Ինչպես օգտագործել դեղը Amix: > Բուժում և կանխարգելում

Օգտագործման ցուցումներ.

II տիպի շաքարային դիաբետ, որի դեպքում արյան շաքարը չի կարող պատշաճ կերպով աջակցել քաշի կորստի, սննդակարգի և վարժությունների միջոցով:

Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է շաքարի համար արյան և մեզի թեստերի արդյունքների համաձայն: Թմրամիջոցների սկզբնական դոզան 1 մգ գլեմպերիպիդ է `1 անգամ մեկ օրում: Երբ հիվանդի վիճակի պատշաճ մոնիտորինգը կատարվում է, այս դեղաչափը օգտագործվում է որպես օժանդակ բուժում: Եթե հիվանդի վիճակի բավարար հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել, ապա դոզան պետք է զգույշորեն ավելացվի (գլիկեմիկ հսկողության արդյունքների հիման վրա) մինչև 2 մգ, 3 մգ կամ 4 մգ գլեմպերիդ `օրական 1-ից 2 շաբաթ:

Glimepiride- ի դոզան օրական ավելի քան 4 մգ ընդունելը բարելավում է միայն հատուկ դեպքերում, և սահմանվում է խստորեն անհատապես: Առավելագույն առաջարկվող դոզան օրական 6 մգ գլիմպերիդ է:

Այն հիվանդների մոտ, որոնցում Metformin- ի առավելագույն օրական դոզաների օգտագործումը չի հանգեցրել ածխաջրերի նյութափոխանակության բավարար փոխհատուցմանը, կարելի է սկսել գլիմպերիդով հետևողական թերապիա: Metformin- ի դոզան պետք է մնա նույն մակարդակում, և գլիմպիրիդով բուժումը պետք է սկսվի ցածր չափաբաժիններով, որոնք աստիճանաբար պետք է բարձրացվեն մինչև առավելագույն օրական դոզան ՝ կախված նյութափոխանակության փոխհատուցման պահանջվող աստիճանից: Նման համակցված բուժումը պետք է սկսվի բժշկի հսկողության ներքո:

Այն հիվանդների համար, որոնց համար ածխաջրերի նյութափոխանակությունը չի փոխհատուցվել նույնիսկ ամենօրյա առավելագույն դեղաչափերը վերցնելուց հետո, արտակարգ իրավիճակների դեպքում, կարող եք սկսել հետևողական բուժում ինսուլինի հետ: Նման հիվանդները պետք է շարունակեն վերցնել glimepiride- ի նախորդ չափաբաժինը և միևնույն ժամանակ սկսեն օգտագործել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ, որոնք հետագայում աստիճանաբար ավելանում են, համապատասխանաբար, նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանը: Նման համակցված բուժումը պետք է սկսվի բժշկի հսկողության ներքո:

Չափից մեծ դոզա

Անհավասարակշռություն ֆիզիկական գործունեության և ածխաջրերի ընդունման միջև.
Անբավարարություն կամ (հատկապես ծերության դեպքում) հիվանդի բժշկի հետ խորհրդակցելու անբավարար ունակություն,
Երիկամների դիսֆունկցիան
Ալկոհոլ խմելը, մանավանդ բացթողումների հետ միասին,
Լյարդի լուրջ դիսֆունկցիա,
Էնդոկրին համակարգի համակարգի որոշ պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա (օրինակ ՝ ադենոհիպոֆիզիկական կամ վերերիկամային անբավարարություն, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա),
Այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Փոխազդեցություն այլ դեղերի և փոխազդեցությունների այլ տեսակների» բաժնում):

Եթե առկա են հիպոգլիկեմիայի վերը նշված գործոնները և դրվագները, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք ձեր բժշկին, քանի որ այս դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդների ուշադիր մոնիտորինգ: Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, պահանջում են դոզայի ճշգրտում Amiksu- ի կամ բուժման ամբողջ ռեժիմի համար, և դրանց չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի, եթե հիվանդի ապրելակերպը փոխվի կամ միաժամանակյա հիվանդություն լինի: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որոնք արտացոլում են адренергически counter конрегулирање, կարող են հարթվել կամ ամբողջովին բացակա լինել այն դեպքերում, երբ հիպոգլիկեմիան զարգանում է աստիճանաբար ինքնավար նեվրոպաթիայի հիվանդների, տարեց հիվանդների մոտ: Ախտանիշները կարող են մեղմվել նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ բուժվում են ռեսերպինի, կլոնիդինի, գուանեթիդինի կամ այլ միջոցներով b-adrenergic blockers- ով: Հիպոգլիկեմիան, գրեթե բոլոր դեպքերում, կարող է արագ դադարեցվել ածխաջրերի անհապաղ ընդունմամբ, ինչպիսիք են շաքարավազը կամ գլյուկոզան (օրինակ ՝ մրգահյութի շաքարով կամ թեյով քաղցրացրած մի կտոր շաքարի տեսքով): Հետևաբար, հիվանդը միշտ պետք է ունենա առնվազն 20 գրամ գլյուկոզա: Արհեստական քաղցրացուցիչները անարդյունավետ են հիպոգլիկեմիայի բուժման գործում: Այլ սուլֆանլուրեային դեղամիջոցների օգտագործման այլ փորձից հայտնի է, որ չնայած ձեռնարկված բուժման միջոցների նախնական հաջողությանը, հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվները հնարավոր են: Անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի զգույշ և շարունակական մոնիտորինգ: Դաժան հիպոգլիկեմիան անհապաղ բուժում է պահանջում բժշկի հսկողության ներքո, իսկ ծանր դեպքերում ՝ հիվանդի հոսպիտալացում:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ. Սրտխառնոց, գլխապտույտ, գլխացավեր, փսխում, քնի խանգարում, «գայլ» ախորժակը, ապատիա, քնկոտություն, ուշադրության թույլ տեսողություն ունեցող համակենտրոնացում, տեսողություն, կենտրոնական գենեզի առգրավում, զգոնության նվազում, անհանգստություն, խառնաշփոթություն, խոսքի խանգարում, ագրեսիվություն և ընկճվածություն: Բացի այդ, կարող են առաջանալ adrenergic ռեակցիաներ ՝ տախիկարդիա, զարկերակային գերճնշում, palpitations, քրտնարտադրություն, անհանգստություն, սրտամկանի առիթմիայի և անգինայի նոպաներ: Կարող է առաջանալ շնչահեղձություն, ցնցում, պարեզիա, թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունություն, անօգնականություն, ինքնատիրապետման կորուստ, դելիրիում, քնկոտություն և գիտակցության կորուստ մինչև կատա, մակերեսային շնչառություն և բրադիկարդիա:

Հիպոգլիկեմիայի հարձակման կլինիկական պատկերը կարող է նմանվել ինսուլտի: Գլիկեմիկ վիճակի նորմալացումից հետո բոլոր այդ ախտանիշները սովորաբար անհետանում են:

Զգայական օրգաններ. Բուժման ժամանակահատվածում (հատկապես առաջին փուլերում) կարող է առաջանալ անցողիկ տեսողության խանգարում ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխության արդյունքում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Ստամոքս-աղիքային ռեակցիաներ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը և լուծը, փսխումը, սրտխառնոցը, էպիգաստրիումի ճնշման կամ արտահոսքի զգացումը, հազվադեպ դեպքերում նկատվում է լյարդի ֆերմենտների և լյարդի դիսֆունկցիայի գործունեության ակտիվություն (դեղնախտ և խոլեստազ), հեպատիտ, ինչը կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարություն:
Շրջանառության համակարգ. Կարող են առաջանալ լուրջ անկարգություններ: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է թրոմբոցիտոպենիա և, բացառիկ դեպքերում, գրանուլոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, էրիթրոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ և պանկիտոպենիա (իմելոսպրեսիայի պատճառով):
Այլ կողմնակի բարդություններ Երբեմն կարող են առաջանալ ալերգիկ կամ կեղծ-ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ ուրիտարիայի, ցան կամ քոր առաջացմամբ: Եթե փեթակները տեղի են ունենում, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Նման ռեակցիաները, որպես կանոն, չափավոր են, բայց կարող են առաջընթաց ունենալ, ուղեկցվում է թարախային ճնշմամբ և արյան ճնշման անկմամբ ՝ մինչև ցնցում: Մեկուսացված դեպքերում մաշկի ուժեղ զգայունությունը կարող է առաջանալ թեթև, ալերգիկ անոթային անոթների և արյան շիճուկում նատրիումի մակարդակի անկում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և ալկոհոլի հետ.

Amix դեղամիջոցի օգտագործումը մի շարք այլ բժշկական պատրաստուկներով կարող է հանգեցնել ակտիվ նյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության անցանկալի բարձրացման կամ թուլացման: Այլ դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո (կամ ինչպես ուղղորդված է):

Սա պետք է հաշվի առնել, երբ glimepiride վերցնելը CYP2C9 ինհիբիտորներով (օրինակ ՝ ֆլուկոնազոլ) կամ CYP2C9 ինդուկտորներով (օրինակ ՝ ռիֆամպիչին):

Glimepiride- ի կամ sulfonylurea- ի այլ ածանցյալների հետ բուժման փորձը ցույց է տալիս նման տեսակի փոխազդեցությունների հնարավորությունը. Արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման ազդեցության ուժեղացում: Որոշ դեպքերում դա հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի, երբ այդ դեղերից մեկը վերցնում է `ֆենիլբուտազոն, azapropazone և oxyphenbutazone, ինսուլին և բանավոր antidiabetic դեղեր, metformin, tara-amino salicylic acid- ի salicylates, anabolic steroids և տղամարդկանց սեռական հորմոններ, chloramphenicolinum, antifumorofen ֆիբրատներ, ACE ինհիբիտորներ, ֆլոքսետին, ալոպուրինոլ, սիմպաթոլիտիկա, ցիկլո, տրի-տիֆոսֆամիդիվ, սուլֆինպիրազոն:

Թմրամիջոցների արդյունավետության նվազում (արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման ազդեցության նվազում) կամ արյան գլյուկոզի ավելացում `Amix- ի միաժամանակյա կառավարմամբ հետևյալ դեղամիջոցներով. Էստրոգեն և պրոգեստոգեն, սալուրետիկներ և տիազիդային diuretics, thyre- խթանող դեղեր, գլյուկոկորտիկոիդներ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, քլորպրոմազին, adrenaline, թաս , նիկոտինաթթու (մեծ չափաբաժիններով) և նիկոտինաթթվի ածանցյալներ, լաքսասացներ (երկարաժամկետ օգտագործման), ֆենիտոին, դիազօքսիդ, գլյուկագոն, բարբիթյուրատներ, ռիֆամպիչին, ացետո amide:

H2- ընկալիչների, բ-բլոկլերների, կլոնիդինի և ռեզերպինի անտագոնիստների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել ուժեղացման կամ թուլացնել Amiksu- ով ընդունված արյան գլյուկոզի նվազումը: Sympatolytics- ը, ինչպիսիք են b-blockers- ը, clonidine- ը, gaunetidine- ը եւ reserpine- ը, կարող են դիմակավորել կամ վերացնել адренергически խանգարման ախտանիշները ՝ հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի: Ալկոհոլի միաժամանակ օգտագործումը կարող է բարձրացնել կամ թուլացնել glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը անկանխատեսելի ձևով: Glimepiride- ը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը:

Բաղադրությունը և հատկությունները.

Բաղադրությունը: 1 դեղահատ պարունակում է glimepiride 1.2, 3 կամ 4 մգ:

Թողարկման ձևը. 1 մգ հաբեր No. 10x3, 10 10x9, 10 10x12:

Glimepiride- ը դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը: Այն օգտագործվում է բանավոր, ունի հիպոգլիկեմիկ գործողություն: Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը, մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունացումը ինսուլինի նկատմամբ, մեծացնում է ինսուլինի արտազատումը: Բերանի ընդունումից հետո glimepiride- ի կլանումը 100% է: Սնունդը չի ազդում կենսա հասանելիության վրա, բայց միայն փոքր-ինչ նվազեցնում է կլանման արագությունը: Cmax (արյան շիճուկում առավելագույն կոնցենտրացիան) հասնում է բանավոր ընդունումից հետո 2,5 ժամ հետո (արյան շիճուկում միջինը կազմում է 0,3 մկգ / մլ, օրվա ընթացքում 4 մգ բազմակի դոզան ընդունելիս): Գոյություն ունի գծային հարաբերություն դոզայի և Cmax- ի, ինչպես նաև դոզայի և AUC- ի միջև (համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը):

Glimepiride- ի բաշխումը նշվում է բաշխման շատ ցածր ծավալով (մոտ 8,8 լիտր), ինչը մոտավորապես հավասար է ալբումինի համար բաշխման ծավալի, ցածր մաքրման (մոտավորապես 48 մլ / րոպե), պլազմային սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճանի (> 99%): Կենսատրանսֆորմացիա և վերացում. Գլիմպիպրիդի համար պլազմային կեսի միջին տևողությունը 5-ից 8 ժամ է: Այս արժեքը կարևոր է շիճուկի գլիմպերիդի կոնցենտրացիաների որոշման համար `մի քանի դեղաչափերից հետո: Մեծ չափաբաժիններ ընդունելուց հետո, նկատվել է պլազմային կիսաշրջանի մի փոքր աճ `գլիմեպրիդի համար:

Պահպանման պայմանները. Պահպանեք մինչև 30 ° C ջերմաստիճանում:

Արձակել ձեւ

Amix 1վարդագույն օվալային հաբեր, երկու կողմից բաժանարար գծով:
Amix 2երկու կողմերից բաժանարար գծով օվալ կանաչավուն հաբեր:
Amix 3երկու կողմերից բաժանարար գծով օվալ դեղնավուն հաբեր:
Amix 4: օվալաձև կապույտ հաբեր, երկու կողմից բաժանարար գծով:

10 հաբեր բլիստերում `երեք, ինը կամ տասներկու բշտիկ` ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոդինամիկա

Glimepiride Դա է հիպոգլիկեմիկ գործակալ բանավոր կառավարման համար (ածանցյալ) սուլֆոնիլյուրներ) Ակտիվացնում է ընտրությունը ինսուլին ենթաստամոքսային գեղձի B բջիջները, ուժեղացնում է ազատումը ինսուլինմեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը մոլեկուլների նկատմամբ ինսուլին.

Ֆարմակոկինետիկա

Կենսաբաշխելիությունը վերցնելուց հետո glimepirideմոտենում է 100% -ին: Սնունդը չի ազդում կլանման աստիճանի վրա, բայց միայն թեթևակի խանգարում է այն: Առավելագույն կոնցենտրացիաները արյուն (ամրագրվելուց հետո 2-3 ժամ հետո)

Պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը կազմում է ավելի քան 99%: Կիսաշրջանը 6-8 ժամ է: Ամբողջովին մետաբոլիզացված: Այն արտազատվում է մեզի մեջ և աղիքներով:

Հակացուցումները

Շաքարային դիաբետառաջին տիպը դիաբետիկ կոմա, դիաբետիկ ketoacidosis, հղիություն կամ լակտացիան. Բացի այդ, դեղը չի կարող առաջարկվել հիվանդների հետ զգայունացում դեղամիջոցի բաղադրիչներին, ածանցյալներին սուլֆոնիլյուրներ կամ ուրիշներին սուլֆա դեղեր.

Կողմնակի էֆեկտներ

Հետևյալ ախտանիշների հնարավոր զարգացումը հիպոգլիկեմիա«Գայլ» ախորժակըսրտխառնոց ապատիափսխում քնկոտություն, գլխացավ, անհանգստություն, ագրեսիվություն,քնի խանգարում, խանգարված համակենտրոնացում, ռեակցիայի նվազում, խառնաշփոթություն, դեպրեսիախոսքի խանգարում, տեսողության խանգարում, աֆազիա, ցնցումզգայունության խախտում, paresisգլխապտույտ զառանցանք, կենտրոնական ցավերգիտակցության կորուստ բրադիկարդիա. Հնարավոր է նաև adrenergicռեակցիաներ. անհանգստության զգացում, քրտինք, զարկերակային գերճնշումգրոհներ անգինա պեկտորիս, տախիկարդիա, առիթմիա.

Կողմից տեսակետիցտեսողության ժամանակավոր խանգարում.

Կողմից մարսողությունորովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրիում լիարժեքության զգացում, լուծլյարդի ֆերմենտների պարունակության փոփոխություն, հեպատիտ:

Կողմից հեմատոպոեզիա: լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, հատիկուլոցիտոպենիա, erythrocytopenia, pancytopenia:

Այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ. Itching, urticaria, dyspneaճնշման կրճատում:

Ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում նույնպես կարելի է նկատել հետևյալը. ֆոտոզգայունություն, ալերգիկ անոթներմակարդակի իջեցում նատրիում արյան մեջ:

Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Հաջող թերապիայի հիմնական պայմաններն են `դիետան, մշտական ֆիզիկական ակտիվությունը և արյան և մեզի մշտական մոնիտորինգը: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է վերլուծությունների արդյունքներով:

Նախնական դոզան 1 մգ է glimepiride ամեն օր: Նույն դեղաչափը օգտագործվում է որպես օժանդակ բուժում ՝ հիվանդի վիճակի նկատմամբ վերահսկողություն իրականացնելիս:

Եթե հիվանդի վիճակի վրա ցանկալի հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել, ապա դեղաչափը ավելանում է 1, 3 կամ 2 մգ-ով glimepirideօրեկան յուրաքանչյուրը երկու շաբաթվա ընթացքում:

Ընդունումglimepiride ավելի քան 4 մգ մեկ օրում բարելավվում է միայն հատուկ դեպքերում: Առավելագույն դեղաչափը օրական մինչև 6 մգ դեղամիջոց է:

Հանգիստ ածխաջրածին նյութափոխանակության համար փոխհատուցվող հիվանդների մոտ նույնիսկ առավելագույն չափաբաժինները սպառելուց հետո բուժումը կարող է սկսվել ինսուլին միայն եթե բացարձակապես անհրաժեշտ է: Նման հիվանդները պետք է շարունակեն օգտագործել դեղամիջոցի նախորդ չափաբաժինը և միևնույն ժամանակ սկսեն օգտագործել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ, հետագայում նրանց թույլատրվում է աստիճանաբար բարձրացնել ՝ համաձայն նյութափոխանակության փոխհատուցման մակարդակի:

Դոզայի ամենօրյա բաշխում

Սովորաբար դա բավական է, որ մարմինը նախաճաշից առաջ կամ մեկ օրվա ընթացքում մեկ օրվա դեղաչափ ընդունի: Եթե հիվանդը մոռանում է վերցնել հաջորդ դեղաչափը, ապա հաջորդ դեղաչափը ավելացնելու կարիք չունի:

Դոզայի հետագա ճշգրտումը

Բուժման ընթացքում զգայունության աճ է ինսուլին և նվազել է դրա կարիքը glimepiride. Հետևաբար կանխել հիպոգլիկեմիա դեղաչափը պետք է պատշաճ կերպով իջեցվի կամ դեղը դադարեցվի: Քաշի բարձրացում կամ նվազում, կենսակերպի փոփոխություն կամ այլ գործոնների արտաքին տեսք, որոնք մեծացնում են ռիսկը հիպոգլիկեմիա կամ հիպերգլիկեմիա, անհրաժեշտ է վերանայել դեղամիջոցի դեղաչափային արժեքները:

Այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներից անցում դեպի Amix- ի օգտագործումը

Այս իրավիճակում պետք է հաշվի առնել թմրանյութերի ազդեցության աստիճանը մարմնին և կես կյանքի ընթացքում: Նախկինում երկարաձգված օգտագործման դեպքում հակադիաբետիկ նյութեր երկար կիսամյակ ունենալով, խորհուրդ է տրվում սկսել Amix թերապիան վերացման ժամկետի ավարտից հետո, քանի որ հավելման ազդեցություն հնարավոր է:

Անցում անցնելով ինսուլինից amix

Հատուկ դեպքերում, երբ կարգավորվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների վիճակը ինսուլին, ցուցումները կարող են թվալ, թե անցնում են դրան glimepiride. Այս հիվանդների Amix- ի անցումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայից հետո, արտաքին տեսքը հիպոգլիկեմիա, որը կարող է տևել 12 ժամից մինչև 3 օր: Առաջարկվում է հոսպիտալացում ընդհանուր բաժանմունքում:Դիրոզիայի չափանիշները կարող են ներառել փսխում կամ սրտխառնոց, որովայնի ցավ, գրգռում, մթության տեսողություն, ցնցում համակարգման խանգարումներ, քնկոտություն, անքնություն, կոմաև ցնցումներ:

Դեպոզիտային թերապիան բաղկացած է ստամոքսային լվացում կատարելուց, խմելու ջրից, ակտիվացված ածխածնի և նատրիումի սուլֆատ. Նաև պետք է սկսել հնարավորինս շուտ գլյուկոզա օգտագործել: Հետագա թերապիան պետք է լինի ախտանշանային:

Փոխազդեցություն

Երբ զուգակցվում են Phenylbutazone, azapropazone, metformin, oxyphenbutazone, Ինսուլին, բանավոր հակադիաբետիկ գործակալները, salicylates, anabolic steroids, androgens, anticoagulant կումարին տեսակը, chloramphenicol, fenfluramine, fibrates, ACE inhibitors, Fluoxetine, sympatholytic, allopurinol, sulfinpyrazoneհիպոգլիկեմիան հնարավոր է:

Օգտագործելիս էստրոգեններ, սալուրետիկներ, պրեստեստոգեններ, տիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոիդներ, վահանաձև գեղձի խթանող դեղեր, ֆենոթիազին ածանցյալներ (Adrenaline, Chlorpromazine), Sympathomimetics, nicotinic թթու և դրա ածանցյալները, մեղմացուցիչները, Ֆենիտոին, գլյուկագոն, դիազօքսիդ, ռիֆամպիչին, բարբուրատատներ, ացետոսոլամիդդեղամիջոցի ազդեցության հնարավոր թուլացում և արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մեծացում:

Glimepirideփոխում է էֆեկտները կումարինի նման դեղեր:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման հենց սկզբում հիվանդը կարող է մեծացնել դրա ռիսկը հիպոգլիկեմիա- դա պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել նրա վիճակի վրա: Գործոնները, որոնք իջեցնում են պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ներառում են ՝ անկանոն սնուցում, սննդակարգի սխալներ, անբավարար սնուցում, անբավարար սննդակարգ և շրջանցող սնունդ:

Amipyrid, Amaril, Glayri, Glemaz, Glianov, Glimaks, Glinova, Glyrid, Dimaril, Diapirid, Altar, Perinel, Elgim.

Երեխաների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման փորձ չկա:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղի կանայք, ովքեր նախկինում ընդունել են դեղը, տեղափոխվում են բուժման ինսուլին

Եթե հիվանդը պետք է վերցնի ինսուլին, նրան խորհուրդ է տրվում հրաժարվել լակտացիայից:

Թմրամիջոցների օգտագործման փորձը բավարար չէ դրա արդյունավետության օբյեկտիվ պատկերն ստեղծելու համար: Այս պահին ավելի հաճախ օգտագործվում են այս դեղամիջոցի բանավոր անալոգները: Հիմնվելով միջոցների վրա glimepiride ընտրության դեղերն են շաքարային դիաբետ երկրորդ տեսակը և կօգնի բացառել ինսուլինի ներարկումների օգտագործումը: Երբ օգտագործվում են առաջարկվող դոզաներում, կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են:

AMIX vet HTTs (AMIX vet STS)

Բուժական արտադրանքի ապրանքային անվանումը `AMIX ™ Vet CTZ 150 մգ / գ (AMIX ™ Vet STS 150 մգ / գ):

Միջազգային ոչ գույքային անուն ՝ քլորետրակացիկլին:
Դոզան ձև ՝ փոշի բերանային կառավարման համար:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ պարունակությունը պարունակում է 1 գ-ում `որպես ակտիվ բաղադրիչ` քլորետրակացիկլին `150 մգ (որպես քլորետրակացիկլին հիդրոքլորիդ), որպես օժանդակ նյութեր. Streptomyces aureofaciens- ի և ցորենի ալյուրի խմորում ապրանքներ մինչև 1 գ:
Ըստ երևույթին, AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ փոշին է բաց շագանակագույնից մինչև մուգ շագանակագույն:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ հասանելի է նախապես փաթեթավորված եռաշերտ փայլաթիթեղի տոպրակների մեջ, պոլիէթիլենային կամ բազմաշերտ թղթե պայուսակների ներքին շերտով:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ պահեստավորված է արտադրողի կնքված փաթեթավորման մեջ `սննդամթերքից և կերից զատ, չոր և մութ տեղում` 2 ° C- ից 25 ° C ջերմաստիճանում:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:
Չօգտագործված թմրամիջոցը տնօրինվում է իրավական պահանջներին համապատասխան:

Դեղաբանական հատկություններ.

AMIX ™ Vet CTZ 150 մգ / գ տետրացիկլինի խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոց է:
Chlortertracycline- ը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, ունի հակաբակտերիալ գործողությունների լայն սպեկտր, ակտիվ է գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ, ներառյալ Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp. Pasteurella multocida, Streptococci բացի, Rickettsia spp., Chlamydia, Protozoa և Mycoplasma spp.
Հակաբիոտիկի բակտերիոստատիկ ազդեցության մեխանիզմը `մանրէաբանական բջիջում մանրէային բջիջում մանրէային բջիջում սինթեզը ճնշելը, ռիբոզոմային մակարդակով ճնշելը, ինչը կանխում է բջջային պատի բաժանումը և ձևավորումը:
Chlortetracycline- ը ամբողջությամբ չի ներծծվում աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Կլանման աստիճանը նվազում է երկաթի և եռալեզու մետաղական իոնների լուծելի աղերի առկայության դեպքում, որոնց հետ տետրացիկլինները ստեղծում են կայուն բարդույթներ: Խլորետրացիկլինը լավ կապում է պլազմային սպիտակուցներին և լայնորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում ՝ հասնելով լյարդի, փայծաղի, թոքերի և ոսկրերի ձևավորման ակտիվ տարածքներում ամենաբարձր համակենտրոնացմանը: Արյան մեջ tetracycline- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է կառավարումից 4 ժամ անց: Թերապևտիկ կոնցենտրացիաները շարունակվում են 12-18 ժամվա ընթացքում: Tetracycline- ը գործնականում չի ներթափանցում ողնաշարի հեղուկը, բայց դրա մակարդակը կարող է աճել մենինգների բորբոքումով: Խլորետրացիկլինի կիսամյակի ժամկետը 8,8 ժամ է: Այն արտազատվում է հիմնականում մեզի և ֆեկցիաներով: Ecesեղկերով հնարավոր է արտազատվում է կուտակված տետրացիկլինի ընդհանուր քանակի մինչև 10%:

Դիմումի կարգը.

AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ նախատեսված է խոզերի, գառների, բուժական նպատակներով հորթերի, թռչնաբուծության համար բժշկական և բուժական նպատակներով շնչառական համակարգի, գենիտորային համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և բակտերիալ այլ առաջնային և երկրորդային վարակների համար բուժական և բուժական նպատակներով: էթնոլոգիաները, որոնց պատճառական գործակալները զգայուն են քլորետրակացիլինի նկատմամբ:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ արգելվում է մեծահասակների համար մեծահասակների համար առաջադեմ կիկարային մարսողություն, երեսարկման հավեր, ինչպես նաև երիկամային և հյուծային խիստ անբավարարություն ունեցող կենդանիներ:
Դիմեք սննդի հետ խմբային եղանակով կամ օրվա ընթացքում անհատապես մեկ անգամ 5-10 օրվա ընթացքում:

Խմբային բուժում.
Թմրամիջոցների մեկ տոննա կերային խառնուրդի համար ավելացնել 3,0 - 4,0 կգ դեղամիջոց (որը համապատասխանում է 450-600 գ խլորետրացիկլին մեկ տոննա կերերի կամ 20-30 մգ / կգ մարմնի քաշի):
Թմրամիջոցների ամենօրյա անհատական չափաբաժինները բերված են աղյուսակում.

Կենդանու տեսակ	Տարիքը	Դոզան, գ / կենդանական
Խոզուկներ	5-10 օր	0,4
Խոզուկներ	11-30 օր	0,8
Խոզուկներ	31-60 օր	1,5
Խոզուկներ	61-120 օր	4
Հորթերը	5-10 օր	3
Հորթերը	11-30 օր	3,5
Հորթերը	31-60 օր	4,5
Հորթերը	61-120 օր	5
Գառները	4-10 օր	1,5
Գառները	11-30 օր	2
Գառները	31-75 օր	2,5
Հավ (1 կգ քաշի համար)		0,3

Կանխարգելում.
Ավելացնել մեկ դեղամիջոցի 1.5-2.0 կգ դեղանյութ մեկ տոննա կերային խառնուրդի (որը համապատասխանում է 225-300 գ քլորետրակացիկլին / տոննա կերակրման կամ մարմնի քաշի 10-15 մգ / կգ):

Չափից մեծ դոզա

Չափորոշիչ դեղաչափի ախտանիշները չեն հայտնաբերվել:

Առանձնահատկություններ.

Իր առաջին օգտագործման և դուրսբերման ընթացքում դեղամիջոցի գործողության առանձնահատկությունները չեն հաստատվել:
Պետք է խուսափել դեղամիջոցի հաջորդ դոզան բաց թողնելուց, քանի որ դա կարող է հանգեցնել թերապևտիկ արդյունավետության նվազմանը: Եթե դեղամիջոցի կրկնակի օգտագործման համար սահմանված ժամանակահատվածը չի նկատվում, ապա այն պետք է հնարավորինս արագ օգտագործվի, նույն դոզանով և նույն սխեմայի համաձայն:
Կողմնակի ազդեցությունները, բացառությամբ դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական գերզգայնության դեպքերի, չեն հայտնաբերվել: Կենդանու անհատական զգայունության բարձրացման նկատմամբ քլորետրակացլինին և արտաքին տեսքին
ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում դադարեցվում է AMIKSTM ve XTC 150 մգ / գ օգտագործումը և իրականացվում է desensitizing թերապիա:
Մի օգտագործեք AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ `մանրէասպան հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ և այլն) հետ միասին, կալցիումի քլորիդ, կալցիումի գլյուկոնատ, ամոնիումի քլորիդ, հակաօքսիդներ, կաոլին, երկաթ, մագնեզիում, կալցիում և ալյումին պարունակող պատրաստուկներ: դրա հակաբակտերիալ գործունեության հնարավոր նվազում:
Մսի համար հորթի և գառների մորթումը թույլատրվում է ոչ շուտ, քան 12 օր, խոզեր և թռչնամիսներ `դեղամիջոցի վերջին օգտագործումից 10 օր հետո: Մինչև նշված ժամանակահատվածների ավարտը սպանված հարկադրաբար սպանված կենդանիների միսը կարող է օգտագործվել մորթուց կենդանիներին կերակրելու համար:

Անձնական կանխարգելում

Թմրամիջոցների օգտագործմամբ AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ դեղամիջոց օգտագործող բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելիս պետք է պահպանվեն թմրամիջոցների հետ աշխատելիս նախատեսված անձնական հիգիենայի և անվտանգության նախազգուշացման ընդհանուր կանոնները:
Աշխատանքի ավարտին ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք տաք ջրով և օճառով:
Բոլոր աշխատանքները AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ-ով առաջարկվում են օգտագործել անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ (լոգարան, գլխաշոր, ռետինե ձեռնոցներ, անվտանգության ապակիներ, ռեսպիրատոր կամ դեմքի դիմակ): Թմրամիջոցների հետ աշխատելիս արգելվում է խմել, ծխել և ուտել սնունդ: Աշխատանքի ավարտին դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր դեմքն ու ձեռքերը օճառով և ջրով, լվանալ ձեր բերանը:
Թմրամիջոցների պատահական շփման դեպքում մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ շփման դեպքում լվացեք այն շատ քանակությամբ հոսող ջրով; եթե ձեր աչքերը մտնեն, անմիջապես լվացեք ջրով և անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բժշկի:

Պահպանման ժամկետը և պահեստը.

Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը կնքված փաթեթում պահելու պայմաններում 2 տարի է `արտադրության օրվանից, փաթեթը բացելուց հետո` ոչ ավելի, քան 28 օր, կերակրման մեջ `ոչ ավելի, քան 3 օր:

Մի օգտագործեք դեղը պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ պահեստավորված է արտադրողի կնքված փաթեթավորման մեջ `սննդամթերքից և կերից զատ, չոր և մութ տեղում` 2 ° C- ից 25 ° C ջերմաստիճանում:
AMIX ™ Vet XTC 150 մգ / գ պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:
Չօգտագործված թմրամիջոցը տնօրինվում է իրավական պահանջներին համապատասխան:

Անասնաբուժական արտադրանքի ամբողջական ցանկը և ցուցումները կարող եք գտնել մեր կայքի արտադրանքի կատալոգում: Ինչ վերաբերում է գինին, ինչպես նաև գնելու հնարավորությանը, դուք ուրախ կլինեք տեղեկացնել մեր ղեկավարներին:

Amix կազմը

Թմրամիջոցների մեկ դեղահատ Amix 1 պարունակում է 1 մգ glimepiride.
Թմրամիջոցների մեկ դեղահատ Amix 2 պարունակում է 2 մգ glimepiride.
Թմրամիջոցների մեկ դեղահատ Amix 3 պարունակում է 3 մգ glimepiride.
Թմրամիջոցների մեկ դեղահատ Amix 4 պարունակում է 4 մգglimepiride.

Լրացուցիչ բաղադրիչներ `պովիդոն 25, կաթնաշաքար, պոլիսորբատ 80, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կռոսպովիդոն, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, երկաթի օքսիդ, ներկ:

Amix - օգտագործման հրահանգներ

Թմրամիջոցների նախնական դոզան օրական 1 մգ գլեմպերիդ է: Նույն դեղաչափը օգտագործվում է որպես օժանդակ բուժում ՝ հիվանդի վիճակի նկատմամբ վերահսկողություն իրականացնելիս:

Եթե հիվանդի վիճակի վրա ցանկալի հսկողություն հնարավոր չէ իրականացնել, ապա դոզան ավելանում է օրական 1, 3 կամ 2 մգ գլեմիփրիդով `մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում:

Գլիմպիրիդով օրական 4 մգ-ով ընդունելը բարելավում է տալիս միայն հատուկ դեպքերում: Առավելագույն դեղաչափը օրական մինչև 6 մգ դեղամիջոց է:

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն փոխհատուցել ածխաջրերի նյութափոխանակության համար փոխհատուցումը, նույնիսկ առավելագույն չափաբաժինները սպառելուց հետո, ինսուլինի բուժումը կարող է սկսվել միայն բացարձակապես անհրաժեշտության դեպքում: Նման հիվանդները պետք է շարունակեն օգտագործել դեղամիջոցի նախորդ չափաբաժինը և միևնույն ժամանակ սկսեն օգտագործել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ, հետագայում նրանց թույլատրվում է աստիճանաբար բարձրացնել ՝ համաձայն նյութափոխանակության փոխհատուցման մակարդակի:

Դոզայի ամենօրյա բաշխում

Դոզայի հետագա ճշգրտումը

Բուժման ընթացքում հնարավոր է ինսուլինի զգայունության բարձրացում և գլիմեպրիդի անհրաժեշտության նվազում: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիան կանխելու համար դեղաչափը պետք է պատշաճ կերպով իջեցվի, կամ դեղը պետք է դադարեցվի: Քաշի ավելացում կամ նվազում, կենսակերպի փոփոխություն կամ այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի ռիսկը, անհրաժեշտ է վերանայել դեղամիջոցի դեղաչափային արժեքները:

Այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներից անցում դեպի Amix- ի օգտագործումը

Այս իրավիճակում պետք է հաշվի առնել թմրանյութերի ազդեցության աստիճանը մարմնին և կես կյանքի ընթացքում: Երկար կես տևողությամբ երկարատև antidiabetic գործակալների նախորդ օգտագործմամբ խորհուրդ է տրվում սկսել Amix- ի թերապիան վերացման ժամկետի ավարտից հետո, քանի որ հավելման ազդեցություն հնարավոր է:

Անցում անցնելով ինսուլինից amix

Հատուկ դեպքերում, երբ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակը կարգավորվում է ինսուլինի միջոցով, կարող են առաջանալ glimepiride- ին անցնելու ցուցումներ: Այս հիվանդների Amix- ի անցումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո: