Բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որը կախված է հիվանդից

Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի վերաբերյալ ՝ «2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում - որը կախված է հիվանդից» թեմայով մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ​​ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Զարգացման ախտանիշներ, ինչպես բուժել և որքանով է դրա հետ ապրում

Կյանքի երկրորդ կեսի ավելորդ քաշը, շարժման բացակայությունը, ածխաջրերի առատությամբ սնունդը շատ ավելի բացասական ազդեցություն են ունենում առողջության վրա, քան սովորաբար հավատում են: 2-րդ տիպի շաքարախտը անբուժելի, քրոնիկ հիվանդություն է: Այն առավել հաճախ զարգանում է ժամանակակից կենսակերպի պատճառով `ապրանքների առատություն, տրանսպորտի մատչելիություն և նստակյաց աշխատանք:

Հիվանդությունների վիճակագրությունը լիովին հաստատում է այս հայտարարությունը. Զարգացած երկրներում շաքարախտի տարածվածությունը տասնյակ անգամ ավելի մեծ է, քան աղքատ երկրներում: 2-րդ տիպի առանձնահատկությունն երկարատև, ցածր ախտանիշային ընթացքն է: Եթե ​​դուք չեք մասնակցում կանոնավոր բժշկական զննումների, կամ ձեր արյունը նվիրեք շաքարավազին ինքնուրույն, ախտորոշումը կկատարվի շատ ուշ, երբ սկսվեն բազմաթիվ բարդություններ: Այս դեպքում բուժումը նախատեսված կլինի շատ ավելի ընդարձակ, քան հիվանդության ժամանակին հայտնաբերմամբ:

Ինչու է զարգանում տիպի 2 շաքարախտը և ում վրա է ազդում

Դիաբետի ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ գլյուկոզի արագ աճը հայտնաբերվում է դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդի երակային արյան մեջ: 7 մմոլ / լ-ից բարձր մակարդակը բավարար հիմք է պնդելու, որ մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է տեղի ունեցել: Եթե ​​չափումները կատարվում են դյուրակիր գլյուկոմետրով, 6.1 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարախտի ցուցումները ցույց են տալիս շաքարախտը, այս դեպքում հիվանդությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշում:

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացումը առավել հաճախ ուղեկցվում է ինսուլինի դիմադրության խախտմամբ: Արյան մեջ շաքարը ներթափանցվում է հյուսվածքների մեջ `ինսուլինի պատճառով, դիմադրության դեպքում բջիջների կողմից ինսուլինի ճանաչումը արժեզրկվում է, ինչը նշանակում է, որ գլյուկոզան չի կարող ներծծվել և սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձը ձգտում է կարգավորել շաքարի մակարդակը, ուժեղացնում է նրա աշխատանքը: Վերջիվերջո նա մաշվում է: Եթե ​​չմշակվի, ապա մի քանի տարի անց ավելորդ ինսուլինը փոխարինվում է դրա պակասով, և արյան գլյուկոզան մնում է բարձր:

Դիաբետի պատճառները.

1. Ավելաքաշ: Ipարպային հյուսվածքն ունի մետաբոլիկ գործունեություն և անմիջական ազդեցություն ունի ինսուլինի դիմադրության վրա: Ամենավտանգավորը գոտկատեղն է գոտկատեղում:
2. Շարժման բացակայություն հանգեցնում է մկանների գլյուկոզի պահանջների նվազմանը: Եթե ​​ֆիզիկական գործունեությունը բացակայում է, մեծ քանակությամբ շաքար է մնում արյան մեջ:
3. Պատրաստի ածխաջրերի սննդակարգի ավելցուկ - ալյուրի արտադրանք, կարտոֆիլ, աղանդեր: Առանց բավարար մանրաթել ածխաջրերը արագորեն մտնում են արյան մեջ ՝ հրահրելով ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում և խթանելով ինսուլինի դիմադրությունը: Կարդացեք մեր հոդվածը գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման մասին:
4. Գենետիկական նախատրամադրվածություն մեծացնում է 2-րդ տիպի հիվանդության հավանականությունը, բայց դա անհաղթահարելի գործոն չէ: Առողջ սովորությունները վերացնում են շաքարախտի ռիսկը, թեկուզև վատ ժառանգականությամբ:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության ոլորտում խանգարումները կուտակվում են երկար ժամանակ, ուստի տարիքը նույնպես համարվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի գործոն: Ամենից հաճախ հիվանդությունը սկսվում է 40 տարի անց, այժմ շաքարախտի միջին տարիքի նվազման միտում կա:

Շաքարային դիաբետը բաժանված է առաջնային և երկրորդային: Առաջնային շաքարախտը անշրջելի է, կախված խանգարումների ձևից, առանձնանում են 2 տեսակ.

• 1-ին տիպը (E10- ն `ICD-10- ի համաձայն) ախտորոշվում է, երբ արյան շաքարի աճը պայմանավորված է ինսուլինի պակասով: Դա տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալության պատճառով ՝ նրա բջիջների վրա հակամարմինների ազդեցության պատճառով: Այս տեսակի շաքարախտը կախված է ինսուլինից, այսինքն ՝ այն պահանջում է ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ:
• Մշակման սկզբում 2-րդ տիպը (ծածկագիր MKD-10 E11) բնութագրվում է ինսուլինի ավելցուկով և ինսուլինի ուժեղ դիմադրությամբ: Երբ ծանրությունը մեծանում է, այն ավելի ու ավելի է մոտենում տիպի 1 շաքարախտին:

Միջնակարգ շաքարախտը տեղի է ունենում քրոմոսոմների, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, հորմոնալ խանգարումների գենետիկական խանգարումների պատճառով: Հիվանդությունը պատճառող բուժումը կամ դեղամիջոցը շտկելուց հետո արյան գլյուկոզան վերադառնում է նորմալ: Գեստացիոն շաքարախտը նույնպես երկրորդական է, այն իր դեբյուտն է դարձնում հղիության ընթացքում և անցնում ծննդաբերությունից հետո:

Կախված ծանրությունից, շաքարախտը բաժանվում է աստիճանների.

1. Մեղմ աստիճանը նշանակում է, որ շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար բավարար է միայն ցածր ածխաջրերի դիետան: Դեղամիջոցները նախատեսված չեն հիվանդների համար: Առաջին փուլը հազվադեպ է `ուշ ախտորոշման պատճառով: Եթե ​​ժամանակին չեք փոխում ձեր կենսակերպը, ապա մեղմ աստիճանը արագ անցնում է մեջտեղը:
2. Միջինն ամենատարածվածն է: Շաքարը իջեցնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ են միջոցներ: Դեռևս շաքարախտի բարդություններ չկան, կամ դրանք մեղմ են և չեն ազդում կյանքի որակի վրա: Այս փուլում ինսուլինի անբավարարությունը կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի որոշ գործառույթների կորստի պատճառով: Այս դեպքում այն ​​կառավարվում է ներարկման միջոցով: Ինսուլինի անբավարարությունն է պատճառը, որ նրանք նիհարում են շաքարախտի մեջ `նորմալ կալորիականությամբ: Մարմինը չի կարող նյութափոխանակել շաքարը և ստիպված է քայքայել սեփական ճարպերն ու մկանները:
3. Դաժան շաքարախտը բնութագրվում է բազմաթիվ բարդություններով: Ոչ պատշաճ բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում փոփոխություններ են առաջանում երիկամների անոթներում (նեպրոպաթիա), աչքեր (ռետինոպաթիա), դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ, սրտի անբավարարություն խոշոր անոթների անգիոպաթիայի պատճառով: Նյարդային համակարգը նույնպես տառապում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետից, դրանում դեգեներատիվ փոփոխությունները կոչվում են դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Մեջբերման համար. Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում // կրծքի քաղցկեղ: 2005. No. 26: S. 1761

Շաքարային դիաբետը ամենատարածված էնդոկրին հիվանդությունն է:

Գրականություն
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Ներկայիս փուլում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հնարավորությունները: // Ռուսական բժշկական ամսագիր: - Թ .10: - No. 11: - 2002. - S. 496-502:
2. Բուտովա Ս.Ա. Գլյուկոֆագի արդյունավետությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման գործում: /// // Ռուսական բժշկական ամսագիր: - Տ.11. - No. 27: - 2003. - S.1494-1498:
3. Դեդով I.I., Shestakova M.V. Շաքարային դիաբետ: Ուղեցույց բժիշկների համար: - Մ. - 2003. - S.151-175:
4. Կուրաևա Թ.Լ. Ինսուլինի դիմադրություն դեռահասների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում. Բուժում Siofor- ի (Metformin) հետ: // շաքարախտ: - No. 1: - 2003. - Պ.26-30:
5. Մայորովով A.Yu., Naumenkova I.V. Ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ գործակալները 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործում: // Ռուսական բժշկական ամսագիր: - Տ.9: - No. 24: - 2001. - S.1105-1111:
6. Սմիրնովա Օ.Մ. Առաջին հայտնաբերված 2-րդ տիպի շաքարախտը: Ախտորոշում, բուժման մարտավարություն: Մեթոդական ձեռնարկ:

Փոքր ուղեղի գեղձի կողմից արքայախնձոր գեղձի կողմից արտադրված հիմնական հորմոնը երկարաձգվում է:

Ինչպե՞ս ապրել 2-րդ տիպի շաքարախտով: Հնարավո՞ր է «քաղցրացնել» հիվանդի կյանքը: Հնարավորություն կա՞ անել առանց դեղորայքի, եթե շաքարախտ ունեք: Ասում է գիտության լրագրող Մակուշնիկովան Օլգան:

Շաքարախտ — ոչ շաքար: Դժվար է չհամաձայնել այս հայտարարության հետ: Շաքարային դիաբետ — անբուժելի հիվանդություն, որը պահանջում է ուժեղ հսկողություն: Եթե ​​մարդը տառապում է շաքարախտով, առողջ ապրելակերպով, հավասարակշռված սննդակարգով, քաշի վերահսկմամբ — գոյատևելու միակ ձևը:

Շաքարային դիաբետ — հիվանդություն, որը կապված է գլյուկոզայի թուլացման հետ: Շաքարախտով հյուսվածքները և բջիջները դադարում են գլյուկոզայից էներգիան կլանել: Դրա պատճառով արյան մեջ ոչ պառակտված գլյուկոզա է զարգանում:

Գլյուկոզի տրոհման հետ կապված խնդիրները կապված են կամ ինսուլինի պակասի հետ, որը պատասխանատու է գլյուկոզի կլանման համար (տիպ 1 շաքարախտ) կամ մարմնի հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի անպաշտպանությամբ (տիպ 2 շաքարախտ):

Դիաբետի ավելի հազվագյուտ տեսակ կա: — գեղագիտական Սա «ժամանակավոր» հիվանդությունը երբեմն առաջանում է հղիության ընթացքում կանանց մոտ և անցնում ծննդաբերությունից հետո:

Ըստ ներքին և արտասահմանյան աղբյուրների, աշխարհի բնակիչների 6-10% -ը տառապում է շաքարախտով: Նրանցից շատերը, ովքեր արդեն հիվանդ են, բայց չգիտեն կամ չեն ցանկանում իմանալ դրա մասին: Հաճախ մարդիկ անտեսում են ակնհայտ ախտանիշները կամ դրանք վերագրում են այլ հիվանդությունների. Հաճախ այնքան ժամանակ, մինչև իրավիճակը շտկելու համար դեռ ուշ չէ:

Դեպքերի 95% -ի դեպքում մարդիկ հայտնաբերում են 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այս հիվանդության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները բավականաչափ ինսուլին են արտադրում, բայց դա չի գործում: Առողջ մարդկանց մեջ գլյուկոզան հյուսվածքներ տեղափոխող հորմոնը ի վիճակի չէ դառնալ բջիջի մի տեսակ բանալին: Այս պատճառով «սեփականատեր» գլյուկոզան մնում է արյան մեջ ՝ երբեք չվերածվելով էներգիայի աղբյուրի:

Որքան ավելի շատ ժամանակ է անցնում, ուժեղ 2-րդ տիպի շաքարախտը և գլյուկոզի հետ կապված բարձր մակարդակը խարխլում են այն վերարտադրող ենթաստամոքսային բջիջների առողջությունը: Որքան ավելի վատ են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, այնքան ավելի քիչ են արտադրում ինսուլինը: Կա մի արատավոր շրջան, որից դուրս չի կարելի ցատկել առանց ինսուլինային թերապիայի — ինսուլինով բուժում:

Եթե ​​հիվանդությունը մինչ օրս չհաջողվեց գնալ, երբեմն բավական է կարգավորել դիետան, բարձրացնել ինքնատիրապետումը, քաղցրավենիքից հրաժարվելը, միանալ առողջ ապրելակերպին և սկսել դեղեր ընդունել, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Կարող է կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտը

Արյան գլյուկոզի մակարդակը զննելուց հետո մարդը երբեմն ախտորոշվում է «prediabetes», որը կոչվում է նաև գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականություն: Սա նշանակում է, որ հիվանդությունը դեռ տեղի չի ունեցել, բայց գլյուկոզի կլանման հետ կապված խնդիրներ արդեն հայտնվել են:

Prediabetes — լուրջ պատճառ ՝ վերանայելու կենսակերպը և սնունդը: Եթե ​​դա չի արվել, անձը կզարգանա տիպի 2 շաքարախտ:

Հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել քաշը, սահմանափակել կալորիականությունը, ավելացնել շարժիչային ակտիվությունը և խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Ի դեպ, նիհարելու, պատշաճ սնվելու և առողջ ապրելակերպի առաջարկությունները առողջ մարդկանց համար ավելորդ չեն լինի:

Ո՞վ է վտանգի տակ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Ամենից հաճախ, տիպի 2 շաքարախտը զարգանում է ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ — եթե այդ մարդիկ ունեն մերձավոր ազգականներ, որոնք իրենց հերթին տառապում են շաքարախտով:

Եթե ​​ծնողներից մեկը բացահայտել է այս հիվանդությունը, ապա մեծ հավանականություն կա, որ քառասուն տարի անց, II- ում տիպի շաքարախտը կարող է զարգանալ իրենց երեխայի մոտ: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ շաքարային դիաբետ ունեն, մեծահասակների շրջանում իրենց երեխաների մոտ շաքարախտի ռիսկը ծայրահեղ մեծ է:

Այնուամենայնիվ, ունեցեք ժառանգական նախատրամադրվածություն — ամենևին չի նշանակում հիվանդանալ: Մարդու առողջությունը ուղղակիորեն կախված է ապրելակերպից, սննդից և ֆիզիկական գործունեությունից:

Հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր է խաղում ճարպակալումը: Fatարպի ավանդները նվազեցնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ մինչև ամբողջական անձեռնմխելիությունը:

Գլյուկոզայի դիմադրությունը աստիճանաբար նվազում է, երբ մարդը մեծանում է: Այդ իսկ պատճառով 2-րդ տիպի շաքարախտը շատ դեպքերում զարգանում է մեծահասակների մոտ: — քառասուն քառասունհինգ տարի հետո:

Շաքարախտը ունի նաև ռիսկի այլ գործոններ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն, սթրես, որոշակի դեղամիջոցներ:

• չոր մաշկ և քոր առաջացում,
• ծարավ և չոր բերան
• օրական մեզի ծավալի ավելացում,
• արյան բարձր ճնշում
• հոգնածություն, քնկոտություն,
• ավելորդ ախորժակը և քաշի հանկարծակի տատանումները,
• մատների թեքություն, վերջույթների թմրություն,
• վատ բուժող վերքեր, եռում և սնկային մաշկի վնասվածքներ,

Շաքարախտով շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ հաճախ առաջանում է ծակոցը: Տղամարդկանց մոտ — խնդիրներ հզորության հետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար: Երկար ժամանակ հիվանդությունը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզի կործանարար ազդեցությունը օրգանների և հյուսվածքների վրա սկսվում է նույնիսկ շաքարի փոքր տատանումներով:

2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է մի շարք լաբորատոր թեստերի միջոցով:

Սա հիվանդության ախտորոշման կամ նախատրամադրվածության առաջին և ամենատարածված վերլուծությունն է: Վերլուծություն պետք է կատարվի երեք տարին մեկ անգամ ՝ քառասուն տարեկան ավելի առողջ մարդկանց համար:

Տարին մեկ անգամ վերլուծություն է անհրաժեշտ երիտասարդ մարդկանց համար, ովքեր գեր են և հիպերտոնիկ հիվանդություններ ունեն, ինչպես նաև բարձր խոլեստերին ունեցող մարդիկ:

Մարդիկ, ովքեր ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն, ավելաքաշ և քրոնիկ հիվանդություններ ավելի քան 40 տարի, այս վերլուծությունը պետք է իրականացվի ամեն տարի:

Դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի համակենտրոնացման որոշմամբ, սկսվում է շաքարային դիաբետի հետազոտություն, եթե առկա են համապատասխան ախտանիշներ: Վերլուծությունը սահմանվում է տեղական թերապևտի կողմից, սակայն ուղեցույցի համար կարող եք նաև դիմել էնդոկրինոլոգ: Եթե ​​վերլուծության արդյունքը հաստատում է շաքարախտը, ապա այս բժիշկն է, ով հսկելու է հիվանդը:

Եթե ​​արյունը վերցվում է մատից `վերլուծության համար, գլյուկոզի մակարդակը չպետք է գերազանցի 5,5 մմոլ / Լ: Եթե ​​արյունը վերցվում է երակից, նորմայի վերին սահմանը — 6.15 մմոլ / Լ:

5.6 մմոլ / լ-ից բարձր ծոմապահական արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը կարող է ցույց տալ նախաբաբկային հիվանդություն: 7 մմոլ / լ վերևում — շաքարախտի համար: Համոզվելու համար, որ սխալ չկա, այս վերլուծությունը ավելի լավ է վերցնել:

2. Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (շաքարի կոր)

Հիվանդը փորձարկվում է արյան շաքարի ծոմ պահելու համար: Այնուհետև գլյուկոզայի լուծույթ տվեք խմելու և 120 րոպե հետո կրկին վերլուծություն վերցնելու համար:

Եթե ​​ածխաջրածին բեռից երկու ժամ անց գլյուկոզի մակարդակը մնում է 11.0 մմոլ / լ-ից բարձր, բժիշկը հաստատում է ախտորոշումը «շաքարային դիաբետ».

Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը գտնվում է 7,8–11,0 մմոլ / լ միջակայքում, ապա գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության մակարդակի խանգարում է համարվում: — prediabetes.

Սովորաբար, այս ցուցանիշը չի գերազանցում 4-6% -ը: Եթե ​​գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը գերազանցում է 6% -ը, ապա մարդը, ամենայն հավանականությամբ, ունի շաքարախտ:

Եթե ​​բժիշկն անհրաժեշտ է համարում, նա կարող է ուղղել արյան մեջ ինսուլինի և C- պեպտիդի մակարդակի ուսումնասիրությանը: Կախված թեստի տեխնոլոգիայից ՝ նորմանում ինսուլինի քանակը կարող է լինել 2.7-10.4 մՄ / մլ: C- պեպտիդի նորմա — 260-1730 pmol / Լ.

Մեզում գլյուկոզա չպետք է լինի: Ացետոնը կարող է ներկա լինել մեզի և այլ անկարգությունների մեջ, ուստի այս վերլուծությունը օգտագործվում է միայն ախտորոշումը հաստատելու համար:

Արյունը հետազոտվում է ընդհանուր սպիտակուցի, urea, creatinine, lipid profile, AST, ALT, սպիտակուցային ֆրակցիաների համար: Դա անհրաժեշտ է հասկանալու մարմնի վիճակը: Կենսաքիմիայի թեստը կօգնի ձեզ գտնել բուժում, որն առավելագույնս օգնում է որոշակի մարդու:

2-րդ տիպի շաքարախտի երեք փուլ (ծանրություն) կա.

• լույս — գլյուկոզի ավելացում առանց ակնհայտ ախտանիշների,
• չափավոր խստություն — հիվանդության ախտանիշները չեն արտահայտվում, շեղումները նկատվում են միայն վերլուծություններում,
• ծանր — հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացում և բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն:

Եթե ​​դա բավարար չէ շաքարային դիաբետը վերահսկելու և սխալ բուժելու համար, ապա վտանգ կա արյան անոթների (ներառյալ սրտի և ուղեղի արյան անոթների), երիկամների (մինչև երիկամային անբավարարության), տեսողության օրգանների (մինչև կուրություն), ստորին վերջույթների նյարդային համակարգի և արյան անոթների վնասման ռիսկ: ինչը զգալիորեն մեծացնում է անդամահատման ռիսկը:

Համարվում է, որ շաքարախտը ոչնչացնում է կանանց մարմինը ավելի արագ և ուժեղ, քան տղամարդը: Միևնույն ժամանակ, ուժեղ սեռը հաճախ անտեսում է ակնհայտ խնդիրները և չի շտապում հետևել բժշկի ցուցումներին: Ահա թե ինչու տղամարդկանց մոտ խնդիրների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Շաքարախտի բուժման հիմնական նպատակը — արյան գլյուկոզի նվազում:

Որոշ դեպքերում դա կարելի է հասնել հատուկ դիետայի միջոցով ՝ ազատվելով ավելորդ ֆունտից և ծանոթացնել առողջ ապրելակերպին: Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ հիվանդները դեռևս չեն կարող անել առանց շաքարի իջեցնող դեղերի: Բժիշկը պետք է որոշի `օգտագործե՞լ դեղը:

Մի փորձեք ինքներդ իջեցնել շաքարավազը կասկածելի դիետաների, սննդային հավելումների և խոտաբույսերի օգնությամբ: Այսպիսով, դուք կարոտում եք արժեքավոր ժամանակը և կարող եք վատթարանալ ձեր վիճակը: Բուսական դեղամիջոցը լավ է միայն որպես օժանդակ միջոց, և միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ի դեպ, հապալասի տերևները, վարսակի ինֆուզիոն, վայրի ելակի և կաղամբի տերևների թարմ հատապտուղների հյութը ունեն շաքարի իջեցնող ազդեցություն: Ginseng արմատը, Leuzea քաղվածքը, թուրմերի թուրմը և Eleutherococcus- ի քաղվածքը օգնում են կարգավորել գլյուկոզի նյութափոխանակությունը:

Մյուս կողմից, մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել Երուսաղեմի արտիճուկը, արտիճուկը, սոյայի և հնդկացորենը `մարմնի« շաքարի պարունակությունը »նվազեցնելու համար: Այս արտադրանքներից ոչ մի վնաս չի լինի, բայց նրանց հրաշագործ ուժը չափազանցված է:

Արգելված շաքարի այլընտրանք փնտրելու համար մի հենվեք շաքարի փոխարինիչների վրա: Օրինակ, ֆրուկտոզան, որը հաճախ օգտագործվում է դիաբետիկների համար հատուկ արտադրանքներում, վատ ազդեցություն է ունենում ճարպային նյութափոխանակության վրա:

Ֆրուկտոզան բարձրացնում է շատ ցածր խտության տրիգլիցերիդներ և լիպոպրոտեիններ, և այդ լիպոպրոտեինները անառողջ են: Բացի այդ, ֆրուկտոզան բավականին բարձր է կալորիաներով, ինչը ամենալավ ազդեցությունը չի ունենում ճարպակալման հակված հիվանդների առողջության վրա: Չափավոր չափաբաժիններով և ոչ թե ամեն օր, ֆրուկտոզայի քաղցրավենիքներն ընդունելի են, բայց ոչ որպես շաքարի ամենօրյա փոխարինող:

Նոր աղացած դիաբետը պետք է անպայման սովորի գլյուկոմետրով վերահսկել արյան շաքարը: Կարևոր է այդ ուսումնասիրությունները իրականացնել հաճախող բժշկի կողմից նշված հաճախականությամբ:

Ձեռք բերված տվյալները պետք է գրանցվեն, որպեսզի բժիշկը կարողանա գնահատել հիվանդության ընթացքը և տալ անհրաժեշտ առաջարկություններ: Եվ, իհարկե, մի անտեսեք կլինիկա այցելությունների առաջարկված հաճախությունը:

Բժշկական սնուցում — թուլացած գլյուկոզի նյութափոխանակության վերականգնման կարևոր բաղադրիչ: Շաքարախտը վերահսկելու համար կարևոր է դադարեցնել ուտել սնունդ, որը արագ և ուժեղացնում է արյան շաքարը `խմորեղեն, քաղցրավենիք, ակնթարթային շիլաներ, սպիտակ բրինձ, որոշ մրգեր, ամսաթվեր և ճարպային սնունդ: Արգելքի տակ գարեջուր, կվաս, լիմոնադ, մրգահյութեր:

Խելամիտ քանակությամբ կարող եք ուտել տարեկանի հաց և կոպիտ ալյուրի արտադրանք, կարտոֆիլ, ճակնդեղ, գազար, կանաչ ոլոռ, չամիչ, արքայախնձոր, բանան, սեխ, ծիրան, կիվի:

Դիետան պետք է պարունակի ցուկկինի, կաղամբ, վարունգ, լոլիկ, կանաչ աղցան, մրգերի և հատապտուղների մեծ մասը, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, խաշած կամ շոգեխաշած միս և ձուկ:

Կարևոր է պահպանել կոտորակային սննդակարգը (օրական 5-6 անգամ) և ցածր ածխաջրային դիետան:

Ֆիզիկական գործունեություն — 2-րդ տիպի շաքարախտի առողջության պահպանման անբաժանելի մասը: Որպես կանոն, ամենաքիչը արագ տևողությամբ օրական կես ժամ զբոսանքները բավարար են ինսուլինի զգայունությունը բարձրացնելու համար:

Օգտակար լող և ոչ այնքան ինտենսիվ հեծանվավազք: Otherանկացած այլ մարզում պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ: Դասընթացներին ընդունվելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ քննություն անցկացնել:

Եթե ​​սկսում եք զրոյից, ավելի լավ է աստիճանաբար միանալ ակտիվ ապրելակերպին: Դասընթացների ժամանակը աստիճանաբար բարձրացրեք `5-10 րոպեից մինչև 45-60 րոպե մեկ օրում:

Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի կանոնավոր, և ոչ թե դեպքից հետո: Երկար ընդմիջումով, սպորտով զբաղվելու դրական ազդեցությունը արագորեն կվերանա:

Առողջ ապրելակերպը, պատշաճ սնունդը և ժամանակին բուժումը, գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը հնարավորություն է տալիս շաքարախտով հիվանդին ապրել լիարժեք կյանքով և խուսափել բարդություններից: Ի վերջո, ինչպես ասում են Արևմուտքում. «Շաքարախտ — սա հիվանդություն չէ, այլ կյանքի ուղի:»

2-րդ տիպի շաքարախտը (DM) սովորական ոչ վարակիչ քրոնիկ հիվանդություն է: Դա ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա, առավելագույնը 40 տարեկանից բարձր: 2-րդ տիպի շաքարախտի վտանգը թերագնահատվում է շատերի կողմից, և որոշ հիվանդներ, ըստ էության, պարզապես տեղեկացված չեն, որ հիվանդության համար դրանք ենթակա են: Եվ այն հիվանդները, ովքեր տեղյակ են իրենց պաթոլոգիայի մասին, հաճախ չգիտեն, թե դա ինչ է `շաքարախտ, ինչն է սպառնում և տեղյակ չէ դրա վտանգի մասին: Արդյունքում, տիպի 2 շաքարախտը կարող է ունենալ ծանր ձևեր և կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր պայմանների: Մինչդեռ, 2-րդ տիպի շաքարախտի համար պատշաճ բուժումը և պատշաճ սնունդը կարող են դադարեցնել հիվանդության զարգացումը:

Երբ մարդը զարգացնում է շաքարախտ, այս փաստի պատճառները կարող են բազմազան լինել: Երկրորդ տիպի հիվանդությունը հաճախ պայմանավորված է հետևյալով.

• սխալ դիետա
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն,
• ավելաքաշ
• ժառանգականություն
• սթրեսը
• ինքնաբուժմամբ դեղեր, օրինակ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,

Փաստորեն, հաճախ կա ոչ միայն մեկ նախադրյալ, այլև պատճառների մի ամբողջ շարք:

Եթե ​​հաշվի առնենք հիվանդության առաջացումը պաթոգենեզի առումով, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտը պայմանավորված է արյան մեջ ինսուլինի համեմատաբար պակասով: Սա այն պայմանի անվանումն է, երբ ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի սպիտակուցը անհասանելի է դառնում բջիջների մեմբրանների վրա տեղակայված ինսուլինի ընկալիչների համար: Արդյունքում բջիջները զրկված են շաքարավազի նյութափոխանակության ունակությունից (գլյուկոզա), ինչը հանգեցնում է բջիջների գլյուկոզի մատակարարման պակասի, ինչպես նաև, ինչը ոչ պակաս վտանգավոր է նաև արյան մեջ գլյուկոզի կուտակման և տարբեր հյուսվածքներում դրա արտանետման համար: Այս չափանիշով ՝ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը տարբերվում է 1-ին տիպի շաքարախտից, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում:

Հիվանդության նշանները մեծապես կախված են հիվանդության փուլից: Առաջին փուլերում հիվանդը կարող է լուրջ անհանգստություն չզգալ, բացառությամբ ավելացված հոգնածության, բերանի չորացման, ծարավի ավելացման և ախորժակի: Այս պայմանը սովորաբար վերագրվում է սխալ սննդակարգին, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշին, սթրեսին: Այնուամենայնիվ, իրականում պատճառը թաքնված պաթոլոգիան է: Հիվանդությունը զարգանալու դեպքում ախտանշանները կարող են ներառել.

• վերքի վատ բուժում
• անձեռնմխելիության թուլացում,
• ցավ և այտուց վերջույթների մեջ,
• գլխացավեր
• դերմատիտ:

Այնուամենայնիվ, հաճախ հիվանդները ճիշտ չեն մեկնաբանում նույնիսկ նման ախտանիշների մի շարք, և շաքարախտը զարգանում է անխափան, մինչև հասնի դժվար փուլերի կամ հանգեցնի կյանքի համար վտանգավոր պայմանների:

Իրականում, չկան բավարար արդյունավետ մեթոդներ, որոնք մեծացնում են բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը, հետևաբար բուժման հիմնական շեշտը դրվում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազեցման վրա: Բացի այդ, ջանքերը պետք է ուղղված լինեն հիվանդի ավելորդ քաշը նվազեցնելուն, այն նորմալ վերադարձնելուն, քանի որ ճարպային հյուսվածքի առատությունը կարևոր դեր է խաղում շաքարախտի պաթոգենեզում:

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների հավանականության վրա ազդող հիմնական գործոնը լիպիդային նյութափոխանակությունն է: Խոլեստերինի ավելցուկը, որը նորմայից տարբերվում է, կարող է հանգեցնել անգիոպաթիաների զարգացմանը:

2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը պահանջում է երկար և համառորեն բուժում: Փաստորեն, օգտագործված բոլոր մեթոդները բաժանվում են երեք խմբի.

• դեղեր ընդունելը
• դիետա
• ապրելակերպի փոփոխություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար արդյունավետ բուժումը ներառում է ոչ միայն շաքարախտի, այլև ուղեկցող հիվանդությունների դեմ պայքարը, ինչպիսիք են.

2-րդ տիպի շաքարախտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով և տանը: Հիպերգլիզեմիկ և հիպերոսմոլար կոմայի, ketoacidosis- ի, նյարդաբանության և անգիոպաթիաների ծանր ձևերի և ինսուլտի ենթակա հիվանդներ ենթակա են հոսպիտալացման:

Փաստորեն, բոլոր դեղամիջոցները բաժանված են երկու հիմնական խմբերի `դրանք, որոնք ազդում են ինսուլինի արտադրության վրա, և ոչ` դրանք:

Երկրորդ խմբի հիմնական թմրանյութը մետուդին է biguanide դասից: Այս դեղը ամենից հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Առանց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ազդելու, այն պահպանում է արյան մեջ գլյուկոզան նորմալ մակարդակում: Դեղը չի սպառնում գլյուկոզի մակարդակի խիստ ցածր մակարդակի իջեցմանը: Մեթֆորմինը նաև այրում է ճարպերը և նվազեցնում է ախորժակը, ինչը հանգեցնում է հիվանդի ավելորդ քաշի նվազմանը: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի չափից մեծ դոզան կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ մահացության բարձր մակարդակի հետ կապված լուրջ պաթոլոգիական պայման կարող է առաջանալ կաթնաթթվային ախտանիշ:

Մեկ այլ խմբի դեղերի բնորոշ ներկայացուցիչները, որոնք ազդում են ինսուլինի արտադրության վրա, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներն են: Դրանք ուղղակիորեն խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, ինչի արդյունքում նրանք ավելացնում են ինսուլին: Այնուամենայնիվ, այդ դեղերի չափից մեծ դոզան սպառնում է հիվանդին հիպոկլիկեմիկ ճգնաժամով: Սուլֆանիլուրեների ածանցյալները սովորաբար վերցվում են մետֆորմինի հետ համատեղ:

Կան այլ տեսակի դեղեր: Թմրամիջոցների դասը, որոնք նպաստում են ինսուլինի արտադրությանը, կախված գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, ներառում են incretin mimetics (GLP-1 ագոնիստներ) և DPP-4 ինհիբիտորներ: Սրանք նոր դեղեր են, և մինչ այժմ դրանք բավականին թանկ են: Դրանք խանգարում են շաքարավազի բարձրացման հորմոնի գլյուկագոնի սինթեզին, ուժեղացնում են ինսերտինի `ստամոքս-աղիքային հորմոնների գործողությունը, որոնք մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը:

Գոյություն ունի նաև դեղամիջոց, որը կանխում է գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտում `ակարբոզ: Այս միջոցը չի ազդում ինսուլինի արտադրության վրա: Acարբոզը հաճախ նշանակվում է որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ շաքարախտը կանխելու համար:

Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատումը, և դեղեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ:

Բժշկական ինսուլինը հազվադեպ է օգտագործվում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների անարդյունավետության համար `շաքարախտի տարրալուծված ձևով, երբ ենթաստամոքսային գեղձը քայքայվում է և չի կարող բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել:

2-րդ տիպի շաքարախտը նույնպես հաճախ ուղեկցվում է միաժամանակյա հիվանդություններով.

• անգիոպաթիաներ
• դեպրեսիաներ
• նյարդաբանություն
• հիպերտոնիա
• լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ:

Եթե ​​հայտնաբերվում են նմանատիպ հիվանդություններ, ապա դրանց բուժման համար դեղեր են նշանակվում:

Թմրամիջոցների 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղերի տարատեսակներ

Դիետիկայում դիետիկ փոփոխությունների էությունը մարսողական տրակտ մտնող սննդանյութերի կարգավորումն է: Անհրաժեշտ սնունդը յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է որոշի էնդոկրինոլոգը `անհատապես, հաշվի առնելով շաքարային դիաբետի ծանրությունը, միաժամանակյա հիվանդությունները, տարիքը, ապրելակերպը և այլն:

Կան ոչ մի ինսուլին կախված շաքարախտի համար օգտագործվող դիետաներ (աղյուսակ 9 9, ցածր ածխաջրերով դիետա և այլն): Նրանք բոլորն իրենց լավ են ապացուցել և միմյանցից տարբերվում են միայն որոշ մանրամասներով: Բայց դրանք համընկնում են հիմնական սկզբունքով `հիվանդության մեջ ածխաջրերի ընդունման նորմերը պետք է խստորեն սահմանափակ լինեն: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է «արագ» ածխաջրեր պարունակող արտադրանքներին, այսինքն `ածխաջրերին, որոնք շատ արագ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արագ ածխաջրերը հանդիպում են զտված շաքարի, պահածոների, հրուշակեղենի, շոկոլադի, պաղպաղակի, աղանդերի և հացաթխման ապրանքների մեջ: Ածխաջրերի քանակը նվազեցնելուց բացի, անհրաժեշտ է ձգտել նվազեցնել մարմնի քաշը, քանի որ ավելացված քաշը գործոն է, որը սրում է հիվանդության ընթացքը:

Առաջարկվում է բարձրացնել ջրի ընդունումը `հեղուկի կորուստը ավելացնելու համար` հաճախակի urination- ով, որը հաճախ կապված է շաքարային դիաբետի հետ: Դրա հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել շաքարային ըմպելիքներից `կոլա, լիմոնադ, կվաս, հյութեր և թեյ շաքարով: Փաստորեն, դուք կարող եք խմել միայն շաքարազերծված ըմպելիքներ `հանքային և հասարակ ջուր, անուշաբույր թեյ և սուրճ: Պետք է հիշել, որ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է նաև վնասակար լինել `պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը խանգարում է գլյուկոզի նյութափոխանակությանը:

Սնունդը պետք է կանոնավոր լինի `առնվազն օրը 3 անգամ, իսկ ամենից լավը` օրական 5-6 անգամ: Դուք չպետք է նստեք ճաշի սեղանի շուրջ վարժությունից անմիջապես հետո:

Դիաբետով բուժման էությունը հիվանդի կողմից ինքնազսպումն է: 2-րդ տիպի շաքարախտով շաքարի մակարդակը պետք է լինի նորմալ սահմաններում, կամ մոտ լինի դրան: Հետևաբար, հիվանդը պետք է ինքնուրույն վերահսկի իր շաքարի մակարդակը, որպեսզի խուսափի կրիտիկական բարձրացումներից: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում պահպանել օրագիր, որում արված կլինեն արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արժեքները: Դուք կարող եք գլյուկոզի չափումներ կատարել հատուկ դյուրակիր արյան գլյուկոզի հաշվիչների միջոցով, որոնք հագեցված են թեստային շերտերով: Չափման կարգը գերադասելիորեն կատարվում է ամեն օր: Չափման լավագույն ժամանակը վաղ առավոտյան է: Արգելվում է ընթացակարգից առաջ որևէ սնունդ ընդունել: Հնարավորության դեպքում, ընթացակարգը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ օրվա ընթացքում և որոշել շաքարի մակարդակը ոչ միայն առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, այլև ուտելուց հետո, քնելուց առաջ և այլն: Իմանալով արյան մեջ գլյուկոզի փոփոխությունների ժամանակացույցը, հիվանդը կկարողանա արագորեն կարգավորել իր սննդակարգը և ապրելակերպը, որպեսզի գլյուկոզի ցուցանիշը նորմալ վիճակում լինի:

Այնուամենայնիվ, գլյուկոմետրի առկայությունը հիվանդին չի ազատում ամբուլատոր կլինիկայում շաքարի մակարդակի պարբերաբար արյունը ստուգելու անհրաժեշտությունից, քանի որ լաբորատորիայում ձեռք բերված արժեքներն ունեն ավելի բարձր ճշգրտություն:

Սնունդ սպառելիս շաքարի մակարդակը վերահսկելը այնքան էլ դժվար չէ. Ի վերջո, խանութում գնված արտադրանքի մեծ մասը ցույց է տալիս դրանց էներգիայի արժեքը և դրանցում պարունակվող ածխաջրերի քանակը: Կան սովորական սննդի դիաբետիկ անալոգներ, որոնցում ածխաջրերը փոխարինվում են ցածր կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներով (սորբիտոլ, քսիլիտոլ, ասպարտամ):

1. 
   Stroykova, A. S. Շաքարային դիաբետը վերահսկողության տակ է: Ամբողջ կյանքը իրական է: / A.S. Ստրոկովա: - Մ., Վեկտոր, 2010 .-- 192 էջ.
2. 
   Ալեքսանդրովսկի, Y. A. Շաքարային դիաբետ: Փորձեր և վարկածներ: Ընտրված գլուխներ / Ya.A. Ալեքսանդրովսկին: - Մ .: SIP RIA, 2005 .-- 220 էջ:
3. 
   Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Medicine -, 1987. - 288 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: