Լատինական անուն ՝ հիդրոքլորոթիազիդ

ATX ծածկագիր ՝ C03AA03

Ակտիվ բաղադրիչ `հիդրոքլորոթիազիդ (հիդրոքլորոթիազիդ)

Անալոգներ. Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Արտադրող ՝ Valenta Pharmaceuticals OJSC (Ռուսաստան), Borshchagovsky HFZ (Ուկրաինա), LEKFARM LLC, (Բելառուսի Հանրապետություն)

Նկարագիրը ժամկետանց է ՝ 03/10/17

Գինը առցանց դեղատներում.

Hydrochlorothiazide- ը diuretic է, որն օգտագործվում է երիկամների, թոքերի, լյարդի և սրտի հիվանդությունների համար `այտուցը նվազեցնելու համար:

Օգտագործման ցուցումներ

• զարկերակային գերճնշում (արյան բարձր ճնշում),
• շաքարախտի ինսիպիդուս (մարմնում ջր-աղի հավասարակշռության խախտում, որը տեղի է ունենում antidiuretic հորմոնի սեկրեցիայի նվազման պատճառով),
• կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն,
• ջադ և նեֆրոզ,
• լյարդի ցիռոզ,
• քարե պրոֆիլակտիկա,
• հղիության բարդություններ. երիկամների վնասվածք, այտուց, էկլամպսիա (արյան ճնշման բարձր ճնշում),
• տարբեր ծագման edematous համախտանիշ,
• գլաուկոմայի ենթածրագրված ձևերը:

Հակացուցումները

• բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն,
• լակտոզայի անբավարարություն, գալակտոզեմիա և գալակտոզայի և գլյուկոզի թուլացած կլանում,
• երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում
• ուժեղ շաքարախտ, գեղձ, անուրիա (մեզի հոսք դեպի միզապարկ)
• հիպերկալկեմիա (արյան բարձր կալցիում),
• համակարգային լուպուսի erytematosus, պանկրեատիտ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործումը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• փսխում, սրտխառնոց, անորեքսիա, չոր բերան, դիսպեպսիա (մարսողական խանգարումներ),
• խանգարված լյարդի գործառույթը, դեղնախտը, խոլեցիստիտը (լեղապարկի բորբոքում), ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում),
• ցնցումներ, խառնաշփոթություն, lethargy, համակենտրոնացման նվազում, դյուրագրգռություն, հոգնածություն,
• թույլ զարկերակ, սրտի ռիթմի խանգարումներ, թրոմբոցիտոպենիա, ագրրանուլոցիտոզ,
• urticaria, մաշկի քոր առաջացում, ֆոտոզգայունություն (լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում),
• նվազել է լիբիդոն, թույլ տեսողություն ունեցող ուժը, սպազմային ցավը, հիպոկալեմիան (արյան մեջ կալիումի իոնների ցածր մակարդակ):

Չափից մեծ դոզա

Հիդրոքլորոթիազիդի չափազանց մեծ դոզայի դեպքում նման դրսևորումներ կարող են առաջանալ.

• սրտխառնոց, թուլություն,
• գլխապտույտ
• ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խիստ խանգարումներ,
• գեղձի սրացում

Հատուկ հակաթույն չկա: Սահմանվում են մարմնում ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության սիմպտոմատիկ բուժում և վերահսկում:

Հիպոկալեմիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում կալիումի քլորիդի կամ asparkam- ի օգտագործումը: Երբեմն հնարավոր է հիպերխլորեմիկ ալկալոզի ձևավորում (էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության փոփոխություններ): Այնուհետև հիվանդին նշանակվում է 0,9% աղի (նատրիումի քլորիդ) ներդրում: Գեղձի մեղմ դրսևորումների դեպքում օգտագործվում է ալոպուրինոլը:

Մեծ դեղաչափեր ընդունելիս հիվանդը, առանց ձախողման, պետք է գտնվի բժշկական հաստատությունում `մասնագետների հսկողության ներքո:

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide:

Դեղաբանական գործողություն

Հիդրոքլորոթիազիդի diuretic ազդեցությունը կայանում է մեզի հետ միասին կալիում, բիկարբոնատ և մագնեզիում իոններ արտազատելու նրա ունակության մեջ:

• Հեռավոր խողովակներում ապահովում է հեղուկի, քլորի և նատրիումի իոնների ռեաբսորսման (հակադարձ կլանում) նվազեցում: Այն գործում է distal tubules- ի վրա ՝ նվազեցնելով կալցիումի իոնների արտանետումը և կանխում երիկամներում կալցիումի քարերի առաջացումը:
• Բարձրացնում է երիկամների համակենտրոնացման ունակությունը, արգելակում է արյան անոթների պատերի զգայունությունը միջնորդների գործողությունների նկատմամբ, որոնք ներգրավված են նյարդային ազդակների փոխանցման գործընթացում: Պլանշետները օգտագործվում են նաև այն անհատների բուժման մեջ, ովքեր բուժում են ունենում հորմոնալ գործակալներով (էստրոգեններ, կորտիկոստերոիդներ):
• Այն բնութագրվում է հիպոթենսիվ ազդեցությամբ, ինչպես նաև նվազեցնում է մեզի ավելցուկային ձևավորումը շաքարախտով ինսիպիդուս ունեցող մարդկանց մոտ: Բացի այդ, թմրանյութը որոշ դեպքերում ի վիճակի է իջեցնել ներարգանդային ճնշումը:
• Բերանի ընդունումից հետո այն լավ ներծծվում է աղիների մեջ և երիկամների միջոցով արտազատվում է գրեթե անփոփոխ:
• Առավելագույն արդյունավետությունը նկատվում է կառավարումից 4 ժամ հետո և տեղի է ունենում հաջորդ 12 ժամվա ընթացքում: Այն կարողանում է անցնել պլասենցայի միջով և կրծքի կաթի մեջ:

Հատուկ ցուցումներ

• Ծայրահեղ զգուշությամբ, դրանք նախատեսված են տարեց հիվանդների, սրտի և ուղեղի անոթների աթերոսկլերոզով հիվանդների, ինչպես նաև շաքարախտի հիվանդների համար:
• Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել արևի երկարատև ազդեցությունից, քանի որ դեղը առաջացնում է մաշկի ավելի մեծ զգայունություն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ:
• Թմրանյութերը կարող են սահմանվել միայն ռիսկ-օգուտ հարաբերակցության մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո `այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են ճարպային նյութափոխանակությամբ, արյան պլազմայում տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի մակարդակի բարձրացմամբ, ինչպես նաև մարմնում նատրիումի ցածր պարունակությամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• Ոչ depolarizing մկանային հանգստացնողների, հակահիպերտոնիկ միջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով դրանց ազդեցությունն ուժեղանում է:
• Կորտիկոստերոիդների հետ զուգակցվելիս հիպոկալեմիայի և օրթոստատիկ հիպոթենզիայի վտանգ կա:
• Էթանոլի, դիազեպամի, բարբիթուրատների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է օրթոստատիկ հիպոթենզիայի զարգացման ռիսկը:
• ACE ինհիբիտորների հետ բարդ վարչարարությամբ, ուժեղանում է հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:
• Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի միաժամանակյա կառավարմամբ, դրանց արդյունավետությունը նվազում է:

Հիդրոքլորոթիազիդ

Լատինական անուն ՝ հիդրոքլորոթիազիդ

ATX ծածկագիր ՝ C03AA03

Ակտիվ բաղադրիչ `հիդրոքլորոթիազիդ (հիդրոքլորոթիազիդ)

Արտադրող ՝ «Աթոլ» ՍՊԸ (Ռուսաստան), «Ֆարմստանդարդ-Լեքսredstva» ԲԲԸ (Ռուսաստան), «Պրանաֆարմ» ՍՊԸ (Ռուսաստան)

Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 07/10/2019

Գները դեղատներում `42 ռուբլիից:

Hydrochlorothiazide- ը diuretic է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի դեղահատեր ՝ պլանշետներ ՝ կլոր, հարթ գլանաձև, մի կողմից կտրվածքով հատակով և երկու կողմից պալատներով ՝ գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ (10 և 20 կտոր բլիստերի տոպրակների մեջ, 10, 20, 30, 40, 50, 60 և 100 հատ բանկա, ստվարաթղթե փաթեթում 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 տուփ կամ 1 պահարան և հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործման հրահանգներ):

Բաղադրությունը 1 դեղահատ:

• ակտիվ նյութ `հիդրոքլորոթիազիդ - 25 կամ 100 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ ՝ եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ (կաթնային շաքար), մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն-K25:

Ֆարմակոդինամիկա

Hydrochlorothiazide- ը միջին ուժի թիազիդային diuretic է:

Թմրանյութը նվազեցնում է նատրիումի reabsorption- ը Henle- ի հանգույցի կորտիկ հատվածում, մինչդեռ այն չի ազդում դրա մի մասի վրա, որը անցնում է երիկամի ուղեղի շերտում: Սա բացատրում է հիդրոքլորոթիազիդի ավելի ցածր թույլ diuretic ազդեցությունը, քան furosemide- ը:

Hydrochlorothiazide- ն արգելափակում է ածխածնի անհիդրազը մոտակա հարստացված տուբերկուլում, ուժեղացնում է ածխաջրածինների, ֆոսֆատների և կալիումի երիկամների արտանետումը (հեռավոր խողովակներում նատրիումը փոխանակվում է կալիումի): Ձգձգում են կալցիումի իոնները մարմնում և ուրաթի արտազատումը: Բարձրացնում է մագնեզիումի արտանետումը: Գրեթե ոչ մի ազդեցություն չունի թթու-բազային պետության վրա (նատրիումը արտազատվում է քլորի կամ բիկարբոնատի հետ միասին, հետևաբար, acidosis- ով, քլորիդների արտանետումն ուժեղանում է, ալկալոզով `բիկարբոնատներով):

Hydrochlorothiazide- ի diuretic ազդեցությունը զարգանում է թմրանյութը ընդունելուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում, 4 ժամ հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6–12 ժամվա ընթացքում: Արդյունքը կրճատվում է գլոմերուլային ֆիլտրման արագության նվազումով ՝ մարմնի մակերեսի 2-րդ արժեքով 1 անգամ մեկ օրում: 3-12 տարեկան երեխաների ընդհանուր օրական դոզան կարող է լինել 37,5-ից 100 մգ: 3-5 օրվա բուժումից հետո առաջարկվում է նույն օրվա ընթացքում դադար վերցնել: Պահպանման թերապիայի միջոցով դեղը ընդունվում է առաջարկվող դոզանով շաբաթական 2 անգամ: Հիդրոքլորոթիազիդի հետ թերապիայի ընդհատվող դասընթացներ անցած հիվանդների մոտ 1-3 օրվա ընթացքում մեկ անգամ կամ 2-3 օրվա ընթացքում վարչարարության ընդունմամբ, որին հաջորդում է ընդմիջում, անբարենպաստ ռեակցիաները զարգանում են ավելի հաճախ, և բուժման արդյունավետությունը պակաս ցայտուն է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ստորև նկարագրված կողմնակի էֆեկտները դասակարգվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ ՝ 1/10-ից ավելին, հաճախ ավելի քան 1/100-ով, բայց ավելի քիչ, քան 1/10-ը, հազվադեպ, ավելի քան 1/1000-ից, բայց 1/100-ից պակաս, հազվադեպ ՝ ավելի քան 1 / 10 000, բայց 1/1000-ից պակաս, շատ հազվադեպ `1/10 000-ից պակաս, ներառյալ անհատական ​​հաղորդագրությունները.

• -րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներ. հաճախ `հիպերկալկեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա (դրսևորվում է մկանների ցավեր, աճող հոգնածություն, մտածողության գործընթացի դանդաղեցում, դյուրագրգռություն, դյուրագրգռություն, խառնաշփոթություն, լաթարոզություն, առգրավումներ), հիպոքլորեմիկ ալկալոզի (դրսևորվում է կոկորդի լորձաթաղանթով) , սրտխառնոց, փսխում, տրամադրության և հոգեբուժության փոփոխություններ, առիթմիա, ցավեր և մկանների ցավ, թուլություն կամ անսովոր հոգնածություն), ինչը կարող է առաջացնել հեպատիկ e tsefalopatiyu կամ լյարդային վարս,
• նյութափոխանակության խանգարումներ. հաճախ ՝ գլյուկոզորիա, հիպերգլիկեմիա, հիպերտիկիկեմիա ՝ գեղձի հարձակման զարգացման հետ, գլյուկոզի հանդուրժողականության զարգացում, լատենտ շաքարախտի դրսևորում, բարձր դոզաներում հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործմամբ ՝ արյան շիճուկում լիպիդների համակենտրոնացման բարձրացում,
• սրտանոթային համակարգից. հազվադեպ `օրթոստատիկ հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, վասկուլիտ,
• մկանային-կմախքային համակարգից. հազվադեպ `մկանների թուլություն,
• արյունազեղված օրգաններից. շատ հազվադեպ `հեմոլիտիկ / օպլաստիկ անեմիա, ագրանուլոցիտոզ, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա,
• մարսողական համակարգից. հազվադեպ `սիալադենիտ, լուծ, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, խոլեստատիկ դեղնախտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ,
• նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. հազվադեպ `անցողիկ թարթ տեսողություն, անկյուն փակող գլաուկոմայի սուր հարձակում, սուր սրտամկանի գլխապտույտ, գլխապտույտ, գլխացավ, հյուծում, պարեստեզիա,
• գերզգայունության ռեակցիաներ. հազվադեպ `ֆոտոզգայունություն, պեպպուրա, մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, նեկրոթիզացման անոթներ, Սթիվենս-Johոնսոն համախտանիշ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ մինչև ցնցում, շնչառական հյուծում համախտանիշ (ներառյալ պնևմոնիտ և ոչ սրտանոթային թոքային այտուց),
• մյուսները ՝ համակարգային լուպուսի էիթերեմաթուսի սրացում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, հզորության նվազում:

Գինը դեղատներում

1 փաթեթի համար հիդրոքլորոթիազիդի արժեքը 50 ռուբլի է:

Այս էջի նկարագրությունը թմրամիջոցների անոտացիայի պաշտոնական վարկածի պարզեցված տարբերակն է: Տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով և չի հանդիսանում ինքնաբուժման ուղեցույց: Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ և ծանոթանաք արտադրողի կողմից հաստատված հրահանգներին:

Դոզան և կիրառումը

Արյան ճնշումը իջեցնելու համարբերանով ՝ 25-50 մգ / օր, մինչդեռ թեթև diuresis և natriuresis նկատվում են միայն ընդունման առաջին օրը (երկար ժամանակ նշանակվում է այլ հակաբիթենսիվ դեղամիջոցների հետ միասին ՝ վազոդիլատորներ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ, սիմպաթոլիտիկներ, բետա-արգելափողներ): 25-ից 100 մգ-ի չափաբաժնի բարձրացմամբ դիտվում է դիարեզի, նատրիուրիզի և արյան ճնշման անկման համաչափ համամասնություն: 100 մգ-ից ավելի դոզաներում մեկ դոզայի դեպքում աննշան է դիարեզի բարձրացումը և արյան ճնշման հետագա անկումը, նկատվում է էլեկտրոլիտների, մասնավորապես կալիումի և մագնեզիում իոնների անհամաչափ աճող կորուստ: 200 մգ-ից ավելի դոզան բարձրացնելը անիրագործելի է, քանի որ ավելացել diuresis տեղի չի ունենում:

Edematous համախտանիշով (կախված հիվանդի վիճակից և արձագանքից) սահմանվում է օրական 25-100 մգ դեղաչափով, վերցված մեկ անգամ (առավոտյան) կամ 2 դեղաչափով (առավոտյան) կամ 2 օրվա ընթացքում 1 անգամ:

Տարեց մարդիկ - 12,5 մգ 1 - 2 անգամ մեկ օր:

Երեխաների համար 3-ից 14 տարեկան հասակում `1 մգ / կգ / օր:

3-ից 5 օրվա բուժումից հետո խորհուրդ է տրվում արձակուրդ վերցնել 3-ից 5 օրվա ընթացքում: Քանի որ նշված դեղաչափով սպասարկման թերապիան նախատեսված է շաբաթական 2 անգամ: 1-ից 3 օրվա ընթացքում կամ 2-ից 3 օրվա ընթացքում վարչակազմի հետ բուժման ընդհատված ընթացքը օգտագործելիս, որին հաջորդում է ընդմիջում, արդյունավետության նվազումը պակաս ցայտուն է, և կողմնակի բարդությունները զարգանում են ավելի հաճախ:

Ներարգանդային ճնշումը նվազեցնելու համար 25 մգ-ը նշանակվում է 1-ից 6 օրվա ընթացքում մեկ անգամ, ազդեցությունը տեղի է ունենում 24 - 48 ժամ հետո:

Շաքարային դիաբետով - 25 մգ 1 - 2 անգամ մի օր `դոզայի աստիճանական բարձրացմամբ (ամենօրյա դոզան` 100 մգ), մինչև հասնել թերապևտիկ ազդեցության (ծարավի և պոլիուրիայի նվազում), հետագա դոզանների կրճատումը հնարավոր է:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Երկարատև բուժմամբ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռության կլինիկական ախտանիշներին, հիմնականում բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ. Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդներ և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:

Հիպոկալեմիան հնարավոր է խուսափել `օգտագործելով կալիում պարունակող դեղեր կամ K + (կալիում) (մրգեր, բանջարեղեն) հարուստ մթերքներ օգտագործելով, հատկապես K + (ծանր դիարեզ, երկարատև բուժում) կամ միաժամանակյա բուժում սրտային գլիկոզիդներով կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդներով հարուստ սնունդ օգտագործելով:

Այն մեծացնում է մեզի մեջ մագնեզիումի արտանետումը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոմագնիսեմիայի:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության (CRF) դեպքում անհրաժեշտ է կրեատինինի մաքրման (CC) պարբերական մոնիտորինգ: Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղը կարող է կուտակվել և առաջացնել ազոտեմիայի զարգացում: Օլիգուրիայի զարգացումով պետք է հաշվի առնել թմրանյութերի դուրսբերման հնարավորությունը:

Լյարդի մեղմ կամ չափավոր անբավարարության կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդությունների առկայության դեպքում դեղը նշանակվում է զգուշությամբ, քանի որ ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության փոքր փոփոխությունը և շիճուկում ամոնիակի կուտակումը կարող են առաջացնել հեպային կոմա:

Խիստ ուղեղային և կորոնար սկլերոզի դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը հատուկ խնամք է պահանջում:

Կարող է խանգարել գլյուկոզի հանդուրժողականությանը: Բացահայտված և լատենտ շաքարախտի բուժման երկարատև ընթացքի ընթացքում անհրաժեշտ է ածխաջրերի նյութափոխանակության համակարգված մոնիտորինգ, հնարավոր է պահանջվի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզայի ճշգրտում: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է միզաթթվի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ:

Երկարատև թերապիայի դեպքում, հազվագյուտ դեպքերում, նկատվել է պարաթեոիդ գեղձերի գործառույթի պաթոլոգիական փոփոխություն, որն ուղեկցվում է հիպերկալկեմիայով և հիպոֆոսֆատեմիայով: Դա կարող է ազդել պարաթիրեոիդ ֆունկցիայի լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա, հետևաբար, պարաթիրոիդ խցուկների գործառույթը որոշելուց առաջ դեղը պետք է դադարեցվի:

Hydrochlorothiazide- ը կարող է նվազեցնել յոդի քանակը, որը կապվում է շիճուկի սպիտակուցների հետ ՝ առանց վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թույլ տված նշանների ցույց տալու

Թմրամիջոցների օգտագործման սկզբնական փուլում (այս ժամանակահատվածի տևողությունը որոշվում է անհատապես), խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և կատարող աշխատանքից, որը պահանջում է հոգեմոմոտորական ռեակցիաների ուշադրության և արագության մեծացված կենտրոնացում (գլխապտույտի և քնկոտության հնարավոր զարգացման պատճառով), ապագայում պետք է զգուշություն ցուցաբերել:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Հիդրոքլորոթիազիդային հաբերները թիազիդային diuretics են: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը խաթարում է երիկամային tubules- ի հեռավոր հատվածներում նատրիումի, ջրի և քլորի իոնների կլանումը, ինչպես նաև ուժեղացնում է կալիումի և մագնեզիումի իոնների արտանետումը:

Առավելագույն բուժական ազդեցությունը զարգանում է հաբը ներսից վերցնելուց 2 ժամ հետո և տևում է 12 ժամ:

Մարմնի կողմից ավելցուկային հեղուկը հեռացնելով, մարսողական նյութի ակտիվ նյութը օգնում է նվազեցնել արյան բարձր ճնշումը, նվազեցնել այտուցը և նվազեցնել պոլիուրիան հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը

Հիդրոքլորոթիազիդային հաբեր օգտագործումը հղիության առաջին եռամսյակում խստիվ արգելված է, քանի որ այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում պտղի օրգանների և համակարգերի ձևավորում, և դեղամիջոցները կարող են խանգարել այս գործընթացին:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն օգուտի / ռիսկի ցուցանիշների մանրակրկիտ գնահատումից հետո և բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Արգելվում է թմրամիջոցների օգտագործումը կրծքով կերակրման ընթացքում, քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները կարող են ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ, այնուհետև երեխայի մարմնում `սնունդով: Եթե ​​անհրաժեշտ է հիդրոքլորոթիազիդի հետ բուժումը, ապա լակտացիան պետք է դադարեցվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործմամբ, կողմնակի բարդությունները առաջանում են միայն շատ հազվադեպ դեպքերում: Եթե ​​դուք ինքնուրույն գերազանցում եք առաջարկվող դեղաչափը կամ դեղամիջոցի երկարատև անվերահսկելի օգտագործումը, հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ պայմանները.

• Մարսողական խանգարումներ. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, խոլեցիստիտ, աթոռակի խանգարումներ, ախորժակի բացակայություն, դեղնախտ, լյարդի ցավ
• Տեսողության խանգարում
• Գլխապտույտ կամ գլխացավ,
• Մաշկի վրա «սողացող» զգացողություն,
• Վասկուլիտի, անեմիայի, լեյկոպենիայի, հիպոնատրեմիայի զարգացում,
• Մարմնի մեջ ջր-աղ հավասարակշռության խախտման ֆոնի վրա թաքնվածությունը
• Խառնաշփոթություն կամ նյարդային դյուրագրգիռության բարձրացում
• Ծարավի ավելացում, բերանի չորություն,
• Սրտխառնոց և ջղայնացում
• Մեծանում է թուլություն կամ lethargy,
• Ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ `միզասեռություն, անգիոեդեմա, ցան,
• Մկանային ցավ
• Երիկամների և լյարդի խախտում, ծանր դեպքերում ՝ լյարդի անբավարարության զարգացում մինչև կոմայի մեջ:

Այլ դեղերի հետ դեղամիջոցի փոխազդեցությունը

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով կամ անուղղակի հակաքաղցրներով հիդրոքլորոթիազիդային հաբերների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ուժեղացվում է մարսողական թերապևտիկ ազդեցությունը, որը պետք է հաշվի առնել դեղը նշանակելիս:

Այս դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը հակադեպրեսանտների, բարբիթուրատների կամ էթանոլի հետ, դրա հիպոթենզիվ ազդեցության աճ կա:

Հիդրոքլորոթիազիդի ակտիվ նյութը նվազեցնում է բերանի հակաբեղմնավորիչ հաբերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը, ինչը պետք է զգուշացվի այն հիվանդների համար, ովքեր նախընտրում են այս տեսակի պաշտպանությունը անցանկալի հղիությունից:

Diuretic հաբեր, մասնավորապես հիդրոքլորոթիազիդ, մեծացնում են կողմնակի բարդությունների ռիսկը սրտանոթ գլիկոզիդներով բուժման ընթացքում:

Դեղամիջոցի տարածման և պահպանման պայմանները

Հիդրոքլորոթիազիդային դեղահատերը տարածվում են դեղատներում, առանց բժշկի նշանակման: Բժշկությունը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս ոչ ավելի, քան 20 աստիճան ջերմաստիճանում: Theուցանակների պահպանման ժամկետը 2 տարի է `արտադրման օրվանից:

Մոսկվայի դեղատներում դեղահատերի հիդրոքլորոթիազիդի դեղամիջոցի միջին արժեքը 60-70 ռուբլի է: