E10 - E14 շաքարախտ

Շաքարային դիաբետը նյութափոխանակության հիվանդությունների խումբ է, որի դեպքում երկար ժամանակահատվածում կա գլիկեմիայի բարձր մակարդակ:

Առավել հաճախակի կլինիկական դրսևորումներից են հաճախակի urination- ն, ախորժակի ավելացումը, քոր առաջացնող մաշկը, ծարավը, կրկնվող փորոքային-բորբոքային պրոցեսները:

Շաքարախտը բազմաթիվ բարդությունների պատճառ է, որոնք հանգեցնում են վաղ հաշմանդամության: Սուր պայմանների շարքում առանձնանում են ketoacidosis, hyperosmolar և hypoglycemic կոմա: Քրոնիկը ներառում է սրտանոթային հիվանդությունների լայն տեսականի, տեսողական ապարատի ախտահարումներ, երիկամներ, արյան անոթներ և ստորին ծայրամասերի նյարդեր:

Կլինիկական ձևերի տարածվածության և բազմազանության պատճառով անհրաժեշտություն է առաջացել ICD կոդը նշանակել շաքարային դիաբետին: 10-րդ վերանայման մեջ այն ունի E10 - E14 կոդ:

Չճշտված շաքարախտը `համաձայն ICD 10 (ներառյալ նոր ախտորոշված)

Հաճախ պատահում է, որ մարդը մտնում է կլինիկա `արյան բարձր գլյուկոզայով կամ նույնիսկ կրիտիկական վիճակում (ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar կոմա, սուր կորոնար համախտանիշ):

Այս դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է հուսալիորեն հավաքել անամնեզ և պարզել հիվանդության բնույթը:

Արդյո՞ք սա 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի դրսևորում է մտել ինսուլինից կախված փուլ (բացարձակ հորմոնի անբավարարություն): Այս հարցը հաճախ մնում է անպատասխան:

Այս դեպքում կարող են կատարվել հետևյալ ախտորոշումները.

• շաքարային դիաբետ, չճշտված E14,
• չճշտված շաքարային դիաբետ E14.0 կոմայի հետ,
• չճշտված շաքարային դիաբետ ՝ թույլ տեսողություն ունեցող ծայրամասային շրջանառությամբ E14.5.

Ինսուլինը անկախ

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Միայն անհրաժեշտ է դիմել:

Այնուհետև համարվում էր, որ այս հիվանդության հիմքը բջիջների նվազեցված հանդուրժողականությունն է գլյուկոզի նկատմամբ, իսկ էնդոգեն ինսուլինը ներկայացված է ավելցուկով:

Սկզբում սա ճիշտ է, գլիկեմիան լավ է արձագանքում բերանի շաքարի իջեցնող դեղամիջոցներին:

Բայց որոշ ժամանակ անց (ամիսներ կամ տարիներ) հետո տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի անբավարարություն, ուստի շաքարախտը դառնում է ինսուլինից կախված (մարդիկ, բացի դեղահատերից, ստիպված են լինում անցնել «ջաբերի»):

Դիաբետիկները, ովքեր տառապում են այս ձևից, ունեն բնորոշ տեսք (սովորություն), սրանք հիմնականում գեր քաշ ունեցող մարդիկ են:

Թերսնուցումը և անբավարար սնունդը

1985 թ.-ին ԱՀԿ-ն ներառեց սննդային անբավարարության ևս մեկ ձև `շաքարախտի դասակարգման մեջ:

Այս հիվանդությունը տարածվում է հիմնականում արևադարձային երկրներում, տուժում են երեխաները և երիտասարդները: Այն հիմնված է սպիտակուցի անբավարարության վրա, որն անհրաժեշտ է ինսուլինի մոլեկուլի սինթեզի համար:

Որոշ շրջաններում գերակշռում է այսպես կոչված ենթաստամոքսային գեղձի ձևը `ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդում է երկաթի ավելցուկ, որը մարմինը մտնում է աղտոտված խմելու ջրով: ICD-10- ի համաձայն ՝ այս տիպի շաքարախտը կոդավորված է որպես E12:

Տարբերություններ մեծահասակների և երեխաների մեջ

Երեխաները տառապում են հիմնականում տիպի 1 շաքարախտով կամ հազվագյուտ ժառանգական ձևերից մեկից:

Հիվանդությունը ամենից հաճախ սկսվում է նախադպրոցական տարիքում և դրսևորվում է ketoacidosis:

Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը վատ է վերահսկվում, միշտ չէ, որ հնարավոր է ընտրել համապատասխան ինսուլինի չափաբաժնի ռեժիմը:

Դա պայմանավորված է երեխայի արագ աճով և պլաստիկ պրոցեսների գերակշռությամբ (սպիտակուցի սինթեզ): Աճման հորմոնի և կորտիկոստերոիդների (կոնտեր-հորմոնալ հորմոններ) բարձր կոնցենտրացիան նպաստում է շաքարախտի հաճախակի փոխհատուցմանը:

Էնդոկրին պաթոլոգիա

Էնդոկրին օրգաններից որևէ մեկի վնասը կարող է ազդել գլյուկոզի և ինսուլինի նյութափոխանակության վրա:

Վերերիկամային անբավարարությունը ազդում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների վրա, նկատվում են հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Վահանաձև գեղձը կարգավորում է ինսուլինի բազալ մակարդակը, քանի որ այն ազդում է աճի և էներգիայի նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Հիպոթալամիկ-հիպոիթիային համակարգի ձախողումը հաճախ հանգեցնում է աղետալի հետևանքների `էնդոկրին համակարգի բոլոր օրգանների նկատմամբ վերահսկողության կորստի պատճառով:

Էնդոկրին պաթոլոգիան դժվար ախտորոշումների ցանկ է, որոնք պահանջում են լուրջ մասնագիտական ​​հմտություններ բժշկի կողմից: Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ շփոթված է LADA շաքարախտի հետ:

Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հասուն տարիքում և բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինքնաբերաբար ոչնչացմամբ:

Այն ունի համեմատաբար բարենպաստ ընթացք, ոչ պատշաճ բուժման միջոցով (բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ), այն արագ անցնում է դեկոմպենսացիայի փուլ:

Ֆոսֆատ շաքարախտը հիմնականում մանկության հիվանդություն է, որը քիչ կապ ունի գլյուկոզի նյութափոխանակության հետ: Այս դեպքում ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը խանգարվում է:

Դասերի ցուցակ

• I. A00 դաս - B99: Որոշ վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ

Բացառում է. Աուտոիմուն հիվանդություն (համակարգային) NOS (M35.9)

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսային հիվանդություն ՄԻԱՎ (B20 - B24)
բնածին արատներ (անբավարարություններ), դեֆորմացիաներ և քրոմոսոմային աննորմալություններ (Q00 - Q99)
նորագոյացություններ (C00 - D48)
հղիության, ծննդաբերության և պուպերպերիումի բարդությունները (O00 - O99)
պերինատալ շրջանում տեղի ունեցող անհատական ​​պայմաններ (P00 - P96)
կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններում հայտնաբերված ախտանիշները, նշանները և աննորմալությունները, որոնք տեղ չեն գտել այլ վայրում (R00 - R99)
վնասվածքներ, թունավորումներ և արտաքին պատճառների արտաքին ազդեցության մի շարք այլ հետևանքներ (S00 - T98)
էնդոկրին, սննդային և նյութափոխանակության հիվանդություններ (E00 - E90):

Նշում Բոլոր նորագոյացությունները (ինչպես ֆունկցիոնալորեն ակտիվ, այնպես էլ ոչ ակտիվ) ներառված են II դասում: Այս դասի համապատասխան ծածկագրերը (օրինակ ՝ E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), անհրաժեշտության դեպքում, կարող են օգտագործվել որպես լրացուցիչ կոդեր `ֆունկցիոնալորեն ակտիվ նորագոյացությունները և էկտոպիկ էնդոկրին հյուսվածքը հայտնաբերելու, ինչպես նաև էնդոկրին խցուկների հիպերֆունկցիան և հիպոֆունկցիան հայտնաբերելու համար: կապված այլ նորագոյացությունների և այլ խանգարումների հետ:

Բացառված է.
անհատական ​​պայմաններ, որոնք առաջանում են պերինատալ շրջանում (P00 - P96),
որոշ վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ (A00 - B99),
հղիության, ծննդաբերության և պուպերպերիումի բարդությունները (O00 - O99),
բնածին արատները, դեֆորմացիաները և քրոմոսոմային աննորմալությունները (Q00 - Q99),
էնդոկրին հիվանդություններ, ուտելու խանգարումներ և նյութափոխանակության խանգարումներ (E00 - E90),
վնասվածքներ, թունավորումներ և արտաքին պատճառներին արտաքին պատճառների ենթարկվելու մի շարք այլ հետևանքներ (S00 - T98),
նորագոյացություններ (C00 - D48),
կլինիկական և լաբորատոր ուսումնասիրություններում հայտնաբերված ախտանիշները, նշանները և աննորմալությունները, որոնք տեղ չեն գտել այլ վայրում (R00 - R99):

Գլուխ IX շրջանառության համակարգի հիվանդությունները (I00-I99)

Բացառված է:
էնդոկրին, սննդային և նյութափոխանակության հիվանդություններ (E00-E90)
բնածին արատները, դեֆորմացիաները և քրոմոսոմային աննորմալությունները (Q00-Q99)
որոշ վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ (A00-B99)
նորագոյացություններ (C00-D48)
հղիության, ծննդաբերության և պուպերպերիումի բարդությունները (O00-O99)
պերինատալ շրջանում տեղի ունեցող անհատական ​​պայմանները (P00-P96)
կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններում հայտնաբերված ախտանիշները, նշանները և աննորմալությունները, որոնք տեղ չեն գտել այլ վայրում (R00-R99)
համակարգային կապի հյուսվածքի խանգարումներ (M30-M36)
վնասվածքներ, թունավորումներ և արտաքին պատճառներից արտաքին ազդեցության ենթակա մի շարք այլ հետևանքներ (S00-T98)
ուղեղային ուղեղային իշեմիկ գրոհներ և հարակից սինդրոմներ (G45.-)

Այս գլուխը պարունակում է հետևյալ բլոկները:
I00-I02 Սուր ռևմատիկ տենդ
I05-I09 Սրտի քրոնիկ ռևմատիկ հիվանդություններ
I10-I15 Հիպերտոնիկ հիվանդություններ
I20-I25 Սրտի իշեմիկ հիվանդություններ
I26-I28 թոքային սրտանոթային հիվանդություններ և թոքային շրջանառության հիվանդություններ
I30-I52 Սրտի հիվանդության այլ ձևեր
I60-I69 ուղեղանոթային հիվանդություններ
I70-I79 զարկերակների, զարկերակների և մազանոթների հիվանդություններ
I80-I89 Երակների, ավշային անոթների և ավշային հանգույցների հիվանդություններ, ոչ այլ տեղ դասակարգված
I95-I99 շրջանառու համակարգի այլ և չճշտված խանգարումներ

Առնչվող տեսանյութեր

• Վերացնում է ճնշման խանգարումների պատճառները
• Նորմալացնում է ճնշումը կառավարումից հետո 10 րոպեի ընթացքում

Ինչ է շաքարախտը. Դասակարգումը և կոդերը `համաձայն ICD-10

Շաքարային դիաբետը նյութափոխանակության հիվանդությունների խումբ է, որի դեպքում երկար ժամանակահատվածում կա գլիկեմիայի բարձր մակարդակ:

Առավել հաճախակի կլինիկական դրսևորումներից են հաճախակի urination- ն, ախորժակի ավելացումը, քոր առաջացնող մաշկը, ծարավը, կրկնվող փորոքային-բորբոքային պրոցեսները:

Շաքարախտը բազմաթիվ բարդությունների պատճառ է, որոնք հանգեցնում են վաղ հաշմանդամության: Սուր պայմանների շարքում առանձնանում են ketoacidosis, hyperosmolar և hypoglycemic կոմա: Քրոնիկը ներառում է սրտանոթային հիվանդությունների լայն տեսականի, տեսողական ապարատի ախտահարումներ, երիկամներ, արյան անոթներ և ստորին ծայրամասերի նյարդեր:

Կլինիկական ձևերի տարածվածության և բազմազանության պատճառով անհրաժեշտություն է առաջացել ICD կոդը նշանակել շաքարային դիաբետին: 10-րդ վերանայման մեջ այն ունի E10 - E14 կոդ:

1-ին և 2-րդ հիվանդության դասակարգումը

Հիվանդության երեք ամենատարածված տեսակները:

Չճշտված շաքարախտը `համաձայն ICD 10 (ներառյալ նոր ախտորոշված)

Հաճախ պատահում է, որ մարդը մտնում է կլինիկա `արյան բարձր գլյուկոզայով կամ նույնիսկ կրիտիկական վիճակում (ketoacidosis, hypoglycemia, hyperosmolar կոմա, սուր կորոնար համախտանիշ):

Այս դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է հուսալիորեն հավաքել անամնեզ և պարզել հիվանդության բնույթը:

Արդյո՞ք սա 1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի դրսևորում է մտել ինսուլինից կախված փուլ (բացարձակ հորմոնի անբավարարություն): Այս հարցը հաճախ մնում է անպատասխան:

Այս դեպքում կարող են կատարվել հետևյալ ախտորոշումները.

• շաքարային դիաբետ, չճշտված E14,
• չճշտված շաքարային դիաբետ E14.0 կոմայի հետ,
• չճշտված շաքարային դիաբետ ՝ թույլ տեսողություն ունեցող ծայրամասային շրջանառությամբ E14.5.

Ինսուլինից կախված

1-ին տիպի շաքարախտը բաժին է ընկնում գլյուկոզի նյութափոխանակության բոլոր դեպքերի մոտ 5-10% -ը: Գիտնականների գնահատմամբ ՝ աշխարհում 80,000 երեխա ամեն տարի տուժում է:

Այն պատճառները, որ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից

Ինսուլինը անկախ

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Միայն անհրաժեշտ է դիմել:

Այնուհետև համարվում էր, որ այս հիվանդության հիմքը բջիջների նվազեցված հանդուրժողականությունն է գլյուկոզի նկատմամբ, իսկ էնդոգեն ինսուլինը ներկայացված է ավելցուկով:

Սկզբում սա ճիշտ է, գլիկեմիան լավ է արձագանքում բերանի շաքարի իջեցնող դեղամիջոցներին:

Բայց որոշ ժամանակ անց (ամիսներ կամ տարիներ) հետո տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի անբավարարություն, ուստի շաքարախտը դառնում է ինսուլինից կախված (մարդիկ, բացի դեղահատերից, ստիպված են լինում անցնել «ջաբերի»):

Դիաբետիկները, ովքեր տառապում են այս ձևից, ունեն բնորոշ տեսք (սովորություն), սրանք հիմնականում գեր քաշ ունեցող մարդիկ են:

Թերսնուցումը և անբավարար սնունդը

1985 թ.-ին ԱՀԿ-ն ներառեց սննդային անբավարարության ևս մեկ ձև `շաքարախտի դասակարգման մեջ:

Այս հիվանդությունը տարածվում է հիմնականում արևադարձային երկրներում, տուժում են երեխաները և երիտասարդները: Այն հիմնված է սպիտակուցի անբավարարության վրա, որն անհրաժեշտ է ինսուլինի մոլեկուլի սինթեզի համար:

Որոշ շրջաններում գերակշռում է այսպես կոչված ենթաստամոքսային գեղձի ձևը `ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդում է երկաթի ավելցուկ, որը մարմինը մտնում է աղտոտված խմելու ջրով: ICD-10- ի համաձայն ՝ այս տիպի շաքարախտը կոդավորված է որպես E12:

Հիվանդության այլ ձևեր կամ խառը

Գոյություն ունեն գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումների շատ ենթատեսակներ, ոմանք ծայրահեղ հազվադեպ են:

Անորոշ տիպի հիվանդություն

Տարբերություններ մեծահասակների և երեխաների մեջ

Երեխաները տառապում են հիմնականում տիպի 1 շաքարախտով կամ հազվագյուտ ժառանգական ձևերից մեկից:

Հիվանդությունը ամենից հաճախ սկսվում է նախադպրոցական տարիքում և դրսևորվում է ketoacidosis:

Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը վատ է վերահսկվում, միշտ չէ, որ հնարավոր է ընտրել համապատասխան ինսուլինի չափաբաժնի ռեժիմը:

Դա պայմանավորված է երեխայի արագ աճով և պլաստիկ պրոցեսների գերակշռությամբ (սպիտակուցի սինթեզ): Աճման հորմոնի և կորտիկոստերոիդների (կոնտեր-հորմոնալ հորմոններ) բարձր կոնցենտրացիան նպաստում է շաքարախտի հաճախակի փոխհատուցմանը:

Էնդոկրին պաթոլոգիա

Էնդոկրին օրգաններից որևէ մեկի վնասը կարող է ազդել գլյուկոզի և ինսուլինի նյութափոխանակության վրա:

Վերերիկամային անբավարարությունը ազդում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների վրա, նկատվում են հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Վահանաձև գեղձը կարգավորում է ինսուլինի բազալ մակարդակը, քանի որ այն ազդում է աճի և էներգիայի նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Հիպոթալամիկ-հիպոիթիային համակարգի ձախողումը հաճախ հանգեցնում է աղետալի հետևանքների `էնդոկրին համակարգի բոլոր օրգանների նկատմամբ վերահսկողության կորստի պատճառով:

Էնդոկրին պաթոլոգիան դժվար ախտորոշումների ցանկ է, որոնք պահանջում են լուրջ մասնագիտական ​​հմտություններ բժշկի կողմից: Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ շփոթված է LADA շաքարախտի հետ:

Այս հիվանդությունը դրսևորվում է հասուն տարիքում և բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինքնաբերաբար ոչնչացմամբ:

Այն ունի համեմատաբար բարենպաստ ընթացք, ոչ պատշաճ բուժման միջոցով (բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ), այն արագ անցնում է դեկոմպենսացիայի փուլ:

Ֆոսֆատ շաքարախտը հիմնականում մանկության հիվանդություն է, որը քիչ կապ ունի գլյուկոզի նյութափոխանակության հետ: Այս դեպքում ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը խանգարվում է:

Առնչվող տեսանյութեր

• Վերացնում է ճնշման խանգարումների պատճառները
• Նորմալացնում է ճնշումը կառավարումից հետո 10 րոպեի ընթացքում

Տիպ 2 շաքարախտի ծածկագիր mcb-10- ի համար

Ստեղծելով այս ցուցակը, մարդիկ ձգտում էին հավաքել բոլոր տեղեկությունները տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների վերաբերյալ մեկ վայրում, որպեսզի օգտագործեն այդ ծածկագրերը ՝ պարզելու համար հիվանդությունների որոնումն ու բուժումը: Ինչ վերաբերում է Ռուսաստանին, ապա իր տարածքում այս փաստաթուղթը միշտ վավեր է եղել, և ICD 10-ի վերանայումը (ներկայումս ուժի մեջ է) Ռուսաստանի առողջապահության նախարարը հաստատել է 1999 թ.

Շաքարախտի դասակարգումը

Ըստ ICD 10-ի, 1-2 տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև հղի կանանց մոտ դրա ժամանակավոր ձևը (գեղագիտական ​​շաքարախտ), ունի իր առանձին ծածկագրերը (E10-14) և նկարագրությունները: Ինչ վերաբերում է ինսուլին կախված տեսակից (տիպ 1), ապա այն ունի հետևյալ դասակարգում.

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) ունի ICD 10-ի համաձայն իր սեփական ծածկագիրը և նկարագրությունը.

Բացի շաքարախտի նկարագրություններից, ICD- ն նշում է առաջնային և երկրորդային ախտանիշներ և հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել հետևյալը.

• Արագ միզեցում
• Անընդհատ հալածում է ծարավը
• Անառարկելի քաղց:

Ինչ վերաբերում է ոչ էական նշաններին, ապա դրանք մարմնի տարբեր փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում սկսած պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով:

Արժե նշել ՍՍ-ի կողմից ICD 10-ի համաձայն նշանակված կոդերը.

Դիաբետիկ ոտքով

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը տարածված բարդություն է ծանր շաքարային դիաբետում, և ICD 10-ի համաձայն այն ունի ծածկագրեր E10.5 և E11.5:

Այն կապված է ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառության խախտման հետ: Այս համախտանիշի բնութագրիչն է ոտքի անոթների իշեմիայի զարգացումը, որին հաջորդում է տրոֆիկ խոցի անցումը, իսկ հետո `գանգրենային:

I տիպի շաքարախտ

տես վերը նշված վերնագրերը

Ներառված է ՝ շաքարախտ (շաքար).

• դյուրին
• սկսած փոքր տարիքից
• քետոզի հակումով

Բացառված է.

• շաքարային դիաբետ.
  • թերսնման հետ կապված (E12.-)
  • նորածիններ (P70.2)
  • հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և պուպերպերիում (O24.-)
• գլիկոզուրիա:
  • BDU (R81)
  • երիկամային (E74.8)
• թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (R73.0)
• հետվիրահատական ​​հիպինսուլինեմիա (E89.1)

II տիպի շաքարախտ

տե՛ս վերևում ենթաբաժինները

Ներառված են.

• շաքարային դիաբետ (շաքար) (ոչ գիր) (գիր):
  • մեծահասակության սկիզբով
  • մեծահասակության սկիզբով
  • առանց տրոհման միտում
  • կայուն
• ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

Բացառված է.

• շաքարային դիաբետ.
  • թերսնման հետ կապված (E12.-)
  • նորածինների մեջ (P70.2)
  • հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և պուպերպերիում (O24.-)
• գլիկոզուրիա:
  • BDU (R81)
  • երիկամային (E74.8)
• թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (R73.0)
• հետվիրահատական ​​հիպինսուլինեմիա (E89.1)

Սննդային շաքարախտ

տե՛ս վերևում ենթաբաժինները

Ներառված են ՝ շաքարախտը, որը կապված է թերսնման հետ.

• տիպ I
• II տիպ

Բացառված է.

• շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և պուպերպերիում (O24.-)
• գլիկոզուրիա:
  • BDU (R81)
  • երիկամային (E74.8)
• թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (R73.0)
• նորածնի շաքարախտ (P70.2)
• հետվիրահատական ​​հիպինսուլինեմիա (E89.1)

Շաքարախտի այլ հստակ ձևեր

տե՛ս վերևում ենթաբաժինները

Բացառված է.

• շաքարային դիաբետ.
  • թերսնման հետ կապված (E12.-)
  • նորածնային (P70.2)
  • հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և պուպերպերիում (O24.-)
  • I տիպ (E10.-)
  • II տիպ (E11.-)
• գլիկոզուրիա:
  • BDU (R81)
  • երիկամային (E74.8)
• թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (R73.0)
• հետվիրահատական ​​հիպինսուլինեմիա (E89.1)

Չճշտված շաքարային դիաբետ

տե՛ս վերևում ենթաբաժինները

Ներառված է ՝ շաքարային դիաբետ NOS

Բացառված է.

• շաքարային դիաբետ.
  • թերսնման հետ կապված (E12.-)
  • նորածիններ (P70.2)
  • հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և պուպերպերիում (O24.-)
  • I տիպ (E10.-)
  • II տիպ (E11.-)
• գլիկոզուրիա:
  • BDU (R81)
  • երիկամային (E74.8)
• թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (R73.0)
• հետվիրահատական ​​հիպինսուլինեմիա (E89.1)

1-ին և 2-րդ հիվանդության դասակարգումը

Շաքարախտը կարող է հանդիսանալ ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիայի բացարձակ անբավարարության պատճառ (տիպ 1) կամ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների հանդուրժողականության նվազեցում (տիպ 2): Առանձնանում են հիվանդության հազվագյուտ և նույնիսկ էկզոտիկ ձևերը, որոնց պատճառները հսկայական մեծամասնության դեպքում հուսալիորեն չեն հաստատվել:

Հիվանդության երեք ամենատարածված տեսակները:

• տիպի 1 շաքարախտ. Ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում: Այն հաճախ կոչվում է անչափահաս կամ ինսուլին կախված, քանի որ այն առաջին անգամ հայտնաբերվում է հիմնականում մանկության մեջ և պահանջում է հորմոնների փոխարինման ամբողջական թերապիա: Ախտորոշումը կատարվում է հետևյալ չափանիշներից մեկի հիման վրա. Արյան գլյուկոզի ծոմը գերազանցում է 7.0 մմոլ / լ (126 մգ / դլ), գլիցեմիան ածխաջրածնային բեռնվածքից 2 ժամ հետո 11,1 մմոլ / լ (200 մգ / դլ) է, գլիկացված հեմոգլոբինը (A1C) ավելի մեծ է: կամ հավասար է 48 մմոլ / մոլ (≥ 6.5 DCCT%): Վերջին չափանիշը հաստատվել է 2010 թ. ICD-10- ն ունի E10 ծածկագիր, OMIM գենետիկական հիվանդությունների տվյալների բազան դասակարգում է պաթոլոգիան 222100 կոդով,
• տիպ 2 շաքարախտ. Այն սկսվում է ինսուլինի համեմատական ​​դիմադրության դրսևորումներով, մի պայման, որի միջոցով բջիջները կորցնում են հումորային ազդանշաններին պատշաճ կերպով արձագանքելու ունակությունը և գլյուկոզա սպառում: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն կարող է դառնալ ինսուլինի սպառող: Այն դրսևորվում է հիմնականում հասուն տարիքում կամ ծերության շրջանում: Այն ապացուցված հարաբերություններ ունի ավելաքաշի, հիպերտոնիայի և ժառանգականության հետ: Մոտ 10 տարով նվազեցնում է կյանքի տևողությունը, ունի հաշմանդամության բարձր տոկոս: ICD-10- ը կոդավորված է E11 կոդով, OMIM բազայում նշանակվել է 125853 համարը,
• գեղագիտական ​​շաքարախտ. Հղի կանանց մոտ զարգանում է հիվանդության երրորդ ձևը: Այն ունի հիմնականում բարորակ ընթացք, ամբողջությամբ անցնում է ծննդաբերությունից հետո: ICD-10- ի համաձայն, այն կոդավորված է O24 ծածկագրով:

Ինսուլինից կախված

1-ին տիպի շաքարախտը բաժին է ընկնում գլյուկոզի նյութափոխանակության բոլոր դեպքերի մոտ 5-10% -ը: Գիտնականների գնահատմամբ ՝ աշխարհում 80,000 երեխա ամեն տարի տուժում է:

Այն պատճառները, որ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից

• ժառանգականություն. Երեխայում շաքարախտի զարգացման ռիսկը, որի ծնողները տառապում են այս հիվանդությունից, տատանվում է 5-ից 8%: Այս պաթոլոգիայի հետ ավելի քան 50 գեն է կապված: Կախված տեղանքից, դրանք կարող են լինել գերիշխող, ռեցեսիվ կամ միջանկյալ,
• միջավայրը. Այս կատեգորիան ներառում է բնակավայրեր, սթրեսի գործոններ, էկոլոգիա: Ապացուցված է, որ մեգապոլիսների բնակիչները, որոնք գրասենյակներում շատ ժամեր են անցկացնում, զգում են հոգեբանական-հուզական սթրես և մի քանի անգամ ավելի հաճախ են տառապում շաքարախտով, քան գյուղական բնակավայրերում:
• քիմիական նյութեր և դեղեր. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ոչնչացնել Langerhans- ի կղզիները (կան բջիջներ, որոնք ինսուլին են արտադրում): Սրանք հիմնականում դեղեր են քաղցկեղի բուժման համար:

Հիվանդության այլ ձևեր կամ խառը

Գոյություն ունեն գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումների շատ ենթատեսակներ, ոմանք ծայրահեղ հազվադեպ են:

• MODY շաքարախտ. Այս կատեգորիան ներառում է հիվանդության մի քանի նման ձևեր, որոնք հիմնականում ազդում են երիտասարդների վրա, ունեն մեղմ և բարենպաստ ընթացք: Գիտնականները պարզել են, որ պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գենետիկ ապարատում անսարքությունն է, որոնք սկսում են փոքր քանակությամբ ինսուլին արտադրել (մինչդեռ բացարձակ հորմոնի պակասություն չկա),
• գեղագիտական ​​շաքարախտ. Զարգանում է հղիության ընթացքում և ամբողջովին վերացված է ծննդաբերությունից հետո,
• դեղամիջոցներով պայմանավորված շաքարախտ. Այս ախտորոշումը կատարվում է հիմնականում որպես բացառություն, երբ հնարավոր չէ հուսալի պատճառ ստեղծել: Ամենատարածված մեղավորներն են diuretics, cytostatics, որոշ հակաբիոտիկներ,
• վարակի հետևանքով շաքարախտ. Ապացուցված է վիրուսի վնասակար ազդեցությունը, որը առաջացնում է պարոտային խցուկների, գոնադների և ենթաստամոքսային գեղձի (խոզուկներ) բորբոքում: