Թմրամիջոցների Blocktran- ի օգտագործումը, դրա կողմնակիցներն ու դեմքերը

Blocktran- ի դեղաչափի ձևը կազմում է 12,5 մգ հաբեր (թաղանթով ծածկված) և 50 մգ (ֆիլմի կաղապարով) (10 հատ: Բլիստերում, ստվարաթղթե 1, 2, 3, 5 կամ 6 տուփի մեջ):

Ակտիվ նյութ `լոսարտանի կալիում, 1 դեղահատում` 12,5 կամ 50 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ `նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (նատրիումի օսլա գլիկոլատ), միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ (աերոզիլ), պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն, պովիդոն K17), կարտոֆիլի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ:

Shell կազմը `տիտանի երկօքսիդ (E171), copovidone, polysorbate 80 (tween 80), talc, hypromellose (հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելլոզ), ներկ:

Արձակել ձեւ

• Վարդագույն-նարնջագույն բիկոնվեքս կլոր հաբեր: Եզրագծային փաթեթի 10 հաբեր, 1, 3, 2, 5 կամ 6 փաթեթներ ստվարաթղթե տուփի մեջ:
• Կլոր ձևի վարդագույն բիկոնվեքս պլանշետներ, ընդմիջմանը `սպիտակ գույն: Եզրագծային փաթեթի 10 հաբեր, 1, 3, 2, 5 կամ 6 փաթեթներ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լոսարտանի ֆարմոդինամիկան

Երկրորդ տիպի անգիոտենսինը ուժեղ vasoconstrictor է, հիմնական միջնորդը ռենին-անգիոտենսին համակարգ և հիմնական պաթոֆիզիոլոգիական կապը զարկերակային գերճնշում. Լոսարտան Ընկալիչի արգելափակում անգիոտենսին2 տիպ: Անգիոտենսինը ընտրովիորեն կապվում է AT1 տիպի ընկալիչներըտեղակայված է վերերիկամային խցուկներում, արյան անոթների հյուսվածքներում, երիկամներում և սրտում և խթանում է վազոկոնստրակցիան և արտադրությունը ալդոստերոնի վիճակի է հրահրել նաև մկանների հարթ բջիջների աճը: Այս նյութը և դրա ակտիվությունը մետաբոլիտ արգելափակել բոլոր էֆեկտները անգիոտենսին 2 տեսակ ՝ անկախ սինթեզի աղբյուրից կամ մեթոդից:

Լոսարտան չի արգելափակում ընկալիչների մնացած մասը հորմոններ կամ իոնային ալիքները, որոնք կարգավորում են սրտանոթային համակարգը: Չի ճնշում անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտանգործության համար պատասխանատու բրադկինինարդյունքում ՝ կապված են կողմնակի բարդությունների հետ բրադկինին տեղի են ունենում շատ հազվադեպ: Օգտագործելիս լոսարտան կա պլազմային ակտիվության աճ ռենին, որն իր հերթին խթանում է 2-րդ տիպի անգիոտենսինի պարունակության բարձրացումը արյուն. Հակահիպերտոնիկ ակտիվություն և համակենտրոնացման նվազում ալդոստերոնարյունը պահպանվում է, ինչը ցույց է տալիս արդյունավետ շրջափակում անգիոտենսինի ընկալիչները.

Լոսարտան և նրա հիմնական մետաբոլիտը ունեն տրոֆիզմ ընկալիչների համար անգիոտենսին 1 տիպը ավելի մեծ է, քան ընկալիչները անգիոտենսին 2 տիպ: Նշված նյութափոխանակությունն ավելի ակտիվ է լոսարտան 10-40 անգամ: Կիրառվելուց հետո գործողությունը վեց ժամից հետո հասնում է իր առավելագույն ուժին, իսկ այնուհետև դանդաղորեն նվազում է 24 ժամվա ընթացքում: Անտիհիանալի ճնշման առավելագույն ազդեցությունը գրանցվում է թմրանյութերի թերապիայի մեկնարկից 4-6 շաբաթ անց: Այս ազդեցությունը մեծանում է դեղաչափի բարձրացմամբ: լոսարտան:

Լոսարտան չի ազդում վեգետատիվ ռեֆլեքսների վրա և չի փոխում համակենտրոնացումը norepinephrine արյան մեջ երկար ժամանակ:
Ձախ խոշոր փորոք ունեցող հիվանդների մոտ և զարկերակային գերճնշումլոսարտան, այդ թվում `հետ միասին հիդրոքլորոթիազիդ, նվազեցնում է սրտանոթային մահացության և հիվանդացության հավանականությունը:

Հիդրոքլորոթիազիդի ֆարմոդոդինամիկա

Գործողության մեխանիզմ տիազիդային տեսակի diuretics անհայտ: Նրանք սովորաբար չեն ազդում նորմալ ճնշման վրա:

Հիդրոքլորոթիազիդ երկուսն էլ են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց, և diuretic. Այն ազդում է երիկամների խողովակներում էլեկտրոլիտների հակադարձ կլանման վրա: Մոտավորապես նույն բարձրացման իոնների արտազատումը քլոր և նատրիում. Նատրիուրեսը ուղեկցվում է թույլ կորստով բիկարբոնատիոններ կալիում և հետաձգել կալցիում. Diuretic ազդեցությունը գրանցվում է կառավարումից 2 ժամ հետո, առավելագույնը հասնում է 4 ժամից հետո և տևում է 7-12 ժամ:

Ո՞վ է նշանակված

Հրահանգներում, Blocktran- ի օգտագործման ցուցումները սահմանափակվում են միայն երկու կետով.

1. Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ դեղի նշանակումը թույլ է տալիս հասնել ճնշման կայուն անկում: Այս ցուցման համար Blocktran- ը ստիպված կլինի խմել ամեն օր երկար ժամանակ:
2. Սրտի անբավարարության դեպքում, բարձր դեղաչափով դեղամիջոցը նշանակվում է որպես ACE ինհիբիտատորների փոխարինում (հակաբիոտիկ ճնշումային հաբեր, որն ունի վերջավորություն - adj), եթե դրանք առաջացնում են կողմնակի բարդություններ:

Blocktran- ի և դրա անալոգների արդյունավետության համեմատությունը հիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ, որոնք պատկանում են այլ դեղաբանական խմբերին, ցույց են տալիս, որ այդ դեղերը մոտ են գործողություններին. Դրանք ապահովում են մոտավորապես նույն ճնշման իջեցում, հավասարապես պաշտպանված են հիպերտոնիկ ճգնաժամերից և դրանց վտանգավոր հետևանքներից:

Blocktran- ը և losartan- ի հետ կապված այլ դեղամիջոցներ ունեն մի շարք էական տարբերություններ այլ հակահիպերտոնիկ դեղերից: Հենց այս տարբերություններն են որոշում դրանց օգտագործման շրջանակը:

Ինչն է օգնում Blocktran- ին.

• հաբերն ունի կուտակային ազդեցություն: Առավելագույն գործողությունների զարգացման համար անհրաժեշտ է օրական ընդունում 2-5 շաբաթվա ընթացքում:
• Blocktran- ի հետ ձեռք բերված ճնշման կրճատումը համառ է: Հաճախանալով դեղին և երկարացնելով դրա արդյունավետությունը երկարատև բուժմամբ, շատ անգամ ավելի քիչ է լինում, քան բետա-արգելափակումների կամ ACE արգելակիչի հետ,
• Blocktran- ի գործողությունների ուժը կապված չէ հիվանդի մրցավազքի, սեռի, տարիքի հետ,
• բոլոր սարտանները, ներառյալ Blocktran- ը, լավ են հանդուրժվում: Այս դեղերը ամենաապահովն են բոլոր հակաիրտեսողական դեղերից, դրանց կողմնակի բարդությունների հաճախությունը նվազագույն է: ACE ինհիբիտորների համեմատությամբ, շատ ավելի քիչ հավանական է առաջացնել հազ, հիպերկալեմիա, լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ,
• Երկար ժամանակ Բլոկտրանը կարծում էր, որ նյութափոխանակորեն չեզոք է: Այժմ հայտնի է, որ այն օգնում է նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը և խոլեստերինը, ուստի այն լայնորեն կարող է օգտագործվել շաքարային դիաբետում արյան ճնշումը վերահսկելու համար,
• դեղը չի ազդում բրոնխի հսկողության վրա (չի առաջացնում հազ) և էրեկտիլ ֆունկցիայի վրա.
• sartans- ը սրտի անբավարարության ACE inhibitor- ների հիմնական մրցակիցն է: Կա ապացույց, որ լոսարտանը ապահովում է կյանքի նույն որակը ՝ իջեցնելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, բարելավելով նեպրոպաթիայի, սրտամկանի հիպերտրոֆիայով հիվանդների, ինչպես նաև ACE ինհիբիտատորների հիվանդների վիճակը:
• նեֆրոպաթիայի հետ կապված, Blocktran հաբերերի երկարատև օգտագործումը կարող է նվազեցնել սպիտակուցը 35% -ով, նվազեցնել երիկամների անբավարարության ռիսկը վերջին, տերմինալով, փուլով `28% -ով:
• լոսարտանը ունի հակաարտրամիկ ազդեցություն,
• դեղը դրական ազդեցություն է ունենում purine նյութափոխանակության վրա. այն նպաստում է միզաթթվի արտազատմանը, բարելավում է գեղձի հիվանդների վիճակը:

Այսպիսով, Blocktran- ի օգտագործումը կլինիկական պրակտիկայում շատ ավելի լայն է, քան նկարագրված է ցուցումներում:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Լոսարտանի գործողության մեխանիզմն է անգիոտենսին II տիպի AT-1 ընկալիչների արգելափակում: Angiotensin II- ը մարմնում ճնշման կարգավորման համակարգի մեջ ներգրավված հիմնական պեպտիդներից մեկն է: Այն ուղղակիորեն ազդում է ճնշման մակարդակի վրա. Այն խստացնում է արյան անոթները, մեծացնում դրանց դիմադրությունը, խթանում ալդոստերոնի արտադրությունը (ջուր-աղ հավասարակշռության համար պատասխանատու հորմոնը), ինչպես նաև նվազեցնում է մեզի արտանետումը:

Blocktran հաբերն ընտրովի է գործում. Դրանք արգելափակում են միայն այն անգիոտենսինի ընկալիչները, որոնք ազդում են հիպերտոնիայի հանգեցնող գործոնների վրա: Նման արգելափակման արդյունքում անոթային տոնուսը նվազում է, ճնշումը ընկնում է:

Ինչ ճնշման տակ պետք է ձեռնարկվի Blocktran- ը. հիպերտոնիան ախտորոշվում է հենց որ միջին ճնշման միջին օրական մակարդակը հասնում է 140/90-ի: Հիվանդության առաջին, առավել մեղմ, աստիճանի հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նիհարել, ֆիզիկական ակտիվություն և դիետա: Եթե ​​այդ միջոցները անարդյունավետ են, ապա նշանակեք ճնշման դեղահատեր: Հատուկ դեղամիջոց ընտրելիս նրանք սովորաբար կենտրոնանում են դրա լրացուցիչ հատկությունների վրա: Օրինակ, diuretics- ը նշվում է սրտի անբավարարության համար, կալցիումի անտագոնիստները `ինսուլտից հետո: Այս հիերարխիայում սորտանիների տեղը սրտի իշեմիայի կանխարգելումն է: Դրանք սովորաբար փոխարինվում են ACE inhibitor- ով, եթե դրանք առաջացնում են կողմնակի ազդեցություն: Ըստ հիվանդների, լոսարտանը նշանակվում է որպես առաջին դեղամիջոց բավականին հազվադեպ:

Blocktran հաբերների դեղաբանական հատկությունները.

Ի տարբերություն ACE inhibitor- ի, Blocktran- ը բուժման սկզբում չի առաջացնում հիպոթենզիա: Երբ պլանշետները չեղարկվում են, ճնշումը աստիճանաբար բարձրանում է նախորդ մակարդակին, կտրուկ ցատկում չի լինում:

Հակացուցումները

ծանր զարկերակային հիպոթենզիա,

- երիկամների ծանր անբավարարություն (կրեատինինի մաքրում, քան 30 մլ / րոպեից պակաս),

- միաժամանակ օգտագործումը կալիումի պատրաստուկներով, կալիումի խնայող diuretics- ով,

- լյարդի ծանր դիսֆունկցիա (Child-Pugh սանդղակի ավելի քան 9 միավոր), խոլեստազ,

- հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.

- մինչև 18 տարեկան տարիքը (օգտագործման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել),

- Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների, սուլֆոնիլամիդ այլ ածանցյալների նկատմամբ.

- լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի չարաշահման համախտանիշ:

Ինչպե՞ս վերցնել

Blocktran հաբերով բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է ճիշտ դեղաչափից և ընդունման կանոններին համապատասխանությունից: Հիվանդները, ովքեր նշանակվում են դեղը, հաճախ ունենում են հարցեր, որոնք անհասկանալի կամ անբավարարորեն լուսաբանված են օգտագործման հրահանգներում: Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք դրանց:

Ինչպե՞ս ընտրել օպտիմալ դոզան:

Հիպերտոնիայի բուժումը սկսվում է 50 մգ-ով: Եթե ​​հիվանդը diuretics է վերցնում `25 մգ-ից, սրտի անբավարարությունից` 12,5 մգից: Այս դեղաչափը հարբած է 1 շաբաթ ՝ ուշադիր հետևելով դրանց վիճակի և ճնշման մակարդակին: Եթե ​​ճնշումը չի իջել նպատակային մակարդակին (125/75-ից 140/90, բժիշկը որոշում է), և դեղամիջոցը չի առաջացրել կողմնակի բարդություններ, ապա դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Նոր շաբաթվա սկզբից ավելացվում է 12,5 մգ, իսկ դիտարկումները շարունակվում են: Մի քանի փուլով, դոզան կարող է ավելացվել առավելագույնը 100 մգ: Եթե ​​այն չի տալիս թիրախային ճնշման մակարդակը, հրահանգը խորհուրդ է տալիս փոխարինել Blocktran- ը Blocktran GT- ով:

Ձեզ հարկավոր է բլոկտրան `նախքան ուտելը կամ դրանից հետո:

Բուժման արդյունավետության տեսանկյունից, նշանակության նշանակություն չունի, քանի որ սնունդը չի ազդում լոսարտանի կլանման աստիճանի վրա: Այնուամենայնիվ, շատ դեղահատեր ավելի լավ են հանդուրժվում, եթե ուտելուց հետո խմեք դրանք:

Ավելի լավ է դեղը խմել առավոտյան կամ երեկոյան: Blocktran- ի օգտագործման ցուցումները չեն նշում այն ​​ստանալու օպտիմալ ժամանակը: Քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը անհավասար է (առավելագույնը 6 ժամ հետո կառավարումը), դրա հիպոթենսիվ ազդեցությունը կարելի է վերահսկել: Օրինակ, եթե ճնշումը սովորաբար բարձրանում է օրվա ընթացքում, ապա ավելի տրամաբանական է հաբեր խմել առավոտյան, եթե վաղ ժամերին `քնելուց առաջ:

Քանի՞ դոզան է անհրաժեշտ օրվա կոշտությունը խախտելու համար:

Հիվանդների մեծ մասի համար մեկ դեղաչափը օպտիմալ է: Եթե ​​դոզան ավելի քան 50 մգ է, այն կարելի է բաժանել 2 անգամ:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Որ ճնշման հաբերով կարող եմ խմել Blocktran- ը: Լոսարտանի համար ամենաարդյունավետ համադրությունը կալցիումի անտագոնիստներն ու diuretics- ն են, ընդունելի համադրությունը լոսարտանն ու բետա-արգելափողներն են: Blocktran- ը հակացուցումներ ունի այն դեղերի հետ համատեղ օգտագործման համար, որոնք ունեն գործողության նմանատիպ մեխանիզմ ՝ այլ սարտանիներ, ACE արգելակիչներ: Կալիումի խնայող diuretics- ի (Veroshpiron) հետ միասին օգտագործումը պահանջում է լրացուցիչ հսկողություն `հիպերկալեմիայի ռիսկի պատճառով:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ընդունվում է բանավոր, անկախ նիշի ընդունումից, Blocktran GT ստանալու հաճախականությունը `1 անգամ մեկ օրում:

Նախնական և պահպանման դեղաչափը 1 դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում: 13 առանձին դեպքերում ավելի մեծ ազդեցություն ունենալու համար դոզան ավելացվում է 2 դեղահատ 1 օրվա ընթացքում 1 անգամ: Առավելագույն օրական դեղաչափը Blocktran GT- ի 2 հաբեր է:

Անհրաժեշտ չէ դոզան կարգաբերել տարեց հիվանդների և չափավոր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (CC 30-50 մլ / րոպե):

Սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության ռիսկի նվազեցում զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ

Դեղաբանական գործողություն

Blocktran GT- ի բաղադրիչները ունեն հավելանյութեր հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ՝ արյան ճնշումը (BP) իջեցնելով ավելի մեծ չափով, քան յուրաքանչյուր բաղադրիչ անհատապես: Diuretic ազդեցության շնորհիվ հիդրոքլորոթիազիդը մեծացնում է պլազմային ռենինի ակտիվությունը (ARP), խթանում է ալդոստերոնի սեկրեցումը, մեծացնում է աիգիոտենզին II- ի կոնցենտրացիան և նվազեցնում շիճուկ կալիումի պարունակությունը: Լոզարտանի ստացումը արգելափակում է աիգիոտենզին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական հետևանքները և, ալդոստերոնի ազդեցության ճնշման պատճառով, կարող է օգնել նվազեցնել կալիումի կորուստը, որը կապված է շաքարախտ ընդունելու հետ:

Hydrochlorogiazide- ը արյան պլազմայում միզաթթվի կոնցենտրացիայի մի փոքր աճ է առաջացնում, լոսարտանը ունի չափավոր և անցողիկ միզաքարային ազդեցություն: Լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի համադրությունը օգնում է նվազեցնել միզապարկի պատճառով առաջացած հիպերուրիցեմիայի ծանրությունը:

Losartan. Angiotensin II- ը հզոր վազոկոնստրուկտոր է, ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի հիմնական ակտիվ հորմոն, և նաև վճռական պաթոֆիզիոլոգիական օղակ զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման գործում: Losartan- ը աիգիոտենզին II ընկալիչների հակագեն է (տիպը AT1): Անգիոտենսին II- ը ընտրովիորեն կապում է բազմաթիվ հյուսվածքներում հայտնաբերված AT1 ընկալիչների (արյան անոթների, վերերիկամային խցուկների, երիկամների և սրտի սահուն մկանային հյուսվածքներում) և կատարում է մի քանի կարևոր կենսաբանական գործառույթներ, ներառյալ վազոկոնստրակցիան և ալդոստերոնի ազատումը: Անգիոտենսին II- ը նաև խթանում է հարթ մկանների բջիջների բազմացումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Լոսարտանի / հիդրոքլորոթիազիդի հետ կլինիկական ուսումնասիրություններում այս համակցված դեղամիջոցի համար հատուկ անբարենպաստ իրադարձություններ չեն նկատվել: Անբարենպաստ իրադարձությունները սահմանափակվում էին միայն նախկինում լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի հետ հաղորդված դեպքերով:

Արյան և լիմֆատիկ համակարգի մասով. Հազվադեպ - անեմիա, Շենլին-Գենոչ պուրպուրա, էկխիմոզ, հեմոլիտիկ անեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, միզաքար:

Նյութափոխանակության և սննդի մասով. Հազվադեպ - անորեքսիա, քաղցկեղի ընթացքի սրում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից. Հաճախ `գլխացավ, գլխապտույտ, անքնություն, հազվադեպ - անհանգստություն, պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, ցնցում, գլխացավ, տկարացում, անհանգստություն, անհանգստության խանգարումներ, խուճապի խանգարումներ, խառնաշփոթություն, ընկճվածություն, քնկոտություն, քնի խանգարում, հիշողության խանգարում .

Տեսողության օրգանի կողքից `հազվադեպ - խանգարված տեսողություն, աչքերի չորության և այրման զգացում, կոնյուկտիվիտ, տեսողական կտրուկության անկում:

Լսողության օրգանի կողքից `հազվադեպ - vertigo, tinnitus:

Արյան և լիմֆատիկ համակարգի մասով. Հազվադեպ `ագրրանուլոցիտոզ, օպլաստիկ անեմիա, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, պորպուրա, թրոմբոցիտոպենիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Նյութափոխանակության և սննդի կողմերից ՝ հազվադեպ - անորեքսիա, հիպերգլիկեմիա, հիպերուրիցեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա:

Նյարդային համակարգից. Հաճախ `գլխացավ, հազվադեպ - գլխապտույտ, անքնություն:

Տեսողության օրգանի կողքից `հազվադեպ - անցողիկ տեսողության խանգարում, քսանտոպիա:

Սրտանոթային համակարգից `հազվադեպ - նեկրոզավոր անոթներ:

Հատուկ ցուցումներ

Blocktran GT- ը, ինչպես նաև որոշ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա, կարող են բարձրացնել արյան urea և շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան հիվանդները երկկողմանի երիկամային զարկերակի ստենոզով կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզով: Երիկամների ֆունկցիայի այս փոփոխությունները շրջելի էին և անհետացան թերապիայի դադարեցումից հետո:

Խորհուրդ չի տրվում, որ դեղը նշանակվի միզաթթվի կոնցենտրացիայի սիմպտոմատիկ աճի և գեղձի համար:

Փոխազդեցություն

Կարող է նշանակվել այլ հակահիպերտոնիկ միջոցներով:

Բարբիթուրատների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ կարող է զարգանալ թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր, էթանոլ, օրթոստատիկ հիպոթեզ: Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ (բանավոր կառավարման և ինսուլինի համար) կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզայի ճշգրտում: Կաթնաթթվային առաջացման հավանական ռիսկի պատճառով, երիկամների հնարավոր խանգարման պատճառով, հիդրոքլորոթորնազիդը օգտագործելիս մետֆորմը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի:

Blocktran GT- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ հակատիպերպենսիվ դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, նկատվում է հավելանյութային ազդեցություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Կիրառվելիս, լոսարտանը լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից և նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `CYP2C9 իզոեզիմի մասնակցությամբ, ձևավորելով մեկ կարբոքսիլացված ակտիվ մետաբոլիտ (ընդունված դոզայի մոտավորապես 14% -ը անցնում է դրան) և մի շարք դեղաբանական, ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ: Դրա կենսաբազմազանությունը հասնում է 33% -ի: Լոսարտանի և դրա հիմնական նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիաները գրանցվում են, համապատասխանաբար, Բլոկտրանը վերցնելուց հետո 1 ժամ և 3-4 ժամ հետո:

Blocktran- ի ակտիվ բաղադրիչի պլազմային սպիտակուցներին (հիմնականում ալբումինը) կապելու աստիճանը կազմում է մոտ 99%: Losartan- ը գործնականում չի ներթափանցում արյան-ուղեղի պատնեշը:

Լոսարտանի կեսը 1,5–2 ժամ է, իսկ նրա դեղագործականորեն ակտիվ նյութափոխանակությունը ՝ 6-9 ժամ: Դոզայի մոտավորապես 35% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով, իսկ մոտ 60% -ը ՝ աղիքների միջոցով:

Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ արյան պլազմայի մեջ լոսարտանի պարունակությունը զգալիորեն աճում է ցիռոզով հիվանդների մոտ, հետևաբար, լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է ունենան Բլոկտրանի նեղուցի դոզան ճշգրտում:

Blocktran- ի օգտագործման ցուցումներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Blocktran- ը պետք է ընդունվի բանավոր օրվա ընթացքում 1 անգամ: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ սովորաբար նախատեսված է օրական 50 մգ: Որոշ դեպքերում հնարավոր է օրվա դեղաչափը հասցնել 100 մգ-ի 1-2 դոզանով:

Սրտի անբավարարության դեպքում բուժումը սկսվում է օրական 12,5 մգ դեղաչափով: Այնուհետև, շաբաթական մեկ անգամ, չափաբաժինը ավելանում է կախված կլինիկական պատկերից ՝ նախ մինչև 25 մգ, ապա մինչև 50 մգ:

Սրտամկանի անբավարարություն ստացող հիվանդների նախնական ամենօրյա դոզան 25 մգ է:

Լյարդի ցիռոզով արյան պլազմայում լոսարտանի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, հետևաբար, Blocktran- ը օգտագործվում է ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Օգտագործման հրահանգներ Blocktran GT

Դեղը պետք է ընդունվի բանավոր օրը մեկ անգամ:

At զարկերակային գերճնշում սկզբնական և պահպանման դեղաչափեր `1 դեղահատ օրական մեկ անգամ: Որոշ դեպքերում ավելի լավ ազդեցություն ունենալու համար դեղաչափը օրվա ընթացքում մեկ անգամ ավելանում է մինչև 2 դեղահատ: Ամենաբարձր օրական դեղաչափը դեղամիջոցի 2 հաբեր է:

Երբ օգտագործվում է ռիսկը նվազեցնելու համար սրտանոթային խանգարումներ և մահացություն մարդկանց մոտ զարկերակային գերճնշում և ավելանում է ձախ փորոքի նախնական դոզան լոսարտան հավասար է 50 մգ օրական մեկ անգամ: 50 մգ ունեցող հիվանդներ լոսարտան մի օր ճնշման անհրաժեշտ մակարդակը հնարավոր չէր հասնել, պահանջվում է համադրությամբ բուժման ընտրություն լոսարտանցածր դեղաքանակ հիդրոքլորոթիազիդ (12,5 մգ), իսկ անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել դեղաչափը լոսարտանօրական մինչև 100 մգ `12.5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ մեկ օրում Այնուհետև թույլատրվում է դեղաչափը բարձրացնել Blocktran GT- ի 2 հաբեր մեկ օրում:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, հիվանդին պետք է տրվի վերահսկողություն սրտի և թոքերի գործառույթը, սիմպտոմատիկ բուժումը `ստամոքսային լվացում, էլեկտրոլիտի խանգարումների վերացում, ջրազրկում հեպատիկ կոմաև դեպրեսիան ստանդարտ մեթոդներով:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ուսումնասիրությունների համաձայն, հակահիպերտոնիկ հաբերների շարքում սարտանները բնութագրվում են ավելի լավ համադրությամբ: Սա նշանակում է, որ հիվանդներն իրենց ավելի կարգապահ են ընդունում, ավելի քիչ հավանական է, որ դադարեցնեն բուժումը սեփական նախաձեռնությամբ: Այս հաջողության պատճառը կառավարման հարմարավետությունն է (ընդամենը 1 անգամ), դոզան ընտրելու հեշտությունը, կողմնակի էֆեկտների նվազագույն քանակը:

Blocktran- ի հանդուրժողականությունը համեմատելի է պլացեբոյի հետ (խրտվիլ հաբ): Թմրամիջոցների կողմնակի բարդությունների մեծ մասը կապված չեն վատ առողջության հետ, այլ արյան ճնշումը իջեցնելու մարմնի արձագանքի հետ: Որպես կանոն, բուժման առաջին ամսվա ընթացքում հիպերտոնիկ հիվանդությունը ավելի վատ է զգում, ում մոտ երկար ժամանակ ճնշումը բարձր մակարդակի վրա էր:

Կողմնակի էֆեկտները, որոնք Blocktran- ի օգտագործման ժամանակ տեղի են ունեցել ավելի հաճախ, քան պլացեբո խմբում.

Հիպերտոնիկ հիվանդություններ ունեն երիկամների պաթոլոգիա, տարեց հիվանդներ, Blocktran հաբեր են հանդուրժվում, ինչպես նաև այլ հիվանդներ: Լյարդի անբավարարության և ցիռոզի դեպքում մեծ քանակությամբ դոզայի վտանգը մեծ է `լոսարտանի նյութափոխանակության խախտման պատճառով: Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է հիպոթենզիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա:

Dehրածնի հիվանդները, նեպրոպաթիայի դիաբետիկները, «Վերոշպիրոն» կամ կալիումի պատրաստուկներ ընդունողները հիպերկալեմիայի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այս պայմանը կարող է կասկածվել մկանների թուլության, տեղական ցնցումների, սրտի ռիթմի խանգարման մեջ: Եթե ​​հայտնաբերվում է հիպերկալեմիա (կալիում> 5,5 ըստ վերլուծության), ապա Blocktran- ը չեղյալ է հայտարարվում:

Անալոգներ և փոխարինիչներ

Blocktran- ի անալոգները արտադրվում են շատ հայտնի դեղագործական արտադրողների կողմից: Դատելով հիպերտոնիկ հիվանդների ակնարկներից ՝ Ռուսաստանում առավել հայտնի են հետևյալ դեղերը.

Բլոկտրանի փոխարինողներն առավելագույն հնարավոր ազդեցությամբ `վալսարթան (հաբեր Վալսակոր, Դիովան և այլն), կոնդեսարթան (Օրդիս), թելմիսարտան (Միկարդիս, Թելզապ):

Դեղամիջոցի նկարագրությունը և ֆարմոդինամիկան

Արտադրանքի օգտագործումը օգնում է զգալիորեն նվազեցնել ծայրամասային անոթների դիմադրությունը, իջեցնել արյան մեջ ալդոստերոնի և անգիոտենսինի կոնցենտրացիայի մակարդակը: Բլոկտրան պլանշետները, որոնց օգտագործման ցուցումները պարունակում են մանրամասն տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին, սրտաբանների կողմից սահմանվում են միջին տարիքի և տարեց հիվանդների մոտ սրտամկանի ակտիվությունը կարգավորելու համար: Մեկ դեղահատ պարունակում է առնվազն 50 մգ լոսարտան ՝ օժանդակ բաղադրիչների հետ միասին, ներառյալ կաթնաշաքարը, օսլան, մագնեզիումի ստեարատը և մի շարք այլ նյութեր:

Կարևոր է: «Blocktran GT» դեղամիջոցը մշակվել է ճնշումը նվազեցնելու և այն նորմալ վերադարձնելու համար մի շարք հայտնի սրտանոթային պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների մոտ: Ակտիվ բաղադրիչները `լոսարտանը և հիդրոքլորոթիազիդը, ունեն բարդ ազդեցություն:

Հիվանդների մեջ թմրանյութ ընդունելու գործընթացում նշվում է սրտի մկանների վրա բեռի ակտիվ նվազում, ինչը կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիկ վնասվածքի զարգացումը: Losartan- ը նաև տալիս է diuretic ազդեցություն և չի խանգարում AP ֆերմենտին, որը ոչնչացնում է բրադկինինը: Դրա շնորհիվ, Blocktran- ը չի հրահրում չոր հազի զարգացումը, ինչպես նույն խմբի մյուս դեղերը:

Հատուկ էֆեկտը տեղի է ունենում կառավարումից 6 ժամ հետո, այնուհետև օրվա ընթացքում ճնշման մակարդակը նվազում է և պահպանում է ընդունելի արժեք: Մշտական ​​օգտագործման դեպքում դեղամիջոցը մեկ ամսվա ընթացքում ակտիվ հիպոթենզիկ ազդեցություն է ունենում:

Սիրտ

Կինետիկ գործողություն

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, դեղամիջոցը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից `առնվազն 30% կենսաբազմազանությամբ: Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան իր գագաթնակետին հասնում է կառավարումից մեկ ժամ հետո: Պլանշետի բաղադրիչները լյարդի բջիջներում վերափոխվում են մետաբոլիտների, որոնք հրահրում են հիպոթենսիվ ազդեցություն: Մետաբոլիտը 4 ժամ հետո առավելագույն կենտրոնացած է արյան մեջ: Losartan- ը մարմնից արտազատվում է 1,5-2 ժամ հետո, նրա նյութափոխանակության արտադրանքներն ավելի դանդաղ են քայքայվում, դրանց արտազատման ժամանակահատվածը տևում է 6-9 ժամ: Նյութերի մեծ մասը արտազատվում է երիկամների և աղիքների միջոցով:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Բլոկտրանի դեղամիջոցը և դեղամիջոցի անալոգաները սահմանվում են միայն հաստատված ախտորոշմամբ բժշկի առաջարկությամբ: Դեղը ընդունելը խորհուրդ է տրվում զարկերակային գերճնշման և սրտի քրոնիկ անբավարարության համար: Թմրանյութը կարող է լինել բարդ թերապիայի մի մաս `ACE ինհիբիտատորների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների համար:

Դա նվազեցնում է սրտի և արյան անոթների ծանր պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը, մահացության մակարդակը հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ `ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի հետ համատեղ: Օգտագործման հակացուցումների ցանկը ներառում է.

• հիպոթենզիա
• ջրազրկելը և հիպերկալեմիան,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և լակտացիա
• արտադրանքի կազմի մեջ նյութերի չափազանց մեծ զգայունություն,
• արյան շիճուկում կալիումի իոնների քանակի աճ,
• ջրազրկում:

Երիկամների և լյարդի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդները Բլոկտրանը սահմանվում են սահմանափակ չափաբաժիններով ՝ վատթարացումից խուսափելու համար: Պլանշետների քանակը բուժման ժամանակահատվածում պետք է լինի նորմալ, բաղադրիչների գերբեռնվածությունը կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ մինչև մահ:

Հիպերտոնիկ հաբեր

Կիրառման եղանակը

Երբ խոսքը վերաբերում է այն բանից, թե ինչից է օգնում Blocktran- ը, արժե առանձին նշել, թե ինչպես է այն օգտագործվում: Գործիքը պետք է ընդունվի մեկ անգամ բանավոր ձևով ՝ չանցնելով դեղատոմսով բժշկի կողմից նշված դեղաչափը: Հիպերտոնիկ հիվանդներով հիվանդները նշանակվում են օրական 50 մգ: Եթե ​​նպատակը ավելի արտահայտիչ էֆեկտի հասնելն է, ապա այդ գումարը օրվա ընթացքում երկու անգամ ընդունվելիս օրական ավելանում է մինչև 100 մգ կամ բաժանվում 50 մգ-ով: Սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդները նշանակվում են առնվազն 12,5 մգ մեկ օրում:

Հաճախ դեղաչափը ավելանում է մեկ շաբաթվա ընդմիջումներով միջին մակարդակի, վերջնական նորմը առնվազն 50 մգ մեկ օրում է: Եթե ​​հիվանդը մեծ չափաբաժին է ընդունում diuretics- ին, ապա դեղաչափը կրճատվում է մինչև 25 մգ մեկ օրում: Լյարդի ցիռոզով, Blocktran- ը նշանակվում է զգուշությամբ և ավելի ցածր դեղաչափերով: Պետք է հիշել, որ բուժման ժամանակահատվածում պահանջվում է մշտապես վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է տարիքային կամ երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդներին:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Բլոկտրանի դեղամիջոցը նախատեսված է արյան ճնշումը կարգավորելու համար և ի վիճակի է օգնել հիվանդին ՝ բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը դիտարկելիս: Չափից մեծ դոզայի դեպքում ընդունելությունը դադարեցված է, հիվանդի սիրտը և թոքերը ախտորոշվում են, և նշանակվում է ախտանշանային բուժում: Սա ներառում է ստանդարտ ստամոքսային լվացում, էլեկտրոլիտային խնդիրների վերացում, կոմա և ջրազրկում, ճնշման բարձրացման համար դեղերի նշանակում:

Կողմնակի ազդեցությունների ցանկը ներառում է.

• քնի խնդիրներ, գլխացավեր և գլխապտույտ, հիշողության խանգարում, ավելորդ հոգնածություն և ընկճվածություն,
• տեսողության խանգարում, համի խանգարում, թոքաբորբ,
• բրոնխիտ, չոր հազ, ռինիտ,
• դիսպեպսիա, ախորժակի պակաս կամ ավելացում, գաստրիտ, փորկապություն, չոր բերանի զգացողություն,
• ցավ և ցավեր ոտքերի և մեջքի մկանների մեջ, արթրիտի դրսևորումներ,
• ճնշման, առիթմիայի, անգինա պեկտորի կամ տախիկարդիայի հետ կապված խնդիրներ.
• միզուղիների բորբոքում:

Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ ալերգիկ ռեակցիաներ, այտուց, ցան, արևի լույսի չափազանց զգայունություն: Ամենից հաճախ դեղը լավ հանդուրժվում է կառավարման բոլոր փուլերում, ուստի ակնհայտ հակացուցումների բացակայության դեպքում այն ​​կարող է սահմանվել առանց սահմանափակումների: Թմրամիջոցների դադարեցումից հետո կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը անհետանում է, ինչը փոխարինվում է անալոգով:

Դեղորայք

Հատուկ առաջարկություններ

Եթե ​​հիվանդը ջրազրկված է Blocktran- ի բուժման հետ միաժամանակ, խորհուրդ է տրվում սկսել դեղը վերցնել ցածր չափաբաժիններով: Երիկամների զարկերակների ստենոզով, դեղամիջոցը ի վիճակի է բարձրացնել արյան շիճուկում կերատինինի և ուրայի կոնցենտրացիան: Թմրամիջոցը վերցնելիս անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը, սա վերաբերում է տարեցներին և երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին:

Երիկամային անբավարարությունը դեղաչափը նվազեցնելու պատճառ չէ, այն միայն պետք է կրճատել: Դեղը չի սահմանվում մինչև 18 տարեկան, դրա օգտագործումը թույլատրվում է տարեցների համար ՝ հաշվի առնելով նրանց սրտանոթային համակարգի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը, արյան ստուգումը և այլ ցուցանիշներ: Blocktran- ը կարելի է գնել դեղատներում միայն դեղատոմսով:

Դեղերի մասին մանրամասն տեղեկություններ լրացուցիչ ներկայացված են ստորև ներկայացված տեսանյութում.

Հիպերտոնիա - ինչ է դա:

Այսպիսի տերմինով, ինչպիսին է «զարկերակային գերճնշում», նշանակում է արյան ճնշման արժեքների կանոնավոր բարձրացում `ավելի քան 140/90 մմ Hg: Արվեստ Երբեմն դա առաջնային կամ անկախ պաթոլոգիա է, որը զարգանում է հիվանդի մոտ ՝ առանց որևէ հատուկ պատճառի (էական գերճնշում): Եվ երբեմն դա դառնում է բարդություն կամ այլ հիվանդությունների հետևանք (ախտանշանային գերճնշում): Նման սրտանոթային հիվանդությունը ամենատարածվածն է, այն է, որ այն ստիպում է ամբողջ աշխարհով միլիոնավոր մարդիկ ամեն օր դիմել բժշկի: Քչերը գիտեն, թե դա ինչ է:

Զարկերակային գերճնշումը պարզապես ճնշման բարձրացված արժեք չէ: Հիվանդությունը թաքցնում է նյարդային համակարգից, արյան անոթներից, երիկամներից և սրտից տարբեր տեսակի բարդությունների մի ամբողջ ցուցակ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են հիվանդի առողջության վրա:

Զարկերակային գերճնշումը աշխատանքային տարիքի երիտասարդ բնակչության շրջանում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է, քանի որ նման հիվանդության ամենավտանգավոր հետևանքը ուղեղի կամ ինսուլտի արյան շրջանառության խախտումն է:

Դեղամիջոցի կազմը

«Բլոկտրան» դեղամիջոցի մեկ դեղահատ ներառում է հիսուն միլիգրամ լոսարտան կալիում: Լրացուցիչ բաղադրիչները ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, ցածր մոլեկուլային քաշով պովիդոն, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, կարտոֆիլի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ: Shell կազմը `տիտանի երկօքսիդ, դեղին ներկ, մայրամուտ, հիպերմելոզ, թալք, copovidone, polysorbate 80:

Blocktran GT- ի մեկ դեղահատ ներառում է հիդրոքլորոթիազիդ (12,5 մգ) և կալիումի լոսարտան (50 մգ): Լրացուցիչ բաղադրիչները ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, ցածր մոլեկուլային քաշով պովիդոն, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, կարտոֆիլի օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ:

Մեմբրանների կազմը ներառում է hypromellose, polydextrose, կարմիր ներկ carmine, միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, թալք, maltodextrin, տիտանի երկօքսիդ:

Ինչի համար են Blocktran GT պլանշետները: Սա կքննարկվի ավելի ուշ:

Զգուշորեն դեղորայք

Զգուշությամբ, Blocktran GT- ն օգտագործվում է հետևյալ պայմաններում.

• -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում, օրինակ ՝ փսխման կամ լուծի ֆոնի վրա (հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ):
• Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրում ավելի քան 30 մլ / րոպե), երիկամների մեկ զարկերակի (միայնակ) զարկերակի ստենոզով և երիկամների զարկերակների երկկողմանի ստենոզով:
• Լյարդի գործունեության խանգարման դեպքում (9 կետից ցածր `ըստ Child-Pugh- ի):
• Ներկայությամբ գեղձի և (կամ) հիպերուրիցեմիայի, հիպերկալիզմի, շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում ՝ ալերգիկ ծանրացնող պատմությամբ (նախկինում որոշ հիվանդների մոտ զարգացած անգիոեդեմա ՝ այլ դեղամիջոցների, ներառյալ ACE ինհիբիտատորների օգտագործմամբ), բրոնխային ասթմա ՝ կապակցված հյուսվածքի համակարգային պաթոլոգիաներով (ներառյալ համակարգային լուպուս erythematosus): .
• Հիպովոլեմիայի հետ (ներառյալ diuretics- ի մեծ դոզանների ֆոնի վրա),
• Անկյուն փակող գլաուկոմայի սուր հարձակմամբ հիվանդներ:
• Երբ նշանակվում է հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային գործակալների հետ միասին, ներառյալ 2 տեսակի ցիկլօքսիդիազազի ինհիբիտատորները, սրտային գլիկոզիդներով:
• Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդներ, տարեցներ:

Դեղամիջոցի դեղաչափ

Զարկերակային հիպերտոնիկայով «Blockchain GT» գործիքը օգտագործվում է ներքին, անկախ սննդի ընդունումից, կառավարման հաճախականությունից `օրական մեկ անգամ:

Պահպանումն ու նախնական դեղաչափը հավասար են մեկ դեղահատ օրական մեկ անգամ: Որոշ դեպքերում, ավելի մեծ ազդեցություն ունենալու համար, այն օրական մեկ անգամ ավելանում է երկու կտոր: Օրական առավելագույն դեղաչափը Blocktran GT- ի երկու հաբեր է:

Փոքր չափաբաժինը կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների չափավոր աստիճանում դեղաչափը կարգավորելը անհրաժեշտ չէ:

Ձախ փորոքի հիպերտրիֆիայի և զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացման և մահացության հավանականությունը նվազեցնելու համար դեղը նախատեսված է հետևյալ սխեմայի համաձայն: Blocktran GT- ի ստանդարտ նախնական դեղաչափը 50 մգ է օրական մեկ անգամ: Այն հիվանդները, ովքեր ի վիճակի չեն եղել նորմալ ճնշման հասնել, լոզարտանի նման դոզան ընդունելիս անհրաժեշտ է ընտրել բուժում `լոզարտանը մի փոքր քանակությամբ հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղելով, անհրաժեշտության դեպքում, լոսարտանի չափաբաժինը ավելացվում է մինչև 100 մգ միաժամանակ` 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդը մեկ օրում, այնուհետև ավելացնել դոզան մինչև երկու հաբեր (ընդհանուր առմամբ 25 միլիգրամ հիդրոքլորոթիազիդ և 100 միլիգրամ լոսարտան օրական մեկ անգամ):

Բացասական արձագանքներ

Որոնք են GT Blocktran- ի կողմնակի բարդությունները: Տհաճ ախտանիշների քանակը դասակարգվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից սահմանված արժեքների հիման վրա:

Հիդրոքլորոթիազիդի / լոսարտանի հետ կլինիկական փորձարկումներում այս համակցված գործակալին հատուկ կողմնակի բարդություններ չեն նկատվել: Անբարենպաստ իրադարձությունները սահմանափակվում էին միայն այն դեպքերով, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ (երբ առանձին-առանձին դիտում են հիդրոքլորոթիազիդը և լոսարտանը):

Ստորև թվարկված կողմնակի բարդությունները նկատվել են հիդրոքլորոթիազիդի և լոսարտանի մոնոթերապիայի օգտագործման մեջ:

Անբարենպաստ արձագանքներ «Լոսարտանին»

Լիմֆատիկ համակարգ և արյուն. Հազվադեպ - հեմոլիտիկ անեմիա, էխիմոզներ, Shenlein-Genoch մանուշակագույն, անեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `միզասեռություն, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Սննդառության և նյութափոխանակության կողմերից. Հազվադեպ - փորոտիքի բնույթի սրացում, անորեքսիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից. Հազվադեպ - հիշողության խանգարում, անհանգստություն, քնի խանգարում, պարեստեզիա, քնկոտություն, ծայրամասային նյարդաբանություն, դեպրեսիա, ցնցում, խառնաշփոթ, գլխացավ, խուճապի խանգարումներ, հյուծում, անհանգստության խանգարումներ, անհանգստություն, հաճախ անքնություն, գլխապտույտ, գլխացավեր .

Տեսողական օրգանների մասով. Հազվադեպ - աչքերի մեջ այրվող սենսացիա և չորություն, տեսողության խանգարում, տեսողական սրման նվազում, կոնյուկտիվիտ:

Լսողության օրգաններից `հազվադեպ - ականազերծող, vertigo:

Շնչառական համակարգի մասով. Հաճախ `հազ, քթի գերբնակվածություն, վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (ֆարինգիտ, սինուսիտ, սինուսոպաթիա, կոկորդի ցավ, մարմնի բարձր ջերմաստիճան), հազվադեպ - տհաճություն է եղջերվաբուծության մեջ, քթի քոր առաջացում, ռինիտ, բրոնխիտ, դիսպնեա, լարինգիտ ֆարինգիտ:

Ստամոքս-աղիքային օրգաններից. Հաճախ `դիսպեպտիկ ախտանիշներ, լուծ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, հազվադեպ - ատամի ցավ, բերանի խոռոչի չոր լորձաթաղանթ, փորկապություն, գաստրիտ, փխրունություն, փսխում:

Մկանային-կմախքային համակարգ. Հազվադեպ - ցավ է ծնկի, ուսի, զենքի, արթրալգիայի, ֆիբրոմիալգիայի, արթրիտի, մկանների թուլության, մկանային-կմախքային ցավերի, համատեղ այտուցվածության, հաճախ ցավերի ոտքերի և հետևի մասերում, միալգիա, ցավեր:

Սրտի և արյան անոթների համակարգի կողքից `հազվադեպ` դոզան կախված orthostatic hypotension, arterial hypotension, brady կամ tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmmi, II աստիճանի AV block, կրծքավանդակի ցավ, vasculitis, սրտամկանի ինֆարկտ, ուղեղային անոթային իրադարձություններ:

Գենիտարային համակարգից. Հազվադեպ - իմպոտենցիա, լիբիդոյի նվազում, միզուղիների ինֆեկցիաներ, հաճախակի միզացում, գիշերօթիկություն:

Մաշկի ամբողջական մասից. Հազվադեպ - erythema, չոր մաշկ, արյան «շտապում» դեմքի մաշկի վրա, դերմատիտ, ֆոտոսենսիվություն, ալոպեկիա, մաշկի քոր առաջացում, ավելորդ քրտինք, մաշկի ցան:

Այլ դրսևորումներ. Հաճախ `ավելորդ հոգնածություն, ասթենիա, հազվադեպ - տենդ, դեմքի այտուցվածություն:

Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հազվադեպ - ավելի մեծ քանակությամբ Creatinine և urea, հաճախ `հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի նվազում, հիպերկալեմիա, շատ հազվադեպ` լյարդի տրանսամինազների ակտիվության աճ:

Հիդրոքլորոթիազիդի վրա

Լիմֆատիկ համակարգ և արյուն. Հազվադեպ - թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, purpura, aplastic անեմիա, լեյկոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ավելի քիչ հաճախ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Սննդառություն և նյութափոխանակություն. Հազվադեպ - հիպոնատրեմիա, անորեքսիա, հիպոկալեմիա, հիպերգլիկեմիա, հիպոկալեմիա, հիպերուրիցեմիա:

Նյարդային համակարգից. Հազվադեպ - անքնություն, գլխապտույտ, հաճախ `գլխացավեր:

Տեսողական օրգանների կողքից `հազվադեպ - քսանտոպսիա, անցողիկ տեսողական թերություններ:

Սրտի և արյան անոթների համակարգից. Հազվադեպ `նեկրոզավոր անոթներ:

Շնչառական օրգաններ. Հազվադեպ - թոքային այտուց, պնևմոնիտ, շնչառական հյուծման համախտանիշ:

Մարսողական համակարգ. Հազվադեպ `սիալոդենիտ, պանկրեատիտ, ներհեպքային խոլեստազ (դեղնախտ), աղեստամոքսային տրակտի գրգռում, համաճարակային թունավոր նեկրոզ, սրտխառնոց, դեղնախտ, փսխում, փորկապություն, լուծ:

Ենթամաշկային հյուսվածքից և մաշկից. Հազվադեպ - միզասեռություն, ֆոտոզգայունություն:

Մկանային-կմախքային համակարգից. Հազվադեպ `մկանների ցավեր:

Միզուղարային համակարգից. Հազվադեպ `երիկամների խանգարման խանգարում, գլյուկոզորիա, երիկամների անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Ընդհանուր խանգարումներ. Հազվադեպ `տենդ:

Եթե ​​կար հիդրոքլորոթիազիդի / լոսարտանի հետվարկետային օգտագործումը, ապա նշվում էին հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• մարսողական համակարգից հազվադեպ - հեպատիտ,
• լաբորատոր վերլուծության ցուցանիշներ. հազվադեպ `լյարդի տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում, հիպերկալեմիա:

Դեղերի ակնարկներ

GT Blocktran- ի վերաբերյալ ակնարկները վկայում են ճնշման նվազեցման նրա բարձր ունակության մասին, բայց միևնույն ժամանակ, կողմնակի բարդությունները առաջանում են թմրամիջոցը բավականին հաճախ օգտագործելու ժամանակ ՝ հիմնականում համատեղ ցավ և հոգնածություն:

Մարդիկ ասում են, որ դեղը արդյունավետ է, կա պետության դրական դինամիկա: Միակ խնդիրը, որը հետաքրքրում է այդքան հիվանդների, դեղատներում դեղամիջոցի բացակայությունն է, այն հանկարծ անհետացավ անհայտ պատճառներով:

Ժամանակ առ ժամանակ նշվում է թմրամիջոցների բարձր արդյունավետություն, բայց մեկ տարի անց դրա ազդեցությունը թուլանում է:

Ռուսաստանում Blocktran GT- ի գինը սկսվում է 160 ռուբլիից: Դա կախված է տարածաշրջանից և դեղատնային ցանցից: