Հիպերոսմոլար կոմա շաքարային դիաբետում. Շտապ օգնություն, կանխարգելիչ միջոցառումներ և մոտենալու վտանգի առաջին նշաններին

Դժբախտաբար, շաքարախտը դառնում է ժամանակակից հասարակության խայտառակությունը: Այս հիվանդությունը տառապում է ոչ միայն տարեցների, այլև երիտասարդների և նույնիսկ երեխաների վրա:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք խստորեն հետևում եք բժշկի բոլոր դեղատոմսերին և պահպանվում եք որոշակի կենսակերպ, ապա կարող եք կատարելապես լավ ապրել ձեր հիվանդության հետ `չհամարելով ձեզ դատապարտված կամ ինչ-որ չափով սահմանափակված անձի կողմից:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է մշտապես վերահսկել ձեր բարեկեցությունը և փորձել իրավիճակը վերահսկելի պահել: Փաստն այն է, որ շաքարախտը ունի բազմաթիվ բացասական հետևանքներ, որոնք կարող են հանգեցնել անուղղելի վնասի և նույնիսկ մահվան:

Այս լուրջ բարդություններից մեկն այն է, որ շաքարախտի հիպերոսմոլար կոման է:

Այս հարցերի պատասխանները կարող եք ստանալ այս հոդվածում: Եվ հիմա եկեք համառոտորեն պարզենք, թե որն է շաքարախտը, դիտարկենք դրա ախտանիշները, դրսևորումները և ախտորոշումը:

Հիմքում ընկած հիվանդությունը: Սահմանում և պատճառներ

Շաքարային դիաբետը բարդ էնդոկրին հիվանդություն է, որը նշանավորվում է արյան գլյուկոզի աճով և ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարմամբ ՝ հանքային, ճարպային, ածխաջրածին, ջուր-աղ և սպիտակուցներ:

Նաև հիվանդության առաջընթացի գործընթացում խանգարվում է ենթաստամոքսային գեղձը, որը ինսուլինի հիմնական արտադրողն է, որը պատասխանատու է շաքարավազը գլյուկոզի վերամշակման և մարմնի ամբողջ բջիջներում տեղափոխման համար: Ինչպես տեսնում եք, ինսուլինը կարգավորում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ուստի այն կենսական նշանակություն ունի շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերի համար:

Այս հիվանդության պատճառներն են ժառանգականությունը, ճարպակալումը, վիրուսային ինֆեկցիաները, նյարդային քոր առաջացումը, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումը և շատ ուրիշներ:

Կոմայի վրա ազդող գործոնները

Հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը սովորաբար չի հանգեցնում հիպերոսմոլային կոմայի զարգացման: Մի շարք պատճառներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա և հանգեցնում են մարմնի ջրազրկմանը, հանգեցնում են այս հիվանդության առաջացմանը:

Dehրածնի պատճառները կարող են լինել.

• փսխում
• լուծ
• միջքաղաքային հիվանդություններ
• ծերության թուլացում, տարեցներին բնորոշ,
• վարակիչ հիվանդություններ
• զգալի արյան կորուստ - օրինակ ՝ վիրահատության ընթացքում կամ վնասվածքից հետո:

Նաև հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման համար ընդհանուր ռիսկային գործոններն են պանկրեատիտի կամ գաստրիտի հետևանքով առաջացած մարսողական խնդիրները: Վնասվածքներ և վնասվածքներ, սրտամկանի ինֆարկտը կարող է առաջացնել նաև կոմայի մեջ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ: Ռիսկի ևս մեկ գործոն է հիվանդության առկայությունը, որը տեղի է ունենում տենդի դրսևորումներով:

Կոմայի պատճառը կարող է լինել նաև շաքարախտի բուժման համար նախատեսված ոչ պատշաճ դեղորայքային թերապիա: Հատկապես հաճախ, այս գործընթացը զարգանում է չափից մեծ դոզայով կամ անհատական ​​գերզգայնությամբ, որը դրսևորվում է diuretics- ի կամ գլյուկոկորտիկոիդների կուրս անցնելու ժամանակ:

Հիվանդության ախտանիշները

Hyperosmolar դիաբետիկ կոմայի զարգացումը բավականաչափ արագ է զարգանում: Մարմնի նորմալ վիճակից մինչև նախնիք, անցնում են մի քանի օր, իսկ երբեմն էլ `մի քանի ժամ:

Նախ, հիվանդը սկսում է տառապել անընդհատ աճող պոլիուրիայից, ուղեկցվում է ծարավով և ընդհանուր թուլությամբ:

Ախտանիշները սրվում են, որոշ ժամանակ անց քնկոտությունը հայտնվում է ջրազրկելը: Մի քանի օր անց և հիվանդության առանձնահատուկ սուր ընթացքից հետո - և մի քանի ժամ անց, հայտնվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ - ռեակցիայի խանգարում և խոնավություն: Եթե ​​հիվանդը չի ստանում անհրաժեշտ օգնություն, ապա այդ ախտանիշներն ավելի են սրվում և վերածվում են կոմայի:

Բացի այդ, հնարավոր են հալյուցինացիաներ, մկանների տոնայնության բարձրացում, ցնցող անվերահսկելի շարժումներ, արեֆլեքսիա: Որոշ դեպքերում հիպերոսմոլար կոմայի զարգացումը բնութագրվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ:

Hyperosmolar դիաբետիկ կոմայի մեջ կարող է առաջանալ նաև հիվանդի կողմից իմունոպրեսիվ նյութերի երկարատև կիրառմամբ, ինչպես նաև որոշ բուժական ընթացակարգերից հետո:

Հեմոդիալիզը, բավականաչափ մեծ քանակությամբ աղի լուծույթների, մագնեզիության և արյան բարձր ճնշման դեմ պայքարող այլ դեղամիջոցների ներդրումը վտանգավոր են:

Հիպերոսմոլային կոմայի դեպքում ախտորոշվում է արյան կազմի պաթոլոգիական փոփոխությունները: Գլյուկոզայի և օսմոլար նյութերի քանակը զգալիորեն մեծանում է, և վերլուծության մեջ Ketone- ի մարմինները ներկա չեն:

Շտապ օգնություն

Ինչպես արդեն նշվեց, որակյալ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կոմաը ճակատագրական է:

Հետևաբար հրատապ է հիվանդին որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելը: Կոմայի դեպքում անհրաժեշտ միջոցառումներ կան վերակենդանացման բաժանմունքում կամ շտապօգնության սենյակում:

Ամենակարևոր խնդիրը մարմնի կողմից կորցրած հեղուկը համալրելն է, ցուցիչները նորմալ մակարդակի հասցնելը: Հեղուկը ներարկվում է մարմնին ներերակային, և բավականին զգալի քանակությամբ:

Թերապիայի առաջին ժամին ընդունվում է մինչև 1,5 լիտր հեղուկ: Ապագայում դեղաչափը կրճատվում է, բայց ինֆուզիաների ամենօրյա ծավալը մնում է շատ նշանակալից: 24 ժամվա ընթացքում 6-10 լիտր լուծույթ է լցվում հիվանդի արյան մեջ: Կան ժամանակներ, երբ անհրաժեշտ է նույնիսկ ավելի մեծ քանակությամբ լուծույթ, և ներմուծված հեղուկի ծավալը հասնում է 20 լիտր:

Լուծման կազմը կարող է տարբեր լինել `կախված լաբորատոր արյան ստուգումներից: Այս ցուցանիշներից ամենակարևորը նատրիումի պարունակությունն է:

Այս նյութի կոնցենտրացիան 145-165 meq / l սահմաններում հանդիսանում է նատրիումի լուծույթի ներդրման պատճառ: Եթե ​​համակենտրոնացումը ավելի բարձր է, աղի լուծույթները հակացուցված են: Նման դեպքերում սկսվում է գլյուկոզայի լուծույթի ներդրումը:

Հիպերոսմոլար կոմայի ընթացքում ինսուլինի պատրաստուկների կիրառումը հազվադեպ է իրականացվում: Փաստն այն է, որ ռիհիդրացման գործընթացը ինքնին նվազեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը և առանց լրացուցիչ միջոցների: Միայն բացառիկ դեպքերում պրակտիկայում կիրառվում է ինսուլինի սահմանափակ չափաբաժին `ժամում մինչև 2 միավոր: Գլյուկոզի իջեցնող մեծ քանակությամբ դեղերի ներմուծումը կարող է բարդացնել կոմայի բուժումը:

Միևնույն ժամանակ, էլեկտրոլիտի մակարդակները վերահսկվում են: Եթե ​​անհրաժեշտություն առաջանա, այն համալրվում է բժշկական պրակտիկայում ընդունված միջոցներով: Այնպիսի վտանգավոր վիճակում, ինչպիսին է հիպերսմոլար կոման, շտապ օգնությունը ենթադրում է հարկադիր օդափոխություն: Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում են կյանքի օժանդակ այլ սարքեր:

Ոչ ինվազիվ օդափոխություն

Hyperosmolar կոմայի բուժումը ներառում է պարտադիր ստամոքսային լվացում: Մարմնում հեղուկի հնարավոր պահպանումը վերացնելու համար անհրաժեշտ է միզուղիների կաթետ:

Բացի այդ, պրակտիկորեն կիրառվում է բուժական միջոցների օգտագործումը սրտի աշխատանքը պահպանելու համար: Դա անհրաժեշտ է ՝ հաշվի առնելով հիպերոսմոլար կոմայի մեջ մտած հիվանդների ծերությունը, ինչպես նաև արյան մեջ մտցված լուծումների մեծ ծավալի հետ միասին:

Կալիումի ներմուծումը կիրառվում է բուժման սկսվելուց անմիջապես հետո կամ համապատասխան թեստերի արդյունքների ստացումից հետո `հիվանդի ընդունելությունից 2-3 ժամ անց: Այս դեպքում ցնցման պայմանը հիմք է հանդիսանում կալիումի պատրաստուկները կառավարելուց հրաժարվելու համար:

Հիպերոսմոլար կոմայի մեջ ամենակարևոր խնդիրն այն է, որ պայքարը ուղեկցող հիվանդությունների դեմ, որոնք ազդում են հիվանդի վիճակի վրա. Հաշվի առնելով, որ կոմայի ամենատարածված պատճառներից մեկը կարող է լինել տարբեր վարակներ, հակաբիոտիկների օգտագործումը երաշխավորված է: Առանց այդպիսի թերապիայի, դրական արդյունքի հնարավորությունները նվազում են:

Հիպերոսմոլար կոմայի նման վիճակում բուժումը ներառում է նաև թրոմբոզի կանխարգելում: Այս հիվանդությունը hyperosmolar կոմայի ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Թրոմբոզից բխող արյան անբավարար մատակարարումը ինքնին կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, հետևաբար կոմայի բուժման հետ մեկտեղ նշվում է համապատասխան դեղերի ընդունումը:

Ի՞նչ կարող ես ինքներդ անել:

Լավագույն բուժումը, իհարկե, պետք է ճանաչվի որպես այս հիվանդության կանխարգելում:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խստորեն վերահսկեն գլյուկոզի մակարդակը և բարձրանան բժշկի հետ: Դա կանխելու է կոմայի զարգացումը:

Դժբախտաբար, տնային միջոցներ չկան, որոնք կարող են արդյունավետորեն օգնել մարդուն հիպերոսմոլար կոմայի զարգացման մեջ: Ավելին, անարդյունավետ գործիքների և տեխնիկայի վրա ժամանակ ծախսելը, որոնք չեն օգնում հիվանդին, կարող են հանգեցնել ամենալուրջ հետևանքների:

Հետևաբար, միակ բանը, որ կարող է օգնել ստրկամիտը հիպերոսմոլար կոմայի հետ կապված, դա հնարավորինս շուտ բժիշկների թիմ զանգահարելն է կամ անհապաղ հիվանդին համապատասխան հաստատություն հանձնելը: Այս դեպքում հիվանդի հնարավորությունները մեծանում են:

Առնչվող տեսանյութեր

Ognանաչողական ներկայացում, որը մանրամասնում է հիպերոսմոլար կոմայի պատճառներն ու ախտանիշները, ինչպես նաև առաջին օգնության սկզբունքները.

Ընդհանուր առմամբ, այնպիսի լուրջ պաթոլոգիական պայման, ինչպիսին է հիպերոսմոլային կոման, ենթադրում է անհապաղ որակյալ միջամտություն: Դժբախտաբար, նույնիսկ դա միշտ չէ, որ ապահովում է հիվանդի գոյատևումը: Այս տեսակի կոմայի հետ մահացության տոկոսը բավականին մեծ է, հիմնականում այն ​​պատճառով, որ օրգանիզմը քայքայող և բուժումը դիմացկուն է միաժամանակյա պաթոլոգիաների զարգացման զգալի ռիսկով:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Իմացեք ավելին: Դա ոչ մի թմրանյութերի. ->

Հիմքում ընկած հիվանդություն: Ախտանիշները և ախտորոշումը

Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են ՝ անընդհատ ծարավը և չոր բերանը, ավելացել է միզելու և ավելորդ քրտնարտադրությունը, վերքերի երկարատև ապաքինումը, մշտական ​​գլխացավերն ու գլխապտույտը, ստորին վերջույթների թմրությունը, այտուցը, արյան բարձր ճնշումը և այլն:

Ինչպե՞ս որոշել հիվանդի մոտ հիվանդության առկայությունը: Եթե ​​վերը նշված ախտանշանները առկա են, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որը կտա հատուկ ախտորոշում:

Առաջին հերթին, սա, իհարկե, արյան ստուգում է շաքարի համար: Հիշեք, որ արյան շաքարը չպետք է գերազանցի 5,5 մմոլ / լ: Եթե ​​այն մեծապես աճել է (6,7 մմոլ / լ-ից), ապա շաքարախտը կարող է ախտորոշվել:

Բացի այդ, հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր `գլյուկոզի չափումը և դրա տատանումները ողջ օրվա ընթացքում, վերլուծություն` արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը որոշելու համար, ուրինալիզը `սպիտակ արյան բջիջները, գլյուկոզան և սպիտակուցը չափելու համար, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը և այլն:

Կարևոր է հիշել, որ շաքարախտը լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ այն հղի է տհաճ և ցավոտ բարդություններով: Նախևառաջ ՝ դա ուժեղ է, երբեմն խանգարում է ոտքերի շարժմանը, այտուցվածությանը, ցավին և թմրությանը, ոտքերի վնասմանը ավրոֆիկ խոցով, անդառնալի գանգրենով և հիպերոսմոլային դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Ինչ է դիաբետիկ կոմա

Ինչպես վերը նշվեց, հիպերոսմոլային դիաբետիկ կոմայի մեջ նկարագրված հիվանդության լուրջ բարդությունն է `շաքարախտը:

Դժբախտաբար, այս բարդության հետ կապված ճակատագրական արդյունքը շատ հավանական է: Այն քառասունից վաթսուն տոկոս է:

Ինչ է տեղի ունենում մարմնում

Դժբախտաբար, հիպերոսմոլար կոմայի պաթոգենեզը դեռ վատ է հասկացվում և, հետևաբար, վատ է բացատրվում: Սակայն հայտնի է, որ այս բարդության ընթացքում տեղի են ունենում որոշակի ներքին գործընթացներ, որոնք ծառայում են որպես դրա սադրիչներ:

Շաքարային դիաբետով հիպերոսմոլար կոմայի պատճառով պայմանավորված են մի քանի լուրջ գործոններ կամ պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում հիվանդի մարմնում: Առաջին հերթին, սա արյան գլյուկոզի կտրուկ ցատկում է (մինչև 55,5 մմոլ / Լ կամ նույնիսկ ավելին) և արյան պլազմայում նատրիումի մակարդակի կտրուկ բարձրացում (330-ից մինչև 500 մմմոլ / Լ կամ ավելին):

Նաև կոմա կարող է պայմանավորված լինել ամբողջ օրգանիզմի բջիջների ջրազրկմամբ, որի ընթացքում հեղուկը ներխուժում է միջբջջային տարածք, դրանով իսկ փորձելով նվազեցնել գլյուկոզայի և նատրիումի մակարդակը:

Գոյություն ունեն հիպերոսմոլար կոմայի հատուկ օբյեկտիվ պատճառներ, որոնք կարող են դառնալ այս լուրջ հիվանդության սադրիչներ:

Ազդեցության գործոնները

Հաճախ դիաբետիկ կոմայի դրսևորումը հետևանք է նման արմատային պատճառների.

• ջրազրկելը (լուծ, փսխում, հեղուկի անբավարար ընդունում, diuretics- ի երկարատև օգտագործումը, երիկամների անբավարար ֆունկցիա),
• ինսուլինի անբավարարություն (հիվանդը մոռանում է դա ընդունել կամ միտումնավոր խաթարել բուժման գործընթացը),
• ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտություն (դա տեղի է ունենում սննդակարգի, մրսածության և վարակիչ հիվանդությունների խախտման պատճառով),
• չբուժված դիաբետ (հիվանդը կարող է չկասկածել իր հիվանդության մասին, որի պատճառով նա չի ստանում անհրաժեշտ բուժում, որի արդյունքում կարող է հայտնվել կոմա),
• հակադեպրեսանտների օգտագործումը,
• վիրաբուժական ազդեցություն:

Այսպիսով, մենք պարզեցինք հիվանդության հնարավոր պատճառները: Եկեք հիմա ճանաչենք հիպերոսմոլար կոմայի նշանները:

Հիվանդության ախտանիշները

Շնորհիվ այն բանի, որ մարդը կծանոթանա դիաբետիկ կոմայի բնութագրական առանձնահատկություններին, նա կկարողանա որքան հնարավոր է շուտ դիմել իրենից կամ հարևանից և, հնարավոր է, նույնիսկ կանխել լուրջ հիվանդության զարգացումը:

Հատկանշական է, որ հիպերոսմոլար կոմայի ախտանիշները կարող են առաջանալ հիվանդությունից ինքն իրենից մի քանի օր առաջ, այնպես որ զգույշ և զգույշ եղեք, որպեսզի ժամանակին դիմեք բժշկական հաստատություն:

Առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնեք, այն է, որ կոմայից մի քանի օր առաջ հիվանդը զարգացնում է սուր ծարավ և չոր բերան, և ախտանիշներն ունեն անընդհատ և արտահայտված դրսևորում:

Մաշկը այս պահին դառնում է չոր, լորձաթաղանթները նույնպես կորցնում են իրենց խոնավությունը և անհանգստություն են առաջացնում:

Անընդհատ թուլություն, քնկոտություն և դառնություն է առաջանում:

Հիպերոսմոլար կոմայի հետևյալ նշանները կարող են լինել ճնշման կտրուկ անկում, սրտի արագացում և հաճախակի urination: Երբեմն կարող են առաջանալ ցնցումներ և նույնիսկ էպիլեպտիկ առգրավումներ:

Դե, եթե հիվանդը չի անտեսել այդ դրսևորումները և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ: Ի՞նչ անել, եթե բոլոր ախտանիշները բաց են թողել և հիպերոսմոլար կոմա է առաջացել: Տուժածին ցուցաբերվող շտապ օգնությունը կարող է փրկել նրա կյանքը և բարենպաստ ազդեցություն կունենա նրա հետագա վերականգնման վրա:

Ի՞նչ է անհրաժեշտ անել դա:

Ինչպե՞ս օգնել հիվանդին տանը:

Առաջին և ամենակարևորը խուճապի մատնվելն ու շուրջը լինելը չէ: Եվ, իհարկե, պետք է ձեռնարկվեն կոնկրետ գործողություններ:

Եթե ​​սիրելին ունի շաքարային դիաբետում հիպերոսմոլար կոմա, ձեր տրամադրած շտապ օգնությունը պետք է լինի հետևյալը.

1. Անմիջապես զանգահարեք բժշկի:
2. Ծածկեք հիվանդին տաք ծածկոցներով և / կամ շրջապատեք տաք տաքացուցիչներով:
3. Եթե ​​կա հնարավորություն և փորձ, կարող եք ներարկել երակ 500 մ աղ աղ:

Բժիշկների ժամանած խումբը հիվանդին կտա առաջին բուժօգնությունը և նրան հոսպիտալացնում են հիվանդանոցում:

Բժշկական օգնություն

Ի՞նչ կարող են անել բժիշկ հաճախելը, եթե հիվանդին ախտորոշվում է հիպերսմոլար կոմա: Արտակարգ իրավիճակների ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Դադարեցրեք ջրազրկելը: Դա անելու համար դուք կարող եք զնգոց դնել ստամոքսի մեջ, որպեսզի կանխեք փսխման ձգտումը: Անհրաժեշտ է նաև լրացնել հիվանդի մարմինը բավարար քանակությամբ հեղուկով:Մարմնի բջիջների ջրազրկումը կանխելու համար հիվանդին կարող է անհրաժեշտ լինել հեղուկի ծավալ `օրական մինչև քսան լիտր:
2. Վերացրեք նյութափոխանակության խանգարումները և սրտանոթային փոփոխությունները:
3. Արյան գլյուկոզի բարձրացումը (հիպերգլիկեմիան) պետք է կայունացվի: Դա անելու համար ներերակային կաթիլներ դնել նատրիումի քլորիդի լուծույթի վրա:
4. Նվազեցրեք պլազմային նատրիումի բարձրացումը: Դա կարելի է անել ինսուլինի ներարկումներով:

Բայց դա բոլորը չէ: Էլ ի՞նչ է հիպերոսմոլար կոմայի բուժումը:

Շարունակվող բուժում

Քանի որ հիպերմոսոլային կոմայի մեջ կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել հիվանդի ուղեղից, թոքերից և սրտից, բավարար ուշադրություն պետք է դարձնել այս հիվանդությունների կանխարգելմանը: Օրինակ ՝ ուղեղի այտուցը կանխելու համար պետք է կաթիլներ դնել նատրիումի բիկարբոնատով: Կարևոր է նաև իրականացնել թթվածնային թերապիա, որը հարստացնում է հիվանդի բջիջներն ու արյունը անհրաժեշտ թթվածնով և բարենպաստ ազդեցություն կունենա ամբողջ հիվանդի վիճակի վրա:

Սովորաբար հիպերոսմոլար կոմայի բուժումը իրականացվում է բուժող անձնակազմի սերտ հսկողության ներքո: Արյան և մեզի թեստերը պարբերաբար վերցվում են հիվանդից, չափվում է արյան ճնշումը և կատարվում է էլեկտրասրտագրություն: Դա արվում է արյան մեջ գլյուկոզի, կալիումի և նատրիումի մակարդակը որոշելու համար, ինչպես նաև ամբողջ օրգանիզմի թթու-բազային և ընդհանուր վիճակը:

Հիվանդության ախտորոշում

Ի՞նչ է ներառում այս ախտորոշումը և ինչ ցուցանիշներ պետք է ձգտեք:

1. Գլյուկոզա մեզի մեջ (գլյուկոզորային պրոֆիլ): Նորմը 8,88-ից 9,99 մմոլ / լ է:
2. Կալիումը մեզի մեջ: Երեխաների համար նախատեսված նորմը տասից վաթսուն մմոլ / օր է, մեծահասակների համար `երեսունից մինչև հարյուր մմոլ / օր:
3. Սոդա մեզի մեջ: Երեխաների համար նախատեսված նորմը քառասունից հարյուր յոթանասուն մմոլ / օր է, մեծահասակների համար `հարյուր երեսունից երկու հարյուր վաթսուն մմոլ / օր:
4. Գլյուկոզա արյան մեջ: Երեխաների համար նախատեսված նորմը 3,9-ից 5,8 մմոլ / լ է, մեծահասակների համար ՝ 3,9-ից 6,1 մմոլ / լ:
5. Կալիում արյան մեջ: Նորմը 3,5-ից 5 մմոլ / լ է:
6. Սոդա արյան մեջ: Նորմը հարյուր երեսունհինգից մինչև հարյուր քառասունհինգ մմոլ / լ է:

Ավելին, հաճախող բժիշկը կարող է նշանակվել ուլտրաձայնային հետազոտություն, ենթաստամոքսային գեղձի ռենտգեն, ինչպես նաև սովորական ԷՍԳ:

Բուժման նախազգուշական միջոցներ

Ինտենսիվ թերապիայի ընթացքում պետք է հիշել, որ գլյուկոզի մակարդակի արագ նվազումը կարող է հանգեցնել պլազմային օսմոլալության նվազմանը, ինչը կհանգեցնի ուղեղային այտուցների, ինչպես նաև հեղուկի մեջ բջիջների անցմանը, ինչը կհանգեցնի զարկերակային հիպոթենզիայի: Հետևաբար, դեղերի ներդրումը պետք է տեղի ունենա դանդաղ և ըստ որոշակի ծրագրի:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է այն չափազանցնել կալիումի ներարկումներով, քանի որ այս նյութի ավելցուկը կարող է հանգեցնել ճակատագրական հիպերկալեմիայի: Ֆոսֆատի օգտագործումը նույնպես հակացուցված է, եթե հիվանդը ունի երիկամային անբավարարություն:

Հիվանդությունների կանխատեսում

Չնայած, ըստ վիճակագրության, հիպերսմոլար կոմայի մեջ մահացությունը միջինում կազմում է հիսուն տոկոս, հիվանդի առողջության կանխատեսումը դեռ լավատես է:

Մահացու ելքը ամենից հաճախ տեղի չի ունենում կոմայի մեջ, այլ նրա բարդություններից, քանի որ շաքարախտով հիվանդություն ունեցող հիվանդը կարող է ունենալ այլ լուրջ հիվանդություններ: Դրանք կարող են լինել երկար վերականգնման մեղավորները:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ բժշկությունը մեծ քայլ է կատարել առաջ: Հետևաբար, եթե վերականգնվող հիվանդը բծախնդրորեն կատարի հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումները, հավատարիմ մնա առողջ ապրելակերպին և որոշակի սննդակարգին, ապա նա շուտով կկարողանա վերականգնվել, ոտքի կանգնել և մոռանալ իր վախերի և հիվանդությունների մասին:

Նման մարդու հարազատների և ընկերների համար կարևոր է ուշադիր ուսումնասիրել նրա հիվանդությունը, ինչպես նաև վստահ լինել, որ տիրապետեն հիվանդի համար առաջին բուժօգնության կանոններին: Այնուհետև ոչ մի հիպերսմոլար կոմա ձեզ անակնկալ չի տանի և չի ունենա սարսափելի, անուղղելի հետևանքներ: