Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը ստամոքսում. Հորմոնի ներարկում շաքարախտի համար
Շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, որը փոխում է մարդու սովորական ապրելակերպը: Ինսուլինի անկախ պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին նշանակվում է շաքարի իջեցման հաբեր:
Առաջին տիպի հիվանդությամբ մարդիկ ստիպված են ներարկել հորմոններ: Ինչպե՞ս ներարկել ինսուլինը շաքարախտով, հոդվածը կպատմի:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինային թերապիայի ալգորիթմ
Բուժումը կատարվում է ենթամաշկային եղանակով: Առաջին և երկրորդ տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ ալգորիթմը.
- չափեք շաքարավազի մակարդակը գլյուկոմետրով (եթե ցուցանիշը նորմայից բարձր է, անհրաժեշտ է ներարկում տալ),
- պատրաստել ամպուլ, ասեղով ներարկիչ, հակասեպտիկ լուծույթ,
- հարմարավետ դիրք զբաղեցրեք
- հագնել ստերիլ ձեռնոցներ կամ ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալ օճառով,
- բուժել ներարկման տեղը ալկոհոլով,
- հավաքել ինսուլինի մեկանգամյա ներարկիչ,
- հավաքեք դեղորայքի պահանջվող դեղաչափը,
- ծալեք մաշկը և պատրաստեք պունկցիա 5-15 մմ խորությամբ,
- սեղմեք մխոցը և դանդաղ տեղադրեք ներարկիչի պարունակությունը,
- հեռացրեք ասեղը և սրբեք ներարկման տեղը հակասեպտիկայով,
- ընթացակարգից հետո 15-45 րոպե ուտեք (կախված նրանից ՝ ինսուլինը կարճ էր, թե երկարաձգվեց):
Injectionիշտ կատարված ներարկման կարգը դիաբետիկի բարեկեցության բանալին է:
1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար ենթամաշկային ներարկման դեղաչափերի հաշվարկ
Ինսուլինը հասանելի է ամպուլում և քարթրիջներում `5 և 10 մլ ծավալով: Հեղուկի յուրաքանչյուր միլիլիտրը պարունակում է 100, 80 և 40 IU ինսուլին: Դոզան իրականացվում է գործողությունների միջազգային ստորաբաժանումներում: Նախքան դեղը ներարկելը, անհրաժեշտ է հաշվարկել դեղաչափը:
Ինսուլինի մի մասը իջեցնում է գլիկեմիան 2.2-2.5 մմոլ / Լ-ով: Շատ բան կախված է մարդու մարմնի բնութագրերից, քաշից, սննդից, դեղամիջոցի զգայունությունից: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում ընտրել դոզաներ:
Ներարկումները սովորաբար տրվում են հատուկ ինսուլինի ներարկիչներով: Թմրամիջոցների հաշվարկման ալգորիթմ.
- հաշվել ներարկիչում բաժանումների քանակը,
- 40, 100 կամ 80 IU բաժանված բաժանմունքների քանակով. Սա է մեկ բաժնի գինը,
- բժշկի կողմից ընտրված ինսուլինի չափաբաժինը բաժանել բաժանման գնի հետ,
- հավաքեք բժշկությունը `հաշվի առնելով բաժանմունքների անհրաժեշտ քանակը:
Շաքարային դիաբետի մոտավոր դեղաչափեր.
Ներարկվող դեղամիջոցը կարող է իրականացվել միանգամից: Առավելագույն օրական դոզան 70-80 միավոր է:
Ինչպե՞ս դեղը ներարկիչ ներարկել:
Այս ալգորիթմի համաձայն կայուն ներթափանցող ինսուլինի հորմոնը ներարկվում է ներարկիչի մեջ.
- ձեռքերը լվանալ օճառով կամ դրանք քսել ալկոհոլով,
- գլորեք ամպուլը դեղամիջոցներով ափի մեջ ընկած հատվածների միջև, մինչև բովանդակությունը դառնա ամպամած,
- օդը ներարկիչ ներմուծեք այնքան ժամանակ, մինչև բաժանումը հավասար լինի վարվող թմրամիջոցների քանակին,
- հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից և օդ ներմուծեք ամպուլում,
- հորմոնը ներարկիչ ներմուծեք ՝ շիշը գլխիվայր շրջելով,
- հեռացրեք ասեղը ամպուլից,
- հեռացրեք ավելցուկային օդը, մխոցով կպչելով և սեղմելով:
Կարճ գործող դեղեր նշանակելու տեխնիկան նման է: Նախ, դուք պետք է մուտքագրեք ներարկիչի մեջ գործող գործող հորմոն, ապա `երկարաձգեք:
Ներածման կանոններ
Նախ անհրաժեշտ է կարդալ այն, ինչ գրված է ամպուլում, ուսումնասիրել ներարկիչի նշումը: Մեծահասակները պետք է օգտագործեն գործիք, որը բաժանման գին ունի ոչ ավելի, քան 1 միավոր, երեխաները ՝ 0,5 միավոր:
Ինսուլինի օգտագործման կանոններ.
- մանիպուլյացիան անհրաժեշտ է մաքուր ձեռքերով իրականացնել: Բոլոր իրերը պետք է նախապես պատրաստվեն և բուժվեն հակասեպտիկայով: Ներարկման վայրը պետք է ախտահանվի,
- մի օգտագործեք ժամկետանց ներարկիչ կամ դեղամիջոց,
- Կարևոր է խուսափել դեղը արյան անոթի կամ նյարդի մեջ չթողնելուց: Դա անելու համար ներարկման տեղում մաշկը հավաքվում և փոքր-ինչ բարձրացվում է երկու մատով,
- ներարկումների միջև հեռավորությունը պետք է լինի երեք սանտիմետր,
- օգտագործելուց առաջ դեղը պետք է տաքացվի սենյակային ջերմաստիճանում,
- ներդրումից առաջ անհրաժեշտ է հաշվարկել դոզան ՝ նկատի ունենալով գլիկեմիայի ներկայիս մակարդակը,
- ներարկել դեղամիջոցները ստամոքսի, հետույքի, ազդրի, ուսերի մեջ:
Հորմոնի կիրառման կանոնների խախտումը ենթադրում է հետևյալ հետևանքները.
- հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որպես չափից մեծ դոզայի կողմնակի ազդեցություն,
- հեմատոմայի հայտնվելը, այտուցը ներարկման գոտում,
- հորմոնի չափազանց արագ (դանդաղ) գործողություն,
- մարմնի թմրամիջոցների թմրություն, որտեղ ներարկվել է ինսուլինը:
Ինսուլինի կառավարման կանոնները մանրամասն նկարագրվում են էնդոկրինոլոգի կողմից:
Ինչպե՞ս օգտագործել ներարկիչ գրիչ:
Ներարկիչի գրիչը պարզեցնում է ներարկման գործընթացը: Հեշտ տեղադրելը: Դոզան սահմանվում է շատ ավելի հեշտ, քան թմրանյութը սովորական ներարկիչ մուտքագրելիս:
Ներարկիչ գրիչի ալգորիթմ.
- սարքը գործից հանեք,
- հեռացնել պաշտպանիչ գլխարկը
- տեղադրեք քարթրիջը
- դրեք ասեղը և դրեք գլխարկը դրանից,
- թափահարել գրիչը տարբեր ուղղություններով,
- սահմանել դոզան
- թող թևի մեջ կուտակված օդը
- հավաքել հակասեպտիկներով բուժված մաշկը ծալված մեջ և դնել ասեղ,
- սեղմեք մխոցը
- սպասելուց մի քանի վայրկյան սպասել,
- հանել ասեղը, դրա վրա դնել պաշտպանիչ գլխարկը,
- հավաքեք բռնակը և դրեք այն գործի մեջ:
Մանրամասների նկարագրությունը, թե ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչը, տրված է այս գործիքի ցուցումներում:
Օրական քանի անգամ ներարկում տալու համար:
Կարևոր է իմանալ. Ժամանակի ընթացքում շաքարի մակարդակի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փուլի, ինչպիսիք են ՝ տեսողության, մաշկի և մազերի, խոցերի, գանգրենայի և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքների խնդիրներ: Մարդիկ դառը փորձ են սովորեցրել իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար ...
Էնդոկրինոլոգը պետք է որոշի ինսուլինի ներարկումների քանակը: Խորհուրդ չի տրվում ինքներդ ժամանակացույց կազմել:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար թմրանյութերի ընդունման բազմազանությունը անհատական է: Շատ բան կախված է ինսուլինի տեսակից (կարճ կամ երկար), սննդակարգից և սննդակարգից, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքից:
Շաքարախտի առաջին տիպում ինսուլինը սովորաբար իրականացվում է օրական 1-ից 3 անգամ: Երբ մարդը ունի կոկորդի ցավ, գրիպ, այդ ժամանակ նշվում է կոտորակային կառավարումը. Հորմոնալ նյութ ներարկվում է ամեն 3 ժամվա ընթացքում `մինչև 5 անգամ:
Վերականգնվելուց հետո հիվանդը վերադառնում է սովորական ժամանակացույցին: Էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիայի երկրորդ տեսակի մեջ ներարկումներ են կատարվում յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:
Ինչպե՞ս ներարկել, որպեսզի այն չվնասի:
Շատ հիվանդներ դժգոհում են ինսուլինի ներարկումների ցավից:
Painավի ծանրությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում կտրուկ ասեղի օգտագործումը: Առաջին 2-3 ներարկումները կատարվում են որովայնի շրջանում, այնուհետև ոտքի կամ բազկի մեջ:
Painավոտ ցավ ներարկման համար ոչ մի տեխնիկա գոյություն չունի: Ամեն ինչ կախված է մարդու ցավի շեմից և նրա էպիդերմիսի առանձնահատկություններից: Painավի ցածր շեմն ունենալով, տհաճ սենսացիա կհանգեցնի ասեղի թեթևակի դիպչմանը, բարձր մակարդակի դեպքում մարդը չի զգա հատուկ անհանգստություն:
Բժիշկները նախքան դեղը կիրառելը խորհուրդ են տալիս մաշկը սեղմել քսուկի մեջ `ցավը նվազեցնելու համար:
Հնարավո՞ր է ներամկային ներարկումներ ներարկել:
Ինսուլինի հորմոնը կառավարվում է ենթամաշկային: Եթե այն ներարկում եք մկանների մեջ, անհանգստանալու ոչինչ չի լինի, բայց դեղամիջոցի կլանման մակարդակը զգալիորեն կբարձրանա:
Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցներն ավելի արագ կգործեն: Մկանները մտնելուց խուսափելու համար պետք է օգտագործել ասեղներ մինչև 5 մմ չափսերով:
Fatարպի մեծ շերտի առկայության դեպքում թույլատրվում է օգտագործել 5 մմ-ից ավելի ասեղներ:
Կարող եմ մի քանի անգամ օգտագործել ինսուլինի ներարկիչ:
Միանգամյա օգտագործման մեկանգամյա օգտագործման գործածումը թույլատրվում է պահպանել պահեստավորման կանոնները:
Ներարկիչը պահեք փաթեթում զով տեղում: Ասեղը պետք է բուժվի ալկոհոլով նախքան հաջորդ ներարկումը: Կարող եք նաև գործիքը եռացնել: Երկար և կարճ ինսուլինի ներարկիչները ավելի լավ է օգտագործել տարբեր:
Բայց ամեն դեպքում ստերիլությունը խախտվում է, ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առաջացման համար: Հետեւաբար, ավելի լավ է ամեն անգամ օգտագործել նոր ներարկիչ:
Շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար ինսուլինի կառավարման մեթոդ
Երեխաների համար ինսուլինի հորմոնը կառավարվում է այնպես, ինչպես մեծահասակների համար: Միակ տարբերակիչ կետերն են.
- պետք է օգտագործվեն ավելի կարճ և բարակ ասեղներ (մոտ 3 մմ երկարություն, 0,25 տրամագիծ),
- Ներարկումից հետո երեխան 30 րոպե հետո սնվում է, իսկ հետո `երկրորդ անգամ, մի քանի ժամվա ընթացքում:
Ինսուլինային թերապիայի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչ գրիչ:
Երեխաներին սովորեցնում են իրենց ներարկման շարքը և մեթոդները
Նորածինների համար ծնողները սովորաբար ինսուլին են ներարկում տանը: Երբ երեխան մեծանում է և դառնում ինքնուրույն, նրան պետք է սովորեցնեն ինսուլինային թերապիայի մեթոդը:
Հետևյալը առաջարկություններ են, որոնք կօգնեն ձեզ սովորել, թե ինչպես իրականացնել ներարկման ընթացակարգը.
- բացատրեք երեխային, թե որն է ինսուլինը, ինչ ազդեցություն է ունենում մարմնի վրա,
- պատմեք, թե ինչու է նրան անհրաժեշտ հորմոնի ներարկումներ,
- բացատրեք, թե ինչպես է հաշվարկվում դեղաչափը
- ցույց տալ, թե որ վայրերում կարող ես ներարկում տալ, թե ինչպես կարելի է մաշկը քսել քսուկի ներարկումից առաջ,
- ձեռքերը լվանալ երեխայի հետ,
- ցույց տվեք, թե ինչպես է դեղը ներարկիչ ներմուծվում, խնդրեք երեխային կրկնել.
- ներարկիչը տալ որդու (դստեր) ձեռքին և, ուղղելով նրա (նրա) ձեռքը, մաշկի վրա պունկցիա անել, ներարկել դեղը:
Համատեղ ներարկումները պետք է իրականացվեն մի քանի անգամ: Երբ երեխան հասկանում է մանիպուլյացիայի սկզբունքը, հիշում է գործողությունների հաջորդականությունը, ապա արժե խնդրել, որ նա իրեն հսկողության տակ վերցնի ներարկում:
Cones ստամոքսի վրա ներարկումներից. Ինչ անել:
Երբեմն, եթե ինսուլինային թերապիան չի իրականացվում, ներարկման տեղում կոններ են ձևավորվում:
Եթե դրանք մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում, չեն վնասում և տաք չեն, ապա այդպիսի բարդությունը ինքնաբերաբար կվերանա մի քանի օր կամ շաբաթ:
Եթե հեղուկը ազատվում է կոնքից, նկատվում է ցավ, կարմրություն և ուժեղ այտուցվածություն, դա կարող է ցույց տալ փորոքային-բորբոքային գործընթաց: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն:
Արժե կապվել վիրաբույժի կամ թերապևտի հետ: Սովորաբար բժիշկները բուժման համար սահմանում են հեպարինի թերապիա, Traumeel, Lyoton կամ Troxerutin:. Ավանդական բուժողները խորհուրդ են տալիս ալյուրով կամ հալվեի հյութով կոնսեր տարածել շողոքորթ մեղրով:
Որպեսզի ձեր առողջությանը նույնիսկ ավելի մեծ վնաս չպատճառի, դուք պետք է հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
Ինչպես և որտեղ ներարկել ինսուլինը
Ոչ միայն որակը, փաստորեն, հիվանդի կյանքը կախված է դիաբետի ճիշտ պահվածքից: Ինսուլինային թերապիան հիմնված է յուրաքանչյուր հիվանդի սովորեցնելու գործողությունների ալգորիթմների և սովորական իրավիճակներում դրանց օգտագործման վրա:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների կարծիքով ՝ դիաբետիկը իր բժիշկն է: Էնդոկրինոլոգը վերահսկում է բուժումը, և ընթացակարգերը նշանակվում են հիվանդին:
Քրոնիկ էնդոկրին հիվանդության վերահսկման կարևոր ասպեկտներից մեկն այն հարցն է, թե որտեղ կարելի է ինսուլին ներարկել:
Լայնածավալ խնդիր
Ամենից հաճախ երիտասարդները գտնվում են ինսուլինային թերապիայի մեջ, ներառյալ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող շատ փոքր երեխաներ: Ժամանակի ընթացքում նրանք սովորում են ներարկման սարքավորումներ վարելու հմտությունը և ճիշտ գիտելիքները ճիշտ ընթացակարգի վերաբերյալ, արժանի են բուժքրոջ որակավորմանը:
Թոքաբորբի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հղի կանանց նշանակվում է որոշակի ժամանակահատվածի ինսուլինի պատրաստում: Ժամանակավոր հիպերգլիկեմիան, որի բուժումը պահանջում է սպիտակուցային բնույթի հորմոն, կարող է առաջանալ այլ քրոնիկ էնդոկրին հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ `ուժեղ սթրեսի, սուր վարակի ազդեցության տակ:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները դեղերը ընդունում են բանավոր (բերանի միջոցով): Արյան շաքարի անհավասարակշռությունը և մեծահասակ հիվանդի բարեկեցության վատթարացումը (45 տարի անց) կարող են առաջանալ խիստ դիետայի խախտման հետևանքով և բժշկի առաջարկությունները անտեսելով: Արյան գլյուկոզի վատ փոխհատուցումը կարող է հանգեցնել հիվանդության ինսուլին կախված փուլին:
Հիվանդի ինսուլինային թերապիայի անցմանը հետաձգելը, որը հաճախ հոգեբանական կողմն է, օգնում է արագացնել դիաբետիկ բարդությունների առաջացումը:
Ներարկման գոտիները պետք է փոխվեն, քանի որ.
- ինսուլինի կլանման արագությունը տարբեր է,
- Մարմնի վրա մեկ վայրի հաճախակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել հյուսվածքի տեղական լիպոդիզմի (մաշկի մեջ ճարպային շերտի անհետացման),
- բազմաթիվ ներարկումներ կարող են կուտակվել:
Կուտակված ենթահամաճարակային «պահուստում» ինսուլինը կարող է հայտնվել հանկարծակի, ներարկումից 2-3 օր հետո: Զգալիորեն իջեցրեք արյան գլյուկոզան ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիայի հարձակումը:
Միևնույն ժամանակ, մարդը զարգացնում է սառը քրտինք, սովի զգացողություն և ձեռքերը դողում են: Նրա վարքագիծը կարող է ճնշվել կամ, հակառակը, հուզվել:
Հիպոգլիկեմիայի նշաններ կարող են առաջանալ տարբեր մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն արյան գլյուկոզի արժեքներ ՝ 2.0–5,5 մմոլ / Լ միջակայքում:
Նման իրավիճակներում անհրաժեշտ է արագորեն ավելացնել շաքարի մակարդակը ՝ կանխելու համար հիպոգլիկեմիկ կոմայի առաջացումը: Նախ պետք է խմել քաղցր հեղուկ (թեյ, կիտրոնադ, հյութ), որը չի պարունակում քաղցրացուցիչներ (օրինակ, ասպարտամ, քսիլիտոլ): Այնուհետև ուտեք ածխաջրածին սնունդ (սենդվիչ, բլիթներ կաթով):
Մարմնի վրա հորմոնալ դեղամիջոցի արդյունավետությունը կախված է դրա ներդրման վայրից: Գործողության տարբեր սպեկտրի հիպոգլիկեմիկ գործակալի ներարկումները կատարվում են ոչ թե մեկ և նույն տեղում: Այսպիսով, որտեղ կարող եմ ներարկել ինսուլինի պատրաստուկները:
Նորից օգտագործվող ինսուլինի գրիչ
- Առաջին գոտին ստամոքսն է. Գոտկատեղի երկայնքով, անցումներով դեպի հետևը, նապակի աջ և ձախ: Այն կլանում է կիրառվող դոզայի մինչև 90% -ը: Բնութագրական է դեղամիջոցի գործողության արագ բացահայտումը `15-30 րոպե հետո: Պիկը տեղի է ունենում մոտ 1 ժամ հետո: Այս ոլորտում ներարկումը առավել զգայուն է: Սննդառությունից հետո դիաբետիկները կարճ ինսուլին են ներարկում իրենց ստամոքսի մեջ: «Theավի ախտանիշը նվազեցնելու համար ՝ քոր առաջացնելով ենթամաշկային ծալքերում, կողմերին մոտ», - նման խորհուրդները հաճախ էնդոկրինոլոգների կողմից տալիս են իրենց հիվանդներին: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը կարող է սկսել ուտել կամ նույնիսկ ներարկում անել սննդի հետ, անմիջապես հետո կերակուրը:
- Երկրորդ գոտին ձեռքերն է. Վերին վերջույթի արտաքին մասը ուսից մինչև արմունկ: Այս ոլորտում ներարկումն ունի առավելություններ. Այն առավել ցավոտ է: Բայց հիվանդի համար անհարմար է ձեռքի վրա ներարկում կատարել ինսուլինի ներարկիչով: Այս իրավիճակից դուրս գալու երկու ճանապարհ կա ՝ ներարկիչով գրիչով ինսուլին ներարկել կամ սիրելիներին սովորեցնել ներարկումներ տալ դիաբետիկներին:
- Երրորդ գոտին ոտքերն է. Արտաքին ազդրը ՝ inguinal- ից մինչև ծնկների համատեղ: Մարմնի վերջույթների վրա տեղակայված գոտիներից, ինսուլինը ներծծվում է կիրառվող դոզայի մինչև 75% և զարգանում է ավելի դանդաղ: Գործողության սկիզբը 1.0-1.5 ժամվա ընթացքում է: Դրանք օգտագործվում են թմրամիջոցների հետ ներարկման համար, երկարատև (երկարաձգված, ժամանակի երկարաձգմամբ) գործողությամբ:
- Չորրորդ գոտին ուսի շեղբերն է. Գտնվում է հետևի մասում, նույն ոսկորի տակ: Նշված վայրում ինսուլինի բացման արագությունը և կլանման տոկոսը (30%) ամենացածրն են: Ուսի սայրը համարվում է ինսուլինի ներարկումների անարդյունավետ տեղ:
Ինսուլինի պատրաստուկները ներարկելու համար հիվանդի մարմնի վրա չորս գոտի
Առավելագույն կատարմամբ լավագույն միավորը umbilical տարածաշրջանն է (երկու մատների հեռավորության վրա):
Անհնար է անընդհատ դանակահարել «լավ» տեղերում: Վերջին և առաջիկա ներարկումների միջև հեռավորությունը պետք է լինի առնվազն 3 սմ: Կրկնվող ներարկումը ժամանակի նախորդ կետին թույլատրվում է 2-3 օր հետո:
Եթե հետևում եք ստամոքսում «կարճ» դանակահարելու առաջարկներին և ազդրում կամ բազուկում «երկար» լինելուց, ապա դիաբետիկը հերթով պետք է կատարի 2 ներարկում:
Պահպանողական հիվանդները նախընտրում են օգտագործել խառը ինսուլիններ (Novoropid mix, Humalog mix) կամ ինքնուրույն համատեղել երկու տեսակի ներարկիչ և ցանկացած վայրում կատարել մեկ ներարկում:
Ոչ բոլոր ինսուլիններին թույլատրվում է խառնել իրար: Դրանք կարող են լինել միայն կարճ և միջանկյալ գործողությունների սպեկտրներ:
Դիաբետիկները սովորում են ընթացակարգային տեխնիկան դասարանում `մասնագիտացված դպրոցներում, որոնք կազմակերպվում են էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքների հիման վրա: Չափազանց փոքր կամ անօգնական հիվանդներ ներարկում են իրենց սիրելիներին:
Հիվանդի հիմնական գործողությունները հետևյալն են.
- Մաշկի տարածքը պատրաստելիս: Ներարկման վայրը պետք է լինի մաքուր: Սրբել, հատկապես քսում, մաշկը ալկոհոլի կարիք չունի: Ալկոհոլը հայտնի է ինսուլինը ոչնչացնելու միջոցով:Բավական է մարմնի մի մասը լվանալ օճառի տաք ջրով կամ ցնցուղ (լոգանք) ընդունել օրը մեկ անգամ:
- Ինսուլինի պատրաստում («գրիչ», ներարկիչ, սրվակ): Բժշկությունը պետք է գլորվի ձեր ձեռքերում 30 վայրկյան: Ավելի լավ է այն լավ խառնել և տաք ներկայացնել: Հավաքեք և հաստատեք դեղաչափի ճշգրտությունը:
- Ներարկում է կատարում: Ձախ ձեռքով պատրաստեք մաշկի ծալք և ասեղը դրեք դրա հիմքի տակ 45 աստիճանի անկյունով կամ վերևում ՝ ներարկիչը ուղղահայաց պահելով: Բուժումը իջեցնելուց հետո սպասեք 5-7 վայրկյան: Կարող եք հաշվել մինչև 10:
Եթե դուք արագորեն հեռացնում եք ասեղը մաշկից, ապա ինսուլինը հոսում է պունկցիայի վայրից, և դրա մի մասը մարմնին չի մտնում: Ինսուլինաթերապիայի բարդությունները կարող են ընդհանուր լինել ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով ՝ օգտագործված տիպի նկատմամբ:
Էնդոկրինոլոգը կօգնի փոխարինել հիպոգլիկեմիան համապատասխան անալոգով: Դեղագործական արդյունաբերությունն առաջարկում է ինսուլինի լայն տեսականի:
Մաշկի տեղական վնասվածքը տեղի է ունենում հաստ ասեղի, սառեցված դեղամիջոցների ներդրման և ներարկման վայրի անբավարար ընտրության պատճառով:
Ըստ էության, այն, ինչը հիվանդը զգում է ներարկումներով, համարվում է սուբյեկտիվ դրսևորում: Յուրաքանչյուր անձ ունի ցավի զգայունության շեմն:
Կան ընդհանուր դիտարկումներ և սենսացիաներ.
- աննշան ցավ չկա, ինչը նշանակում է, որ շատ կտրուկ ասեղ է օգտագործվել, և այն չի մտել նյարդային վերջավորության մեջ,
- մեղմ ցավը կարող է առաջանալ, եթե նյարդային հարված է
- արյան կաթիլների հայտնվելը ցույց է տալիս մազանոթի (փոքր արյան անոթի) վնասը.
- կապտուկը բութ ասեղի արդյունք է:
Ծալքավորումը այն վայրում, որտեղ հայտնվել է կապտուկը, չպետք է լինի այնքան ժամանակ, մինչև այն ամբողջովին վերափոխվի:
Ներարկիչի գրիչների մեջ ասեղը ավելի բարակ է, քան ինսուլինի ներարկիչները, գործնականում չի վնասում մաշկը:
Որոշ հիվանդների համար վերջինիս օգտագործումը նախընտրելի է հոգեբանական պատճառներով. Գոյություն ունի անկախ, հստակ տեսանելի դոզան:
Կիրառված հիպոգլիկեմիան կարող է մտնել ոչ միայն արյան անոթ, այլև մաշկի և մկանների տակ: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հավաքել մաշկի ծալքը, ինչպես ցույց է տրված լուսանկարում:
Ներարկման վայրի շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը (տաք ցնցուղ), մերսումը (թեթև հարվածելը) կարող են արագացնել ինսուլինի գործողությունը: Նախքան դեղորայքը օգտագործելը, հիվանդը պետք է ստուգի արտադրանքի համապատասխան պահպանման ժամկետը, համակենտրոնացումը և պահպանման պայմանները:
Դիաբետիկ դեղամիջոցը չպետք է սառեցվի: Այն կարող է պահվել սառնարանում +2-ից +8 աստիճան ջերմաստիճանում:
Ներկայումս օգտագործվող շիշը, ներարկիչի գրիչը (մեկանգամյա օգտագործման համար կամ լիցքավորված է ինսուլինի թևով) բավարար է սենյակային ջերմաստիճանում պահելու համար:
Ինսուլինի օգտագործման և դեղաչափի ճիշտ ալգորիթմը
Շաքարային դիաբետը համարվում է ցմահ բանտարկություն և բավականին հանկարծակի, քանի որ մինչ այժմ պարզ չէ, թե ինչ գործողություններ կարող է բերել այս հիվանդությունը: Իր հիմքում նման պաթոլոգիան չի արգելում հետագա աշխատանքը ՝ լինել ձեր ընտանիքի հետ և հանգստանալ, բայց դուք ստիպված կլինեք վերանայել ձեր կենսակերպը, քանի որ ձեզ հարկավոր է փոխել ձեր սննդակարգը, գնալ սպորտով զբաղվել և հրաժարվել վատ սովորություններից:
Բացի այդ, հիվանդներից շատերը անհանգստացած են, որ նրանք գաղափար չունեն, թե ինչպես կարելի է ինսուլին ներարկել շաքարային դիաբետով և որտեղ ավելի լավ է ներարկում տալ, չնայած նրանք պետք է իմանան դրա իրականացման տեխնիկան, որպեսզի հնարավոր լինի օգտագործել իրենց ներարկման համար:
Թմրամիջոցների դեղաքանակ
Նախքան բուժման կուրս նշանակելը, հիվանդը ստիպված կլինի մեկ շաբաթվա ընթացքում կատարել անկախ թեստեր, ինչը ցույց կտա շաքարի մակարդակը օրվա որոշակի ժամանակահատվածում:
Դա հնարավոր է անել, օգտագործելով մետրը և չնայած նրան, որ նա սխալներ ունի, բայց ընթացակարգը իրականացվում է տանը:
Հավաքված տվյալների հիման վրա բժիշկը կսահմանի ինսուլինի ընդունման կուրս, ինչպես նաև կսահմանի ՝ արդյո՞ք արագ գործող հորմոնն անհրաժեշտ է կերակուրից հետո, թե՞ բավարար է օրվա ընթացքում 2 անգամ երկարաձգված ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ նշանակել:
Կարևոր է, որ էնդոկրինոլոգը կենտրոնանա շաբաթական թեստի տվյալների վրա, քանի որ առավոտյան և գիշերային շաքարի մակարդակը կարևոր ցուցանիշներ են, և եթե մասնագետը դրանք անտեսում է, ավելի լավ է այն փոխել: Բացի այդ, բժիշկը պետք է հարցնի հիվանդի սննդակարգը և որքան հաճախ է նա կատարում ֆիզիկական վարժություններ:
Հեպարին թերապիա
Ինսուլինի հետ մեկտեղ, հաճախ անհրաժեշտ է հեպարինի օգտագործումը, և դրա չափաբաժնի հաշվարկը կարող է իրականացվել միայն մասնագետի կողմից փորձաքննությունից հետո: Այս դեղամիջոցը ուժեղ հակաաղակիչ է և մարդու մարմնում շաքարախտով դրա քանակը նվազում է:
Հեպարինի պակասը հանգեցնում է անոթային հիվանդությունների, հատկապես ստորին վերջույթների: Բժիշկներից շատերը նշում են, որ այս հակաքաղցկեղի քանակի նվազեցումը շաքարախտով այտուցը, խոցերը և գանգրենային առաջացման հիմնական պատճառներից մեկն է:
Այս դեղամիջոցի մասին տեսանյութը կարող եք տեսնել ստորև.
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններից հետո ապացուցվեց հեպարինի արդյունավետությունը, քանի որ դրա օգտագործման ընթացքը մեծապես հեշտացրեց հիվանդների վիճակը: Այդ իսկ պատճառով, բժիշկները հաճախ նշանակում են այս դեղը շաքարախտի կանխարգելման համար, բայց ինքնակառավարումը չի առաջարկվում: Բացի այդ, արգելվում է օգտագործել դաշտանային ժամանակահատվածում հեպարին, գլխի վնասվածքներ ունեցող և 3 տարեկանից ցածր երեխաներ:
Ինչ վերաբերում է ներարկման վայրին, ապա ամենալավն այն է, որ դեղը ներարկեք որովայնի առջեւի պատին, եւ որպեսզի սխալ չկատարեք, կարող եք դիմել բժշկի, թե ինչ գործողություններ պետք է կատարվեն կամ դիտեք դրանք տեսանյութում:
Շաքարախտի տեսակները
Շաքարային դիաբետը բաժանված է 2 տեսակի և միևնույն ժամանակ առաջին տիպի հիվանդությունից տառապող մարդիկ (ինսուլինից կախված) արագ գործող ինսուլին են ներարկում ուտելուց առաջ կամ հետո, այնպես որ կարող եք տեսնել, թե ինչպես է այս հիվանդությամբ տառապող մարդը ինչ-որ տեղ գնում ուտելուց առաջ:
Այս ընթացակարգը հաճախ իրականացվում է առավել անհարմար վայրերում, և երբեմն անհրաժեշտ է դա անել հանրության շրջանում, և դա մեծապես վնասում է հոգեբանությանը, հատկապես երեխային: Բացի այդ, դիաբետիկները պետք է գիշերային և առավոտյան երկարատև գործող ինսուլին ներարկեն, այդպիսով ՝ ենթաստամոքսային գեղձը կկրկնապատկվի, և որտեղ և ինչպես ճիշտ ներարկել 1-ին տիպի շաքարախտի համար նախատեսված ներարկումը, կարելի է տեսնել այս տեսանյութում և լուսանկարում.
Ինսուլինը բաժանվում է այն պատճառով, որ որքան ժամանակ կլինի դրա գործողությունը, մասնավորապես.
- Երկար գործող ինսուլինը: Օժանդակող ստանդարտ նորմը, որը կիրառվում է արթնանալուց և քնելուց առաջ,
- Արագ գործող ինսուլին: Կիրառեք այն կերակուրներից առաջ կամ հետո, որպեսզի խուսափեք գլյուկոզի աճից:
Բացի այն տեղերը իմանալուց, որոնք մասնագետները խորհուրդ են տալիս ենթամաշկային ինսուլինի ներարկումների և ընթացակարգը կատարելու ալգորիթմի համար, հիվանդները նաև պետք է տեսանյութ տեսնեն 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման վերաբերյալ.
2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) կարելի է ձեռք բերել միայն մոտ 50 տարեկանից հետո, չնայած տարիներ շարունակ մոխրագույն դառնալով ՝ նա սկսեց ավելի երիտասարդանալ, և այժմ այս ախտորոշմամբ բավականին հեշտ է տեսնել 35-40 տարեկան մարդու: Ի տարբերություն հիվանդության առաջին տիպի, որի դեպքում ինսուլինը չի արտադրվում ճիշտ քանակությամբ, այս դեպքում հորմոնը կարող է թողարկվել նույնիսկ ավելցուկով, բայց մարմինը դրանով իսկապես չի արձագանքում:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար բժիշկները սահմանում են ինսուլինի արագ գործող ներարկումներ նախքան կերակուրը կամ հաբերը, որոնք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը, ուստի այս տեսակի հիվանդությունը մարդկանց մեծամասնության համար այնքան էլ սարսափելի չէ, բայց ոչ պակաս վտանգավոր: Բացի այդ, խիստ սննդակարգով և անընդհատ մարզմամբ, կարող եք անել առանց դեղորայքի, քանի որ շաքարավազը չի բարձրանա, բայց ստիպված կլինեք անընդհատ չափել գլյուկոզան ՝ օգտագործելով գլյուկոմետր:
Այս տեսակի պաթոլոգիայի մասին տեղեկատվություն կարող եք տեսնել `դիտելով տեսանյութը.
Ներարկման ներարկիչ ընտրելը
Ինսուլինի ստանդարտ ներարկիչը մեկանգամյա օգտագործման համար ունի և պատրաստված է պլաստիկից, իսկ վերևում տեղադրվում է մի փոքր բարակ ասեղ: Ինչ վերաբերում է նրանց միջև եղած տարբերություններին, ապա դրանք միայն բաժանումների մասշտաբների վրա են:
Այն թույլ է տալիս ինսուլինը ներարկիչի մեջ դնել հենց այն դոզան, որն անհրաժեշտ է, բայց այս գործընթացն ունի նաև իր կանոններն ու նրբությունները:
Այս մասշտաբով 0-ի և 10-ի միջև կա 5 բաժանում, ինչը նշանակում է, որ 1 քայլը 2 միավոր հորմոն է, ուստի դժվար է ճշգրիտ հաշվարկել դրա չափաբաժինը:
Միևնույն ժամանակ, ներարկիչների մեծ մասը ունեն սխալի 1 բաժնի կեսին հավասար սխալ, և դա շատ նշանակալից է, քանի որ երեխաների համար մեկ լրացուցիչ դեղամիջոց կարող է մեծապես իջեցնել շաքարավազը, իսկ եթե դա նորմայից ցածր է, ապա դեղաչափը անբավարար կլինի, ուստի երբեմն ինսուլինը ներարկիչով մուտքագրելը երբեմն այնքան դժվար է: Այս առումով, վերջին տարիներին հատկապես հայտնի են ինսուլինի պոմպերը, որոնք ավտոմատ կերպով տնօրինում են դեղամիջոցը ըստ պարամետրերի նախնական հաշվարկի, և դրանք գրեթե անտեսանելի են, բայց սարքի արժեքը (ավելի քան 200 հազար ռուբլի) բոլորի համար հասանելի չէ:
Դուք կարող եք ուշադիր ուսումնասիրել, թե ինչպես ճիշտ տեսագրել ինսուլինը ներարկիչի մեջ `տեսանյութում:
Թմրամիջոցների կառավարման և ասեղի ընտրության ալգորիթմ
Դիաբետով տառապող հիվանդ մարդկանց համար ինսուլինի կառավարման տեխնիկան որոշակի ալգորիթմ ունի: Սկզբից ասեղը մտնում է ենթամաշկային ճարպի շերտը և կարևոր է չմտնել մկանային հյուսվածքի մեջ, այնպես որ չպետք է խորը ներարկում անել: Սկսնակների հիմնական սխալը ինսուլինը կառավարելն է այն անկյան տակ, որի պատճառով այն հաճախ մտնում է մկանները և չունի ցանկալի էֆեկտ:
Ինսուլինի կարճ ասեղները հիանալի ստեղծագործություն են, ինչը հեշտացնում է կյանքը շատ հիվանդ մարդկանց համար, քանի որ դրանց միջոցով ինսուլին կարող եք ներարկել `առանց վախենալու մկանային հյուսվածքից: Նրանք ունեն 4-ից 8 մմ երկարություն, և նման ասեղները ավելի բարակ են, քան իրենց պարզ գործընկերները:
Բացի այդ, կան ինսուլինի կիրառման կանոններ.
- Ինսուլինը կարող է իրականացվել միայն ենթամաշկային եղանակով ՝ ասեղն ուղղելով ոսկրային հյուսվածքին, բայց եթե այս տարածքում այն շատ բարակ է, ապա հարկավոր է ձևավորել մաշկի ծալք: Դա անելու համար երկու ձեռքով վերցրեք այն և սեղմեք, բայց ոչ շատ: Ինսուլինի կառավարման բոլոր մատչելի վայրերից զենքերը, ոտքերը և ստամոքսը մեծ պահանջարկ ունեն:
- Ինսուլինի ներդրումը, եթե հիվանդը 8 մմ-ից ավելի ասեղ է օգտագործում, 45% անկյան տակ պետք է անցնի նախապես հավաքված մաշկի ծալքում: Հարկ է նաև նշել, որ ավելի լավ է ստամոքսում այս չափսի ասեղով ներարկում չտալ,
- Կարևոր է ոչ միայն իմանալ, թե ինչպես ճիշտ վարել ինսուլինը, այլև հետևել բժիշկների առաջարկություններին: Օրինակ, ասեղը կարող է օգտագործվել միայն 1 անգամ, իսկ հետո հարկավոր է փոխել այն, քանի որ հուշումը կթափվի: Բացի ցավից, այն կարող է առաջացնել փոքր կապտուկներ այն վայրում, որտեղ ներարկումը կատարվել է,
- Շատ դիաբետիկներ գիտեն, թե ինչպես ներարկիչ ներարկել հատուկ ներարկիչ գրիչով, բայց նրանցից ոչ բոլորն են լսել, որ նրա ասեղը մեկանգամյա օգտագործման համար է և յուրաքանչյուր ներարկումից հետո անհրաժեշտ է փոխել: Եթե այս առաջարկությունը չկատարվի, ապա օդը կմտնի և ներարկման ընթացքում հորմոնի կոնցենտրացիան թերի կլինի: Հարկ է նաև նշել, որ նման ներարկիչով բավականին հարմար է ստամոքսի մեջ ներարկել:
Ինսուլինի կիրառման նման կանոնները պարտադիր են, բայց եթե դժվարություններ եք ունենում, կարող եք տեսնել, թե ինչպես ճիշտ ներարկել այս տեսանյութում.
Հատուկ գրիչ դիաբետիկների համար
Կառավարման տեխնիկան շատ տարբեր չէ, բայց այս ներարկիչի կառուցվածքը շատ ավելի հարմար է, և անհրաժեշտ չէ, որ ընթացակարգից հետո ամեն անգամ նորը գնի:
Ինչ վերաբերում է կառուցվածքին, ապա նա ունի հատուկ քարթրիջներ, որոնցում դեղը պահվում է, և դրանց վրա կան բաժանմունքներ, որտեղ 1 միավոր ինսուլինը մեկ քայլ է:
Այսպիսով, հորմոնի դոզայի հաշվարկն ավելի ճշգրիտ է, ուստի եթե երեխան հիվանդ է, ապա ավելի լավ է օգտագործել ներարկիչ գրիչ:
Նման ներարկիչներով ինսուլին ներարկելը բավականին պարզ է, և դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես ճիշտ ներարկել դեղամիջոցը ստամոքսի վրա գրիչով այս տեսանյութում.
Ինսուլինով ներարկմանը պատրաստվելու նրբությունները
Իմանալով ինսուլինի կառավարման բոլոր առանձնահատկությունները և ծանոթանալով ինսուլինի ներարկումներ կատարելու տեսանյութին, կարող եք անցնել նախապատրաստմանը: Առաջին հերթին, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ձեռք բերել կշեռքներ, որպեսզի չափեն արտադրանքը խիստ դիետայի համար: Այս քայլը թույլ կտա ձեզ լրացուցիչ կալորիաներ չստանալ:
Բացի այդ, դուք պետք է ամեն օր շաքարավազի մակարդակը չափեք 3-7 անգամ, որպեսզի իմանաք, թե որքան ինսուլին է անհրաժեշտ ներարկել:
Ինչ վերաբերում է ինքնին հորմոնին, ապա դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն մինչև այն լրացել է, որից հետո այն նետվում է:
Հարկ է նաև նշել, որ այս ընթացակարգի գործողությունների ալգորիթմը ներառում է ինսուլինի չափաբաժինը պատշաճ կերպով ընտրված սննդակարգով ինքնուրույն հաշվարկելու ունակություն, քանի որ դեղամիջոցը նորմայից պակաս պետք կլինի, բայց դրա համար ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Այնքան էլ կարևոր չէ, թե որտեղ պետք է ներարկել ինսուլինը, քանի որ ներարկման տեխնիկան ինքնին և դոզան ճիշտ հաշվարկելու ունակությունը: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ այս նրբությունների վերաբերյալ, ինչպես նաև զբաղվել ինտերնետով և գրքերով օգտագործվող տեղեկատվության ինքնաքննությամբ:
Ինչպես ներարկել ինսուլինը, ինչպես ներարկել, ներարկման վայրը
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից արտադրված սպիտակուցի հորմոնային ինսուլինը թույլ է տալիս գլյուկոզան, որը դրսից մտնում է մարդու մարմինը, ներթափանցելով մկանների և յուղային բջիջների բջիջները: Դա ձեռք է բերվում բջջային մեմբրանի վրա ազդեցության շնորհիվ, որի թափանցելիությունը մեծանում է:
Նա ակտիվ մասնակցություն է ունենում բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում, բայց միևնույն ժամանակ նրա հիմնական դերը ածխաջրերի նյութափոխանակության վերահսկումն է, քանի որ սա միակ հորմոնն է, որը կատարում է հիպոգլիկեմիկ ֆունկցիա: Իր գործողության շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը ի վիճակի է իջնել մինչև օպտիմալ արժեք:
Ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունները մեծ նշանակություն ունեն յուրաքանչյուր դիաբետի համար և պետք է խստորեն պահպանվեն:
«Anyանկացած սնունդ ուտելը օգնում է բարձրացնել ինսուլինը, անհրաժեշտ է նաև իմանալ, որ դրա քանակը նվազում է սովից և մարմնում կենսական նյութերի բացակայությունից»:
Այս հորմոնի ցուցանիշները սովորաբար չպետք է գերազանցեն 30 մկվ / մլ մեծահասակների և 10 մկվ-ից մինչև 12 տարեկան երեխայի մոտ:
Ինսուլինի աճը սովորաբար ցույց է տալիս պաթոլոգիական պայմանները, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը կամ նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսը, օրինակ, հղիությունը:
Ինսուլինի իջեցված մակարդակը առավել հաճախ բնորոշ է շաքարային դիաբետով հիվանդներին, բայց կարելի է նկատել նաև սովորական հոգնածությամբ: Տեղեկություն այն մասին, թե ինչպես է վարվում ինսուլինը, անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր դիաբետիկի համար:
Մարմնի ո՞ր ոլորտներն են ներարկման համար:
1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ ինքնուրույն ինսուլին արտադրել, մինչդեռ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մարմնում այս հորմոնն արտադրվում է, բայց լիարժեք չի օգտագործվում:
Ինսուլինի ժամանակին ներարկումը կենսական նշանակություն ունի այդպիսի մարդկանց համար, ուստի նրանցից յուրաքանչյուրը պետք է իմանա, թե ինչպես ներարկել իրենց և ինչպես վարակել ինսուլինը ներարկիչ, ինչպես նաև լուծույթները նոսրացնելու կանոններ:
Ինսուլինի կառավարման տեղերի ցանկը ներառում է.
- Որովայնի ձախ և աջ որովայնի մակերեսը.
- Առջևի կեռներ
- Ձեռքի գոտիները ուսերից մինչև արմունկներ
- Ենթաբջջային տարածքներ
- Որովայնի կողային գոտիները ավելի մոտ են մեջքին:
Ինսուլինի ներարկման տեխնիկա
Երբ խոսքը վերաբերում է, թե որտեղ է ներարկել ինսուլինը, բժիշկները ամենից հաճախ խորհուրդ են տալիս ներարկումները ստամոքսի վրա, քանի որ մարմնի այս հատվածում կա մեծ քանակությամբ ենթամաշկային ճարպ: Հորմոնը չպետք է ներարկվի երակի մեջ, քանի որ այս դեպքում այն անմիջապես կլանվի:
Եթե նպատակը գլյուկոզի մակարդակի օրական պահպանումն է, ապա դեղը պետք է հավասարաչափ բաշխվի ամբողջ մարմնում: Ինսուլինի կիրառման տեխնիկան առանձնապես դժվար չէ. Ցանկացած դիաբետիկ կարող է սովորել լուծույթը ենթամաշկային կառավարել, զգուշորեն վերահսկելով դեղամիջոցի ծավալը:
Հորմոնի արագությունը ամբողջությամբ կախված է ինսուլինի ներարկման համար ընտրված վայրերից: Սկապուլյար շրջանի ներարկումները անարդյունավետության աստիճանում առաջինն են, ուստի այս գոտին սովորաբար բացառվում է հնարավոր տարբերակների ցանկից:
Արժե իմանալ, որ ոտքերի վրա առավել նկատելի նշաններ են մնում, ձեռքերը ներարկումները համարվում են գրեթե ամբողջովին ցավազուրկ, իսկ որովայնը բոլորից առավել զգայուն է:
Մանրամասն տեղեկատվության առկայությամբ, հազվադեպ է հարց առաջանում, թե ինչպես վարել լուծումը և ինչպես կատարել հաջորդ ընթացակարգի ընթացքում ներարկումը:
Ներարկիչի ճիշտ լցնում և դեղերի կառավարում
Այդ նպատակով օգտագործվում է հատուկ ինսուլինի ներարկիչ կամ ներարկիչ գրիչ:
Ավելի հին նմուշների ժամանակակից անալոգները հագեցած են բարակ ասեղներով, որոնք ապահովում են լուծույթի արագ և ցավազուրկ կառավարումը արյան մեջ:
Ստանդարտ պատրաստուկի շիշը կա ռետինե կափարիչ, որը հարկավոր չէ հեռացնել, պարզապես քերծեք այն ներարկիչով և հավաքեք հորմոնի ճիշտ քանակը:
Լավագույնն այն է, որ նախապես մի քանի անգամ խցանեք խցանը խիտ ասեղով անմիջապես կենտրոնում, որպեսզի ապահովեք ներարկիչի հուշում հեշտ և արագ տեղադրումը: Այս ընթացակարգը կօգնի փխրուն ասեղը անձեռնմխելի պահել և վնասներից խուսափել:
Ինսուլինի կիրառման կանոնները նախատեսում են նաև շշով լուծույթի նախնական պատրաստում:
Ներարկումից անմիջապես առաջ այն մի քանի վայրկյան գլորվում է ձեր ձեռքերի ափի մեջ, ինչը օգնում է նյութը տաքանալ - շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ջերմորեն մուտքագրել ինսուլինը և դրանով իսկ արագացնել դրա կլանումը արյան մեջ:
Եթե հիվանդին ամեն օր անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ շաքարախտի համար, նա պետք է ընտրի գրիչ-ներարկիչներ `դրանք օգտագործելիս գործնականում ոչ մի խնդիր չկա, թե ինչպես հավաքել և հասցնել հաջորդ ներարկումը:
Ամբողջ ընթացակարգը առանձնապես դժվար չէ. Պարզապես անհրաժեշտ է հետևել ստորև նկարագրված գործողությունների ստանդարտ ալգորիթմին և իմանալ, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը.
- Մաքրեք ներարկման տեղը ալկոհոլով կամ լվացեք տաք ջրով և օճառով,
- Ինսուլինի պահանջվող դեղաչափերը հաշվարկելուց հետո իրականացրեք դեղորայքի մի շարք սրվակից:
- Ձախ կամ աջ ձեռքի մատները օգտագործելով, մաշկը քաշեք ներարկման համար ընտրված տարածքի վրա (մինչ այս, այն թեթևակի մերսում է), պատրաստեք ներարկված ներարկիչը,
- Տեղադրեք ասեղը մաշկի մեջ, 45 աստիճանի անկյան տակ կամ ուղղահայաց, նրբորեն սեղմելով ներարկիչի ձողը,
- Ապա դուք պետք է սպասեք մոտ հինգից յոթ վայրկյան,
- Դրանից հետո դուք պետք է հեռացնեք ասեղը և մի քանի անգամ սեղմեք մխոցը, դա կօգնի ներսից հեռացնել ավելցուկային լուծույթը:
Թույլատրելի նորմեր
Դուք պետք է իմանաք, որ ինսուլինը կառավարվում է ճշգրիտ չափված դեղաչափով. Դա լիովին կախված է տվյալ անձի հիվանդության փուլից, լուծույթի նոսրացումը կարող է իրականացվել ՝ կախված դեղամիջոցի կոնցենտրացիայից:
Մասնագետը պետք է հաշվարկի ամենօրյա նորմը մեզի և արյան անալիզները ուսումնասիրելուց հետո և դրանց գլյուկոզի մակարդակը որոշելու միջոցով: Այնուհետև դեղամիջոցի յուրաքանչյուր շիշը բաժանվում է մի քանի ընթացակարգերի, որոնք կիրականացվեն օրվա ընթացքում:
Յուրաքանչյուր դեղաքանակ խստորեն ճշգրտվում է շաքարային թեստի կատարման համաձայն, այն իրականացվում է գլյուկոմետր օգտագործելով յուրաքանչյուր ինսուլինի ներարկումից առաջ, ինչպես նաև նախաճաշից առաջ: Բժիշկը նայում է մեզի թեստերի արդյունքներին, որոնց արդյունքների համաձայն նա որոշում է դեղը ընդունելու սխեման:
Ինսուլինի կիրառումը խիստ անհատական է և միշտ որոշվում է անձամբ շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդի համար, բայց կա նաև ստանդարտ համադրություն:
Ամենից հաճախ հիվանդները ներարկում են դեղը օրական 4 անգամ, և ամեն անգամ անհրաժեշտ է օգտագործել արագ և երկարատև գործողությունների հորմոն ՝ կախված օրվա օրվա ընթացքում:
Գլյուկոմետր Bayer Contour TS
Եթե ընթացակարգը իրականացվում է տանը, ստամոքսում ինսուլինը առավել հաճախ իրականացվում է ինքնուրույն, մինչդեռ ուտելը կարող է իրականացվել միայն ներարկումից հետո կես ժամվա ընթացքում: Ավելորդ դեղաչափից խուսափելու համար դեղամիջոցի ոչ ավելի քան երեսուն միավոր օգտագործվում է խստորեն մեկ անգամ:
Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմը փոքր նշանակություն չունի, քանի որ դրա կանոնների խախտման դեպքում թերապիայի ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ:
Միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեք ընտրված ներարկման վայրի ճիշտությանը, ներարկիչի ասեղի հաստության և որակի, դեղամիջոցի ջերմաստիճանի և այլ գործոնների վրա:
Ինսուլինի չափից մեծ դոզա
Քանի որ բոլոր մարդկանց, ովքեր շաքարախտով ախտորոշվել են, պետք է ստանան հատուկ դեղամիջոցի ամենօրյա ներարկումներ ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, նրանք պետք է տեղյակ լինեն ընդունելի ստանդարտների մասին և փորձեն հնարավորինս խուսափել ինսուլինի հնարավոր դոզաներից: Այս պայմանը հազվադեպ չէ և կարող է հանգեցնել առողջության բացասական հետևանքների, իսկ որոշ հատկապես լուրջ դեպքերում հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը և ինչպես ինքներդ ներարկում կատարել:
Առավելագույն դեղաչափը հիվանդի համար հաշվարկվում է բժշկի կողմից ՝ թեստի արդյունքների հիման վրա, բայց հաճախակի սխալներ թույլ տալու կամ կարևոր գործոններ բաց թողնելու հաճախակի դեպքեր կան, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է նրան, որ դիաբետիկը փոքր-ինչ չի գերազանցում դեղամիջոցի նորմը ամենօրյա կիրառմամբ: Ինսուլինի առաքման ճիշտ տեխնիկան չափազանց կարևոր է, և դա պետք է նախապես հոգ տանել: Նորման գերազանցելը կարող է հանգեցնել մարմնի քաշի բարձրացման, հիպերգլիկեմիայի կամ սուր հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի, ինչպես նաև մեզի մեջ ացետոնի մակարդակի կտրուկ բարձրացման:
Դեղը պահելու կանոններ
Դեղը պահելու առաջարկությունները ամբողջովին կախված են դրա թողարկման ձևից, քանի որ ինսուլինը մատչելի է ինչպես դեղահատ ձևով, այնպես էլ ներարկման համար լուծույթի տեսքով: Լուծումը պարունակվում է քարթրիջներում կամ սրվակներում և շատ ավելի ենթակա է բացասական շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությանը:
Դեղը ուժեղ ազդեցություն է ունենում ջերմաստիճանի փոփոխության վրա, այդ իսկ պատճառով պետք է պահպանվեն պահեստավորման բոլոր կանոնները, որպեսզի ինսուլինի ընդունումը հնարավորինս արդյունավետ լինի: Թմրամիջոցը երկար ժամանակ թողնելը լավագույնն է սառնարանային դռան կամ մութ ու զով վայրում, քանի որ այն չի կարող ենթարկվել արևի լույսի:
Եթե բոլոր պայմանները բավարարվեն, երաշխավորվում է խուսափել բժշկի փչացումից և այլ տհաճ հետևանքներից:
Որտեղ ներարկել ինսուլինը շաքարախտով, ինչպես ներարկել ուտելուց առաջ կամ հետո, հղիության ընթացքում, ուսի մեջ
Շաքարախտը ծանր նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը հիմնված է ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարման վրա: Առաջին տեսակի հիվանդության դեպքում ինսուլինային թերապիան բուժման անբաժանելի մասն է: Հետևաբար դիաբետիկները պետք է իմանան, թե որտեղ պետք է ներարկել ինսուլինը և ինչպես անել այս ընթացակարգը:
- 1 նկարագրություն
- 2 Ինչպե՞ս և որտե՞ղ փորել:
- 3 ներարկումների արդյունավետություն
1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի բացակայությունը կանխում է գլյուկոզի, նույնիսկ բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում, բջիջները ներթափանցելը: Ինսուլինի ներարկումը հիվանդի կյանքը երկարացնելու միակ անփոխարինելի միջոցն է: Ավելին, յուրաքանչյուր անհատական դեպքի համար ինսուլինի ծավալը տարբեր է և որոշվում է անհատապես `ներկա բժշկի կողմից:
Անհատական մոտեցումը ներառում է գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգ և դիտում դրանց օրվա տատանումները, սնունդից առաջ և հետո, ինչպես նաև ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսներից հետո: Չափումները կատարվում են գլյուկոմետրով 10-12 անգամ մեկ օրում 7-14 օրվա ընթացքում: Արդյունքների հիման վրա որոշվում է ինսուլինի ընդունման հաճախությունը և դրա դեղաչափը:
Կառավարման համար օպտիմալ դոզան որոշվում է աստիճանաբար: Դա անելու համար.
- ընտրվում է դեղամիջոցի մեկնարկային դոզան (բժշկի կողմից),
- ինսուլինը ներարկվում է, իսկ գլյուկոզայի մակարդակը չափվում է 20-45 րոպե հետո,
- շաքարավազը չափվում է ուտելուց 2, 3, 4 և 5 ժամ հետո,
- շաքարի մակարդակից ցածր 3.8 մմոլ / լ - վերցվում են գլյուկոզայի հաբեր,
- հաջորդ կերակուրի դեպքում դեղաչափը փոխվում է (ավելանում կամ նվազում է) `կախված արյան մեջ շաքարի մակարդակից:
Ինչպե՞ս և որտե՞ղ փորել:
Դուք կարող եք ինսուլին ներարկել մարմնի գրեթե բոլոր մասերում: Բայց կան տարածքներ, որոնք առավել հարմար են ներարկումների համար, ինչպիսիք են.
- ձեռքերի արտաքին մակերեսները (բազուկի և նախաբազուկի ուսի հատվածը),
- ստամոքսի վրա հատված, 6-7 սմ շառավղով շուրջ navel, որովայնի կողային մակերևույթների անցում դեպի աջ և ձախ navel (ճշգրիտ հեռավորությունը կարելի է չափել `ափի վրա դնելով ստամոքսի վրա, որպեսզի ցուցիչի մատի վերջը լինի navel- ում: Գոտերը, որոնք ծածկում են ափերը և կհաշվարկվեն հարմար)
- պերինայի մակարդակի միջև ընկած հատվածների առջևի մասում և չհասնելով 3-5 սմ-ի մինչև ծնկների հոդի տրամաչափի,
- scapula (գոտի քերծվածքի ստորին անկյուններում),
- հետույքի տարածքներ, մանավանդ, եթե առկա են ճարպային ավանդներ:
Կախված ներարկման վայրից, հորմոնի կլանումը կարող է լինել ավելի արագ կամ դանդաղ: Ինսուլինի ամենաբարձր ցուցանիշը որովայնի շրջանում:
Ավելի ցածր արագությամբ կլանումը տեղի է ունենում ձեռքերի տարածքներում, և հորմոնը ներծծվում է ամենաերկար ոտքերի տարածքում և ուսի շեղբերների տակ:
Ինսուլինի ներարկումները կարող են իրականացվել ըստ սխեմայի. Որովայնը մեկ թև է, որովայնը ՝ երկրորդ ձեռքը, որովայնը ՝ մեկ ոտք, որովայնը ՝ երկրորդ ոտքը:
Երկարատև ինսուլինային թերապիայի միջոցով անընդհատ ներարկումների վայրերում տեղի են ունենում տարբեր ձևաբանական և պատմաբանական փոփոխություններ, որոնք ազդում են դեղամիջոցի կլանման արագության վրա: Արդյունքում ՝ հորմոնի տևողությունը նվազում է: Դրանից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման տեղը մարմնի մեկ հատվածում, օրինակ, հաջորդ ներարկումը ներդնել նախորդից մեկ կամ երկու սանտիմետրով:
Հղի կանանց մոտ ներարկումներն ամենալավը կատարվում են մարմնի այն մասում, որն առավել հարուստ է ենթամաշկային հյուսվածքով (հետույք, ազդրեր, զենք): Հարկ է նշել, որ հորմոնը չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը, այնպես որ, եթե հղի կինը չի ցանկանում ինսուլին ներարկել մարմնի այլ մասեր, ապա ներարկումներ կարող են իրականացվել ուղղակիորեն որովայնի շրջանում:
Հղիության ընթացքում օգտագործվող հիմնական ինսուլինը կարճ գործող ինսուլինն է: Հիմնական նպատակը գլյուկոզի նորմալ մակարդակի պահպանումն է:
Ինսուլինի ներդրումը կարող է իրականացվել ինսուլինի ներարկիչ կամ ներարկիչ հատուկ գրիչ օգտագործելով: Այս դեպքում օգտագործվում են տարբեր երկարությունների ասեղներ ՝ 4-5 մմ, 6-8 մմ և 12 մմ: Ներարկման տեխնիկան փոքր-ինչ տարբերվում է ասեղի չափից:
- 4-5 մմ ասեղ օգտագործելու դեպքում ներարկում է կատարվում մաշկի մակերեսին 90 ° անկյան տակ:
- Ասեղով 6-8 մմ-ով ներարկումն իրականացվում է իր գագաթին մաշկի ծալովի նախնական ձևավորմամբ `90 ° անկյան տակ:
- 12 մմ ասեղները ներարկվում են մաշկի ծալման մեջ, մակերեսին 45 ° անկյան տակ:
Նման պահանջները պայմանավորված են հենց ինսուլինը հենց մաշկի տակ ներարկելու անհրաժեշտությամբ, այլ ոչ թե մկանների մեջ, մտնելով որի մեջ հորմոնը շատ ավելի արագ է մտնում արյան մեջ և կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
Ներարկման ցավը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մաշկի ծալքը ձևավորել բութ մատով և ցուցիչով, մանիպուլյացիան իրականացվում է արագ ՝ մաշկը խոցելով մեկ կտրուկ շարժումով:
Առավել զգայուն տեղանքներն են զենքերն ու ոտքերը ՝ կապված ենթամաշկային ճարպի համեմատաբար փոքր քանակության հետ: Առավել հարմար ասեղը 6-8 մմ է:
Եթե կիրառվում են ինսուլինի մի քանի տարբեր խառնուրդներ, ապա նախ գործարկվում է կարճ գործող հորմոնը, ապա գործողության միջին տևողությունը:
Կարճ գործող ինսուլինը և NPH (երկարատև գործող ինսուլինը ցինկի և պրոտամինի սպիտակուցի ավելացման պատճառով) խառնելուց հետո կարող են օգտագործվել անմիջապես ներարկման համար, կամ պահվում են հետագա օգտագործման համար: Արագ, միջին և երկարատև գործող ինսուլինը համադրությամբ իրականացվում է կերակուրից 15 րոպե առաջ:
Ներարկումներ
Ինսուլինաթերապիայի դրական հետևանքները ներառում են.
- ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության աճ,
- գլյուկոնեոգենեզի իջեցում (ոչ ածխաջրածին նյութերից գլյուկոզայի ձևավորում),
- լյարդի գլյուկոզի արտադրություն
- լիպոլիզի ճնշումը (ճարպաթթուների ճարպերը բաժանելու գործընթացը) ուտելուց հետո:
Ինսուլինը, որը դրսից մտնում է մարմինը, ներկառուցված է ածխաջրերի բնական նյութափոխանակության մեջ: Արյան մեջ շրջանառվելիս այն աստիճանաբար մտնում է բոլոր օրգանները և հյուսվածքները ՝ ակտիվացնելով դրանցում տրանսպորտային կառույցները, որոնք պատասխանատու են գլյուկոզի բջիջները փոխանցելու համար:
ATP մոլեկուլները (ադենոզինի տրիֆոսֆորական թթու) ցիտոպլազմում ձևավորվում են գլյուկոզայից, որոնք էներգիայի աղբյուր են և մարմնում ակտիվացնում են նյութափոխանակությունը:
Ինսուլինը ակտիվացնում է լիպոգենեզը (ճարպերի և լյարդի ճարպերի սինթեզը) և խանգարում է ազատ ճարպաթթուների օգտագործմանը էներգիայի նյութափոխանակության մեջ: