Fraxiparin լուծույթի անալոգային

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Ֆրաքսիպարին. Ապահովում է կայքի այցելուների կարծիքը `այս դեղորայքի սպառողները, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքը Fraxiparin- ի օգտագործման մեջ նրանց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Fraxiparin- ի անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի բուժման և կանխարգելման համար:

Ֆրաքսիպարին - ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին (NMH) ստացված է, որը ստացվում է ստանդարտ հեպարից depolymerization, հանդիսանում է գլիկոզամինոգլիկ, որի միջին մոլեկուլային քաշը 4300 դալտոն է:

Այն ցուցաբերում է հակաթրոմբին 3 (ԱՏ 3) պլազմային սպիտակուցին միանալու մեծ ունակություն: Այս պարտադիր կապը հանգեցնում է 10 ա գործոնի արագացված արգելակմանը, որը հաշվի է առնում նադրոպարինի (դեղամիջոցի ակտիվ նյութը Fraxiparin) բարձր հակամանրածային ներուժը:

Nadroparin- ի հակաթրոմբոցային ազդեցությունը ապահովող այլ մեխանիզմները ներառում են հյուսվածքային գործոնի փոխակերպման խանգարիչի ակտիվացում (TFPI), ֆիբրինոլիզի ակտիվացում ՝ էնդոթելիալ բջիջներից հյուսվածքային պլազմինոգեն ակտիվացնողի ուղղակիորեն արտազատմամբ և արյան ռոլոգիական հատկությունների փոփոխություն (արյան մածուցիկության իջեցում և թրոմբոցիտների և հատիկավոր մեմբրանների թաղանթների թափանցելիության բարձրացում):

Կալցիում նադրոպարինը բնութագրվում է ավելի բարձր `հակա-10 ա գործոնային ակտիվությամբ` համեմատած հակա-2 ա գործոնի կամ հակասրոմբոզային գործունեության հետ և ունի ինչպես անմիջական, այնպես էլ երկարատև հակասեպտիկ ակտիվություն:

Համեմատված չմշակված հեպարինի հետ, նադրոպարինը ավելի քիչ ազդեցություն ունի թրոմբոցիտների ֆունկցիայի և ագրեգացման վրա, իսկ ավելի քիչ արտահայտված ազդեցություն առաջնային հեմոստազի վրա:

Պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններում, Fraxiparin- ը APTT- ի կտրուկ նվազում չի առաջացնում:

Բուժման ընթացքում առավելագույն գործունեության ժամանակահատվածում հնարավոր է APTT- ի բարձրացում մինչև 1,4 անգամ ավելի բարձր արժեք, քան ստանդարտը: Նման երկարաձգումը արտացոլում է կալցիումի նադրոպարինի մնացորդային հակաթրոմոտիկ ազդեցությունը:

Կազմը

Կալցիում նադրոպարին + արտազատիչներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոկինետիկ հատկությունները որոշվում են պլազմայի հակա-10 ա գործոնային ակտիվության փոփոխությունների հիման վրա:

Fraxiparin- ը ներծծվում է գրեթե ամբողջությամբ (մոտ 88%): Ներերակային կառավարմամբ առավելագույն հակա-10 ա ակտիվությունը ձեռք է բերվում 10 րոպեից պակաս ժամանակահատվածում: Այն մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդի մեջ `ջրազրկման և դոպոլիմերացման միջոցով:

Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ նադրոպարինի փոքր կուտակում կարելի է նկատել երիկամների մեղմ կամ միջին ծանրության անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (CC ≥ 30 մլ / րոպե և

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Ինչպես և որտեղ ներարկել Fraxiparin - ներարկման տեխնիկա

Կիրառվելով ենթամաշկային եղանակով, դեղամիջոցը գերադասելիորեն իրականացվում է հիվանդի գեղձի դիրքում, որովայնի առաջացած կամ հետմղման մակերևույթի ենթամաշկային հյուսվածքում ՝ այլընտրանքով աջ և ձախ կողմերում: Թույլատրվում է մտնել ազդր:

Ներարկիչ օգտագործելու ժամանակ դեղամիջոցի կորուստներից խուսափելու համար օդային փուչիկները չպետք է հեռացվեն ներարկումից առաջ:

Ասեղը պետք է տեղադրված լինի ուղղահայաց, և ոչ թե անկյան տակ, բութ և նախաբազուկի միջև ձևավորված մաշկի ծալված ծալքի մեջ: Ծալքը պետք է պահպանվի դեղամիջոցի կիրառման ամբողջ ժամանակահատվածում: Ներարկությունից հետո մի քսեք ներարկման տեղը:

Ընդհանուր վիրաբուժական պրակտիկայում թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման համար Fraxiparin- ի առաջարկվող դեղաչափը 0,3 մլ է (2850 հակա-10 ա ME) s / c: Դեղը կիրառվում է վիրահատությունից 2-4 ժամ առաջ, այնուհետև `օրական 1 անգամ: Բուժումը շարունակվում է առնվազն 7 օր կամ թրոմբոզի բարձրացման ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածում, մինչև հիվանդը տեղափոխվում է ամբուլատորիա:

Օրթոպեդիկ վիրահատությունների ընթացքում թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար Fraxiparin- ը իրականացվում է ենթամաշկայինորեն դոզանով որոշված ​​դոզանով `կախված հիվանդի մարմնի քաշից 38 հակա-10 ա IU / կգ փոխարժեքով, որը կարող է բարձրացվել մինչև 50%` հետվիրահատական ​​4-րդ օրվա ընթացքում: Նախնական դեղաչափը սահմանվում է վիրահատությունից 12 ժամ առաջ, երկրորդ դեղաչափը `վիրահատության ավարտից 12 ժամ հետո: Բացի այդ, Fraxiparin- ը շարունակում է օգտագործվել օրվա ընթացքում մեկ անգամ `թրոմբոզի բարձրացման ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածում, մինչև հիվանդը տեղափոխվում է ամբուլատորիա: Թերապիայի նվազագույն տևողությունը 10 օր է:

Անկայուն անգինա պեկտորի և սրտամկանի ինֆարկտի բուժման ընթացքում, առանց Q ալիքի, Fraxiparin- ը նշանակվում է sc 2 անգամ մեկ օրում (յուրաքանչյուր 12 ժամ): Բուժման տևողությունը սովորաբար 6 օր է: Կլինիկական հետազոտություններում հիվանդների անգինա անգինա պեկտորով / սրտամկանի ինֆարկտով առանց Q ալիքի Fraxiparin նշանակվել է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միասին `օրական 325 մգ չափաբաժինով:

Նախնական դոզան իրականացվում է որպես մեկ ներերակային բոլուսի ներարկում, հետագա դոզանները կառավարվում են ենթամաշկային: Դոզան սահմանվում է ՝ կախված մարմնի քաշից ՝ 86 հակա-10 ա IU / կգ փոխարժեքով:

Թրոմբոէմբոլիզմի բուժման դեպքում պետք է հնարավորինս շուտ նշանակվեն բանավոր հակաքաղցկեղներ (հակացուցումների բացակայության դեպքում): Fraxiparin- ով բուժումը չի դադարեցվում մինչև պրոտոմբինի ժամանակային ցուցիչի թիրախային արժեքները: Դեղը նախատեսված է s / c 2 անգամ մեկ օրում (յուրաքանչյուր 12 ժամ), դասընթացի սովորական տևողությունը `10 օր: Դոզան կախված է հիվանդի մարմնի քաշից, որը հիմնված է 86 հակա-10 ա IU / կգ մարմնի քաշի վրա:

Կողմնակի էֆեկտ

• տարբեր տեղայնությունների արյունահոսություն,
• թրոմբոցիտոպենիա
• դեղամիջոցի դադարեցումից հետո հետադարձելի էոզինոֆիլիա,
• գերզգայնության ռեակցիաներ (Quincke- ի այտուց, մաշկի ռեակցիաներ),
• ներարկման տեղում փոքր ենթամաշկային հեմատոմայի ձևավորում,
• մաշկի նեկրոզը, սովորաբար ներարկման տեղում,
• պրիապիզմ
• շրջելի հիպերկալեմիա (կապված է հեպերինների ունակության հետ `ճնշելու ալդոստերոնի սեկրեցումը, հատկապես ռիսկի ենթարկված հիվանդների մոտ):

Հակացուցումները

• թրոմբոցիտոպենիա `նադրոպարինի պատմությամբ,
• արյունահոսության նշաններ կամ արյունահոսության բարձր ռիսկ `կապված խանգարված հեմոստազի հետ (բացառությամբ DPAR- ով, որը չի առաջացել հեպարինով),
• օրգանական օրգանների վնաս ՝ արյունահոսության հակումով (օրինակ ՝ ստամոքսի սուր խոց կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց),
• վնասվածքներ կամ վիրաբուժական միջամտություններ ուղեղի և ողնաշարի լարի կամ աչքերի մեջ,
• ներգանգային արյունազեղում,
• սուր սեպտիկ էնդոկարդիտ,
• ծանր երիկամային անբավարարություն (CC)

Դեղամիջոցի անալոգներ Fraxiparin

Անալոգը ավելի թանկ է 2164 ռուբլիից:

Wessel Douay F- ը սուլոդեքսինի հիման վրա գործող գործող հակաագուլանտ է ՝ 250 LE դեղաչափով: Այն կարող է նշանակվել գլխուղեղային վթարի, անոթային թուլամտության, խորը երակային թրոմբոզի և այլ հիվանդությունների բուժման համար:

Անալոգը 527 ռուբլիից ավելի թանկ է:

Արտադրող: Sanofi Winthrop Industry (Ֆրանսիա)
Թողարկման ձևերը.

• Ներարկիչ 10 հզ.` Anti-CHAME / ml 0,6 մլ, 2 հատ, գինը ՝ 826 ռուբլի

Clexane- ը ֆրանսիացի անմիջական գործող հակաքաղցրիչ է: Առկա է լուծման տեսքով, որը պարունակում է enoxaparin նատրիում: Այն նշանակվում է որպես պրոֆիլակտիկ երակային թրոմբոզի, ինչպես նաև խորը երակային թրոմբոզի բուժման համար: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում կարելի է նշանակել միայն բացառիկ դեպքերում:

Անալոգը ավելի թանկ է 1428 ռուբլիից:

Anfibra- ն ներքին արտադրության մի փոքր ավելի թանկ անալոգ է: Վաճառվում է 10 ամպուլների փաթեթում, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է enoxaparin նատրիում: Կազմի տարբերությունների պատճառով այն կարող է գործել որպես հնարավոր փոխարինող միայն բժշկի նշանակվելուց հետո:

Անալոգը ավելի թանկ է 1868 ռուբլիից:

Angioflux- ը ռուսական դեղամիջոց է նույն դեղագործական ենթախմբից: Այն կազմով տարբերվում է Fragmin- ից, բայց ունի նմանատիպ շրջանակ: Այն կարող է նշանակվել անգիոպաթիայի, թրոմբոզի ռիսկի բարձրացման, ստորին վերջույթների իշեմիայի նախնական փուլերի համար: Հակացուցումների և հնարավոր կողմնակի էֆեկտների միջև կան տարբերություններ:

Անալոգը ավելի թանկ է `1256 ռուբլիից:

Արտադրող: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Գերմանիա)
Թողարկման ձևերը.

• Ներարկիչ 2500 IU, 0.2 մլ, 10 հատ: Գինը ՝ 1555 ռուբլիից

Fragmin- ը գերմանական արտադրության դեղամիջոց է, որը արտադրվում է ներերակային և ենթամաշկային կառավարման համար լուծույթի տեսքով: Այն կարող է նշանակվել սուր խորը երակային թրոմբոզի և թոքային էմբոլիայի, անկայուն անգինայի և սրտամկանի ինֆարկտի բուժման համար (առանց EGG- ի վրա Q առանց Q), ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում թրոմբոզի կանխարգելման համար:

Անալոգը ավելի թանկ է `1418 ռուբլիից:

Enixum- ը փոխարինում է Wessel Douay F հակատանկացման գործողությանը, որն ունի նմանատիպ շրջանակ: Տարբերվում է բնօրինակից ակտիվ բաղադրիչում `էնոքսպարին նատրիում: Դեղը կառավարվում է խորը ենթամաշկային կամ ներերակային: Մինչև 18 տարեկան երեխաներին դեղը նշանակելու անվտանգությունն ու իրագործելիությունը չի ուսումնասիրվել:

Անալոգը 134 ռուբլիից ավելի էժան է:

Արտադրող: Italfarmako S.p.A. (Իտալիա)
Թողարկման ձևերը.

• Ներարկիչ 10 հազար հակա-հա ME / ml 0.2 մլ, 1 հատ, գինը ՝ 165 ռուբլի

Իտալական արտադրության ավելի էժան արտադրանք: Այն վաճառվում է ենթամաշկային կառավարման համար լուծույթի տեսքով, իսկ 2000-ից 6000 IU չափաբաժիններով դեղաչափերով enoxaparin նատրիումը այստեղ օգտագործվում է որպես ակտիվ նյութ: Նշանակման հիմնական ցուցումների համաձայն, այն նման է Clexane- ին և նախատեսված է նաև թրոմբոզի (բուժման և կանխարգելման) համար:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինչն է օգնում Fraxiparin- ին: Ըստ ցուցումների, դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• ընդհանուր կամ օրթոպեդիկ վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների կանխարգելում,
• վերակենդանացման բաժանմունքում հոսպիտալացված թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների (շնչառական անբավարարության և (կամ շնչուղիների ինֆեկցիոն հիվանդությունների և / կամ սրտի անբավարարության) բարձր ռիսկով հիվանդների մոտ ՝ թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների բուժում,
• արյան մակարդման կանխարգելում հեմոդիալիզի ժամանակ, անկայուն անգինայի և սրտամկանի ինֆարկտի բուժում ՝ առանց ԷԿԳ-ի աննորմալ Q ալիքի:

Օգտագործման հրահանգներ Fraxiparin, դեղաքանակ

Ենթամաշկային կիրառմամբ, դեղը նախընտրելիորեն կիրառվում է հիվանդի գաճաճի դիրքում, որովայնի աներկրոլերտային կամ հետմղման մակերևույթի ենթամաշկային հյուսվածքում ՝ այլընտրանքով աջ և ձախ կողմերում: Թույլատրվում է մտնել ազդր:

Ներարկիչ օգտագործելու ժամանակ դեղամիջոցի կորուստներից խուսափելու համար օդային փուչիկները չպետք է հեռացվեն ներարկումից առաջ:

Ասեղը պետք է տեղադրված լինի ուղղահայաց, և ոչ թե անկյան տակ, բութ և նախաբազուկի միջև ձևավորված մաշկի ծալված ծալքի մեջ: Ծալքը պետք է պահպանվի դեղամիջոցի կիրառման ամբողջ ժամանակահատվածում: Ներարկությունից հետո մի քսեք ներարկման տեղը:

• Ընդհանուր վիրաբուժական պրակտիկայում թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման համար Fraxiparin- ի առաջարկվող դեղաչափը 0,3 մլ է (2850 հակա-Xa ME) s / c: Դեղը կիրառվում է վիրահատությունից 2-4 ժամ առաջ, այնուհետև `օրական 1 անգամ: Բուժումը շարունակվում է առնվազն 7 օր կամ թրոմբոզի բարձրացման ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածում, մինչև հիվանդը տեղափոխվում է ամբուլատորիա:
• Օրթոպեդիկ գործողությունների ժամանակ թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար Fraxiparin- ը իրականացվում է ենթամաշկային դոզանով սահմանված դոզանով `կախված հիվանդի մարմնի քաշից 38 հակա-XA IU / կգ փոխարժեքով, որը կարող է բարձրացվել մինչև 50%` հետվիրահատական ​​4-րդ օրվա ընթացքում: Նախնական դեղաչափը սահմանվում է վիրահատությունից 12 ժամ առաջ, երկրորդ դեղաչափը `վիրահատության ավարտից 12 ժամ հետո: Բացի այդ, Fraxiparin- ը շարունակում է օգտագործվել օրվա ընթացքում մեկ անգամ `թրոմբոզի բարձրացման ռիսկի ամբողջ ժամանակահատվածում, մինչև հիվանդը տեղափոխվում է ամբուլատորիա: Թերապիայի նվազագույն տևողությունը 10 օր է:
• Թրոմբոզի բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդները (սովորաբար տեղակայված են վերակենդանացման բաժանմունքում / ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում / շնչառական անբավարարության և / կամ շնչուղիների տրակտի վարակ և / կամ սրտի անբավարարություն /) Fraxiparin- ը նշանակվում է օրական 1 անգամ մեկ անգամ մեկ անգամ մեկ անգամ `մարմնի քաշից որոշված ​​դոզանով: հիվանդը: Դիմեք թրոմբոզի ռիսկի ողջ ժամանակահատվածում:
• Անկայուն անգինա պեկտորի և սրտամկանի ինֆարկտի բուժման ընթացքում առանց Q ալիքի, s / c- ը նշանակվում է օրական 2 անգամ (յուրաքանչյուր 12 ժամ): Բուժման տևողությունը սովորաբար 6 օր է: Կլինիկական ուսումնասիրություններում հիվանդների անգին անգինա պեկտորով / սրտամկանի ինֆարկտով առանց Q ալիքի Fraxiparin նշանակվել է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միասին `325 մգ / օր դեղաչափով: Օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս, որ նախնական դեղաչափը կիրառվի որպես մեկ ներերակային բոլուսի ներարկում, հետագա դեղաչափերը տրվում են s.c. Դոզան սահմանվում է կախված մարմնի քաշից `86 հակա-XA IU / կգ փոխարժեքով:
• Թրոմբոէմբոլիզմի բուժման դեպքում պետք է հնարավորինս շուտ նշանակվեն բանավոր հակաքաղցկեղներ (հակացուցումների բացակայության դեպքում): Թերապիան դադարեցված չէ մինչև պրոտոմբինի ժամանակային ցուցիչի թիրախային արժեքները: Դեղը նախատեսված է s / c 2 անգամ մեկ օրում (յուրաքանչյուր 12 ժամ), դասընթացի սովորական տևողությունը `10 օր: Դոզան կախված է հիվանդի մարմնի քաշից `86 հակա-XA ME / կգ մարմնի քաշի չափով:

Հատուկ ցուցումներ

Մի ներարկեք դեղը intramuscularly!

Արյունահոսության ավելի մեծ ռիսկ ունեցող հիվանդների դեպքում կարող եք օգտագործել դեղամիջոցի առաջարկվող չափաքանակի կեսը:

Եթե ​​դիալիզի նստաշրջանը տևում է ավելի քան 4 ժամ, ապա դեղի լրացուցիչ փոքր չափաբաժինները կարող են իրականացվել:

Տարեց հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում (բացառությամբ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների): Fraxiparin- ի հետ բուժումը սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշները:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (CC ≥ 30 մլ / րոպե և

3 ակնարկ «Fraxiparin» - ի համար

Կեսարանից հետո նրանք սկսեցին դա անել ինձ համար, երկրորդ օրը ներարկման վայրում ահավոր ալերգիա սկսվեց, ես ստիպված եղա այն չեղյալ համարել, բայց դա ընդհանրապես վնասելը չէ

Նրանից տեղափոխվել են Կլեքսան, դանակահարելն ավելի հեշտ է: Ես չեմ կարող ասել արդյունքը, քանի որ ես անցել եմ թեստերը `քլեքխանին անցնելուց հետո ... բայց ամեն ինչ լավ է:

Ես բժշկին խնդրեցի clexane- ը կամ fraksiparin- ը ավելի լավ փորել: Բժիշկն ասաց, որ միանշանակ fraksiparin. Համենայն դեպս նույնիսկ այն պատճառով, որ հղի կանանց մոտ այս դեղը օգտագործելու պրակտիկան ավելի լայն է և ավելի ուսումնասիրված: