Դիաբետիկ ոտքի նախնական փուլը. Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի նկարագրությունը, թե ինչու է դա հանդիպում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Թվարկված են հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներն ու պատճառները: Բուժման և կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդները:

Դիաբետիկ ոտքով - Պաթոլոգիան, որը զարգանում է շաքարախտի ֆոնի վրա, համարվում է դրա ամենից տհաճ բարդություններից մեկը: Հիվանդությունը դրսևորվում է արյան անոթների, ոտքերի նյարդային վերջավորությունների պարտությամբ: Ամենից հաճախ դա այն է, ինչն առաջացնում է վերջույթների անդամահատում:

Շաքարային դիաբետ

Շաքարային դիաբետը շատ տարածված հիվանդություն է Ռուսաստանի բնակիչների շրջանում, որը դրսևորվում է անբավարար վիճակում արյան ինսուլինի հորմոն. Ներկայումս տառապում է նրանից Բնակչության 7,5% -ը, ամեն տարի դեպքերի թիվը կայուն աճում է:

Չնայած լայն տարածմանը ՝ սա բավականին խիստ պաթոլոգիա է, որը ժամանակի ընթացքում անընդհատ ազդում է այլ մարդկային համակարգերի վրա:

Դա չափազանց կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդի համար ոչ միայն պարբերաբար չափել, պահպանել արյան մեջ նորմալ շաքարի մակարդակը, այլև համակողմանիորեն վերահսկել նրա առողջությունը: Նշված բուժման անտեսումը, նոր ախտանիշներից անտեսելը կարող է էապես բերել լուրջ բարդությունների զարգացման:

Ինչ է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը

Այս համախտանիշը դրսևորվում է շաքարային դիաբետով հիվանդ ունեցող ստորին ծայրամասերի վիճակում պաթոլոգիական փոփոխությունների տեսքով.

• լաց վերքեր
• խոցեր
• խոցեր
• ոսկորների, հոդերի թերություններ:

Գործող դեպքերի լուսանկարները շատ ճնշող են թվում: Մշտապես բարձր արյան շաքարի պատճառով տառապել փոքր և մեծ անոթներ, նյարդեր, որոնք ապահովում են զգայունություն, ոտքերի սնուցում: Խաթարված է մաշկի, ոսկորների, նյարդային վերջավորությունների, արյան անոթների, մկանների ամբողջականությունը, գործառույթը: Այս ամենը հանգեցնում է վարակների տարածմանը:

Շաքարային դիաբետով ցանկացած չափի վերքերը շատ երկար են, դժվար է բուժվել, և, հետևաբար, արագ վերածվում են դառնության վերքերի: Եթե ​​գործընթացը ժամանակին է մի կանգ առիրնա անխուսափելիորեն կհանգեցնի ամենավատին `գանգրենային:

Ինչպես գիտեք, այն չի բուժվում, վիրահատական ​​հեռացվում է ոտքի տուժած մասի հետ միասին, մարդը մնում է ընդմիշտ հաշմանդամ.

Ախտորոշումը և բուժումը բարդանում են նրանով, որ ոտքի զգայունությունը նվազեց, հիվանդը կարող է ցավ չզգալ և չնկատել խնդիրը, քանի դեռ այն չի դառնում լայնամասշտաբ:

Այդ պատճառով շաքարախտով հիվանդ բժիշկներ խստորեն խորհուրդ են տալիս պարբերաբար անցկացրեք ոտքերի մանրակրկիտ հետազոտություն, դիտարկեք ուժեղացված հիգիենան, հագեք միայն հարմարավետ կոշիկներ և նույնիսկ ամենափոքր վերքերը բուժեք ախտահանիչ միջոցներով: Ռիսկի տակ են գտնվում հիվանդները, որոնք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում նախածննդյան, կենսաթոշակային տարիքի:

Դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները նման են ոտքերի պարզ վերքերի: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի.

• չոր մաշկ
• թմրություն, կծկում, շագանակագեղձեր,
• չբուժող փոքր վերքեր
• եգիպտացորեները, որոնք հանվելով, վերածվում են ոչ բուժող խոցերի, հանվում են միայն օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելու միջոցով,
• ներսից հեղուկ ունեցող բշտիկներով ՝ կոշիկների կեղևի արդյունք, ժամանակի ընթացքում մանրէները սկսում են զարգանալ ներսից, թարախը կուտակվում է, անհրաժեշտ է բացել ՝ մաքրել,
• Ingrown եղունգները նույնպես վարակների տարածման ուշադրության կենտրոնում են, ենթարկվում են վիրաբուժական հեռացման,
• ոտքերի մատների երկու կողմերում աճը կուտակում է ոսկրային հյուսվածքը և գերհագեցած զանգվածը, պահանջում է հեռացում,
• եղունգների սնկերը հեշտությամբ ախտորոշվում են մատի արտաքին տեսքով, վատ հոտով, քորով, այրմամբ, եղունգների գունաթափմամբ
• warts հայտնվում են մաշկի միջոցով մարդու պապիլոմավիրուսի ներթափանցման արդյունքում,
• մատների ձևի փոփոխություն, նրանք կարող են ներքև թեքվել ՝ մկանների վնասման պատճառով

Զարգացման պատճառները

Ինչու են շաքարային դիաբետով հիվանդները հիմնականում տառապում ոտքերից: Զարկերակները ավելի բարդ են պարզապես ստորին ծայրամասերում արյուն մատակարարեք, նրանց ավելի քիչ թթվածին է ավելացվում: Բացի այդ, գործընթացը ծախսված մետաբոլիտների վերադարձը նույնպես դժվար է սրտի ծանրության և հեռավորության վրա հակազդելու պատճառով:

Արյան անբավարար մատակարարումը հանգեցնում է.

• ոտքերի մաշկի թեթև վնասվածքներ (կոշիկներում նույնիսկ փոքրիկ խճանկարը կարող է վնասել մաշկը),
• վարակի շատ արագ և աննկատ տարածում (բոլոր չմշակված վերքերը գրեթե անմիջապես սկսում են փչացնել),
• մաշկի զգայունության բացակայություն (մարդը չի զգում խոց, քանի դեռ չի տեսնում իր սեփական աչքերով, կարող եք այրել, ցրտահարվել, կտրել մաշկը և չնկատել դա),
• հյուսվածքների վատ վերականգնումը (ամենօրյա բուժումներից հետո և վերքի վարակիչ վնասվածքների ամբողջական վերացումը, երկար ժամանակ այն չի ծածկվում մաշկի մի ամբողջ շերտով):

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի հայտնվելը կարող է առաջանալ հետևյալի միջոցով.

• արյան գլյուկոզի մակարդակի հաճախակի ցատկում ՝ հիվանդի կողմից իր վարակված բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելու պատճառով, դիետայի և կենսակերպի վերաբերյալ,
• ավելաքաշ
• կրել ցածրորակ, ամուր կամ չափազանց նեղ կոշիկներ,
• 10 տարուց ավելի դիաբետիկ փորձ,
• վատ սովորություններ (ծխելը հանգեցնում է արյան անոթների խցանմանը և երակների սրմանը),
• մաշկի կամ ոտքերի բորբոսներ,
• իմունային անբավարարություն
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (էզոֆագի varicose երակները, անգիիտը, էնդերարիտիտը, վասկուլիտը),
• ոսկորների և հոդերի պաթոլոգիաներ (անիկլոզային սպոնդիլիտ, արթրիտ, դեֆորմացիա, հարթ ոտքեր),
• երակային անբավարարություն:

Սինդրոմի ձևի սահմանում

Բուժման արդյունավետ պլան ստեղծելու համար հարկավոր է սկսել որոշել տեսակը և հիվանդության զարգացման աստիճանը: Կախված նրանից, թե որ կոնկրետ հյուսվածքները տառապում են հիվանդությունից (նյարդերը, արյան անոթները), առանձնանում են դիաբետիկ ոտքի երեք ձևերը.

• Նյարդահոգեբանական ձևը շատ ավելի տարածված է, քան մյուսները, այն ներառում է ոտքերի նյարդային հյուսվածքի նոսրացում և նեկրոզ: Առնչվող սենսացիաներ.
  1. սագեր
  2. թիթեղ
  3. այրվում է
  4. թմրություն
  5. ցուրտ
  6. տենդը
  7. զգայունության պակաս:

Նեյրոպատիկ տիպով հիվանդության տարածումը, մաշկի մակերեսը մշտապես տաք և չոր է, կորչում է մաշկի ՝ քրտինքը և ճարպերը սեկրեցելու ունակությունը: Խոցերը արագորեն սկսում են փչանալ, շատ հեղուկ է ազատվում:

• Իշեմիկ ձևով փոքր և մեծ անոթները հետզհետե ազդում են: Ախտանիշները
  1. ոտքերի ցավերը
  2. մկանների թուլություն
  3. կաղություն, երբ քայլում ես,
  4. համատեղ դեֆորմացիա, մատները թեքում դեպի ներս,
  5. կոճ եգիպտացորեն,
  6. ոտքերի երկու կողմերում աճում է:

Մաշկը հետզհետե դառնում է գունատ, ցուրտ, գույնը `տարասեռ: Վերքերը չոր են, բայց երկար ժամանակ չեն բուժվում, դժվար է բուժել, արագ գնա խոցերում, գանգրենայում: Բարեբախտաբար, դիաբետիկ ոտքի իշեմիկ տիպը շատ ավելի տարածված է: պակաս հաճախ նյարդահոգեբանական:

Խառը ձեւը ամենավտանգավորն է, քանի որ այն միանգամից համատեղում է հիվանդության երկու ձևերի ախտանիշներն ու հետևանքները:

Ախտորոշում

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի արդյունավետ ախտորոշումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում և ներգրավվածություն միևնույն ժամանակ մի քանի բժիշկ. էնդոկրինոլոգ, դիաբետոլոգ, ընդհանուր և անոթային վիրաբույժ, նյարդաբան և պոդոլոգ:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի առկայության մոտավոր ախտորոշիչ պլան.

1. Բժշկական գրառումների մանրակրկիտ ուսումնասիրություն `շաքարային դիաբետի ախտորոշման առկայությունը, դրա տեսակը, ծառայության երկարությունը, սահմանված բուժման ընթացքը և շաքարի միջին մակարդակը որոշելու համար:
2. Բերանի երկխոսությունը հիվանդի հետ: Անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչպես է այն բուժվում, արդյո՞ք այն համապատասխանում է բժշկի բոլոր դեղատոմսերին, հատկապես դիետային, ինչ ապրելակերպին է այն տանում, որքան հաճախ է ինքնուրույն չափում շաքարի մակարդակը, արդյոք կա ցատկումներ:
3. Ոտքերի տեսողական և նրբանկատ հետազոտություն: Սրտի հաճախության որոշում, մաշկի զգայունությունը ջերմաստիճանի, հպման, վնասվածքի, մաշկի տեսքի, վերքերի խորության, վնասվածքի աստիճանի:
4. Վերքերի, խոցերի մանրէների առկայության, վարակների, հակաբիոտիկների, հակասեպտիկների և այլ բուժիչ միջոցների առկայության ուսումնասիրություն
5. Շաքարի մակարդակի չափում:
6. Ընդհանուր արյան ստուգում:
7. Հաշվելով մեզի մեջ հեմոգլոբինի, ճարպերի, խոլեստերինի մակարդակը, ketone մարմինները, գլյուկոզան, սպիտակուցը մեզի մեջ:
8. Ոսկրածուծի դեֆորմացումը որոշելու համար ոտքի ռենտգեն:
9. Անոթների դիրքի վերլուծության համար կատարվում է Դոպլերոգրաֆիա, ԱՏ անգիոգրաֆիա և ռադիոկայանի անգիոգրաֆիա:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժում

Որքան շուտ հիվանդ շաքարախտով հիվանդը նկատում է ստորին ծայրամասերի վնասվածքի ախտանիշները, այնքան ավելի դրական է սպասվում թերապիայի արդյունքը:

Նախնական փուլը հեշտ է բուժվել:

Որակյալ բժշկի ժամանակին հասանելիությամբ հնարավոր է ստորին ծայրամասերի արյան անոթների, նյարդերի և հոդերի աշխատանքի լիարժեք վերականգնում:

Դիաբետիկ ոտքի բուժման համապարփակ միջոցառումները ներառում են.

• վիրաբուժական միջամտություն `վերքերի մեռած հյուսվածքի հեռացում, դրա ջրահեռացում,
• խոցային կազմավորումների բուժում հակասեպտիկներով, բուժիչ քսուքներով, քսուքներով, սալիկներով,
• վերջույթների բեռնաթափում (խորհուրդ է տրվում ավելի քիչ քայլել, ավելի շատ հանգստանալ, նիհարել, ընտրել հարմարավետ կոշիկներ),
• դեղորայքային (հակաբիոտիկների, հակավիրուսային, իմունոմոդուլացնող, հակասպազմոդիկ միջոցների, արյան thinners, արյան ճնշման վերահսկման, վիտամինների և հանքային համալիրների և այլ),
• արյան շաքարի կանոնավոր ստուգում, այն նորմալ սահմաններում պահելը, կանխարգելել ալիքները, ինսուլին ներարկելը կամ դրա չափաբաժինը վերանայելը:

Հիվանդին առաջարկվում է իրականացնել ամենօրյա անկախ ոտքի խնամք.

• խիստ հիգիենա, ոտքի լոգարաններ,
• Արգելվում է վերքերի և մաշկի կանոնավոր քայքայումը հակամանրէային գործակալներով (միրամիստին, քլորխեքսին, դիօքսիդին, յոդի և փայլուն կանաչի օգտագործումը)
• փոխեք վիրակապները այնքան հաճախ, որ վիրավոր տարածքը ժամանակ չունի թացանալու,
• հագնվելու ժամանակ դիտեք ստերիլության պայմանները:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը ընդմիշտ լքում է վատ սովորությունները: Ալկոհոլ խմելը մեծապես վատթարանում է շաքարային դիաբետում առկա վիճակը ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ ցատկում առաջացնելով: Ծխելը ճնշող ազդեցություն է թողնում արյան անոթների վրա, նվազեցնում է արյան հոսքը, նպաստում է խցանման և արյան մակարդման խցանմանը:

Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի ինքնագնահատումը և բուժումը ոչ մի դեպքում անընդունելի է:

Ամենայն հավանականությամբ դա կհանգեցնի զարգացման շատ ավելի լուրջ բարդություններ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժշկի հետ նախապես քննարկեք ավանդական բժշկության առաջարկվող միջոցները, ապա կարող եք հասնել ոտքերի վիճակի ընդհանուր բարելավման, ինչպես նաև նվազեցնել հիվանդության ընթացքի ծանրությունը:

Հապալաս սպառվելիս նրանք իջեցնում են արյան գլյուկոզան, արագացնում են նյութափոխանակության գործընթացը, խթանում են վերքերի բուժումը և ակտիվացնում են նյարդային վերջավորությունների աշխատանքը: Դրանք կարելի է ուտել թարմ, սառեցված, եփած կոմպոտներ, դոնդող: Հապալասի տերևները նաև շատ օգտակար հատկություններ ունեն, որոնցից նրանք պատրաստում են ոչ միայն առողջ, այլև շատ անուշահոտ թեյ:

Burdock տերևները, մեխակ յուղը, կեֆիրը - վերքերը բուժելու բարձր արդյունավետ միջոց: Տերևները կիրառվում են տուժած տարածքում, մեխակ նավթի և կեֆիրի վրա կիրառեք բարակ շերտփողկապով վիրակապով:

Գոնե փոխեք այս վիրակապը Օրական 2 անգամ:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կանխարգելում

Դիաբետիկ ոտքի տեսքը և զարգացումը կանխելու համար շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հետևի մի շարք պարզ առաջարկություններին.

• ձեր արյան մեջ շաքարի և հեմոգլոբինի մակարդակը պահեք նորմալ սահմաններում, խուսափեք կծիկներից սխալ սննդամթերք կամ ալկոհոլ օգտագործելիս,
• միշտ հագնել հարմարավետ կոշիկներ, որոնք չեն քսում կամ ոտքերից որևէ անհանգստություն չեն առաջացնում, նախընտրելի է կաշվե, միայն բամբակյա գուլպաներ `առանց սինթետիկ խառնուրդների,
• ամենօրյա հիգիենա `առանց գործիքների օգտագործման, որոնք կարող են վնասել մաշկը, օրինակ ՝ պեմզա և եղունգների ֆայլեր, ոտքերը պետք է լվանալ մանկական օճառով, լվանալ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով և անմիջապես սրբել:
• Կատարեք պեդիկյուրը ստերիլին մոտ եղած պայմաններում, եղունգները պետք է հավասարաչափ կտրված լինեն, առանց կլորացված անկյունների, խնամքով գործածեք մկրատը, որպեսզի խուսափեք վնասվածքներից,
• խուսափել սնկային ինֆեկցիան վարակելու ցանկացած հնարավորությունից (հանրային լոգարաններ, լողավազաններ, այլոց կոշիկներ),
• հրաժարվել երկար զբոսանքներից և ծանր կշիռներից,
• խոնավացրեք չոր մաշկը
• բուժել սնկերը անմիջապես հայտնաբերելուց հետո:

Եթե ​​դիաբետիկ ոտքի առնվազն մեկ ախտանիշ եք գտնում, ոչ մի դեպքում չպետք է քաշեք ՝ սրելով ձեր դիրքը, հետաձգելով բուժումը: Ժամանակին սկսված թերապիան, անշուշտ, դրական արդյունք կտա:

Դիաբետիկ ոտքը նախնական փուլում ամբողջովին բուժվել, այնպես որ մի սկսեք հիվանդությունը: