Նոր բուժում շաքարախտի համար. Նորամուծություններ և ժամանակակից դեղեր թերապիայի մեջ

Repaglinide- ն արտազատվում է հիմնականում ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով (90%) և մեզի մեջ ընդամենը 10%, ուստի երիկամը չի հակադրվում երիկամային անբավարարության սկզբնական փուլում: Նատեգելինդը մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է մեզի մեջ (80%), հետևաբար, ցանկալի չէ օգտագործել այն հեպատիկ և երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Քարտուղարների կողմնակի ազդեցությունների սպեկտրը նման է սուլֆիլիլյուրայի պատրաստուկներին, քանի որ երկուսն էլ խթանում են էնդոգեն ինսուլինի սեկրեցումը:

Ներկայումս բիգուանիդների խմբի բոլոր պատրաստուկներից օգտագործվում է միայն մետֆորմինը (գլյուկոֆագ, սիոֆոր, ֆորմին պլիվա): Metformin- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը պայմանավորված է մի քանի արտաբջջային մեխանիզմներով (այսինքն ՝ կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի B բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի հետ): Նախ `մետֆորմինը նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության աճը` գլյուկոնեոգենեզի ճնշման պատճառով, երկրորդ ՝ մեծացնում է զգայունությունը ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի (մկանների և, ավելի փոքր չափով, ճարպի) նկատմամբ, երրորդ ՝ մետֆորմինը ունի թույլ անորեքսիոգեն ազդեցություն, չորրորդը: - դանդաղեցնում է աղում ածխաջրերի կլանումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում մետֆորմինը բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը `չափավոր նվազման պատճառով տրիգլիցերիդներ (TG), ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL), ընդհանուր խոլեստերին և LDL խոլեստերին պլազմայում: Բացի այդ, այս դեղը ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն `թրոմբոլիզը արագացնելու ունակության և արյան մեջ ֆիբրինոգենի կոնցենտրացիան նվազեցնելու ունակության պատճառով:

Metformin- ի օգտագործման հիմնական ցուցիչն է CD-2- ը `ճարպակալմամբ և (կամ) հիպերլիպիդեմիայով: Այս հիվանդների դեպքում մետֆորմինը ընտրության դեղն է այն փաստով, որ այն օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը և չի ուժեղացնում ճարպակալման համար բնորոշ հիպերինսուլինեմիան: Դրա մեկ դեղաչափը 500-1000 մգ է, ամենօրյա դեղաչափը ՝ 2,5-3 գ, հիվանդների մեծամասնության համար արդյունավետ միջին օրական դոզան չի գերազանցում 2-2,25 գ:

Բուժումը սովորաբար սկսվում է օրական 500-850 մգով, անհրաժեշտության դեպքում ՝ 1 շաբաթվա ընդմիջումով դոզան 500 մգ-ով ավելացնելով, օրվա ընթացքում 1-3 անգամ վերցրեք: Metformin- ի առավելությունն այն լյարդի կողմից գիշերային գլյուկոզի գերբնակեցումը ճնշելու նրա ունակությունն է: Հաշվի առնելով այս, ավելի լավ է սկսել այն վերցնել օրական մեկ անգամ երեկոյան ՝ վաղ առավոտյան գլիկեմիայի աճը կանխելու համար:

Մեթֆորմինը կարող է օգտագործվել ինչպես դիետան, այնպես էլ մոնոթերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտով և ճարպակալմամբ տառապող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև PSM- ի կամ ինսուլինի հետ համատեղ: Նշված համակցված թերապիան նշանակվում է, եթե ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ՝ մոնոթերապիայի ֆոնի վրա, ձեռք չի բերվել: Ներկայումս կա glibomet պատրաստում, որը գլիբենկլամիդի համադրություն է (2.5 մգ / ներդիր) և մետֆորմին (400 մգ / ներդիր):

Բիգուանիդային թերապիայի ամենավախարար հավանական բարդությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է: Այս դեպքում լակտատի մակարդակի հնարավոր բարձրացումը կապված է նախ և առաջ ՝ մկաններում դրա արտադրության խթանման հետ, և երկրորդ ՝ այն փաստի հետ, որ լակտատը և ալանինը մետրֆորմին ընդունելիս ճնշված գլյուկոնեոգենեզի հիմնական ենթահողերն են: Այնուամենայնիվ, պետք է ենթադրել, որ մետֆորմինը, որը սահմանվում է ըստ ցուցումների և հաշվի առնելով հակացուցումները, չի առաջացնում կաթնաթթվային առաջացում:

Հաշվի առնելով մետֆորմինի ֆարմակոկինետիկան, դրա ժամանակավոր դուրսբերումը անհրաժեշտ է ռադիոպլաստ յոդ պարունակող նյութերի ներդրմամբ, առաջիկա ընդհանուր անզգայացումով (ոչ պակաս, քան 72 ժամ), առավելագույն ժամանակաշրջանում (մինչև գործողությունը և դրանից հետո մի քանի օր) `սուր վարակիչ հիվանդությունների ավելացումով և քրոնիկ դրանց սրացումով:

Հիմնականում, Metformin- ը լավ հանդուրժվում է: Կողմնակի ազդեցությունները, եթե դրանք զարգանում են, ապա բուժման հենց սկզբում և արագորեն անհետանում են: Դրանք ներառում են թմրություն, սրտխառնոց, լուծ, էպիգաստրային շրջանում տհաճություն, ախորժակի նվազում և բերանի մեջ մետաղական համ: Դիսպեպտիկ ախտանիշները հիմնականում կապված են աղիում գլյուկոզի կլանման դանդաղեցման և ֆերմենտացման գործընթացների ավելացման հետ:

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է վիտամին B12- ի աղիքային կլանման խախտում: Հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա: Ինսուլինի սեկրեցման վրա խթանող ազդեցության բացակայության պատճառով մետֆորմինը հազվադեպ է առաջացնում հիպոգլիկեմիայի զարգացում նույնիսկ ավելորդ դոզայով և շրջանցող սնունդով:

Metformin- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են. Հիպոքսիկ պայմաններ և ցանկացած էթիոլոգիայի acidosis, սրտի անբավարարություն, լյարդի, երիկամների, թոքերի ծանր դիսֆունկցիա, լյարդի, թոքերի, ծերացման տարիքում, ալկոհոլի չարաշահում:

Metformin- ով բուժելիս անհրաժեշտ է վերահսկել մի շարք ցուցանիշներ. հեմոգլոբին (1 անգամ 6 ամսում), շիճուկային կրեատինին և տրանսամինազներ (տարեկան 1 անգամ), հնարավորության դեպքում `արյան մեջ լակտատի մակարդակի հետևում (6 ամսվա ընթացքում 1 անգամ): Երբ մկանային ցավ է առաջանում, անհրաժեշտ է արյան լակտատի անհապաղ հետազոտություն, սովորաբար դրա մակարդակը 1.3-3 մմոլ / լ է:

Thiazolidinediones (glitazones) կամ sensitizer

Thiazolidinediones- ը շաքարավազի իջեցման նոր դեղամիջոցներ են: Դրանց գործողության մեխանիզմը ինսուլինի դիմադրությունը վերացնելու ունակությունն է, ինչը 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է: Tiazolidinediones- ի լրացուցիչ առավելությունը մյուս TSP- ների նկատմամբ նրանց հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությունն է: Լիպիդների իջեցման ամենամեծ ազդեցությունը ապահովվում է actos- ով (pioglitazone), որը կարող է վերացնել հիպերտերգլիցերինը և բարձրացնել հակաերերգիկ պարունակությունը բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL).

Թիազոլինեդիոնի օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ստեղծում է սրտանոթային բարդությունների կանխարգելման հեռանկարներ, որոնց զարգացման մեխանիզմը հիմնականում պայմանավորված է ինսուլինի առկա դիմադրությամբ և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարմամբ: Այլ կերպ ասած, այդ դեղերը մեծացնում են ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը սեփական էնդոգեն ինսուլինի ֆիզիոլոգիական ազդեցության նկատմամբ և միևնույն ժամանակ նվազեցնում են նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Էնդոգեն ինսուլինի (CD-1) սեկրեցիայի բացակայության կամ դրա սեկրեցիայի նվազման հետ (տիպ 2 շաքարախտի տևող ընթացք, որը ուղեկցվում է TSP- ի առավելագույն չափաբաժնի դեպքում անբավարար փոխհատուցմամբ), այդ դեղերը չեն կարող ունենալ շաքարի իջեցնող ազդեցություն:

Ներկայումս օգտագործվում են այս խմբից երկու դեղամիջոց ՝ ռոսիգլիտազոն (ավանդիա) և պիոգլիտազոն (ակտոզ) (աղյուսակ 12):

Աղյուսակ 12. Թիազոլինեդիոնների օգտագործումը

Այս խմբում դեղերի 80% -ը նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից, և միայն 20% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Թիազոլինեդիոնները չեն խթանում ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, հետևաբար դրանք չեն առաջացնում հիպոգլիկեմիկ պայմաններ և օգնում են նվազեցնել ծոմի հիպերգլիկեմիան:

Գլիտազոններով բուժման ընթացքում պահանջվում է լյարդի գործառույթի պարտադիր մոնիտորինգ (շիճուկ տրանսամինազներ) տարին մեկ անգամ: Հնարավոր այլ կողմնակի բարդություններ կարող են ներառել այտուց և քաշի ավելացում:

Գլիտազոնների օգտագործման ցուցումներն են.

• նոր ախտորոշված ​​CD-2 ինսուլինի դիմադրության նշաններով (միայն դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ),
• SD-2` PSM- ի կամ բիգուանիդների միջին թերապևտիկ դոզանների անարդյունավետությամբ,
• SD-2- ը `շաքարի իջեցման այլ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ:

Այս դասի թմրանյութերը կարող են օգտագործվել սուլֆիլիլյուրայի, մետֆորմինի և ինսուլինի հետ միասին:

Ա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ

Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է աղեստամոքսային տրակտի ֆերմենտները խանգարող նյութեր, որոնք ներգրավված են փոքր աղիքներում ածխաջրերի քայքայման և կլանման գործընթացում: Անխորտակված ածխաջրերը մտնում են խոշոր աղիքներ, որտեղ աղիքային բուսական աշխարհով դրանք քայքայվում են CO- ին₂ և ջուր: Միևնույն ժամանակ, ռեզորսի և լյարդի մեջ գլյուկոզի կլանման ունակությունը նվազում է: Աղիքներում արագ կլանման կանխարգելումը և լյարդի կողմից գլյուկոզի օգտագործումը բարելավվում են հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիայի նվազում, ենթաստամոքսային գեղձի B բջիջների վրա բեռի նվազում և հիպերինսուլինեմիա:

Ներկայումս գրանցված է այս խմբից միակ դեղամիջոցը `ակարբոզ (գլյուկոբա): Դրա օգտագործումը արդյունավետ է գլիցեմիայի բարձր մակարդակի հետ ուտելուց հետո և նորմալ `դատարկ ստամոքսի վրա: Գլյուկոբոյ օգտագործելու հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեղմ ընթացքն է: Բուժումը սկսվում է փոքր չափաբաժնով (50 մգ ընթրիքով) ՝ այն աստիճանաբար ավելացնելով մինչև 100 մգ 3 անգամ մեկ օրում (օպտիմալ դոզան):

Գլյուկոբայի մոնոթերապիայի հետ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները չեն զարգանում: Թմրամիջոցն օգտագործելու հնարավորությունը շաքարավազի իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ միասին, հատկապես խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը, կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի զարգացումը:

Ակբարոզայի կողմնակի հետևանքներն են `փխրունությունը, փչելը, լուծը, հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիա: Շարունակվող բուժմամբ և սննդակարգով (ածխաջրերի ավելցուկ սպառման վերացում) ստամոքս-աղիքային տրակտից բողոքները անհետանում են:

Ակարբոզ նշանակելու հակասությունները.

• աղիքային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են անբավարարությամբ,
• աղեստամոքսային տրակտի մեջ դիվերտիկուլների, խոցերի, ստենոզի, ճաքերի առկայություն.
• gastrocardial համախտանիշ
• գերզգայնություն ակարբոզի նկատմամբ:

Թերապիայի ընտրությունը և դրա նպատակը

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակակից բուժման մեթոդները ներառում են տարբեր մեթոդներ ՝ հիվանդության բուժման ընթացքում հիվանդի մարմնում գլյուկոզի պարունակությունը վերահսկելու համար: Թերապիայի ամենակարևոր կետը ռեժիմի և դեղերի ընտրությունն է, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից բուժումը դեղամիջոցների օգնությամբ չի վերացնում առաջարկությունների իրականացման պահանջները, որոնք ուղղված են հիվանդի կենսակերպի փոփոխությանը:

Դիետիկ թերապիայի սկզբունքներն են.

1. Համապատասխանությունը ֆրակցիոն սննդի կանոններին: Դուք պետք է ուտեք օրական 6 անգամ: Սնունդը պետք է կատարվի փոքր մասերում ՝ պահպանելով նույն կերակուրի ժամանակացույցը:
2. Եթե ​​ավելաքաշ եք, ցածր կալորիականությամբ դիետա է օգտագործվում:
3. Դիետիկ սննդի ավելացում, որը հարուստ է մանրաթելերով:
4. Սահմանափակվում է ճարպերով հարուստ սննդի ընդունումը:
5. Օրեցօր աղի ընդունումը նվազեցնելով:
6. Դիետայից բացառություն են ալկոհոլ պարունակող խմիչքները:
7. Վիտամիններով հարուստ սննդի ավելացում:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում բացի դիետիկ թերապիան, ակտիվորեն օգտագործվում է ֆիզիկական դաստիարակությունը: Ֆիզիկական գործունեությունը խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ ՝ նույն տեսակի քայլման, լողի և հեծանվավազքի տեսքով:

Ֆիզիկական գործունեության տեսակը և դրա ինտենսիվությունը ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ով ունի տիպ 2 շաքարախտ: Հաշվի առեք, երբ բեռը ընտրելիս պետք է.

• հիվանդի տարիքը
• հիվանդի ընդհանուր վիճակը
• բարդությունների և լրացուցիչ հիվանդությունների առկայություն,
• նախնական ֆիզիկական գործունեություն և այլն:

Սպորտի օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ թույլ է տալիս դրականորեն ազդել գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Բժշկական ուսումնասիրությունները, որոնք օգտագործում են շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակակից մեթոդներ, թույլ են տալիս վստահորեն պնդել, որ ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է պլազմայի կազմից գլյուկոզի օգտագործմանը, դրա կոնցենտրացիան իջեցնելով, բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը մարմնում ՝ կանխելով դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի զարգացումը:

Ավանդական շաքարախտի բուժում

Նախքան սովորելը, թե ինչպես են գործում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող նորարարական մեթոդները, դուք պետք է ուսումնասիրեք, թե ինչպես է տիպ 2 շաքարախտը բուժվում ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդը:

Ավանդական մեթոդով բուժման հայեցակարգը բաղկացած է հիմնականում հիվանդի մարմնում շաքարի պարունակության սերտ մոնիտորինգից `հաշվի առնելով մարմնի անհատական ​​հատկությունները և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:

Օգտագործելով ավանդական մեթոդը, հիվանդության բուժումը կատարվում է բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ավարտից հետո: Մարմնի վիճակի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը ստանալուց հետո, ներկա բժիշկը նախատեսում է համապարփակ բուժում և ընտրում է ամենահարմար մեթոդն ու սխեման հիվանդի համար:

Հիվանդության թերապիան ավանդական մեթոդով ներառում է միաժամանակյա օգտագործումը բուժման մեջ, օրինակ, շաքարախտի 1-ին տիպի, հատուկ դիետիկ սնունդ, չափավոր վարժություն, բացի այդ, ինսուլինային թերապիայի մաս պետք է ընդունվի մասնագիտացված դեղամիջոց:

Հիմնական նպատակը, որով դեղամիջոցները օգտագործվում են շաքարախտի համար, վերացնել այն ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, կամ երբ այն կտրուկ իջնում ​​է ֆիզիոլոգիական նորմայից: Դեղագործների կողմից մշակված նոր դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս թմրանյութեր օգտագործելիս հիվանդության մարմնում գլյուկոզի կայուն կոնցենտրացիայի հասնել:

Շաքարախտի բուժման ավանդական մոտեցումը պահանջում է երկար ժամանակահատվածում ավանդական մեթոդի կիրառում, բուժման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի տարի:

Հիվանդության ամենատարածված ձևը 2-րդ տիպի շաքարախտն է: Շաքարային դիաբետի այս ձևի համար համակցված թերապիան նույնպես պահանջում է երկարատև օգտագործում:

Ավանդական մեթոդով բուժման երկար տևողությունը բժիշկներին ստիպում է սկսել շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նորագույն մեթոդների որոնում, ինչը կնվազեցնի թերապիայի տևողությունը:

Օգտագործելով ժամանակակից հետազոտություններում ձեռք բերված տվյալները, մշակվել է շաքարախտի բուժման նոր հայեցակարգ:

Նոր մոտեցումներ կիրառելիս բուժման նորամուծությունները բուժման ընթացքում ռազմավարությունը փոխելն է:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակակից մոտեցումները

Ժամանակակից հետազոտությունները ենթադրում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ եկել է ժամանակը փոխելու հայեցակարգը: Հիմնարար տարբերությունը, որը հիվանդության ժամանակակից թերապիան ունի ավանդականի համեմատ, այն է, որ ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործմամբ և բուժման մոտեցումներով հնարավորինս արագ նորմալացնելով գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդի մարմնում:

Իսրայելը զարգացած դեղամիջոցներով երկիր է: Բուժման նոր մեթոդի մասին առաջինը խոսեց դոկտոր Շմուել Լևիտի կողմից, որը պրակտիկայում է Իսրայելում տեղակայված Ասուդ հիվանդանոցում: Նոր մեթոդաբանությամբ շաքարային դիաբետի բուժման հարցում Իսրայելում հաջողված փորձը ճանաչվել է շաքարային դիաբետի ախտորոշման և դասակարգման միջազգային փորձագիտական ​​հանձնաժողովի կողմից:

Բուժման ավանդական մեթոդի օգտագործումը համեմատած ժամանակակիցի հետ ունի էական թերություն, այն է, որ ավանդական մեթոդի օգտագործման ազդեցությունը ժամանակավոր է, պարբերաբար անհրաժեշտ է կրկնել բուժման դասընթացները:

Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառի մասնագետները առանձնացնում են շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի բուժման երեք հիմնական փուլերը, որոնք ապահովում են մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների բուժման ժամանակակից մեթոդ:

Metformin- ի կամ dimethylbiguanide- ի օգտագործումը `դեղամիջոց, որը նվազեցնում է շաքարի պարունակությունը մարմնում:

Դեղերի գործողությունը հետևյալն է.

1. Գործիքը նախատեսում է արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազում:
2. Ինսուլին կախված հյուսվածքներում բջիջների զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ:
3. Մարմնի ծայրամասում բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված ներգրավում ապահովելը:
4. Fարպաթթվի օքսիդացման գործընթացների արագացում:
5. Ստամոքսում շաքարի կլանումը նվազեց:

Այս դեղամիջոցի հետ համատեղ, դուք կարող եք օգտագործել թերապիայի այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.

• ինսուլին
• գլիտազոն
• sulfonylurea պատրաստուկներ:

Օպտիմալ էֆեկտը ձեռք է բերվում `բուժման նոր մոտեցում օգտագործելով` ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափն աստիճանաբար բարձրացնելով 50-100% -ով:

Բուժման պրոտոկոլը նոր մեթոդաբանությանը համապատասխան թույլ է տալիս համատեղել նույն ազդեցությունն ունեցող դեղամիջոցները: Բժշկական սարքերը թույլ են տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում ստանալ բուժական ազդեցություն:

Բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի գործողությունը նախատեսվում է փոխել, քանի որ իրականացվում է թերապիան, ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի քանակը ՝ միաժամանակ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղեր

Ամենից հաճախ, դեղագործական թերապիան ըստ ժամանակակից տեխնիկայի օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ուշ փուլերում:

Նախևառաջ, դեղորայք նշանակելիս դեղեր են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են աղիների շաքարավազը կլանում աղիքային աղից և կայունացնում լյարդի բջջային կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը և բարելավում ինսուլինից կախված հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերը ներառում են հետևյալ խմբերի դեղերը.

• բիգուանիդներ
• թիազոլեդինիոններ,
• 2-րդ սերնդի սուլֆիլիլյուրայի միացություններ և այլն:

Բուժմամբ դեղամիջոցներով բուժումը ներառում է այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են.

• Բագոմետ:
• Մետֆոգամա:
• Ֆորմին:
• Դիֆորմին:
• Գլորիֆին:
• Ավանդիա
• Ակտոս
• Diabeton MV:
• Glenrenorm.
• Մանինիլ:
• Glimax
• Ամարիլ:
• Glimepiride.
• Գլիցինոզ հետամնացություն:
• Նովոնորմ:
• Starlix- ը:
• Ախտորոշել:

Հիվանդության ծանր դեպքերում բուժման գործընթացում օգտագործվում են ալֆա-գլիկոզիդազ և ֆենոֆիբրատ ինհիբիտատորներ: Բուժման համար նախատեսված դեղը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, որը ծանոթ է որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններին: Newանկացած նոր դեղամիջոց պետք է նշանակվի հիվանդին միայն այն ընդհանուր բժշկի կողմից, ով մշակեց ընդհանուր բուժման ռեժիմը: Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգները մանրամասն պատկերացում ունեն բուժման նոր մեթոդի մասին:

Մեր երկրում հիվանդները գնալով սկսում են բուժել հիվանդներին ՝ իսրայելացի բժիշկների մեթոդների համաձայն ՝ հրաժարվելով բուժման ավանդական մեթոդից:

Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի խմբերի բնութագրում

Բիգուանիդների խմբի դեղերը սկսեցին օգտագործվել ավելի քան 50 տարի առաջ: Այս դեղերի անբարենպաստությունը կաթնաթթվային երևույթի նրանց տեսքի մեծ հավանականությունն է: Բուֆֆինը և ֆենֆորմինը պատկանում են դեղերի այս խմբին: Այս խմբում թմրանյութերի պակասը հանգեցրեց նրան, որ դրանք շատ երկրներում բացառվում են թույլատրվածների ցանկից: Այս խմբում օգտագործման համար հաստատված միակ դեղամիջոցը մետֆորինն է:

Թմրամիջոցների գործողությունը պայմանավորված է մի քանի մեխանիզմներով, որոնք կապված չեն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի հետ: Մեթֆորմինը ի վիճակի է ճնշել լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը ինսուլինի առկայության դեպքում: Բացի այդ, դեղը ի վիճակի է նվազեցնել մարմնի ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը:

Նոր սերնդի սուլֆոնիլյուրաների գործողությունների հիմնական մեխանիզմը ինսուլինի սեկրեցիայի խթանումն է: Այս խմբի բուժքույրերը գործում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ՝ ուժեղացնելով նրանց գաղտնի կարողությունները:

Թմրանյութերի թերապիայի գործընթացում բուժումը sulfonylureas- ով սկսվում է հնարավոր ամենացածր չափաբաժիններից, իսկ դոզան ավելանում է հետագա թերապիայի միջոցով միայն այն դեպքում, եթե դա անհրաժեշտ է:

Այս դեղերի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները մեծ հավանականություն են հանդիսանում հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացման, քաշի բարձրացման, մաշկի չմտածվածության, քոր առաջացման, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների, արյան կազմի խանգարումների և մի շարք այլ անձանց առաջացման մեծ հավանականության:

Թիազոլինեդիոնները դեղեր են, որոնք պատկանում են դեղերի նոր խմբին, որոնք նվազեցնում են շաքարի կոնցենտրացիան մարմնում: Այս խմբի դեղերը գործում են ընկալիչների մակարդակում: Այս ընկալումը ընկալող ընկալիչները տեղակայված են ճարպի և մկանների բջիջների վրա:

Դեղամիջոցի փոխազդեցությունը ընկալիչների հետ կարող է մեծացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Թիազոլինեդիոնները ապահովում են ինսուլինի դիմադրության նվազում, ինչը էապես մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործման մակարդակը: Այս դեղերը հակացուցված են այն հիվանդների մոտ, ովքեր սրտի ծանր անբավարարություն ունեն: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի շաքարախտի բուժման թեման: