Շաքարախտի ազդեցությունը ոսկրային հյուսվածքի վրա. Հաճախակի կոտրվածքներ և դրանց բուժման մեթոդներ

Ամփոփում Եվ ոսկրային կոտրվածքների մեծ ռիսկի պատճառը

Օստեոպորոզի պատճառով շաքարային դիաբետի և ոսկորների կոտրվածքների բարդությունները տարեց հիվանդների հիվանդացության և մահացության ամենակարևոր պատճառներից են և ունեն բազմաթիվ առանձնահատկություններ, ներառյալ գենետիկական նախատրամադրվածությունը, մոլեկուլային մեխանիզմները և շրջակա միջավայրի գործոնները: Այս երկու քրոնիկ հիվանդությունների միջև կապը հնարավոր է դարձնում, որ որոշ հակադիաբետիկ բուժում կարող է ազդել ոսկորների նյութափոխանակության վրա:

Երկու գլիկեմիկ և ոսկրային հոմեոստազները վերահսկվում են ընդհանուր կարգավորող գործոններով, որոնց թվում են `ինսուլինը, գլիկացիայի վերջնական արտադրանքի կուտակումը, ստամոքս-աղիքային հորմոնները, օստեոկալցինը և այլն: Այս ֆոնը թույլ է տալիս անհատական ​​դեղաբանական գործակալներին ազդել ոսկրային նյութափոխանակության վրա, որպես հակաբեղմնավորիչ թերապիա, նրանց ոսկրային հյուսվածքների նյութափոխանակության վրա նրանց անուղղակի ազդեցության պատճառով: բջիջների տարբերակման և ոսկորների վերափոխման գործընթաց: Դրանից ելնելով ՝ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ոսկորների կոտրվածքները, քանի որ դրանց փխրունությունը դիտվում է որպես շաքարախտի ևս մեկ բարդություն և ավելի մանրամասն քննարկելու համար անհրաժեշտ սկրինինգային և կանխարգելիչ միջոցառումների անհրաժեշտությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը կապված է ոսկորների կոտրվածքի մեծ ռիսկի հետ, չնայած ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտությունը, ըստ որոշ գիտնականների, դրանով չի ազդում կամ նույնիսկ ավելի բարձր է շաքարախտով հիվանդների մոտ: Այս պատճառաբանությունը պայմանավորված է ախտանիշների համադրման հավանականությամբ, ներառյալ շաքարային դիաբետի տևողությունը, գլիցեմիայի ոչ պատշաճ վերահսկողությունը, հիպոգլիկեմիայի, օստեոպենիայի, ոսկրածուծի հանքային խտության և թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների պատճառով ընկնելու ավելի մեծ ռիսկը ընկնելու պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել փխրունության և ոսկորների կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկի:

Դժբախտաբար, ներկայումս գիտական ​​գիտելիքների պակաս կա `կապված ոսկրային հյուսվածքի վրա շաքարախտի և հակադիաբետիկ բուժումների մեծամասնության և ոսկորների կոտրվածքների ռիսկի վերաբերյալ: Այս կապակցությամբ, բրազիլացի գիտնականները անցկացրեցին ակնարկ ՝ ուսումնասիրելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտի ազդեցությունը ոսկրային հյուսվածքի նյութափոխանակության և մեխանիկական հատկությունների և ոսկրածուծի կոտրվածքների ռիսկի վրա, որի արդյունքները հրապարակվել են 2017-ի հոկտեմբերի 19-ին ՝ Diabetology & Metabolic Syndrome ամսագրում:

Շաքարախտի տարածվածությունը մեծացել է ճարպակալման համաճարակի աճով, հիմնականում պայմանավորված է ժամանակակից պայմաններով պարտադրված կենսակերպի փոփոխություններով: Վատ վերահսկվող տիպի 2 շաքարախտով հիվանդները տառապող հիվանդություններ ունեն այս հիվանդության բարդությունների զարգացման, այդ թվում ՝ մակրովասկուլյար հիվանդությունների, ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի, նյարդաբանության և այլնի բարձրացման ռիսկի, որը վերջին շրջանում որոշ գիտնականներ համարում է ոսկրային կոտրվածքների բարձրացման ռիսկը ՝ դրանց փխրունության պատճառով, շաքարախտի հիվանդության ևս մեկ լուրջ բարդություն: .

Ռոտերդամի ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող անձինք ցույց են տվել ոսկրային կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկ (69%) առողջ մարդկանց համեմատ: Չնայած, պարադոքսալ կերպով, նշվում է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ավելանում է femoral պարանոցի և lumbar ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտությունը:

Օստեոպորոզը ոսկրային հանքային խտության նվազման ամենակարևոր պատճառներից մեկն է, այն ախտորոշվում է աշխարհի շուրջ 200 միլիոն կանանց մոտ: 50 տարեկանից բարձր կին բնակչությունը տարեկան կազմում է ոսկրային կոտրվածքների ավելի քան 8,9 միլիոն դեպք: Երկու տիպի շաքարային դիաբետը և օստեոպորոզը քրոնիկ հիվանդություններ են, որոնք զգալիորեն առաջ են տանում տարիքի հետ `հնարավոր միաժամանակյա ընթացքով, որի տարածվածությունը արագորեն աճում է ամբողջ աշխարհում:

Որոշ գիտնականներ նշում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում ոսկրերի ամրության վրա, անկախ ոսկորների հանքային խտությունից: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է կոտրվածքի ավելի բարձր ռիսկ, որը ցույց է տալիս, որ ոսկրային կոտրվածքի հարաբերական ռիսկը 1.64-ն է (95% վստահության ընդմիջում 1.07-2.51) շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ առողջ մարդկանց հետ համեմատած, նույնիսկ հանքային շտկումից հետո: ոսկորների խտությունը և դրանց կոտրվածքի լրացուցիչ ռիսկի գործոնները:

Խաչմերուկի հատվածային հետազոտություններից մեկում, որը ներառում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ, բարձր լուծաչափով ծայրամասային քանակական հաշվարկված տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերազարդում հայտնաբերվել են ինչպես արգանդի, այնպես էլ տրաբեկուլային ոսկորների թերությունները: Արատավորվում է նաև ոսկրային հյուսվածքների վերափոխումը, ինչը հաստատվում է նրա հիստոմորֆոմետրիկ վերլուծությամբ և հանդիսանում է ոսկրային կոտրվածքների ռիսկի ավելացման լրացուցիչ գործոն ՝ նրանց փխրունության պատճառով, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Այս նույն հիվանդները մեծացնում են ոսկրային կոտրվածքների բոլոր կլինիկական տեսակների ռիսկը, հատկապես աֆրոամերիկյան և լատինաամերիկյան բնակչության համար: Ծերացումը, ոսկրերի կոտրվածքների պատմությունը, գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործումը, շաքարային դիաբետի ավելի երկար տևողությունը և գլիկեմիկ աղքատության վերահսկողությունը հանդիսանում են հնարավոր շատ գործոններից մի քանիսը: Երկու ուղեկցող հիվանդությունները և դիաբետիկ բարդությունները, ինչպիսիք են զգայական նեվրոպաթիան և տեսողության խանգարումը, ընկնելու ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում: Բացի այդ, ընկնելու ռիսկը կարող է կապված լինել նաև, գոնե մասամբ, հիպոգլիկեմիայի, հետծննդյան շնչառական հիպոթենզիայի և անոթային հիվանդությունների դեպքերի աճի հետ, ինչը նրանց փխրունության պատճառով նպաստում է ոսկրերի կոտրվածքի մեծացմանը:

Ուսումնասիրվել է արյան վիտամին D- ի մակարդակի ազդեցությունը գլիկեմիկ հսկողության և ոսկրային հանքային հանքանյութերի խտության վրա հետսովոպաուսային շրջանում 2 տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ: Վիտամին D- ը հիմնարար դեր է խաղում ոսկրային նյութափոխանակության գործընթացում և կարող է ազդել ինչպես տիպի 2 շաքարախտի զարգացման ռիսկի, այնպես էլ այս հիվանդությամբ հիվանդների բուժման արդյունավետության վրա: Որոշ ուսումնասիրություններ հայտնում են շիճուկի գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի և վիտամին D- ի մակարդակի միջև փոխադարձ կապի մասին, մինչդեռ այլ գիտնականներ պարզել են, որ արյան մեջ վիտամին D- ի մակարդակի բարձրացումը բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը հիվանդների մոտ, տիպ 2 շաքարախտով:

Վիտամին D- ը կարծես խթանում է ինսուլինի ընկալիչների արտահայտությունը, այդ իսկ պատճառով այս վիտամինի անբավարարությունը կարող է կապված լինել ինսուլինի դիմադրության հետ: Գիտնականները փորձել են գնահատել արյան վիտամին D- ի մակարդակի ազդեցությունը գլիկեմիկ հսկողության և ոսկրային նյութափոխանակության վրա, սակայն չեն կարողացել պարզ կապ հաստատել օստեոպորոզի պատճառով այս վիտամինի և գլյուկոզի հսկողության կամ ոսկորների կոտրվածքների միջև, չնայած որ հաղորդվել է, որ գլիկեմիկ հսկողության ցածր մակարդակ ունեցող հիվանդներն ունեն ավելի ցածր մակարդակներ: վիտամին D, քան վերահսկող խմբի անհատները:

Գլյուկոզայի կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը և գլյուկագոնի նման պեպտիդները 1 և -2-ը աղիքային enteroendocrine K բջիջների կողմից թողարկված հորմոններ են տասներկումատնյա աղյուսակում, պրոքսիմալ ժեժունում և L բջիջներից, որոնք տեղակայված են հեռավոր ileum- ում և լայնակի աղիքի մեջ: Գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը և գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ը գաղտնազերծվում են սնունդից անմիջապես հետո: Նրանք անմիջապես մտնում են արյան մեջ իրենց ակտիվ հորմոնալ ձևի մեջ և շփվում են G- սպիտակուցների հետ կապող ընկալիչների հետ, որոնք առկա են որոշ թիրախային բջիջներում և հյուսվածքներում: Այնուամենայնիվ, այս երկու հորմոնների կենսաակտիվությունը սահմանափակվում է ֆերմենտային դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի արագ քայքայմամբ և անգործությամբ, որը առկա է արյան պլազմայում և արտահայտվում է բազմաթիվ հյուսվածքներում:

Գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը և գլյուկագոն նման պեպտիդ -1-ը խթանում են ինսուլինի ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջներից `α-բջիջների կողմից գլյուկագոնի արտադրությունը խոչընդոտելու համար: Այս հորմոնները ակտիվորեն ազդում են ոսկրերի նյութափոխանակության վրա, քանի որ հենց որ սնունդը մտնում է մարմն, ճնշվում է ոսկրային ռեզորսումը: Էներգիայի ընդունման և սննդանյութերի ավելցուկի ժամանակ հավասարակշռությունը ձգտում է ձևավորել ոսկրային հյուսվածքներ, մինչդեռ էներգիայի և սննդանյութերի բացակայության դեպքում դրա խտացումն ուժեղանում է:

Դրանից ելնելով, գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը և, հնարավոր է, գլյուկագոնի նման պեպտիդներ -1 և -2-ը կարող են բացատրել սննդանյութերի ընդունման և ոսկրային հյուսվածքների ձևավորման խթանման կամ խթանման միջև փոխհարաբերությունները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գլյուկագոնի նման պեպտիդ -2-ը կարող է ազդել ոսկրերի նյութափոխանակության վրա ՝ հիմնականում հանդես գալով որպես հակադեպրեսիվ հորմոն, մինչդեռ գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդը կարող է հանդես գալ որպես հակադեպրեսիվ և անաբոլիկ հորմոն:

Շաքարային դիաբետի ազդեցությունը ոսկորների նյութափոխանակության վրա ուսումնասիրելու լրացուցիչ մոտեցում է արյան շիճուկում, մասնավորապես, օստեոկալցինի և I տիպի կոլագենի ամինո-տերմինալ պրոպեպտիդի, շաքարային դիաբետի ազդեցությունը ուսումնասիրելու համար, որի արյան մակարդը նվազում է շաքարախտով հիվանդների մոտ և հակադարձ կապ ունի արյան գլյուկոզի մակարդակի հետ: և ճարպային հյուսվածքի քանակը: Այս հայեցակարգը սատարում է այն գաղափարին, որ ոսկրերի ձևավորման կենսաքիմիական ցուցանիշները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ցածր են:

Նշվում է, որ օստեոկալցինը նույնպես էական դեր է խաղում էներգիայի նյութափոխանակության մեջ: Իր առանձնահատուկ տեսքով ՝ այն խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը և մեծացնում է ինչպես ճարպային, այնպես էլ մկանային հյուսվածքի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Demonstrուցադրվել է արյան մեջ օստեոկալցինի մակարդակի անբավարար կապը և նյութափոխանակության սինդրոմը, ինչը ցույց է տալիս, որ դրա ցածր մակարդակները կարող են ազդել 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի վրա:

Օստեոցիտներով արտահայտված Սկլերոստինը նաև ոսկրային նյութափոխանակության բացասական կարգավորիչ է: Նշվում է, որ տիպի 2 շաքարախտ ունեցող հիվանդները ունեն շիճուկի սկլերոզի ավելի բարձր մակարդակ, ինչը կապված է ոսկրային կոտրվածքների մեծ ռիսկի հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս նաև, որ սկլերոստինի մակարդակը ուղղակիորեն կապված է ինչպես տիպի 2 շաքարախտի տևողության հետ, այնպես էլ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի հետ և հակադարձ համեմատական ​​են ոսկրային նյութափոխանակության մարկերների մակարդակների հետ:

Ամփոփելով վերանայման արդյունքները, հեղինակները եզրակացրեցին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները իրենց փխրունության պատճառով ունեն ոսկրային կոտրվածքների մեծ ռիսկ, ինչը չի կանխատեսվում ոսկրային հանքային խտության չափումներով: Այս ավելի բարձր ռիսկը, հավանաբար, բազմաֆունկցիոնալ է: Չնայած այս առանձնահատկություններին, ներկայումս չկան առաջարկություններ ՝ ուղղված թիրախային պարբերական զննումին կամ օստեոպորոզի համար պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցների օգտագործմանը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Համապատասխան գլիկեմիկ հսկողությունը նվազեցնում է այս ռիսկը, ինչպես նաև միկրո և մակրո-անոթային բարդությունների զարգացման ռիսկը, ինչը, հետևաբար, կարող է նվազեցնել գլիկացիայի վերջնական արտադրանքի արտադրությունը, նվազեցնել արյան անոթների վնասը ընդհանուր առմամբ և մասնավորապես ոսկրային հյուսվածքում, ինչպես նաև նվազեցնել ընկնելու ռիսկը: Հաղորդվում է ոսկրային և էներգետիկ նյութափոխանակության միջև սերտ կապի մասին, և այդ կապը զարգանում է նույն mesenchymal ցողունային բջիջներից ադիպոցիտների և օստեոբլաստների տարբերակման պահից:

Հիպերգլիկեմիայի հիվանդների մոտ ոսկրերի ձևավորման գործընթացը խոչընդոտվում է, և նկարագրված բոլոր մեխանիզմները նպաստում են ոսկրային հյուսվածքի ավելի վատ ձևավորմանը և «որակին», ինչը մեծացնում է ոսկրային կոտրվածքների ռիսկը: Ըստ գիտնականների, ներկայումս կարևոր է ոսկրերի կոտրվածքները դիտարկել դրանց փխրունության պատճառով, որպես շաքարախտի լրացուցիչ բարդություն, և անհրաժեշտ է շաքարախտի մեջ ոսկրային հիվանդությունը ճանաչել որպես հատուկ պաթոլոգիա, ինչպես նաև մանրամասն քննարկել անհրաժեշտ պատշաճ զննում և կանխարգելիչ միջոցառումներ:

1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների մեջ օստեոպենիա և օստեոպորոզ

Շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է զգուշանան ցանկացած վնասվածքներից խուսափելու համար, քանի որ հիվանդության ֆոնի վրա նրանք զարգացնում են օստեոպորոզ և օստեոպենիա:

Երկու հիվանդությունները խախտում են ոսկրերի ուժը: Օստեոպորոզով հյուսվածքը դառնում է ծակոտկեն: Ժամանակի ընթացքում կմախքը կորցնում է մեծ բեռ պահելու ունակությունը:

Առողջ ոսկոր և օստեոպորոզ

Օստեոպենիան նույնպես բնութագրվում է ոսկրային բաղադրիչի անկմամբ: Բայց դա այնքան էլ հիանալի չէ: Հետևաբար օստեոպորոզով կոտրվածքները ավելի հաճախ են առաջանում:

Տարիքի հետ այս դիաբետիկ բարդությունները կզարգանան, քանի որ ոսկորներն ավելի փխրուն են դառնում: Injuryանկացած վնասվածք կարող է կոտրվածք առաջացնել:

Շաքարային դիաբետով տարեցների մոտ հիփ կոտրվածք

Այս վնասը հիմնական օժանդակ հոդի ՝ ազդրի վնասվածքի արդյունքն է:

Հիպի կոտրվածքը տարածված դեպք է տարեցների շրջանում: Պատճառն օստեոպորոզն է:

Թուլացած ոսկորները կարող են կոտրվել նույնիսկ անկողնում դուրս գալիս փորձելիս: 60 տարեկանից հետո կանայք նման վնասվածքից տառապում են երեք անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Ծերերի նկատմամբ այդպիսի վնասի վտանգն այն է, որ բուժման գործընթացը շատ երկար է, ոսկորները միասին աճում են վատ:

Մարդը անկողնում է, ինչը նշանակում է, որ նա անգործ է: Արդյունքում, նրա բարեկեցությունը գնալով վատթարանում է: Զարգանում է թրոմբոէմբոլիզմը, սրտի անբավարարությունը կամ թոքաբորբը: Իսկ շաքարախտով ոսկրերի քայքայման վտանգ կա:

Ո՞րն է շաքարախտի կոտրվածքների պատճառը:

Շաքարախտով կոտրվածքների հիմնական պատճառը ինսուլինի պակասն է: Այն ազդում է ոսկրային կառուցվածքի վերականգնման վրա:

Կոտրվածքների մեջ շաքարի բարձր մակարդակի հետևանքները հետևյալն են.

• ինսուլինի անբավարարությունը դանդաղեցնում է երիտասարդ բջիջների կողմից կոլագենի արտադրությունը. օստեոբլաստները, որոնք պատասխանատու են ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման համար,
• աղքատ վերածնում
• արյան բարձր շաքարը մեծացնում է օստեոկլաստների քանակը, ինչի արդյունքում աճում է ոսկրային ռեզորսումը,
• շաքարախտը խանգարում է ոսկրերի նյութափոխանակությանը և վիտամին D- ի սինթեզի անբավարարություն է առաջացնում: Արդյունքում կալցիումը գրեթե չի ներծծվում,
• արյան անոթների բջիջների դիսֆունկցիայի արդյունքում խանգարվում է ոսկորների սնունդը,
• ծանր քաշի կորուստը ենթադրում է մարմնի բոլոր հյուսվածքների, այդ թվում `ոսկորների ոչնչացում,
• շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա քրոնիկ հիվանդությունները, օրինակ, նյարդաբանությունը, ոչնչացնում են նյարդային մանրաթելերը, և դրանք չեն տալիս ազդակներ: Ոտքերը դառնում են անզգայուն
• կան կանացի և sciatic նյարդերի նեվրալգիա: Շարժիչային վերջույթների խանգարումներն ավելի քիչ են տարածված: Եթե ​​տեղի է ունենում թերի կաթված, այն կարող է արագ բուժվել հատուկ թերապիայի միջոցով: Ամբողջական կաթվածի դեպքում ախտորոշվում են մկանների ատրոֆները. Ջիլային ռեֆլեքսները բացակայում են, ոտքերը արագ հոգնում են,
• ինսուլինի անբավարարությունը հարուցում է մարմնի թունավորումը: Արյան թթվայնությունը մեծանում է խանգարված նյութափոխանակության պատճառով: Սա հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կործանարար փոփոխությունների:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում:

Պատանեկության շրջանում ոսկրերի ձևավորումը գերակշռում է ռեզորսումը: Ընդհակառակը, տարիքը, ընդհակառակը, ոչնչացումը գերակշռում է նոր բջիջների ձևավորման վրա: Ավելի հաճախ այս գործընթացը նկատվում է 50 տարի անց կանանց մոտ:

Կոտրվածքի ռիսկը կարող է առաջանալ, եթե ՝

• եղել են ավելի վաղ կոտրվածքներ, որոնք առաջացրել են ոսկրային նյութի նոսրացում,
• բաց կոտրվածքով վարակի մեծ հավանականություն կա. բակտերիաները կարող են վերք մտնել,
• decompensated շաքարախտով բարձր շաքարը ոչնչացնում է ոսկրային բջիջները,
• ցածր անձեռնմխելիություն
• խանգարված նյութափոխանակությունը խանգարում է բջիջների վերածնում,
• գենետիկ նախատրամադրվածություն օստեոպորոզին,
• տարիքը Որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է կոտրվածքի վտանգը,
• հիվանդի ցածր շարժունակություն: Հատկապես շաքարախտով, երբ դուք հաճախ ավելաքաշ եք,
• գլյուկոկորտիկոիդների կամ ալյումին պարունակող պատրաստուկների երկարատև օգտագործումը,
• ցածր քաշ (բարակություն):

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե ​​կոտրվածք է կասկածվում, կարևոր կետը ճիշտ ախտորոշումն է: Հետևաբար, հետազոտություն և ապագա թերապիա պետք է իրականացնի վնասվածքաբանի կողմից:

Նախ, հիվանդը անցնում է կլինիկական փորձարկում: Հիվանդը հետազոտվում է, վնասված տարածքի պալպացումը և կտկտոցը:

Ստուգեք հոդի զգայունությունն ու շարժունակությունը, դրա մկանների ուժը: Հաջորդ քայլը `ռենտգեն հետազոտություն: Պատկերը տալիս է կոտրվածքի և դրա գտնվելու վայրի մանրամասն նկարագրությունը: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է նշանակել հաշվարկված տոմոգրաֆիա:

Պահպանողական մեթոդներ

Այս մեթոդները կազմում են բոլոր վնասվածքների 84% -ը: Դրանք իրականացվում են փակ կոտրվածքի և բեկորների տեղափոխման դեպքում:

Բժիշկի խնդիրն է ճիշտ բուժել վնասված ոսկորի բեկորները (վերափոխում), ապա ցավազրկված տեղում ամրացնել գիպսի ձուլվածքով:

Եթե ​​կոտրվածքն անկայուն է (ազդր կամ ոտքի ստորին տարածք), օգտագործվում է կմախքի ձգում: Այս դեպքում կշիռները օգտագործվում են բեկորային բեկորները խառնելու համար: Օգտագործվում են նաև օրթոզներ, տրիկոտաժի ասեղներ և վիրակապեր: Մեղմ դեպքերում նախատեսված է ֆիզիոթերապիայի վարժությունների դասընթաց:

Վիրաբուժական միջամտություն

Դրանք կազմում են դեպքերի 16% -ը: Վիրաբուժական բուժումը ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• բաց վերադասավորում. Նպատակը `վնասված տարածքի ազդեցություն, զսպված հյուսվածքի հեռացում, ոսկրային բեկորների պատշաճ համընկնում, հյուսվածքների փուլային կարում և գիպսի կիրառում: Այս մեթոդը չի ապահովում հուսալի ամրագրում. Հետագա շահագործման ընթացքում բեկորները հեշտությամբ տեղահանվում են,
• օստեոսինթեզ. Նպատակը. Բեկորների միացումը վիրաբուժության միջոցով `ամրագրող կառույցների օգնությամբ մինչև վերջնական միաձուլումը:

Բացի այդ, նման թերապիան ուղեկցվում է պարտադիր միջոցառումներով.

• իմունիտետի ամրապնդումը հանքային և վիտամինային պատրաստուկների օգնությամբ,
• ստերիլության համապատասխանությունը: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում կոտրվածքների բացմանը. Դրանք պարբերաբար բուժվում են հակամանրէային միջոցներով,
• հետվիրահատական ​​վերականգնումը:

Endoprosthetics- ը `որպես բուժման մեթոդ

Այս թերապիայի սկզբունքը հիմնված է վնասված հոդային տարրերի փոխարինումը իմպլանտներով: Եթե ​​ոսկրի բոլոր բաղադրիչները փոխարինված են, նրանք ասում են տոտալ էնդոպրոստետիկայի մասին, եթե մեկը `կիսահաստատանյութերի մասին:

Hip endoprosthetics

Այսօր այս տեխնոլոգիան ճանաչվում է որպես ամենաարդյունավետ վերջույթների կորցրած գործառույթները վերականգնելու համար: Հատկապես հաճախ օգտագործվում են ուսի, ծնկի և հիփ հոդերի էնդոպրոստեզները:

Առաջին օգնության սկզբունքները

Համոզվեք, որ շտապօգնություն կանչեք:

Բաց կոտրվածքի դեպքում (ոսկրային հատված է երևում, և վերքը արյունահոսում է), վնասը պետք է ախտահանվի (փայլուն կանաչ, ալկոհոլ կամ յոդ): Այնուհետև պատրաստեք ամուր հագնվածություն ՝ արյան կորստից խուսափելու համար:

Ժամանում բժիշկները կկիրառեն անզգայացնող ներարկում և ճիշտ կկիրառեն ցողուն: Edնցումը հեռացնելու համար դուք կարող եք ցուրտը դնել վերքի վրա և տալ Analgin- ի հաբեր: Եթե ​​զոհը սառեցնում է, ծածկեք նրան:

Բայց եթե հնարավոր չէ շտապօգնություն զանգահարել, դուք ստիպված կլինեք ինքներդ կատարել ավտոբուսը: Օգտագործեք ձեր գտնած ցանկացած նյութ `դահուկային բևեռներ, ձողեր, տախտակներ:

Դող պատրաստելիս պահպանեք հետևյալ կանոնները.

• այն պետք է գրավի հոդերը կոտրվածքի վերևից և ներքևից,
• փաթեթավորեք փաթեթավորումը փափուկ կտորի կամ բամբակի միջոցով
• անվադողը պետք է ապահով կերպով ամրացվի: Եթե ​​մաշկը կապույտ է դառնում, վիրակապը պետք է թուլանա:

Վնասված վերջույթը ամրացրեք այն դիրքում, որտեղ գտնվում է:

Վերականգնման ժամանակահատվածը

Սրանք միջոցներ են, որոնք ուղղված են կորցրած գործառույթների լիարժեք վերականգնմանը:

Վերականգնողական ծրագիրը բաղկացած է.

• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ. Հիմնական պայմանը ՝ վարժությունը չպետք է լինի ցավոտ,
• մերսում. Դա կարող է լինել ձեռքով կամ ապարատային,
• ֆիզիոթերապիա: ցեխ և հիդրոթերապիա, էլեկտրոֆորեզ: Կան հակացուցումներ:

Կոտրվածքները ավելի լավն են երեխաների և առողջ մարդկանց մոտ: Բացի այդ, մեծ նշանակություն ունի վնասի բնույթը: Եթե ​​վնասվածքի ժամանակ բեկորների քանակը փոքր է, և դրանք շտկելը հեշտ է, կանխատեսումը լավ է: Խիստ մասնատմամբ `անհրաժեշտ է լուրջ թերապիա:

Վնասվածքների կանխարգելում

Ոսկորները ամրացնելու համար խորհուրդ է տրվում.

• լավ սնուցում, որը հարուստ է կալցիումով և վիտամիններով: Դիետայում պահանջվում է սպիտակուցային սնունդ,
• ավելի հաճախ լինել արևի տակ
• արտադրության և առօրյա կյանքում կարևոր է պահպանել անվտանգության նախազգուշական միջոցները,
• Մի երկար մնացեք տանը, ավելի շատ շարժվեք:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինչու են կոտրվածքները հաճախ լինում շաքարախտով: Ինչպե՞ս վերականգնել արգանդի պարանոցի և այլ վերջույթների տարածքը: Պատասխանները ՝ տեսանյութում

Դիաբետով կոտրվածքների ռիսկը շատ մեծ է և կարող է սպառնալ կյանքի համար: Հետևաբար, մարզվելով ոսկրերի առողջությունը և մի մոռացեք ձեր արյան շաքարը կառավարելու մասին:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->

Գրանցում պորտալում

Ձեզ առավելություններ է տալիս կանոնավոր այցելուների համեմատ.

• Մրցույթներ և արժեքավոր մրցանակներ
• Ակումբի անդամների հետ շփում, խորհրդատվություն
• Շաքարախտի մասին լուրերը ամեն շաբաթ
• Ֆորումի և քննարկման հնարավորություն
• Տեքստային և վիդեո զրույց

Գրանցումը շատ արագ է, տևում է մեկ րոպեից պակաս, բայց որքան օգտակար է բոլորը:

Տեղեկատվություն cookie- ի մասին Եթե ​​դուք շարունակում եք օգտագործել այս կայքը, մենք ենթադրում ենք, որ դուք ընդունում եք թխուկների օգտագործումը:
Հակառակ դեպքում, խնդրում ենք թողնել կայքը: