Yanumet. Անալոգներ, օգտագործման հրահանգներ, կազմը և ակնարկները
Այս էջում ներկայացված են Yanumet- ի բոլոր անալոգների ցանկը կազմի մեջ և օգտագործման ցուցում: Էժան անալոգների ցանկ, և դուք կարող եք համեմատել նաև դեղատներում գները:
- Yanumet- ի ամենաէժան անալոգը.Գլյուկովաններ
- Yanumet- ի ամենատարածված անալոգը.Vipdomet
- ATX դասակարգումը. Metformin եւ sitagliptin
- Ակտիվ բաղադրիչները / կազմը. metformin, sitagliptin
| # | Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|---|
| 1 | Գլյուկովաններ գլիբենկլամիդ, մետֆորմին Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 34 ռուբ | 8 UAH |
| 2 | Գլյուկոնորմի անալոգը `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 45 ռուբ | -- |
| 3 | Vipdomet metformin, alogliptin Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 55 ռուբ | 1750 UAH |
| 4 | Combogliz Prolong metformin, saxagliptin Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 130 ռուբ | -- |
| 5 | Սինջարդի empagliflozin, metformin հիդրոքլորիդ Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 240 ռուբ | -- |
Արժեքը հաշվարկելիս էժան անալոգներ yanumet հաշվի է առնվել նվազագույն գինը, որը գտնվել է դեղատների կողմից տրամադրված գնացուցակներում
| # | Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|---|
| 1 | Vipdomet metformin, alogliptin Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 55 ռուբ | 1750 UAH |
| 2 | Գենտադուետո linagliptin, metformin Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | -- | -- |
| 3 | Գլիբոմետ գլիբենկլամիդ, մետֆորմին Անալոգիա `նշման և օգտագործման մեթոդի մեջ | 257 ռուբ | 101 UAH |
| 4 | Avandamet անալոգիա `նշման և կիրառման մեթոդի մեջ | -- | -- |
| 5 | Վելմետիա metformin, sitagliptin Բաղադրության և ցուցումների անալոգիա | 6026 ռուբ | -- |
Տրված է թմրամիջոցների անալոգների ցանկ հիման վրա ամենից շատ պահանջվող դեղերի վիճակագրության
Բաղադրության անալոգներ և օգտագործման ցուցում
| Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 ռուբ | -- |
Թմրամիջոցների անալոգների վերը նշված ցուցակը, որը ցույց է տալիս փոխարինում է Յանումեթին, առավել հարմար է, քանի որ նրանք ունեն ակտիվ նյութերի նույն կազմը և համընկնում են օգտագործման ցուցակի համաձայն
Անալոգներ `ըստ ցուցման և օգտագործման մեթոդի
| Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 ռուբ | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 ռուբ | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 ռուբ | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Գլյուկոնոմ | 45 ռուբ | -- |
| Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Ավանդամետ | -- | -- |
| Ավանդագլիմ | -- | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 ռուբ | 1195 UAH |
| Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin | 130 ռուբ | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 ռուբ | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride | 240 ռուբ | -- |
Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ
| Վերնագիր | Գինը Ռուսաստանում | Գինը Ուկրաինայում |
|---|---|---|
| Ավանգոմեդ ռոսիգլիտազոն, մետֆորմին հիդրոքլորիդ | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glucofage metformin | 12 ռուբ | 15 UAH |
| Գլյուկոֆագ xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 ռուբ | -- |
| Դիանորմետ | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 ռուբ | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Սիոֆոր | 208 ռուբ | 27 UAH |
| Formin metformin հիդրոքլորիդ | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin- ը | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Մետամին մետֆորմին | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 ռուբ | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Գլիկոմետր | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Ֆորմեթին | 37 ռուբ | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, եգիպտացորենի օսլա, Crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ, թալք | 26 ռուբ | -- |
| Insuffor metformin հիդրոքլորիդ | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 ռուբ | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Մեֆարմիլ Մետֆորմին | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 ռուբ | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 ռուբ | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glycidone | 94 ռուբ | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 ռուբ | 182 UAH |
| Գլադիաբ Գլիկազիդը | 100 ռուբ | 170 UAH |
| Շաքարախտ MR | -- | 92 UAH |
| Ախտորոշել տիկին Գլիկլազիդ | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 ռուբ | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Health Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| Ախտորոշել գլիկլազիդը | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Դիադեոն գլիկլազիդ | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 ռուբ | -- |
| Ամարիլ | 27 ռուբ | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glian glimepiride | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| Խորան | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Glimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Clay glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepiride | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepiride | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Glimed | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 ռուբ | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 ռուբ | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 ռուբ | -- |
| Ոոգլիբոզ օքսիդ | -- | 21 UAH |
| Գլութազոն պիոգլիտազոն | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 ռուբ | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 ռուբ | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 ռուբ | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 ռուբ | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 ռուբ | 1434 UAH |
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar խեժ | 9950 ռուբ | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 ռուբ | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Բաետա Էքզենատիդ | 150 ռուբ | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 ռուբ | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 ռուբ | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 ռուբ | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 ռուբ | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 ռուբ | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 ռուբ | 566 UAH |
| Ճշմարտություն Դուլագլուտիդ | 115 ռուբ | -- |
Ինչպե՞ս գտնել թանկ դեղամիջոցի էժանագին անալոգիա:
Բժշկության, ընդհանուրի կամ հոմանիշի համար էժան անալոգիա գտնելու համար, առաջին հերթին մենք առաջարկում ենք ուշադրություն դարձնել կազմին, մասնավորապես նույն ակտիվ նյութերին և օգտագործման ցուցումներին: Թմրամիջոցների նույն ակտիվ բաղադրիչները ցույց կտան, որ դեղը հոմանիշ է դեղամիջոցի, դեղագործական համարժեք կամ դեղագործական այլընտրանքի հետ: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք նմանատիպ դեղերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների մասին, որոնք կարող են ազդել անվտանգության և արդյունավետության վրա: Մի մոռացեք բժիշկների հրահանգների մասին, ինքնաբուժումը կարող է վնաս հասցնել ձեր առողջությանը, այնպես որ միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը:
Janumet հրահանգ
INԱՆԱՉՈՒՄ
դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
ՅԱՆՈՒՄԵՏ
Թողարկման ձևը
Դեղահատեր
Կազմը
1 թաղանթով ծածկված դեղահատ պարունակում է `Sitagliptin ֆոսֆատ մոնոհիդրատ 50 մգ, Metformin հիդրոքլորիդ 500, 850 և 1000 մգ:
Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ 59.30 մգ, պովիդոն 48,23 մգ, նատրիումի ստեարիլ ֆումարատ 13,78 մգ, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ 3.445 մգ:
Opadray II վարդագույն պլանշետների կեղևը, 85 F 94203 (17.23 մգ) պարունակում է ՝ պոլիվինիլային ալկոհոլ 47.800%, տիտանի երկօքսիդ (E 171) 6,000%, մակրոգոլ - 3350 23.500%, թալ 22.590%, սև երկաթի օքսիդ (E 172) 0.005% երկաթի օքսիդի կարմիր (E 172) 0.105%:
Փաթեթավորում
Բլիստում կա 14 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփի մեջ 4 բշտիկ:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը Janumet- ը երկու հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների համադրություն է գործողությունների լրացնող (լրացնող) մեխանիզմով, որը նախատեսված է գլիցեմիկ վերահսկողությունը բարելավելու համար, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մեջ.
Sitagliptin- ը բերանայինորեն ակտիվ, խիստ ընտրովի DPP-4 խանգարող միջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: DPP-4 դեղամիջոցի ինհիբիտորների դասի դեղաբանական ազդեցությունը միջնորդավորված է խթանման ակտիվացմամբ:DPP-4- ը խանգարելով, sitagliptin- ը մեծացնում է incretin ընտանիքի երկու հայտնի ակտիվ հորմոնների `գլյուկագոնի նման պեպտիդ 1 (GLP-1) և գլյուկոզա կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդի (HIP) կենտրոնացումը: The incretins- ը գլյուկոզի հոմեոստազը կարգավորելու համար ներքին ֆիզիոլոգիական համակարգի մի մասն է: Արյան գլյուկոզի նորմալ կամ բարձր մակարդակի բարձրացման դեպքում GLP-1 և GUI- ները մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզը և սեկրեցումը: GLP-1- ը նաև խանգարում է ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջների միջոցով գլյուկագոնի սեկրեցմանը, դրանով իսկ նվազեցնելով գլյուկոզի սինթեզը լյարդում: Գործողության այս մեխանիզմը տարբերվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների գործողության մեխանիզմից, որոնք խթանում են ինսուլինի արտազատումը նույնիսկ արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաներում, ինչը հղի է սուլֆոնիլով պայմանավորված հիպոգլիկեմիայի զարգացումով ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, այլև առողջ անհատների մոտ: Լինելով DPP-4 ֆերմենտի խիստ ընտրովի և արդյունավետ inhibitor, թերապևտիկ կոնցենտրացիաների sitagliptin- ը չի խոչընդոտում հարակից ֆերմենտների ակտիվությունը DPP-8 կամ DPP-9: Sitagliptin- ը քիմիական կառուցվածքի և դեղաբանական գործողությունների մեջ տարբերվում է GLP-1, ինսուլինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ մեգլիտինիդների, բիգուանիդներից, գամմա ընկալիչի ագոնիստներից, որոնք ակտիվանում են պերօքսի պրոլիֆերատորի (PPARy), ալֆա-գլիկոզիդազի խանգարիչների և ամիլինի անալոգների անալոգներից:
Metformin- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը մեծացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ՝ իջեցնելով արյան գլյուկոզի բազալ և հետծննդաբերական կոնցենտրացիան: Դրա գործողության դեղաբանական մեխանիզմները տարբերվում են այլ դասերի բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության մեխանիզմներից: Մեթֆորմինը նվազեցնում է գլյուկոզի սինթեզը լյարդում, նվազեցնում է աղիքային գլյուկոզի կլանումը և բարձրացնում է ինսուլինի զգայունությունը գլյուկոզի ընդունմամբ և օգտագործմամբ:
Janume, ցուցումների օգտագործման համար
Yanumet- ը նշվում է որպես դիետայի և վարժությունների ռեժիմի լրացում `գլիկեմիկ վերահսկողությունը բարելավելու համար II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ստացել համապատասխան վերահսկողություն մոնոթերապիայի ֆոնին մետֆորմինի կամ sitagliptin- ի հետ, կամ երկու դեղերի հետ համատեղ անհաջող բուժում կատարելուց հետո: Yanumet- ը ցուցադրվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ (երեք դեղերի համադրություն) որպես դիետայի և վարժությունների ռեժիմի լրացում `գլիկեմիկ վերահսկողությունը բարելավելու համար II տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր բուժումից հետո չեն հասել պատշաճ հսկողության հետևյալ երեք երեք դեղերից` մետֆորմին, sitagliptin կամ ածանցյալներ սուլֆոնիլյուրներ: Janumet- ը նշվում է PPAR-? Ագոնիստների հետ համատեղ (օրինակ ՝ տիազոլինեդինիոնները) որպես հավելում դիետայի և վարժությունների ռեժիմի բարելավմանը գլիկեմիկ հսկողությունը II տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր բուժման ավարտից հետո չեն հասել հետևյալ երեք դեղերից երկուսով `մետֆորմին, sitagliptin կամ PPAR-β ագոնիստ: Yanumet- ը նշված է II տիպի շաքարախտով հիվանդների համար (երեք դեղերի համադրություն) որպես դիետայի և վարժությունների ռեժիմի հավելում `գլիկեմիկ հսկողությունը բարելավելու համար` ինսուլինի հետ միասին:
Հակացուցումները
- գերզգայնություն sitagliptin fosphate- ի, metformin հիդրոքլորիդի կամ դեղամիջոցի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ.
- սուր պայմաններ, որոնք կարող են ազդել երիկամների աշխատանքի վրա. ջրազրկում, ծանր վարակներ, ցնցում,
- սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիային, ինչպիսիք են սրտի կամ շնչառական անբավարարությունը, սրտամկանի վերջին ինֆարկտը, ցնցումները,
- երիկամների միջին կամ ծանր խանգարում (կրեատինինի մաքրում)
- խանգարված լյարդի գործառույթին.
- սուր ալկոհոլային թունավորումներ, ալկոհոլիզմ,
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- շաքարային դիաբետ I տիպ,
- սուր կամ քրոնիկ նյութափոխանակության acidosis, ներառյալ դիաբետիկ ketoacidosis (կոմայի հետ կամ առանց),
- ռադիոլոգիական ուսումնասիրություններ (յոդացված հակադրություն պարունակող գործակալների ներտրամանոթային կառավարում):
Դոզան և կիրառումը
Yanumet դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատապես ՝ հիմնվելով ընթացիկ թերապիայի, արդյունավետության և հանդուրժելիության վրա, բայց ոչ ավելի, քան 100 մգ sitagliptin- ի առավելագույն առաջարկվող ամենօրյա դոզան: «Յանյումետ» դեղը սովորաբար սահմանվում է օրական 2 անգամ `սնունդով, դոզայի աստիճանական բարձրացմամբ, որպեսզի նվազագույնի հասցվի metformin- ի համար բնորոշ ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT) հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Դեղերի նախնական դոզան Janumet- ը կախված է ներկայիս հիպոգլիկեմիկ թերապիայի միջոցով:
Հղիություն և լակտացիա
Հղի կանանց umանյումետի կամ դրա բաղադրիչների պատշաճ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն կատարվել, հետևաբար, հղի կանանց մոտ դրա օգտագործման անվտանգության մասին տվյալներ չկան: Janumet դեղը, ինչպես և այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում: Համակցված դեղամիջոցի Yanumet- ի փորձարարական ուսումնասիրություններ չեն կատարվել `գնահատելու դրա ազդեցությունը վերարտադրողական գործառույթի վրա: Ներկայացված են միայն sitagliptin- ի և metformin- ի ուսումնասիրություններից ստացված տվյալները:
Կողմնակի էֆեկտներ
Մարսողական տրակտից. Բուժման ընթացքի սկզբում `անորեքսիա, լուծ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, որովայնի ցավ (նվազում սննդի հետ), բերանում մետաղական համը (3%):
Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիա, հեմոստազ). Մեկուսացված դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա (վիտամին B12 և ֆոլաթթու անբավարար կլանման արդյունք):
Նյութափոխանակության կողմից ՝ հիպոգլիկեմիա, հազվադեպ դեպքերում ՝ կաթնաթթվային թթվություն (թուլություն, քնկոտություն, հիպոթենզիա, դիմացկուն բրադիարիտիա, շնչառական խանգարումներ, որովայնի ցավ, միալգիա, հիպոթերմային):
Մաշկից `ցան, դերմատիտ:
Հատուկ ցուցումներ
Օգտագործեք տարեց Յանումեթում. Քանի որ sitagliptin- ի և metformin- ի վերացման հիմնական ուղին երիկամներն են, և քանի որ երիկամների արտանետողական գործառույթը տարիքով նվազում է, դեղամիջոցը Yanumet- ի նշանակման նախազգուշական միջոցները մեծանում են տարիքի համամասնությամբ: Ծեր հիվանդները անցնում են դոզանների ճշգրիտ ընտրություն և երիկամային ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Sitagliptin- ը և metformin- ը
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ sitagliptin- ի բազմակի չափաբաժինների (50 մգ 2 անգամ մեկ թակոց) և մետֆորմինի (1000 մգ 2 անգամ մեկ օր) միաժամանակ ընդունումը չի ուղեկցվել է նշանակալի փոփոխություններով:
Janumet դեղամիջոցի դեղագործական պարամետրերի վրա միջդեղային ազդեցության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել, այնուամենայնիվ, այդպիսի ուսումնասիրությունների բավարար քանակ է իրականացվել դեղամիջոցի յուրաքանչյուր բաղադրիչի ՝ սեթագլiptինի և մետֆորմինի համար:
Sitagliptin
Այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններում սիտագլիպտինը կլինիկական նշանակություն չունեցավ հետևյալ դեղերի ֆարմակոկինետիկայի վրա `մետֆորմին, ռոսիգլիտազոն, գլիբենկլամիդ, սիմվաստատին, վեֆարին, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Այս տվյալների հիման վրա sitagliptin- ը չի խանգարում CYP isoenzymes cytochrome CYP3A4,2C8 կամ 2C9 համակարգի վրա: In vitro տվյալները ցույց են տալիս, որ sitagliptin- ը նաև չի խանգարում CYP2D6,1A2,2C19 և 2B6 isoenzymes և չի առաջացնում CYP3A4: Բնակչության թվաքանակի համաձայն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների ֆարմակոկինետիկ վերլուծության համաձայն, համակցված թերապիան չի ունեցել կլինիկական նշանակալի ազդեցություն sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Ուսումնասիրության ընթացքում գնահատվել են մի շարք դեղեր, որոնք առավել հաճախ օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից, ներառյալ ՝ հիպոքոլեստերեմիկ դեղամիջոցներ (ստատիններ, ֆիբրատներ, էզետիմիբ), հակատիպային դեղամիջոցներ (կլոպիդոգրել), հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (ACE inhibitors, angitensin II ընկալիչների անտագոնիստներ, բետա-արգելափողներ, արգելափակումներ) «Դանդաղ» կալցիումի ալիքներ, հիդրոքլորոթիազիդ, անալգետիկ միջոցներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (նապրոքսեն, դիկլոֆենակ, celecoxib), հակադեպրեսանտներ (բուպրոպիոն, ֆլոքսեթին, սերտրալին), հակահիստամիններ (ցեթի) Ռիզին), պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ (օմպրազոլ, լանսոպրազոլ) և թմրամիջոցներ ՝ էրեկցիայի դիսֆունկցիայի (սիլդենաֆիլ) բուժման համար:
Սիտագլiptինի հետ զուգակցվելիս նկատվել է AUC (11%) աճ, ինչպես նաև միջին C max (18%) դիոգոքինի աճ:Այս բարձրացումը չի համարվում կլինիկական նշանակալի, այնուամենայնիվ, դիոգոքսին ընդունելիս առաջարկվում է հիվանդի մոնիտորինգ: Նկատվել է համապատասխանաբար AUC և C մաքսիմալ sitagliptin- ի աճ `29% և 68%, դեղամիջոցի մեկ բանավոր ընդունմամբ` YANUVIA դեղաչափով 100 մգ և ցիկլոսպորին (p-glycoprotein- ի հզոր inhibitor) `600 մգ դեղաչափով: Sitagliptin- ի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի այս փոփոխությունները կլինիկական նշանակություն չունեն:
Մետֆորմին
Գլիբուրիդ - 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ Metformin- ի և gliburide- ի միանվագ դոզաների միջդեղային փոխազդեցության ուսումնասիրության ընթացքում մետֆորմինի ֆարմակոկինետիկ և ֆարմակոդինամիկ պարամետրերի որևէ փոփոխություն չի նկատվել: AUC- ի և Stax glyburide- ի արժեքների փոփոխությունները խիստ փոփոխական էին: Անբավարար տեղեկատվությունը (մեկ դոզան) և գլիցուրիդի պլազմային կոնցենտրացիայի անհամապատասխանությունը դիտարկվող ֆարմոդոդինամիկ էֆեկտների հետ կասկածի տակ են դնում այս փոխազդեցության կլինիկական նշանակությունը:
Ֆուրոսեմիդ - առողջ կամավորների մեջ մետֆորմինի և ֆուրոսեմիդի միակ չափաբաժինների միջ դեղորայքային փոխազդեցության ուսումնասիրության ընթացքում նկատվել է երկու դեղերի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի փոփոխություն: Furosemide- ը 22% -ով բարձրացրեց C max metformin- ի կոնցենտրացիան պլազմայում և ամբողջ արյան մեջ, ամբողջ արյան մեջ մետֆորմինի AUC արժեքը `15% -ով, առանց փոխելու դեղամիջոցի երիկամային մաքրումը: Ֆուրոզեմիդի C max- ի և AUC- ի արժեքներն, իր հերթին, համապատասխանաբար նվազել են 31% -ով և 12% -ով, իսկ կիսալուսնությունը նվազել է 32% -ով, առանց ֆուրոսեմիդի երիկամային մաքրման էական փոփոխությունների: Ոչ մի տեղեկություն չկա երկարատև համատեղ օգտագործմամբ երկու դեղերի միջմարզային փոխազդեցության վերաբերյալ:
Նիֆեդիպինը - առողջ կամավորների կողմից դեղերի մեկ դոզանից հետո նիֆեդիպինի և մետֆորմինի միջմարդկային դեղերի փոխազդեցության ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտվել է ՝ համապատասխանաբար 20% և 9% -ով պլազմային C max- ի և AUC- ի պլազմայի բարձրացում, ինչպես նաև երիկամների միջոցով արտազատվող մետֆորմինի քանակի ավելացում: Metformin- ի T max և կես կյանքը չի փոխվել: Հիմքը մետաֆինի կլանման աճն է `նիֆեդիպինի առկայության դեպքում: Metformin- ի ազդեցությունը նիֆեդիպինի ֆարմակոկինետիկայի վրա նվազագույն է:
Կատիոնային դեղեր `կատիոնային դեղեր (այսինքն ՝ ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրոկաինամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim կամ vancomycin), որոնք արտազատվում են գլանային սեկրեցմամբ, կարող են տեսականորեն փոխազդել մետֆորմինի հետ, մրցակցելով երիկամների ընդհանուր բաժանման հետ: տրանսպորտային համակարգ: Նմանատիպ մրցակցություն է նկատվել առողջ կամավորների կողմից մետֆորմինի և ցիմիդիդինի միաժամանակյա կիրառման հետ մեկ և մի քանի դոզան ուսումնասիրություններում, պլազմայում և ամբողջ արյան մեջ C max metformin- ի համակենտրոնացման 60% աճով և 40% -ով բարձրացում է պլազմայում և ամբողջ արյան մեջ մետֆորմինի AUC- ի կոնցենտրացիայի մեջ: Մեկ դեղաչափի ուսումնասիրության դեպքում մետֆորմինի կես կյանքը չի փոխվել: Metformin- ը չի ազդել ցիմիմիդինի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Եվ չնայած այս դեղամիջոցների փոխհարաբերությունները հիմնականում տեսական նշանակություն ունեն (բացառությամբ cimetidine- ի), հիվանդի ուշադիր մոնիտորինգը և դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտումը Janumet և (կամ) վերը նշված կատիոնային դեղամիջոցները, որոնք արտազատվում են պրոքսիմալ երիկամային tubules- ով, արտազատվում են դրանց միաժամանակյա օգտագործման դեպքում:
Որոշ դեղեր ունեն հիպերգլիկեմիկ ներուժ և կարող են խանգարել կայացած գլիկեմիկ վերահսկմանը: Դրանք ներառում են թիազիդ և այլ diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ֆենոթիազիններ, վահանաձև գեղձի պատրաստուկներ, էստրոգեններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ֆենիտոին, նիկոտինաթթու, սիմպաթոմիմետիկներ, կալցիումի ալիքի դանդաղ արգելափակումներ և իզոնիաազիդ: Այս դեղերը նշանակելիս, Janumet դեղը ընդունող հիվանդը, խորհուրդ է տրվում գլիկեմիկ հսկողության պարամետրերի մանրակրկիտ դիտանցում:Մինչ առողջ կամավորները տանում էին մետֆորմին և պրոպրանոլոլ կամ մետֆորմին և իբուպրոֆեն, այդ դեղերի դեղագործական ոչ մի պարամետր չի նկատվել:
Metformin- ի միայն աննշան մասնաբաժինը կապում է պլազմային սպիտակուցներին, հետևաբար, մետֆորմինի միջմարդկային փոխազդեցությունը դեղամիջոցների հետ, որոնք ակտիվորեն կապում են պլազմային սպիտակուցներին (սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ, քլորամֆենիցոլ և պրոբենեցիդ), անհավանական է, ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրների, որոնք նույնպես կապված են պլազմային սպիտակուցների հետ:
Չափից մեծ դոզա
Sitagliptin. Առողջ կամավորների դեպքում ընդհանուր առմամբ մինչև 800 մգ մեկ դեղաչափը լավ հանդուրժվում էր: Կլինիկական ուսումնասիրության դեպքում կիրառվել է 800 մգ դեղաչափ, որը ցույց է տվել Q - Tc ընդմիջման մի փոքր երկարացում, ինչը չի համարվել կլինիկական նշանակալի: 800 մգ-ից ավելի չափաբաժիններով դեղամիջոցի օգտագործման փորձ չկա: Ուսումնասիրություններում չի եղել որևէ անբարենպաստ ռեակցիա, որը կապված է դեղամիջոցի դոզայի հետ, երբ 10 օրվա ընթացքում 600 մգ օգտագործել և 28 օրվա ընթացքում `400 մգ: Sitagliptin- ը վատ դիալիզացված է. Ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, դոզայի միայն 13.5% -ը արտազատվել է 3-4-ժամյա հեմոդիալիզի նստաշրջանի ընթացքում: Կլինիկական անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է երկարատև հեմոդիալիզ: Sitagliptin- ի համար ծայրամասային դիալիզի արդյունավետության մասին որևէ ապացույց չկա: Metformin. Նշվել են մետֆորմինի չափից մեծ դոզայի դեպքեր, ներառյալ `50 գ-ից ավելի չափի կիրառումը, հիպոգլիկեմիան հայտնաբերվել է չափից մեծ դոզայի բոլոր դեպքերի մոտ 10% -ով, սակայն, չի ստեղծվել պատճառահետևանքային կապ` մետֆորմինի չափից մեծ դոզայի հետ: Կաթնաթթվայնության զարգացումը հաղորդվել է մետֆորմինի չափից մեծ դոզայի բոլոր դեպքերի մոտ 32% -ում: Անհրաժեշտ է շտապ հեմոդիալիզ (լավ հեմոդինամիկայի պայմաններում մինչև 170 մլ / րոպե արագությամբ մետֆորմինը դիալիզացվում է), որպեսզի արագացվի մետֆորմինի ավելցուկը վերացնելու դեպքում ՝ կասկածելի չափից մեծ դոզա ունենալու դեպքում: Թմրամիջոցների չափազանց մեծ դոզայի դեպքում Janանյումետը պետք է սկի ստանդարտ օժանդակ միջոցներ. Ստամոքս-աղիքային տրակտից հեռացնելով դեղամիջոցի մնացորդը, որը դեռ չի ներծծվել, կենսական նշանների, այդ թվում `ԷՍԳ-ի, հեմոդիալիզի, և անհրաժեշտության դեպքում պահպանման թերապիայի նշանակումը:
Պահպանման պայմանները
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
Այս դեղորայքի առանձնահատկությունն առաջին հերթին այն է, որ այն պարունակում է երկու ակտիվ նյութեր, որոնք միանգամից լրացնում են միմյանց: Այս դեղամիջոցի հիմնական թերապեւտիկ բաղադրիչը metformin հիդրոքլորիդն է: «Յանումեթ» դեղամիջոցը մատչելի է դեղահատերի տեսքով: Այսինքն, դա պետք է ընդունվի բանավոր: Մեթֆորմինը մեկ նման դեղահատի կազմի մեջ կարող է ներառել 500, 850 կամ 1000 մգ:
Yanumet- ի երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը sitagliptin է: Այս բաղադրիչը, անկախ Metformin հիդրոքլորիդի պարունակությունից, մշտապես ներառված է մեկ դեղահատում 50 մգ գումարի մեջ: Դեղամիջոցի երկու ակտիվ նյութերը ի վիճակի են արդյունավետորեն վերահսկել հիվանդի արյան շաքարի մակարդակը:
Իհարկե, ինչպես ցանկացած այլ հաբ, «Յանյումետի» կազմը ներառում է օժանդակ բաղադրիչներ: Բայց նրանցից ոչ մեկը չունի բուժական ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա:
Այս դեղամիջոցի հաբեր արտադրության մեջ ծածկված են, իհարկե, բավականին բարդ քիմիական կազմ: Ազատման այս ձևի շնորհիվ Yanumet հաբերը որևէ վնասակար ազդեցություն չի ունենում հիվանդների ստամոքսային լորձի վրա:
Ի՞նչ է մետֆորմինի հիդրոքլորիդը:
Այս նյութի օգուտը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար առաջին հերթին այն է, որ երբ այն մտնում է մարմն, այն նվազեցնում է.
գլյուկոզի սինթեզը լյարդում,
աղիքային գլյուկոզի կլանումը:
Յանյումետի այս բաղադրիչը և նման բաղադրությամբ այս դեղամիջոցի անալոգիաները կարող են բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ գլյուկոզի գրավման և օգտագործման միջոցով:Այս դեղամիջոցի շատ էժան փոխարինողներ, որոնք պատկանում են մոնո-դեղամիջոցների խմբին, պատրաստվում են արդար մետֆորմինի հիման վրա `որպես ակտիվ նյութ:
Ինչպես է գործում sitagliptin- ը:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնում Yanumet- ի այս երկրորդ ակտիվ նյութը խանգարում է ֆերմենտային DPP-4- ին, ինչը հանգեցնում է ակտիվ հորմոնների GLP-1 և HIP- ի կոնցենտրացիայի ավելացմանը, որոնք պատասխանատու են գլյուկոզի ինքնակարգավորման համար: DPP-4- ի գործունեությունը «Յանումետա» հիվանդներին տանելիս ճնշվում է մոտ 24 ժամ: Metformin- ի հետ համեմատությամբ, sitagliptin- ը համարվում է մի փոքր ավելի քիչ վտանգավոր նյութ հիվանդի մարմնի համար `կողմնակի բարդությունների առումով: Դիաբետով հիվանդ ունեցող արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար նախատեսված մոնոպատրաստումները նույնպես հաճախ կատարվում են դրա հիման վրա:
Լրացուցիչ նյութեր
Ի լրումն metformin hydrochloride- ի և sitagliptin- ի, Yanumet- ի բաղադրությունը ներառում է այնպիսի օժանդակ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.
Այս պլանշետների կեղևը, ի թիվս այլ բաների, պարունակում է պոլիվինիլային ալկոհոլ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, սև և կարմիր երկաթի օքսիդ, մակրոգոլ: Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը ալերգիկ է այս նյութերից որևէ մեկի նկատմամբ, գուցե հարկ լինի հրաժարվել Յանյումետ վերցնելուց:
Առավել արդյունավետ անալոգներ
Յանյումետի հաբերերի գինը հիմնականում կախված է դրանց կազմի մեջ ներառված մետֆորմինի հիդրոքլորիդի քանակից: Այս դեղամիջոցը, որը մատակարարվում է Նիդեռլանդներից (Ռուսաստանում փաթեթավորմամբ), ցավոք, բավականին թանկ է: Օրինակ ՝ պլանշետների փաթեթ «Յանումեթ» ՝ 56 հատ: դեղաչափով 500 մգով կարժենա հիվանդը ՝ կախված տարածաշրջանից ՝ 2500-3000 պ: Հետևաբար, տիպի 2 շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ, իհարկե, շահագրգռված են ներառել, արդյոք այս դեղամիջոցն ունի ավելի էժան անալոգներ:
Unfortunatelyավոք, նախապատրաստությունները նույն կազմով, ինչպիսին Yanumet- ն են, դեռ Ռուսաստանում չեն արտադրվում: Արտասահմանյան փոխարինողներից շատերն այս գործիքի գնի մեջ չեն զիջում: Ռուսաստանում «Յանյումեթ» դեղամիջոցի միակ անալոգային հոմանիշը այս պահին Ռուսաստանում «Գալվուս Մեթ» է:
Նույն բաղադրությամբ այս ապրանքի ամենաարդյունավետ փոխարինողը ներկայումս համարվում է Velmetia: Նրանք, ովքեր փնտրում են Yanumet 1000 + 50 մգ անալոգիա, օրինակ, պետք է ուշադրություն դարձնեն հիմնականում այս դեղին:
Նաև որոշ դեպքերում այս դեղամիջոցը կարող է փոխարինվել հետևյալով.
Յանյումետի այս անալոգների համար օգտագործման հրահանգները նախատեսված են գրեթե նույնը, ինչ ինքնին այս դեղամիջոցի համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղերի կազմը փոքր-ինչ տարբերվում է: Հետևաբար, դրանց օգտագործման հետ շաքարի վերահսկումը կարող է իրականացվել ըստ այլ սխեմաների: Ամեն դեպքում, արժե փոխել Yanumet- ը այս դեղերի, ինչպես, իրոք, ցանկացած այլ անալոգի, բժշկի առաջարկությամբ:
Նաև որոշ դեպքերում Յանյումեթը կարող է փոխարինվել երկու պակաս թանկ դեղամիջոցների `uvանուվիա (Նիդեռլանդներ) և Գլյուկոֆագի համադրությամբ, որը բնօրինակ մետֆորմին է:
«Galvus Met» դեղամիջոցը
Այս դեղը պատկանում է «Յանումեթ» խմբային անալոգների կատեգորիայի: 1000-ից 50 մգ-ը դրա ընդհանուր դեղաչափերից մեկն է: Դրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչներից մեկը նույնպես մետֆորմն է: Բայց sitagliptin- ի փոխարեն, vildagliptin- ն իր կազմի մեջ է մտնում 50 մգ քանակությամբ: Այս դեղամիջոցի հետ մեկ ամիս բուժումը կարժենա շաքարային դիաբետով հիվանդին մոտ 1600 հատ: Այս դեղամիջոցը մատչելի է նաև հաբերում և նախատեսված է բերանի ընդունման համար:
Metformin- ն ընդգրկված է նաև Yanumet- ի, Combogliz Prolonga- ի և Gentadueto- ի անալոգների կազմի մեջ: Այս դեպքում առաջին դեղամիջոցը լրացուցիչ պարունակում է saxagliptin, իսկ երկրորդը `linagliptin:
Անալոգային «Velmetia»
Այս դեղը արտադրվում է Ռուսաստանում հայտնի արտադրող Բեռլին-Քիմի կողմից: Այն պատրաստվում է հիմնականում Իտալիայի և Իսպանիայի ձեռնարկություններում: Այս դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչները, ինչպես Yanumet- ը, հանդիսանում են մետֆորմինը և sitagliptin- ը:Ավելին, նման դեղամիջոցը շուկա է մատակարարվում երկու դեղաչափով ՝ 850 + 50 մգ և 1000 + 50: Ռուսաստանում Yanumet- ի Velmetia անալոգը, ցավոք, կարելի է ձեռք բերել միայն պատվերով: Բացի այդ, այս դեղը նույնպես շատ թանկ է:
Էժան փոխարինողներ
Ռուսաստանում Yanumet 1000 + 50 մգ, 850 + 50 մգ և այլն անալոգներ են, այսպիսով, կան մի քանիսը: Բայց բոլոր այդպիսի դեղերը, որոնք ըստ էության հոմանիշ են այս բժշկությանը (քանի որ նրանք ունեն նույն կամ նման կազմը), ցավոք, թանկ են: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի էժանագին անալոգները, որոնք պատրաստված են այլ բաղադրիչների հիման վրա կամ մեկ այլ եղանակով, օրինակ, դեղատներում տեղական արտադրությունը, իհարկե, նույնպես մատչելի են: Շատ դեպքերում, դատելով հիվանդների ակնարկներից, նրանք իջեցնում են արյան շաքարը մի փոքր ավելի վատ, քան թանկը, որը մշակվել է վերջին գիտական նվաճումների ՝ Յանումետի լույսի ներքո: Բայց, այնուամենայնիվ, շաքարախտի համար նման դեղամիջոցները, իհարկե, կարող են շատ օգտակար լինել:
Օրինակ, Yanumet դեղամիջոցի էժանագին անալոգների խմբին կարելի է վերագրել հետևյալ դեղերը.
Նման դեղամիջոցները բժիշկների կողմից հաճախ նշանակվում են շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Շատ հիվանդներ Yanumet- ի բոլոր այս ներքին անալոգները համարում են բավականին արդյունավետ:
Օգտագործման ցուցումներ
«Յանյումետ» դեղը բժիշկների կողմից հաճախակի նշանակվում է շաքարախտով հիվանդների համար: Իհարկե, այս դեղամիջոցը, ինչպես ցանկացած այլ նմանատիպ, թերապիայի դեպքում միայն լրացումն է դիետայի համար, որը հատուկ մշակված է հիվանդի և ֆիզիկական գործունեության ռեժիմի համար: Հատկապես արդյունավետ է, եթե մարդու մեջ հիվանդությունը ուղեկցվում է ճարպակալմամբ:
Բավականին հաճախ, բժիշկները այլ դեղամիջոցների հետ միասին նշանակում են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող «Յանումետ» հիվանդներին: Օրինակ, շատ դեպքերում այն զուգորդվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, PPAR ագոնիստների և ինսուլինի հետ:
Հակացուցումները
Այս ժամանակակից դեղամիջոցը նախատեսված է, ինչպես ցանկացած այլ, իհարկե, ոչ բոլոր հիվանդները կարող են: Երբ չեք կարող օգտագործել «Յանումեթ» դեղը ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար, ըստ այս դեղորայքի 1000 + 50 մգ, 500 + 50 մգ, 850 + 50 մգ: Նման դեղամիջոցները, իհարկե, չեն սահմանվում այն հիվանդների համար, ովքեր գերզգայնություն ունեն իրենց երկու հիմնական կամ ցանկացած օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Համարվում է նաև, որ դուք չեք կարող այդպիսի դեղեր ընդունել սուր պայմաններով հիվանդների մոտ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել երիկամների գործառույթի վրա.
ծանր վարակների դեպքում:
Բժիշկները շաքարախտով հիվանդներին սահմանում են «Յանումեթ» և դրա մի քանի անալոգներ քրոնիկ կամ սուր հիվանդությունների համար, որոնք հանգեցնում են հյուսվածքների հիպոքսիայի:
շնչառական կամ սրտի անբավարարություն,
վերջերս սրտամկանի ինֆարկտ:
Ոչ մի դեպքում չպետք է ընդունեք այս դեղը թունավորումների համար, օրինակ ՝ ալկոհոլով: Իհարկե, սա վերաբերում է Yanumet բժշկության ցանկացած անալոգիային: Ալկոհոլի հետ միասին, ինչպես գիտեք, խստիվ արգելվում է գրեթե ցանկացած դեղամիջոց ընդունել, բացառությամբ սորբենտների:
Նաև «Յանումեթ» -ը նախատեսված չէ հետևյալի համար.
երիկամային ֆունկցիայի խանգարում:
Դուք չեք կարող խմել այս դեղը հիվանդներին ռենտգենաբանական հետազոտությունների ընթացքում, եթե դրանք ներարկվել են յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցներով: Արգելվում է այս դեղը ընդունել ընթացակարգից 48 ժամ առաջ և դրանից 48 ժամ հետո:
Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով այս միջոցը ոչ մի բարենպաստ ազդեցություն չունի հիվանդի մարմնի վրա: Հետևաբար, այս դեպքում, իհարկե, այն նաև նախատեսված չէ հիվանդներին: Իր շատ նման անալոգների և փոխարինողների նման «Յանումետ» -ը նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար: Երեխաների տարիքը այս դեղորայքի հակացուցումներից մեկն է:
Կարող եմ օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Դժբախտաբար, քանի որ Yanumet- ի պատրաստումը դեռևս բավականին նոր է, դրա վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել կրող պտղի վրա հնարավոր բացասական ազդեցության առումով:Ներկայումս ոչ մի տվյալ չկա հղի կանանց և նրանց չծնված երեխաների անվտանգության մասին: Հետևաբար, ինչպես ցանկացած արյան շաքարի վերահսկման գրեթե ցանկացած այլ միջոց, «Յանումեթ» -ը հակացուցված է հղիության ընթացքում օգտագործելու համար: Այս միջոցը նույնպես նախատեսված չէ կրծքով տառապող կանանց համար:
Ո՞ր դեպքերում պետք է զգուշությամբ ընդունվեն
Yanumet- ի երկու հիմնական ակտիվ բաղադրիչները և նույն կազմի այս դեղամիջոցի անալոգները արտազատվում են երիկամների միջոցով: Ինչպես գիտեք, տարիքով մարդկանց մոտ այս օրգանի ակտիվությունը նվազում է: Հետևաբար, տարեց մարդկանց համար «Յանումեթ» դեղը պետք է նախազգուշացվի: Բժիշկը պետք է շատ ուշադիր ընտրի այդպիսի հիվանդի դեղաչափը: Բացի այդ, 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես մասնագետի հսկողության ներքո: Նման հիվանդների մեջ երիկամների աշխատանքը պետք է պարբերաբար ստուգվի:
Տարեց հիվանդները ենթադրաբար պետք է «Յանումետ» գրեն երիկամները ստուգելուց հետո և հաստատեն, որ այս մարմինը լավ է կատարում իր գործառույթները: Հակառակ դեպքում, նման հիվանդը, հավանաբար, լուրջ կողմնակի բարդություններ է ունենում Yanumet- ի ընդունման ժամանակ: Իհարկե, զգուշությամբ, այս դեղը պետք է նշանակվի նաև երիտասարդ հիվանդների մոտ, ովքեր երիկամների հետ կապված ցանկացած խնդիրներ ունեն:
Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող են առաջացնել
Այս դեղը կրում են շաքարախտով տառապող մարդիկ, դատելով հիվանդների և բժիշկների ակնարկներից, այն սովորաբար շատ լավ է: Կողմնակի ազդեցությունները դրանց բուժման մեջ հազվադեպ են: Նրանք սովորաբար հայտնվում են նույն հաճախականությամբ, ինչպես բարդ թերապիայի հետ, մետֆորմինի հետ պլացեբո: Իհարկե, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, այսպիսի դեղամիջոցի Yanumet- ը և անալոգիաները, որոշ դեպքերում, կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ հիվանդի մարմնի վրա:
Նման դեղամիջոցների հետ բուժման հենց սկզբում հիվանդները երբեմն ունենում են կողմնակի բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտից: Սա կարող է լինել, օրինակ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ: Նաև շատ հիվանդներ նշում են, որ Yanumet- ը վերցնելիս բերանում է մետաղական համի տեսք: Երբեմն այս միջոցը նաև առաջացնում է փխրունություն և որովայնի ցավ: Վերջինս սովորաբար նվազում է կերակուրների ընթացքում:
Սրտանոթային համակարգի կողմից այս դեղամիջոցի բուժման դեպքում հիվանդները կարող են անեմիա զգալ: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ֆոլաթթվի և վիտամին B12- ի կլանումը խանգարվում է Յանյումեթը ընդունող հիվանդի մարմնում:
Նաև հիվանդների մոտ այս դեղամիջոցի բուժման դեպքում կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են.
քնկոտություն և թուլություն
Որոշ դեպքերում, այս դեղամիջոցը կարող է ցան առաջացնել հիվանդի մարմնի վրա:
Ինչպե՞ս վերցնել
Ինչպես խմել այս դեղը ըստ ցուցումների: Yanumet- ի անալոգները նույն կամ նման կազմով, ինչպես ինքնին այս դեղամիջոցը, ամենից հաճախ հիվանդները օրական մեկ կամ երկու անգամ սնունդ են ընդունում: Կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար, այս դեղորայքի դեղաչափը ենթադրաբար պետք է ավելացվի աստիճանաբար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամբողջությամբ կուլ տալ Yanumet հաբեր: Առավելագույն ազդեցություն ունենալու համար նրանց թույլ չեն տալիս կոտրել, մանրացնել կամ ծամել:
Որոշ դեպքերում, այս դեղամիջոցի հաբերները կարող են լիովին մարսվել մարսողական համակարգի մեջ: Եթե նրանց մնացորդները պարբերաբար հայտնաբերվում են եղջերվաբուծության մեջ, ապա հրամայական է այդ մասին տեղեկացնել հաճախող բժշկին: Դրանից հետո բժիշկը պետք է ստուգի գլիկեմիկ հսկողության արդյունավետությունը այս գործիքի միջոցով:
Ինչ դեղաչափեր են տրամադրվում
Իհարկե, դուք պետք է խստորեն ընդունեք «Յանյումետ» ցուցումների և 1000 + 50 մգ, 500 + 50 մգ, 850 + 50 մգ այս դեղամիջոցի, ինչպես նաև ցանկացած այլնի համաձայն: Yanumet դեղամիջոցի քանակը, որը հիվանդը պետք է խմի, իհարկե, պետք է որոշվի բացառապես բժշկի կողմից: Սովորաբար, այս դեղամիջոցի նախնական դոզան 500 մգ մետֆորմին + 50 մգ sitagliptin է օրական երկու անգամ:
Հաճախ «umումումետ» -ը նշանակվում է այն հիվանդների համար, որոնց օգնությամբ միայն մեկ նյութ պարունակող մոնոպորպորացիաներ չեն իրականացվում: Այս դեպքում նախնական դեղաչափը պետք է սահմանվի որոշակի կանոնների համաձայն: Օրինակ, մետֆորմինի հսկիչ ազդեցության բացակայության դեպքում, սկզբում հիվանդը նշանակվում է «Janumet» այնպիսի քանակությամբ, որը նա օրական ոչ ավելի, քան 100 մգ sitagliptin է ընդունում:
Այն դեպքում, երբ նախքան Yanumet- ի հետ բուժումը հիվանդը բուժվում էր sitagliptin- ով, նրան առաջարկվում է մեկ օրվա ընթացքում 2 անգամ հավասարաչափ 500 մգ metformirn + 50 մգ sitagliptin: Իհարկե, այս դեղամիջոցի համար, ինչպես ցանկացած այլ, կան առավելագույն թույլատրելի դեղաչափեր: Համարվում է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները չպետք է ընդունեն այս դեղը 2000 մգ-ից ավելի մետրformin և 100 մգ sitagliptin քանակությամբ:
Չափից մեծ դոզա
Իհարկե, անհրաժեշտ է այս դեղը վերցնել ճիշտ այնպես, ինչպես սահմանված բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Yanumet- ի չափաբաժինը չի կարելի հանդուրժել: Sitagliptin- ը, նույնիսկ բավականաչափ մեծ քանակությամբ, սովորաբար չի վնասում մարդու մարմնին: Օրինակ ՝ պարզվեց, որ այս նյութի 800 մգ չափաբաժինը լավ է հանդուրժում մարդկանց կողմից: Դժբախտաբար, հայտնի չէ, թե ինչպես է ավելի մեծ քանակությամբ sitagliptin ազդում մարդու մարմնի վրա, քանի որ նման ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
Համարվում է, որ մետֆորմինի չափից մեծ դոզան, ցավոք, դեռ հնարավոր է: Այս դեպքում հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա: Բացի այդ, մետֆորմինի չափից մեծ դոզաները հանգեցնում են կաթնաթթվային զարգացմանը: Դժբախտաբար, դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ ՝ դեպքերի 32% -ում:
Կաթնաթթվայնությունը կոչվում է շատ վտանգավոր բարդություն, որի դեպքում թթու-բազային հավասարակշռությունը խանգարվում է մարդու մարմնում: Ծանր ձևերով ՝ այս պաթոլոգիական վիճակը, ի թիվս այլ բաների, դառնում է սրտի անբավարարության պատճառ: Հետագայում կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է հանգեցնել փլուզման և անուրեայի, այնուհետև `հիպերլակտասիդեմիկ կոմայի:
Օգնեք կաթնաթթվային լուծմանը
Նման բարդության դեպքում հիվանդը փրկելու համար միջոցները պետք է ձեռնարկվեն շատ արագ: Օգնեք հիվանդին կաթնաթթվային լուծույթով `ներերակային կառավարելով 4% կամ 2.5% նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ: Այս դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը համարվում է օրական 2000 մլ: Բացի այդ, կաթնաթթվային ախտահարման դեպքում «կարճ» ինսուլինային թերապիան կարող է օգտագործվել հիվանդների բուժման համար, օգտագործելով craboxylase պատրաստուկներ, ռեոպոիլիգլուկինի լուծույթ, արյան պլազմա և հեպարին:
Թե որքան վտանգավոր է կաթնաթթվային երևույթը, կարելի է տեսնել ստորև նկարում: Անհրաժեշտ է վերցնել նույն կամ տարբեր կազմով այս դեղամիջոցի «Janumet» - ը և անալոգիաները, իհարկե, բացառապես այն դեղաչափերով, որոնցով բժիշկը խորհուրդ է տվել:
Ինչ դեղեր կարող են թուլացնել «Յանումետ» վերցնելու ազդեցությունը
Այս դեղամիջոցի հետ միաժամանակ որոշ դեղերի որոշ տեսակներ չեն առաջարկվում: Այս գործակալի ազդեցությունը թուլացնելու համար (մետֆորմինը) կարող է, օրինակ.
թիազիդ և դիուրետիկների այլ տեսակներ,
վահանաձև գեղձի հորմոններ,
Ի թիվս այլ բաների, համարվում է, որ Yanumet- ը ինքնին ի վիճակի է փոխել որոշակի դեղերի ազդեցությունը հիվանդի մարմնի վրա: Դրանք ներառում են, օրինակ.
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել «Յանումետի» համադրությունն այս դեղամիջոցների հետ: Եթե այդպիսի թերապիան, այնուամենայնիվ, համարվում է անհրաժեշտ, ապա այն պետք է իրականացվի ներկա բժիշկի սերտ հսկողության ներքո:
Թմրամիջոցների մասին հիվանդների ակնարկներ
Շաքարախտով տառապող մարդիկ լավ կարծիք ունեն այս դեղամիջոցի վերաբերյալ: Հիվանդները առաջին հերթին ներառում են այս դեղամիջոցի առավելությունները, իհարկե, դրա գործողության արդյունավետությունը: Հիվանդները կարող են այս դեղը վերցնել, ինչպես շատ այլ հիվանդներ, որոնք նախատեսված են շաքարախտով, երկար տարիներ: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի մակարդակի երկար տարիների տարբերությունների բացակայությունը պատշաճ օգտագործման միջոցով - այս պատճառով, ինտերնետում, հիմնականում կան շատ լավ ակնարկներ Yanumet դեղամիջոցի վերաբերյալ:Այս դեղամիջոցի անալոգները, բացառությամբ որոշ արտասահմանյանների, ցավոք սրտի, սովորաբար նման արտահայտիչ ազդեցություն չեն տալիս:
Նաև այս դեղամիջոցի անկասկած առավելությունները ներառում են այն փաստը, որ այն բացարձակապես բացասական ազդեցություն չունի սրտի վրա: Դժբախտաբար, նախկինում օգտագործված դեղամիջոցներից շատերը արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար նման գումար ունեին, ցավոք, նրանք չէին կարող պարծենալ: Բացի այդ, Յանյումետի անվերապահ առավելությունն, ըստ շատ հիվանդների, այն է, որ այն չի քայքայում ենթաստամոքսային գեղձը:
Որոշ հիվանդներ, ի թիվս այլ բաների, նշում են, որ այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը նույնիսկ հանգեցնում է քաշի կորստի: Դա, իհարկե, կարող է համարվել նաև «Յանումետի» արժանիք: Ռուսաստանում, նույն արդյունավետ գտածոներով այս դեղի անալոգները, իհարկե, շատ դժվար կլինեն:
Այս դեղում գործնականում թերություններ չկան, դատելով շաքարախտով հիվանդ մարդկանց ակնարկներից: Թերևս այս դեղորայքի միակ թերությունը, ըստ հիվանդների, դրա բարձր գինն է: Unfortunatelyավոք, կարիքավոր ոչ բոլոր մարդիկ կարող են ընդունել այս դեղը:
Բժիշկների ակնարկները դեղամիջոցի մասին
Բժիշկները, ինչպես իրենք են հիվանդները, Yanumet- ը համարում են շատ արդյունավետ դեղամիջոց: Բժիշկները դա հաճախ նշանակում են իրենց 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին: Գործողության արդյունավետությունից բացի, մասնագետները, ինչպես իրենք են հիվանդները, այս դեղամիջոցի անկասկած առավելությունները վերագրում են այն փաստին, որ այն, ի տարբերություն շատ այլ նմանատիպ դեղերի, հազվադեպ է առաջացնում տարբեր տեսակի կողմնակի բարդություններ: Այդ իսկ պատճառով Yanumet- ի մասին շատ լավ ակնարկներ կան բազմաթիվ բժիշկների կողմից համացանցում: Այս դեղամիջոցի անալոգիաները և փոխարինիչները հիվանդի մարմնին, ըստ բժիշկների, հաճախ ունենում են շատ ավելի բացասական հետևանքներ: Այս պատճառով, իրենց հիվանդների բժիշկները Yanumet- ի տեղափոխումը այլ դեղամիջոցներից:
Շնորհիվ այն բանի, որ այս դեղամիջոցը էական ազդեցություն չի ունենում, օրինակ, հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացման վրա, այն, իհարկե, նաև լավ ակնարկներ է վաստակել բժիշկներից: «Յանյումետի» անալոգները էժան են այս առումով, պետք է ավելի զգույշ լինել:
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցը գրեթե լիովին անվտանգ է, մասնագետները, այնուամենայնիվ, խորհուրդ չեն տալիս ինքնուրույն բուժել այս գործիքը: Այս դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է ընտրվի բացառապես բժիշկների կողմից: Միայն այս դեպքում դեղամիջոցը վնասակար ազդեցություն չի ունենա հիվանդի մարմնի վրա և հնարավորինս արդյունավետ կաշխատի:
Ինչպես պահել
Դեղատներում «Յանումեթ» -ը և այս դեղամիջոցի անալոգիաները, ինչպես ներքին, այնպես էլ արտասահմանյան, շատ դեպքերում վաճառվում են բացառապես դեղատոմսով: Իհարկե, որպեսզի այս դեղամիջոցն արդյունավետ աշխատի, եթե անհրաժեշտ է արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկել, ապա այն, ի թիվս այլ բաների, պետք է պատշաճ կերպով պահվի: Պահպանեք այս դեղը, ինչպես շատ այլ դեղամիջոցներ, պետք է մութ տեղում լինի: Համարվում է, որ Yanumet- ը պահպանում է իր հատկությունները միայն այն դեպքում, եթե շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը չի բարձրանա +25 ° C- ից բարձր: Հետևաբար, շատ շոգ օրերին ամռանը, այդպիսի հաբեր կարող է անհրաժեշտ լինել սառնարանում:
Իհարկե, դուք պետք է պահեք այս դեղը այնպես, որ երեխաները կամ, օրինակ, ընտանի կենդանիները չկարողանան մուտք գործել դրան: «Յանյումետ» դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից 2 տարի է: Այս անգամից հետո նման դեղամիջոցը չի թույլատրվում օգտագործել ՝ արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար: Ազատման օրվանից 2 տարի անց դեղը պետք է հեռացվի:
Yanumet - օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ
Yanumet- ը համակցված բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման մեջ:Դեղը ընդունելը կօգնի պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը, խանգարում է հիվանդության առաջընթացին և բարելավում է կյանքի որակը հիվանդների համար:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը առևտրային առումով մատչելի է երկբևեռ մակերեսով երկարավուն հաբերի տեսքով, որը ծածկված է թեթև վարդագույն, վարդագույն կամ կարմիր գույնի (կախված դեղաքանակից) ներարկային թաղանթով: Դեղը փաթեթավորվում է բշտիկների տոպրակների մեջ `14 հատ: 1-ից 7 բշտիկները տեղադրվում են հաստ թղթի մեջ:
Yanumet- ի ակտիվ բաղադրիչները sitagliptin են ֆոսֆատ մոնոհիդրատի և մետֆորմինի հիդրոքլորի տեսքով: Պատրաստման մեջ sitagliptin- ը միշտ նույնն է `50 մգ: Մեթֆորմինի հիդրոքլորիդի զանգվածային բաժինը կարող է տարբեր լինել և 1 դեղահատում կազմում է 500, 850 կամ 1000 մգ:
Որպես օժանդակ բաղադրիչներ, Yanumet- ը պարունակում է լաուրիլ սուլֆատ և նատրիումի ստեարիլ ֆումարատ, պովիդոն և MCC: Պլանշետների կեղևը պատրաստված է մակրոգոլ 3350-ից, պոլիվինիլային ալկոհոլից, տիտանի երկօքսիդից, սև և կարմիր երկաթի օքսիդից:
Դեղը փաթեթավորվում է բշտիկների տոպրակների մեջ `14 հատ:
Դեղը համակցված միջոց է, որի ակտիվ բաղադրիչները ունեն կոմպլեմենտար (լրացնող) հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որն օգնում է II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին պահպանել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը:
Sitagliptin- ը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, դիեպեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի խիստ ընտրովի խանգարիչ է:
Երբ ուտում են, 2-3 անգամ ավելանում է գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 և գլյուկոզա կախված ինսուլինոտրոպային պեպտիդ պարունակությունը `հորմոններ, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի արտադրությունը և մեծացնում են դրա սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում:
Sitagliptin- ը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում պահպանել շաքարի նորմալ մակարդակը և կանխել գլիցեմիայի զարգացումը նախաճաշից առաջ և ուտելուց հետո:
Sitagliptin- ի գործողությունն ուժեղանում է մետֆորմինի միջոցով `բիգուանիդների հետ կապված հիպոգլիկեմիկ նյութ, որը նվազեցնում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան` ճնշելով լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացի 1/3-ը:
Բացի այդ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մեջ մետֆորմինի ընդունման ժամանակ կա մարսողական տրակտից գլյուկոզի կլանման նվազում, հյուսվածքների զգայունության բարձրացում դեպի ինսուլին և ճարպաթթվի օքսիդացման գործընթացում աճ:
Ֆարմակոկինետիկա
Սիտագլiptինի պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մեկ դոզան բանավոր ընդունումից 1-4 ժամ հետո ՝ մետրֆորմինը ՝ 2,5 ժամ հետո: Yanumet- ը դատարկ ստամոքսի վրա օգտագործելիս ակտիվ բաղադրիչների կենսաբազմազանությունը համապատասխանաբար կազմում է 87% և 50-60%:
Ուտելուց հետո sitagliptin- ի օգտագործումը չի ազդում մարսողական տրակտից դրա ներծծման վրա: Սննդի հետ մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործումը նվազեցնում է դրա կլանման արագությունը և 40% -ով իջեցնում պլազմայում կոնցենտրացիան:
Sitagliptin- ի արտազատումը տեղի է ունենում հիմնականում մեզի հետ: Դրա մի փոքր մասը (մոտ 13%) թողնում է մարմինը ՝ աղիքի պարունակության հետ միասին: Մեթֆորմինը ամբողջովին արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Մեթֆորմինը ամբողջովին արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Yanumet- ի կողմնակի ազդեցությունները
Բժշկություն ընդունելու ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ sitagliptin- ի և metformin- ի կողմից հրահրված անցանկալի հետևանքներ: Եթե դրանք տեղի են ունենում, անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ հետագա թերապիաներից և հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի:
Կողմնակի բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ հետագա թերապիաներից և հնարավորինս շուտ այցելել բժշկի:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական համակարգից անբարենպաստ ռեակցիաները առավել հաճախ նկատվում են թերապիայի նախնական փուլում: Դրանք ներառում են վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, աղիքներում գազի ձևավորումը, փորլուծությունը, փորկապությունը: Սննդի հետ դեղահատեր ընդունելը կարող է նվազեցնել դրանց բացասական ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա:
Յանյումետի հետ բուժում ստացող հիվանդների մոտ չի բացառվում ենթաստամոքսային գեղձի (հեմոռագիկ կամ նեկրոզային) զարգացումը, որը կարող է հանգեցնել մահվան:
Նյութափոխանակության կողմից
Եթե դեղաչափը սխալ ընտրված է, ապա հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա, որը բաղկացած է արյան շաքարի կտրուկ անկումից: Ժամանակ առ ժամանակ, դեղորայքի ընդունումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային acidosis, որն իրեն դրսևորվում է ճնշման և մարմնի ջերմաստիճանի նվազման, որովայնի և մկանների ցավերի, խանգարված զարկերակի, թուլության և քնկոտության տեսքով:
Սրտանոթային համակարգից
Դեղը լավ հանդուրժում է այն մարդկանց, ովքեր տառապում են սրտի և արյան անոթների հիվանդություններով: Ժամանակ առ ժամանակ նրանք կարող են առաջանալ սրտի հաճախության նվազում, ինչը տեղի է ունենում կաթնաթթվային ազդեցության արդյունքում:
Դեղը լավ հանդուրժում է այն մարդկանց, ովքեր տառապում են սրտի և արյան անոթների հիվանդություններով:
Առանձնահատուկ անհանդուրժողականություն ունենալով բաղադրիչները, որոնք կազմում են դեղորայքը, մարդը կարող է ալերգիկ ռեակցիաներ զարգացնել մաշկի վրա եղջերաթաղանթի, քոր առաջացնող և չմտածված վիճակում: Yanumet- ի հետ բուժման ընթացքում չի բացառվում մաշկի, լորձաթաղանթների և ենթամաշկային հյուսվածքների այտուցվածության առաջացումը, որը կյանքին վտանգ է ներկայացնում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխային տեղափոխելիս դեղը չպետք է հարբած լինի, քանի որ այս ժամանակահատվածում դրա անվտանգության մասին տվյալները մատչելի չեն: Եթե Յանյումետի հետ բուժում ստացող կինը հղիանա կամ նախատեսում է դա անել, ապա նա պետք է դադարեցնի այն վերցնել և սկսել ինսուլինային թերապիա:
Դեղամիջոցի օգտագործումը անհամատեղելի է կրծքով կերակրման հետ:
Դեղամիջոցի օգտագործումը անհամատեղելի է կրծքով կերակրման հետ:
Յանումետի նշանակումը երեխաներին
Երեխաների և դեռահասների մոտ թմրամիջոցների անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, ուստի այն չպետք է նշանակվի 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ:
Քանի որ Yanumet- ի ակտիվ բաղադրիչները արտազատվում են մեզի մեջ, և ծերության ժամանակ երիկամների արտանետողական գործառույթը նվազում է, դեղորայքը պետք է ուշադիր հանձնվի 60 տարեկանից բարձր մարդկանց:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Դեղամիջոցի համադրությունը diuretics- ի, գլյուկագոնի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ֆենոթիազինների, կորտիկոստերոիդների, իզոնեզիդի, կալցիումի անտագոնիստների, նիկոտինաթթվի և վահանաձև գեղձի հորմոնների հետ հանգեցնում է դրա գործողության թուլացմանը:
Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է, երբ օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, MAO և ACE ինհիբիտորների, ինսուլինի, սուլֆոնիլյուրայի, օքսիտրացիկլլինի, կլոֆիբրատի, ածխոզայի, բետա-adrenergic արգելափակումների և ցիկլոֆոսֆամիդների հետ միասին:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Yanumet- ի հետ բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ խմել:
Դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգը Valmetia է: Այս դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով և ունի կազմ և դեղաչափ նույնական, ինչ Յանումեթին: Նաև դեղը ունի ավելի ուժեղ տարբերակ ՝ Յանումեթ Լոնգ, որը պարունակում է 100 մգ sitagliptin:
Yanumet- ի կողմից թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել հիպոգլիկեմիկ նյութեր, որոնց դեպքում մետֆորմինը համակցված է այլ հիպոգլիկեմիկ նյութերի հետ: Այս դեղերը ներառում են.
- Ավանդամետ,
- Ամարիլ Մ.
- Դուգլիմաքս
- Գալվուս
- Wokanamet,
- Գլյուկովաններ և այլն:
Yanumet Long հրահանգ
Amaril շաքարի իջեցնող դեղամիջոց
Yanumet- ի մասին բժիշկների ակնարկներ
Սերգեյ, 47 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Վոլոգդա
Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար ես հաճախ նշանակում եմ այս դեղը, քանի որ դրա արդյունավետությունն այսօր լիովին ապացուցված է: Այն լավ է վերահսկում գլյուկոզան և գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ նույնիսկ երկարատև թերապիայի միջոցով:
Աննա Անատոլիևնա, 53 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա
Ես խորհուրդ եմ տալիս բուժումը Janumet- ի հետ այն հիվանդների համար, ովքեր ի վիճակի չեն նորմալացնել իրենց արյան շաքարը միայն Metformin- ով:Դեղամիջոցի բարդ կազմը օգնում է ավելի լավ վերահսկել գլյուկոզի ցուցանիշները:
Որոշ հիվանդներ վախենում են դեղը վերցնել `հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի պատճառով, բայց վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրա առաջացման հավանականությունը նույնն է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստացել են հաբեր և պլացեբո:
Եվ սա նշանակում է, որ դեղը էական ազդեցություն չունի հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացման վրա: Հիմնական բանը ճիշտ դեղաքանակ ընտրելն է:
Դեղորայքը պետք է ուշադիր հանձնվի 60 տարեկանից բարձր մարդկանց:
Հիվանդների ակնարկներ
Լյուդմիլա, 37 տարեկան, Կեմերովո
Ես արդեն մեկ տարի է, ինչ բուժվում եմ Janանոմաթի հետ: Առավոտյան և երեկոյան 50/500 մգ նվազագույն դեղաչափ եմ ընդունում: Բուժման առաջին 3 ամիսների ընթացքում հնարավոր էր ոչ միայն շաքարախտը հսկողության տակ վերցնել, այլև կորցնել 12 կգ ավելորդ քաշ: Ես համատեղում եմ դեղորայքը դիետայի և չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ: Հիմա ես ինձ շատ ավելի լավ եմ զգում, քան բուժումից առաջ:
Նիկոլայ, 61 տարեկան, Պենզա
Նա նախկինում խմում էր Metformin- ը շաքարախտի համար, բայց կամաց-կամաց դադարեց օգնել: Էնդոկրինոլոգը նշանակեց բուժում Յանումետի հետ և ասաց, որ այս դեղը ավելի ուժեղ անալոգիա է այն, ինչ նախկինում վերցրել էի: Ես արդեն 2 ամիս եմ վերցնում եմ այն, բայց շաքարավազը դեռ բարձրացվում է: Բուժումից դրական արդյունք չեմ տեսնում:
Yanumet 1000 50: գին, դեղերի ակնարկներ, պլանշետների անալոգներ
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով դեղամիջոցները կարող են ներառել մոնոթերապիա, օգտագործելով մեկ դեղամիջոց կամ բարդ դեղամիջոց:
Yanumet- ը, որպես հակադիաբետիկ միջոց, երկու ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոց է, ուստի մեկ դեղահատ վերցնելը կարող է փոխարինել մի քանի դեղամիջոց օգտագործելու անհրաժեշտությունը:
Մինչ օրս Ռուսաստանում դեղատներում դեղորայքային համակցված դեղամիջոցները բավականին բարձր գին ունեն: Բայց, ըստ բժշկական փորձագետների, դրանց արդյունավետությունն արդարացնում է նման գինը:
Ինչ է հիպոգլիկեմիկ գործակալը:
Դեղը Yanumet- ը ներառված է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի խմբում: Այդ իսկ պատճառով, այն հաճախ նշանակվում է ինսուլինի անկախ ձևի շաքարախտի համար:
Դրա արդյունավետությունը ուժեղանում է մի քանի ակտիվ բաղադրիչներով, որոնք դեղամիջոցների մի մասն են:
Յանյումետի ծագման երկիրը Ամերիկայի Միացյալ նահանգներն են, որոնք բացատրում են դեղամիջոցի բավականին բարձր գինը (մինչև երեք հազար ռուբլի ՝ կախված դեղաչափից):
Janumet պլանշետները օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում.
- արյան գլյուկոզի իջեցման համար, մանավանդ եթե դիետիկ ընդունումը չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ միասին ցույց տվեց բացասական արդյունք,
- եթե միայն մեկ ակտիվ բաղադրիչ օգտագործող մոնոթերապիան չի բերել ցանկալի ազդեցություն,
- Այն կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիա `ծծմբնիլյուրայի ածանցյալների, ինսուլինային թերապիայի կամ PPAR-gamma- ի անտագոնների հետ միասին:
Բժշկությունն իր կազմով միանգամից ունի երկու ակտիվ բաղադրիչ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն.
- Sitaglipin- ը DPP-4 ֆերմենտային խանգարող խմբի ներկայացուցիչ է, որը արյան շաքարի բարձրացումով խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզը և սեկրեցումը: Այս գործընթացի արդյունքում լյարդում կա շաքարի սինթեզի նվազում:
- Մեթֆորմինի հիդրոքլորիդը երրորդ սերնդի բիգուանիդների խմբի ներկայացուցիչ է, որը նպաստում է գլյուկոնեոգենեզի խանգարմանը: Դրա հիման վրա դեղերի օգտագործումը խթանում է գլիկոլիզացումը, ինչը հանգեցնում է մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի ավելի լավ բարելավմանը: Բացի այդ, կա աղիքային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման նվազում: Metformin- ի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն չի հանգեցնում գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը (ստանդարտ մակարդակից ցածր) և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Թմրամիջոցների դեղաչափը կարող է տարբեր լինել ակտիվ բաղադրիչներից մեկի `հինգ հարյուրից մինչև հազար միլիգրամի` մետֆորմինի հիդրոքլորիդ:Ահա թե ինչու ժամանակակից դեղագործությունը հիվանդներին առաջարկում է պլանշետների հետևյալ տեսակները.
Բուժման բաղադրության առաջին գործիչը ցույց է տալիս ակտիվ բաղադրիչի sitaglipin- ի քանակը, երկրորդը ցույց է տալիս մետֆորմինի հզորությունը: Որպես օժանդակ նյութեր օգտագործվում են.
- Միկրոկրիստալային բջջանյութ:
- Պովիդոն:
- Նատրիումի ստարիլ ֆումարատ:
- Նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:
- Պոլիվինիլային ալկոհոլը, տիտանի երկօքսիդը, մակրոգոլը, տալկը, երկաթի օքսիդը (պլանշետի պատրաստման կեղևը բաղկացած է դրանցից):
Yanumet (Yanomed) բժշկական գործիքի շնորհիվ հնարավոր է հասնել ավելցուկային գլյուկագոնի խանգարմանը, ինչը, ինսուլինի մակարդակի բարձրացումով, հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացման:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Միայն ներկա բժիշկը, ով վերահսկում է պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքը, սահմանում է բուժում և հիվանդների համար դեղորայքի ընդունման եղանակը:
Որպես կանոն, Yanumet- ի պատրաստուկները պետք է ընդունվեն օրվա ընթացքում երկու անգամ սնունդ (առավոտյան և երեկոյան) ՝ խմելով շատ հեղուկներ:
Օգտագործման հրահանգները ցույց կտան, որ նախնական թերապիան 500 մգ metformin հիդրոքլորիդ և 50 մգ sitaglipin է օրական երկու անգամ (մեկ դեղահատ նվազագույն դեղաչափով):
Հետագա բուժումը գուցե հարկ լինի ճշգրտել մետֆորմինի կրկնակի չափաբաժինով:
Եթե նախկինում հիվանդը անցնում էր թերապևտիկ դասընթաց `միայն մետֆորմինի վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործմամբ, և այդպիսի բուժումը չի բերել անհրաժեշտ արդյունքի, դեղամիջոցի օգտագործումը կլինի հետևյալը.
- բուժումից առաջ օգտագործվում է մետֆորմինի հիդրոքլորիդի ներկայիս չափաբաժինը
- ամենօրյա ընդունումը sitaglipin պետք է լինի առնվազն 100 մգꓼ
- դեղահատերի քանակը մեկ օրում երկու է:
Հիվանդների այն կատեգորիան, որոնք նախկինում օգտագործում էին բուժում միայն սիտագլիփին ունեցող դեղերի հիման վրա, պետք է անցնեն նոր թերապիա հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Օրական երկու անգամ դեղամիջոց է ընդունվում 50 մգ sitaglipin և 500 մգ metformin հիդրոքլորիդի քանակությամբ:
- Հետագայում հնարավոր է ավելացնել այն դեղաչափերը, որոնք մաս են կազմում մեկ Janumet 1000 դեղահատ:
Եթե օգտագործվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով բարդ բուժական բուժում, դեղաչափերի ռեժիմը որոշելու է հետևյալ գործոնները.
- Metformin hydrochloride- ի չափաբաժինը որոշվում է `կախված հիվանդի պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանից
- sitaglipin- ի ամենօրյա ընդունումը 100 մգ է, բաժանված է երկու դոզայի
- սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ակտիվ նյութի քանակը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի կլինիկական պատկերի վրա:
Բուժման ցանկացած ձև պետք է բացառի ալկոհոլային խմիչքների սպառումը, քանի որ ալկոհոլը կտրականապես հակադրվում է: Այլ դեղերի հետ համատեղելիությունը պետք է համաձայնեցվի բժշկական մասնագետի հետ:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը:
Այն վերացնելու համար հիվանդները հոսպիտալացվում են և իրականացվում են բուժման հետևյալ տեսակները `սիմպտոմատիկ թերապիա, հեմոդիալիզ:
Որ դեպքերում արգելվում է օգտագործել հիպոգլիկեմիկ գործակալ:
Նախքան բուժական բուժումը սկսելը, դուք պետք է ուշադիր կարդաք պաշտոնական ցուցումներում նշված հակացուցումների քանակը:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է ձեր բժշկի հետ խորհրդակցել դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ:
Շատ դեղամիջոցների նման, Yanumet- ը չի կարող օգտագործվել որոշակի դեպքերում:
Առաջին հերթին, արգելվում է դեղահատ պատրաստել, եթե կան այդպիսի դրսևորումներ.
- Հիվանդի մոտ զգայունության մակարդակի բարձրացումը թմրամիջոցների մեկ կամ մի քանի բաղադրիչի նկատմամբ:
- Երիկամների բնականոն գործունեության հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև իրավիճակների դրսևորում, որոնք կարող են ազդել դրա վատթարացման վրա: Դրանք ներառում են ջրազրկում, սուր վարակիչ պաթոլոգիաների ընթացք և ցնցում:
- Իրավիճակներ, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիային:
- Լյարդի ծանր հիվանդություն կամ դրա անբավարարություն:
- Ալկոհոլային թունավորումների ժամանակ:
- Սուր կամ քրոնիկ նյութափոխանակության acidosis:
- Դիաբետիկ ketoacidosis:
- Պաթոլոգիական գործընթացի ինսուլինից կախված ձև:
Չնայած այն հանգամանքին, որ այսօր բժշկական հետազոտությունների մասին տեղեկատվություն չկա պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ, արգելվում է թերապիա անցնել դրա օգտագործմամբ `երեխայի կրելու ընթացքում կամ հետագա կրծքով կերակրման ընթացքում:
Հարկ է նշել, որ հիվանդի հանգիստ ժամանակահատվածում հիպոգլիկեմիայի վտանգ չկա: Եթե մարդու կենսակերպի փոփոխություններ, ուժեղ ֆիզիկական ճնշում, նյարդային կամ հուզական ուժասպառություն, դիետայի փոփոխություն (մինչև հացադուլներ) հայտնվում են, արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի:
Բարդ թերապիա սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է իրականացնել անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստեր և վերլուծություններ `դեղամիջոցը բացասական հետևանքներից և դրսևորումներից խուսափելու համար:
Կողմնակի ազդեցություններ և բացասական հետևանքներ
Հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը և ներքին օրգաններից և համակարգերից բացասական ռեակցիաների դրսևորման ռիսկը ուղղակիորեն կախված են դեղորայքի ընդունման ճիշտությունից և այլ դեղամիջոցների հետ դրա փոխազդեցությունից:
Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար լինում են այն դեպքում, երբ հիվանդը խախտում է դեղամիջոցների ընդունման վերաբերյալ բժշկական առաջարկությունները:
Բացասական ռեակցիաները կարող են առաջանալ նման համակցված դեղամիջոց ընդունելու կանոնների խախտման արդյունքում:
Հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.
- ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված տարբեր խնդիրների առաջացումը, սրանք նախևառաջ ախտանշաններ են ՝ սրտխառնոց և փսխում, փորլուծություն, որովայնի փխրունություն և քնքշություն,
- դիսպեպտիկ խանգարումների դրսևորում,
- դեղամիջոցը մեծացնում է անորեքսիայի ռիսկը,
- հնարավոր է համային սենսացիաների փոփոխություն, որը դրսևորվում է բերանի խոռոչում մետաղի տհաճ համտեսության առաջացման դեպքում,
- վիտամին B- ի քանակի նվազում, ինչը ձեզ ստիպում է, որ լրացուցիչ դեղեր ավելացնեք բուժիչ հավելանյութերով,
- ընդհանուր վիճակի վատթարացում և մշտական հոգնածության զգացողություն
- իջեցնելով արյան ճնշումը
- սրտի ռիթմի խանգարում,
- անեմիայի դրսևորում,
- զգալի չափից մեծ դոզայով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի ռիսկ:
Բացի այդ, մաշկի հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ, եթե առկա է դեղամիջոցի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դրսևորում:
Կարծիքներ սպառողների և բժշկական մասնագետների կողմից:
Janumet դեղամիջոցի մասին, ակնարկները որոշ հիվանդությունների շրջանում որոշակիորեն տարբերվում են:
Դիաբետիկների մեկ կատեգորիա բողոքում է տարբեր բացասական ռեակցիաների դրսևորումներից, որոնք առաջացել են դեղորայքի ընդունման արդյունքում:
Մյուսները նշում են դեղամիջոցի բավականին լավ հանդուրժողականությունը, ինչը ցույց տվեց դրա արդյունավետության բավականաչափ բարձր մակարդակը:
Ընդհանրապես, կարելի է պնդել, որ դեղամիջոցն իրոք իր գործն ամբողջությամբ կատարում է `այն իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրության դրսևորումը: Նման դրական հատկությունները դրսևորվում են նրա երկու հիմնական բաղադրիչների շնորհիվ:
Դեղերի Janumet- ի գինը բավականաչափ բարձր է, ինչը այս բժշկական ապրանքի թերություններից մեկն է: Դեղորայքի այս գինը պայմանավորված է երկու հիմնական գործոնով.
- պլանշետային պատրաստման բաղադրությունը
- արտասահմանյան ընկերության կողմից արտադրություն:
Բժշկական մասնագետները դրական կարծիք են հայտնում դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ, նշելով, որ առանց ձախողման բոլոր առաջարկությունների կատարումը բերում է դրական արդյունքի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր ընդունել դեղամիջոցը լյարդի և երիկամների հիվանդություններով տառապող մարդկանց, ինչպես նաև ծերության ժամանակ:
Պետք է հիշել, որ ցանկացած հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց պետք է ընդունվի միայն այնպիսին, ինչպիսին ղեկավարում է ներկա բժիշկը և նրա խիստ առաջնորդության ներքո:
Ի՞նչ դեղամիջոցներով կարող եմ փոխարինել դեղը:
Դեղամիջոցի բարձր գինը ձեզ ստիպում է մտածել նման դեղամիջոցներ գտնելու մասին, որոնք ավելի մատչելի կլինեն:
Հարկ է նշել, որ այսօր դեղագործական շուկայում Yanumet անալոգները ներկայացված է միայն Velmetia բժշկական գործիքի միջոցով: Պետք է նշել, որ նման անալոգի գինը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան Yanumet- ի արժեքը:
Բացի այդ, նման դեղամիջոցը սովորաբար հասանելի չէ քաղաքային դեղատներում և կարող է առաքվել միայն ըստ պահանջի:
Այլ փոխարինողներն ունեն նման ազդեցություն, բայց տարբերվում են դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչներից: Կան մի շարք դեղեր, որոնք նման ազդեցություն ունեն և ATC ծածկագրում համընկնում են Yanumet- ի հետ:
Glibomet- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն իր մեջ ներառում է այնպիսի հիմնական բաղադրիչներ, ինչպիսիք են metformin hydrochloride- ը և glibenclamide- ը: Բժշկությունն ունի նաև լիպիդների իջեցնող ազդեցություն:
Douglimax- ը դեղամիջոց է, որը կազմում է շաքարի իջեցնող դեղերի խմբի մասը: Այն իր կազմի մեջ ունի երկու ակտիվ նյութեր `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ և գլիմեպրիդ:
Tripride- ը դեղահատերի համակցված դեղամիջոց է, որը հիմնված է մետֆորմինի և պիոգլիտազոնի վրա: Նմանատիպ բժշկական ցուցումներ ունի Yanumet- ի հետ:
Avandamet- ը օգտագործվում է նաև արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում այնպիսի ակտիվ նյութերի փոխազդեցության շնորհիվ, ինչպիսիք են մետֆորմինի հիդրոքլորիդը և ռոզիգլիտազոնը:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետները տեղեկատվություն կտրամադրեն շաքարի իջեցման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների վերաբերյալ:
Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում
Yanumet հաբեր 2 տիպի շաքարախտի համար
Օգտագործման համար Yanumet հաբեր կիրառվում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների համար, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Դրա արդյունավետությունն ուժեղանում է արտադրանքի յուրահատուկ կազմով: Ո՞ւմ համար է այն հարմար և ինչպես ճիշտ օգտագործել:
Այն սովորաբար սահմանվում է, եթե կենսակերպի փոփոխությունները և նախորդ մետֆորմինի մոնոթերապիան կամ բարդ բուժումը չեն բերել ակնկալվող արդյունքների: Երբեմն այն նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով, որպեսզի վերահսկեն իրենց գլիկեմիկ պրոֆիլը: Բացի հրահանգներին մանրամասն ծանոթանալուց, յուրաքանչյուր դեպքում օգտագործելուց առաջ բժշկի խորհրդակցությունը պարտադիր է:
Yanumet. Կազմը և առանձնահատկությունները
Բանաձևում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Բժշկությունը փաթեթավորված է 500 մգ, 850 մգ կամ 1000 մգ 1 դեղահատում: Sitagliptin- ը լրացնում է հիմնական բաղադրիչը, մեկ պարկուճում այն կկազմի 50 մգ `ցանկացած ձևաչափով մետֆորմինի: Բանաձևում կան արտանետիչներ, որոնք հետաքրքրություն չեն ներկայացնում բուժական հնարավորությունների առումով:
Երկարաձգված ուռուցիկ պարկուճները կեղծիքներից պաշտպանված են «575», «515» կամ «577» մակագրություններով ՝ կախված դեղաչափից: Ստվարաթղթե յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 14 կտորից երկու կամ չորս թիթեղ: Դեղատոմսով դեղը տարածվում է:
Տուփը ցույց է տալիս նաև դեղերի պահպանման ժամկետը `2 տարի: Ժամկետանց դեղամիջոցը պետք է հեռացվի: Պահպանման պայմանների պահանջները ստանդարտ են. Չոր տեղում, որը արևի համար անհասանելի է և մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանային ռեժիմ ունեցող երեխաների համար:
Metformin- ը biagudins, sitagliptin - dipeptidyl peptidase-4 ինհիբիտորների դասակարգ է (DPP-4): Երկու հզոր բաղադրիչների տարբեր տարբեր բնութագրերի համադրությունը թույլ է տալիս 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկների մոտ հիպոգլիկեմիայի օպտիմալ կառավարում:
Սինագլիպտին
Բաղադրիչը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Sitagliptin- ի գործունեության մեխանիզմը հիմնված է incretins- ի խթանման վրա: Երբ DPP-4- ը արգելակվում է, մեծանում է GLP-1 և HIP պեպտիդների մակարդակը, որոնք կարգավորում են գլյուկոզի հոմեոստազը:
Եթե դրա կատարողականությունը նորմալ է, ապա ինկերտինները ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրությունը `օգտագործելով β-բջիջներ: GLP-1- ը խանգարում է նաև լյարդում α-բջիջների կողմից գլյուկագոնի արտադրությանը:
Այս ալգորիթմը նման չէ սուլֆոնիլurea (SM) դասի դեղամիջոցների ազդեցության սկզբունքի, որը մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը ցանկացած գլյուկոզի մակարդակում:
Նման գործունեությունը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա ոչ միայն դիաբետիկների, այլև առողջ կամավորների մոտ:
Առաջարկվող դոզաններում DPP-4 ֆերմենտի խանգարիչը չի խանգարում PPP-8 կամ PPP-9 ֆերմենտների աշխատանքը: Դեղագործաբանության մեջ sitagliptin- ը նման չէ իր անալոգներին ՝ GLP-1, ինսուլին, SM ածանցյալներ, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin:
Մեթֆորմինի շնորհիվ շաքարային հանդուրժողականությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ մեծանում է. Դրանց կոնցենտրացիան նվազում է (ինչպես հետվիրահատական, այնպես էլ հիմնական), ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է:
Թմրամիջոցների էֆեկտի ալգորիթմը տարբերվում է շաքարազերծող այլընտրանքային դեղամիջոցների աշխատանքի սկզբունքներից:
Խոչընդոտելով լյարդի կողմից գլյուկոգենի արտադրությունը, մետֆորմինը իջեցնում է նրա կլանումը աղիքային պատերի միջոցով, նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, ուժեղացնում է ծայրամասային կլանումը:
Ի տարբերություն SM դեղերի, Metformin- ը չի հրահրում հիպերինսուլինեմիայի և հիպոգլիկեմիայի ժամանակաշրջաններ, ոչ էլ 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող դիաբետիկների մոտ, ոչ էլ վերահսկիչ խմբում: Metformin- ի հետ բուժման ընթացքում ինսուլինի արտադրությունը մնում է նույն մակարդակում, բայց դրա ծոմապահությունն ու ամենօրյա մակարդակները հակված են նվազել:
Sucuction
Sitagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 87% է: Fարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքների զուգահեռ օգտագործումը չի ազդում կլանման արագության վրա: Արյան մեջ պարունակվող բաղադրիչի գագաթնակետը ամրագրված է ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումից 1-4 ժամ հետո:
Դատարկ ստամոքսի վրա մետֆորմինի կենսաբազմազանությունը մինչև 60% 500 մգ չափաբաժնի դեպքում է: Մեծ չափաբաժիններով (մինչև 2550 մգ) մեկ դոզան խախտվել է համաչափության սկզբունքը ՝ ցածր կլանման պատճառով: Metformin- ն ուժի մեջ է մտնում երկուուկես ժամ հետո: Դրա մակարդակը հասնում է 60% -ի: Մետֆորմինի գագաթնակետը ամրագրված է մեկ կամ երկու օր հետո: Սննդի ընթացքում դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է:
Բաշխում
Փորձի մասնակիցների հսկիչ խմբի 1 մգ մեկ օգտագործմամբ սինագլիպտինի բաշխման ծավալը 198 լ է: Արյան սպիտակուցներին կապելու աստիճանը համեմատաբար փոքր է `38%:
Metformin- ի հետ նմանատիպ փորձերի ժամանակ, վերահսկիչ խմբին տրվել է 850 մգ քանակությամբ դեղորայք, բաշխման ծավալը միևնույն ժամանակ կազմել է միջինը 506 լիտր:
Եթե մենք համեմատենք SM դասի դեղամիջոցների հետ, ապա Metformin- ը գործնականում չի կապում սպիտակուցների հետ, ժամանակավորապես դրա մի փոքր մասը գտնվում է կարմիր արյան բջիջներում:
Եթե դեղը ընդունում եք ստանդարտ դեղաքանակով, օպտիմալ (1 / 0,1), հաճախ (> 0.001, 0.001,
Yanumet. Օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ, անալոգներ
«Յանյումետ» դեղը արդյունավետ միջոց է արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում: Շնորհիվ բարդ գործողությունների, որը ձեռք է բերվում նյութերի համադրության շնորհիվ, դեղը անհրաժեշտ է անփոխարինելի ձևով տիպի 2 շաքարախտի ախտորոշմամբ:
Metformin- ի և sitagliptin- ի համադրությունը այս դեղը դարձնում է բարձր արդյունավետություն `հիվանդի արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար: Ստորև ներկայացված է տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս դատել ոչ միայն այս դեղամիջոցի օգտագործման որակի և ընդհանուր կանոնների, այլև ծախսերի և կողմնակի ազդեցությունների մասին:
Բացի այդ, հոդվածի վերջում կարող եք գտնել Yanumet վերցնող հիվանդների ակնարկներ:
Չափից մեծ դոզա
Եթե Yanumet- ը օգտագործվում է սահմանված չափաբաժնի ավելցուկից, ապա կարելի է նշել հիվանդի մարմնում հետևյալ փոփոխությունները. Հիպոգլիկեմիայի դեմ սրտի բաբախման զգալի աճ (հայտնաբերվել է դոզայի չափաբաժնի դեպքերի 15% -ով), թթու-բազային հավասարակշռության նվազում, ինչը կարող է հանգեցնել ծանր ձևի `լակտիկոզի:
Այս պաթոլոգիական վիճակը հայտնաբերվում է Yanumet- ի չափից մեծ դոզայի բոլոր դեպքերի մոտ 35% -ում:
Բայց, ինչպես ասում են մասնագետները, արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ շաքարախտի բուժման գործընթացում իրականացվում է բարդ թերապիա, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը կարող է թունավորվել ոչ թե հատուկ դեղամիջոցով, այլ վերցված բոլոր դեղերի համադրությամբ: Հետևաբար, Yanumet չափից մեծ դոզայի ստույգ տվյալների մասին խոսելը անհրաժեշտ չէ:
Այս ախտանիշների առկայության դեպքում, նշելով դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան, անմիջապես ընդունեք ընդհանուր ընդունված միջոցներ մարմնից անցանկալի նյութը հանելու համար: Դրանք ներառում են աջակցության ստանդարտ իրադարձություններ:
Առաջին քայլը դեղամիջոցի մնացորդները, որոնք ժամանակ չունեին մարսելու համար ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ, մարմնից հեռացնելն է:
Այնուհետև, մասնագետը պետք է անցկացնի տվյալների ընդհանուր հավաքածու հիվանդի վիճակի վերաբերյալ (ԷԿԳ, համապատասխան թեստեր, կենսական նշանների մշտական մոնիտորինգ, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հեմոդիալիզ):
Հատկապես ծանր դեպքերում կիրառվում է հատուկ վերականգնող թերապիա ՝ հաշվի առնելով մարդու անհատական հատկությունները:
Իր յուրահատուկ կազմի, ինչպես նաև արդյունավետության բարձր աստիճանի շնորհիվ դեղը շարունակում է մնալ առաջատարը իր մրցակիցների շրջանում:
Երկրորդ աստիճանի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդները առավել հաճախ օգտագործվում են Yanumet- ը, քանի որ արյան շաքարի մակարդակը ընդունելի միակ նորմալ պահելու միակ միջոցն է:
Արձագանքները դրա մասին հիմնականում դրական են, քանի որ դեղը շատ արդյունավետ է, միակ բացասականը, որ մարդիկ, ովքեր ամենից հաճախ օգտագործում են Janumet- ը, դեղամիջոցի բարձր գինն է: Ահա այս դեղամիջոցի վերաբերյալ մի քանի ակնարկ.
Մոսկվայից Julուլիան իր ակնարկում https://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/91532-yanumet նշում է, որ Yanumet- ը թանկ դեղամիջոց է: Նա նաև խորհուրդ է տալիս այն փոխարինել Galvus- ի և Glyukofazh- ի հետ, որոնք արժեն մի քանի անգամ ավելի քիչ:
Նույն կայքում Վիտալինան նշում է, որ դեղը ամենատարածվածն է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Բացի այդ, նա խոսում է դեղամիջոցի բարձր արդյունավետության մասին և կարևորում դրա հիմնական առավելությունը `ժամանակին ինսուլինային թերապիայի օգտագործման անհրաժեշտության բացակայությունը:
Սերգեյը http://www.eapteka.ru կայքում դրականորեն մեկնաբանում է այն դեղամիջոցը, որը իր հարազատն է ընդունում: Նա նշում է Yanumet- ի արդյունավետությունը, բայց նաև ցույց է տալիս փոքր կողմնակի ազդեցություն. Դեղը ընդունելու սկզբում առաջացրել է ուժեղ սրտխառնոց, որն այնուհետև անցել է:
Սմիրնովա Է.Ա.-ն, A5 դեղագործության դեղագործը https://www.piluli.ru/product/yanumet/expert կայքում, դրական է խոսում Յանումետի մասին ՝ նշելով դրա բարձր արդյունավետությունն ու համակցված կազմի առանձնահատկությունները: Բայց նա նաև խոսում է դրա մի շարք հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների մասին, որոնք թելադրում են օգտագործելուց առաջ բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտությունը:
Ելնելով վերը նշված բոլոր փաստերից `մենք կարող ենք եզրակացնել, որ Yanumet- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի ամենաարդյունավետ միջոցն է: Հիանալի արդյունքները, որոնք ցույց են տալիս պլանշետները, խոսում են ինքնին, ուստի հիվանդները չեն վախենում փաթեթավորման բարձր գներից:
-
Դիաբետը բանակ չի ընդունվում
Արդյո՞ք նրանք բանակում են շաքարային դիաբետով: Eraանկացած դարաշրջանում երիտասարդ տղամարդկանց պատշաճության գնահատումը Հայրենիքի պաշտպանության ծառայության համար `պատվաբեր և ողջունելի գործ էր: Երիտասարդ տղամարդիկ, ովքեր փորձում էին խուսափել զորակոչիկի ճակատագրից, իրական տղամարդիկ չէին համարվում: ... -
-
-
