Նոր բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար
Ինչի վրա են կենտրոնացած իրականացված փորձերը և ինչպիսին պետք է լինի ժամանակակից թերապիան:
Վերջերս մշակված մեթոդաբանությունը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս հեշտությամբ առանձնացնել տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի շերտերը:
Բժշկական հետազոտությունների ամենահզոր համալսարաններից երկուսը (Եղիսաբեթ 2-րդ թագուհի Կոնֆերանսի կենտրոն և Նոտինգհեմի ամենամեծ ինստիտուտը) միացել են ուժերին: Այժմ նրանք միասին աշխատում են Revita DMR համակարգի փորձարարական զարգացման վրա: Այս պահին սա առաջին անգլիական քաղաքն է (Լոնդոնի սահմաններից դուրս), որում խորը հետազոտություններ են իրականացվել հետազոտական ծրագրեր և մեթոդներ շաքարախտի բուժման գործում:
Ինչպես է գործում Revita DMR- ն
Նոթինգհեմի գիտնականները կարծում են, որ իրենց ուսումնասիրած համակարգը նորարարական բուժում է և կօգնի դադարեցնել տիպի 2-րդ շաքարախտի զարգացումը:
Ինչպես նշվեց վերևում, նրա օգնությամբ հեշտությամբ առանձնացվում են լորձաթաղանթի շերտերը, որից հետո աբլյացիայի կաթետը առանց որևէ խնդիրների տեղադրվում է տասներկում:
Ինչպե՞ս է բուժումը
- Բուժման նորարարական մեթոդ է փոքրիկ կաթետերի ներդրումը կոկորդի միջոցով տասներկումատնյա աղիք:
- Այնուհետև դրա միջոցով մի փոքրիկ փուչիկ ջուր է տեղափոխում աղեստամոքսային տրակտի մեջ:
- Համարվում է, որ այս բուժումը կբարելավի այս օրգանի ազդանշանային մեխանիզմները և անուղղակիորեն կանդրադառնա ինսուլինի զգայունության բարելավմանը:
Մետաբոլիկ բժշկության ոլորտում վերջին բացահայտումները ապացուցում են, որ ինսուլինի դիմադրությունն է, որը պաթոլոգիկորեն ազդում է տասներկումատնյա մասի գործունեության վրա:
Եվ սա առավել հաճախ հրահրվում է.
- Անբարենպաստ ապրելակերպ
- Սխալ դիետա:
- Ինսուլինի զգայունության նվազումը հանգեցնում է նյութափոխանակության հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են տիպի 2 շաքարախտը կամ ոչ ալկոհոլային steatohepatitis (NASH):
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակակից մեթոդի առաջին փորձնական արդյունքները
Revita DMR տեխնիկայի օգտագործման արդյունքում առաջացած կայուն հորմոնի դիմադրության նվազումը պետք է օգնի դադարեցնել էնդոկրին հիվանդության առաջընթացը: Անցած տարվա ուսումնասիրությունները, օգտագործելով այն, ցույց տվեցին կարճաժամկետ բարելավում հիպոգլիկեմիա ունեցող մարդկանց մոտ: Հետագա շարունակական փորձերը, ամենայն հավանականությամբ, կենտրոնանալու են երկարաժամկետ օգուտներ գտնելու և օգտագործված տեխնիկայի անվտանգությունը հաստատելու վրա:
Բուժման առաջարկվող մեթոդը ինվազիվ բժշկական պրոցեդուրա է: Եվ նրա միջամտությունը մարմնում դեռևս բավարար չափով ուսումնասիրված չէ: Միջոցառումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, և դրա ակնկալվող տևողությունը մեկ ժամից պակաս է: Ավելին, այն անցկացնելուց հետո հիվանդը կարող է արագ վերադառնալ ամենօրյա գործունեություն ՝ առանց հիվանդանոցում մնալու բժիշկների հսկողության տակ: Արգելված չէ նաև մարդու ամենօրյա գործունեության վրա արգելող այլ տեսակներ:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման արդյունքները
Գիտնականները, որոնք հետազոտություններ են անցկացնում Նոտինգհեմ համալսարանում, որոշեցին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող վաթսուն հիվանդների համար տեխնիկան բերեց ակնկալվող արդյունքների առողջության համար:
Սա ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ Revita DMR- ն արդյունավետ և անվտանգ է: Այս առումով զորակոչվում են կամավորներ, ովքեր հակված են վտանգավոր ընդհատումների ՝ ինսուլինի փոխազդեցությունը մարմնի հյուսվածքների բջիջների հետ: Նրանց բուժման համար կօգտագործվեն բանավոր հակադիաբետիկ գործակալներ (նրանք, ովքեր հարկավոր չէ կառավարել): Առաջին փորձերը, բոլոր պայմանների համաձայնեցված մի շարք համաձայնագրերից հետո, նախատեսվում են անցկացնել այս տարվա նոյեմբերի վերջին:
Դրանք կներառեն.
- Placebo- ի կողմից վերահսկվող կլինիկական փորձարկումները
- Երեք ամիս հիվանդների մոնիտորինգ (գլիկեմիայի և լյարդի գործառույթի մոնիտորինգ),
- Իրականացում մի քանի բժշկական կենտրոններում:
Այս փորձերը կլրացնեն ավելի վաղ անցկացված փորձերը, որին մասնակցում էին 50 կամավորներ ամբողջ աշխարհից:
Ո՞րն է REVITA-2- ի ապագան
Պրոֆեսոր Իսկանդար Իդիսը, Նաբինգհեմի համալսարանի դիաբետոլոգ և գլխավոր հետազոտող, պրոֆեսոր Իսկանդեր Իդիսը ասում է. «Իմ թիմը պատիվ ունի աշխատել այս ստանդարտ կլինիկական ուսումնասիրության մեջ մեր գաստրոէնտերոլոգ գործընկերների հետ»:
«Ֆրակտիլ լաբորատորիաների» համահիմնադիր և գործադիր տնօրեն, դոկտոր Հարիտ Ռաջագոպալան ասում է. «Revita DMR- ն ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի դիմադրության հիմքում ընկած պատճառը: Նրանց արյան գլյուկոզի մակարդակը աննորմալ է, չնայած օգտագործվող դեղերին: Մենք ակնկալում ենք, որ REVITA-2- ը կհաստատի նման տեխնիկայի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը »:
Նման խոստումնալից բառերը, անկասկած, հույս են տալիս ապագայում նոր շաքարախտի բուժման ներդրման համար:
Հուսանք, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը և նոր մեթոդներով բուժումը, ինչպես նաև ընթացիկ ուսումնասիրությունների եզրակացությունները կհաստատեն արդյունավետությունն ու արդյունավետությունը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետի բուժման հիմնական կիրառական ստանդարտներում դրա իրականացումը շուտով իրականություն կդառնա:
Մի քանի խոսք հիվանդության մասին
Ի տարբերություն տիպի շաքարախտի 1-ին տիպի, T2DM- ը շատ ավելի լավ է բուժվում, իհարկե, եթե այն սկսեք ժամանակին: Այս հիվանդությամբ պահպանվում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, այսինքն ՝ մարմնում ինսուլինի պակասություն չկա, ինչպես առաջին դեպքում: Հետևաբար այստեղ փոխարինող թերապիա անհրաժեշտ չէ:
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով, որ T2DM- ի մշակումով արյան մեջ շաքարի մակարդակը գերազանցում է նորմը, ենթաստամոքսային գեղձը «հավատում է», որ այն լիարժեք չի գործում և խթանում է ինսուլինի արտադրությունը: Այս ամենի արդյունքում օրգանը մշտապես ենթարկվում է լուրջ սթրեսի, ինչը նրա բջիջների աստիճանական վնաս է պատճառում և T2DM- ի անցում դեպի T1DM:
Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները պարբերաբար վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, երբ դրանք ավելանան, անմիջապես միջոցներ ձեռնարկեն, որոնք այն կնվազեցնեն նորմալ սահմաններում: T2DM- ի օգնությամբ բավական է պարզապես հետևել դիետային և չափավոր ֆիզիկական գործունեություն վարել: Եթե դա չի օգնում, կարող եք դիմել շաքարի իջեցնող դեղերի օգնությանը:
Բայց այս բոլոր շաքարախտի բուժումը հնացած է: Եվ հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թիվը տարեցտարի ավելանում է, բժիշկներն ավելի ու ավելի են օգտվում գիտնականների և տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից առաջարկվող նոր տիպի 2 շաքարախտով: Նրանք թույլ են տալիս հաղթել այս հիվանդությունը, կամ գոնե կանխել դրա առաջընթացը: Այս և շատ ավելին այժմ կքննարկվի:
T2DM- ի բուժման նոր մեթոդները ենթադրում են վերջին սերնդի թմրամիջոցների օգտագործում, որոնք ներառում են, այսպես կոչված, գլիտազոններ: Դրանք բաժանվում են երկու խմբի `պիոգլիտազոններ և ռոզիգլիտազոններ: Այս ակտիվ նյութերը նպաստում են ոսպոզային և մկանային հյուսվածքների միջուկներում տեղակայված ընկալիչների խթանմանը: Երբ այս բաղադրատոմսերը ակտիվանում են, տեղի է ունենում գլյուկոզի և լիպիդային նյութափոխանակության կարգավորման համար պատասխանատու գեների արտագրությունների փոփոխություն, որի արդյունքում մարմնի բջիջները սկսում են փոխազդել ինսուլինի հետ ՝ կլանելով գլյուկոզան և կանխելով այն արյան մեջ կարգավորումը:
Հետևյալ դեղերը պատկանում են պիգոգլիտազոնների խմբին.
Այս դեղերի ընդունումը իրականացվում է օրական ընդամենը 1 անգամ ՝ անկախ սնունդ ուտելու ժամանակից: Բուժման հենց սկզբում դրանց դեղաչափը 15-30 մգ է: Այն դեպքում, երբ պիգոգլիտազոնը նման քանակությամբ դրական արդյունքներ չի տալիս, դրա դոզան ավելանում է մինչև 45 մգ: Եթե դեղամիջոցը ընդունվում է T2DM- ի բուժման համար այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ, ապա դրա առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 30 մգ:
Ինչ վերաբերում է rosiglitazones- ին, ապա նրանց խմբին են պատկանում հետևյալ դեղերը.
Այս վերջին դեղերը օրեկան ընդունվում են մի քանի անգամ բանավոր, անկախ նրանից, թե ինչ է ուտում ժամանակը: Թերապիայի նախնական փուլերում rosinlitazone- ի ամենօրյա դեղաչափը 4 մգ է (միանգամից 2 մգ): Եթե ազդեցությունը չի նկատվում, այն կարող է աճել մինչև 8 մգ: Համակցված թերապիա անցկացնելիս այդ դեղերը ընդունվում են նվազագույն չափաբաժիններով `օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 4 մգ:
Վերջերս այդ դեղերը գնալով օգտագործվում են բժշկության մեջ `2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Թե rosiglitizans- ը, այնպես էլ pioglitazones- ը բազմաթիվ առավելություններ ունեն: Նրանց ընդունելությունը նախատեսում է.
- ինսուլինի դիմադրության նվազում,
- արգելափակում է լիպոլիզը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ազատ ճարպաթթուների կոնցենտրացիայի նվազմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ճարպային հյուսվածքի վերաբաշխման վրա,
- տրիգլիցերիդների նվազում,
- արյան մակարդակի բարձրացում HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ):
Այս բոլոր գործողությունների շնորհիվ, այս դեղերը ընդունելիս, կայուն փոխհատուցվում է շաքարային դիաբետը. Արյան շաքարի մակարդակը գրեթե միշտ նորմալ սահմաններում է, և հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավվում է:
Այնուամենայնիվ, այս դեղերը նույնպես ունեն թերություններ.
- գլիտազոնները արդյունավետությամբ զիջում են իրենց «եղբայրներին», որոնք վերաբերում են սուլֆոնիլյուրայի խմբերին և մետֆորմիններին,
- rosiglitazones- ը հակացուցված է սրտանոթային համակարգի խնդիրների դեպքում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել սրտի կաթված կամ ինսուլտ (իսկ սրտանոթային համակարգը հիմնականում ազդում է շաքարախտի զարգացման վրա):
- գլիտազոնները մեծացնում են ախորժակը և ավելացնում մարմնի քաշը, ինչը շատ անցանկալի է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առողջության այլ խնդիրների և T2DM- ի T1DM- ի անցմանը:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Pioglitazones- ը և rosiglitazones- ը կարող են օգտագործվել ինչպես որպես ինքնուրույն դեղեր T2DM- ի բուժման համար, այնպես էլ սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի հետ միասին (համակցված թերապիան օգտագործվում է միայն ծանր հիվանդության դեպքում): Որպես կանոն, դրանք սահմանվում են միայն այն դեպքում, եթե դիետիկ թերապիան և չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը դրական արդյունք չեն տալիս:
Պիոգլիտազոնների և ռոսիգլիտազոնների օգտագործման հիմնական հակացուցումները հետևյալ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմաններն են.
- հղիություն և լակտացիա
- տարիքը մինչև 18 տարեկան
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ և այլ պայմաններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինային թերապիա,
- ավելի քան 2,5 անգամ գերազանցելով ALT մակարդակը,
- լյարդի հիվանդություններ սուր փուլում:
Բացի այն, որ նոր սերնդի այս դեղամիջոցները ունեն հակացուցումներ, դրանք նույնպես ունեն կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ, երբ հիվանդների մոտ նրանք վերցվում են, նշվում են հետևյալը.
- Էդեմա, որի տեսքը պայմանավորված է այս դեղերի ակտիվ բաղադրիչների ունակությամբ `մարմնում հեղուկը պահելու ունակությամբ: Եվ դա կարող է բացասաբար ազդել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա ՝ ավելացնելով սրտի անբավարարության, սրտամկանի ինֆարկտի և հիվանդի կյանքի համար վտանգավոր այլ պայմանների զարգացման ռիսկերը:
- Արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում (անեմիա), որը հղի է ուղեղի մասում խնդիրների առաջացման հետ, քանի որ այն սկսում է զգալ թթվածնի սով: Շատ դեպքերում, սակավարյունության պատճառով, նկատվում է գլխուղեղի շրջանառության խախտում, իմպուլսային patency- ի նվազում, CNS- ի գրգռվածություն և այլն: Այս բոլոր պայմանները բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:
- Լյարդի ֆերմենտների գործառույթների խախտում (ALT և AST), ինչը դառնում է լյարդի անբավարարության և այլ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման պատճառ: Հետևաբար, պիգոգլիտազոններ և ռեզիգիտազոններ վերցնելիս պետք է պարբերաբար անցկացնել կենսաքիմիական արյան ստուգում: Եվ դրանում
եթե այդ ֆերմենտների մակարդակը գերազանցում է նորմալ արժեքները ավելի քան 2,5 անգամ, ապա պահանջվում է այդ դեղերի անհապաղ չեղյալ հայտարարում:
Incretinomimetics
Թմրամիջոցների ևս մեկ նոր խումբ, որը վերջերս սկսեց օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դրանցից ամենատարածվածներից են Exenatide- ը և Sitagliptin- ը: Որպես կանոն, այդ դեղերը օգտագործվում են Metformin- ի հետ համատեղ:
- ինսուլինի սեկրեցների բարձրացում,
- ստամոքսահյութի արտադրության կարգավորումը,
- դանդաղեցնելով սննդի յուրացման և կլանման գործընթացները, ինչը ապահովում է սովի ճնշումը և քաշի կորուստը:
Ingretinomimetics- ի ընդունման ժամանակ կարող է առաջանալ սրտխառնոց և լուծ: Այնուամենայնիվ, բժիշկների կարծիքով, այս կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում միայն թերապիայի հենց սկզբում: Հենց մարմինը ընտելանա թմրանյութին, նրանք անհետանում են (դա տևում է մոտ 3-7 օր):
Այս դեղերը ապահովում են արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բարձրացում և արգելափակում են գլյուկագոնի սինթեզը, որի պատճառով արյան շաքարի մակարդակը կայունանում է, և բարելավվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Ingretinomimetics- ն ունի երկարատև ազդեցություն, հետևաբար, կայուն արդյունքներ ստանալու համար դրանց ընդունումը բավարար է օրական ընդամենը 1 անգամ իրականացնելու համար:
Stողունային բջիջներ
2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցողունային բջիջների թերապիան թանկ է, բայց առավել արդյունավետ մեթոդ: Այն օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ թմրանյութերի բուժումը որևէ արդյունք չի տալիս:
Stemողունային բջիջների օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ կարող է հասնել հետևյալ արդյունքների.
- ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների ամբողջական վերականգնում և ինսուլինի սեկրեցների բարձրացում,
- նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում,
- էնդոկրին հիվանդությունների վերացում:
Stemողունային բջիջների օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է դառնում լիովին ազատվել շաքարախտից, ինչը նախկինում անիրատեսական էր հասնել: Այնուամենայնիվ, նման վերաբերմունքը թերություններ ունի: Բացի այն, որ այս մեթոդը շատ թանկ է, այն նույնպես քիչ է ուսումնասիրվել, և հիվանդի մեջ ցողունային բջիջների օգտագործումը կարող է հանգեցնել մարմնի անսպասելի ռեակցիաների:
Մագնիսաթերապիա
2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառներն են հաճախակի նյարդային overstrain և սթրեսը, որոնք հրահրում են մարմնում այնպիսի հորմոնների արտադրություն, ինչպիսիք են թիրոքսինը և adrenaline: Այս հորմոնների վերամշակման համար մարմնին անհրաժեշտ է շատ թթվածին, որը կարող եք ճիշտ քանակությամբ ստանալ միայն ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի միջոցով:
Բայց քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը ժամանակ չունի սպորտ խաղալու, այդ հորմոնները կուտակվում են մարմնում ՝ դրանում հրահրելով տարբեր պաթոլոգիական գործընթացներ: Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտը սկսում է զարգանալ: Այս դեպքում մագնիսաթերապիայի օգտագործումը շատ արդյունավետ է, ինչը ակտիվացնում է բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքը և նպաստում է թիրոքսինի և ադրենոլինի ակտիվ վերամշակմանը ՝ դրանով իսկ խոչընդոտելով հիվանդության առաջընթացը և արյան շաքարի մակարդակի նորմալացումը:
Այնուամենայնիվ, մագնիսաթերապիայի օգտագործումը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Նա ունի իր հակացուցումները, որոնք ներառում են.
- տուբերկուլյոզ
- հղիություն
- հիպոթենզիա
- բարձր ջերմաստիճան
- ուռուցքային հիվանդություններ:
Չնայած այն բանին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման շատ մեթոդներ հայտնվել են բժշկության մեջ, պետք է հասկանալ, որ դրանք բոլորը վատ հասկացված են: Դրանց օգտագործումը կարող է հանգեցնել անսպասելի հետևանքների: Հետևաբար, եթե որոշեք փորձել ինքներդ ձեզ վրա այս հիվանդության բուժման վերջին մեթոդները, ուշադիր մտածեք և ձեր բժշկի հետ քննարկեք բոլոր նրբությունները:
Տարբերությունները ժամանակակից մեթոդի և ավանդականի միջև
Ինչպես տեսնում եք, շաքարախտի բուժման մեջ նորը հիմնված է ավանդական մոտեցման վրա: Մասնագետները տարբերակում են մի քանի նշանակալի տարբերություններ այս երկու մեթոդների միջև.
- metformin- ը նշանակվում է դիետայի և թեթև վարժությունների հետ միասին,
- բուժման յուրաքանչյուր փուլում սահմանվում են դրանց առանձնահատուկ նպատակները. եթե բարելավում չի նկատվում, ապա միայն անցեք հաջորդ փուլ,
- հաշվի են առնվում միայն իրական հիվանդի վերլուծության պարամետրերը. գլիկացված հեմոգլոբինը պետք է լինի 7% -ից պակաս,
- ավանդական մեթոդը չի նախատեսում գլյուկոզի իջեցնող դեղերի դոզանների կտրուկ աճ, և ժամանակակից մոտեցումը նախատեսված է ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի համար:
Այս տարբերությունները պետք է ավելացվեն և ներդնի հենց հիվանդի բուժման ռեժիմին: Նա ինքնուրույն վերահսկում է իր մարմնում շաքարի մակարդակը: Բայց հարկ է հիշել, որ բուժման մեջ ազդեցությունը երկու դեպքում էլ ձեռք է բերվում ինտեգրված մոտեցման շնորհիվ, որն ունի համակողմանի ազդեցություն հիվանդության վրա:
Կլինիկական պատկեր
Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ տհաճ ախտանիշներով.
- մշտական ծարավ և չոր բերան
- ոտքերի և զենքերի թեթև թմրություն, անտեսված վիճակում հնարավոր են արյունոտ խոցեր,
- տեսողության խանգարում
- մաշկի չորություն և խոցելիություն,
- անընդհատ lethargy եւ թուլություն,
- ախորժակի և մարսողության հետ կապված խնդիրներ:
Եթե գոնե մի քանի ախտանիշ է հայտնաբերվել, ապա սա առիթ է զգուշանալու և բժշկի այցելելու համար: Որքան շուտ սկսեք բուժվել այս հիվանդության համար, այնքան ավելի հավանական է թուլացնել նրա բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա կամ վերականգնել:
Շաքարախտը գրեթե անբուժելի հիվանդություն է, բայց դրա ընթացքը կարող է զգալիորեն մեղմվել և վերացնել շաքարախտի հետ կապված բարդությունները: Բուժման մեթոդները կարելի է բաժանել երկու հիմնական տիպի:
Շաքարախտի տեսակները
Մեր մարմնի գոյությունը անհնար է առանց գլյուկոզի յուրաքանչյուր բջիջ մուտք գործելու: Դա տեղի է ունենում միայն հորմոնի `ինսուլինի առկայության դեպքում: Այն կապվում է հատուկ մակերևութային ընկալիչի հետ և օգնում է գլյուկոզի մոլեկուլը ներս մտնել: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները սինթեզացնում են ինսուլինը: Դրանք կոչվում են բետա բջիջներ և հավաքվում են կղզիներում:
Գլյուկագոնի հորմոնը նույնպես ներգրավված է գլյուկոզի փոխանակման մեջ: Այն նաև արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով, բայց ունի հակառակ ազդեցություն: Գլյուկագոնը բարձրացնում է արյան շաքարը:
Շաքարախտը երկու տեսակի է: Առաջին տիպում ինսուլինը ընդհանրապես չի արտադրվում: Դա պայմանավորված է բետա բջիջների աուտոիմունային վնասով: Դրա պատճառով բոլոր գլյուկոզաները շրջանառվում են արյան մեջ, բայց չեն կարողանում հյուսվել հյուսվածքների մեջ: Այս տեսակի հիվանդությունը ազդում է երեխաների և երիտասարդների վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտ
Նախքան սովորելը, թե ինչպես են գործում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող նորարարական մեթոդները, դուք պետք է ուսումնասիրեք, թե ինչպես է տիպ 2 շաքարախտը բուժվում ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդ:
Ավանդական մեթոդով բուժման հայեցակարգը բաղկացած է հիմնականում հիվանդի մարմնում շաքարի պարունակության սերտ մոնիտորինգից `հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:
Օգտագործելով ավանդական մեթոդը, հիվանդության բուժումը կատարվում է բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ավարտից հետո: Մարմնի վիճակի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը ստանալուց հետո, ներկա բժիշկը նախատեսում է համապարփակ բուժում և ընտրում է ամենահարմար մեթոդն ու սխեման հիվանդի համար:
Հիվանդության թերապիան ավանդական մեթոդով ներառում է միաժամանակյա օգտագործումը բուժման մեջ, օրինակ, շաքարախտի 1-ին տիպի, հատուկ դիետիկ սնունդ, չափավոր վարժություն, բացի այդ, ինսուլինային թերապիայի մաս պետք է ընդունվի մասնագիտացված դեղամիջոց:
Հիմնական նպատակը, որով դեղամիջոցները օգտագործվում են շաքարախտի համար, վերացնել այն ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, կամ երբ այն կտրուկ իջնում է ֆիզիոլոգիական նորմայից: Դեղագործների կողմից մշակված նոր դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս թմրանյութեր օգտագործելիս հիվանդության մարմնում գլյուկոզի կայուն կոնցենտրացիայի հասնել:
Շաքարախտի բուժման ավանդական մոտեցումը պահանջում է երկար ժամանակահատվածում ավանդական մեթոդի կիրառում, բուժման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի տարի:
Հիվանդության ամենատարածված ձևը 2-րդ տիպի շաքարախտն է: Շաքարային դիաբետի այս ձևի համար համակցված թերապիան նույնպես պահանջում է երկարատև օգտագործում:
Ավանդական մեթոդով բուժման երկար տևողությունը բժիշկներին ստիպում է սկսել շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նորագույն մեթոդների որոնում, ինչը կնվազեցնի թերապիայի տևողությունը:
Օգտագործելով ժամանակակից հետազոտություններում ձեռք բերված տվյալները, մշակվել է շաքարախտի բուժման նոր հայեցակարգ:
Նոր մոտեցումներ կիրառելիս բուժման նորամուծությունները բուժման ընթացքում ռազմավարությունը փոխելն է:
Ժամանակակից հետազոտությունները ենթադրում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ եկել է ժամանակը փոխելու հայեցակարգը: Հիմնարար տարբերությունը, որը հիվանդության ժամանակակից թերապիան ունի ավանդականի համեմատ, այն է, որ ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործմամբ և բուժման մոտեցումներով հնարավորինս արագ նորմալացնելով գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդի մարմնում:
Իսրայելը զարգացած դեղամիջոցներով երկիր է: Բուժման նոր մեթոդի մասին առաջինը խոսեց դոկտոր Շմուել Լևիտի կողմից, որը պրակտիկայում է Իսրայելում տեղակայված Ասուդ հիվանդանոցում: Նոր մեթոդաբանությամբ շաքարային դիաբետի բուժման հարցում Իսրայելում հաջողված փորձը ճանաչվել է շաքարային դիաբետի ախտորոշման և դասակարգման միջազգային փորձագիտական հանձնաժողովի կողմից:
Բուժման ավանդական մեթոդի օգտագործումը համեմատած ժամանակակիցի հետ ունի էական թերություն, այն է, որ ավանդական մեթոդի օգտագործման ազդեցությունը ժամանակավոր է, պարբերաբար անհրաժեշտ է կրկնել բուժման դասընթացները:
Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառի մասնագետները առանձնացնում են շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի բուժման երեք հիմնական փուլերը, որոնք ապահովում են մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների բուժման ժամանակակից մեթոդ:
Metformin- ի կամ dimethylbiguanide- ի օգտագործումը `դեղամիջոց, որը նվազեցնում է շաքարի պարունակությունը մարմնում:
Դեղերի գործողությունը հետևյալն է.
- Գործիքը նախատեսում է արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազում:
- Ինսուլին կախված հյուսվածքներում բջիջների զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ:
- Մարմնի ծայրամասում բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված ներգրավում ապահովելը:
- Fարպաթթվի օքսիդացման գործընթացների արագացում:
- Ստամոքսում շաքարի կլանումը նվազեց:
Այս դեղամիջոցի հետ համատեղ, դուք կարող եք օգտագործել թերապիայի այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.
- ինսուլին
- գլիտազոն
- sulfonylurea պատրաստուկներ:
Օպտիմալ էֆեկտը ձեռք է բերվում `բուժման նոր մոտեցում օգտագործելով` ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափն աստիճանաբար բարձրացնելով 50-100% -ով:
Բուժման պրոտոկոլը նոր մեթոդաբանությանը համապատասխան թույլ է տալիս համատեղել նույն ազդեցությունն ունեցող դեղամիջոցները: Բժշկական սարքերը թույլ են տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում ստանալ բուժական ազդեցություն:
Բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի ազդեցությունը նախատեսվում է փոխել, քանի որ թերապիան անցկացվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ինսուլինի քանակը ՝ միաժամանակ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը:
Ամենից հաճախ, դեղագործական թերապիան ըստ ժամանակակից տեխնիկայի օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ուշ փուլերում:
Վերջնական նպատակը արյան գլյուկոզի իջեցումն է: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ մարմնի քաշը: Որքան բարձր է դա, այնքան բարձր է արյան շաքարը ծոմ պահելը և ուտելուց հետո:
Լավ արդյունքի կարելի է հասնել քաշը կորցնելու միջոցով: Կան դեպքեր, երբ նոր ախտորոշված հիվանդությամբ հիվանդը խստորեն հետևում է դիետային և նվազեցրեց իր քաշը: Սա բավարար էր արյան շաքարի մակարդակի կայուն նորմալացման և դեղերի դուրսբերման համար:
Նոր դեղեր
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը սկսվում է հաբերով: Առաջին նշանակված մետֆորմինը, անհրաժեշտության դեպքում, միացրեք դեղեր սուլֆոնիլյուրայի խմբից: Վերջերս հայտնվեցին դեղորայքի երկու հիմնապես նոր դասեր:
Առաջին դասը glyphlozin խմբի դեղամիջոցներն են: Դրանց գործողության մեխանիզմը հիմնված է մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման ավելացման վրա: Սա հանգեցնում է արյան շաքարի իջեցմանը: Արդյունքում ակտիվանում է ինսուլինի արտադրությունը սեփական բետա բջիջների միջոցով: Գլիցլոազինների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է քաշի կորստի շատ հիվանդների մոտ:
Գործնական բժշկության մեջ արդեն օգտագործվում է այս խմբի դեղը: Ակտիվ նյութը դապագլիֆլոինն է: Սովորաբար այն օգտագործվում է որպես երկրորդ շարքի դեղ `ավանդական բուժման անարդյունավետությամբ:
Երկրորդ դասը incretin mimetics- ն է, այսինքն `նյութեր, որոնք դրանք ընդօրինակում են: The incretins- ը հատուկ հորմոններ են, որոնք ուտելուց հետո առաջացնում են աղիքային պատի բջիջները: Դրանք օգնում են նվազեցնել գլյուկոզի մակարդակը սնունդից հետո: Շաքարախտով նրանց բնական սեկրեցումը կրճատվում է: Դրանցից ամենակարևորը գլյուկագոնի նման պեպտիդն է (GLP-1):
Այս դասում կա երկու ենթախումբ: Մեկ ենթախմբից անջատվում են ֆերմենտները, որոնք ոչնչացնում են իրենց սեփական խթանները: Հետևաբար, այս հորմոնների գործողությունը տևում է սովորականից ավելի երկար: Այս դեղերը կոչվում են գլիցիններ:
Դրանք հետևյալ հետևանքներն ունեն.
- Խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Ավելին, դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր է, քան դատարկ ստամոքսի վրա:
- Կասեցնել հորմոնի գլյուկագոնի սեկրեցումը, ինչը մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
- Նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների բազմացմանը:
Այս բոլոր մեխանիզմները հանգեցնում են արյան շաքարի նվազմանը: Մեզ մոտ գրանցվում են ակտիվ նյութեր պարունակող դեղեր `սիտագլիպտին, վիլդագլիպտին և սաքսաքսլիպտին: Դրանք արդեն օգտագործվում են էնդոկրինոլոգների կողմից `որպես երկրորդ կարգի դեղեր:
Ավանդաբար, 1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է դրսից ինսուլին կառավարելու միջոցով: Դա շատ հարմար է դա անել ինսուլինի պոմպի օգնությամբ, որն անընդհատ մաշկի տակ է: Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ներարկումների քանակը:
Բայց ինսուլինի բուժումը չի փրկում ձեզ բարդություններից: Որպես կանոն, նրանք զարգանում են հիվանդության տևողությամբ մի քանի տասնյակ տարի: Սա երիկամների, աչքերի, նյարդային կոճղերի վնասվածք է: Բարդությունները զգալիորեն նվազեցնում են կյանքի որակը և կարող են հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Նոր մեթոդը վերաբերում է բջջային թերապիայի: Գիտնականները ստիպել են թքագեղձի խցուկի բջիջները արտադրել ինսուլին: Նորմալ պայմաններում նրանք սեկրեցում են այս հորմոնի փոքր քանակությունը:
Փորձը կատարվել է կրծողների վրա, որոնցում արհեստականորեն ձևավորվել է շաքարախտը: Գիտափորձում թքագեղձի բջիջները մեկուսացվել են կենդանիների մեջ և մշակվել հատուկ պայմաններում:
Միևնույն ժամանակ նրանք ձեռք են բերել նույն քանակությամբ ինսուլին արտադրելու ունակություն, որքան ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները: Դրա քանակը կախված էր արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, ինչպես դա տեղի է ունենում առողջ մարդու մոտ:
Այնուհետև այդ բջիջները ներմուծվել են որովայնի խոռոչի մեջ:
.
Որոշ ժամանակ անց նրանց հայտնաբերվել են փորձարարական կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Որովայնի խցուկի բջիջներ որովայնի խոռոչի այլ օրգաններում չեն հայտնաբերվել: Rat շաքարի մակարդակը արագորեն իջավ նորմալ մակարդակի: Այսինքն ՝ փորձի դեպքում հաջողությամբ անցավ այս մեթոդով շաքարախտի բուժումը:
Դա լավ է, քանի որ օգտագործվում են սեփական բջիջները: Ի տարբերություն դոնոր հյուսվածքների փոխպատվաստման, մերժման ռեակցիան ամբողջովին բացառված է: Ռիսկ չկա ուռուցքների առաջացման, որոնք գիտնականները նկատում են ցողունային բջիջների հետ աշխատելիս:
Գյուտը ներկայումս արտոնագրվում է միջազգային մակարդակով: Այս հայտնագործության նշանակությունը դժվար է գերագնահատել: Այն հույս է տալիս 1-ին տիպի շաքարախտը բուժելի հիվանդություն դարձնել:
Դիաբետով հիվանդության նոր բուժումը որոշ զարգացած բժշկական խնդիրներ են: Դիաբետիկների համար նորարարական զարգացումները կարող են լինել իրական առաջընթաց և խնդիրն արագորեն և առանց հետքի ազատվելու համար:
Այս տեխնոլոգիաներից ոչ բոլորն են լուրջ ընդունվում, և ոմանք նույնիսկ համարվում են ոչ սովորական: Այնուամենայնիվ, մի շփոթեք վերջին դեղամիջոցների կամ պատվաստումների հետ, որոնք կարող են օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ `այլընտրանքային բժշկությամբ:
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ միշտ հետևում են, թե ինչ նոր դեղամիջոց է եկել այս հիվանդությունը բուժելու համար: Այսօր ավանդական բուժումը մարում է հետին պլան, և իր տեղը գրավում է նոր, առավել ժամանակակից և արդյունավետ միջոց: Ինչպիսի՞ բուժում է սա: Որո՞նք են դրա սկզբունքները: Այս մասին մեր մասնագետները նկարագրում են այս հոդվածում:
Նախքան 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակակից մեթոդների քննարկմանը անցնելը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ավանդական մեթոդի առանձնահատկությունները:
Նախ և առաջ, դրա նպատակը կախված է հիվանդության ընթացքի անհատական բնութագրերից: Հաճախող բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի վիճակը, նշանակում է ախտորոշման ընթացակարգեր, այնուհետև նախատեսում է համապարփակ բուժում:
Երկրորդ, ավանդական մեթոդը բարդ է, որի ընթացքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ դիետիկ սննդակարգին, ինչպես նաև զբաղվեք թեթև վարժություններով `չափավոր և իրագործելի:
Երրորդ, այս մեթոդի հիմնական նպատակը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ է `վերացնել փոխհատուցման առաջացման ախտանիշները` օգտագործելով դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը `ածխաջրերի նյութափոխանակության կայուն փոխհատուցմանը հասնելու համար:
Հակառակ դեպքում, կլինի շաքարի իջեցման համար դեղամիջոցի դոզայի ավելացում, որին հաջորդելու է համանման ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը:
Չորրորդ, այս մեթոդը բավականին երկարաժամկետ է `մի քանի ամիսից մինչև մի քանի տարի:
Զգույշ եղեք
Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:
Ամենատարածված բարդություններն են `դիաբետիկ գանգրենա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր, հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis: Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է ՝ պայքարելով ցավոտ հիվանդության հետ, կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:
Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի հետազոտական կենտրոնում հաջողություն ունեցավ