Դեղը - Saksenda - քաշի կորստի համար

«Saxenda» դեղը հիպոգլիկեմիկ միջոց է `27 միավորից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող հիվանդների մոտ ճարպակալումը բուժելու համար: Օգտագործման լրացուցիչ ցուցումներ են `տիպ 2 շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախված), լիպոպրոտեինային նյութափոխանակության խանգարումը և արյան խոլեստերինի բարձրացումը:

Բժշկությունը 2015 թվականից արտադրվում է Դանիայում ՝ Նովո Նորդիսկի կողմից: Ազատման ձևը ներկայացված է ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթով (3 մգ), որը տեղադրված է ներարկիչ գրիչով: Օգտագործման դյուրինության համար գործիքը ունի բաժանումների մասշտաբներ, ինչը թույլ է տալիս գործիքը բաժանել մի քանի ծրագրերի: Մեկ տուփը պարունակում է 5 ներարկիչ:

Դեղագործական արտադրանքի հիմնական բաղադրիչը liraglutide է: Նյութը GLP-1 կամ գլյուկագոն նման պեպտիդ -1-ի հորմոնի սինթետիկ անալոգն է (համընկնում է բնական նախատիպին 97%), որը արտադրվում է աղիքների կողմից և ունի ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը: Օժանդակ բաղադրիչներն են.

• ֆենոլ
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ,
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• պրոպիլեն գլիկոլ
• ջուր ներարկման համար:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Հասանելի է ենթամաշկային կառավարման համար պարզ լուծման ձևով: 5 ներարկիչի գրիչների փաթեթում `3 մլ:

• լիրագլուտիդ (6 մգ / մլ),
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ,
• ֆենոլ
• պրոպիլեն գլիկոլ
• հիդրոքլորաթթու / նատրիումի հիդրօքսիդ,
• ջուր ներարկման համար:

Դեղաբանական գործողություն

Հիմնական ազդեցությունը քաշի կորուստն է: Բացի այդ, ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Օրական 3 մգ լիրագլուտիդ ընդունելիս, դիետան հետևելով և ֆիզիկական վարժություններ իրականացնելիս, մարդկանց մոտ 80% -ը նիհարում է:

Liraglutide- ը մարդու պեպտիդ -1-ի (GLP-1) անալոգն է, որը ձեռք է բերվում ԴՆԹ-ի վերածնմամբ: Այն կապում և ակտիվացնում է հատուկ ընկալիչ, որի արդյունքում դանդաղում է ստամոքսից սննդի կլանումը, նվազում է ճարպային հյուսվածքը, կարգավորվում է ախորժակը, թուլանում են սովի մասին ազդանշանները: Դեղը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, նվազեցնում է գլյուկագոնի աճող սեկրեցումը: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձում առկա է բետա բջիջների գործունեության բարելավում:

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը դանդաղ է, առավելագույն կոնցենտրացիան `վարչությունից 11 ժամ անց: Կենսաբաշխելիությունը 55% է:

Մետաբոլիզացված էնդոգենապես, արտազատման հատուկ ուղի չկա: Որոշ նյութեր դուրս են գալիս մեզի և ֆեկցիաների միջոցով: Օրգանիզմից վերացման կես կյանքը տևում է մոտ 12-13 ժամ:

• Obարպակալում (մարմնի զանգվածի ինդեքս 30-ից բարձր), ներառյալ: գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականության պատճառով
• 2-րդ տիպի շաքարախտ `քաշի ավելացումով,
• Զարկերակային գերճնշում,
• Ավելաքաշ քաշի դիսլիպիդեմիա,
• Խոչընդոտող քնի ապնեայի համախտանիշ (ճարպակալում ՝ որպես կողմնակի ազդեցություն):

Հակացուցումները

• Գերադասելիություն բաղադրիչների նկատմամբ,
• Երիկամային կամ լյարդի լուրջ անբավարարություն
• Բազմաթիվ էնդոկրին նորագոյացություն 2 տեսակ,
• Սրտի անբավարարություն III-IV ֆունկցիոնալ դաս,
• Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի պատմություն (ընտանիք կամ անհատ),
• Այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը մարմնի քաշը շտկելու համար.
• Սննդառության խանգարումների, էնդոկրին հիվանդությունների հետևանքով երկրորդական ճարպակալումը ՝ թմրամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք հանգեցնում են քաշի ավելացման,
• Ինսուլինի հետ միաժամանակ օգտագործումը
• Մինչև 18 տարեկան երեխաներ,
• Հղիություն և լակտացիա,
• Դաժան դեպրեսիա, ինքնասպանության պահվածքի պատմություն:

Օգտագործման հրահանգներ

Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային, այլ մեթոդներ արգելված են: Դոզան ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից:

Այն օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, ներարկումն իրականացվում է անկախ կերակուրից: Ներարկում կարելի է կատարել որովայնի, ազդրի, ուսերի կամ հետույքի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Խորհուրդ է տրվում օրվա նույն ժամին ներարկում տալ:

Նախնական դոզան օրական 0,6 մգ է: Աստիճանաբար, թույլատրվում է շաբաթվա ընթացքում բարձրացնել մինչև 3 մգ: Եթե ​​հայտնվում են «կողմնակի բարդություններ», և երբ դեղաչափը ավելացել է, դրանք չեն հանվում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Անցանկալի էֆեկտների ցանկը բավականին ընդարձակ է.

• բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաներ
• անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ,
• աղիք
• ռեակցիաները ներարկման տեղում
• ասթենիա, հոգնածություն,
• սրտխառնոց
• չոր բերան
• խոլեցիստիտ, խոլելիտիաս,
• երիկամների սուր անբավարարություն, երիկամների անբավարար գործառույթ,
• պանկրեատիտ
• փսխում
• դիսպեպսիա
• լուծ
• փորկապություն
• ցավ վերին որովայնում,
• գաստրիտ
• շողոքորթություն
• gastroesophageal reflux,
• թաղում
• փչում
• ջրազրկում
• տախիկարդիա
• անքնություն
• գլխապտույտ
• dysgeusia,
• հիպոգլիկեմիա շաքարախտով հիվանդների դեպքում `օգտագործելով այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ:

Չափից մեծ դոզա

Դա կարող է առաջացնել չափազանց մեծ դոզա, եթե չափազանց մեծ դոզան է ստացվում: Այս դեպքում նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• սրտխառնոց
• փսխում
• լուծ, երբեմն շատ ծանր:

Ախտանիշները թեթևացնելու համար կատարվում է համապատասխան թերապիա: Համոզվեք, որ դիմեք բժշկի:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Դեպոզիտոզայի արդյունքում հիպոգլիկեմիայի դեպքեր չեն գրանցվել:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սաքսենդան վատ փոխազդում է այլ միջոցների հետ: Ստամոքսային արտանետման ձգձգման պատճառով դա կարող է ազդել օգտագործվող այլ դեղերի կլանման վրա, ուստի զգուշությամբ օգտագործեք համակցված թերապիայի մեջ:

Այլ դեղերի հետ համատեղելիության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալների բացակայության պատճառով լիրագլուտիդը հնարավոր չէ համատեղել:

Նրանք, ովքեր օգտագործում են վարֆարինը և այլ կումարինի ածանցյալները, հաճախ պետք է վերահսկեն INR- ը Saxenda թերապիայի սկզբում:

Դիաբետով հիվանդները չպետք է օգտագործվեն ինսուլինով: Նաև հարմար չէ ինսուլինի փոխարեն մոնոթերապիայի համար:

Հատուկ ցուցումներ

Այն չի օգտագործվում որպես ինսուլինի փոխարինում շաքարախտի բուժման մեջ:

Զգուշորեն օգտագործեք սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Սուր պանկրեատիտի զարգացման վտանգ կա, որի կապակցությամբ հիվանդը պետք է իմանա իր ախտանիշները և անընդհատ ենթարկվի զննում: Ախտանիշների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և դեղերի դուրսբերում:

Հիվանդը պետք է տեղյակ լինի հետևյալ հիվանդությունների զարգացման ռիսկից.

• խոլեցիստիտ և խոլելիտիաս,
• վահանաձև գեղձի հիվանդություն (մինչև քաղցկեղի զարգացում),
• տախիկարդիա
• հիպոգլիկեմիա դիաբետիկների մեջ,
• դեպրեսիա և ինքնասպանությունների հակումներ,
• կրծքագեղձի քաղցկեղ (լիրագլուտիտի կիրառման հետ կապված ճշգրիտ տվյալներ չկան, բայց կան կլինիկական դեպքեր),
• colorectal neoplasia,
• սրտանոթային հաղորդակցման խանգարումներ:

Այն չի օգտագործվում, եթե փաթեթի ամբողջականությունը կոտրված է կամ լուծումը տարբերվում է, քան պարզ և անգույն հեղուկը:

Փոքր-ինչ ազդում է տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության վրա: Սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներով համակցված թերապիայի մեջ Saxenda- ով օգտագործվող հիվանդները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, հետևաբար նրանց խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ բուժման ընթացքում այլ վտանգավոր մեխանիզմներ վարել:

Այն թողարկվում է միայն դեղատոմսով:

Թմրամիջոցների հատկությունը

Դանիական «Սաքսենդա» դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը liraglutide է: Այն նման է այն բաղադրիչին, որը արտադրվում է աղիքներով:

Liraglutide- ն դանդաղեցնում է սննդից ստամոքսից դեպի ստորին մարսողական համակարգ տեղափոխելու գործընթացը: Դրա շնորհիվ ուտելուց հետո հագեցվածության զգացումը ավելի երկար է տևում, և ախորժակը նվազում է:

Քաշը կորցնելը ցավալիորեն նվազեցնում է սպառված սննդի քանակը, որն օգնում է ավելի արագ իջեցնել քաշը:

«Սաքսենդա» -ն չի դարձնում սննդակարգի անիմաստ ուղղումը, ցածր կալորիականությամբ դիետան դեռ անհրաժեշտ է: Բայց դեղամիջոցի շնորհիվ այն չի ուղեկցվում սովի ցավոտ հարձակումներով: Սա ստիպում է նիհարել գործընթացը ոչ միայն ավելի արագ, այլև հարմարավետ ՝ չվրդովելով նյարդային համակարգը:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս կարդալ ճարպային այրիչների մասին `քաշի կորստի համար: Դուք կսովորեք բնական (վարսակի ալյուր, մրգեր, հնդկացորեն, կոճապղպեղ և այլն) և սինթետիկ (պլանշետներ, կպչուն պիտակներ, կոկտեյլներ) ճարպային այրիչների մասին:
Եվ ահա ավելի շատ L-carnitine- ի մասին քաշի կորստի համար:

Ո՞վ է հարմար

Թմրանյութը չի կարող օգտագործվել կամայականորեն, ցանկանալով հեշտացնել քաշի կորստի գործընթացը: Նա նշանակվում է մասնագետի կողմից հիվանդի համապարփակ հետազոտությունից հետո:

Օգտագործման նշան է մարմնի զանգվածի ինդեքսը `27-ից 30 միավոր գերազանցող:

Թմրանյութ ընդունելու լրացուցիչ պատճառներն են `արյան բարձր ճնշումը, խոլեստերինը նորմայից բարձր է, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտը, որն ինսուլին չի օգտագործում:

Անվտանգություն և արդյունավետություն

Մինչ դեղագործական շուկա մուտք գործելը, Սաքսենդան անցավ մի շարք լաբորատոր և կլինիկական փորձարկումներ: Կատարվել է 4 ուսումնասիրություն: Նրանցից 3-ում վերահսկող խումբը դեղը օգտագործում էր 56 շաբաթ: 1-ին հիվանդի մոտ այն անցավ մի փոքր ավելին, քան 2 ամիս: Մարդկանց խմբերը բաժանվել էին ըստ առկա խնդիրների բնութագրերի, բայց բոլորն ավելորդ քաշ էին:

Թմրամիջոցն օգտագործող սուբյեկտների այդ մասը ավելի մեծ հաջողություն ունեցավ նիհարելու համար, քան պլացեբո ստացողները: 12 շաբաթվա ընթացքում նրանք կարողացան նվազեցնել քաշը մարմնի ընդհանուր քաշի 5% -ով:

Բացի այդ, նրանց արյան գլյուկոզի մակարդակը բարելավվել է, արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը կայունացել են: Բացահայտվեց նաև, որ Սաքսենդան ոչ թունավոր է, չի հրահրում ուռուցքների զարգացումը և չի ազդում վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Բայց նրա օգնությամբ հնարավոր է բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը:

«Սաքսենդա» և պլացեբո դեղամիջոցը վերցնելիս դինամիկայում հիվանդների մարմնի քաշի փոփոխություններ

Այնուամենայնիվ, իր բոլոր առավելություններով, դեղը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ: Բավականին հաճախ նշում էին.

• սրտխառնոց և փսխում, լուծ,
• չոր բերան
• ցավ ստամոքսում կամ աղիքներում, փորկապություն, ծաղկում,
• թուլություն `արյան շաքարի անկման, հոգնածության պատճառով
• անքնություն
• գլխապտույտ

Ավելի հազվադեպ դեպքերում կան.

• պանկրեատիտ
• ալերգիկ դրսևորումները ներարկման տեղում կամ ընդհանուր առմամբ,
• ջրազրկում
• տախիկարդիա
• խոլեցիստիտ
• աղիք
• երիկամների խանգարում
• 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկների մոտ հիպոգլիկեմիան:

Բոլոր տհաճ ախտանիշները պետք է տեղեկացվեն ձեր բժշկին: Նա պետք է որոշի ՝ դադարեցնել թմրամիջոցների օգտագործումը, թե՞ բավարար չափաբաժինն է կարգավորել:

«Սաքսենդա» -ի ներդրումը

Դեղը գոյություն ունի լուծույթի տեսքով, որը տեղադրված է ներարկիչ գրիչով: Հետեւաբար, այն ներարկվում է մարմնում: Ներարկումները կատարվում են ամեն օր մաշկի տակ որովայնի, ուսի կամ ազդրի հատվածներում, ոչ մի դեպքում ՝ ներերակային կամ մկանների մեջ: Ավելի լավ է օգտագործել դեղը նույն ժամերին ՝ չմոռանալով ամեն անգամ ասեղը փոխել նորով:

Դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Ստանդարտ սխեման այն է, որ բուժումը սկսվում է օրական 0,6 մգով ՝ շաբաթական ավելացնելով 0,6 մգ: Saksenda- ի առավելագույն մեկ դոզան չպետք է գերազանցի 3 մգ: Դեղամիջոցի ծավալը կարգավորվում է ներարկիչով ցուցիչով: Ասեղը մաշկի մեջ դնելուց հետո անհրաժեշտ է սեղմել կոճակը և չթողնել այն, մինչև դոզայի հաշվիչը չվերադառնա զրոյի:

Որն է ավելի լավ. «Սաքսենդա» կամ «Վիկտոզա»

Liraglutide- ը, որն օգնում է նվազեցնել սպառված սննդի քանակը, ոչ միայն Saksenda- ի բաղադրության մեջ է:

Այն «Վիկտոզա» դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչն է, որը արտադրվում է նույն դեղագործական ընկերության կողմից: Բայց այս գործիքի մեջ լիրագլուտիդի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է:

Հետևաբար, Վիկտոզայի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1,8 մգ: Եվ օգտագործել այն ոչ թե քաշի կորստի համար, այլ 2-րդ տիպի շաքարախտի վիճակը բարելավելու համար:

Եթե ​​նպատակը մարմնի քաշը շտկելն է, ապա պետք է վերցնեք Saxenda: Այն նախատեսված է հատուկ քաշի կորստի համար և չի օգտագործվում շաքարախտի բուժման մեջ:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս կարդալ լիպիդները իջեցնող դեղերի մասին: Դուք կիմանաք թմրանյութեր ընդունելու, դասակարգելու, լիպիդների իջեցնող ազդեցությամբ վերջին դեղերի ցուցումների մասին:
Եվ ահա ավելին ՝ քաշի կորստի համար նախատեսված Reduxin դեղամիջոցի մասին:

Saxenda- ի մեծ առավելությունն այն է, որ իր ընդունման դադարեցմամբ, քաշը նորից չի սկսում մեծանալ: Ապրանքի օգտագործման ընթացքում ստամոքսը վերադառնում է իր նորմալ չափին:Հիվանդը չի զգում ավելին ուտելու անհրաժեշտություն, քան թերապիայի ընթացքում:

Դուք միայն պետք է վերահսկեք սննդի կալորիականությունը:

Saksenda. Օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ

Esարպակալումը խնդիր է, որը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ: Ավելորդ քաշը բացասաբար է անդրադառնում մարդու ամբողջ մարմնի վրա, հատկապես, եթե նա ունի լուրջ հիվանդություններ: Այս հիվանդությունը բուժելու համար կան բուժման միջոցներ: Դրանցից մեկը «Սաքսենդա» -ն է: Դիտարկենք այս դեղորայքը ավելի մանրամասն օգտագործելու հրահանգները:

Համեմատություն անալոգների հետ

Saksenda- ն ունի անալոգներ ինչպես կազմի, այնպես էլ հատկությունների և էֆեկտիկայի նմանությամբ: Խորհուրդ է տրվում համեմատության համար ծանոթանալ դրանց հետ:

Վիկտոզա (լիրագլուտիդ): Դեղը արտադրվում է նաև Novo Nordisk– ի կողմից, բայց դրա արժեքը ցածր է ՝ 9000 ռուբլիից: Գործողությունը և կազմը նման են Սաքսենդին: Տարբերությունը միայն համակենտրոնացման մեջ է (կան մի քանի տարբեր տեսակներ) և մեկ այլ ապրանքային անվանում: Թողարկման ձև - 3 մլ ներարկիչ գրիչներ:

«Բաետա» (էկզենատիդ): Այն նաև դանդաղեցնում է ստամոքսահեղուկի դատարկումը և նվազեցնում է ախորժակը: Գինը ՝ մինչև 10,000 ռուբլի: Նաև մատչելի է ներարկիչի գրիչների տեսքով: Արտադրող - «Eli Lilly Company»: Հարմար է շաքարախտի բուժման համար, քանի որ այն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, սա նրա հիմնական ազդեցությունն է, քաշի կորուստը լրացուցիչ է: Արգելվում է հղի կանանց և երեխաներին:

Forsiga (dapagliflozin): Այն խանգարում է ուտելուց հետո գլյուկոզայի կլանումը, իջեցնում է նրա կոնցենտրացիան մարմնում: Արժեքը 1800 ռուբլիից: Դեղը արտադրող ընկերությունը Բրիսթոլ Մայերսն է, Պուերտո Ռիկո: Հասանելի է դեղահատի տեսքով: Մի օգտագործեք մինչև 18 տարեկան երեխաների, հղի և կերակրող կանանց, տարեցների բուժման համար:

NovoNorm (repaglinide): Շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց: Քաշի կայունացումը հավելյալ օգուտ է: Գինը `180 ռուբլիից: Ձևը `հաբեր: Արտադրում է Դանիայի «Նովո Նորդիսկ» ընկերությունը: Այն արագ և արդյունավետ է գործում: Շատ կողմնակի էֆեկտներ:

«Reduxin» (սիբութրամին): Պարկուճներ, որոնք նախատեսված են գիրություն բուժելու համար: Փաթեթավորման արժեքը 1600 ռուբլի է: Արդյունավետորեն նվազեցնում է քաշը, մինչդեռ թերապիան կարող է տևել 3 ամսից մինչև երկու տարի: Շատ հակացուցումներ. Մի օգտագործեք հղի կանանց, 18 տարեկանից ցածր և 65 տարեկանից բարձր անձանց բուժման համար:

«Ախտորոշում» (repaglinide): Պլանշետներ, որոնք օգտագործվում են որպես հիպոգլիկեմիա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Գինը մոտ 200 ռուբլի է 30 պլանշետի համար: Հակացուցումների ցանկը նախատեսված է երեխաների և ծերության, հղիության և լակտացիայի համար: Այն սահմանվում է որպես սննդակարգի լրացուցիչ գործիք և ֆիզիկական վարժությունների մի շարք:

ՕԳՆԵԼ Անալոգի ցանկացած օգտագործումը սահմանվում է բժշկի կողմից: Արգելվում է ինքնաբուժումը:

Հիմնականում մարդիկ ասում են, որ տեղի է ունենում քաշի կորուստ, բայց միայն այն դեպքում, եթե խստորեն դիետան հետևի, և կա ֆիզիկական գործունեություն:

Անդրեյ. «Ես արյան շաքարի և քաշի հետ կապված խնդիրներ ունեմ: Բժիշկը նշանակեց Սաքսենդա: Դեղը շատ թանկ է, բայց, ինչպես պարզվեց, արդյունավետ: Մեկ ամսվա ընթացքում շաքարավազը կանգնած էր 6.2 մմոլ / լ, իսկ քաշը նվազեց 3 կգ-ով: Սա ինձ համար շատ լավ արդյունք է: Եվ իմ առողջությունը շատ ավելի լավն է դարձել: «Լյարդի ծանրությունը անհետացավ, ես կողմնակի ազդեցություն չգտա, որ հրահանգը վախեցնում է ինձ»:

Գալինա. «Հղիությունից հետո նա մեծ քաշ է հավաքել շաքարախտի դեմ: Բժիշկը նշանակեց Saxenda բուժում: Կան կողմնակի բարդություններ գլխապտույտի և սրտխառնոցի տեսքով, բայց աստիճանաբար մարմինը, ըստ երևույթին, սովոր էր դրան, ուստի նրանք հեռացան: Քաշը թողնում է կայուն ՝ ամսական մոտ 5 կգ, ես արդեն երկու ամիս է ՝ օգտագործում եմ այն: Ես շատ ուրախ եմ, որ ընդհանուր առմամբ ավելի առողջ եմ զգում »:

Վիկտորիա. «Այս դեղը վերցնելուց մեկ ամիս հետո շաքարը պահվում է 5,9 մմոլ / լ-ով: Նախկինում այն ​​նույնիսկ բարձրացել էր մինչև 12: Բացի այդ, քաշը նվազել է 3 կգ-ով: Այլևս ցավ չկա ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում: Ես հետևում եմ խիստ սննդակարգին, այնպես որ այն օգնում է զգալ միջոցը կիրառելու միջոցը: Ինչպես ամեն ինչ, բացառությամբ բարձր գնի: Բայց դա արժե »:

Եզրակացություն

Saksenda- ի և շաքարախտի և ճարպակալման բուժման նպատակը հաճախող բժշկի որոշումն է: Բայց շատ դեպքերում դա արդարացվում է կայուն էֆեկտով:Մարդիկ նշում են, որ նրանք գոհ են դեղամիջոցից, մինչդեռ կողմնակի բարդությունների առկայությունը կարևոր չէ: Հետևաբար, այս դեղամիջոցը լավ համբավ ունի դեղերի շուկայում:

Միայն ծանր ճարպակալմամբ, տալիս է կողմնակի բարդություններ:

Դեղը նշվում է քաշի կորստի համար `ծանր ավելցուկային քաշով: Ավելի հաճախ այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Ներարկումները նախատեսված են բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար: Ապրանքը տեղադրվում է հատուկ ներարկիչ գրիչով, որը հեշտ է ներարկել ինքներդ:

Վարումը սկսեցի 0.6 մգ դեղաչափով ՝ աստիճանաբար բարձրանալով մինչև 1 մգ: Արդյունքում ես ստամոքս-աղիքային տրակտից ունեի կողմնակի բարդություններ: Հրահանգները ցույց են տալիս նման արձագանքները: Դրանից հետո նա դադարեց օգտագործել արտադրանքը: Քաշը (3,6 կգ), որը 1,5 շաբաթ անց գնաց, վերադարձավ մի քանի օրվա ընթացքում:

Ուզում եմ նշել, որ կողմնակի բարդությունները հնարավոր են գրեթե բոլոր օրգաններից և համակարգերից: Սա լուրջ, անապահով դեղամիջոց է:

Ակտիվ բաղադրիչը liraglutide է:

Չափազանց փոքր արդյունք

Դեղը շատ ժամանակակից և ներկայանալի տեսք ունի: Փաթեթում 5 ներարկիչ գրիչ հեղուկով, 3 մլ ծավալով: Օգտագործումը հարմար է: Ես ներարկումներ արեցի ստամոքսում: Դա չի վնասում, ասեղը կարճ է և բարակ: Ստամոքսի վրա ճարպային շերտը ցնցում էր ցավը ներարկումից:

Այս առումով ամեն ինչ հարմար է և ցավազուրկ: Առաջին ներարկումները կատարել եմ 0,5 մլ: Ես նայում էի մարմնին, թե ինչպես կարձագանքի: Դրանից առաջ, իհարկե, խորհրդակցել բժշկի հետ: Ես ստացա բժշկական խորհրդատվություն դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Մեկ շաբաթ անց ես ավելացա դեղամիջոցի դոզան, բայց ոչ շատ:

Եվ նա սկսեց սահմանափակել իր սնունդը: Մի փոքր սովի անհասկանալի զգացողություն կար, բայց ինձ թվում չէր, թե այդ դեղը ինչ-որ կերպ օգնեց ինձ դրա դեմ պայքարելու համար: Օգտագործվում է մոտ 2 ամիս: Ինձ համոզեցի, որ չթողնեմ թերապիան, բայց արդյունքը շատ համեստ էր: 2 ամիս նա կորցրեց 1,5 կգ:

Դա իմ քաշի հետ բավարար չէ:

Նույնիսկ 10 կգ քաշի կորուստը, այս շիճուկը օգտագործելու արդյունքում, ինձ դուր չի գալիս. Դրանից հետո ես շատ շատ կողմնակի բարդություններ ունեցա: Դե, համենայն դեպս, ես չեմ տանջել ինքս և անցել եմ սահմանված 3-ամսյա դասընթացին, բայց դուրս եմ եկել ՝ չհասնելով 1-ին ամսվա ավարտին:

Սկզբից սկսելու համար բավականին դժվար է ինքներդ ներարկումներ կատարել, առանց հատուկ հմտությունների: Դեղը պետք է ընդունվի ենթամաշկային: Առաջին 2 ներարկումները, որոնք ես չէի կարող ճիշտ տեղադրել `ներարկիչի գրիչի պարունակությունը մկանների մեջ է ընկել, բշտիկներն ուռճացել են, որոնք երկար ժամանակ չեն լուծվել:

Այո, և երբ այն կիրառվում է ենթամաշկային եղանակով, մոտ 2 ժամվա ընթացքում ցավոտ ուռուցք է նկատվել նույնիսկ ներարկման տեղում, քանի որ ի վերջո, 6 մլ դեղամիջոցը չափազանց շատ էր մաշկի տակ ներարկելու համար: Մեծ անհարմարությունն այն է, որ շիճուկը պետք է իրականացվի խստորեն ժամանակացույցով, առանց ժամանակ կորցնելու, բայց դա միշտ չէ, որ ստացվում է:

Մեկ շաբաթ օգտագործելուց հետո ես սկսեցի խնդիրներ ունենալ ստամոքս-աղիքային տրակտի, նյարդային հուզմունքի և անքնության հետ կապված խնդիրների հետ: Եվ ամսվա վերջին նա ընկավ ընկճված վիճակի մեջ. Այդպիսի բարդությունը, ի դեպ, նշված է ցուցումներում: Ախորժակն ամբողջովին անհետացավ, այն հիվանդ էր պարզապես ապրանքների տեսակից:

Ընդհանուր առմամբ, այն չափազանց հղի է դեղամիջոցով, ինչը, կարծում եմ, հարմար է միայն որպես գերակշռող միջոց ՝ ճարպակալման դեմ պայքարի համար:

Դեղը մտավ խորը ընկճված վիճակի մեջ

Ես ծաղրում էի ինքս ինձ ՝ ներարկման միջոցով ներարկելով Սաքսենդա, մեկ ամիս: Եվ չնայած առաջարկվող դասընթացը 3 ամիս է, ես հրաժարվեցի նիհարելու այս եղանակից: Սկսվեց նվազագույն դեղաչափով 0.6 մգ, այնուհետև ավելացավ մինչև 1,2 մգ:

Տհաճ էր այդ ներարկումները կատարելը, բայց դրանք մեծ ցավ չէին բերում: Ես գնացի դիետա, սկսեցի վազել առավոտյան ՝ էֆեկտն ուժեղացնելու համար: 2 շաբաթ անց մտավախություն ունեցա: Ես կյանքում լավատես եմ, և այստեղ ես մի փոքր արցունքով եմ լցվում, ցանկացած փոքր անհանգստություն սթրես է: Այն աստիճանի հասավ, որ ես ընկճված գաղափարներ ստացա:

Այս մտքերով ես ինձ հիստերիա բերեցի:

Մեկ ամիս անց առաջին արդյունքները ցույց տվեցին, պարզ էր, որ դեղը արդյունավետ է: Բայց ես կանգ առա: Հաջորդ առավոտ ես արթնացա որպես երջանիկ անձնավորություն, բոլոր բացասական մտքերը ցրվեցին և գլխումս ոչինչ էլ չհաջողվեց:

Saxenda 6 մգ / մլ

Saksenda (liraglutide) 3 մգ - դեղամիջոց ՝ քաշի կորստի համար լուծույթի ձևով: Այն նախատեսված է ի լրումն դիետայից և վարժությունից: Այն օգնում է ոչ միայն նվազեցնել քաշը, այլև ապագայում փրկել արդյունքը:

Մարդկանց բուժման համար դեղը հաստատվում է Միացյալ Նահանգներում.

• մարմնի զանգվածի ինդեքսով ավելի քան 30 (ճարպակալում),
• մարմնի զանգվածի ինդեքսով ավելի քան 27 (ավելաքաշ) և հետևյալ ախտանիշներից մեկը `հիպերտոնիկ հիվանդություն, տիպ 2 շաքարախտ, բարձր խոլեստերին:

Ուշադրություն: Ըստ արտադրողի կայքի (https://www.saxenda.com) Saxenda- ն նախատեսված չէ Victoza- ի կամ ինսուլինի հետ համատեղ օգտագործման համար: Այն նախատեսված չէ նաև 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար:

Saxenda- ն ունի նույն ակտիվ նյութը, ինչ Viktoza - liraglutid (liraglutid): Հետևաբար դրանց համակցված օգտագործումը կհանգեցնի այս նյութի գերբարձր դոզային:

Կլինիկական փորձաքննության արդյունքները

Հաշվի առնելով «Սաքսենդա» (գումարած դիետան և վարժությունը) `հիվանդները կորցրել են գրեթե 2,5 կիլոգրամ ավելի շատ պլացեբոյի համեմատ. Միջին հաշվով, համապատասխանաբար, 7.8 և 3 կգ:

Բուժման արդյունքում դեղը ընդունող հիվանդների 62% -ը կորցրել է նախնական քաշի ավելի քան 5% -ը, իսկ 34% -ը `ավելի քան 10%:

Saxenda- ի ընդունման ամենամեծ ազդեցությունը դրսևորվում է բուժման առաջին 8 շաբաթվա ընթացքում:

Մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդների 80% -ը, ովքեր կորցրել են իրենց քաշի ավելի քան 5% -ը, ոչ միայն պահպանել են ստացված ազդեցությունը, այլև կորցրել են ևս 6.8%:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Ֆարմակոդինամիկա

Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը `Saksenda ® - liraglutide - հանդիսանում է մարդու գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 (GLP-1) մարդու անալոգը, որը արտադրվում է ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի մեթոդով` օգտագործելով շտամ Saccharomyces cerevisiaeունենալով ամինաթթուների հաջորդականության 97% հոմոլոգիա `էնդոգեն մարդու համար GLP-1: Liraglutide- ը կապում և ակտիվացնում է GLP-1 ընկալիչը (GLP-1P): Liraglutide- ը դիմացկուն է նյութափոխանակության խզման մեջ, դրա T- ն_1/2 s / c- ի ընդունումից հետո պլազմայից 13 ժամ է: Լիրագլուտիդի դեղագործական պրոֆիլը, որը թույլ է տալիս հիվանդներին վարել այն օրական մեկ անգամ, ինքնազսպման արդյունքն է, ինչը հանգեցնում է դեղամիջոցի հետաձգմանը, պլազմային սպիտակուցներին կապակցելուն և դիպրեպիդիլ պեպտիդազ -4-ին (DPP) դիմադրությանը: -4) և չեզոք էնդոեպեպտիդազ (NEP):

GLP-1- ը ախորժակի և սննդի ընդունման ֆիզիոլոգիական կարգավորիչ է: GLP-1P- ը հայտնաբերվել է ուղեղի մի քանի հատվածներում, որոնք ներգրավված են ախորժակը կարգավորելու մեջ: Կենդանիների ուսումնասիրության մեջ լիրագլուտիդի օգտագործումը հանգեցրեց դրա գրավմանը ուղեղի հատուկ տարածքներում, ներառյալ հիպոթալամուսը, որտեղ լիրագլուտիտը, GLP-1P- ի հատուկ ակտիվացման միջոցով, ավելացրեց հագեցվածության ազդանշանները և թուլացրեց սովի ազդանշանները, դրանով իսկ հանգեցնելով մարմնի քաշի նվազմանը:

Liraglutide- ը նվազեցնում է մարդու մարմնի քաշը հիմնականում նվազեցնելով ճարպային հյուսվածքի զանգվածը: Քաշի կորուստը տեղի է ունենում սննդի ընդունումը նվազեցնելու միջոցով: Liraglutide- ը չի մեծացնում էներգիայի 24-ժամյա սպառումը: Liraglutide- ը կարգավորում է ախորժակը ՝ ուժեղացնելով ստամոքսի և հագեցվածության զգացումը, միաժամանակ թուլացնելով քաղցի զգացումը և նվազեցնելով սննդի սպասվող սպառումը: Liraglutide- ը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը և նվազեցնում գլյուկագոնի անխոհեմ բարձր սեկրեցումը գլյուկոզայից կախված եղանակով, ինչպես նաև բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է ուտելուց հետո ծոմ պահող գլյուկոզի նվազմանը: Գլյուկոզի համակենտրոնացման իջեցման մեխանիզմը ներառում է նաև ստամոքսային դատարկության մի փոքր ուշացում:

Երկարատև կլինիկական փորձարկումներում, որոնցում ներգրավված են ավելաքաշ կամ ճարպակալում ունեցող հիվանդներ, Saksenda use –ի օգտագործումը ցածր կալորիականությամբ դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման հետ բերեց մարմնի քաշի զգալի նվազում:

Էֆեկտները ախորժակի, կալորիականության ընդունման, էներգիայի ծախսերի, ստամոքսաբջջային արտանետումների, գլյուկոզի ծոմապահության և հետծննդյան կոնցենտրացիաների վրա

Լիրագլուտիդի դեղագործական ազդեցությունները ուսումնասիրվել են 5 շաբաթ տևողությամբ հետազոտության մեջ, որում ներառվել է 49 գիր հիվանդ (BMI - 30-40 կգ / մ 2) առանց շաքարախտի:

Ախորժակը, կալորիականությունը և էներգիայի ծախսը

Համարվում է, որ քաշի կորուստը Saksenda օգտագործմամբ կապված է ախորժակի կարգավորման և սպառված կալորիաների քանակի հետ: Ախորժակը գնահատվել է ստանդարտ նախաճաշից հետո և 5 ժամվա ընթացքում, հաջորդ ճաշի ընթացքում գնահատվել է անսահմանափակ սննդի ընդունում: Սաքսենդա ®-ն ուտելուց հետո ավելացրեց ստամոքսի լցվածության և լիարժեքության զգացումը և նվազեցրեց սովի զգացողությունը և սննդի ընդունված քանակի գնահատված քանակությունը, ինչպես նաև նվազեցրեց անսահմանափակ սննդի ընդունումը `պլացեբոյի համեմատությամբ: Շնչառական պալատի օգտագործմամբ գնահատվելիս `թերապիայի հետ կապված էներգիայի 24-ժամյա սպառումը չի ավելացել:

Saksenda the դեղամիջոցի օգտագործումը հանգեցրեց ստամոքսային արտանետման մի փոքր ուշացման ՝ ուտելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում, ինչը հանգեցրեց համակենտրոնացման բարձրացման տեմպի նվազմանը, ինչպես նաև ուտելուց հետո արյան գլյուկոզի ընդհանուր կոնցենտրացիան:

Գլյուկոզի, ինսուլինի և գլյուկագոնի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո

Գլյուկոզի, ինսուլինի և գլյուկագոնի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսի և կերակուրից հետո գնահատվել է ստանդարտացված կերակուրից առաջ և 5 ժամվա ընթացքում: Պլասբիի համեմատ, Saxenda ®- ն իջեցրել է ծոմապահությունը և արյան գլյուկոզի հետծննդյան կոնցենտրացիաները (AUC)_{0-60 րոպե}) ուտելուց հետո առաջին ժամվա ընթացքում, ինչպես նաև նվազեցրել է 5-ժամյա գլյուկոզի AUC- ն և մեծացնել գլյուկոզի համակենտրոնացումը (AUC)_{0–300 րոպե}) Բացի այդ, Saxenda ®- ն իջեցրել է հետծննդյան գլյուկագոնի կոնցենտրացիան (AUC)_{0–300 րոպե} ) և ինսուլինը (AUC_{0-60 րոպե}) և աճում է ինսուլինի կոնցենտրացիան (iAUC)_{0-60 րոպե}) ուտելուց հետո `պլացեբոյի հետ համեմատած:

Գլյուկոզի և ինսուլինի կոնցենտրացիաների ծոմ պահելը և բարձրացումը նույնպես գնահատվել են գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգման ընթացքում (PTTG) `75 գ գլյուկոզայով 75 գ գլյուկոզայով նախքան և հետո 1 տարվա թերապիայի ժամանակ, 3731 հիվանդների մոտ` ճարպակալմամբ և գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ: Պլասբիի համեմատ, Saxenda ®- ն իջեցրել է ծոմապահությունը և աճող գլյուկոզան: Էֆեկտն առավել ցայտուն էր գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի այդ, Saksenda ®- ն իջեցրեց ծոմ պահելու համակենտրոնացումը և ավելացրեց ինսուլինի կոնցենտրացիան `պլացեբոյի համեմատությամբ:

Ազդեցություն ծոմապահության և գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մեծացման վրա 2-րդ տիպի շաքարախտով կամ ավելաքաշ ունեցող հիվանդների մոտ

Saxenda ® իջեցրեց ծոմ պահող գլյուկոզան և գլյուկոզի հետզհետե միջին աճող համակենտրոնացումը (ուտելուց 90 րոպե անց, օրական 3 կերակուրի միջին արժեքը) `պլացեբոյի համեմատությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործառույթ

Saxenda using օգտագործմամբ մինչև մեկ տարվա կլինիկական փորձարկումներում ավելաքաշ կամ ճարպակալում ունեցող և շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջջային ֆունկցիայի բարելավում և պահպանում ցուցադրվեց ՝ օգտագործելով չափման մեթոդներ, ինչպիսիք են հոմեոստատիկ բետա ֆունկցիայի գնահատման մոդելը: -չափում է (NOMA-B) և proinsulin- ի և ինսուլինի կոնցենտրացիաների հարաբերակցությունը:

Կլինիկական արդյունավետություն և անվտանգություն

Saxenda ®- ի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը մարմնի քաշի երկարաժամկետ շտկման համար `ցածր կալորիականությամբ դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման հետ միասին, ուսումնասիրվել են 4 պատահական, երկկողմանի, պլացեբո վերահսկվող փորձարկումներում (56 շաբաթվա 3 փորձ և 32 շաբաթվա 1 փորձարկում): Ուսումնասիրությունները ներառել են ընդհանուր առմամբ 5358 հիվանդ 4 տարբեր բնակչության. 1) ճարպակալման կամ ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներ, ինչպես նաև հետևյալ պայմաններից / հիվանդություններից որևէ մեկի հետ `թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականություն, զարկերակային գերճնշում, դիսլիպիդեմիա, 2) ճարպակալման կամ ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներ: անբավարար կերպով վերահսկվող տիպի 2-ով շաքարային դիաբետով (HbA արժեք_{1 ս} 7-10% սահմաններում), HbA- ի ուղղման համար ուսումնասիրության մեկնարկից առաջ_{1 ս} այս հիվանդներն օգտագործում էին ՝ դիետան և վարժությունը, մետֆորմինը, սուլֆոնիլյուրան, գլիտազոնը միայնակ կամ ցանկացած համադրությամբ, 3) չափավոր կամ ծանր աստիճանի օբստրուկտիվ ապnea ունեցող ճարպային հիվանդներ, 4) ճարպակալման կամ ավելորդ քաշի և միաժամանակ զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդներ: դիսլիպիդեմիա, որը ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով հասել է առնվազն 5% մարմնի քաշի նվազմանը:

Մարմնի քաշի ավելի ցայտուն անկում է գրանցվել այն հիվանդների հետ, ովքեր ճարպակալում / ավելաքաշ են ստացել, ովքեր ստացել են Saksenda ® `համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր ստացել են պլացեբո ստացված բոլոր ուսումնասիրված խմբերում, ներառյալ գլյուկոզի հանդուրժողականության թույլ տեսողություն ունենալու, բացակայության 2-րդ տիպի շաքարախտի և չափավոր կամ ուժեղ խոչընդոտող ապնեների առկայության կամ բացակայության դեպքում:

1-ին ուսումնասիրության մեջ (գիրություն և ավելաքաշ ունեցող հիվանդներ, գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ կամ թույլ տեսողություն չունեցող), Saksenda treated- ով բուժված հիվանդների մոտ քաշի կորուստը կազմել է 8% `պլացեբոյի խմբում 2.6% -ի համեմատ:

2-րդ ուսումնասիրության (2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող և ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդներ) Saksenda treated- ով բուժված հիվանդների դեպքում քաշի կորուստը կազմել է 5,9% ՝ պլացեբո խմբում համեմատած 2% -ի հետ:

3-րդ ուսումնասիրության մեջ (ճարպակալում և ավելաքաշ քաշ ունեցող հիվանդներ, միջինից ծանր և խոչընդոտ խանգարող ապnea), քաշի կորուստը կազմել է 5,7% Saksenda ®- ով բուժված հիվանդների մոտ ՝ պլացեբոյի խմբում 1.6% -ի համեմատ:

4-րդ ուսումնասիրության մեջ (գիրություն և ավելաքաշ ունեցող հիվանդներ առնվազն 5% քաշի կորստից հետո) մարմնի քաշի հետագա նվազումը կազմել է 6.3% `Saksenda treated- ով բուժված հիվանդների դեպքում, համեմատած պլացեբոյի խմբում 0.2% -ի հետ: 4-րդ ուսումնասիրության ընթացքում ավելի մեծ թվով հիվանդներ պահպանել են քաշի կորուստը, որը ձեռք է բերվել մինչև Saksenda treatment- ով բուժվելը `պլացեբոյի համեմատությամբ (համապատասխանաբար 81.4% և 48.9%):

Բացի այդ, բոլոր ուսումնասիրված բնակչություններում Saxenda ® ստացող հիվանդների մեծամասնությունը հասել է մարմնի քաշի նվազմանը ոչ պակաս, քան 5%, իսկ 10% -ից ավելին `պլացեբո ստացող հիվանդների համեմատ:

1-ին ուսումնասիրության մեջ (գիրություն և ավելաքաշ ունեցող հիվանդներ, գլյուկոզի հանդուրժողականության թույլ տեսողություն ունեցող առկայությամբ կամ բացակայությամբ), թերապիայի 56-րդ շաբաթվա ընթացքում առնվազն 5% մարմնի քաշի նվազում նկատվել է Saxenda ® ստացող հիվանդների 63.5% -ում: Պլացեբո խմբում 26.6%: Հիվանդների հարաբերակցությունը, որոնցում թերապիայի 56-րդ շաբաթում քաշի կորուստը հասել է ավելի քան 10% -ի, Saksenda receiving ստացող հիվանդների խմբում 32.8% է, համեմատած պլացեբոյի խմբում 10.1% -ի հետ: Ընդհանուր առմամբ, մարմնի քաշի նվազում տեղի է ունեցել Saksenda receiving ստացող հիվանդների մոտավորապես 92% -ի մոտ ՝ պլացեբո խմբում մոտավորապես 65% -ի համեմատ:

Գծապատկեր 1. Դինամիկայի մեջ մարմնի քաշի (%) փոփոխություն `համեմատած նախնական արժեքի հետ, ճարպակալում կամ ավելաքաշ ունեցող գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ կամ առանց դրա:

Քաշի նիհար Saxenda treatment- ով 12 շաբաթվա բուժումից հետո

Թերապիայի հետ կապված վաղ արձագանք ունեցող հիվանդները սահմանվել են որպես այն հիվանդները, ովքեր 12 շաբաթ թերապիայի արդյունքում հասել են առնվազն 5% մարմնի քաշի նվազմանը (4 շաբաթ դոզայի բարձրացում և 12 շաբաթ թերապիա `3 մգ դեղաչափով):

Երկու հետազոտության մեջ (ճարպակալման կամ ավելաքաշ քաշ ունեցող հիվանդներ, առանց և 2-րդ տիպի շաքարախտի), հիվանդների 67,5 և 50.4% -ը 12 շաբաթ թերապիայի արդյունքում հասել է առնվազն 5% մարմնի քաշի նվազմանը:

Saksenda ®-ի հետ շարունակական թերապիայի միջոցով (մինչև 1 տարի), այդ հիվանդների 86.2% -ը հասել է մարմնի քաշի նվազմանը առնվազն 5%, իսկ 51% -ը `առնվազն 10%: Ուսումնասիրությունն ավարտած այս հիվանդների մոտ մարմնի քաշի միջին նվազումը կազմել է 11,2% ՝ համեմատած նախնական արժեքի հետ: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր 12 շաբաթ տևողությամբ 3 մգ դեղաչափից հետո 5 կգ-ով պակաս մարմնի քաշի նվազում են ունեցել և կատարել են ուսումնասիրությունը (1 տարի), մարմնի քաշի միջին նվազումը կազմել է 3,8%:

Թերապիան Saksenda ®- ով զգալիորեն բարելավեց գլիկեմիկ ինդեքսի մակարդակը նորմոգլիկեմիայի ենթաբևեռներում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում (HbA- ի միջին նվազում)_{1 ս} - 0.3%) և 2-րդ տիպի շաքարախտ (HbA- ի միջին նվազում)_{1 ս} - 1.3%) `համեմատած պլացեբոյի հետ (HbA- ի միջին նվազում)<sub>1 ս</sub> - համապատասխանաբար 0,1 և 0,4%): Գլյուկոզի հանդուրժողականությամբ հիվանդների ներգրավմամբ հետազոտության մեջ, տիպի 2 շաքարախտը զարգացել է ավելի քիչ քանակությամբ Saksenda patients ստացող հիվանդների մոտ `պլացեբոյի խմբի համեմատությամբ (համապատասխանաբար 0.2 և 1.1%): Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող ավելի մեծ թվով հիվանդների մոտ այս վիճակի հակառակ զարգացումը նկատվել է պլացեբոյի խմբի համեմատությամբ (համապատասխանաբար 69.2 և 32.7%):

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մասնակցությամբ հետազոտության ընթացքում Saksenda treated- ով բուժված հիվանդների 69.2 և 56.5% -ը հասել է իրենց HbA թիրախին:_{1 ս} Blood արյան ճնշման զգալի անկում (4,3-ով `ընդդեմ 1,5 կետով), հայրիկի (2,7-ի դիմաց 1,8 կետով), գոտկատեղի շրջագծով (8,2-ով 4 սմ-ով) և լիպիդների համակենտրոնացման զգալի փոփոխություն (ընդհանուրի անկում Չս 3,2-ով `0,9% -ով, LDL- ի անկում` 3.1-ով `0.7% -ով, HDL- ի աճ` 2.3-ով `0.5% -ով, թրիգլիցերիդների նվազում` 13.6-ով `4.8% -ով: պլացեբո

Saksenda-ի օգտագործման ժամանակ նկատվում է էական անկում `կանխարգելիչ թոքաբորբի ծանրության մակարդակի դեպքում, որը գնահատվել է օպնո-հիպնեայի ինդեքսի (YAG) անկմամբ` համապատասխանաբար 12.2 և 6.1 դեպք մեկ ժամվա ընթացքում:

Հաշվի առնելով սպիտակուցային և պեպտիդային դեղերի հավանական իմունոգեն հատկությունները, հիվանդները Saxenda therapy- ով բուժելուց հետո կարող են զարգացնել լիրագլուտիդին հակամարմիններ: Կլինիկական հետազոտություններում, Saksenda ®- ով բուժված հիվանդների 2.5% -ը զարգացրեց լիրագլուտիդին հակամարմիններ: Հակամարմինների ձևավորումը չի նվազեցրել Saksenda the դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Սրտանոթային գնահատում

Սրտանոթային նշանակալի անբարենպաստ իրադարձություններ (MASE) գնահատվել են արտաքին անկախ փորձագետների մի խմբի կողմից և սահմանվել որպես սրտանոթային հիվանդությունների ոչ մահացու ինֆարկտ, ոչ մահացու հարված և մահվան դեպքեր: Բոլոր Saxenda drug դեղամիջոցի օգտագործմամբ երկարատև կլինիկական փորձարկումներում նշվեց 6 Մորթ Saksenda ® ստացող հիվանդների մոտ և 10-ում Մորթ - նրանք, ովքեր ստանում են պլացեբո: Ռիսկի գործակիցը և 95% CI- ը Saxenda place և Placebo- ի համեմատության դեպքում կազմել է 0.31 0.1, 0.92: 3-րդ փուլի կլինիկական փորձարկումներում սրտի կշիռի աճը միջին հաշվով կազմում է 2,5 հարված / րոպե (անհատական ​​ուսումնասիրություններում 1.6-ից մինչև 3.6 հարված / րոպե) նկատվել է Saksenda ® ստացող հիվանդների մոտ: Սրտի հաճախության ամենամեծ աճը նկատվել է 6 շաբաթ թերապիայի արդյունքում: Այս բարձրացումը շրջելի էր և անհետացավ լիրագլուտիդային թերապիայի դադարեցումից հետո:

Հիվանդի գնահատման արդյունքներ

Saksenda ®- ը համեմատած է պլացեբոյի հետ, բարելավվելով հիվանդների կողմից որոշված ​​միավորները `առանձին ցուցանիշների համար: Նշվել է էական բարելավում պարզեցված հարցաշարի ընդհանուր գնահատման մեջ `մարմնի քաշի ազդեցությունը կյանքի որակի վրա (IWQoL-Lite) և հարցաշարի բոլոր մասշտաբները `կյանքի որակը գնահատելու համար SF-36, ինչը ցույց է տալիս դրական ազդեցություն կյանքի որակի ֆիզիկական և հոգեբանական բաղադրիչների վրա:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ

Ֆարմակոլոգիական անվտանգության, կրկնակի դոզայի տոքսիկության և գենոտոքսիկության ուսումնասիրությունների հիման վրա նախաբլինիկական տվյալները չեն վտանգել մարդկանց համար:

Առնետների և մկների քաղցկեղածինության 2-ամյա հետազոտություններում հայտնաբերվել են վահանաձև գեղձի բջջային ուռուցքներ, որոնք մահվան չեն հանգեցրել: Ոչ թունավոր դոզան (NOAEL) առնետների մեջ չհաստատված: 20 ամիս տառապող կապիկներին, այս ուռուցքների զարգացումը չի նկատվել: Կրծողների վերաբերյալ ուսումնասիրություններում ձեռք բերված արդյունքները պայմանավորված են նրանով, որ կրծողները հատկապես զգայուն են GLP-1 ընկալիչի միջնորդությամբ ոչ գենոտոքսիկ հատուկ մեխանիզմի նկատմամբ: Մարդկանց համար ստացված տվյալների նշանակությունը ցածր է, բայց չի կարող լիովին բացառվել: Թերապիայի հետ կապված այլ նորագոյացությունների տեսքը չի նշվել:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել դեղամիջոցի ուղղակի անբարենպաստ ազդեցությունը պտղաբերության վրա, բայց թմրամիջոցների առավելագույն չափաբաժիններն օգտագործելիս նկատվել է վաղ սաղմնային մահվան հաճախության հաճախության մի փոքր աճ:

Լիրագլուտիտի ներմուծումը գեղագիտական ​​շրջանի կեսին բերեց մոր մարմնի քաշի և պտղի աճի նվազեցում ՝ առնետների վրա կողոսկրների վրա ամբողջովին անհայտ ազդեցությամբ, իսկ նապաստակներում ՝ կմախքի կառուցվածքում շեղումներ: Առնետներում նորածինների աճը կրճատվել է լիրագլուտիդով բուժման ընթացքում, և այդ նվազումը շարունակվել է այն խմբում կրծքով կերակրելուց հետո, որը բուժվել է դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով: Հայտնի չէ, թե ինչն է առաջացրել նորածին առնետների աճի այդպիսի նվազում `մայրական անհատների կողմից կալորիականության նվազումը կամ GLP-1- ի ուղղակի ազդեցությունը պտղի / նորածինների վրա:

Indուցումներ Saksenda

Բացի ցածր կալորիականությամբ սննդակարգից և երկարատև օգտագործման համար ֆիզիկական ակտիվության ավելացումից `BMI- ի չափահաս հիվանդների մոտ մարմնի քաշը շտկելու համար. Kg30 կգ / մ 2 (ճարպակալում) կամ kg 27 կգ / մ 2 և 2 (ավելաքաշ), եթե առկա է: ավելցուկային քաշի հետ կապված միաժամանակյա հիվանդություն (օրինակ ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում, տիպ 2 շաքարախտ, հիպերտոնիկություն, դիսլիպիդեմիա կամ քնի խանգարող քոր առաջացում):

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց մոտ Saksenda ® օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վերարտադրողական թունավորությունը (տե՛ս Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ) Մարդկանց համար հավանական ռիսկը անհայտ է:

Հղիության ընթացքում Saksenda դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Պլանավորելիս կամ հղիանալիս Saksenda therapy- ի հետ թերապիան պետք է դադարեցվի:

Հայտնի չէ ՝ լիրագլուտիդն անցնում է մարդու կրծքի կաթի մեջ: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լիրագլուտիդի և կառուցվածքայինորեն կապված նյութափոխանակիչների ներթափանցումը կրծքի կաթի մեջ ցածր է: Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թերապիայի հետ կապված դանդաղեցումը կրծքով կերակրվող նորածինների առնետների աճի վրա (տե՛ս Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ) Փորձի բացակայության պատճառով Saksenda ®- ը հակացուցված է կրծքով կերակրման ժամանակ:

Փոխազդեցություն

In vitro դեղերի փոխազդեցության գնահատում: Atedուցադրվել է լիրագլուտիդի շատ ցածր ունակությունը ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցության այլ ակտիվ նյութերի հետ `ցիտոքրոմի P450 համակարգում (CYP) նյութափոխանակության և արյան պլազմային սպիտակուցների հետ կապակցման շնորհիվ:

In vivo թմրանյութերի փոխազդեցության գնահատում: Լիրագլուտիդ օգտագործելու ժամանակ ստամոքսային լիցքաթափման մի փոքր ուշացումը կարող է ազդել բանավոր կառավարման համար միաժամանակ օգտագործվող դեղերի կլանման վրա:Փոխազդեցության ուսումնասիրությունները չեն ցույց տվել կլանման կլինիկական նշանակալի դանդաղեցում, ուստի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Փոխազդեցության ուսումնասիրությունները իրականացվել են լիրագլուտիդի միջոցով `1,8 մգ դեղաչափով: Ստամոքսահեղուկի դատարկման մակարդակի վրա ազդեցությունը նույնն էր, երբ լիրագլուտիդ օգտագործելիս `1.8 մգ և 3 մգ չափաբաժին օգտագործելով (AUC_{0–300 րոպե} պարացետամոլ): Լիրագլուտիդով բուժված մի քանի հիվանդներ ունեցել են սուր լուծի առնվազն մեկ դրվագ:

Դիարխիան կարող է ազդել միաժամանակ բերանային դեղամիջոցների կլանման վրա:

Ուորֆարին և այլ կումարին ածանցյալներ: Ոչ մի փոխգործակցության ուսումնասիրություն չի իրականացվել: Կլինիկական նշանակալի փոխազդեցությունը ակտիվ նյութերի հետ ցածր լուծունակությամբ կամ նեղ թերապևտիկ ինդեքսով, ինչպիսին է վեֆարինը, չի կարելի բացառել: Saxenda therapy- ի հետ թերապիա նախաձեռնելուց հետո այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են վարդֆարին կամ այլ կումարինի ածանցյալներ, խորհուրդ է տրվում առավել հաճախակի դիտարկել MHO- ն:

Պարացետամոլ (ացետամինոֆեն): Liraglutide- ը չի փոխել պարացետամոլի ընդհանուր ազդեցությունը 1000 մգ դեղաչափից հետո: Գ_{առավելագույնը} պարացետամոլը կրճատվել է 31% -ով, իսկ միջին T- ն է_{առավելագույնը} ավելացավ 15 րոպեով Դոզայի ճշգրտումը պարացետամոլի միաժամանակ օգտագործմամբ չի պահանջվում:

Ատորվաստատին: Liraglutide- ը չի փոխել ատորվաստատինի ընդհանուր ազդեցությունը 40 մգ-ով մեկ դոզանից հետո: Հետևաբար, լիրագլուտիդի հետ համատեղ օգտագործվող ատորվաստատինի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Գ_{առավելագույնը} atorvastatin- ը կրճատվել է 38% -ով, իսկ միջինը T_{առավելագույնը} ավելացել է 1-ից 3 ժամ լիրագլուտիդ օգտագործմամբ:

Գրիսոֆուլվին: Liraglutide- ը չի փոխել griseofulvin- ի ընդհանուր ազդեցությունը 500 մգ-ի մեկ դեղաչափ կիրառելուց հետո: Գ_{առավելագույնը} griseofulvin- ն աճել է 37% -ով, իսկ միջինը T_{առավելագույնը} չի փոխվել: Griseofulvin- ի և ցածր լուծունակությամբ և մեծ թափանցելիությամբ այլ միացությունների դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Դիգոքսին: 1 մգ դիգոքսինի մեկ դեղաչափի օգտագործումը լիրագլուտիդի հետ համատեղ հանգեցրեց 16% -ով AIG դիգոքսինի նվազմանը, C- ի նվազում_{առավելագույնը} 31% -ով: Median T_{առավելագույնը} աճել է 1-ից 1,5 ժամվա ընթացքում: Այս արդյունքների հիման վրա դիգոքսինի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լիսինոպրիլ: Լիսինոպրիլ 20 մգ-ի մեկ դոզայի օգտագործումը լիրագլուտիդի հետ համատեղ հանգեցրեց 15% -անոց նվազմանը Լիսինոպրիլի AUC- ում, C- ի նվազում_{առավելագույնը} 27% -ով: Median T_{առավելագույնը} lisinopril- ը աճել է 6-ից 8 ժամվա ընթացքում:

Բերանի հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ: Liraglutide- ն իջեցրեց C- ն_{առավելագույնը} etinyl estradiol- ը և levonorgestrel- ը համապատասխանաբար 12 և 13% -ով, բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչի մեկ դեղաչափ կիրառելուց հետո: Տ_{առավելագույնը} երկու դեղամիջոցները `լիրագլուտիդ օգտագործմամբ, ավելացել են 1,5 ժամով: Կլինիկական նշանակալի ազդեցություն չի ունեցել էթինիլ էստրադիոլի կամ levonorgestrel- ի համակարգային ազդեցության վրա: Այսպիսով, հակաբեղմնավորիչ ազդեցության վրա ազդեցությունը չի սպասվում, երբ զուգակցվում է լիրագլուտիդի հետ:

Անհամատեղելիություն: Saksenda ®-ին ավելացված բուժական նյութերը կարող են առաջացնել լիրագլուտիդի ոչնչացում: Համատեղելիության ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով այս դեղը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:

Դոզան և կիրառումը

Պ / գ: Թմրանյութը չի կարող մուտքագրվել ներսից և / մ-ից:

Saxenda drug դեղը կիրառվում է օրական մեկ անգամ, ցանկացած պահի, անկախ սննդի ընդունումից: Այն պետք է իրականացվի որովայնի, ազդրի կամ ուսի վրա: Ներարկման տեղը և ժամանակը կարող են փոփոխվել առանց դոզայի ճշգրտման: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում ներարկումներ տրամադրել օրվա մոտավորապես նույն ժամին `առավել հարմար ժամանակ ընտրելուց հետո:

Դոզաներ Նախնական դեղաչափը 0,6 մգ / օր է: Դոզան ավելանում է մինչև 3 մգ / օր ՝ ավելացնելով 0,6 մգ առնվազն 1 շաբաթ ընդմիջումներով ՝ ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը բարելավելու համար (տես աղյուսակ):

Եթե, աճող դեղաչափերով, նորը հիվանդի կողմից 2 տարի անընդմեջ վատ հանդուրժվում է, հարկ է հաշվի առնել թերապիայի դադարեցումը: 3 մգ-ից ավելի դեղաչափով օրվա ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Saxenda®- ի թերապիան պետք է դադարեցվի, եթե դեղը 3 մգ / օր դեղաչափ օգտագործելուց հետո 12 շաբաթվա ընթացքում մարմնի քաշի կորուստը նախնական արժեքի 5% -ից պակաս էր: Շարունակական թերապիայի անհրաժեշտությունը պետք է վերանայվի տարեկան:

Բաց թողած դոզան: Եթե ​​սովորական դեղաչափից հետո անցել է 12 ժամից պակաս, ապա հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ հանձնի նորը: Եթե ​​հաջորդ դոզայի համար սովորական ժամանակից 12 ժամ պակաս է մնում, ապա հիվանդը չպետք է մուտքագրի բաց թողնված դոզան, այլ պետք է վերսկսի դեղը հաջորդ պլանավորված դոզանից: Բաց մի թողեք լրացուցիչ կամ ավելացված դեղաչափ `բաց թողնվածը փոխհատուցելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Saksenda ®- ը չպետք է օգտագործվի GLP-1 ընկալիչների այլ ագոնիստների հետ համատեղ:

Saksenda ®- ի հետ թերապիայի սկզբում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել հեմոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար միաժամանակ օգտագործված ինսուլինի քարտուղարների (ինչպիսիք են սուլֆոնիլյուրաները) դոզան:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Տարեց հիվանդներ (≥65 տարեկան): Դոզայի ճշգրտումը կախված տարիքից չի պահանջվում: ≥75 տարեկան հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման փորձը սահմանափակ է, անհրաժեշտ է զգուշությամբ օգտագործել այդպիսի հիվանդների օգտագործումը:

Երիկամային անբավարարություն: Երիկամների մեղմ կամ չափավոր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինին Cl ≥30 մլ / րոպե) դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Սաքսենդա ® – ի օգտագործման հետ կապված սահմանափակ փորձ կա այդպիսի հիվանդների, այդ թվում `վերջին փուլում գտնվող երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում, այդ թվում` երիկամային ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների հետ (Cl creatinine):

Լյարդի վատթարացում: Մեղմ կամ միջին ծանրության լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Հեշտ կամ միջին ծանրության լյարդի ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ: «Saksenda S» դեղամիջոցի օգտագործումը հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն թույլ լյարդի ծանր գործառույթ, հակացուցված է:

Երեխաներ Saksenda drug դեղամիջոցի օգտագործումը մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ հակացուցված է անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ տվյալների բացակայության դեպքում:

Հրահանգներ հիվանդների Saksenda ® լուծույթի օգտագործման վերաբերյալ `նախնական լցված ներարկիչ գրիչում 6 մգ / մլ / գ դեղաչափի օգտագործման համար

Նախքան լցված ներարկիչ գրիչը Saxenda օգտագործելով, դուք պետք է ուշադիր կարդաք այս հրահանգները:

Գրիչը օգտագործեք միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդը սովորել է օգտագործել այն բժշկի կամ բուժքրոջ առաջնորդությամբ:

Ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է Saxenda ® 6 մգ / մլ, և ապա ուշադիր ուսումնասիրեք ներքևի նկարազարդումները, որոնք ցույց են տալիս ներարկիչի գրիչի և ասեղի մանրամասները:

Եթե ​​հիվանդը տեսողության խանգարում ունի կամ տեսողության լուրջ խնդիրներ ունի և չի կարող տարբերակել դեղաչափի հաշվիչի համարները, մի օգտագործեք ներարկիչ գրիչ առանց օգնության: Առանց տեսողության խանգարում ունեցող անձը, որը պատրաստված է Saksenda ®- ով նախապես լցված ներարկիչ գրիչի ճիշտ օգտագործման մեջ, կարող է օգնել:

Նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պարունակում է 18 մգ լիրագլուտիդ և թույլ է տալիս ընտրել 0.6 մգ, 1,2 մգ, 1,8 մգ, 2,4 մգ և 3,0 մգ դեղաչափ: Saxenda S ներարկիչի գրիչը նախատեսված է օգտագործման համար մեկանգամյա ասեղներ NovoFayn ® կամ NovoTvist ® մինչև 8 մմ երկարությամբ: Ասեղները փաթեթում ներառված չեն:

Կարևոր տեղեկություններ: Ուշադրություն դարձրեք, ինչպես նշված է որպես կարևոր է, դա անհրաժեշտ է ներարկիչ գրիչի անվտանգ օգտագործման համար:

Նախապես լցված ներարկիչ գրիչով Saxenda ® և ասեղով (օրինակ):

ԵսՕգտագործման համար ներարկիչով գրիչ պատրաստելը

Ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակի անվանումը և գույնի կոդը ՝ համոզվելու համար, որ այն պարունակում է Saksenda:

Սա հատկապես կարևոր է, եթե հիվանդը օգտագործում է տարբեր ներարկման դեղեր: Սխալ դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է վնասակար լինել նրա առողջության համար:

Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից (Նկար Ա):

Համոզվեք, որ ներարկիչի գրիչում լուծույթը թափանցիկ է և անգույն (նկ. B):

Նայեք մնացած մասշտաբի պատուհանի միջով: Եթե ​​դեղը ամպամած է, ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել:

Վերցրեք նոր մեկանգամյա ասեղ և հանեք պաշտպանիչ կպչուն պիտակը (Նկար Գ):

Ներդրեք ասեղը ներարկիչի գրիչով և շրջեք այն այնպես, որ ասեղը միանգամայն տեղավորվի ներարկիչի գրիչի վրա (Նկար Դ):

Հեռացրեք ասեղի արտաքին գլխարկը, բայց մի հանեք այն (Նկար E): Անհրաժեշտ կլինի ներարկումն ավարտելուց հետո `ասեղը անվտանգ հեռացնելու համար:

Հեռացրեք և հեռացրեք ներքին ասեղի գլխարկը (նկ. F): Եթե ​​հիվանդը փորձում է ներքին գլխարկը վերադառնալ ասեղի վրա, ապա նա կարող է փնթփնթալ: Լուծման կաթիլ կարող է հայտնվել ասեղի վերջում: Սա նորմալ դեպք է, այնուամենայնիվ, հիվանդը դեռ պետք է ստուգի դեղերի ընդունումը, եթե առաջին անգամ օգտագործվում է ներարկիչի նոր գրիչ: Նոր ասեղ չպետք է կցվի, քանի դեռ հիվանդը պատրաստ չէ ներարկում կատարել:

Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ասեղ `խուսափելու ասեղի արգելափակումից, վարակից, վարակից և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումից: Երբեք օգտագործեք ասեղը, եթե այն թեքված է կամ վնասված է:

II. Ստուգելով դեղամիջոցի ստացումը

Առաջին ներարկումից առաջ դեղամիջոցի հոսքը ստուգելու համար օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ: Եթե ​​ներարկիչի գրիչը արդեն գործածված է, գնացեք «Դոզան սահմանելը» III քայլ:

Անջատեք դոզայի ընտրիչը, մինչև ցուցիչի պատուհանում թմրամիջոցների ստուգման խորհրդանիշը (vvw) հավասարվի դոզայի ցուցիչի հետ (Նկար Գ):

Ներդրեք ներարկիչի գրիչը ասեղով վեր:

Սեղմեք մեկնարկի կոճակը և պահեք այս դիրքում, մինչև դոզայի հաշվիչը չվերադառնա զրոյի (Նկար H):

«0» -ը պետք է լինի դոզայի ցուցիչի դիմաց: Լուծման կաթիլը պետք է հայտնվի ասեղի վերջում: Մի փոքր անկում կարող է մնալ ասեղի վերջում, բայց այն չի ներարկվի:

Եթե ​​ասեղի վերջում լուծույթի մի կաթիլ չի երևում, ապա անհրաժեշտ է կրկնել II գործողությունը `« Ստուգելով դեղամիջոցի ստացումը », բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ: Եթե ​​լուծման մի կաթիլ չի հայտնվում, փոխեք ասեղը և կրկնել այս գործողությունը: Եթե ​​Saxenda® լուծույթի մի կաթիլ չհայտնվեց, ապա պետք է հանեք գրիչը և օգտագործեք նորը:

Կարևոր տեղեկություններ: Նախքան նոր գրիչը առաջին անգամ օգտագործելը, համոզվեք, որ ասեղի վերջում հայտնվում է լուծույթի մի կաթիլ: Սա երաշխավորում է դեղամիջոցի ստացումը:

Եթե ​​լուծման մի կաթիլ չի հայտնվում, դեղը չի կառավարվում, նույնիսկ եթե դեղաչափի հաշվիչը շարժվի: Սա կարող է ցույց տալ, որ ասեղը խցանված է կամ վնասված է: Եթե ​​առաջին ներարկումից առաջ նոր ներարկումը հիվանդը չի ստուգում ներարկիչի նոր գրիչով, նա կարող է մուտքագրել անհրաժեշտ դոզան և Saxenda ® պատրաստման ակնկալվող ազդեցությունը չի ստացվի:

III. Դոզայի կարգավորումը

Անջատեք դեղաչափի ընտրիչը `հավաքելու համար անհրաժեշտ դոզան հիվանդի համար (0,6 մգ, 1,2 մգ, 1,8 մգ, 2.4 մգ կամ 3 մգ) (Նկար I):

Եթե ​​դոզան ճիշտ չի սահմանվել, ապա դոզայի ընտրիչը ուղղեք դեպի առաջ կամ հետ մղեք, մինչև ճիշտ դոզան որոշվի: Առավելագույն դոզան, որը կարող է սահմանվել, 3 մգ է: Դոզան ընտրողը թույլ է տալիս փոխել դեղաչափը: Միայն դոզայի հաշվիչը և դոզայի ցուցիչը ցույց կտան դեղամիջոցի մգ քանակությունը հիվանդի ընտրած չափաբաժնումում:

Հիվանդը կարող է ընդունել յուրաքանչյուր դեղաչափի մինչև 3 մգ դեղամիջոց: Եթե ​​օգտագործված ներարկիչի գրիչը պարունակում է 3 մգ-ից պակաս, ապա դոզայի հաշվիչը կդադարի մինչև 3-ը հայտնվի վանդակում:

Ամեն անգամ, երբ դոզայի ընտրիչը պտտվում է, կտտոցները հնչում են, կտտոցների ձայնը կախված է նրանից, թե որ կողմից է պտտվում դոզայի ընտրիչը (առաջ, հետընթաց կամ եթե հավաքված դոզան գերազանցում է ներարկիչի գրիչում մնացած դեղամիջոցի քանակը): Այս կտտոցները չպետք է հաշվել:

Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք, թե որքան թմրամիջոց է վաստակել հիվանդը մետրով և դոզայի ցուցիչով: Մի հաշվեք ներարկիչի գրիչի կտտոցները:

Հավասարակշռության սանդղակը ցույց է տալիս ներարկիչի գրիչում մնացած լուծույթի մոտավոր քանակությունը, այնպես որ այն չի կարող օգտագործվել դեղամիջոցի չափաբաժինը չափելու համար: Մի փորձեք ընտրել այլ դեղաչափեր, քան 0.6, 1.2, 1.8, 2.4 կամ 3 մգ չափաբաժինները:

Indicatorուցանիշի պատուհանի մեջ նշված համարները պետք է ճիշտ հակառակ լինեն դեղաչափի ցուցանիշին. Այս դիրքն ապահովում է, որ հիվանդը ստանա դեղամիջոցի ճիշտ դոզան:

Որքա՞ն դեղ է մնացել:

Մնացորդի մասշտաբը ցույց է տալիս ներարկիչի գրիչում մնացած թմրամիջոցների մոտավոր քանակը (Նկար K):

Exactlyիշտ որոշելու համար, թե որքան թմրանյութ է մնացել, օգտագործեք դոզայի հաշվիչ (նկ. L)

Անջատեք դոզայի ընտրիչը, մինչև դոզայի հաշվիչը դադարի: Եթե ​​դա ցույց է տալիս «3» -ը, առնվազն 3 մգ դեղամիջոց մնում է ներարկիչի գրիչում: Եթե ​​դոզայի հաշվիչը ցույց է տալիս «3» -ից պակաս, ապա դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչում մնացել է բավարար դեղամիջոց `3 մգ-ի ամբողջական դոզան կառավարելու համար:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է մուտք գործել ավելի մեծ քանակությամբ դեղ, քան մնացել է ներարկիչի գրիչում

Միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը վերապատրաստվել է բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից, նա կարող է բաժանել դեղամիջոցի դեղաչափը երկու ներարկիչ գրիչների միջև: Ձեր դոզանները պլանավորելու համար օգտագործեք հաշվիչ, ինչպես առաջարկվում է ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից:

Կարևոր տեղեկություններ: Դոզան ճիշտ հաշվարկելու համար պետք է շատ զգույշ լինեք: Եթե ​​վստահ չեք, թե ինչպես ճիշտ բաժանել դեղաչափը երկու ներարկիչ գրիչ օգտագործելիս, ապա պետք է ամբողջ դոզան սահմանեք և կառավարեք ՝ օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ:

IV. Թմրամիջոցների կառավարում

Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ ՝ օգտագործելով ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից առաջարկվող ներարկման տեխնիկան (Նկար Մ):

Ստուգեք, որ դոզայի հաշվիչը գտնվում է հիվանդի տեսողության դաշտում: Մի դիպչեք դոզայի հաշվիչին ձեր մատների հետ - դա կարող է ընդհատել ներարկումը:

Սեղմեք սկզբնական կոճակը ամբողջ ճանապարհով և պահեք այս դիրքում մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց կտա «0» (Նկար N):

«0» -ը պետք է ճիշտ հակառակ դոզայի ցուցանիշին: Այս դեպքում հիվանդը կարող է լսել կամ զգալ կտտացնել:

Դոզայի հաշվիչը վերադառնալուց հետո դանդաղ հաշվիչը պահեք մաշկի տակ և դանդաղ հաշվեք 6-ին (նկ. O):

Եթե ​​հիվանդը ավելի վաղ հեռացնում է ասեղը մաշկի տակ, նա կտեսնի, թե ինչպես է դեղը դուրս գալիս ասեղից: Այս դեպքում կկիրառվի թմրամիջոցների թերի դոզան:

Հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ (Նկար P):

Եթե ​​արյունը հայտնվում է ներարկման տեղում, ապա նրբորեն սեղմեք բամբակյա շվաբրը ներարկման տեղում: Մի մերսում ներարկման տեղը:

Ներարկման ավարտից հետո ասեղի վերջում կարող եք տեսնել լուծույթի մի կաթիլ: Սա նորմալ է և չի ազդում այն ​​դեղամիջոցի դոզայի վրա, որը կիրառվել է:

Կարևոր տեղեկություններ: Միշտ ստուգեք դեղաչափի հաշվիչը, որպեսզի իմանաք, թե որքան Saxenda ® է իրականացվել:

Ձեռք բերեք մեկնարկի կոճակը, մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց տա «0»:

Ինչպե՞ս հայտնաբերել ասեղների արգելափակումը կամ վնասը:

Եթե ​​սկզբնական կոճակի վրա երկար սեղմելուց հետո «0» -ը չի երևում դեղաչափի հաշվիչի վրա, դա կարող է ցույց տալ ասեղների արգելափակում կամ վնաս:

Սա նշանակում է, որ հիվանդը չի ստացել դեղամիջոցը, նույնիսկ եթե դոզայի հաշվիչը փոխվել է դիրքը հիվանդի սահմանած սկզբնական դոզայից:

Ինչ անել խցանված ասեղի հետ:

Հեռացրեք ասեղը, ինչպես նկարագրված է V գործողության մեջ «Ներարկումն ավարտելուց հետո» և գործի անցումից սկսեք բոլոր քայլերը. «Պատրաստում եմ ներարկիչի գրիչ և նոր ասեղ»:

Համոզվեք, որ անհրաժեշտ դեղաչափը սահմանված է հիվանդի համար:

Երբեք չպչեք դեղաչափը վարելիս դոզայի հաշվիչը: Սա կարող է ընդհատել ներարկումը:

V. Ներարկումն ավարտելուց հետո

Արտաքին ասեղի գլխարկը, որը հենվում է հարթ մակերեսի վրա, ասեղի ծայրը տեղադրեք գլխարկի մեջ ՝ առանց շոշափելու այն կամ ասեղը (նկ. R):

Երբ ասեղը մտնում է գլխարկը, զգուշորեն դրեք գլխարկը ասեղի վրա (նկ. S): Անջատեք ասեղը և հեռացրեք այն ՝ պահպանելով նախազգուշական միջոցները բժշկի կամ բուժքրոջ հրահանգների համաձայն:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ներարկիչի գրիչի վրա դրեք գլխարկ, որպեսզի դրա մեջ պարունակվող լուծույթը լույսի ազդեցությունից պաշտպանեք (Նկար Տ):

Հարմարավետ ներարկումն ապահովելու և ասեղների արգելափակումից խուսափելու համար միշտ անհրաժեշտ է հեռացնել ասեղը: Եթե ​​ասեղը խցանված է, հիվանդը չի կարողանա կառավարել դեղը:

Տեղադրեք դատարկ ներարկիչ գրիչով ասեղով անջատված `ձեր բժշկի, բուժքրոջ, դեղագործի կողմից տրված առաջարկությունների համաձայն կամ տեղական պահանջներին համապատասխան:

Կարևոր տեղեկություններ: Ասեղ պատահական պատռվելուց խուսափելու համար երբեք մի փորձեք ներքին գլխարկը վերացնել ասեղի վրա: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո միշտ հեռացրեք ասեղը ներարկիչի գրիչից: Սա խուսափելու է ասեղի խցանումից, վարակից, վարակից, լուծույթի արտահոսքից և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումից:

Ներարկիչի գրիչը և ասեղները պահեք բոլորից և հատկապես երեխաների համար:

Երբեք ձեր ներարկիչի գրիչը դեղամիջոցի և ասեղների հետ մի փոխանցեք այն ուրիշներին:

Խնամակալները պետք է օգտագործեն ասեղներ `ծայրահեղ խնամքով, որպեսզի խուսափեն պատահական ներարկումներից և խաչաձև վարակից:

Ներարկիչ գրիչի խնամք

Գրիչը մի թողեք մեքենայում կամ որևէ այլ վայրում, որտեղ այն կարող է ենթարկվել չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր ջերմաստիճանների:

Մի օգտագործեք Saksenda ® եթե այն սառեցված է: Այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման ակնկալվող ազդեցությունը չի ստացվի:

Պաշտպանեք ներարկիչի գրիչը փոշուց, կեղտից և բոլոր տեսակի հեղուկներից:

Մի լվացեք գրիչը, մի ընկղմեք հեղուկով կամ քսեք այն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկիչի գրիչը կարելի է մաքրել խոնավ շորով, որը խոնավ է մեղմ լվացքի միջոցներով:

Մի գցեք կամ հարվածեք գրիչը կոշտ մակերեւույթի վրա:

Եթե ​​հիվանդը ներարկում է ներարկիչի գրիչը կամ կասկածում է դրա սպասունակության վրա, ապա ներարկում կատարելուց առաջ պետք է նոր ասեղ կցեք և ստուգեք թմրամիջոցների ընդունումը:

Ներարկիչի գրիչը կրկին լցնելը չի ​​թույլատրվում: Անմիջապես ներարկիչի գրիչ:

Մի փորձեք ինքներդ վերանորոգել ներարկիչի գրիչը կամ վերցնել այն:

Գործողության սկզբունքը

GLP-1- ը ախորժակի և սննդի ընդունման ֆիզիոլոգիական կարգավորիչ է: Դրա սինթետիկ անալոգային լիրագլուտիդը բազմիցս ուսումնասիրվել է կենդանիների շրջանում, որի ընթացքում բացահայտվել է դրա ազդեցությունը հիպոթալամուսի վրա: Հենց այնտեղ նյութը ուժեղացնում էր հագեցվածության ազդանշանները և թուլացնում սովի ազդանշանները: Քաշի քաշի նվազեցման առումով լիրագլուտիտը, հետևաբար, Saxenda լուծույթն ինքնին գործում է հիմնականում ճարպային հյուսվածքի իջեցմամբ, ինչը հնարավոր է սպառված սննդի քանակի նվազման պատճառով:

Քանի որ մարմինը ի վիճակի չէ տարբերակել բնական և արհեստական ​​հորմոնները, երաշխավորվում է ախորժակի նվազում և մարսողության նորմալացում:

Ի տարբերություն դիետիկ հավելանյութերի, որոնք երբեմն անծանոթ են մարդու և գիտության համար, լիրագլուտիդով դեղամիջոցները ապացուցել են բացարձակ արդյունավետություն `կապված քաշի կորստի վրա ունեցած ազդեցության հետ.

• նորմալացնել շաքարի մակարդակը
• վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը,
• օգնեք մարմնին արագ հագեցնել ՝ միաժամանակ լիովին կլանելով սննդանյութերը սննդից:

Saxenda- ի արդյունավետությունը հաստատվում է վիճակագրությամբ. Այն օգտվողների մոտ 80% -ը, ովքեր կենտրոնացած են այն նիհարելու վրա, իսկապես կորցրած նիհարելիս այն օգտագործելիս: Եվ դեռ դեղը ինքնին չի գործում, ինչպես մենք կցանկանայինք: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նիհարել `ֆիզիկական ակտիվությամբ և ցածր կալորիականությամբ սննդակարգը թերապիան լրացնելու համար: Saxenda- ի օգտագործման շնորհիվ դիետայի սահմանափակումը ցավոտ է, ինչը քաշի կորուստը վերածում է այնպիսի պրոցեսի, որը չի նյարդայնացնում նյարդային համակարգը:

Օգնեք Մինչ դեղագործական շուկա մուտք գործելը, դեղը անցել է մի շարք կլինիկական փորձարկումներ: 4 ուսումնասիրություններից 3-ում վերահսկիչ խումբը դեղը օգտագործում էր 56 շաբաթվա ընթացքում, մեկ այլ դեպքում ՝ մի փոքր ավելին, քան 2 ամիս: Թեստի բոլոր մասնակիցները ընդհանուր խնդիր ունեին `ավելորդ քաշը:Saxenda- ն օգտագործող առարկաների մի մասը ավելի մեծ հաջողությունների հասավ քաշի կորստի մեջ, քան հիվանդները, ովքեր պլացեբո էին ընդունում: Քաշը կորցնելուց բացի, գիտնականները նշել են արյան գլյուկոզի և խոլեստերինի բարելավում, ինչպես նաև ճնշման կայունացում:

Առավելություններն ու թերությունները

Չնայած այն բանին, որ Սաքսենդան իրեն ապացուցել է լավագույն կողմերից, այս դեղամիջոցը պատասխանատու վերաբերմունք է պահանջում: Նախքան սկսեք նիհարել դեղորայքի հետ, ավելի լավ է կշռել կողմն ու կողմերը:

Լիրագլուտիդով բուժիչ ապրանքի օգտագործման առավելությունները հետևյալն են.

• գիտության կողմից ապացուցված արդյունավետությունը (ոմանց հաջողվում է կորցնել թերապիայի ամսական մինչև 30 կգ),
• կազմի մեջ անհայտ բաղադրիչների բացակայությունը,
• մարմնի ավելորդ քաշի հետ կապված հիվանդություններից ազատվելու հնարավորությունը:

Թերությունները ներկայացված են հետևյալ ցուցակով.

• դեղորայքի բարձր գին
• տհաճ կողմնակի բարդություններ
• հակացուցումների տպավորիչ ցուցակ
• «պասիվ» քաշի կորստի համար դիմումի բացակայություն:

Կանոններ և դեղաչափեր

• Լիրագլուտիդի լուծույթն օրական մեկ անգամ ենթամաշկային ընդունվում է ուսի, ազդրի կամ որովայնի մեջ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Արգելվում է ներարգանդային կամ ներերակային կառավարումը: Օգտագործման պահին լուծույթի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
• Դիմումի օպտիմալ ռեժիմը ներառում է առաջին շաբաթվա համար օրական 0,6 մգ լուծույթ օգտագործելը: Այնուհետև, դոզան ավելանում է ամեն շաբաթ 0,6 մգ-ով: Առավելագույն մեկ դեղաչափը 3 մգ է, ինչը համարժեք է մեկ Saxenda ներարկիչ:
• Քաշի կորստի ընթացքի տևողությունը պետք է սահմանվի անհատապես: Խորհուրդ է տրվում դիտարկել բժշկի կողմից, ով որոշում է շարունակել օգտագործել դեղը կամ դադարեցնել ընթացքը, երբ անհրաժեշտ արդյունքների հասնելն է: Դասընթացի նվազագույն տևողությունը 4 ամիս է, առավելագույնը ՝ 1 տարի:

Կարևոր է: Saxenda- ի հետ թերապիան պետք է դադարեցվի, եթե դեղամիջոցի 12 շաբաթվա ընթացքում օրվա ընթացքում 3 մգ դեղաչափով ընդունվելուց հետո քաշի կորուստը նախնական արժեքի 5% -ից պակաս է:

• Ներծծվում է լիրագլուտի կողմից>

Բռնակ ներարկիչ

Քանի որ հազվագյուտ դեղամիջոցները մատակարարվում են այդպիսի հետաքրքիր սարքով, կարևոր է տիրապետել ներարկիչ գրիչով աշխատելու խճճվածություններին:

Առաջին փուլը նախապատրաստումն է, որը բաղկացած է հետևյալ կետերից.

• դեղի պահպանման ժամկետը, դրա անվանումը և շտրիխ կոդը ստուգելը.
• գլխարկի հեռացում
• ինքնին լուծումը ստուգելով. այն պետք է լինի անգույն և թափանցիկ, եթե հեղուկը ամպամած է, անհնար է օգտագործել,
• պաշտպանիչ կպչուն ասեղից հեռացնելը,
• ասեղը ներարկիչով դնելը (պետք է ամուր պահել)
• արտաքին գլխարկի հեռացում,
• Ներքին գլխարկը հեռացնելով
• լուծույթի հոսքը ստուգելը. ներարկիչը ուղղահայաց պահելիս սեղմեք մեկնարկի կոճակը, ասեղի վերջում պետք է հայտնվի հեղուկ կաթիլ, եթե կաթիլը տեսանելի չէ, կրկին սեղմեք, եթե որևէ արձագանք չկա, ներարկիչը պետք է երկրորդ անգամ հեռացվի, քանի որ այն համարվում է անօգուտ:

Խստիվ արգելվում է ներարկում տալ, եթե ասեղը թեքված է կամ վնասված է: Ասեղները մեկանգամյա օգտագործման համար են, ուստի յուրաքանչյուր ներարկման համար պետք է օգտագործվի նորը: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ մաշկի վարակ:

Երկրորդ փուլը լուծույթի դոզան սահմանելը: Դա անելու համար ընտրիչը շրջեք ցանկալի նշանի վրա: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել դիսպանսերի կողմից հավաքված լուծույթի քանակը:

Այնուհետև հետևում է լուծման ներդրման գործընթացին: Այս պահին ձեր մատներով մի դիպչեք դիսպանսերին, հակառակ դեպքում ներարկումը կարող է ընդհատվել: Ավելի լավ է ընտրել բժշկի հետ ներարկման համար տեղ, բայց ամեն դեպքում արժե այն պարբերաբար փոխել: Նախքան լուծույթի ներդրումը, ներարկման տեղը մաքրվում է ալկոհոլային սրբիչով: Երբ մաշկը չորանում է, դուք պետք է քսուք պատրաստեք նախատեսված ներարկման տեղում (քսուկը կարող եք ազատել միայն ասեղը տեղադրվելուց հետո): Հաջորդը, դուք պետք է պահեք մեկնարկի կոճակը, մինչեւ որ վաճառասեղանը ցույց տա 0. Ասեղը հանվում է մաշկից այն բանից հետո, երբ հիվանդը հաշվում է 6:Եթե ​​ներարկման վայրում արյուն է դուրս եկել, ապա պետք է կիրառվի բամբակյա շվաբր, բայց ոչ մի դեպքում այն ​​չպետք է մերսել:

Տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և հեղուկից, փորձեք չթափել կամ հարվածել: Գործիքը վերալիցքավորել հնարավոր չէ. Վերջնական օգտագործման արդյունքում այն ​​պետք է հեռացվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Քանի որ Saxenda դեղորայքի ակտիվ բաղադրիչը խանգարում է հորմոնալ ֆոնին և ստիպում է, որ շատ օրգաններ մի փոքր այլ կերպ աշխատեն, նույնիսկ դեղաչափի ճշգրիտ պահպանմամբ, դժվար թե խուսափեն կողմնակի էֆեկտների զարգացումից.

• ալերգիկ ռեակցիա
• առիթմիա
• անորեքսիա
• հոգնածություն, կատարողականի իջեցում, lethargy և ընկճվածություն,
• միգրեն
• հիպոգլիկեմիա,
• շնչառական անբավարարություն և շնչուղիների ինֆեկցիա,
• նվազել է ախորժակը
• Հատկապես աչքի են ընկնում ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրները (դրանց թվում առանձնահատուկ են սրտխառնոցը, փչելը, փորկապությունը, լուծը, դիսպեպսիան, ցավը, փսխումը, ծանր փորկապությունը, աղեստամոքսային հիվանդությունը):

Որպես կանոն, կողմնակի բարդությունները ախտորոշվում են Saxenda օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ապագայում մարմնի նման արձագանքները լիրագլուտիդի ներդրմանը աստիճանաբար անհետանում են: Բառացիորեն չորս շաբաթ անց վիճակը լրիվ նորմալ է: Եթե ​​ախտանշանները շարունակվում են, լավ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Հազվադեպ է, բայց պատահում է, որ Saxenda- ի օգնությամբ նիհարելն առաջացնում է ջրազրկում, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, երիկամների խանգարման խանգարում:

Որտեղ գնել

Դուք կարող եք ձեռք բերել Saksenda rr- ը դեղատների ցանցում կամ պատվեր կատարել առցանց դեղատան մեջ: Գնման համար դեղատոմս չի պահանջվում: 5 ներարկիչ-գրիչների փաթեթավորման արժեքը մոտավորապես 26.200 ռուբլի է: Միանգամից մի քանի տուփ դեղամիջոց գնելը կարող է մի փոքր խնայել:

Ներարկիչի ասեղները կարելի է ձեռք բերել նաև հենց ապրանքի վաճառքի կետերում: 8 մմ 100 կտոր գինը կազմում է մոտ 750 ռուբլի: 6 մմ ասեղների նույն թիվը կարժենա մոտ 800 ռուբլի:

Սպառված սննդի քանակը նվազեցնելու համար լիրագլուտիտը ներկա է ոչ միայն Սաքսենդում: Այն Victoza դեղամիջոցի մի մասն է, որը արտադրվում է նույն ընկերության կողմից: Արտադրությունը հիմնադրվել է 2009 թվականից: Թողարկման ձև - ներարկիչ գրիչ `լիրագլուտիդի լուծույթով` 3 մլ ծավալով: Ստվարաթղթե փաթեթավորումն ունի 2 ներարկիչ: Արժեք - 9500 ռուբլի:

Քաշը կորցնողներից շատերը հետաքրքրվում են `Վիկտոզան կամ Սաքսենդան` քաշի կորստի համար: Փորձագետները միանշանակ պաշտպանում են երկրորդ տարբերակը `նշելով դեղերի հիմնական տարբերությունը. Saksenda- ն նոր սերնդի դեղամիջոց է, և, հետևաբար, ավելի առաջադեմ: Ավելորդ քաշի դեմ պայքարում այն ​​շատ ավելի արդյունավետ է, քան Վիկտոզան, որը, առաջին հերթին, մշակվել է որպես շաքարախտի բուժման միջոց: Բացի այդ, Saxenda գրիչի ներարկիչը բավարար է ավելի մեծ քանակությամբ օգտագործման համար, և թերապիայի ընթացքում հնարավոր կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների քանակը նվազում է:

Լիրագլուտիդի հիման վրա լուծումների գինը մատչելի չէ բոլորի համար: Նիհարողներից շատերը հետաքրքրված են Saxenda- ի անալոգներով, որոնք հավասարապես արդյունավետ կլինեն ավելորդ քաշի դեմ պայքարում: Դեղատները պատրաստ են առաջարկել փոխարինողներ, որոնք ցույց են տալիս նմանատիպ բուժական ազդեցություն.

1. Բելվիկ - ախորժակի հաբեր հաբեր, որոնք ակտիվացնում են ուղեղի ընկալիչները, որոնք պատասխանատու են հագեցվածության համար:
2. Բաետան ամինաթթու ամիդոպեպտիդ է, որն օգնում է դանդաղեցնել ստամոքսի դատարկումը և դրանով իսկ նվազեցնում է ախորժակը: Առկա է լուծույթի գրիչով տեղադրված լուծույթի տեսքով:
3. Reduxin- ը սիբութրամինի հետ ճարպակալման բուժման դեղամիջոց է: Առկա է պարկուճ ձևով:
4. Օրսոտենը դեղորայքային արտադրանք է `պարկուճների տեսքով` հիմնված orlistat- ի վրա: Այն նշանակվում է աղիքային տրակտի մեջ ճարպերի կլանումը նվազեցնելու համար:
5. Lixumia- ը հիպոգլիկեմիայի նվազեցման համար նախատեսված բուժիչ միջոց է: Այն աշխատում է անկախ կերակուրից: Առկա է լուծույթի գրիչով տեղադրված լուծույթի տեսքով:
6. Forsiga- ն հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է հաբերի տեսքով:
7. Novonorm- ը բանավոր դեղամիջոց է:Քաշի կայունացումը երկրորդական ազդեցություն է ունենում:

Քաշը կորցնելու ակնարկներ և արդյունքներ

Անձամբ ծանոթ եմ Սաքսենդային: Լուծումը ես օգտագործեցի էնդոկրինոլոգի առաջարկությամբ (երկար ժամանակ չէի կարողանում նիհարել): Այն մարդիկ, ովքեր դեղամիջոցները «մոգություն» են անվանում, հավանաբար երբեք չեն հանդիպել դրան: Իրականում, միայն ներարկումները չեն երաշխավորում 100% քաշի կորուստ. Ստիպված կլինեք հետևել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին և վարժություններին: Սա նկատի ունեմ, որ տորթերը ուտելիս և սոդաով լվանալիս պետք չէ Saxenda- ի հետ արմատական ​​նիհարել: Բայց, ընդհանուր առմամբ, գործիքը շատ լավն է: Իսկապես նորմալացնում է մարսողությունը, օգնում է լքել մեծ մասը: Միակ անհարմարությունը ներարկումներ ստանալն է: Եթե ​​դուք ինքներդ երբեք չեք ներարկել, դա դժվար կլինի:

Անաստասիա, 32 տարեկան

Նկատեցի մեկ միտում. Այն աղջիկները, ովքեր պետք է կորցնեն մի քանի կիլոգրամ, ավելի հաճախ հետաքրքրում են քաշի կորստով դեղեր ստանալու համար: Իհարկե, նրանք ռիսկ չեն նկատում: Մինչև վերջերս ես նույնպես նրանց մեջ էի: 169 սմ բարձրությամբ նա կշռում էր 65 կգ և իրեն համարում էր ճարպ: Կարդալով ակնարկներ Սաքսենդայի հետ նիհարելու մասին, ես պատվիրեցի դա առցանց դեղատան մեջ: Սկսեցին դանակահարել: Թերապիայի երկրորդ օրը ախորժակը նվազել է: Ես գործնականում ոչինչ չեմ կերել, պարզապես թեյ և ջուր եմ խմել: Այնուհետև իրավիճակը չի փոխվել. Ներարկումից հետո իմ մարմինը կտրականապես հրաժարվեց: Բնականաբար, կողմնակի էֆեկտները դեռ երկար չէին սպասում. Գլխացավ, սրտխառնոց, ինչ-որ «բամբակություն», արցունքաբերություն ... Նման փորձերի մեկ շաբաթ ու կեսից հետո ես ստիպված էի դիմել բժշկի: Արդյունքում ես կարողացա պարկեշտորեն նիհարել, բայց առողջությունս ցնցվեց: Երբեք չկրկնել իմ սխալը: Առանց բժշկի նման վտանգավոր դեղեր գնելը վտանգավոր է:

Ես արդեն մեկ ամիս է, ինչ օգտագործում եմ Saksend- ը: Ես սկսեցի դասընթացը, քանի որ ստիպված էի արյան շաքարը իջեցնել: Բժիշկ նշանակեց: Ես որևէ լուրջ կողմնակի էֆեկտ չեմ նկատում: Մինչև երեկոյան մի փոքր գլխապտույտ և երբեմն մի փոքր սրտխառնոց: Ինտերնետում սարսափներ եմ կարդում. Ոմանք զարգացնում են պանկրեատիտը, իսկ մյուսները ՝ թույլ: Անկեղծորեն զարմացած: Իմ մարմինը լավ ընդունեց Սաքսենդան: Ես պարբերաբար թեստեր եմ անցնում, ուստի նույնիսկ բուժման մեկ ամսվա ընթացքում շաքարավազը իջել է 12-ից մինչև 6: Միևնույն ժամանակ, ինձ հաջողվել է կորցնել 4 կգ: Նախկինում կար գայլային ախորժակ, բայց հիմա ամեն ինչ ընդունելի սահմաններում է, ինչի համար ես շատ ուրախ եմ: Մի բան խանգարում է `գինը: Որքան ժամանակ է փաթեթը: Բոլորի համար տարբեր է, բայց ամեն դեպքում թանկ է:

Բժիշկների և մասնագետների ակնարկներ

Մարիա Անատոլիևնա, մասնագետ-էնդոկրինոլոգ

Liraglutide- ը ճարպակալման արդյունավետ միջոց է: Դրա գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդելն է, որն արտադրում է հորմոններ, որոնք պատասխանատու են մի շարք կիլոգրամների համար `գլյուկագոն և ինսուլին: Ժամանակակից դեղագործական շուկան լիրագլուտիդով շատ դեղեր չի առաջարկում, ուստի գոյություն ունեցողները հատկապես արժեքավոր են: Այսօր դրանք հաճախ օգտագործվում են ոչ միայն ուղղակի ցուցումների, այլև քաշի աննշան կորստի համար: Այս ոլորտում ազդեցությունն իսկապես կարելի է հասնել, քանի որ լիրագլուտիդն օգնում է կայունացնել ախորժակը և մաքրում է մարսողական համակարգը:

Saxenda- ը դեղագործական արտադրանք է, որն արտադրվում է Դանիայում: Գտեք այն ռուսական դեղատներում շատ հեշտ է, կարող եք գնել առանց դեղատոմսի: Բայց օգտագործումը անմտորեն վտանգավոր է: Եթե ​​դուք մտադիր եք նիհարել այս դեղորայքի միջոցով, նախ պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ: Եթե ​​բժիշկը որոշի, որ դեղը իսկապես անհրաժեշտ է, նրանց կփոխանցվի ընթացքի ճիշտ դեղաքանակը և տևողությունը: Saxenda- ի օգտագործման հետ մեկտեղ ես կառաջարկեի սահմանափակել քաղցրավենիքի և ալյուրի արտադրանքի սպառումը, բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը և ազատվել վատ սովորություններից: Այնուհետև կստացվի, որ ոչ միայն նիհարել, այլև ընդհանուր պայմանը նորմալացնել:

Կոնստանտին Իգորևիչ, ընտանեկան բժիշկ

Այսօր նորաձև է թմրանյութ օգտագործելը նրանց մեջ, ովքեր նիհարում են դիետիկ հավելումների փոխարեն, որոնք ժամանակ են ունեցել հոգնել:Զարմանալու ոչինչ չկա. Նրանք ամենուր ասում են, որ ի տարբերություն սննդային հավելումների, դեղամիջոցներն իսկապես օգնում են նվազեցնել քաշը: Ավալի է, որ «մասնագետները» մոռանում են դեղերի օգտագործման հետ կապված ռիսկերի մասին, ոչ թե ըստ ցուցումների: Մասնավորապես, Saksenda- ը Victoza ընդհանուր դեղամիջոցն է, որը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Դուք կարող եք նվազեցնել քաշը դրա օգնությամբ, եթե այն օգտագործում եք հրահանգների համաձայն և միևնույն ժամանակ հավատարիմ մնալ առողջ սննդակարգին: Բայց ցանկացած դեղամիջոց, որում առկա է լիրագլուտիդ, չի կարող օգտագործվել միայն 3-5 կգ նիհարելու համար: Մարմնի վրա ազդեցությունը չափազանց հզոր և անշրջելի է, քանի որ մենք խոսում ենք հորմոնների մասին: Ինձ թվում է, որ այդ տեղեկատվությունը հիվանդների շրջանում պետք է տարածվի հենց բժիշկների կողմից: Եվ եթե պատրաստ եք առիթ վերցնել, գոնե հետաքրքրվեք հակացուցումների ցուցակի վրա և ուշադիր ուսումնասիրեք առաջարկվող դեղաչափը:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Այն առաջարկվում է որպես ներարկումների լուծում: Բժշկությունը մեկ բաղադրիչ է: Սա նշանակում է, որ կազմը ներառում է 1 ակտիվ նյութ `լիրագլուտիդ: Դրա կոնցենտրացիան 1 դեղամիջոցի մեջ կազմում է 6 մգ: Դեղը արտադրվում է հատուկ ներարկիչներով: Յուրաքանչյուր հզորությունը 3 մլ է: Նման ներարկիչում ակտիվ նյութի ընդհանուր քանակը 18 մգ է:

Բաղադրությունը ներառում է նաև այնպիսի բաղադրիչներ, որոնք չեն ազդում նիհարելու գործընթացին.

• ֆենոլ
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ,
• պրոպիլեն գլիկոլ
• հիդրոքլորաթթու / նատրիումի հիդրօքսիդ,
• ջուր ներարկման համար:

Բժշկությունը առաջարկվում է փաթեթում, որը պարունակում է 5 ներարկիչ:

Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար:

Ինչպես վերցնել Saxenda- ն

Saxenda- ն հասանելի է լուծույթային ձևով `ենթամաշկային (ոչ ներգանգային!) Ներարկման համար: Անհրաժեշտ է կատարել օրական 1 ներարկում, ցանկացած հարմար ժամանակ: Անկախ սնունդից:

Ներարկումը կատարվում է որովայնի, ազդրի կամ ուսի մեջ: Դրա համար օգտագործվում են մեկանգամյա ասեղներ, որոնք տեղադրվում են դեղամիջոցի հետ շշի վրա:

Ստորև կարող եք դիտել տեսանյութ ՝ մանրամասն հրահանգներով, թե ինչպես վերցնել Saxenda.

Օգտագործման ցուցումներ

Բուժումը նշանակվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար `քաշի շտկման համար: Saxendum- ը նախատեսված է ճարպային հիվանդների համար:

Բժշկությունը բացի համապատասխան սննդից, հիմնված է կալորիաների իջեցման և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման վրա: Այն երկար ժամանակ օգտագործվում է, քանի դեռ դրական արդյունք չկա:

27 միավորից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող հիվանդների համար նշանակվում է հիպոգլիկեմիկ միջոց:

Խնամքով

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում ավելի լավ է չօգտագործել Saxenda: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ խիստ սահմանափակումներ չկան: Հարաբերական հակացուցումները.

• սրտի անբավարարության դասեր I-II,
• ծերություն (75 տարեկանից բարձր),
• վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• պանկրեատիտի զարգացման միտում:

Ինչպես վերցնել Saxenda- ն

Դեղը չի օգտագործվում ներերակային կամ ներգանգային: Կառավարումը ենթամաշկային իրականացվում է օրական մեկ անգամ: Ներարկման համար կատարման ժամանակը կարող է լինել ցանկացած, և սննդի ընդունումից կախվածություն չկա:

Մարմնի առաջարկվող տարածքները, որտեղ դեղը լավագույնս կիրառվում է `ուսի, ազդր, որովայն:

Սկսեք թերապիայի ընթացքը 0,6 մգ ակտիվ նյութի միջոցով: 7 օր անց այս գումարը ավելանում է ևս 0,6 մգ-ով: Այնուհետև, դոզան վերահաշվարկվում է ամեն շաբաթ: Ամեն անգամ պետք է ավելացվի 0,6 մգ լիրագլուտիդ: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական քանակը 3 մգ է: Եթե ​​երկարատև օգտագործման ընթացքում նկատվել է, որ մարմնի քաշը նվազել է հիվանդի ընդհանուր քաշի ոչ ավելի, քան 5% -ով, ապա թերապիայի ընթացքը ընդհատվել է անալոգային ընտրելու կամ դոզան վերահաշվարկելու համար:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Օգտագործվում է ստանդարտ թերապիայի ռեժիմ, որն օգտագործվում է այլ դեպքերում: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ինսուլինի քանակը:

Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում նվազեցնել ինսուլինի քանակը:

Օգտագործման համար ներարկիչով գրիչ պատրաստելը

Մանիպուլյացիաներն իրականացվում են փուլերով.

• ներարկիչը հանեք ներարկիչից,
• բացվում է մեկանգամյա ասեղ (կպչունը հանվում է), որից հետո այն կարող է տեղադրվել ներարկիչի վրա,
• Օգտագործելուց անմիջապես առաջ արտաքին գլխարկը հանեք ասեղից, որը հետագայում հարմար կլինի, այնպես որ չկարողանաք այն շպրտել,
• ապա ներքին գլխարկը հանվում է, դրա կարիքը չի լինի:

Ամեն անգամ, երբ դեղը օգտագործվում է, օգտագործվում են մեկանգամյա ասեղներ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Փսխում սրտխառնոցի, չամրացված աթոռակների կամ փորկապության պայմաններում: Մարսողության գործընթացը խաթարված է, բերանի խոռոչում չորությունը ուժեղանում է: Երբեմն կա ստամոքսի պարունակության շարժում դեպի էզոֆագ, հայտնվում է փորոտիք, ուժեղանում է գազի ձևավորումը, ցավը տեղի է ունենում վերին որովայնում: Պանկրեատիտը ժամանակ առ ժամանակ զարգանում է:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել փսխում սրտխառնոցի ֆոնի վրա:

Դիմումի առանձնահատկությունները

65 տարեկանից բարձր հիվանդներին թույլատրվում է օգտագործել դեղամիջոցը քաշը շտկելու համար: Կիրառման եղանակը նման է: Սովորաբար, անհրաժեշտ չէ դեղաչափերի ճշգրտում:

75 տարեկանից բարձր շաքարային դիաբետով հիվանդների համար դեղը չի նախատեսվում, բացառիկ դեպքերում, զգուշությամբ օգտագործեք դեղաչափերի ճշգրտումը և բժշկի հսկողության ներքո: Սա վերաբերում է նաև շաքարախտով հիվանդների, որոնց մոտ ախտորոշվել է «երիկամային անբավարարություն» կամ «լյարդի անբավարար գործառույթ»:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Մանկության ընթացքում դեղը չի սահմանվում, քանի որ 18 տարեկանից ցածր երեխայի համար դրա անվտանգության և արդյունավետության մասին տվյալներ չկան:

Կրծքով կերակրող կանանց համար դեղամիջոցները հակացուցված են:

Saksenda կամ Viktoza - որն է ավելի լավ

Երկու պատրաստուկներում առկա է մեկ ակտիվ նյութ: Liraglutide- ն օգնում է նվազեցնել ուտել ուտելիքի քանակը, այս էֆեկտն ապահովում է Saksenda դեղամիջոցը: Դեղամիջոցները արտադրվում են թողարկման նույն ձևով, սակայն Վիկտոկում ակտիվ բաղադրիչի դոզան ավելի բարձր է:

Բացի այդ, վերջինս օգտագործվում է ոչ թե ճարպակալման և ավելորդ քաշի դեմ, այլ 2-րդ տիպի շաքարախտի վիճակը բարելավելու համար: Saxenda- ն չի օգտագործվում էնդոկրին պաթոլոգիայի բուժման համար:

Այսինքն, յուրաքանչյուր դեղամիջոց լավ է կիրառման ոլորտում: Նրանք չեն կարող համեմատվել, քանի որ դրանք օգտագործվում են տարբեր նպատակներով: Saksenda - նվազեցնում է քաշը և թույլ չի տալիս նրան վերադառնալ, Viktoza- ն բուժում է շաքարախտը և չի ազդում մարմնի քաշի վրա:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա

Հաշվիչների ձևավորումը: Լյարդի զննության ընթացքում լաբորատոր ցուցանիշների փոփոխություն կա:

Իր գոյություն ունեցող դրսևորումներից, շատ դեպքերում, նշվում է urticaria- ի զարգացումը, անաֆիլակտիկ ցնցումը: Ախտանիշներից վերջինի տեսքի հավանականությունը պայմանավորված է մի շարք պաթոլոգիական պայմաններով ՝ հիպոթենզիա, առիթմիա, շնչառության թուլություն, այտուցի հակում:

Ալերգիաների գոյություն ունեցող դրսևորումներից, երբ դեղը շատ դեպքերում ընդունվում է, նշվում է միզապարկի զարգացումը:

Դեղաբանական խումբ

• Hypoglycemic գործակալ - գլյուկագոնի նման ընկալիչների պոլիպեպտիդային անտագոնիստ

Օգտագործեք ծերության մեջ

Բուժման ընթացքում բացասական ռեակցիաների, մարմնի խանգարումների զարգացում չի առաջանում: Հետևաբար տարիքը չի ազդում դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկայի վրա: Այդ պատճառով դոզայի վերահաշվարկը չի կատարվում:

Կիրառումը ծերության մեջ հնարավոր է, քանի որ բուժման ընթացքում բացասական ռեակցիաների, մարմնի խանգարումների զարգացում չկա:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Արգելվում է համատեղել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները և տվյալ դեղը: Դա պայմանավորված է լյարդի վրա բեռի բարձրացման հետ, ինչը կարող է օգնել դանդաղեցնել գլյուկոզի կլանումը:

Արգելվում է համատեղել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները և տվյալ դեղը:

Քննարկվող դեղորայքի փոխարեն օգտագործվում են նման միջոցներ.

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Ներարկիչը, որը չի բացվել, պետք է սառնարանում պահել +2 ջերմաստիճանում: + 8 ° C: Մի սառեցրեք դեղը: Բացումից հետո ներարկիչը կարող է պահվել մինչև + 30 ° C ջերմաստիճանում կամ սառնարանում: Այն պետք է փակվի արտաքին գլխարկով: Երեխաները չպետք է մուտք ունենան դեղամիջոցից: