բուժումը սկսվում է նվազագույն դոզանով ՝ արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հսկողության ներքո նրա դոզայի հնարավոր հետագա աստիճանական աճը:

Համակցված բուժումը պահանջում է պարտադիր բժշկական հսկողություն:

Մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից տեղափոխել գլիմեպիրիդ

Նախնական ամենօրյա դեղաչափը ՝ 1 մգ (նույնիսկ եթե հիվանդը տեղափոխվում է գլիմպիրիդին մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժնով):

Glemaz- ի դոզայի ցանկացած բարձրացում պետք է իրականացվի փուլերով, կախված բուժման արդյունավետությունից, օգտագործված հիպոգլիկեմիկ գործակալի գործողության դոզանից և տևողությունից:

Որոշ դեպքերում, հատկապես երկար կիսամյակ ունեցող հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելիս, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի ժամանակավորապես (մի քանի օրվա ընթացքում) դադարեցնել բուժումը `խուսափելու համար հավելումային ազդեցությունից, որը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Թարգմանություն ՝ ինսուլինից մինչև գլիմեպերիդ

Բացառիկ դեպքերում, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս, հիվանդությունը փոխհատուցելիս և ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների գաղտնի գործառույթը պահպանելիս, հնարավոր է ինսուլինը փոխարինել գլիմպերիդով:

Թարգմանությունն իրականացվում է բժշկի սերտ հսկողության ներքո:

Նախնական դոզան `օրական 1 մգ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• Մեթաբոլիզմ. Դեղը վերցնելուց կարճ ժամանակ անց հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների տեսք, որը կարող է ունենալ ծանր ընթացք և ձև, և դրանք միշտ չէ, որ կարող են հեշտությամբ դադարեցվել:
• Տեսողության օրգաններ. Թերապիայի ընթացքում (հատկապես դրա սկզբում) կարող են նկատվել անցումային տեսողության խանգարումներ, որոնք կապված են արյան գլյուկոզի փոփոխության հետ:
• Արյունաբանական համակարգը `լեյկոպենիա, օպլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա, չափավորից մինչև ծանր թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, էրիթրոցիտոպենիա և հատիկուլոցիտոպենիա:
• Մարսողական համակարգ. Սրտխառնոցների հարձակում, փսխում, որովայնի ցավ, էպիգաստրիում տհաճություն կամ ծանրություն, փորլուծություն, լյարդի ֆերմենտների, դեղնախտի, խոլեստազի, հեպատիտի (ներառյալ լյարդի անբավարարության զարգացումը) ակտիվության աճ:
• Ալերգիկ դրսևորումներ. Մաշկի ցան, itching, urticaria կարող են առաջանալ: Սովորաբար, նման ռեակցիաները մեղմ են, բայց երբեմն կարող են առաջընթաց ունենալ, ուղեկցվում է շնչառության թուլությամբ (մինչև անաֆիլակտիկ ցնցումների զարգացում), արյան ճնշման անկում: Հնարավոր է խաչաձև ալերգիկ ռեակցիա ՝ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, սուլֆոնամիդների կամ սուլֆոնամիդների հետ միասին, ինչպես նաև ալերգիկ անոթների զարգացում:
• Այլ ՝ որոշ դեպքերում հնարավոր է ուշ մաշկային պորֆիրիայի զարգացում, ֆոտոզգայունություն, հիպոնատրեմիա, ասթենիա և գլխացավ:

Դեղաբանական գործողություն

Glemaz- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Թմրամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride- ն է, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներից ինսուլինի սեկրեցումը և ազատումը (ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ), բարելավում է ծայրամասային հյուսվածքների (մկանների և ճարպերի) զգայունությունը սեփական ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ (արտազատային ենթաստամոքսային ազդեցություն):

Միանվագ ընդունմամբ ՝ երիկամները դուրս են բերում ընդունված դոզայի մինչև 60%, մնացած 40% -ը անցնում է աղիքները: Մեզում անփոփոխ նյութ չի հայտնաբերվել: Տ_1/2 բազմակի չափաբաժնի ռեժիմին համապատասխանող շիճուկում դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիաներում 5 - 8 ժամ է:_1/2 Բարձր դեղաչափերով դեղը ընդունելուց հետո:

Չափից մեծ դոզա

Ըստ Glemaz- ի ակնարկների ՝ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները ընդունելուց հետո կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա ՝ տևելով 12-72 ժամ, ինչը կարող է նորից կրկնվել արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակի վերականգնումից հետո:

Հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է ՝ քրտինքի ավելացում, տախիկարդիա, անհանգստություն, պալպիտացիա, արյան ճնշման բարձրացում և ախորժակ, սրտի ցավ, գլխացավ, առիթմիա, գլխապտույտ, քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում, անհանգստություն, անտարբերություն, ագրեսիա, համակենտրոնացման նվազում, խառնաշփոթություն , paresis, ցնցումներ, ցնցումներ, թույլ տեսողություն ունեցող սենսացիա, կոմա:

Դեպոզիտային չափաբաժինը բուժելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի մոտ փսխում առաջացնել: Ուցադրվում է նաև ծանր խմիչք `նատրիումի պիկոսուլֆատով և ակտիվացված փայտածուխով:

Եթե ​​օգտագործվում են դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ, ապա կատարվում է ստամոքսային լվացում, ապա ներդրվում է նատրիումի պիկոսուլֆատ և ակտիվացված փայտածուխ, որից հետո ներմուծվում է դxtrose: Հետագա բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ.

• Metformin, Ինսուլին, այլ բանավոր hypoglycemic գործակալները, allopurinol, ACE inhibitors, արական սեռական հորմոնների, anabolic steroids, chloramphenicol, Ցիկլոֆոսֆամիդ, կումարին ածանցյալների, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic, fluoxetine, ՄԱՕ ինհիբիտորների, pentoxifylline, miconazole, probenecid, phenylbutazone , տեղի է ունենում oxyphenbutazone, azapropazone, salicylates, quinolone derivatives, tetracyclines, sulfinpyrazone, fluconazole, tritokvalin նրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցության մահացությունը,
• Acetazolamide, diazoxide, barbiturates, saluretics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, epinephrine, գլյուկագոն, նիկոտինաթթու և դրա ածանցյալները, ֆենոթիազինի ածանցյալները, էստրոգենները և պրոգեստոգենները, վահանաձև գեղձերը - թուլացած է նրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• Histamine H արգելափակումներ₂- ընկալիչները, կլոնիդինը, ալկոհոլը - կարող են թուլացնել և բարձրացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• Թմրամիջոցների միջոցով, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղումը, մեծանում է միելոսպրեսիայի ռիսկը: