Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզ - ինչ է դա
Լիպոմատոզը պաթոլոգիական գործընթաց է, որի ընթացքում կա ճարպային բջիջների ձևավորման և աճի խախտում: Վիճակը բնութագրվում է բազմաթիվ լիպոմաների ձևավորմամբ, որոնք կարող են տեղայնացվել ոչ միայն ենթամաշկային ճարպում, այլև ներքին օրգաններում: Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզը արտահայտվում է օրգանական հյուսվածքը ճարպային բջիջներով - ադիպոցիտներով փոխարինելու միջոցով: Վիճակը երկար ժամանակ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:
Պաթոլոգիայի մասին
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի փոխարինումը ճարպով կոչվում է լիպոմատոզ կամ ստեատոզ: Այս պաթոլոգիայի պատմաբանական անվանումը ենթաստամոքսային գեղձի ճարպային այլասերումն է: Գեղձի բջիջների անհետացման ընթացքում այն կորցնում է իր գործառույթները, ինչը ուղեկցվում է մարսողության համար անհրաժեշտ նյութերի արտադրության անկմամբ: Նման փոփոխությունները անդառնալի են:
Fatարպային բջիջներով հյուսվածքների փոխարինման հիմքը բորբոքային գործընթացն է: Երկարատև բորբոքումն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներ, որոնք հետագայում փոխարինվում են ադիպոցիտներով: Որոշ հիվանդություններ կարող են լինել լրացուցիչ ազդակ, որոնք արագացնում են ստեատոզի զարգացումը: Էնդոկրին պաթոլոգիաները, ներառյալ շաքարախտը, զգալիորեն մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի այլասերվածության ռիսկը: Ինչպես գիտեք, շաքարախտի պաթոգենեզում ներգրավվել է ենթաստամոքսային գեղձը, որն արտադրում է ինսուլին: Շաքարի մակարդակի շտկման բացակայությունը հանգեցնում է օրգանների ֆունկցիայի բարձրացմանը, պատճառելով վնաս և, որպես հետևանք, ճարպային հյուսվածքների փոխարինում: Գեղձի հյուսվածքի վնասումը տեղի է ունենում ալկոհոլի չարաշահման կամ այլ նյութերի քրոնիկ թունավորմամբ: Գեղձի վնասվածքները, որի համար ժամանակին և ամբողջական բուժում չի իրականացվել, նույնպես առաջացնում են լիպոմատոզ:
Այս պատճառներից բացի, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման վրա.
• սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ,
• ավելաքաշ,
• վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր մակարդակ:
Բացառված չէ ժառանգական նախատրամադրվածությունը, որը կարելի է հետապնդել մի քանի սերունդների ընթացքում:
Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի ձևավորման պատճառի վերաբերյալ համաձայնություն չկա:
Շնորհիվ այն բանի, որ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է մարսողության համար անհրաժեշտ բաղադրիչները, առաջին ախտանիշները կապված են մարսողական գործառույթի խախտման հետ: Սնվելուց հետո մեղմ տհաճությունը կարող է լինել պաթոլոգիայի միակ ախտանիշը, որը, որպես կանոն, հիվանդները պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում: Բացի այդ, հիվանդությունը երկար ժամանակ կարող է չունենալ կլինիկական դրսևորումներ, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշման գործընթացը:
Առաջին ախտանիշները դիսպեպտիկ դրսևորումներ են: Այս ախտանիշների խումբը ներառում է.
• ճարպ կամ տապակած սնունդ ուտելուց հետո սրտխառնոց.
• ստամոքսում ծանրության զգացում,
• փխրունության տեսք, որը կապված չէ գազի ուժեղացման արտադրանքների ընդունման հետ:
Հիվանդության առաջընթացով հայտնվում են որովայնի ցավը, որը կարող է լինել ինչպես մշտական, այնպես էլ ժամանակավոր ՝ որոշակի սնունդ ուտելուց հետո: Հետագայում աթոռակի հետևողականության փոփոխություն է ավելացվում հեղուկացման ուղղությամբ ՝ դրա հաճախության աճ: Մարսողական ֆերմենտների անբավարար արտադրությունը հանգեցնում է ճարպաթթուների անբավարար խզմանը, և, հետևաբար, աթոռակը պարունակում է ճարպ և ձեռք է բերում յուրօրինակ փայլ:
Բացի մարսողական ֆերմենտներից, ենթաստամոքսային գեղձը նաև հորմոններ է արտադրում: Այդ պատճառով օրգանիզմի գործունեության խախտումը ազդում է ոչ միայն մարսողական, այլև էնդոկրին համակարգի վրա: Էնդոկրին խանգարումների ազդեցությունը կապված է ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտման և արյան գլյուկոզի բարձրացման հետ:
Դասակարգում
Ներկայիս դասակարգումը առանձնացնում է ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզի 3 աստիճան:
• 1-ին աստիճանի վրա ազդում են գեղձի բջիջների ոչ ավելի, քան 30% -ը: Որպես կանոն, այս փուլում պաթոլոգիան չի ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով:
• 2-րդ դասարանը բնութագրվում է օրգանի 30-60% վնասով և մարսողական համակարգում կայուն անկարգությունների առաջացմամբ: Հիվանդների մեծ մասը սկսում են նկատել դրսևորումներ այս հատուկ փուլում, ինչը նրանց ստիպում է դիմել բժշկական օգնություն:
• 3 աստիճանի վնասվածքները ծածկում են հյուսվածքի ավելի քան 60% -ը, ուստի գեղձը չի կարող բավարար հորմոններ առաջացնել: Զգալիորեն նվազել է ինսուլինի արտադրությունը, որն արտահայտվում է շաքարախտի ձևավորման մեջ:
Ախտորոշում
Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունը երկար ժամանակ ընթանում է առանց արտահայտված խախտումների, ախտորոշումն իրականացվում է օրգանում զգալի փոփոխություններով: Նախնական ախտորոշման հիմնական մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել օրգանիզմի կառուցվածքի փոփոխությունները: Այս ուսումնասիրության մեջ նշվում է մարմնի աճը `կապված յուղի հյուսվածքի աճի հետ, ինչպես նաև գեղձի պարենշիմայում հանգույցների առկայության: Վերջնական ախտորոշումը սահմանվում է օրգանական հյուսվածքի բիոպսիայի հիման վրա, ինչը թույլ է տալիս տեսնել բջջային կազմը ադիպոցիտների գերակշռող պարունակությամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզի բուժում
Նախնական փուլում հիվանդության բուժումը կարող է իրականացվել առանց վիրահատության: Թերապիայի առաջնային ոլորտներն են սննդի ուղղումը և դեղորայքի օգտագործումը: Շնորհիվ այն բանի, որ պաթոլոգիան բնութագրվում է բուժման ուշ ժամանակահատվածով, այդ մեթոդները, որպես անկախ, շատ հազվադեպ են օգտագործվում:
Լիպոմատոզի լիարժեք բուժումը կարող է իրականացվել միայն վիրաբուժական կերպով, թմրանյութերի մեթոդները ուղղված են պաթոլոգիայի ախտանիշների նվազեցմանը: Վիրաբուժական բուժումը բաղկացած է վնասված հյուսվածքից դուրս մղելուց, ինչը թույլ է տալիս Ձեզ թողնել միայն օրգանիզմի առողջ և գործուն մասը: Այս մեթոդը դադարեցնում է հիվանդության առաջընթացը, բայց պաթոլոգիան շտկելու միակ միջոցը չէ:
Մարմնի աշխատանքը լիարժեք վերականգնելու համար պետք է իրականացվի բարդ թերապիա, որն իր մեջ ներառում է.
• ապրելակերպի և ուտելու սովորությունների շտկում,
• ալկոհոլի բացառումները,
• դեղերի օգտագործումը, որոնք շտկում են շաքարի մակարդակը և վերացնում հիվանդության ախտանիշները:
Բուժման կարևոր փուլը դիետան է և կոտորակային սնունդը: Առաջարկվում է իրականացնել օրական 6 սնունդ, չմ գերազանցել կալորիականության օրական ընդունումը, բացառել ճարպային և տապակած մթերքները:
Լիպոմատոզի կանխարգելում
Հիվանդության կանխարգելման արդիականությունը թելադրված է նրա բուժման բարդությամբ և գեղձի հյուսվածքի վնասների անդառնալիությամբ: Պաթոլոգիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է վերահսկել մարմնի քաշը, նվազեցնել սպառված ալկոհոլի քանակը և բացառել սթրեսային իրավիճակները և գեղձի վնասվածքները: Եթե առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ և անցնեք անհրաժեշտ փորձաքննություն:
Ինչպես նշվեց վերևում, երկաթը ներգրավված է մարսողության մեջ ՝ արտադրելով անհրաժեշտ ֆերմենտներ: Այս առումով, սննդի ծանրաբեռնվածության աճի դեպքում, տեղի են ունենում բջիջների քայքայում և օրգանների անսարքություն: Այս պայմանը բացառելու և շտկելու համար պետք է հետևել բժշկական սննդակարգին: Առաջարկվող արտադրանքները `ցածր յուղայնությամբ միս և ձուկ, կաթնամթերք, հացահատիկային և բանջարեղեն: Բոլոր ուտեստները պետք է գոլորշի կամ եփվեն ՝ բացառելով յուղի և այլ ճարպերի օգտագործումը: Դուք նաև պետք է սահմանափակեք արագ ածխաջրերի քանակը `կեքս, շոկոլադ, գազավորված ըմպելիք: Այս միջոցը թույլ է տալիս նվազեցնել շաքարախտի և ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզի ռիսկը:
Պաթոլոգիայի բնութագիրը
Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզը մի գործընթաց է, որի ընթացքում օրգանների հյուսվածքների կառուցվածքը փոխվում է: Անհրաժեշտ գործառույթները իրականացնող դրա բջիջները փոխարինվում են ճարպային բջիջներով, որոնք որևէ ֆունկցիոնալ բեռ չեն կրում: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությանը, որի արդյունքում տառապում է մարմնի ամբողջ մարսողական համակարգը:
Հիվանդությունը բնութագրվում է աստիճանական զարգացումով և դանդաղ առաջընթացով: Փոփոխությունների առաջացման համար անհրաժեշտ են մի շարք անբարենպաստ գործոններ, որոնք ազդում են օրգանի հյուսվածքների վրա: Պաթոլոգիայի զարգացումով, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի կառուցվածքը աստիճանաբար փոխվում է: Օրգանիզմի բջիջները մահանում են, նրանց տեղում ձևավորվում են լիպոմներ (ճարպային բջիջներ):
Ինչ վերաբերում է բուժման մեթոդներին և սննդակարգին, մենք խորհուրդ ենք տալիս ծանոթանալ Բոտկինսկայի հիվանդանոցում բժշկի մեկնաբանություններին `հիվանդի հատուկ ախտորոշման համար. Https://health.mail.ru/consultation/2289709/:
Հիվանդության էթոլոգիա
2019-ի դրությամբ պաթոլոգիական գործընթացի տեսքի հիմնական պատճառը չի հաստատվել, այնուամենայնիվ, կան անբարենպաստ գործոններ, որոնք էապես մեծացնում են լիպոմատոզի ռիսկը: Այս գործոնների շարքում են.
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա ազդող բորբոքային պրոցեսներ (պանկրեատիտ),
- Մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ,
- Համակարգային խմիչք
- Քաշվելով ժառանգականությամբ (եթե անձի մոտակա հարազատները նման խնդիրներ ունեն),
- Էնդոկրին պաթոլոգիաներ (օրինակ, շաքարային դիաբետ),
- Լյարդի քրոնիկ վնասում (հեպատիտ այս կամ այն ձևով)
- Հորմոնալ ֆոնի խանգարում (մասնավորապես, վահանաձև հորմոնների ցածր մակարդակ):
Պաթոլոգիայի կլինիկական ընթացքը
Հիվանդության կլինիկական պատկերը ուղղակիորեն կախված է օրգանին հասցված վնասի չափից, այսինքն ՝ պաթոլոգիայի զարգացման փուլում:
Զարգացման փուլերը | Բնութագրական ախտանշաններ | Հնարավոր բարդություններ |
1-ին փուլ, որում փոփոխվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչ ավելի, քան 30% -ը: | Պաթոլոգիան զարգացման այս փուլում հաճախ ունենում է ասիմպտոմատիկ ընթացք, հիվանդը ուտելուց հետո կարող է զգալ միայն թեթև անհարմարություն և ծանրություն: Շատ դեպքերում, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է համապարփակ փորձաքննության ընթացքում: | Բուժման բացակայության դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի փոխարինման պաթոլոգիական գործընթացները շարունակվում են, հիվանդությունը անցնում է դրա զարգացման 2-րդ փուլ: Այս փուլում այլ բարդություններ չկան: |
2-րդ փուլ, որում վնասված են օրգանների հյուսվածքների 30-60% -ը: | Ախտանիշներ, ինչպիսիք են. |
- Painավը տեղայնացված է ձախ հիպոքոնդրիումում և որովայնի կենտրոնում: Ավի սինդրոմը մեղմ է, բայց հաճախ գիշերը վատանում է,
- Flatulence, bloating. Անպարկեշտ սննդի մնացորդները կուտակվում են աղիների մեջ, ի վերջո սկսում են փտել, սա հանգեցնում է այս նշանի տեսքին,
- Հանգստանալը և այրումը ՝ ուտելուց հետո բերանում վատ համը,
- Ուտելուց հետո բարեկեցության թեթևացում, թուլություն և սրտխառնոց (առանց փսխում)
- Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը կարող է հայտնվել հիվանդի մարմնում `ցավալի կնիքներ, որոնք ունեն ամուր կառուցվածք:
- Որովայնային համակարգային ցավ, որը կախված չէ սննդի ընդունումից,
- Աթոռակի փոփոխություն, որի դեպքում փորկապությունը փոխարինվում է լիարժեք լուծով,
- Fարպերի կազմի փոփոխություն, որում ճարպային տարրերը հնարավոր է հայտնաբերել,
- Սրտխառնոց ուղեկցվում է փսխումով
- Չոր մաշկը, գրգռման, կլեպի տեսքը
- Դաժան ծարավ
- Ախորժակի բարձրացում, ավելորդ քաշի տեսք,
- Ուրացման գործընթացի խախտում (կրճատվում է հորդառատների քանակը և ազատված մեզի քանակը):
Ախտորոշման մեթոդներ
Վաղ փուլում պաթոլոգիան նույնականացնելը բավականին դժվար է, քանի որ խանգարման բնորոշ ախտանիշեր չկան: Եթե հիվանդությունը անցնում է 2-րդ կամ 3-րդ փուլ, կլինիկական դրսևորումների գնահատումը, ինչպես նաև անամնեզը (հիվանդության զարգացման պատճառների հաստատումը, հիվանդի սննդային նախասիրությունների գնահատումը, նրա կենսակերպը, հիվանդության պատմությունն ու ժառանգականության ուսումնասիրությունը, անհրաժեշտ են ախտորոշման համար):
Ավելի մանրամասն պատկեր ստանալու համար օգտագործվում են ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ: Սա է.
- Մարսողական համակարգի ուլտրաձայնը մարմնի ճարպի գտնվելու վայրը և չափը որոշելու համար.
- Կեղտաջրերի կազմի որոշման համար գրաֆիկական ծրագիր (լիպոմատոզի զարգացման հետ միասին դրա մեջ հայտնաբերվում են ճարպային տարրեր, որոնց քանակով հնարավոր է դատել վնասի աստիճանը),
- Արյան ստուգում հորմոնների համար `էնդոկրին համակարգի ենթաստամոքսային գեղձի և օրգանների վնասները հայտնաբերելու համար:
Բուժման ռեժիմ
Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզով բուժումը բարդ է: Կան 3 տեսակի բուժական միջոցառումներ, ինչպիսիք են.
- Դիետայի և կենսակերպի շտկման փոփոխություն,
- Թմրամիջոցների բուժումը `ուղղված պաթոլոգիայի պատճառները և դրսևորումները վերացնելու ուղղությամբ,
- Վիրաբուժական վիրահատություն, որը նախատեսված է հիվանդության առաջադեմ ձևի զարգացման ընթացքում, երբ օրգանի ավելի քան 60% -ը վնասված է, և թերապիայի պահպանողական մեթոդները չեն տալիս ակնկալվող արդյունքը:
Դիետայի և կենսակերպի շտկում
Պաթոլոգիայի դրսևորումները վերացնելու և ենթաստամոքսային գեղձի նորմալացման համար անհրաժեշտ է.
- Հրաժարվեք ալկոհոլից
- Հետևե՛ք ֆրակցիոն սնուցման կանոններին (5-6-ական սնունդ փոքր բաժիններում),
- Բացառել ծանր սնունդ մարսողության համար: Սրանք, օրինակ, կծու և տապակած սնունդ, թթու, ճարպերով հարուստ մթերքներ,
- Eածր կալորիականությամբ սնունդ ուտելը:
Թմրամիջոցների բուժում
Կախված ախտանիշներից, հիվանդին նշանակվում են հետևյալ դեղերը.
- Ցավազրկողներ
- Թմրամիջոցներ, որոնք հեշտացնում են մարսողության գործընթացը,
- Հակաբեղմնավորիչ դեղեր,
- Սրտխառնոցը վերացնելու համար դեղեր,
- Հակասպազմոդիկա:
Վիրաբուժական բուժում
Պաթոլոգիայի արագ զարգացումով, օրգանների լայնածավալ վնասվածքով անհրաժեշտ է վիրահատություն: Կախված չափից և դիրքից, օրգանիզմի հյուսվածքների հետ դրա միացման աստիճանից, օգտագործեք յուղային հյուսվածքը հեռացնելու նման մեթոդներ.
- Ձգվում է, երբ ճարպային ուռուցքը խնամքով առանձնացված է օրգանիզմի առողջ հյուսվածքներից: Այս մեթոդը պակաս ինվազիվ է և ունի ավելի լավ բուժիչ կանխատեսումներ,
- Ենթաստամոքսային գեղձի վերացում: Այս մեթոդը օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ ուռուցքն ամուր աճել է օրգանների հետ միասին: Գործողության ընթացքում բժիշկը հեռացնում է ոչ միայն ճարպային պաթոլոգիական հյուսվածքը, այլև մասամբ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը: Նման գործողությունը համարվում է ավելի բարդ, պահանջում է վերականգնման ավելի երկար ժամանակահատված:
Օգտագործված դեղերի բնութագրերը
Լիպոմատոզի բուժման պարտադիր պահը դեղորայքն է, որը ներառում է տարբեր խմբերի միջոցների կառավարում:
Անուն | Նկարագրություն | Դիմում | Գինը |
Իբուպրոֆեն |
Սննդառության ուղղում
Դիետան կարևոր նշանակություն ունի լիպոմատոզի բուժման գործում: Հիվանդը ստիպված կլինի ամբողջությամբ վերանայել իր սննդակարգը ՝ խիստ սահմանափակումներ պարտադրելով իր վրա:
Թույլատրվում է | Արգելված է |
|
|
Մոտավոր դիետա մեկ շաբաթ
Հիվանդի շաբաթական դիետան (դուք պետք է ընտրեք ընտրանքներից մեկը).
- Նախաճաշ. Խաշած նիհար միս, շիլա ջրի վրա `փոքր քանակությամբ կաթով, գոլորշու կոտլետով շոգեխաշած բանջարեղենի կողային ափսեով, դդմի շիլա: Խմիչքից `թեյ կաթով կամ կանաչ թեյով,
- Unchաշ `սպիտակուցային ձվածեղ, թխած մրգեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ: Ըմպելիքներ - ջրի կամ հատապտղի հյութով նոսրացված հյութ,
- Unchաշ ՝ բանջարեղենի կամ կաթնային ապուր, խաշած դիետիկ մսով կամ ցածր յուղայնությամբ ձուկ ՝ բանջարեղենի կողպեքով, թեյով,
- Խորտիկ. Մրգահյութ մածուն, չմշակված մրգեր, դոնդող,
- Nerաշ. Շոգեխաշած բանջարեղեն հավով, շոգեխաշած շիլա ՝ հացահատիկի կամ մակարոնեղենի կողային ուտեստով, բանջարեղենի խյուսով, բուսական թեյով,
- Քնելուց առաջ `1 բաժակ առանց ճարպի կեֆիր առանց շաքարի: