Կասեցում Augmentin 400 - օգտագործման հրահանգներ

Augmentin պենիցիլինի հակաբիոտիկները թույլատրվում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Այն նախատեսված է բազմաթիվ վարակների դեպքում: Բայց երբեմն երիտասարդ մայրերը չեն սպասում բժշկի առաջարկություններին կամ հակառակը ՝ գործում են դրանց հակասությամբ ՝ «Augmentin 400» - ը փոխարինելով բժշկի հրամանով: Այս դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ երեխաների համար Augmentin 400- ի կասեցման ճիշտ դեղաչափի հետ: Որպեսզի չվնասեք, բայց լավի և շատ դեպքերում օգտակար դեղամիջոցի իրական օգուտը ստանալու համար հարկավոր է հասկանալ որոշ նրբություններ:

«Աուգենտին 400» կախոցի բնութագրում

Augmentin 400- ը հիմնված է amoxicillin- ի, լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների և կլավուլանաթթվի վրա, որը պաշտպանում է amoxicillin- ը ոչնչացումից:

Amoxicillin- ը «Augmentin 400» կասեցման հիմնական նյութն է: Նա է, ով ունի մանրէասպան և հակաբակտերիալ ազդեցություն մարմնի վրա: Ամոքսիցիլինի անբարենպաստությունն այն է, որ որոշ միկրոօրգանիզմներում այն ​​դառնում է կախվածություն: Սա նշանակում է, որ նրանք պարզապես դադարում են արձագանքել դեղին: Հենց այստեղ է մտնում կլավուլանաթթուն: Այն վիրուսները դարձնում է ավելի քիչ ճկուն:

Amoxicillin- ը պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկ է, ուստի լավ է հանդուրժվում նույնիսկ փոքր երեխաների և հղի կանանց կողմից, բացառությամբ առանձին անհանդուրժողականության դեպքերի:

Բայց հարկ է հիշել, որ նա, ինչպես դեղամիջոցների մեծ մասը, ունի իր կողմնակի բարդությունները: Եվ նաև, այն հակացուցված է ֆենիլկեթոնուրիայի դեպքերի, ինչպես նաև երիկամային անբավարարության և լյարդի հիվանդությունների դեպքում:

Augmentin- ի դադարեցումը նախատեսված է տարբեր շնչառական վարակների, մաշկի հիվանդությունների և սեռական համակարգի համար:

Augmentin- ի կախոցը օգնում է նաև օստեոմիելիտին: Այն վիրաբուժական գործողությունների դեպքում վարակների հիանալի պրոֆիլակտիկա է:

Ինչպե՞ս պատրաստել կասեցում «Augmentin» և ինչպես վերցնել այն.

• Դեղը պետք է լցնել սրվակի մեջ և լցնել եռացրած ջուր: Ուշադրություն: Waterուրը չպետք է տաք լինի,
• Հաջորդը, այն պետք է լավ թափահարվի, հատիկների առավելագույն լուծարման համար և թողեք 4 րոպե: Այս ընթացքում նույնիսկ ամենափոքր մասնիկները լուծարման ժամանակ կունենան:
• Բայց եթե տեսնում եք, որ դա տեղի չի ունեցել, ապա կրկին թափահարեք շիշը և մի կողմ դրեք ևս 5 րոպե:
• Այնուհետև պետք է ջուր ավելացնել նշանին:
• Դրանից հետո միայն դեղը կարող է համարվել պատրաստ օգտագործման համար:
• Ավարտված կախոցը կարող է պահվել սառնարանում `մինչև 7 օր, բայց մի սառեցրեք: 7 օր անց արգելվում է օգտագործել դեղը:

Երբ կախոցը հանեք սառնարանից, անհրաժեշտ է այն լավ թափահարել և ճիշտ քանակությունը լցնել չափիչ գդալով: Դուք կարող եք հավաքել ներարկիչով անհրաժեշտ քանակությամբ դեղամիջոց:

Հիշեք, որ ձեր օգտագործած բոլոր իրերը պետք է ուշադիր վարվեն: Ոչ մի դեպքում թույլ մի տվեք, որ կախոցի մասնիկները չորանան գդալով կամ ներարկիչով և մի քանի անգամ օգտագործվեն առանց լվանալու:

Եթե ​​երեխան չի կարող խմել կախոցը, օրինակ `տհաճ համի պատճառով, թույլատրվում է ավելացնել ջուր: Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է խմեք այս ամբողջ լուծումը:

«Augmentin 400» կասեցման դոզան երեխաների համար. Ցուցումներ ինքնալուծման համար

«Augmentin» փոշի պատրաստումը դեղատներում կարելի է ձեռք բերել տարբեր վարկածներով, որոնցում ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կոնցենտրացիան տարբեր է.

• 125 մգ ամոքսիցիլին + 31,35 մգ կլավուլանաթթու,
• 200 մգ ամոքսիցիլին + 28,5 մգ կլավուլանաթթու,
• 400 մգ ամոքսիցիլին + 57 մգ կլավուլանաթթու:

Բոլոր դեպքերում հիմնական դեղաչափը պատրաստի կասեցման 5 մլ է: Բայց դուք պետք է իմանաք, որ Augmentin 400- ի դեղաչափի հաշվարկը միշտ տեղի է ունենում ըստ amoxicillin- ի կոնցենտրացիայի `125, 200 կամ 400: Դա անհրաժեշտ է հասկանալ, որպեսզի հիշեք, որ այս դեղերը չեն փոխարինում միմյանց: Եվ եթե ձեզ տրվել են «Augmentin 400», ապա այն չեք կարող փոխարինել «Augmentin 200» կամ «Augmentin 125» և հակառակը:

Augmentin 400- ի կախոցը սովորաբար նախատեսված է 12 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար: Երեխայի մարմնի քաշը պետք է լինի ավելի քան 40 կգ: Բայց 2 տարեկանից ցածր երեխաներ վերցնելը հակացուցված է: Augmentin 125- ը նրանց համար ճիշտ է:

Երեխաների համար «Augmentin 400» կասեցման դոզան անհատական ​​է `անհրաժեշտ է հաշվի առնել մարմնի քաշը, հիվանդության ծանրությունը, տարիքը: Դոզան հաշվարկվում է միայն ամոքսիցիլինի համար:

Եթե ​​դեղը նախատեսված է 12 տարեկանից ցածր երեխայի համար, ապա անհրաժեշտ է ապահովել, որ 1 կգ մարմնի քաշը արտադրի ոչ ավելի, քան 45 մգ և ոչ պակաս, քան 25 մգ հակաբիոտիկ:

Հիվանդության ծանրությունը նույնպես մեծ դեր է խաղում: Օրինակ ՝ մաշկի վարակներով քրոնիկ տոնզիլիտը ՝ հակաբիոտիկ դեղաչափերը, նվազագույն են: Բայց սուր վարակիչ հիվանդություններով, թոքաբորբով, բրոնխիտով - դեղամիջոցի ընդհանուր դոզան մեծանում է:

Հարկ է հիշել, որ կա նաև դեղամիջոցի դեղաչափերի քանակը: Օրինակ ՝ 12 տարեկանից ցածր երեխա կարող է տրվել ընդամենը 1 կամ 2 հատ: մեկ օրում Եվ երկու ընդունելությունների միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 12 ժամ:

Դեղամիջոցի հաշվարկի օրինակ.

Երեխա 8 տարեկան, քաշը `27 կգ: Հիվանդությունը otitis media- ն է: Նրան 1 կգ քաշի համար անհրաժեշտ է 45 մգ դեղամիջոց: Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի ընդհանուր դեղաչափը կկազմի 1215 մգ, որը բաժանվելու է 2 դոզայի `յուրաքանչյուրը 607,5 մգ:

Augmentin- ի կասեցման 5 մլ-ում `400 մգ, ինչը նշանակում է, որ միանգամից պետք է պատրաստել 7,6 մլ, կամ օրական 15 մլ:

Երեխայի համար Augmentin 400- ի կասեցման ճշգրիտ դեղաչափը հաշվարկելը շատ հեշտ չէ: Քանի որ դուք պետք է կատարեք մաթեմատիկական որոշ գործողություններ: Հաճախ ծնողները շփոթվում են դրանց մեջ, ուստի կան միջին արժեքներ: Բայց ավելի լավ է օգտագործել այդ արժեքները միայն որպես ակնարկ: Այսինքն ՝ ստուգեք դրանց վրա, թե հաշվարկները ճիշտ են:

Օրինակ, մեկ տարեկանից բարձր երեխան և մինչև 18 կգ քաշ ունեցող երեխա չպետք է վերցնի պատրաստի կախոցքի ավելի քան 5 մլ «Աուգենտին»: 19 կգ-ից 6 տարեկանից բարձր երեխան արդեն կարող է ունենալ 7,5 պատրաստի կասեցումներ: Եթե ​​երեխան արդեն 10 տարեկան է, և նա կշռում է ավելի քան 29 կգ, ապա նրան պետք է միանգամից 10 մլ կախոց: Բայց այս արժեքները հաշվի չեն առնում հիվանդությունն ինքնին, ոչ էլ դրա ծանրությունը:

Կասեցում Augmentin. Սպառողների ակնարկներ

Բոլոր հակաբիոտիկների նման, Augmentin 400- ը որոշակի թերություններ ունի: Ծնողներից նրա մասին ակնարկները բավականին հակասական են: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից, և միայն այն դեպքերում, երբ առանց դրանց չեք կարող անել:

Իրինա«Մենք օգտագործում ենք Augmentin- ի կախոցը բրոնխիտի համար: Դժբախտաբար, այլ մեթոդներ պարզապես չեն օգնում, բայց մենք փորձում ենք այն օգտագործել այլ միջոցների հետ միասին: Երեխան 3 տարեկան է: Դեղը ինքնին ընդունվում է 4 օր, օրը մեկ անգամ ՝ 5 մլ: Դրանից հետո վստահ եղեք վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան »:

Օլեսյա«Մեր մանկաբույժը պնդում էր, որ մենք գնում ենք այս դեղը` «Augmentin», երբ մենք խորհուրդ էինք եկել տոնզիլիտի մասին: Որդուն `6 լ: Նա ամեն օր 7 օր անընդմեջ 5 մլ կախոցներ էր սահմանում: Ես որոշեցի, որ սա մասնագետ է, ուստի նա պետք է վստահի և փորձի հստակ հետևել հրահանգներին: Բայց արդեն 1-ին ընդունումից հետո որդին սրտխառնոց առաջացրեց, իսկ 2-րդից հետո հայտնվեց փսխում: Մենք չեղարկեցինք բուժումը: Պարզվեց, որ դա բավականին հաճախակի կողմնակի էֆեկտ է »:

Augmentin- ը անվտանգ դեղամիջոց չէ: Հակաբիոտիկները անվտանգ չեն և ունեն հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, որոնք հարկ է հաշվի առնել:

Հետեւաբար, համոզվեք, որ դեղը ընդունեք միայն բժշկի և նրա առաջարկությունները այցելելուց հետո և շատ զգույշ եղեք:

«Augmentin 400» կասեցման կասեցման մոտավոր գինը կազմում է մոտ 380-460 ռուբլի: Ավելի ճիշտ, դուք կարող եք պարզել ձեր քաղաքի դեղատներում:

Դեղաբանական գործողություն

Augmentin- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը նպաստում են հետևյալ դեղաբանական հետևանքներին.

• Amoxicillin- ը կիսանթետիկ սինթետիկ հակաբիոտիկ է, որն ակտիվ է գրամ-բացասական և գրամ դրական մանրէների դեմ: Ամոքսիցիլինի ազդեցության սպեկտրը չի տարածվում այն ​​միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազ ֆերմենտ:
• Կլավուլանի թթուն ազդեցություն ունի բետա-լակտամազների վրա և պաշտպանում է amoxicillin- ը այդ ֆերմենտների կողմից վաղաժամ ոչնչացումից: Սա թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիցիլինի հակաբակտերիալ ազդեցությունը:

Ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթվի համադրությանը զգայուն մանրեական միկրոօրգանիզմները.

• Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ `բասիլներ, ֆեկալային enterococci, listeria, նոկարդիա, streptococcal և staphylococcal ինֆեկցիաներ:
• Գրամ դրական անաէրոբ բակտերիաներ `կլոստիդիա, պեպտոստրեպտոկոկ, պեպտոկոկ:
• Գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաներ. Լավ հազ, Helicobacter pylori, hemophilic bacilli, cholera vibrios, gonococci.
• Գրամ-բացասական անաէրոբ բակտերիաներ. Կլոստրիդային վարակներ, բակտերիոիդներ:

Օգտագործման ցուցումներ

Augmentin- ի ընդունման ցուցումը բակտերիալ վարակների բուժումն է, որոնք առաջացել են միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք զգայուն են դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Հետևյալ հիվանդությունների համալիր թերապիա.

• ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաները, օրինակ ՝ կրկնվող տոնզիլիտ, սինուսիտ, օտիտ մեդիա, որոնք սովորաբար առաջացել են Streptococcus pneumoniae- ի, Haemophilus influenzae- ի, Moraxella catarrhal- ի և Streptococcus pyogenes- ի հետևանքով:
• Ստորին շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են քրոնիկ բրոնխիտի, լոբի թոքաբորբի և բրոնխոփնևմոնիայի սրումը, որոնք սովորաբար առաջանում են Streptococcus pneumoniae- ի, Haemophilus influenzae- ի և Moraxella catarrhalis- ի հետևանքով:
• Միզասեռական տրակտի ինֆեկցիաները, ինչպիսիք են ցիստիտը, ուրրիտրիտը, պիելոնեֆրիտը, կանանց սեռական օրգանների վարակները, որոնք սովորաբար առաջանում են Enterobacteriaceae ընտանիքի (հիմնականում ՝ Escherichia coli), Staphylococcus saprofyticus- ի և Enterococcus- ի սեռի տեսակների, ինչպես նաև Neisseria gonorrhoeae- ի կողմից առաջացած սեռական օրգանների վարակների պատճառով:
• Մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները, որոնք սովորաբար առաջանում են Staphylococcus aureus- ի, Streptococcus pyogenes- ի և Bacteroides- ի սեռի տեսակներից:
• Ոսկորների և հոդերի ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը, որոնք սովորաբար առաջանում են Staphylococcus aureus- ով, եթե անհրաժեշտ է երկարատև թերապիա:
• Ամոքսիցիլինին զգայուն միկրոօրգանիզմների առաջացրած վարակները կարող են բուժվել Augmentin®– ով, քանի որ ամոքսիցիլինը նրա ակտիվ բաղադրիչներից է:

Առանձնացված միկրոօրգանիզմների զգայունությունը Augmentin- ի նկատմամբ կարող է տարբեր լինել `կախված հիվանդի բնակության վայրից: Եթե ​​դա հնարավոր է, ապա հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել տեղական վիճակագրությունը պաթոգեն միկրոբների զգայունության վերաբերյալ:

Անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդը պետք է փորձարկվի `որոշելու պաթոգենի զգայունությունը հակաբիոտիկների Augmentin- ի նկատմամբ:

«Augmentin». Դեղամիջոցի ընդհանուր բնութագրերը

Augmentin- ի հիմնական բաղադրիչները, անկախ դրա թողարկման ձևից, հակաբիոտիկ ամոքսիցիլինը և լակտամազի վերացնողն են, կլավուլինաթթուն: Հիմնական բեռը դրվում է ամոքսիցիլինի հետ. Դրա շնորհիվ է, որ դեղամիջոցը հակաբակտերիալ ազդեցություն ունի գրեթե ցանկացած վարակի դեմ: Այնուամենայնիվ, այն ունի զգալի թերություն. Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասը արագորեն ընտելանում են դրան և դադարում են արձագանքել, ինչի արդյունքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ բաղադրիչ, որը կկործանի վիրուսների դիմադրությունը: Այս բաղադրիչը կլավուլլինաթթու է:

• Amoxicillin- ը պենիցիլինի խմբի մի մասն է և շատ դեպքերում լավ հանդուրժվում է, ինչի արդյունքում այն ​​կարող է օգտագործվել թերապիայի մեջ երիտասարդ երեխաների և հղի կանանց մոտ, այնուամենայնիվ, այն ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ: Բացի այդ, այն հաստատված չէ ֆենիլկերոնուրիա ունեցող հիվանդների, երիկամային անբավարարության և լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների օգտագործման դեպքում

Augmentin- ի կասեցումը ստանալու հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

• Theանկացած ձևով շնչառական տրակտի վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ քրոնիկական պայմանների ռեցիդիվը
• Սեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ,
• Մաշկի հիվանդությունները ՝ վարակի հետևանքով
• Օստեոմիելիտ
• Վիրահատությունից հետո վարակների կանխարգելում:

Կասեցումը ստանալու համար «Աուգենտինը» պատրաստված է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

• Փոշը լցվում է շշի մեջ, որից հետո այն լցվում է տաք (ոչ տաք) ջրով, որը մինչ այդ պետք է եփվի,
• Շիշը ցնցված է, որպեսզի հատիկները հնարավորինս լուծվեն, և դրվեն 4-5 րոպե: մինչև նյութի մասնիկները լիովին լուծարվեն: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, բեռնարկղը պետք է կրկին թափահարվի և մի կողմ դրվի,
• Addուր ավելացրեք սրվակի ներսի մասում առկա ռիսկերին,
• Դրանից հետո կախոցը պատրաստ է օգտագործման համար: Այն կարող է պահվել ցրտից, եթե ոչ սառեցված է, 7 օր, բայց խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն ավելի կարճ ժամանակահատվածում: Արգելվում է կախոցը օգտագործել 8-րդ օրը, նույնիսկ եթե տեսողականորեն այն չի փոխել իր հատկությունները,
• Օգտագործելուց առաջ հեղուկի սրվակը ցնցվում է, և ցանկալի ծավալը գցվում է չափիչ գդալով կամ լցվում ներարկիչով: Օգտագործելուց հետո ցանկացած առարկայից լավ լվանալը անհրաժեշտ է `խուսափելով դեղամիջոցի մասնիկների կուտակումից մակերևույթին,
• Անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է հեղուկը տաք եռացրած ջրով հավասար հավասարաչափ նոսրացնել, այնուամենայնիվ, երեխան ստիպված կլինի խմել ավելացված ծավալով, և ոչ թե դրա կեսը,

«Augmentin 400» կասեցման կասեցման գնահատված գինը տատանվում է 380-460 ռուբլիից:

Դոզան ձև

Փոշը բանավոր կասեցման համար 400 մգ / 57 մգ / 5 մլ, 35 մլ

5 մլ կախոցը պարունակում է

ակտիվ նյութեր. amoxicillin (ինչպես amoxicillin trihydrate) 400 մգ,

կլավուլանաթթու (որպես կալիումի կլավուլանատ) 57 մգ,

արտազատիչներ. xanthan gum, aspartame, անջրանցիկ կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, crospovidone, croscarmellose նատրիում, նատրիումի բենզոատ, ելակի բուրավետիչ, անջրանցիկ սիլիցի երկօքսիդ:

Սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի փոշի դեղնավուն մասնիկներով, բնորոշ հոտով: Պատրաստված կախոցը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ է, երբ կանգնած է, դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի նստվածք:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆarmakokinetics

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանատը լավ լուծվում են ջրային լուծույթներում ֆիզիոլոգիական pH- ով, արագ և ամբողջությամբ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից `բանավոր ընդունումից հետո: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կլանումը օպտիմալ է, երբ կերակուրը սկսվում է սկզբում: Թմրանյութը ներսից վերցնելուց հետո դրա կենսաբազմազանությունը 70% է: Թմրամիջոցների երկու բաղադրիչների պրոֆիլները նման են և մոտ 1 ժամվա ընթացքում հասնում են գագաթային պլազմային կոնցենտրացիայի (Tmax): Արյան շիճուկում ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կոնցենտրացիան նույնն է ինչպես ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված օգտագործման դեպքում, այնպես էլ յուրաքանչյուր բաղադրիչ ՝ առանձին:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները ձեռք են բերվում տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում, ինտերստիցիալ հեղուկը (թոքերը, որովայնի օրգանները, լեղապարկը, ոսպոզունը, ոսկրային և մկանային հյուսվածքները, պլուրալային, սինովյանական և պերիտոնալ հեղուկները, մաշկը, լեղապարկը, բորբոքային արտանետումները, փչոցը): Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը գործնականում չեն ներթափանցում ուղեղային հեղուկի մեջ:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կապը պլազմային սպիտակուցներին հավասար է ՝ 25% կլավուլանաթթվի և 18% ամոքսիցիլինի համար: Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, արտազատվում է կրծքի կաթում: Կլավուլանաթթվի հետքեր են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ զգայունացման ռիսկի, ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը բացասաբար չեն ազդում նորածինների առողջության վրա, ովքեր կրծքով կերակրում են: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, մինչդեռ կլավուլանաթթուն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: 250 մգ / 125 մգ կամ 500 մգ / 125 մգ մեկ դեղահատերի միանգամից բանավոր ընդունումից հետո, առաջին 6 ժամվա ընթացքում ամոքսիկիլինի մոտավորապես 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը արտազատվում են մեզի մեջ:

Amoxicillin- ը մասնակիորեն արտազատվում է մեզի մեջ ՝ ոչ ակտիվ պենիցիլինաթթվի տեսքով ՝ վերցված դոզայի 10-25% համարժեք գումարի չափով: Կլավուլանի թթուն մարմնում լայնորեն նյութափոխանակվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամինո-4-հիդրօքսի-բուտան-2-մեկ և արտազատվում է մեզի և ոսկրերի հետ միասին, ինչպես նաև արտանետվող օդով ածխաթթու գազի տեսքով:

Ֆարմակոդինամիկա

Augmentin®- ը ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու պարունակող համակցված հակաբիոտիկ է ՝ մանրէազերծող գործողության լայն սպեկտրով, դիմացկուն է բետա-լակտամազին:

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որն ակտիվ է բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ: Ամոքսիցիլինը ոչնչացվում է բետա-լակտամազով և չի ազդում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը: Ամոքսիցիլինի գործողության մեխանիզմն է արգելակել մանրէների բջջային պատի պեպտիդոգլիկանների կենսազինթեզը, ինչը սովորաբար հանգեցնում է լիզի և բջջային մահվան:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամատ է, որը նման է պենիցիլինների քիմիական կառուցվածքում, որն ունի պակտիցիլինների և ցեֆալոսպորինների դիմացկուն միկրոօրգանիզմների բետա-լակտամազային ֆերմենտներ անակտիվացնելու հնարավորություն, դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը: Բետա-լակտամազները արտադրվում են շատ գրամ դրական և գրամ-բացասական մանրէների միջոցով: Բետա-լակտամազների գործողությունը կարող է հանգեցնել որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ոչնչացման, նույնիսկ նախքան նրանք սկսեն ազդել պաթոգենների վրա: Կլավուլանի թթուն արգելափակում է ֆերմենտների գործողությունը ՝ վերականգնելով մանրէների զգայունությունը ամոքսիցիլինի նկատմամբ: Մասնավորապես, այն մեծ ակտիվություն ունի պլազմիդային բետա-լակտամազների դեմ, որի հետ թմրամիջոցների դիմադրությունը հաճախ կապված է, բայց ավելի քիչ արդյունավետ է 1-ին տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դեմ:

Կլավուլանի թթվի առկայությունը Augmentin®- ում պաշտպանում է amoxicillin- ը բետա-լակտամազների վնասակար ազդեցությունից և ընդլայնում է հակաբակտերիալ գործունեության նրա սպեկտրը `միկրոօրգանիզմների ներառմամբ, որոնք սովորաբար դիմացկուն են այլ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների դեմ: Կլավուլանաթթուն մեկ դեղամիջոցի տեսքով չունի կլինիկական նշանակալից հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմ

Augmentin®- ին դիմադրության զարգացման 2 մեխանիզմ կա

- անակտիվացումը բակտերիալ բետա-լակտամազների կողմից, որոնք անպաշտպան են կլավուլանաթթվի ազդեցության համար, ներառյալ B, C, D դասերը

- պենիցիլինի կապող սպիտակուցի դեֆորմացիա, ինչը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմի հետ կապված հակաբիոտիկի կապի նվազմանը

Բակտերիալ պատի անթափանցելիությունը, ինչպես նաև պոմպի մեխանիզմները կարող են առաջացնել կամ նպաստել դիմադրության զարգացմանը, հատկապես գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներում:

Աուգենտին®ունի մանրէասպան ազդեցություն հետևյալ միկրոօրգանիզմների վրա.

Գրամ-դրական աերոբներ. Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), կոագուլազային բացասական ստաֆիլոկոկների համար (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae- ն1,Streptococcus pyogenes և այլ բետա հեմոլիտիկ streptococci, խումբ Streptococcus viridans- ը,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Գրամ-բացասական աերոբներ. Ակտինոբասիլուսactinomycetemcomitans,Կապնոցիտոֆագասպ.,Էիկենելաcorrodens,Հեմոֆիլուսգրիպը,Մորաքսելակատարխալիս,Նիսերիաgonorrhoeae,Pasteurellamultocida

անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ. Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella սպ.

Հնարավոր ձեռք բերված դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ

Գրամ-դրական աերոբներ. Enterococcusֆեկիում*

Բնական դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ.

գրամ բացասականաէրոբներ:Acinetobacterտեսակներ,Citrobacterfreundii,Enterobacterտեսակներ,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaտեսակներ, Պսևոմոնաստեսակներ, Serratiaտեսակներ, Stenotrofomonas maltophilia,

այլ:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae:

*Բնական զգայունություն ձեռք բերված դիմադրության բացակայության դեպքում

1 առանց շտամների Streptococcus pneumoniae- նպենիցիլինի դիմացկուն

Դոզան և կիրառումը

Բերանի կառավարման դադարեցումը նախատեսված է մանկաբուժության մեջ օգտագործման համար:

Augmentin®- ի նկատմամբ զգայունությունը կարող է տարբեր լինել ըստ աշխարհագրական տեղանքի և ժամանակի: Նախքան դեղը նշանակելը, հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է գնահատել շտամների զգայունությունը տեղական տվյալներին համապատասխան և որոշելու զգայունությունը `որոշակի հիվանդի նմուշները նմուշառելով և վերլուծելով, հատկապես ծանր վարակների դեպքում:

Դոզանների ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, երիկամների գործառույթից, վարակիչ նյութերից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Augmentin®- ը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում: Թերապիայի տևողությունը կախված է բուժման հիվանդի արձագանքից: Որոշ պաթոլոգիաներ (մասնավորապես ՝ օստեոմիելիտ) կարող են ավելի երկար ընթացք պահանջել: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր, առանց վերագնահատելու հիվանդի վիճակը: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է իրականացնել փուլային թերապիա (առաջին հերթին `դեղամիջոցի ներերակային կառավարումը հետագա անցումի միջոցով բերանային կառավարման):

2 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաներ կամ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ

Դոզան, կախված տարիքից և ծանրությունից, նշվում է մգ / կգ մարմնի քաշի մեկ օրվա ընթացքում կամ պատրաստի կասեցման միլիլիտրերում:

Առաջարկվող դեղաչափը.

- 25 մգ / 3.6 մգ / կգ / օրից մինչև 45 մգ / 6.4 մգ / կգ / օր, բաժանված 2 դոզայի, մեղմ և չափավոր վարակների համար (կրկնվող տոնզիլիտ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ)

- 45 մգ / 6,4 մգ / կգ / օրից մինչև 70 մգ / 10 մգ / կգ / օր, բաժանված 2 դոզայի ՝ ավելի լուրջ վարակների բուժման համար (օտիտ մեդիա, սինուսիտ, ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ):

Augmentin® մեկ դոզայի ընտրության սեղան `կախված մարմնի քաշից

Կասեցման պատրաստման կանոններ

Կախոցը պատրաստվում է առաջին օգտագործման անմիջապես հետո:

Սենյակային ջերմաստիճանում սառեցված մոտավորապես 60 մլ եռացրած ջուր պետք է ավելացվի փոշու շշով, այնուհետև շիշը փակեք կափարիչով և թափահարեք, մինչև փոշին ամբողջովին նոսրացվի, թույլ տվեք, որ շիշը 5 րոպե կանգնի, որպեսզի ամբողջական նոսրացումը ապահովվի: Դրանից հետո ջուրը շիշի վրա նշեք և կրկին թափահարեք շիշը: Ընդհանուր առմամբ, կախոցը պատրաստելու համար պահանջվում է մոտ 92 մլ ջուր:

Շիշը յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ պետք է լավ թափահարվի: Թմրամիջոցների ճշգրիտ չափաբաժնի համար անհրաժեշտ է օգտագործել չափիչ գլխարկ, որը յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո պետք է լավ լվացվի ջրով: Նոսրացումից հետո կախոցը պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում, բայց ոչ սառեցված:

2 տարեկանից ցածր երեխաների համար «Augmentin» դեղամիջոցի կասեցման չափված մեկ չափաբաժինը կարելի է բաժանել կեսով ջրով:

3D պատկերներ

1 Դեղամիջոցի արտադրության մեջ կալիումի կլավուլանատը դրվում է 5% ավելցուկով:

1 Մաքրված ջուրը հանվում է ֆիլմի ծածկույթի ժամանակ:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Augmentin- ը կանանց կողմից կարող է օգտագործվել երեխա կրելու ժամանակահատվածում, այն դեպքերում, երբ մոր համար նախատեսված օգուտները գերազանցում են պտղի համար վտանգը:

Augmentin- ը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Այն դեպքում, երբ դեղը ընդունելը նպաստում է երեխայի մեջ անցանկալի կողմնակի բարդությունների զարգացմանը, պետք է դիտարկել կրծքով կերակրումը դադարեցնելու հարցը:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Augmentin- ը կարող է նպաստել նման անցանկալի բացասական ռեակցիաների զարգացմանը.

• Լորձաթաղանթների և մաշկի Candidiasis:
• Դիարխիա, սրտխառնոց և փսխում:
• Գլխացավ, գլխապտույտ:
• Itchy մաշկ, urticaria, չմտածված:

Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմամբ, Augmentin- ի բուժումը անմիջապես դադարեցվում է:

Անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել կողմնակի բարդություններ զարգացնելու մասին, որպեսզի ճշգրտվի դեղաչափը կամ սիմպտոմատիկ թերապիան ընտրելը:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անցանկալի կողմնակի ռեակցիաների զարգացում և ջր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներ: Մեծանում է երիկամների նորմալ գործողության խանգարմամբ հիվանդների մոտ և առգրավման դեպքերի հավանականությունը:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ `ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը կարգավորելու և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը վերականգնելու նպատակով սիմպտոմատիկ թերապիա նշանակելու համար: Augmentin- ի ակտիվ բաղադրիչները արտազատվում են հեմոդիալիզի ընթացակարգով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը Augmentin- ը և probenecid- ը խորհուրդ չեն տրվում: Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի խողովակային սեկրեցումը, և, հետևաբար, Augmentin- ի և probenecid- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արյան կոնցենտրացիայի բարձրացման և համառության:

Allopurinol- ի և amoxicillin- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը: Ներկայումս գրականության մեջ որևէ տվյալ չկա կլավուլան թթվով և ալոպուրինոլով ամոքսիցիլինի միացությունների միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ: Պենիցիլինները կարող են դանդաղեցնել մարմոտրեքսատի վերացումը մարմնից `արգելափակելով դրա գլանային սեկրեցումը, ուստի Augmentin- ի և methotrexate- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է մեծացնել metotrexate- ի թունավորությունը:

Այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նման, Augmentin դեղամիջոցը կարող է ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա ՝ հանգեցնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի էստրոգենի կլանման նվազմանը և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության նվազմանը:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Նախքան Augmentin- ի օգտագործումը սկսելը, հիվանդի բժշկական պատմությունից պահանջվում է հայտնաբերել պենիցիլինի, ցեֆալոսպորինի և այլ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության հնարավոր ռեակցիաները:

Augmentin- ի կասեցումը կարող է մաշկել հիվանդի ատամները: Նման էֆեկտի զարգացումից խուսափելու համար բավական է պահպանել բանավոր հիգիենայի տարրական կանոնները `ատամները խոզանակելով, լվանալով:

Ընդունումը Augmentin- ը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, ուստի թերապիայի տևողության համար պետք է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և այնպիսի աշխատանք կատարելուց, որը պահանջում է ուշադրության մեծ կենտրոնացում:

Augmentin- ը չի կարող օգտագործվել, եթե կասկածվում է mononucleosis- ի վարակիչ ձևը:

Augmentin- ը լավ հանդուրժողականություն և ցածր թունավորություն ունի: Եթե ​​պահանջվում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործում, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երիկամների և լյարդի աշխատանքը:

Դոզան ձևի նկարագրությունը

Փոշի: սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, բնորոշ հոտով: Նոսրացնելիս ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցում: Երբ կանգնած եք, դանդաղ ձևավորվում է սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ նստվածք:

Հաբեր, 250 մգ + 125 մգ: ծածկված է թաղանթային թաղանթով `սպիտակից գրեթե սպիտակ, օվալաձև վիճակում, մի կողմից` «AUGMENTIN» մակագրությամբ: Kրավոցի մոտ. Դեղնավունից մինչև գրեթե սպիտակ:

Հաբեր, 500 մգ + 125 մգ: ծածկված է ֆիլմի ծածկոցով `սպիտակից գրեթե սպիտակ գույնով, օվալաձևով,« Էքստրասենս »խորագրով մակագրությամբ և մի կողմից ռիսկով:

Հաբեր, 875 մգ + 125 մգ: ծածկված է ֆիլմի ծածկոցով `սպիտակից գրեթե սպիտակ, օվալաձև վիճակում, երկու կողմերում` "A" և "C" տառերով, և մի կողմից `սխալի տողով: Kրավոցի մոտ. Դեղնավունից մինչև գրեթե սպիտակ:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանի թթուն բավականաչափ արդյունավետ է պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ պատասխանատու են մանրէների դիմադրության համար, և ավելի քիչ արդյունավետ են 1-ին տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք չեն արգելվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլանաթթվի առկայությունը Augmentin պատրաստուկում պաշտպանում է amoxicillin- ը ֆերմենտներով ոչնչացումից `բետա-լակտամազներ, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Հետևյալը ամոքսիլիլինի և կլավուլան թթվի հետ համադրության գործողությունն է in vitro .

Բակտերիաները սովորաբար ենթակա են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթվով

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> ներառյալ Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (այլ բետա հեմոլիտիկ streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ) 1, Staphylococcus saprofyticus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), կոագուլազային-բացասական ստաֆիլոկոկների (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ):

Գրամ դրական անաէրոբներ. Clostr> ներառյալ Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Գրամ-բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Գրամ-բացասական անաէրոբներ. Բակտերիո> ներառյալ Բակտերիո> ներառյալ Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Այլ: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum:

Բակտերիաները, որոնց համար հավանական է ձեռք բերել կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն

Գրամ-բացասական աերոբներ. Escherichia coli 1, Klebsiella spp., ներառյալ Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., ներառյալ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Գրամ-դրական աերոբներ. Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 streptococcus խումբ Վիրիդաններ:

Բակտերիաները, որոնք բնականաբար դիմացկուն են ամոքսիլիլինի հետ կլավուլանաթթվի համադրությամբ

Գրամ-բացասական աերոբներ. Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Այլ: Chlamydia spp., ներառյալ Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Այս բակտերիաների համար կլինիկական ուսումնասիրություններում ցուցադրվել է ամոքսիցիլինի միացության համադրություն կլինիկական արդյունավետությունը:

Այս տեսակի բակտերիաների շտամները չեն արտադրում բետա-լակտամազ: Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ զգայունությունը ենթադրում է համանման զգայունություն ամլոքսիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ:

Ֆարմակոկինետիկա

Augmentin ® պատրաստման երկու ակտիվ բաղադրիչները `ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը, արագ և լիովին ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից` բանավոր ընդունումից հետո: Augmentin the դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների կլանումը օպտիմալ է սննդի սկզբում դեղը ընդունելու դեպքում:

Տարբեր ուսումնասիրություններում ձեռք բերված ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը ներկայացված են ստորև, երբ դատարկ ստամոքսի վրա 2-12 տարեկան առողջ կամավորները վերցրել են 40 մգ + 10 մգ / կգ / օր դեղամիջոցի Augmentin ® երեք դոզանով, փոշի ՝ բերանի կասեցման համար: 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ (156,25 մգ):

Ֆարմակոկինետիկ հիմնական պարամետրերը

Ամոքսիցիլին

Augmentin, 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ

Կլավուլանաթթու

Augmentin, 125 մգ + 31.25 մգ 5 մլ