TromboMag® (TromboMag)

Բուժումն անտարբեր կերպով խանգարում է ցիկլոքսիխազինազների 1-ին և 2-ի գործունեությանը, որոնք ակտիվ մասնակցություն են ունենում պրոստագլանդին սինթեզի կարգավորմանը (առաջացնում են այտուց և ձևավորում ցավի սինդրոմ):

Թրոմբոպի հաբերներն ունեն անալգետիկ, հակաբորբոքային, հակատիպային ազդեցություն:

Ակտիվ բաղադրիչն է ացետիլսալիցիլաթթու.

Պրոստագլանդինների նվազում է ջերմակարգավորման կենտրոն առաջացնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազում `քրտինքի ավելացման և մաշկի ամբողջականության անոթների խթանման պատճառով: Հիմնական բաղադրիչի կենտրոնական և ծայրամասային ազդեցությունների արդյունքում ձեռք է բերվում անալգետիկ ազդեցություն:

Դեղը նվազեցնում է գործունեությունը թրոմբոզ թրոմբոցիտներով արյան բջիջներում թրոմբոքան A2- ի սինթեզի ճնշման ճնշման պատճառով: Դեղը դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը:

Ձեռք է բերվել թրոմբոպոլի դեղամիջոցի օգնությամբ (մեկ դեղաչափ) հակատիպային ազդեցություն պահպանվել է 7 օր: Անկայուն անգինա ունեցող հիվանդների մոտ դեղը նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, մահացության ռիսկը:

Բուժումը օգտագործվում է սրտամկանի ինֆարկտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելման համար:

6 գրամ օրական դոզան մեծացնում է պրոտոմբինի ժամանակը, արգելակում է լյարդի հյուսվածքում պրոտոմբինի սինթեզը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության արդյունքում նվազում է կոագուլյացիայի գործոնների համակենտրոնացումը (2,7,9,10), մեծանում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը:

Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում դեղը մեծացնում է հեմոռագիկ բարդությունների հաճախությունը, մեծացնում է արյունահոսության հավանականությունը:

Թրոմբոպի բժշկությունը խթանում է արտանետման գործընթացը միզաթթու (երիկամներում ուրիկաթթվի ռեաբորսիայի գործընթացը խաթարված է):

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է թեթևացման համար ցավի համախտանիշ (մեղմ, չափավոր) տարբեր ծագումներից `ատամի ցավ, գլխացավ, գլխացավ, նեվրալգիա, ալգոդիսմենորեա, ռադիկուլյար համախտանիշ, lumbago, myalgia, arthralgia, գլխացավ դուրսբերման ալկոհոլի համախտանիշ.

Դեղը օգտագործվում է դրա համար ֆեբրիլային համախտանիշ վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիայի ֆոնի վրա:

Հակացուցումները

Թրոմբոպոլի օգտագործման ցուցումները խորհուրդ չեն տալիս դեղեր սահմանել ացետիլսալիցիլաթթվի նկատմամբ անհանդուրժողականության համար, հեմոռագիկ դիաթեզստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, սուր փուլում մարսողական համակարգի էրոզիվ և խոցային փոփոխություններով, բրոնխային ասթմայով (մի ձև, որը հարուցվում է սալիցիլատների և NSAID դեղերի ընդունմամբ), միաժամանակյա թերապիայի միջոցով: մետոտրեքսատ շաբաթական 15 կամ ավելի դեղաչափով:

Թրոմբոպոլի հաբեր նախատեսված չէ հղիության համար, մինչդեռ կրծքով կերակրելը: Երեխաների մոտ դեղամիջոցը հակացուցված է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թրոմբոպը կարող է սրտխառնոց առաջացնել, Ռեյի համախտանիշ (զարգացումը լյարդի անբավարարության հետ արագորեն առաջադեմ սուր ճարպային լյարդ և միաժամանակյա էնցեֆալոպաթիա), ալերգիկ պատասխաններ (բրոնխոսպազմի տեսքով, անգիոեդեմա և մաշկի ցան), լուծ, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, գաստրալգիա, ախորժակի նվազում, լեյկոպենիա:

Երկարատև թերապիան կարող է հանգեցնել գլխացավերի, գլխապտույտի, արյունահոսության, հիպոկոագուլյացիայի, մարսողական համակարգի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների, փսխման, բրոնխոսպազմի, ականազերծման, լսողական ընկալման նվազման, միջսահմանային ջադ, տեսողական խանգարումներ, այտուցվածություն, սրտի անբավարարության ախտանիշների բարձրացում, ասեպտիկ մենինգիտնեֆրոտիկ սինդրոմ, երիկամների սուր անբավարարություն, պապիլյար նեկրոզ, նախածննդյան ազոտեմիա `հիպերկալկեմիայի և հիպերկրացինինեմիայի հետ համատեղ, լյարդի ֆերմենտների ավելացում:

Թրոմբոպ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Թրոմբոպը վերցվում է բանավոր: Հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցությունները իրականացվում են դեղամիջոցի չափաբաժիններով `400-500 մգ-ով ավելի:

Painավով և ֆրեբիլային համախտանիշով նշանակեք օրական 0,5-1 գրամ (3 դեղաչափ):

Թերապիայի ընթացքը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը: Թմրամիջոցների ներծծող ձևերի մեկ դեղաչափը կազմում է 0.25-1 գրամ (օրական 3-4 դոզան):

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ. Փսխում, սրտխառնոց, շնչառության արագացում, ականջի բշտիկ, լսողության և տեսողության խանգարումներ, գլխացավեր, քնկոտություն: Մեկ կգ-ի ավելի քան 500 մգ ակտիվ բաղադրիչի դոզանով հնարավոր է մահացու ելք:

Լվանալ ստամոքսը, փսխել առաջացնել, ակտիվացված փայտածուխ վերցնել: Դուք չեք կարող վերցնել բարբիթյուրներ: Հակաթույն չկա:

Փոխազդեցություն

Թրոմբոպը ի վիճակի է ուժեղացնել թունավոր ազդեցությունները մետոտրեքսատկրճատել այներիկամային մաքրում.

Բուժումը ուժեղացնում է հեպարինի, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների ազդեցությունը, անուղղակի հակաքաղցկեղներհիպոգլիկեմիկ նյութեր, հակատիպային սպիտակուցներ թրոմբոլիտիկասուլֆոնամիդներ:

Acetylsalicylic acid- ը նվազեցնում է դիետիկ դեղամիջոցների (ֆուրոսեմիդ, սպիրոնալոկթոն), հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների արդյունավետությունը, միզաքարային դեղամիջոցներ(սուլֆինպիրազոն, բենզբրոմարոն):

Էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ, էթանոլ ինքնին և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ բարձրացնել դեղամիջոցի վնասակար ազդեցությունը մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վրա, ինչը կարող է առաջացնել աղեստամոքսային արյունահոսություն:

Թրոմբոպը մեծացնում է արյան մեջ բարբիթատների, դիգոքսինի և լիթիումի աղերի մակարդակը:

Ներծծումը նվազում է միաժամանակյա բուժման հետ միասին հակաօքսիդներ.

Myelotoxic դեղերը ուժեղացնում են թրոմբոպի հեմատոտոքսիկ ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Անալգետիկ ազդեցություն ձեռք բերելու համար ացետիլսալիցիլային թթու ընդունելու ընթացքը չպետք է գերազանցի 5 օրը:

Թրոմբոպը նախատեսված չէվարակիչ ալերգիկ միոկարդիտռևմատոիդ արթրիտ, ռևմատիզմ, պрикаարդիտ և ռևմատիկ խորեա.

Հնարավոր վիրաբուժական միջամտությունից 5-7 օր առաջ դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Երկարատև թերապիան պահանջում է պարտադիր ֆեկցիոն աղիքային արյան ստուգում և արյան հաշվարկի մոնիտորինգ:

Երեխաների մոտ թրոմբոպոլի ընդունումը կարող է առաջացնել Ռեյի սինդրոմ (լյարդի չափի բարձրացում, էնցեֆալոպաթիայի սուր ժամանակահատվածի զարգացում, երկարատև, անվերջ փսխում):

Բուժման դեղամիջոցների միաժամանակյա բուժում, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը, կարող է էապես իջեցնել ացետիլսալիցիլաթթվի նյարդայնացնող ազդեցությունը մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վրա:

Թրոմբոպը բնորոշ է տերատոգեն ազդեցություն (ductus arteriosus- ի վաղաժամ փակումը, վերին պալատի ճեղքումը և պտղի զարգացման այլ փոփոխություններ):

Հոդաբորբով հիվանդների դեպքում դեղը կարող է առաջացնել սուր հարձակում ՝ ացետիլաթթվի արտանետման նվազման պատճառով, ացետիլսալիցիլաթթու ընդունելիս:

Թերապիայի ամբողջ ժամանակահատվածում պահանջվում է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից լիակատար հրաժարվել:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում `ուտելուց 1-2 ժամ հետո, օրական 1 անգամ:

TromboMag- ի պատրաստման պլանշետը ամբողջությամբ կուլ է (կարելի է մաստակ կամ մանրացնել), լվանալ ջրով:

Դեղը նախատեսված է երկարատև օգտագործման համար: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելումը, ինչպիսիք են թրոմբոզը և սրտի սուր անբավարարությունը, ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարախտը, հիպերլիպիդեմիան, զարկերակային հիպերտոնիան, ճարպակալումը, ծխելը, ծերությունը):

Առաջին օրը `1 դեղահատ, որը պարունակում է 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու, այնուհետև` 1 դեղահատ, որը պարունակում է 75 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Սրտամկանի ինֆարկտի և արյան անոթների թրոմբոզի կանխարգելում

1 դեղահատ, որը պարունակում է 75 մգ կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

1 դեղահատ, որը պարունակում է 75 մգ կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Անոթային վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում (օր. ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցելու պատվաստում, կուտակային տրանսմինալային կորոնար անգիոպլաստիկա)

1 դեղահատ, որը պարունակում է 75 մգ կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Եթե ​​կարոտում եք ThromboMag դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, դուք պետք է ընդունեք դեղի բաց թողնված դոզան, հենց որ հիվանդը հիշի դա: Դոզան կրկնապատկելուց խուսափելու համար չպետք է վերցնեք բաց թողնված դեղահատը, եթե մոտենում է հաջորդ դեղաչափը վերցնելու ժամանակը:

Առաջին դեղորայքի ընթացքում կամ դեղամիջոցի դուրսբերման ընթացքում գործողության առանձնահատկություններ չեն նկատվել:

Դեղաբանական գործողություն

Acetylsalicylic թթու (ASA) հակամանրէային գործողության մեխանիզմը հիմնված է ցիկլօքսիդիազենազի ֆերմենի անդառնալի արգելքի վրա (COX-1), որի արդյունքում թրոմբոքան A2 սինթեզը արգելափակված է, և ճնշվում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը:

Հակագոգրացման ազդեցությունը առավել ցայտուն է թրոմբոցիտների մեջ, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն նորից սինթեզել COX- ը: Համարվում է, որ ASA- ն ունի այլ մեխանիզմներ ՝ թրոմբոցիտների կուտակումը ճնշելու համար, ինչը ընդլայնում է իր շրջանակը տարբեր անոթային հիվանդությունների ժամանակ: ASA- ն ունի նաև հակաբորբոքային, հակասեպտիկ և անալգետիկ ազդեցություն:

Մագնեզիումի հիդրօքսիդը - հակաօքսիդ, նվազեցնում է ASA- ի գրգռիչ ազդեցությունը ստամոքսային լորձի վրա:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության առաջին եռամսյակում բարձր դոզաներում սալիցիլատների օգտագործումը կապված է պտղի զարգացման արատների աճի հաճախության հետ (վերին ափի պառակտում, սրտի արատներ): Հղիության առաջին եռամսյակում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Հղիության երկրորդ եռամսյակում դեղը կարող է սահմանվել միայն հաշվի առնելով խիստ գնահատումը `մոր համար բուժման առավելությունների և պտղի հավանական ռիսկերի հարաբերակցությունը, այն դոզաններում, որոնք չեն գերազանցում 150 մգ / օր կարճ ժամանակահատվածով: Հղիության երրորդ եռամսյակում սալիցիլատները բարձր դոզանով (ավելի քան 300 մգ / օր) հանգեցնում են աշխատանքի խանգարմանը, պտղի զարկերակային ծորանի վաղաժամ փակմանը, մոր և պտղի արյունահոսության բարձրացմանը, իսկ ծննդից անմիջապես առաջ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ներգանգային արյունազեղման, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ: Հղիության III եռամսյակում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ քիչ քանակությամբ նյութափոխանակիչները անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Կլինիկական տվյալները ՝ կրծքով կերակրման ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթվի անվտանգությունը գնահատելու համար, անբավարար են: Լակտացիայի ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթու նշանակելուց առաջ պետք է գնահատվեն թմրամիջոցների թերապիայի գնահատված առավելությունները և նորածինների հավանական ռիսկը: Լակտացիայի ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի ուղեկցվում երեխայի մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հետ և չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործում, ապա կրծքով կերակրումը պետք է անմիջապես դադարեցվի:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Դոզան և կիրառումը

Ներսից Ուտելուց հետո 1-2 ժամ, օրական 1 անգամ:

TromboMag ® պատրաստման դեղահատը ամբողջությամբ կուլ է (կարող է մաստակ կամ մանրացված լինել), լվանալ ջրով:

TromboMag The դեղը նախատեսված է երկարաժամկետ օգտագործման համար: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելումը, ինչպիսիք են թրոմբոզը և սրտի սուր անբավարարությունը, ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարախտ, հիպերլիպիդեմիա, հիպերտոնիա, ճարպակալում, ծխել, ծերություն): Առաջին օրը `1 սեղան: ThromboMag ® պատրաստուկ, որը պարունակում է 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու, այնուհետև `1 սեղան: ThromboMag ® պարունակող 75 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի և արյան անոթների թրոմբոզի կանխարգելում: 1 ներդիր: ThromboMag պարունակող 75 կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Անկայուն անգինա պեկտոր: 1 ներդիր: ThromboMag պարունակող 75 կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

Անոթային վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում (օր. ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, կուտակային տրանսմինալային կորոնար անգիոպլաստիկա): 1 ներդիր: ThromboMag պարունակող 75 կամ 150 մգ ացետիլսալիցիլաթթու:

TromboMag ® պատրաստման մեկ կամ մի քանի չափաբաժիններից բաց թողնելիս անհրաժեշտ է դեղի բաց թողնված դեղաչափը վերցնել հենց որ հիվանդը հիշի այդ մասին: Դոզան կրկնապատկելուց խուսափելու համար չպետք է վերցնեք բաց թողնված դեղահատը, եթե մոտենում է հաջորդ դեղաչափը վերցնելու ժամանակը:

Առաջին դեղորայքի ընթացքում կամ դեղամիջոցի դուրսբերման ընթացքում գործողության առանձնահատկություններ չեն նկատվել:

Թողարկման ձևը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր 75 մգ + 15.2 մգ կամ 150 մգ + 30,39 մգ: 10 ներդիր: տպված ալյումինե փայլաթիթեղից և ալյումինե փայլաթիթեղից, լամինացված PVC- ից և պոլիամիդային թաղանթից պատրաստված բլիստերի ժապավենի փաթեթավորման մեջ: 3 կամ 10 բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

Հեմոֆարմ ՍՊԸ, Ռուսաստան: 249030, Կալուգայի շրջան, Օբնինսկ, Կիևսկոյե շ., 62:

Հեռ. ՝ (48439) 90-500, ֆաքս ՝ (48439) 90-525:

Իրավաբանական անձի անվանումը և հասցեն, որի անունով տրվել է պահանջները ընդունող գրանցման վկայականը / կազմակերպությունը: Նիժֆարմ ԲԲԸ, Ռուսաստան, 603950, Նիժնի Նովգորոդ, GSP-459, ul. Սալգան, 7:

Հեռախոս ՝ (831) 278-80-88, ֆաքս ՝ (831) 430-72-28:

Ֆարմակոկինետիկա

Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտում ASA- ն ներծծվում է արագ և գրեթե ամբողջությամբ: Միաժամանակյա ընդունմամբ, կլանումը դանդաղում է: Կլանման ընթացքում այն ​​ենթարկվում է մասնակի նյութափոխանակության:

Կլանման ընթացքում և դրանից հետո ԱՍԱ-ն բիոտրանսֆորմացվում է հիմնական մետաբոլիտի `սալիցիլաթթվի, որը նույնպես նյութափոխանակվում է ֆերմենտների (հիմնականում լյարդի) ազդեցության ներքո, որի արդյունքում ձևավորվում են այնպիսի նյութափոխանակիչներ, ինչպիսիք են սալիցիլաթթուն, գլյուկուրոնիդ սալիցիլատ և ֆենիլ սալիցիլատ, որոնք գտնվում են բազմաթիվ մարմնի հեղուկներում և հյուսվածքներում: Կանանց մոտ ASA նյութափոխանակությունը դանդաղ է (շիճուկում ֆերմենտների ցածր ակտիվության պատճառով):

ASA- ի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան հասնում է ThromboMag- ի բանավոր ընդունումից հետո 10-20 րոպե հետո, salicylic acid - 18–2020 րոպե հետո: Acetylsalicylic և salicylic թթուները մեծապես կապվում են պլազմային սպիտակուցների հետ և արագորեն բաշխվում են մարմնում: Սալիցիլաթթվի կապը պլազմային սպիտակուցներին ոչ գծային է և կախված է համակենտրոնացումից: Concentrածր կոնցենտրացիաների դեպքում (0.4 մգ / մլ) `մինչեւ 75%:

Ացետիլսալիցիլաթթվի կենսաբազմությունը կազմում է 50–68%, սալիցիլաթթուն ՝ 80-100%: Սալիցիլաթթուն հատում է պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ:

Նորածինների, հղի կանանց և երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում սալիցիլատները կարող են հեռացնել բիլիրուբինը ալբումինի հետ շփումից և առաջացնել բիլիրուբինի էնցեֆալոպաթիայի զարգացում:

ASA- ն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամների միջոցով: ThromboMag- ը ցածր չափաբաժիններով վերցնելիս `կիսալուսնությունը (T<sub>½</sub>) պլազմային ացետիլսալիցիլաթթուն 15-20 րոպե է, սալիցիլաթթուն `120-180 րոպե: Թմրամիջոցը բարձր չափաբաժիններով ընդունելիս `ֆերմենտային համակարգերի հագեցվածության պատճառով T_½ զգալիորեն աճել:

Ի տարբերություն այլ սալիցիլների, ոչ հիդրոլիզացված ASA- ն արյան շիճուկում չի կուտակվում, երբ բազմիցս ընդունվում է: Նորմալ երիկամային գործառույթով, ASA- ի ստացված դոզայի 80-100% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով 24-72 ժամվա ընթացքում:

Հիդրօքսիդը, որը ThromboMag մագնեզիումի մաս է կազմում, չի ազդում ASA- ի կենսաբազմազանության վրա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

ASA- ի հակատիպային ազդեցությունը նվազեցվում է `կոլեստիրամին, իբուպրոֆեն, համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և մագնեզիում և / կամ ալյումինե հիդրօքսիդ պարունակող հակաօքսիդներ:

ASA- ն ուժեղացնում է ազդեցությունը և մեծացնում է տոքսիկության ռիսկը, երբ միաժամանակ օգտագործվում է մեթոտրեքսատի հետ (նվազեցնում է նրա երիկամային մաքրությունը և այն տեղահանում արյան պլազմային սպիտակուցներից) և վալպրոիկ թթուն (այն տեղահանելով պլազմային սպիտակուցից):

Ինչպես մյուս NSAID- ները, բարձր չափաբաժիններով, ASA- ն կարող է նվազեցնել diuretics- ի հիպոթենզիկ ազդեցությունը (երիկամային պրոստագլանդինների սինթեզը խոչընդոտելը և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը նվազեցնելը) և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները: Մասնավորապես, պրեստացիկլինի սինթեզի մրցակցային շրջափակման պատճառով դեղը կարող է նվազեցնել անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտների (ACE) ինհիբիտորների ազդեցությունը:

Dածր չափաբաժիններով, ASA- ն թուլացնում է միզաքարային գործակալների (սուլֆինպիրազոն, պրոբենեկիդ, բենզբրոմարոն) ազդեցությունը ՝ մրցակցորեն խանգարելով միզաթթվի երիկամային խողովակային արտազատմանը:

ASA- ն ուժեղացնում է ազդեցությունը և մեծացնում է հետևյալ դեղերի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը.

• այլ NSAID- ների և թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր (գործողության սիներգիայի պատճառով),
• ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորները, օրինակ ՝ ացետազոլամիդ (հնարավոր է acidosis- ի զարգացումը և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա թունավոր ազդեցությունների ավելացումը),
• digoxin- ը և լիթիումը (դրանց երիկամային արտանետումը նվազում է, պլազմայի կոնցենտրացիաները մեծանում են, պլազմային կոնցենտրացիաները պետք է վերահսկվեն, և անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտումները),
• ընտրովի serotonin reuptake inhibitors, ներառյալ պարոքսետինը և sertraline- ը (սիներգիայի պատճառով, վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի վերին ստամոքսի արյունահոսության աճի ռիսկով),
• հակատիպային սպիտակուցային գործակալներ (ներառյալ կլոպիդոգրելը և դիպրիրիդամոլը), անուղղակի հակագազալտիչները (ներառյալ տիկլոպիդինը և ვარֆարին), հեպարինը, թրոմբոլիտիկ դեղերը (պլազմային սպիտակուցներից դուրս գալուց և հիմնական թերապևտիկ էֆեկտների սիներգիզմից),
• բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, որոնք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են, և ինսուլին ASA- ն բարձր օրական չափաբաժիններով (2000 մգ-ից ավելի) ինքնին ունեն հիպոգլիկեմիկ հատկություններ, ինչպես նաև անջատում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները պլազմային սպիտակուցների հետ կապից,
• սուլֆոնամիդներ, ներառյալ կո-տրիմոքազոլը (ASA- ն նրանց հեռացնում է պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից և մեծացնում է համակենտրոնացումը արյան պլազմայում),
• էթանոլ (ուժեղացնում է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի վրա դրա վնասակար ազդեցությունը, և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը մեծանում է):

ThromboMag- ի անալոգներն են ՝ Cardiomagnyl, Thrombital, Thrombital Forte, Phasostabil:

Թմրամիջոցների ցուցումներ

Սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելումը, ինչպիսիք են թրոմբոզը և սրտի սուր անբավարարությունը ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլիպիդեմիա, հիպերտոնիկություն, ճարպակալում, ծխելը, առաջատար տարիքը), սրտամկանի ինֆարկտի և արյան անոթների թրոմբոզի կանխարգելում, վիրաբուժական բուժումից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում: անոթային միջամտություններ (կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, պերկուտային տրանսմինալային կորոնար անգիոպլաստիկա), անկայուն անգինա պեկտոր:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը ընդունվում է բանավոր, կերակուրից 1-2 ժամ հետո ՝ 1 անգամ / օր: Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ կուլ տան ջրով: Desiredանկության դեպքում, պլանշետը կարող է կոտրվել կիսով չափ, մաստակ կամ նախածննդյան:

Դեղը նախատեսված է երկարատև օգտագործման համար: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Սրտանոթային հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման համար, ինչպիսիք են թրոմբոզը և սրտի սուր անբավարարությունը ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլիպիդեմիա, զարկերակային հիպերտոնիա, ճարպակալում, ծխելը, ծերությունը), 1 ներդիր: պատրաստուկ, որը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու, առաջին օրվա ընթացքում 150 մգ չափաբաժնի մեջ, այնուհետև 1 ներդիր: պատրաստուկ, որը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու `75 մգ 1 անգամ / օր դեղաչափով:

Պարբերաբար սրտամկանի ինֆարկտի և արյան անոթների թրոմբոզի կանխարգելման համար ՝ 1 ներդիր: պատրաստուկ, որը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու `75-150 մգ 1 անգամ / օր դեղաչափով:

Անոթների վրա վիրաբուժական միջամտություններից հետո թրոմբոեմբոլիզմի կանխարգելման համար (կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, կուտակված տրանսմինալային կորոնար անգիոպլաստիկա), 1 ներդիր: պատրաստուկ, որը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու `75-150 մգ 1 անգամ / օր դեղաչափով:

Անկայուն անգինայով, 1 ներդիր: պատրաստուկ, որը պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու `75-150 մգ 1 անգամ / օր դեղաչափով:

Եթե ​​կարոտում եք դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, ապա պետք է ընդունեք դեղի բաց թողնված դոզան, հենց որ հիվանդը հիշի դա: Դոզան կրկնապատկելուց խուսափելու համար չպետք է վերցնեք բաց թողնված դեղահատը, եթե մոտենում է հաջորդ դեղաչափը վերցնելու ժամանակը:

Առաջին դեղաչափով կամ դեղամիջոցի դուրսբերմամբ դեղամիջոցի գործողության առանձնահատկությունները չեն նկատվել:

Կողմնակի էֆեկտ

Ընդհանուր առմամբ, այս համադրությունը պարունակող պատրաստուկները լավ հանդուրժվում են:

Նյարդային համակարգից. Հաճախ `գլխացավ, անքնություն, հազվադեպ` գլխապտույտ, քնկոտություն, հազվադեպ `ականջներ, ներգանգային արյունազեղումներ:

Հեմոպոետիկ համակարգից. Շատ հաճախ `արյունահոսության բարձրացում, հազվադեպ` անեմիա, շատ հազվադեպ `ապլաստիկ սակավարյունություն, հիպոպրոտոմբինեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, նեյտրոպենիա, լեյկոպենիա, էոզինոֆիլիա, ագրանուլոցիտոզ: Հայտարարություններ կան հեմոլիզի և հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքերի մասին `ծանր գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Շնչառական համակարգից. Հաճախ `բրոնխոսպազմ:

Մարսողական համակարգից. Շատ հաճախ `այրոց, հաճախ` սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ - որովայնի շրջանում ցավ, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցեր, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, հազվադեպ - ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում , շատ հազվադեպ - ստոմատիտ, էզոֆագիտ, վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզային վնասվածքներ (ներառյալ խստությամբ), կոլիտ, աղիքների գրգռված համախտանիշ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ - urticaria, Quincke- ի այտուց, մաշկի ցան, itching, ռինիտ, քթի լորձաթաղանթների այտուցվածություն, շատ հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ցնցում, սրտային-շնչառական հյուծման համախտանիշ:

Այլ `շատ հազվադեպ` երիկամների անբավարար գործառույթ: