Ֆիլմով ծածկված հաբեր դեղինից դեղին գույնով կանաչավուն երանգով, օվալաձև, թեթևակի երկբևեռ ՝ մի կողմից ռիսկ ունենալով, խաչմերուկում դեղահատի տեսակը սպիտակ պլանշետի հիմքն է:

Excipients: pregelatinized օսլա - 34,92 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 87,7 մգ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ `63,13 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 1,75 մգ:

Ֆիլմի կեղևի կազմը. hypromellose - 5 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0,5 մգ, ներկ քինոլին դեղին (E104) - 0,11 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E171) - 1.39 մգ, թալք `0,5 մգ:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Համակցված հակահիպերտոնիկ միջոց: Losartan- ը և hydrochlorothiazide- ն ունենում են հավելանյութեր հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ՝ արյան ճնշումը իջեցնելով ավելի մեծ չափով, քան առանձին բաղադրիչներից յուրաքանչյուրը:

Լոսարտան բերանային կառավարման համար անգիոտենզին II ընկալիչների ընտրողական հաշտարար է (տիպ 1 Ա 1): In vivo և in vitro, losartan- ը և նրա դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունը E-3174- ն արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները ԱՏ 1 ընկալիչների վրա, անկախ դրա սինթեզի ուղուց. Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում `անգիոտենսին II- ի կոնցենտրացիան մեծացնելով: Այն չի խանգարում kininase II- ի գործունեությանը, ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի նյութափոխանակության մեջ: Նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է սրտամկանի վրա ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն: Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարության (CHF) հիվանդների մոտ: Լոսարտան 1 անգամ / օր ընդունելը հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրական զգալի նվազմանը:

«Losartan» - ը օրվա ընթացքում հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական շրջանային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր լոսարտանի առավելագույն ազդեցության մոտավորապես 70-80% -ը, ընդմիջումից 5-6 ժամ հետո: Չկա դուրսբերման համախտանիշ:

Losartan- ը չի ունենում կլինիկորեն նշանակալի ազդեցություն սրտի բաբախումների վրա, ունի չափավոր և անցողիկ միզաքարային ազդեցություն:

Հիդրոքլորոթիազիդ- տիազիդային միզամուղ, որի diuretic ազդեցությունը կապված է distal nephron- ում նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ ազդեցություն, որի գործողությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամից հետո, հասնում է առավելագույնը 4 ժամից հետո և տևում է 6-12 ժամ: Առավելագույն հակաիրերտային ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցության հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Diuretic ազդեցության շնորհիվ հիդրոքլորոթիազիդը մեծացնում է պլազմային ռենինի ակտիվությունը, խթանում է ալդոստերոնի սեկրեցումը, մեծացնում է անգիոտենսին II- ի կոնցենտրացիան և նվազեցնում է կալիումի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Լոզարտանի ստացումը արգելափակում է անգիիոտին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական հետևանքները և, ալդոստերոնի ազդեցության ճնշման պատճառով, կարող է օգնել նվազեցնել կալիումի կորուստը, որը կապված է մեզի հետ ընդունելու հետ: Hydrochlorothiazide- ը արյան մեջ միզաթթվի համակենտրոնացման փոքր աճ է առաջացնում, լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի համադրությունը օգնում է նվազեցնել diuretic- ով առաջացած հիպերուրիցեմիայի խստությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Միաժամանակ օգտագործմամբ լոզարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղագործական դեղամիջոցը չի տարբերվում դրանց օգտագործման մոնոթերապիայի համեմատ:

Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանը լավ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Այն անցնում է էական նյութափոխանակություն լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում ՝ ձևավորելով դեղաբանական ակտիվորեն կարբոքսիլային մետաբոլիտ (E-3174) և ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ: Կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 33% է: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության միջին C առավելագույն մակարդակը հասնում է համապատասխանաբար 1 ժամ հետո և 3-4 ժամ հետո, համապատասխանաբար: Losartan- ը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը կապվում են պլազմային սպիտակուցների (հիմնականում գ) ավելի քան 99% -ով: Լոսարտանի V d- ն 34 լիտր է: Այն շատ վատ է ներթափանցում BBB- ի միջոցով:

Losartan- ը նյութափոխանակվում է `կազմավորելու համար ակտիվ (E-3174) նյութափոխանակությունը (14%) և ոչ ակտիվ, ներառյալ այն երկու հիմնական մետաբոլիտները, որոնք ձևավորվել են շղթայի բուտիլային խմբի և պակաս նշանակալի նյութափոխանակության ՝ N-2-tetrazolglucuronide- ի միջոցով ձևավորված երկու հիմնական մետաբոլիտներով: Լոսարթանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտ 10 մլ / վրկ (600 մլ / րոպե) և 0.83 մլ / վրկ (50 մլ / րոպե): Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը կազմում է մոտ 1,23 մլ / վրկ (74 մլ / րոպե) և 0,43 մլ / վրկ (26 մլ / րոպե): Լոսարտանի և ակտիվ նյութափոխանակության T 1/2 մասը 2 ժամ և 6-9 ժամ է, համապատասխանաբար Արտազատվում է հիմնականում աղիքներով աղիքներով. 58%, երիկամներ - 35%. Չի կուտակվում:

Երբ բանավոր ընդունվում են մինչև 200 մգ չափաբաժինով, լոսարտանը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը ունեն գծային ֆարմակոկինետիկա:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%: Արյան պլազմայում C մաքսիմալ մակարդակը հասնում է գողանալուց 1-5 ժամ հետո: Արյան պլազմայի սպիտակուցներին կապելը `64%: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Արտազատվում է կրծքի կաթում: Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով: T 1/2- ը 5-15 ժամ է, իսկ բանավոր ընդունված դոզայի առնվազն 61% -ը արտազատվում է 24 ժամվա ընթացքում:

Զարկերակային գերճնշում (այն հիվանդների համար, որոնց ցուցադրվում է համակցված թերապիա), զարկերակային հիպերտենզիա և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային հիվանդացության և մահացության ռիսկի նվազում:

Հակացուցումները

Անուրիա, երիկամների խիստ անբավարարություն (CC 20 կգ և 50 կգ, սովորաբար մեկ դոզան օրական 50 մգ է 1 անգամ, բացառիկ դեպքերում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև առավելագույնը -100 մգ 1 անգամ մեկ օրում: Դոզանների օգտագործումը գերազանցում է 1.4 մգ / կգ-ը ( կամ 100 մգ) օրեկան երեխաների մոտ չի ուսումնասիրվել: Լոսարթանը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, քանի որ հիվանդների այս խմբում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները անբավարար են:
Դեղը չի առաջարկվում գլոմերային ֆիլտրացիայի արագություն ունեցող երեխաների համար `5,5 մմոլ / լ), նկատվել է հիպերտոնիկ հիվանդների 1.5% -ի դեպքում:
Ձախ փորոքային հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդներ

Լսողության և հավասարակշռության օրգանի կողքից. Հաճախ `ուղղահայաց:

Սրտի քրոնիկ անբավարարություն
Նյարդային համակարգից. Հազվադեպ - գլխապտույտ, գլխացավ, հազվադեպ `պարեստեզիա:
Սրտի կողքից `հազվադեպ - սինկոպ, atrial fibrillation, կաթված:
Անոթային համակարգից. Հազվադեպ - զարկերակային հիպոթենզիա, ներառյալ օրթոստատիկ հիպոթենզիա:
Շնչառական, կրծքային և միջնադարյան խանգարումներ. Հազվադեպ - թարախակություն:
Մարսողական տրակտից `հազվադեպ - լուծ, սրտխառնոց, փսխում:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների մասով ՝ հազվադեպ - միզասեռություն, քոր առաջացում, ցան:
Ընդհանուր պայմանը և խանգարումները `կապված դեղամիջոցի օգտագործման մեթոդի հետ. Հազվադեպ` ասթենիա / թուլություն:
Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հազվադեպ - ուրայի, կրեատինինի մակարդակի բարձրացում շիճուկում և շիճուկում կալիում:

AH և II տիպի շաքարային դիաբետ ուղեկցվում է երիկամների հիվանդությամբ
Նյարդային համակարգից. Հաճախ `գլխապտույտ:
Անոթային համակարգից. Հաճախ `զարկերակային հիպոթենզիա:
Ընդհանուր վիճակը և խանգարումները `կապված դեղամիջոցի օգտագործման մեթոդի հետ. Հաճախ` ասթենիա / թուլություն:
Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հաճախ `հիպոգլիկեմիա, հիպերկալեմիա:
Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները ավելի հաճախ են առաջացել լոսարտան ընդունող հիվանդների մոտ, քան պլացեբո խմբում գտնվող հիվանդների մոտ.
Արյան և լիմֆատիկ համակարգից. Անհայտ `անեմիա:
Սրտի կողքից `անհայտ` սինկոպ, պալպիտացիա:
Անոթային համակարգից. Անհայտ `օրթոստատիկ զարկերակային հիպոթենզիա:
Մարսողական տրակտից. Անհայտ `լուծ:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապի հյուսվածքից. Անհայտ - մեջքի ցավ:
Երիկամներից և միզուղիներից `անհայտ` միզուղիների վարակ:
Ընդհանուր վիճակը և խանգարումները `կապված դեղամիջոցի օգտագործման մեթոդի հետ. Անհայտ` գրիպի նման ախտանիշներ:
Լաբորատոր ցուցանիշներ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ և լոսարտանի հաբերով բուժված նեֆրոպաթիա ունեցող հիվանդները ունեցել են հիպերկալեմիա> 5,5 մկ / լ `պլացեբո խմբում հիվանդների համեմատությամբ:

Հետվարկետինգային հսկողություն
Հետվարկետինգի դիտարկման ընթացքում զեկուցվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
Արյան և լիմֆատիկ համակարգից. Անհայտ `անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա:
Լսողության օրգանի և լաբիրինթոսի կողքից. Անհայտ - ականջներում զանգող:
Իմունային համակարգի մասով. Հազվադեպ `գերզգայունության ռեակցիաներ (անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, ներառյալ ողնաշարի և գլոտիտի այտուցվածություն, ինչը հանգեցնում է օդուղիների խցանումների և / կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների և (կամ) լեզվի այտուցվածության), որոշ հիվանդներ ունեցել են անգիեևրոտիկ պատմություն edema, որը կապված է այլ դեղամիջոցների, ներառյալ ACE inhibitor- ների, vasculitis- ի, ներառյալ Shenlain-Genocha purpura- ի օգտագործման հետ:
Նյարդային համակարգից. Անհայտ `գլխացավ, դիսգեզիա:
Շնչառական, կրծքային և միջնադարյան խանգարումներ. Անհայտ - հազ.
Մարսողական տրակտից. Անհայտ `լուծ, պանկրեատիտ, փսխում:
Հեպատոբիլային համակարգից. Հազվադեպ - հեպատիտ, անհայտ - լյարդի խանգարում:
Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքից. Անհայտ `ծիրանի, փորոտություն, ցան, ֆոտոզգայունություն, էրիթրոդերմա:

Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից. Անհայտ `մալգիա, արթրալգիա, ռաբդոմիոլիզ:
Վերարտադրողական համակարգից և կաթնագեղձերից. Անհայտ `էրեկցիայի դիսֆունկցիա / իմպոտենցիա:
Երիկամների և միզուղիների մասով. Որպես ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի արգելակման հետևանքով հաղորդվել է երիկամային ֆունկցիայի փոփոխությունների, ներառյալ ռիսկի ենթարկված հիվանդների մեջ երիկամային անբավարարության մասին, այդպիսի փոփոխությունները կարող են լինել հետադարձելի, երբ բուժումը դադարեցվում է:
Հոգեկան խանգարումներ. Անհայտ `դեպրեսիա:
Լաբորատոր ցուցանիշներ. Անհայտ `հիպոնատրեմիա:
Երեխաներ . Երեխաներում անբարենպաստ ռեակցիաների պրոֆիլը նման է մեծահասակ հիվանդների: Երեխաներում անբարենպաստ ռեակցիաների վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են:

Զարկերակային հիպոթենզիա,
հիպերկալեմիա
- ջրազրկում,
- կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
- գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ,
- հղիություն
- լակտացիայի շրջանը,
- մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել),
- Գերզգայունություն losartan- ի և (կամ) դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
Խնամքով դեղը պետք է օգտագործվի հեպատիկ և (կամ) երիկամային անբավարարության, BCC- ի նվազման, ջր-էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարման, երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի համար:

Անգիիեդեմա
Գուցե անգիոեդեմայի առաջացումը: Անգիոեվիրոտիկ այտուցվածություն ունեցող հիվանդները (դեմքի, շրթունքների, կոկորդի և (կամ) լեզվի այտուցվածություն) պետք է հաճախակի ստուգվեն:
Զարկերակային հիպոթենզիա և ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն
Սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա, հատկապես դեղամիջոցի առաջին չափաբաժնից հետո կամ դոզան բարձրացնելուց հետո, կարող է առաջանալ ուժեղ դիետիկ միջոցների օգտագործման, աղի ընդունման, լուծի կամ փսխման հետևանքով առաջացած BCC- ի կամ նատրիումի անբավարարության պատճառով: Նման պայմանները պահանջում են շտկում նախքան Lorista- ի հետ բուժումը սկսելը կամ դեղամիջոցի նախնական դոզան իջեցումը: Նույն առաջարկությունները վերաբերում են 6 տարեկանից փոքր երեխաների:

Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն
Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունը հաճախ նկատվում է երիկամների խանգարված խանգարմամբ հիվանդների մոտ (շաքարախտով կամ առանց դրա), ինչը պետք է հաշվի առնել:
Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, որը ներառում է II տիպի շաքարախտով հիվանդ և նեպրոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հիպերկալեմիայի դեպքը ավելի բարձր է եղել լոսարտանի հետ `պլացեբոյի խմբի համեմատությամբ:
Հետևաբար, դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք կալիումի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և կրեատինինի մաքրման գործընթացում, հատկապես հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտի անբավարարություն և կրեատինինի մաքրություն 30-50 մլ / րոպե:
Լոսարթանի և կալիումի խնայող diuretics- ի, կալիում պարունակող հավելանյութերի, կալիում պարունակող աղի փոխարինիչներ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Լյարդի վատթարացում
Հիմք ընդունելով ֆարմակոկինետիկ տվյալների հիման վրա, որոնք ցույց են տալիս լոսարտանի կոնցենտրացիայի զգալի աճը լյարդի ցիռոզով հիվանդների արյան պլազմայում, պետք է հաշվի առնել լյարդի գործառույթի հետ կապված պատմություն ունեցող հիվանդների համար դոզան իջեցումը:
Լոզարտանի թերապևտիկ օգտագործման փորձառություն չկա լյարդի խիստ թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, հետևաբար, նման հիվանդների դեպքում լոսարտանը չպետք է ընդունվի:
Losartan- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող երեխաների մոտ:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա
Հայտնաբերվել է երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություններ, ներառյալ երիկամային անբավարարություն, որոնք կապված են ռենին-անգիոտենսին համակարգի ճնշման հետ (հատկապես երիկամային-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգ ունեցող հիվանդների մոտ, այսինքն ՝ սրտի ծանր անբավարարությամբ կամ երիկամների առկա խանգարումներով): .
Թմրանյութերը, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգի վրա, կարող են առաջացնել շիճուկի urea և Creatinine- ի ավելացում երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ երիկամների մեկ արգանդի ստենոզով հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի այս փոփոխությունները կարող են վերածվել թերապիայի դադարեցումից հետո: Losartan- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ երիկամների միայնակ զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ:
Օգտագործեք երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող երեխաների մոտ
Losartan- ը խորհուրդ չի տրվում Glomerular ֆիլտրման արագությամբ երեխաների մոտ օգտագործման համար

Կիրառման եղանակը

Լորիստա նշանակված ինչպես այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցների հետ միասին, այնպես էլ որպես մենաբուժություն: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:
Զարկերակային գերճնշում (ԱՀ).
50 մգ նախնական դոզան, շատ դեպքերում այդ դոզան բավարար է որպես պահպանում: Օրական ընդունման առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 100 մգ Lorista է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը հասնում է 3-6 շաբաթվա ընթացքում: բուժում: Հիպովոլեմիա ունեցող հիվանդները (օրինակ ՝ մեծ դոզաներով diuretics ընդունելը) կամ լյարդի դիսֆունկցիան, նախնական դոզան պետք է կրճատվի մինչև 25 մգ: Տարեց հիվանդների, երիկամային ֆունկցիայի իջեցված և / կամ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Սրտի քրոնիկ անբավարարություն.
Այս պաթոլոգիայի համար խորհուրդ է տրվում տիտրացիա (դոզայի աստիճանական բարձրացում). Առաջին շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում օրական 12,5 մգ Lorista, երկրորդ դեղամիջոցի 25 օրվա ընթացքում `երրորդ շաբաթից, երրորդ շաբաթից, խորհուրդ է տրվում պահպանել դոզան օրական 50 մգ:
Սրտանոթային պատահարների կանխարգելումը (կանխարգելումը), ներառյալ մահացու դեպքերը, ռիսկի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների (զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա) հիվանդների դեպքում.

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ սպիտակուցիոզով նեֆրոպաթիան.
Lorista- ի նախնական չափաբաժինը 50 մգ է, անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ:

Թողարկման ձևերը

• 10 - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ: 30 ներդիր միավոր ձեռնարկությունում 7 - բշտիկ (14) - ստվարաթղթե տուփ: 7 - բշտիկներ (14) - ստվարաթղթե տուփեր: 7 - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե տուփեր: 7 - բշտիկներ (4) - ստվարաթղթե տուփեր: 7 - բշտիկներ (8) - ստվարաթղթե տուփեր: 7 - բշտիկներ (12) - ստվարաթղթե տուփեր: 7 - բշտիկներ (14) - ստվարաթղթե տուփեր:100 մգ + 25 մգ ֆիլմի կաղապարով հաբեր - 30 ներդիր: 100 մգ + 25 մգ ֆիլմի կաղապարով հաբեր - 60 հաբեր փաթեթ 30 հաբեր փաթեթ 60 դեղահատ փաթեթ 90 հաբեր

Դոզան ձևի նկարագրությունը

• Ֆիլմով ծածկված պլանշետներ letsուցանակները, ֆիլմի կաղապարով դեղինից դեղին գույնով կանաչավուն երանգով, ձվաձև են, թեթևակի երկբևեռ, մի կողմից ռիսկով: Պլանշետները, որոնք նկարված են դեղինից դեղին գույնով, կանաչավուն երանգով, օվալաձև են, մի փոքր երկբևեռ:

Հատուկ պայմաններ

• 1 ներդիր լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ Excipients: pregelatinized օսլա - 69.84 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 175.4 մգ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ `126.26 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 3,5 մգ: Ֆիլմի մեմբրանի կազմը `հիպերոմելոզ` 10 մգ, մակրգոլ 4000 - 1 մգ, ներկ քինոլին դեղին (E104) - 0,11 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E171) - 2.89 մգ, թալք ՝ 1 մգ: լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc. լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc. կալիումի լոսարտան 50 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ Shell- ի կազմը. հիպերմելոզ, մակրոգոլ 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), տիտանի երկօքսիդ (E171), թալ: լոսարտանի կալիում 50 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc.

Lorista N- ի հակացուցումները

• Լոսարտանի նկատմամբ գերզգայնություն, սուլֆոնամիդներից և թմրամիջոցների այլ բաղադրիչներից ստացված դեղերի նկատմամբ, անուրիայից, երիկամների խիստ խանգարումից (կրեատինինի մաքրում (CC) 30 մլ / րոպեից պակաս), հիպերկալեմիա, ջրազրկում (ներառյալ diuretics- ի բարձր չափաբաժիններով) ծանր լյարդի դիսֆունկցիա, հրակայուն հիպոկալեմիա, հղիություն, լակտացիա, զարկերակային հիպոթենզիա, 18 տարեկանից ցածր տարիքը (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել), լակտազի անբավարարություն, գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալ թալանման սինդրոմ Դերասանական գործողություններ: Զգուշությամբ. Ջրային էլեկտրոլիտների արյան հավասարակշռության խանգարումներ (հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա), երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզի, շաքարային դիաբետի, հիպերկալկեմիայի, հիպերալիցեմիայի և (կամ) գեղձի, սրված է որոշ ալերգիկ նյարդաբանական ավելի վաղ մշակված այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ AP- ի խանգարող միջոցները

Lorista N- ի կողմնակի բարդություններ

• Արյան և ավշային համակարգի մասով. Հազվադեպ. Սակավարյունություն, Շենլան-Գենոխա պորպուրա: Իմունային համակարգի մասով. Հազվադեպ. Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա (ներառյալ ողնաշարի և լեզվի այտուցվածությունը ՝ առաջացնելով օդուղիների և / կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածություն): Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից. Հաճախ `գլխացավ, համակարգային և անսիստական ​​գլխապտույտ, անքնություն, հոգնածություն, հազվադեպ` գլխացավ: Սրտանոթային համակարգից. Հաճախ ՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախված), պալպիտացիաներ, տախիկարդիա, հազվադեպ ՝ վասկուլիտ: Շնչառական համակարգից. Հաճախ `հազ, վերին շնչուղիների ինֆեկցիա, ֆարինգիտ, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն: Ստամոքս-աղիքային տրակտից. Հաճախ `լուծ, դիսպեպսիա, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ: Հեպատոբիլային համակարգից. Հազվադեպ ՝ հեպատիտ, լյարդի խանգարում: Մաշկից և ենթամաշկային ճարպից ՝ հազվադեպ. Ուրրտարիա, մաշկի քոր առաջացում: Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից. Հաճախ `միալգիա, մեջքի ցավ, հազվադեպ` արթրալգիա: Այլ `հաճախ` ասթենիա, թուլություն, ծայրամասային այտուց, կրծքավանդակի ցավ: Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հաճախ `հիպերկալեմիա, հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի համակենտրոնացման բարձրացում (ոչ կլինիկական նշանակություն ունեցող), հազվադեպ. Շիճուկի urea և creatinine- ի չափավոր բարձրացում, շատ հազվադեպ. Լյարդի և բիլիրուբինի ֆերմենտների ակտիվության աճ:

Ինչն է օգնում

Սա արդյունավետ դեղամիջոց է զարկերակային գերճնշման և սրտի անբավարարության համակցված թերապիայի համար:

Նշանակված են հետևյալ դեպքերում.

• մեծահասակների շրջանում առաջնային զարկերակային գերճնշում,
• զարկերակային հիպերտոնիկ և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով սպիտակուցային հիվանդությամբ երիկամների հիվանդության բուժման մեջ
• սրտի անբավարարության քրոնիկ ձև, երբ անհանդուրժողականության պատճառով հնարավոր չէ օգտագործել հատուկ նյութեր,
• ինսուլտի կանխարգելում արյան բարձր ճնշմամբ և հաստատված ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով:

Պահպանման պայմաններ

• պահեք սենյակային ջերմաստիճանում 15-25 աստիճանով
• հեռու պահեք երեխաներից

Lorista N- ը համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որը պարունակում է ընտրովի անգիոտենսին ընկալիչի արգելափող (տիպ AT1) լոսարտան և տիազիդային diuretic հիդրոքլորոթիազիդ: Հիպերտոնիկ թերապիայի հիմնական նպատակն է կանխել ուղեղային անոթային խանգարումների զարգացումը, սրտանոթային իրադարձությունները, երիկամային անբավարարությունը և նվազեցնել սրտանոթային մահվան ռիսկը: Հաշվի առնելով այն ցավալի փաստը, որ մոնոթերապիան շատ դեպքերում չի լուծում արյան ճնշման թիրախային մակարդակի հասնելու խնդիրը, վերջին տարիներին սրտաբանները ավելի ու ավելի են ապավինում համակցված հակահամաճարակային դեղամիջոցներին: «Անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափող (սարտան) + տիազիդային diuretic» համադրությունը ներկայումս համարվում է առավել հեռանկարայիններից մեկը: Ունենալով ընդհանրապես գործողությունների նման մեխանիզմ `« անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող (ACE inhibitor) + տիազիդային միզանյութ »համադրությամբ», այս դեղաբանական «խառնուրդը» առաջինի համեմատ ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ: Այսպիսով, ի տարբերություն ACE inhibitor- ի, սարտանները ապահովում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի «բջջային» էֆեկտների ավելի ամբողջական շրջափակում: Դրանք նաև ունեն ավելի լավ հանդուրժողականություն ՝ առանց պատճառելու, ի տարբերություն ACE inhibitor- ի, սպառիչ չոր հազ և անգիոեդեման ՝ մարմնում ավելորդ բրադկինինի կուտակման պատճառով: Բազմամշակված պատահական կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ լոսարտանի բարձր արդյունավետությունը հիպերտոնիկ հիվանդության պայմաններում: Սարթանն այսօր զբաղեցնում է այս հիվանդության բուժման միջազգային առաջարկություններում հիմնական դիրքերից մեկը ՝ լինելով առաջին շարքի դեղեր, որոնք հարմար են շարունակական դեղագործության համար: Lorista N- ը սլովենական Krka դեղագործական ընկերությունից հայտնվեց մեր երկրում 2008 թվականին և մինչ այժմ արդեն հասցրել է նվաճել բժիշկների հարգանքը և հիվանդների վստահությունը: Լորիստա N- ի գործողության մեխանիզմը հիմնված է լոսարտանի հնարավորության վրա (այժմ թողնենք հիդրոքլորոթիազիդը) արգելափակել անգիոտենսին II- ի մուտքը դեպի իր «անձնական» ընկալիչները, որի շնորհիվ այն գիտակցում է իր վազոպրեսորային ներուժը:

Արդյունքում, դեղամիջոցը հանգեցնում է արյան անոթների պատերի թուլացմանը, նվազեցնում է սրտամկանի նախնական և հետծանրաբեռնվածությունը, արյան անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը և կանխում ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան: Ի տարբերություն այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, Lorista N- ն ունի միզաքարային ազդեցություն, բացասաբար չի անդրադառնում էրեկտիլ գործառույթի վրա, ցուցադրում է հակաբորբոքային և հակաերկրգրային (հակաթրոմբոտիկ) հատկություններ և բարելավում է ճանաչողական (ճանաչողական) գործառույթները: Lorista N- ի արդյունավետությունն ու բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլը հաստատվել են ոչ միայն կլինիկական փորձարկումներում, այլև հետվարկետիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում, այսինքն. դեղը շուկա մուտք գործելուց հետո: Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանը արագորեն ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Դրա համակարգային կենսաբաշխելիությունը 33% է, ինչը կապված է լյարդի միջոցով առաջին անցման ազդեցության հետ: Արյան մեջ լոսարտանի գագաթնակետային կոնցենտրացիան գրանցվում է կառավարումից 1 ժամ հետո: Lorista N- ն կարող է օգտագործվել անկախ սննդի ընդունումից: Թմրամիջոցների երկրորդ բաղադրիչը `տիազիդային diuretic հիդրոքլորոթիազիդ - կանխում է հակադարձ կլանումը նատրիումի իոնների, և քլորի, ինչպես նաև ջրի և կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի իոնների հեռավոր նեֆրոնում: Դրա հակատիպային ազդեցությունը պայմանավորված է զարկերակների ընդլայնմամբ: Diuretic ազդեցությունը նկատվում է դեղը վերցնելուց 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է մինչև 12 ժամ: Զարկերակային գերճնշման համար լորիստա Ն-ի նախնական (նաև օժանդակող) դոզան 1 դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում: Ֆարմակոթերապիայի առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում պետք է ակնկալվի առավելագույն բուժական ազդեցություն: Թմրամիջոցների անբավարար արդյունավետությամբ այս դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 հաբեր: Lorista N- ը լավ է անցնում այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով: Ծեր հիվանդներին անհրաժեշտ չէ դոզայի ճշգրտում: Նախապատրաստման մեջ հիդրոքլորոթիազիդի առկայությունը մեծացնում է զարկերակային հիպոթենզիայի և ջր-աղ հավասարակշռության խանգարման ռիսկը:

Խնամքով

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների դեղամիջոցներ նշանակելիս `երեխաների մարմնի վրա ունեցած ազդեցության և դրա զարգացման ցածր իմացության պատճառով:

Զգուշորեն և բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո միջոցներ են ձեռնարկվում երիկամային զարկերակների նեղացման ընթացքում, երիկամների փոխպատվաստումից հետո, աորտայի կամ միտրալ փականի նեղացման ընթացքում, սրտի ձախ կամ աջ փորոքի պատի խտացում, սրտի անբավարարության մեջ երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, սրտանոթային հիվանդություն, ուղեղի արյան անոթների հիվանդություններ, ալդոստերոնի արտադրության ավելացում և այլն: diuretic դեղամիջոցների բարձր դոզաներ ընդունելը:

Ինչպես վերցնել Lorista 12.5-ը

Օրական մեկ անգամ բանավոր ընդունեք ՝ չկենտրոնանալով սննդի ընդունման վրա (ուտելուց առաջ, հետո, հետո):

Հնարավոր վարչարարությունը `այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Արյան բարձր ճնշման դեպքում նախ նշանակվում է 50 մգ, իսկ հետո, ինչպես որոշ հիվանդներ են, դեղաչափը ավելանում է մինչև 100 մգ մեկ օրում:

Լյարդի հիվանդությունների դեպքում, կախված դրանց ծանրությունից և ընթացքից, դեղամիջոցի քանակը երբեմն կրճատվում է մինչև 25 մգ մեկ օրում:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում սկզբում տվեք օրական 12,5 մգ, իսկ այնուհետև աստիճանաբար ավելացրեք մինչև 150 մգ մեկ օրում, ամեն անգամ երկու անգամ ավելացնելով դոզան մեկ շաբաթվա ընդմիջումով: Նման կառավարման համակարգի նշանակումը խորհուրդ է տրվում diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

Օրական մեկ անգամ բանավոր ընդունեք ՝ չկենտրոնանալով սննդի ընդունման վրա (ուտելուց առաջ, հետո, հետո):

Շաքարախտով

Եթե ​​հիվանդը ունենա II տիպի շաքարախտ `մեզի մեջ սպիտակուցով ավելացված քանակությամբ, դիալիզի և մահվան անհրաժեշտությունը կանխելու համար, թերապիայի նախնական չափաբաժինը ավանդաբար կկազմի 50 մգ` ապագայում աճով մինչև 100 մգ մեկ օրում `կախված արյան ճնշումը իջեցնելու ազդեցությունից: Ընդունում ինսուլինով և դեղերով, որոնք նվազեցնում են շաքարի մակարդակը (գլիտազոն և այլն): Թույլատրվում է վերցնել diuretics և այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մի փոքր քանակությամբ կողմնակի բարդություններ բնորոշ են բժշկությանը, բայց կան տարբեր օրգաններից և համակարգերից մարմնի ոչ ադեկվատ ռեակցիայի մեկուսացված դեպքեր: Այսպիսով, սրտանոթային համակարգը կարող է արձագանքել արագացված սրտի բաբախումներով, սրտի ռիթմի խանգարումներով և այլն:

Կարող է զարգանալ ռնգային գերբնակվածություն, նոպաների և բրոնխների բորբոքում, ցավեր, մեջքի ցավ, վերջույթներ և մկաններ, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում: Բայց ամենից հաճախ արձագանքներն այնքան թույլ և անսխալ են, որ անհրաժեշտ չէ դեղաչափի փոփոխություն կամ դեղերի փոփոխություն:

Դեղաբանություն

Համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց:

Losartan- ը angiotensin II ընկալիչների տիպի II AT 1 ոչ սպիտակուցային բնույթի ընտրողական անտագոնիստ է:

In vivo և in vitro, losartan- ը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները ԱՏ 1 ընկալիչների վրա, անկախ դրա սինթեզի ուղուց.

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում ՝ անգիոտենսին II- ի մակարդակի բարձրացման միջոցով: Losartan- ը չի խանգարում kininase II- ի գործունեությանը, ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Այն նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Լոսարտան 1 անգամ / օր ընդունելը հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրական զգալի նվազմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին ՝ վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո: Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկան.):

Hydrochlorothiazide- ը տիազիդային diuretic է, որի diuretic ազդեցությունը կապված է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցությունը հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Հատուկ ցուցումներ

Այն հիվանդները, ովքեր նախկինում զգացել են ալերգիկ այտուց, լյարդի կամ երիկամների հիվանդություն, պետք է դեղամիջոցի հետ բուժում ստանան միայն բժշկի հսկողության ներքո և առողջական պատճառներով:

Բժշկությունը չպետք է օգտագործվի շաքարախտի համար ալիսկիրին կամ ալիսկիրին պարունակող դեղամիջոցների հետ միասին:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Կրելու և կրծքով կերակրելու ընթացքում դեղը նախատեսված չէ, իսկ երբ հղիությունը հաստատվում է, այն անմիջապես չեղյալ է հայտարարվում, քանի որ պտղի համար վտանգ կա (թոքերի և գանգի հիպոպլազիա, կմախքի դեֆորմացիա, պտղի երիկամային պերֆուզացիա և այլն): Կրծքի կաթում արտազատվող դեղամիջոցի նորածինների ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, այն չպետք է օգտագործվի երեխայի մարմնի ռեակցիաների անկանխատեսելիության պատճառով:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը չի սահմանվում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Այն լավ համատեղելիություն ունի հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, վեֆարինի, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի և մի շարք այլոցերի հետ: Կալիումի խնայող մարսողական դեղամիջոցները և կալիումի պատրաստուկները (Triamteren, Amiloride և այլն) կարող են արյան մեջ ավելացնել այս տարրի աճը: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ համատեղելը կարող է նվազեցնել նկարագրված դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Թիազիվ diuretics- ը losartan- ի հետ համատեղ հանգեցնում է զարկերակների ճնշման անկառավարելի անկմանը:

Այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է անտեղի նվազեցնել արյան ճնշումը:

Այն դեղամիջոցները, որոնք ունեն ազդեցություն RAAS- ի վրա (Captopril, Lisinopril և այլն), կարող են խաթարել երիկամների գործառույթը և բարձրացնել urea և creatinine- ի պարունակությունը `համաձայն լաբորատոր պարամետրերի:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Սրտանոթային համակարգի վրա անցանկալի հետևանքները կանխելու համար չի կարելի համակցել ալկոհոլ պարունակող խմիչքների հետ: Միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը, ստամոքսի, լյարդի և երիկամների խանգարված գործառույթների:

1. Անգիզար (Հնդկաստան):
2. Գիզար (ԱՄՆ):
3. Կարդոմին-Սանովել (Թուրքիա):
4. Լոսարտան (Իսրայել):
5. Լոզարել (Շվեյցարիա):
6. Lorista ND (Սլովենիա):
7. Lozap plus (Չեխիա):
8. Էրինորմ (Սերբիա):

Սրտաբաններ

Արինա Իվանովնա, սրտաբան, Օմսկ

Այս դեղամիջոցը վերցնելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա ընդունման բոլոր հակացուցումները և նրբությունները: Հատկապես խնամքով անհրաժեշտ է նշանակումներ կատարել երիկամների խանգարման խանգարումներ ունեցող անձանց համար, հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, սրտի կորոնար հիվանդությամբ, հղիությամբ և կրծքով կերակրելը: Կարևոր է նախազգուշացնել, որ դասընթացի ավարտից առաջ անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից `պլանշետները վերցնելուց հետո 5-7 օրվա ընթացքում առգրավմամբ բուժման ամբողջ տևողության համար, որպեսզի նյութը վերացվի մարմնից:

Պավել Անատոլիևիչ, սրտաբան, Սամարա

Այն օգտագործվում է հիմնականում այլ դեղամիջոցների հետ միասին, և որպես մոնոպատրաստումը մեծ արդյունավետություն չի ցույց տալիս: Կարևոր որակը ես համարում եմ երիկամները պաշտպանելու ունակությունը պրոտեինուրիայով 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Գինը չափավոր է, ինչը դեղը մատչելի է դարձնում հիվանդների գրեթե բոլոր խմբերի համար:

Անբարենպաստությունը բարձր էմբրիոտոքսիկությունն է, ինչը անհնար է դարձնում հղիության ընթացքում օգտագործումը:

Ալեքսեյ Ստեփանովիչ, սրտաբան, Նորիլսկ

Ըստ հիվանդների ակնարկների ՝ այն լավ հանդուրժվում է, ճնշումը աստիճանաբար և նրբորեն նվազում է, հարմար ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեցների համար:

Ես նկատեցի կողմնակի բարդություններ միայն մեկ անգամ. Տղամարդը 49 տարեկան հասակում սկսեց գլխապտույտ զգալ, ինչի արդյունքում նա չկարողացավ մեքենա վարել: Այս դեպքում դեղամիջոցը փոխարինվել է:

Անդրեյ, 30 տարեկան, Կուրսկ

Նա խմեց հաբերը, ինչպես սահմանված է սրտաբանը: Նախնական չափաբաժինը 50 մգ էր, այնուհետև աստիճանաբար ավելացավ մինչև 150 մգ: Այն լավ է աշխատում, կողմնակի բարդություններ չկային: Եվ նրա գինը շատ բարձր չէ:

Օլգա, 25 տարեկան, Ակտյուբինսկ

Պարզեք ձեր ռիսկը շաքարախտի զարգացման համար:

Անցկացրեք անվճար առցանց թեստ փորձառու էնդոկրինոլոգներից

Փորձարկման ժամանակը `ոչ ավելի, քան 2 րոպե

7 պարզ
խնդիրների մասին

94% ճշգրտություն
թեստ

10 հազար հաջողակ
փորձարկում

Նշանակվել է մայրիկին երիկամները պաշտպանելու համար, քանի որ նա ունի շաքարային դիաբետ պրոտեինուրիայով: Դիտարկումների համաձայն, մայրն իրեն ավելի լավ էր զգում. Ճնշումը կայունացավ: Եվ դատելով վերլուծություններից `մեզի մեջ սպիտակուցի քանակը նվազել է: Բուժումն անցավ կատարելապես, և դրա ընդունման տհաճ հետևանքներ չնկատվեցին:

Արձակել ձեւ

Պլանշետները, որոնք նկարահանվում են դեղինից դեղին գույնով, կանաչավուն երանգով, օվալաձև են, թեթևակի երկբևեռ, մի կողմից ՝ մի կողմից, իսկ խաչմերուկով դեղահատը սպիտակ դեղահատի հիմքն է:

Excipients: pregelatinized օսլա - 34,92 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 87,7 մգ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ `63,13 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 1,75 մգ:

Ֆիլմի մեմբրանի կազմը `հիպերոմելոզ` 5 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0,5 մգ, ներկ քինոլին դեղին (E104) - 0,11 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E171) - 1.39 մգ, թալք ՝ 0,5 մգ:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից: Lorista N- ն կարող է զուգակցվել այլ հակաիթերտային գործակալների հետ:

Զարկերակային գերճնշման դեպքում նախնական և պահպանման դոզան կազմում է 1 ներդիր: 1 անգամ / օր Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ցայտուն ազդեցություն ունենալու համար հնարավոր է դեղամիջոցի դոզան բարձրացնել 2 ներդիրի: 1 անգամ / օր Առավելագույն օրական դոզան 2 դեղահատ է:

Նվազեցված BCC- ով (օրինակ ՝ բարձր դոզաներում diuretics ընդունելու ֆոնի վրա), հիպովոլեմիայի հիվանդների դեպքում լոզարտանի առաջարկվող նախնական դոզան 25 մգ է 1 անգամ / օր: Այս առումով, Lorista N- ի թերապիան պետք է սկսվի diuretics- ի չեղյալ հայտարարվելուց հետո և հիպովոլեմիան շտկելուց հետո:

Տարեց հիվանդների և երիկամների չափավոր անբավարարության (CC 30-50 մլ / րոպե) հիվանդների մոտ, ներառյալ դիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ, նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Նվազեցնել սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը արյան զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ, լոսարտանի ստանդարտ սկզբնական դոզան 50 մգ է 1 անգամ / օր: Այն հիվանդները, ովքեր ի վիճակի չեն եղել հասնել արյան ճնշման թիրախային մակարդակին `լոսարտան 50 մգ / օր ընդունելիս, բուժում են պահանջում` losartan- ը համատեղելով հիդրոքլորոթիազիդի ցածր չափաբաժիններով (12,5 մգ), իսկ անհրաժեշտության դեպքում `լոզարտանի չափաբաժինը հասցնել 100 մգ-ի` համադրությամբ հիդրոքլորոթիազիդ `12,5 մգ / օր դեղաչափով, հետագայում` Lorista N- ի չափաբաժինը բարձրացնել 2 հաբեր: 1 անգամ / օր

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Արյան ճնշման նկատելի անկում, տախիկարդիա, բրադիկարդիա `պարասիմպաթիկ (վազային) խթանման պատճառով:

Բուժում. Հարկադիր դիարեզ, ախտանշանային թերապիա, հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:

Ախտանիշներ. Ամենատարածված ախտանիշները էլեկտրոլիտների անբավարարության պատճառով են (հիպոկալեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոնատրեմիա) և ջրազրկելը ՝ ավելորդ դիուրեսի պատճառով: Սրտանոթ գլիկոզիդների միաժամանակյա կառավարմամբ, հիպոկալեմիան կարող է սրացնել արիթմիաների ընթացքը:

Բուժում ՝ սիմպտոմատիկ թերապիա:

Ինչպես օգտագործել Lorista N- ը շաքարախտի համար: Geotar դեղամիջոցների ուղեցույց

Էջը պարունակում է օգտագործման հրահանգներ Լորիստներ . Այն մատչելի է դեղամիջոցի տարբեր դեղաչափային ձևերով (12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ հաբեր, N և ND գումարած diuretic հիդրոքլորոթիազիդով), ինչպես նաև ունի մի շարք անալոգներ: Այս ծանոթագրությունը հաստատել են փորձագետները: Թողեք ձեր կարծիքը Lorista- ի օգտագործման վերաբերյալ, ինչը կօգնի կայքի այլ այցելուներին: Դեղը օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների համար (զարկերակային գերճնշումներում ճնշումը նվազեցնելու համար): Գործիքը ունի մի շարք կողմնակի էֆեկտներ և այլ նյութերի հետ փոխազդեցության առանձնահատկություններ: Դեղամիջոցի դեղաչափերը տարբեր են մեծահասակների և երեխաների համար: Կան հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ: Լորիստայի բուժումը կարող է սահմանվել միայն որակավորված բժշկի կողմից: Թերապիայի տևողությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է հատուկ հիվանդությունից:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից, օգտագործման հաճախականությունը `օրական 1 անգամ:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն էֆեկտի `դեղամիջոցի դոզան օրական 100 մգ երկու դեղաչափով կամ մեկ դոզանով ավելացնելով:

Diuretics- ը բարձր չափաբաժիններով ընդունելու ընթացքում խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիա `օրական 25 մգ մեկ դեղաչափով:

Տարեց հիվանդները, երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդները (ներառյալ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդները) կարիք չունեն կարգաբերել դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը պետք է սահմանվի ավելի ցածր դոզանով:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը մեկ դեղաչափով օրական 12,5 մգ է: Օրական 50 մգ պահպանման սովորական դոզան հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ դոզան ավելանա աստիճանաբար ՝ 1 շաբաթվա ընդմիջումներով (օրինակ ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ մեկ օրում): Lorista- ն սովորաբար սահմանվում է diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և (կամ) Lorista- ի չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդ ունեցող երիկամները պաշտպանելու համար Lorista- ի ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում ՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը:

Պլանշետներ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ:

Lorista N (լրացուցիչ պարունակում է 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Lorista ND (լրացուցիչ պարունակում է 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Losartan կալիում + արտազատիչներ:

Կալիումի լոսարտան + հիդրոքլորոթիազիդ + արտազատիչներ (Lorista N և ND):

Լորիստա - Ընտրովի անգիոտենսին 2 ընկալիչի անտագոնիստ տեսակը AT1 ոչ սպիտակուցային բնույթ:

Losartan- ը (դեղամիջոցի Lorista- ի ակտիվ նյութը) և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին 2-ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները AT1 ընկալիչների վրա ՝ անկախ դրա սինթեզի ուղուց.

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT2 ընկալիչների ակտիվացում `անգիոտենսինի մակարդակի բարձրացումով: 2.« Լոսարտանը »չի խանգարում կինինազ 2-ի գործունեությանը, ֆերմենտին, որը ներգրավված է բրադկինկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Այն նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Ընդունումը Lorista օրը մեկ անգամ հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրորեն նշանակալի անկմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին ՝ վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո: Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկան.):

Hydrochlorothiazide- ը տիազիդային diuretic է, որի diuretic ազդեցությունը կապված է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցությունը հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Միաժամանակ օգտագործմամբ լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղագործական դեղամիջոցը չի տարբերվում դրանց առանձին օգտագործման տեսակներից:

Այն լավ կլանված է մարսողական տրակտից: Թմրանյութը սննդով ընդունելը կլինիկական նշանակություն չունի նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա: Գրեթե չի ներթափանցում արյան ուղեղը (BBB): Դեղամիջոցի մոտ 58% -ը արտազատվում է լեղու մեջ, 35% -ը `մեզի մեջ:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%: Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

• զարկերակային գերճնշում
• զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկի նվազեցում,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս, ACE ինհիբիտատորների հետ թերապիայի անհանդուրժողականության կամ անարդյունավետության հետ),
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով սպիտակուցային հիվանդությամբ տառապող երիկամների գործառույթը պաշտպանելիս `սպիտակուցային պրոցեսը նվազեցնելու, երիկամների վնասվածքի առաջընթացը նվազեցնելու, տերմինալային փուլը զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու (դիալիզի անհրաժեշտության կանխարգելումը, շիճուկի կրեատինինի բարձրացման հավանականությունը) կամ մահը:

• զարկերակային հիպոթենզիա,
• հիպերկալեմիա
• ջրազրկում
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
• գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ,
• հղիություն
• լակտացիան
• մինչև 18 տարեկան տարիքը (երեխաների մոտ արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել),
• գերզգայունություն losartan- ի և (կամ) դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Հոսքային շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի հիվանդները (օրինակ ՝ diuretics- ի մեծ չափաբաժիններով թերապիայի ընթացքում) կարող են զարգանալ սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա: Լոսարտանը վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է վերացնել առկա խախտումները կամ փոքր դոզաներով սկսել թերապիան:

Լյարդի մեղմ և չափավոր ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում բերանի ընդունումից հետո ավելի բարձր է, քան առողջներինը: Հետևաբար, լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին պետք է տրվի թերապիայի ավելի ցածր դոզան:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես և շաքարային դիաբետով, հաճախ զարգանում է հիպերկալեմիան, որը պետք է հիշել, բայց միայն սրա արդյունքում հազվադեպ դեպքերում բուժումը դադարեցվում է: Բուժման ժամանակահատվածում արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ:

Ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա գործող դեղամիջոցները կարող են բարձրացնել շիճուկի միզումը և կրեատինինը `երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի միակողմանի զարկերակային ստենոզի հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են լինել հակադարձելի թերապիայի դադարեցումից հետո: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան կանոնավոր պարբերականությամբ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Տվյալներ չկան Լորիստայի ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցները կամ այլ տեխնիկական միջոցներ վարելու ունակության վրա:

• գլխապտույտ
• ասթենիա
• գլխացավանք
• հոգնածություն
• անքնություն
• մտահոգություն
• քնի խանգարում
• քնկոտություն
• հիշողության խանգարումներ
• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• պարեստեզիա
• հիպոստեզիա
• գլխացավ
• ցնցում
• դեպրեսիա
• օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախված),
• սրտի բաբախում
• տախիկարդիա
• բրադիկարդիա
• առիթմիա
• անգինա պեկտորիս
• լցոնված քիթը
• հազ
• բրոնխիտ
• քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն,
• սրտխառնոց, փսխում,
• լուծ
• որովայնի ցավ
• անորեքսիա
• չոր բերան
• ատամի ցավ
• շողոքորթություն
• փորկապություն
• հորդել միզել
• երիկամների խանգարում
• նվազել է լիբիդոն
• իմպոտենցիա
• ցնցումներ
• ցավ է մեջքի, կրծքավանդակի, ոտքերի,
• ականջներին զանգելը
• համի խախտում
• տեսողության խանգարում
• կոնյուկտիվիտ
• անեմիա
• Shenlein-Genoch մանուշակագույն
• չոր մաշկ
• ավելացել է քրտինքը
• ալոպեկիա
• գեղձ
• աղիք
• մաշկի ցան
• անգիոեդեմա (ներառյալ նոպաների և լեզուն այտուցվածությունը, առաջացնելով օդուղիները և (կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածությունը):

Հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, անուղղակի հակագազուլյացիաների, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ չի նկատվել ոչ մի կլինիկորեն նշանակալի թմրամիջոցների փոխազդեցություն:

Ռիֆամպիցինի և ֆլուկոնազոլի հետ միաժամանակյա օգտագործման ընթացքում նշվել է կալիումի լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակի նվազում: Այս երևույթի կլինիկական հետևանքներն անհայտ են:

Կալիումի խնայող diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը (օրինակ ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ) և կալիումի պատրաստուկներով մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրերտային դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Եթե ​​Lorista- ն նշանակվում է տիազիդային diuretics- ով միաժամանակ, ապա արյան ճնշման նվազումը բնույթով մոտավորապես հավելում է: Բարելավում է (փոխադարձ) այլ հակաբիոտեսերային դեղերի ազդեցությունը (diuretics, beta-blockers, sympatholytics):

Դեղերի Lorista- ի անալոգիաները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Բլոկտրան
• Բրոզարը
• Վասոտենս,
• Վերո Լոսարտան
• Զիսաքարը
• Cardomin Sanovel,
• Քարզարան
• Կոզար
• Լիճ
• Լոզափ,
• Լոզարել
• Լոսարտան
• Լոսարտանի կալիում,
• Լոսակոր
• Լոտոր
• Նախագահական
• Renicard.

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Լորիստայի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության 3-րդ եռամսյակում: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում լոսարտան վերցնելիս պտղի համար վտանգը մեծանում է: Հղիության հաստատման դեպքում լոսարտանի թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Լոսարտանը կրծքի կաթով հատկացնելու մասին որևէ տվյալ չկա: Հետևաբար, լոսարտանի հետ կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կամ թերապիան չեղարկելու հարցը պետք է որոշվի ՝ հաշվի առնելով նրա կարևորությունը մոր համար:

Ժամանակակից մարդկության `սրտանոթային հիվանդությունների աղետը տարեցտարի դառնում է երիտասարդ: Ըստ վիճակագրության ՝ աշխարհի յուրաքանչյուր երրորդ մարդ տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, և Երկրի յուրաքանչյուր բնակիչ գոնե մեկ անգամ զգացել է արյան ճնշման ցատկում: Բարձր ճնշման համար գոյություն ունեցող բազմաթիվ դեղերից `ես կցանկանայի ընտրել այն մեկը, որը կաշխատի և մարդուն կվերադարձնի նորմալ կյանքի: Լորիստա N դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները թույլ կտան ձեզ գնահատել դեղամիջոցի առավելություններն ու թերությունները, ինչը կօգնի հիպերտոնիայի առկայության դեպքում ընտրել համապատասխան բուժում:

Հիպերտոնիկ պայմաններում արյան ճնշումը նվազեցնելու համար օգտագործեք գործիք: Ակտիվ նյութը `լոսարտանը ունի հիպերտոնիկ ազդեցություն, նվազեցնում է ընդհանուր ծայրամասային անոթային լարվածության ծանրաբեռնվածությունը և ունի թեթև diuretic ազդեցություն: Բաղադրիչը նաև պաշտպանում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը և մեծացնում է մարդու կարողությունները չափավոր ֆիզիկական ուժերով:

Թմրամիջոցների մեկ օրեկան ընդունումը օգնում է պահպանել նորմալ արյան ճնշումը ամբողջ օրվա ընթացքում: Իր գործունեության գագաթնակետին հասնում է մտնելուց 4-5 ժամ անց:

Pressureնշման կայուն նվազմանը հասնելու համար դեղը պետք է ընդունվի մեկ ամսվա ընթացքում, իսկ առաջին ազդեցությունը նկատելի է ընդունելության երրորդ օրը:

Lorista N- ն արտազատվում է `լեղով մոտ 58%, մեզի հետ` 35%:

• համակցված թերապիայի հիպերտոնիկայով.
• ձախ փորոքի հիպերտրիֆիկայով բարդացած զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդություններում մահացությունը նվազեցնելու համար:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Վերցրեք դեղը առավոտյան, օրը մեկ անգամ, բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից: Որպես կանոն, բուժումը զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նախատեսված են արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Խմեք դեղահատը հեղուկի փոքր քանակությամբ:

Սկսեք վերցնել նվազագույն դոզան `50 մգ: Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը սկսվում է 3-6 շաբաթ անընդմեջ օգտագործման արդյունքում:

Անհրաժեշտության դեպքում բարձրացրեք դոզան 100 մգ-ին, որոնք ընդունվում են մեկ դոզանով կամ երկու դոզանով `առավոտյան և երեկոյան:

Եթե ​​բուժումը ուղեկցվում է diuretics- ի օգտագործմամբ, ապա Lorista N- ի նախնական դեղաչափը 25 մգ է:

Սրտի անբավարարության առկայության դեպքում դեղը սկսում է ընդունվել 12,5 մգ-ով, իսկ դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 50 մգ: Օրինակ ՝ առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդը օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերցնում է 12,5 մգ դեղամիջոց, երկրորդ շաբաթվա ընթացքում դոզան ավելանում է մինչև 25 մգ, իսկ երրորդ շաբաթվա ընթացքում ՝ 50 մգ:

Կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը սկսվում է 50 մգ-ով, իսկ երկու շաբաթ անց դեղաչափը ավելանում է մինչև 100 մգ: Դեղորայքի ընդունման նույն ժամանակացույցը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ:

Պահպանման թերապիայի համար դեղը կարող է նշանակվել կյանքի ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդհանուր առմամբ, դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդները, սակայն, երբ այն ընդունվում է, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, որոնք դրսևորվում են.

• գլխացավեր, գլխացավ և գլխապտույտ,
• սրտխառնոց և փսխում
• անհանգստություն և քնի խանգարումներ,
• ասթենիա
• հոգնածություն և քնկոտություն,
• դեպրեսիան և հիշողության խանգարումները,
• վերջույթների զգայունության խախտում,
• դողացող մատներ և ոտքեր,
• սրտի ռիթմի խանգարում (առիթմիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա, պալպիտացիա),
• քթի գերբնակվածություն,
• բրոնխիտի և հազի տեսք,
• որովայնի ցավ, փխրունություն, լուծ կամ փորկապություն,
• անորեքսիա
• չոր բերան
• ատամների ցավ
• ցնցումներ
• կրծքավանդակի և հետևի ցավեր
• ականջներին զանգելը, թույլ տեսողությունը և տեսողությունը,
• անեմիա
• կոնյուկտիվիտ,
• գեղձ
• ավելացել է քրտինքը
• տարբեր ալերգիկ դրսևորումներ (itching, urticaria, ցան, շրթունքների այտուցվածություն, larynx, լեզու) և այլն:

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղը վերցնելը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Առցանց դեղատներում 50 մգ դեղամիջոցի գինը հետևյալն է.

• 90 հաբեր - 641 ռուբլի,
• 60 հաբեր - 435 ռուբլի,
• 30 հաբեր - 281 ռուբլի:

100 մգ դեղաչափ կարելի է ձեռք բերել հետևյալ գնով.

• 90 հաբեր - 769 ռուբլու դիմաց,
• 30 հաբեր արժե 355 ռուբլի:

Բուժման դեղը կարող է մի փոքր տարբեր լինել ՝ կախված տարածաշրջանից և դեղատնային ցանցից:

Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք նման են Loriste N- ին `նույն կազմով և ազդեցությամբ: Բոլորը թվարկելու իմաստ չկա, քանի որ դրանք միմյանց նման են գործողության և կազմի: Ստորև նշվելու է դրանցից միայն ամենատարածվածը:

Վերոնշյալ աղյուսակից երևում է, որ դեղամիջոցի Lorista N- ի ավելի էժան անալոգները ավելի վատ չեն, և տարբերությունները նկատվում են միայն գնի և արտադրողի մեջ:

Թմրամիջոցների տեսակ

«Լորիստա» դեղամիջոցը հասանելի է մի քանի սորտերի ՝ մեկ բաղադրիչի պատրաստման «Լորիստա» ձևով, «Լորիստա Ն» -ի և «Լորիստա ՆԴ» համակցված ձևերով, որոնք տարբերվում են ակտիվ նյութերի դեղաչափով: Դեղամիջոցի երկկողմանի ձևերը ունեն հակաիրտեսողական ազդեցություն և ունեն diuretic ազդեցություն:

Մեկ բաղադրիչի պատրաստման Lorista պլանշետները մատչելի են երեք դեղաչափերով, որոնք պարունակում են լոսարտանի կալիումի ակտիվ նյութ `12.5 մգ, 25 մգ, յուրաքանչյուրը 50 մգ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ ՝ եգիպտացորենը և նախածելատինացված օսլան, օգտագործվում են կաթնային շաքարի խառնուրդ ցելյուլոզով, աերոզիլով, մագնեզիումով ստեարատով: 25 մգ կամ 50 մգ կալիումի լոսարտանի դեղաչափերի ֆիլմի թաղանթը բաղկացած է հիպերոմելոզից, տալից, պրոպիլեն գլիկոլից, տիտանի երկօքսիդից, իսկ դեղին quinoline ներկից օգտագործվում է նաև 12.5 մգ դեղաչափի համար:

Lorista N և Lorista ND պլանշետները բաղկացած են միջուկից և կեղևից: Միջուկը ներառում է երկու ակտիվ բաղադրիչ ՝ կալիումի լոսարտան 50 մգ (N ձևի համար) և 100 մգ (N ձևի համար) և հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ («Ն» ձևի համար) և 25 մգ («Ն» ձևի համար): Միջուկի ձևավորման համար օգտագործվում են լրացուցիչ բաղադրիչներ ՝ պրեգելելինացված օսլայի, միկրոկրիստալային բջջանյութի, կաթնային շաքարի, մագնեզիումի ստեարատի ձևով:

Lorista N և Lorista ND պլանշետները պատված են ֆիլմի ծածկույթով, որը բաղկացած է hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկից, տիտանի երկօքսիդից և տալկից:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Միավորված հակահիպերտոնիկ գործակալը (Lorista դեղամիջոցը) նկարագրում է յուրաքանչյուր ակտիվ բաղադրիչի դեղաբանական գործողությունների ցուցումները:

Ակտիվ նյութերից մեկը լոսարթանն է, որը հանդես է գալիս որպես ոչ սպիտակուցային ընկալիչների վրա ֆերմենտային անգիոտենսին տիպի 2-ի ընտրողական անտագոնիստ:

In vitro և կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լոսարտանի և դրա կարբոքսիլ մետաբոլիտի գործողությունը ուղղված է անգիոտենսինի ազդեցության արգելափակում 1-ին տիպի անգիոտենսինի ընկալիչների վրա: Սա ակտիվացնում է արյան պլազմայում ռենինը և առաջացնում է արյան շիճուկում ալդոստերոնի կոնցենտրացիայի նվազում:

Առաջացնելով 2-րդ տիպի անգիոտենսինի պարունակության բարձրացում ՝ լոսարտանը ակտիվացնում է այս ֆերմենտի ընկալիչները, միևնույն ժամանակ այն չի փոխում բրադկինինի նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված տիպ 2 kininase ֆերմենի ակտիվությունը:

«Լորիստա» դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի գործողությունը ուղղված է անոթային մահճակալի ընդհանուր ծայրամասային դիմադրողականության նվազմանը, թոքային շրջանառության անոթների ճնշմանը, հետծննդյան ծանրաբեռնվածությանը և մարսողական ազդեցության ապահովմանը:

Losartan- ը թույլ չի տալիս զարգացնել սրտի մկանների պաթոլոգիական աճը, ուժեղացնում է դիմադրությունը մարդու մարմնի ֆիզիկական աշխատանքին, որում նկատվում է սրտի քրոնիկ անբավարարություն:

Լոզարտանի մեկ դոզայի ամենօրյա օգտագործումը առաջացնում է վերին (սիստոլիկ) և ցածր (դիաստոլիկ) արյան ճնշման կայուն անկում: Օրվա ընթացքում, այս նյութի ազդեցության տակ, արյան ճնշումը հավասարաչափ վերահսկվում է, և հակա-հիպերտոնիկ ազդեցությունը համընկնում է բնական կրկեսային ռիթմի հետ: Լոսարտանի չափաբաժնի վերջում ճնշման նվազումը 80% ակտիվ բաղադրիչի գագաթնակետային ակտիվության համեմատությամբ: Թմրամիջոցների բուժմամբ `սրտի կշռի վրա որևէ ազդեցություն չի թողնում, և երբ դադարեցնում եք դեղը վերցնելը, դեղերի դուրսբերման նշաններ չկան: Լոսարտանի արդյունավետությունը տարածվում է բոլոր տարիքի արական և իգական մարմնի վրա:

Որպես համակցված միջոցների մաս, հիդրոքլորոթիազիդի, որպես տիազիդային մարսողության գործողությունը կապված է առաջնային մեզի մեջ քլորի, նատրիումի, մագնեզիումի, կալիումի և ջրի իոնների անբավարար կլանման հետ, վերադառնալով հեռավոր երիկամային նեֆրոնի արյան պլազմայի մեջ: Նյութը ուժեղացնում է կալցիումի և միզաթթվի պահպանումը իոնների կողմից: Հիդրոքլորոթիազիդը ցուցում է հակաիրերտային հատկություններ ՝ զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Diuretic ազդեցությունը սկսվում է 60-120 րոպեից հետո, իսկ առավելագույն diuretic ազդեցությունը տևում է 6-ից 12 ժամ: Թմրամիջոցների հետ բուժման օպտիմալ հակաբիոտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ամիս հետո:

Ինչի համար է այն օգտագործվում:

«Լորիստա» դեղամիջոցը, պլանշետները, օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել.

• զարկերակային գերճնշման բուժման համար, որում նշվում է համակցված բուժում.
• նվազեցնել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների հավանականությունը և ձախ փորոքում մահացությունների քանակը և պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Դիմումի առանձնահատկությունները

«Լորիստա» (դեղահատեր) դեղամիջոցի բուժման ընթացքում օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս լրացուցիչ վերցնել այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր: Ծերերի համար նախնական դեղաչափի հատուկ ընտրություն չի պահանջվում:

Թմրամիջոցների գործողությունները կարող են հանգեցնել կրեատինինի և ուրայի համակենտրոնացման մակարդակի բարձրացմանը այն հիվանդների արյան շիճուկում, ովքեր ունեն երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզ կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզ:

Հիդրոքլորոթիազիդի ազդեցության ներքո զարկերակային հիպոթենզիան ուժեղանում է, էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը խանգարվում է, ինչը բնութագրվում է շրջանառվող արյան ծավալի նվազումով, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա: Diuretic- ի ազդեցությունը ուղղված է խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման բարձրացմանը, գլյուկոզի մոլեկուլների նկատմամբ մարմնի հանդուրժողականության փոփոխմանը, մեզի մեջ կալցիումի իոնների արտանետումների նվազեցմանը, ինչը հանգեցնում է դրանց արյան շիճուկների բարձրացմանը: Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է առաջացնել հիպերուրիցիտիա և գեղձ:

Համակցված պատրաստուկը պարունակում է կաթնային շաքար, որը հակացուցված է լակտազային ֆերմենտի պակասից տառապող հիվանդների մոտ, ունենալով գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա և գալակտոզայի անհանդուրժողականության համախտանիշ:

Հիպոտենսիվ գործակալով բուժման սկզբնական փուլերում հնարավոր է ճնշման անկում և գլխապտույտների նոպաներ, ինչը խախտում է մարմնի հոգեֆիզիկական գործունեությունը: Հետևաբար, այն հիվանդները, որոնց աշխատանքը կապված է մեծածախ ուշադրության հետ, երբ մեքենա վարելը կամ բարդ մեխանիզմները վարելը, պետք է որոշեն իրենց վիճակը նախքան իրենց պարտականությունների կատարումը:

Krka, dd, Novo mesto- ն հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ արտադրող Lorista (հաբեր) արտադրող է: Այս գործիքի անալոգիաներն իրենց կազմի մեջ ունեն լոսարտանի կալիումի ակտիվ նյութը: Համակցված ձևերի համար նմանատիպ դեղամիջոցները պարունակում են երկու ակտիվ բաղադրիչ ՝ լոսարտանի կալիում և հիդրոքլորոթիազիդ:

Lorista- ի համար անալոգը կունենա նույն հակաիթերտոնային ազդեցություն և նմանատիպ կողմնակի բարդություններ: Նման դեղամիջոցներից մեկը «Կոզար» դեղամիջոցն է ՝ 50 կամ 100 մգ կալիումի լեսերտանի հաբեր: Արտադրողը Merck Sharp & Dome B.V. արշավն է, Նիդեռլանդներ:

Համակցված ձևերի համար անալոգները Gizaar և Gizaar forte են: Արտադրողներն են ՝ Merck Sharp և Dome B.V., Նիդեռլանդներ: Փոքր դեղաչափի հաբերները պատված են դեղին կեղևով, օվալաձևով, մի մակերևույթի վրա «717» նշանով, իսկ մյուս կողմում բաժանման նշանով, իսկ ավելի մեծ չափաբաժին ունեցող ձվաձև պլանշետները պատված են սպիտակ թաղանթով, մի կողմից «745» նշանով:

«Gizaar Forte» դեղամիջոցի կազմը ներառում է կալիումի լոսարտան 100 մգ քանակությամբ և հիդրոքլորոթիազիդով, որը պարունակում է 12,5 մգ: «Գիզար» դեղամիջոցի կազմը ներառում է կալիումի լոսարտան 50 մգ և հիդրոքլորոթիազիդ քանակությամբ, որը պարունակում է 12,5 մգ:

Ի տարբերություն «Lorista ND» դեղամիջոցի, «Gizaar Forte» դեղամիջոցը պարունակում է երկու անգամ պակաս հիդրոքլորոթիազիդ, իսկ կալիումի կորուստի պարունակությունը համընկնում է: Երկու դեղերն ունեն հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ՝ մի փոքր diuretic ազդեցությամբ:

Մեկ այլ համակցված անալոգային է Չեխիայի «Զենտիվա Ա.Ս.» -ի արտադրած «Լոզափ պլյուս» դեղը: Այն հասանելի է երկարաձգված հաբերի տեսքով, որի մեջ առկա է թեթև դեղին թաղանթով ծածկված երկու մակերևույթների վտանգ: Բուժման բաղադրությունը պարունակում է կալիումի լոսարտան 50 մգ և հիդրոքլորոթիազիդ քանակությամբ, որը պարունակում է 12,5 մգ:

Lorista N- ի համար նմանատիպ դեղ է Vazotens N դեղամիջոցը, որը պատրաստված է Իսլանդիայի Actavis Group a.o.- ում: Առկա է երկու դեղաչափով: Ստորին դեղաչափերի հաբեր պարունակում է 50 մգ լոսարտանի կալիում և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ, մինչդեռ ավելի բարձր դոզան հաբեր պարունակում է 100 մգ լոսարտանի կալիում և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ:

զարկերակային գերճնշում (այն հիվանդների համար, որոնց ցուցադրվում է համակցված թերապիա),

Նվազեցում է սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկա Lorista N

Lorista® N - համակցված դեղամիջոց, ունի հիպոթենսիվ ազդեցություն:

Լոսարտան: Բերանի ընդունման, ոչ սպիտակուցային բնույթի ընտրովի անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստ (տիպ AT1): In vivo և in vitro, losartan- ը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի ազդեցությունները AT1 ընկալիչների վրա:

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT2 ընկալիչների ակտիվացում `անգիոտենսին II- ի մակարդակի բարձրացման միջոցով:

Losartan- ը չի խանգարում kininase II- ի գործունեությանը, ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը արյան շրջանառության «փոքր» շրջանակում, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Օրական մեկ անգամ լոսարտան վերցնելը հանգեցնում է SBP և DBP- ի վիճակագրորեն նշանակալի անկմանը: «Losartan» - ը օրվա ընթացքում հավասարաչափ վերահսկում է ճնշումը, մինչդեռ հակաթթվային ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին:Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին, վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո: Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 տարեկանից բարձր) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկանից ցածր):

Հիդրոքլորոթիազիդ: Թիազիդային diuretic- ը, որի diuretic ազդեցությունը կապված է հեռավոր նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթուների արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա:

Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնը և տևում է 6–12 ժամ:

Հղիության ընթացքում Lorista N դեղամիջոցի օգտագործումը

Հղիության ընթացքում լոսարտանի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության երրորդ եռամսյակում: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում պտղի համար ռիսկը մեծանում է լոսարտանի հետ: Հղիության հաստատման ժամանակ Lorista® N թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում դեղի նշանակումը, անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը: