Պոլինուրիտի ախտանիշները ցանկալի է, որ բոլորը իմանան, քանի որ այս հիվանդությունն այժմ հազվադեպ չէ: Որպեսզի մարդը կարողանա նորմալ շարժվել և կատարել որոշակի գործառույթներ, գոյություն ունի նյարդային վերջավորությունների մի ամբողջ համակարգ: Նյարդային վերջավորությունները ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղից և վերահսկում են մարմնի հարմարվածությունը արտաքին միջավայրին: Պոլինուրիտի ախտանիշները ծայրամասային նյարդերի անսարքությունն են, ինչը, ի վերջո, մարդուն տալիս է ցավալի սենսացիաներ և կարող է հրահրել հաշմանդամություն: Ստորին վերջույթների սուր պոլինուրիտը շատ դեպքերում զարգանում է մեխանիկական և թունավոր գործոնների պատճառով: Զարգացման պատճառները կարող են լինել նաև վարակների մեջ, ինչպիսիք են գրիպը, դիֆթերիան, դիզենտերիան, տիֆը, ալկոհոլը, մկնդեղը, կապարը և քլորոֆոսը թունավորելը: Հաճախ նյարդային վերջավորությունների աշխատանքի մեջ ձախողման սադրիչները վնասակար աշխատանքային պայմաններն են, վիտամինի անբավարարությունը:

Հիվանդության զարգացման նշաններ

Anyանկացած հիվանդության պես, պոլնեուրիտը ունի բնորոշ նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ: Հիվանդությունը դրսևորվում է կտրուկ և հանկարծակի, չնայած այն զարգանում է մարմնի ներսում բավականաչափ երկար ժամանակ: Որպեսզի առաջին ախտանիշները հայտնվեն, հիվանդությունը մարմնում պետք է լինի առնվազն 2 շաբաթ: Հիվանդության դրսևորման բնույթը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի տարիքից, կենսաթոշակային տարիքի մարդկանց մոտ հիվանդությունը զարգանում է շատ ավելի ցայտուն:

Սկզբում մարդը կարող է բողոքել ընդհանուր անբավարարությունից, զենքի և ոտքերի մկանների թուլությունից, կախված նրանից, թե որտեղ է տեղի ունենում նյարդային վերջավորությունների բորբոքում: Առաջին ախտանիշների շարքում, որոնք լրացնում են ընդհանուր թուլությունը և մկանների տոնայնության նվազում, չոր մաշկ, փխրուն եղունգներ և ավելացել է քրտնարտադրությունը: Հարկ է նշել, որ այս փուլում մարդը կարող է զգալ «ձեռնոցներ և գուլպաներ»: Մերկ ոտքի վրա հայտնվում է օտար առարկայի զգացողություն, որը մի փոքր nibbles է որոշակի տարածք, որը տպավորություն է տալիս գործվածքը գուլպաներ կամ ձեռնոցներ քերել: Հիվանդության սկզբնական շրջանում շարժիչային խանգարումներ չկան, բայց վերջույթների զգայունությունն արդեն նկատելիորեն նվազում է: Կան մի շարք դեպքեր, որոնց դեպքում, ընդհակառակը, զգայունությունը մեծանում է, և թեթև հարվածի վայրում կարող է ձևավորվել մեծ հեմատոմա կամ ուռուցք:

Այն ախտանիշների թվում, որոնց մասին մարդկանց մեծ մասը արդեն սկսում է ահազանգել, անհրաժեշտ է նշել սագի սողալը և վերջույթների թմրություն զգալը: Ծերերը չեն կարող ազատվել ծայրամասերում ցրտահարության զգացումից և հանգստության ընթացքում ցավ կրակելուց, որը կարող է հայտնվել ոչ մի տեղից և անցնել նույնքան կտրուկ: Հետզհետե միանում է ոտքերի թուլությունը: Ձգումը դառնում է անկայուն, քանի որ սկսվում է ոտքերի paresis- ը: Կարող է զարգանալ այսպես կոչված աքաղաղի քայլք, որի ժամանակ մարդը ոտք է դնում ոտքի վրա և ընկնում է իր գարշապարը:

Ավելին, մարդը դադարում է զգալ սառը և տաք առարկաների հպումը, և սա ազդանշան է, որ սկսվել են մկանների և ոսկրային հյուսվածքների դեգեներատիվ փոփոխություններ: Ձեռքերի և ոտքերի մաշկը դառնում է ավելի բարակ և ձեռք է բերում կապտավուն երանգ, հիվանդի համար դժվար է փոքր առարկաներ պահել, շարժումների համակարգումը խանգարվում է, մաշկի վրա կարող են երկարատև բուժիչ խոցեր առաջանալ:

Ախտանիշները `կախված հիվանդության տեսակից

Ախտանիշների դրսևորման բնույթը կարող է տարբեր լինել `կախված այն բանից, թե ինչն է ճշգրիտ առաջացրել պոլնևրիիտը: Այսօր առանձնացնում են պոլինեվիտը.

• վարակիչ
• դիֆթերիա
• կապար
• մկնդեղ
• ալկոհոլային
• դիաբետիկ
• արհեստավարժ

Յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր բնութագրերը, օրինակ, վարակիչ զարգանում է վերին շնչուղիների հիվանդությունների ֆոնի վրա, ուղեկցվում է տապով և ընդհանուր անբավարարությամբ: Դիֆթերիայի տեսակը հայտնվում է այս հիվանդության անբավարար բուժման պատճառով, բնորոշ ախտանիշը կաթվածահար ափի, ձայնի մեջ քթի է, և դժվար է ուտել նաև հեշտոցային նյարդի պատճառով: Թմրանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար, կարող են հրահրել նաև պոլնեվուրիտ: Գերզգայուն օրգանիզմը կարող է արձագանքել դեղամիջոցի մեծ չափաբաժնի կամ անպատշաճ ներարկումների:

Հիվանդության առաջատար ձևը շատ տարածված է առօրյա կյանքում: Դուք կարող եք բռնել նմանատիպ հիվանդություն `թթու հատապտղի ջեմ ուտելով: Հիվանդության առաջատար ձևով ազդում է ճառագայթային նյարդը, հիվանդը զգում է սուր ցավեր, որովայնի ցավեր, լնդերի և լեզուների վրա առկա է շատ սպիտակ ծածկույթ:

Արսենիկն ինքնին բավականին վտանգավոր նյութ է, համապատասխանաբար, մկնդեղի թունավորումը պաթոլոգիական գործընթաց է, որի պատճառով մարդը զգում է փսխում, լուծ, գլխապտույտ, վերջույթների կաթված: Արսենը կարող է թունավորվել ոչ միայն քիմիական արդյունաբերություններում, այլև առօրյա կյանքում, հատկապես քաղաքը վերամշակելիս միջատներից թունաքիմիկատներով և այլ վնասակար նյութերով:

Դիաբետիկ ձևը, ինչպես ենթադրում է անվանումը, զարգանում է այս աուտոիմունային հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ ՝ որպես մարմնի համակարգային խանգարումների արձագանք: Ստորին վերջույթների նյարդային մանրաթելերը ավելի հաճախ են տառապում, պակաս հաճախ `ձեռքերի և դեմքի նյարդերը:

Աշխատանքի ընթացքում առաջանում են մասնագիտական ​​հաճույք, որը պահանջում է մկանների մշտական ​​լարվածություն, ինչպես նաև թրթռումները վերստեղծող գործիքների պարբերաբար օգտագործում: Սրանք պարտադիր չէ, որ եռակցողներն ու հորատիչները լինեն, և ծովահենները, որոնք պարբերաբար օգտագործում են մեխանիկական մեքենաներ, կաթնային խցիկներ, որոնք ամեն օր կրկնում են նույն շարժումները, ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ: Նման կրկնությունների արդյունքում սիմպտոմատոլոգիան անընդհատ ավելանում է, վերջույթների թրթռումը զգացվում է նույնիսկ քնի ժամանակ:

Առանձին-առանձին, հարկ է նշել ալկոհոլային տիպի պոլնեվրիտը `սա ամենատարածված տարբերակն է, այն զարգանում է քրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապող մարդկանց մոտ: Ալկոհոլային թունավորումների ֆոնի վրա մարդու մոտ տեղի է ունենում ստորին ծայրահեղությունների կաթված, հազվադեպ դեպքերում դիֆրագմայի, զենքի, դեմքի և վերին մարմնի ամբողջ նյարդերը հազվադեպ են տառապում: Կարևոր է նշել, որ հիվանդը հազվադեպ է ուշադրություն դարձնում նման ախտանիշների վրա, քանի որ նա սա համարում է ալկոհոլի կողմնակի ազդեցություն: Այս դեպքում պոլինուրիտը մեկ այլ, ոչ պակաս լուրջ հիվանդության առաջին ախտանիշն է, որը կոչվում է Կորսակովի սինդրոմ:

Թերապիայի տեխնիկա

Ախտանիշներից ազատվելու համար հիվանդությունը պետք է բուժվի նախքան դա հանգեցնել հյուսվածքների անդառնալի փոփոխությունների:

Հիվանդությունը բուժվելու է `հիմք ընդունելով դրա պատճառը, բացասական ախտանիշների դրսևորումների տևողությանը: Ինչքան արագ է սկսվում թերապիան, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը: Երբեմն տարբեր ախտանիշների բարդույթը բարդացնում է ախտորոշման ընթացակարգը: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ հիվանդը վերստեղծի ախտանիշների կարգը և ախտանիշների տևողությունը, սա շատ արժեքավոր տեղեկատվություն է բժշկի համար:

Պոլինեվիտիտով (բորբոքային պոլինևրոպաթիա) տեղի է ունենում մի շարք ծայրամասային նյարդային ուղիների սիմետրիկ բորբոքում:

Բազմաթիվ վնասվածքները ազդում են նյարդի և նյարդի մելինային ծածկույթի վրա (այսպես կոչված մխոց):

Նման խախտումներով ՝ նյարդային ազդակի երկայնքով նյարդային ազդակ իրականացնելը անհնար է:

Հետևաբար հիվանդությունը ուղեկցվում է.

• կաթված
• վազոմոտոր խանգարումներ (անոթային պաթոլոգիա),
• տրոֆիկ խանգարումներ (նյարդերի սնուցման ընդհատումներ):

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Պոլինուրիտի առաջացման ընդհանուր պատճառներն են.

• վարակները (վիրուսներ կամ մանրէներ, գրիպ, տոնզիլիտ, դիֆթերիա, տիֆոիդ, մալարիա),
• տոքսիններ
• նյութափոխանակության խանգարում
• ալերգեններ (ալերգիկ ռեակցիաներ),
• վնասվածքներ, ուռուցքներ, մկանների չափազանց մեծ լարվածություն (ցնցում, անկում, նյարդի սեղմում),
• էլեկտրական կամ ճառագայթային վնաս:

Խճճվածությունը, հրահրելով պոլնեուրիտիտը, կարող է առաջանալ ՝

• թունավորումներ (մկնդեղ, կապար),
• տարբեր լուծիչներ
• թմրանյութեր այս տեսակի կողմնակի բարդություններով,
• ալկոհոլը (տեղի է ունենում այսպես կոչված ալկոհոլային պոլինեուրիտ):

Հետևյալ հիվանդությունները դառնում են պոլնևրիիտի տեսքը հրահրող ռիսկի գործոններ.

• շաքարային դիաբետ
• վիտամինային անբավարարություն (B1, B6, B12),
• արյան հիվանդություններ
• հիպերտոնիա
• ոսկրային ալիքների նեղությունը, որի միջով անցնում են նյարդերը,
• ցրտին աշխատել թրթռող գործիքներով:

Խախտման դասակարգում

Պոլնեուրիտը տարբեր ախտանիշներ ունի ՝ կախված տուժած տարածքից: Այս դեպքում պարտության հավանականություն կա.

• ողնաշարի արմատները
• ողնաշարի լարը
• ուղեղը:

Ըստ էթոլոգիական դասակարգման, առանձնանում է հետևյալ պոլնեուրիտը.

Հիվանդության կլինիկա

Պոլնեվիտիտով նկատվում են սիմետրիկ բնույթի հետևյալ ախտանիշները.

Կախված նյարդային համակարգի վնասման վայրից, առանձնանում են հետևյալ զգայունության խանգարումները.

• հոտավետ նյարդը (հոտառական հալյուցինացիաներ)
• օպտիկական և օկուլոմոտորային նյարդերը (տեսողական կտրուկության անկում, աչքերի շարժունակության սահմանափակում),
• դեմքի նյարդը (, ուժեղ ցավ, դեմքի շարժման խանգարում, հիպերակուսացում, համային խանգարումներ),
• լսողական նյարդը (լսողության կորուստ)
• վագուսի նյարդը (թույլ տեսողություն, կուլ տալ, սրտանոթային համակարգի վնաս, թոքային այտուց, մարսողական մկանների սպազմ)
• ֆրենիկ նյարդ (ցավը հիպոքոնդրիումում, ճառագայթում է պարանոցի, ուսի, շնչառության պակասը, խճճվածությունը),

Հիվանդությունը ուղեկցվում է թույլ տեսողական շարժումով և կաթվածահարությամբ, քանի որ նյարդային կառուցվածքի վնասվածքը հանգեցնում է մկանային հյուսվածքի ներթափանցման խախտմանը:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն և պոլինևիրիտ. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում: Դիաբետիկ պոլինուրիտ

Պոլնեուրիտը մի հիվանդություն է, որը ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների բազմակի խանգարում է: Այն դրսևորվում է պարեզի ձևով, զգայունության անկմամբ, ինչպես նաև տրոֆիկ տիպի տարբեր խանգարումների տեսքով:

Սուր կամ քրոնիկ պոլինեուրիտը սովորաբար զարգանում է մեխանիկական կամ թունավոր գործոնների ազդեցության պատճառով: Զգայունության խանգարումները հանգեցնում են myelin- ի ծածկույթի փոփոխություններին, ինչպես նաև ինտերստիցիումի:

Պոլնեուրիտը առաջանում է նման գործոնների ազդեցության պատճառով.

• մարմնի թունավորումը մկնդեղով, կապարով, սնդիկով, սուլֆոկարբոնատով կամ այլ վտանգավոր թունավորմամբ, երիկամները չեն կարող հաղթահարել,
• հիվանդի ոչ պատշաճ բուժում isoniazid, bismuth կամ այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ, որոնց նկատմամբ երիկամները զգայուն են,
• վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ,
• ուռուցքային հիվանդություններ,
• էնդոկրին գեղձի գործունեության հետ կապված խնդիրներ (օրինակ ՝ հիպերկորտիկիզմ),
• ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ, մասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների կամ լյարդի,
• գենետիկ թերություններ:

Պոլինուրիտը բաժանված է երկու հիմնական խմբի.

• աքսիոնոպաթիա: Այս տեսակով տառապում են Axons - նյարդերի առանցքի բալոնները: Այն սովորաբար տեղի է ունենում թունավոր նյութերով թունավորվելիս,
• demyelising նյարդաբանություն: Այս հիվանդությամբ ազդում է երիկամների և այլ օրգանների նյարդային վերջավորությունների մելինային ծածկը: Կան ժառանգված հիվանդություններ և դրա աուտոիմունային բազմազանությունը:

Հիվանդության առանձին բազմազանություն է ալկոհոլային պոլինեվիտը `նյարդային կոճղերի հիվանդություն: Ալկոհոլային պոլինուրիտը սովորաբար ազդում է երիկամներում նյարդային վերջավորությունների հեռավոր հատվածների վրա: Արդյունքում մկանները կորցնում են ուժը, տեղի է ունենում կաթված և զգայական խանգարում: Ալկոհոլային պոլինեվիտիտ ունեցող հիվանդության ախտանիշները սովորաբար նկատվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար չարաշահում են ծանր խմիչքը:Նրանց երիկամները չեն կարող հաղթահարել թունավորումները, որոնք անընդհատ մտնում են մարմն:

Դեմիլայնացումը բնութագրվում է շարժիչային մանրաթելերի վնասվածքով: Հիվանդը ունի խորը ռեֆլեքսների խանգարում և զգայունության խախտում: Նաև ախտանիշ է վիբրացիոն սենսացիաների և զգայուն տիպի կորուստը: Կլինիկական ախտանշանները ներկայացված են ստորին կամ վերին ծայրամասերի ծայրամասային պերեզով: Հիվանդը ունի.

• paresis- ի փուլի և մկանների ատրոֆի աստիճանի անհամապատասխանություն,
• գերակշռող թուլություն
• սենսացիայի կորուստ վերջույթներում,
• ծայրամասերի մաշկի նոսրացումը (ավելի հաճախ ՝ ձեռքեր կամ ոտքեր),
• ցիանոզ ստորին ծայրամասերում, այտուցի և կլեպի առկայություն,
• եղունգների փխրունություն:

Քրոնիկ պոլիինուրիտիկ համախտանիշը ներառում է նյարդերի մեջ խտացումների ձևավորում, ինչը հանգեցնում է վաղ զգայունության խանգարման: Նյարդային վերջավորությունների վրա ազդեցության գործոնը վերացնելու և մելիինի ծածկը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է 6-10 շաբաթվա ընթացքում վարել հիվանդության իրավասու բուժում:

Առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.

Ստորին վերջույթների պոլնեուրիտ

• վարակիչ տեսակ: Հայտնվում է վերին շնչուղիների տրակտի պատճառով: Նման բազմազանությունը, ինչպիսին է վարակիչ պոլինուրիտը, ենթադրում է ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչպես նաև բջիջների բորբոքում:
• դիֆթերիայի տեսակը: Հայտնվում է, երբ բուժումը սկսվել է սխալ կամ ժամանակին: Փափուկ պալատը կաթվածահար է անում, ձայնի մեջ քթը ուժեղանում է: Վագուսի նյարդային հիվանդության հետևանքով ուտելը սովորաբար դժվար է
• կապարի տեսակը: Այն հաճախ հայտնվում է թթու հատապտղի ջեմի օգտագործման պատճառով, որը պահվում էր կավե ամաններում: Հիվանդությունը ազդում է ճառագայթային նյարդերի վրա: Հիվանդը դժգոհում է որովայնի ցավից, ինչպես նաև լնդերի շրջանում կապարի սալերից,
• մկնդեղի տեսակը: Դրա երկու տեսակ կա ՝ կենցաղային, ինչպես նաև մասնագիտական: Հիվանդության նշանները ներառում են ստամոքսի ցավ, փսխում և ստորին վերջույթների կաթվածահարություն,
• դիաբետիկ տիպ: Դա ներառում է դեմքի, զենքի կամ ոտքերի նյարդերի վնասում,
• մասնագիտական ​​տիպ: Այն տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, որոնց մասնագիտական ​​գործունեությունը կապված է գործիքների հետ, որոնք արտանետում են թրթռում կամ աշխատում են ՝ կապված մկանների ուժեղ լարվածության հետ: Ախտանիշները ներառում են ձեռքի ցավը, մատների գունատությունը և քրտնարտադրությունը:

Հիվանդությունների բուժում

Պոլինուրիտի բուժումը, որպես կանոն, տարբերվում է ՝ կախված դրա արտաքին տեսքի պատճառից և զգայունության խանգարման աստիճանից: Մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո բժիշկը կպարզի հիվանդության պատճառները և նախատեսում է ճշգրիտ բուժում ՝ հիվանդության հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար:

Բժիշկը կարող է տարբեր ձևերով բուժել պաթոլոգիայի տարբեր փուլերը, և այստեղ մեծ դեր է խաղում այն, թե որքան ժամանակին սկսվեց թերապիան: Եթե ​​այս վեգետատիվ հիվանդությունը գտնվում է նախնական փուլում, օգտագործվում է դեղորայքային թերապիա: Բժիշկը հիվանդի համար այս տեսակի դեղամիջոց է սահմանում.

• հակաբորբոքային
• ցավազրկողներ
• հյուսվածքներում նյութափոխանակության արագացումը,
• վերջույթների խթանող շարժումները:

Եթե ​​հիվանդը հիվանդության սրացում ունի, և հիվանդության ախտանիշներն ուժեղանում են, նրան բուժում է նշանակվում ՝ օգտագործելով ֆիզիոթերապիա (UHF թերապիա, էլեկտրոֆորեզ):

Կարևոր է նաև հոգ տանել պատշաճ սնուցման մասին: Հատկապես կարևոր է, որ հիվանդը իր սննդակարգում ներառի վիտամին B1 պարունակող արտադրանք: Այն հայտնաբերվում է խմորիչի, տարեկանի հացի և լյարդի մեջ: Եթե ​​հիվանդը շաքարախտի պատմություն ունի, ապա նա պետք է նաև սահմանափակի ածխաջրերի ընդունումը:

Բացի համապատասխան սննդից, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ֆիզիկական թերապիա: Նաև մերսման և ցեխի լոգանքները հիանալի լրացում կլինեն զգայունության խանգարումների բուժման բարդույթի համար: Ժողովրդական միջոցները կարող են ծառայել միայն որպես բուժման հիմնական ընթացքի լրացում, մինչդեռ դրանցից յուրաքանչյուրը պետք է համաձայնեցվի և հաստատվի հիվանդի ներկա բժշկի կողմից: Պոլնեուրիտի համար ժողովրդական միջոցները չեն կարող միայնակ ընդունվել առանց բժշկի գիտելիքների, քանի որ դա կարող է միայն սրել հիվանդության ընթացքը:

Շատ պաթոլոգիական բարդություններ են զարգանում: Ալկոհոլային կախվածության տարածված հետևանքներից մեկը `ալկոհոլային պոլնեվրիտը կամ ալկոհոլային ծագման պոլինևոպաթիան:

Ալկոհոլային էթոլոգիայի ֆոնի վրա պոլինուրիտը ալկոհոլային կախվածության բարդությունն է նյարդերի վերջավորությունների թունավոր վնասման պատճառով: Այս կլինիկական դեպքում ալկոհոլը մարմնի ուժեղագույն թունավորումների մեղավորն է, ինչը վնաս է հասցնում նյարդային համակարգին: Նմանատիպ հիվանդություն ախտորոշվում է հիմնականում ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ:

Պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացով: Սովորաբար, պաթոլոգիայի առաջին տագնապալի դրսևորումները տեղի են ունենում լյարդի բջիջների ալկոհոլային վնասվածքից հետո: Բուժումն անհրաժեշտ է, և որքան շուտ այն սկսվի, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը: Երբ ալկոհոլային պոլինեվիտիտը անտեսվում է, զարգանում է թունավոր երկկողմանի ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա, այսինքն ՝ ախտահարումն ազդում է նյարդային կոճղերի բոլոր ծայրերին:

Ալկոհոլային պոլինեվիտիտի պատճառները եւ ախտանիշները

Ալկոհոլային ծագման պոլիեուրիտի զարգացման մեխանիզմը պայմանավորված է քրոնիկական ալկոհոլային թունավորմամբ ՝ հանգեցնելով լյարդի ցիռոզի, որի ֆոնի վրա ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդիկ զարգացնում են վիտամինային անբավարարություն: B վիտամինների սուր անբավարարությունը հանգեցնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքների բազմաթիվ վնասվածքների:

Հիվանդությունը հայտնվում է հանկարծակի: Ալկոհոլային պոլինեուրիտի նախնական փուլերի համար բնորոշ է նման դրսևորումների առկայությունը.

1. Ստորին ծայրամասերում թուլություն:
2. Կոնկուլսիվ մկանային կծկումներ:
3. Painավային սենսացիաներ gastrocnemius- ի մկանների կառուցվածքում և նյարդային կոճղերի ծայրերում:
4. Այնուհետև հիվանդությունը լրացվում է պարեստեզիայի ախտանիշներով, որոնք նման են սենսացիաներին մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո:
5. Դիֆրագմատիկ նյարդի վնասվածքի հետ կապված երկարատև խթաններ:
6. Ոտքերի սալերի զգայունության նվազում: Երբ հիվանդը քայլում է ծանր մակերևույթի վրա, նրան թվում է, որ հատակը ինչ-որ տեղ ձախողվում է:
7. Համատեղ-մկանների ատրոֆիա:
8. Անհեթեթություն բոլոր վերջույթների մեջ:
9. Քնի խանգարումներ:
10. Քրոնիկ հոգնածություն:

Մասնագետները նշում են, որ ալկոհոլային պոլիեուրիտի ախտանիշներն անբաժանորեն կապված են մկանային հյուսվածքի պաթոլոգիական թուլության և աստիճանական ատրոֆիկ փոփոխությունների հետ: Պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է պարեզով, նևրիտով և նույնիսկ կաթվածով: Վերջույթները կորցնում են իրենց բնականոն զգայունությունը: Պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել նաև դիֆրագմատիկ, սրտամկանի և դեմքի նյարդամկանային հյուսվածքները: Երբ բնորոշ ախտանշաններ են հայտնվում, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն և անհրաժեշտ բուժում նշանակելը:

Ուշադրություն: Եթե ​​հիվանդը հրաժարվում է բժշկական օգնությունից և շարունակում է չարաշահել ալկոհոլը, ապա նկատվում է հոդերի օրգանների գործունեության խախտում, ինչը հանգեցնում է feces և մեզի անզգուշության:

Եթե ​​հիվանդը անտեսում է բուժումը, պաթոլոգիական գործընթացը արագորեն ընթանում է, ավելի է սրում վիճակը և առաջացնում անդառնալի բարդություններ: Կլինիկական դրսևորումները, ինչպիսիք են առգրավումները և ցավերը հորթերի մեջ, պարբերաբար փոխում են ինտենսիվությունը, այնուհետև թուլանում, հետո ուժեղանում: Հանգստությունն ու թեթևացումը նկատվում են այն ժամանակ, երբ դուք հրաժարվում եք ալկոհոլ խմելուց, բայց եթե հիվանդը նորից սկսում է խմել, ապա ցավոտ ախտանիշները վերսկսվում են նորացված ուժով:

Անբարենպաստ գործոնները, ինչպիսիք են գերհոգնածությունը կամ հիպոթերմային համակարգը, որի դեմ լրջորեն խանգարում են սննդանյութերը մկաններին մատակարարելը, կարող են հրահրել ստորին ծայրահեղությունների ալկոհոլային պոլինևրիիտի սիմպտոմատիկ ակտիվությունը: Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի միջոցով մկանների կառուցվածքների ծավալը թուլանում և կրճատվում է, ցիանոզ է առաջանում վերջույթների վրա, մաշկը կեղևում է, իսկ եղունգները ձեռք են բերում աննորմալ աճ:

Ալկոհոլային ծագման պոլինուրիտը կարող է հանգեցնել շատ տհաճ հետևանքների, ինչպիսիք են կարճաժամկետ հիշողության գործընթացների խանգարումը և քայքայումը:Հիվանդը հիանալի հիշում է իր հեռավոր անցյալում եղածը, և նա չի կարող հիշել սեփական կյանքի վերջին իրադարձությունները:

• ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան սովորաբար տեղի է ունենում Կորսակովի հոգեվիճակի համախտանիշին զուգահեռ, որը բնութագրվում է խառնաշփոթով,
• հիվանդի տարածական կողմնորոշումը լուրջ խանգարում է,
• հաճախ ալկոհոլային պոլնեվրիտով հիվանդները ունեն կեղծ հիշողություններ: Հիվանդը կարող է պնդել, որ գործնականում չի քնել գիշերը, երբ ընտանիքն ամբողջ գիշեր լսում էր նրա խնձորը: Կամ հիվանդը կարող է ասել, որ փողոցում հանդիպել է հին ծանոթի: Փաստորեն, այս մարդը վաղուց հեռացել է, ուստի հանդիպումը չէր կարող կայանալ:

Նման հիվանդները հաճախ ունենում են բոլոր տեսակի առակներ, և իրենք իրենք անկեղծորեն հավատում են իրենց ասածներին: Աննկատորեն գրելով այս պատմությունները ՝ նրանք ընդհանրապես չեն ցանկանում ստել, սա տեղի է ունենում անգիտակցաբար: Հիվանդին ապացուցել, որ իր անճշտությունը գործնականում անհնար է, և նույնիսկ անիմաստ: Հետևաբար, պոլնեուրիտի ախտանիշների և բուժման ժամանակին որոշումը մեծ թերապևտիկ արժեք ունի:

Ինչպե՞ս վարվել ալկոհոլային պոլինևիրիտով

Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի թերապիան սկսվում է ալկոհոլի լիովին մերժմամբ և ալկոհոլային կախվածության վերացումից: Սովորաբար, թերապիան ներառում է այնպիսի ուղղություններ, ինչպիսիք են.

1. Թմրամիջոցների բուժում:
2. Հակավիրուսային թերապիա:
3. Թերապևտիկ մերսում:
4. Նյարդամկանային խթանում:
5. Ասեղնաբուժություն
6. Նյարդերի վերջավորությունների նյարդայնացումը:
7. Վիտամինային թերապիա:
8. Բուսական բժշկություն:

Ալկոհոլային պոլնեուրիտի նման բուժումը կօգնի արագ վերականգնել մկանների ուժը և նյարդային որոշ գործընթացներ: Therիշտ բուժական մոտեցմամբ, պաթոլոգիական դրսևորումները ապահովորեն անհետանում են: Եթե ​​հիվանդը ունի մշտական ​​հոգեկան խանգարումներ, ապա նրան տեղադրվում են հոգեբուժական բաժանմունքում:

Բուժման կանխատեսում

Ալկոհոլային պոլինեուրիտը բուժելի է: Ժամանակին համապատասխան մեթոդներ օգտագործելը ժամանակին ապահովում է հաջող վերականգնում: Եթե ​​հիվանդը համառորեն մերժում է բուժումը, մինչդեռ շարունակում է խմել ալկոհոլը, ապա պաթոլոգիան արագորեն ընթանում է, ինչը բնութագրվում է անբարենպաստ կանխատեսմամբ: Պաթոլոգիայի վտանգն այն է, որ դրա հետ մեկտեղ ձևավորվում են կողմնակի հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան: Այսպիսով, դիֆրագմատիկ կամ սրտային նյարդերի վնասվածքով հիվանդը ռիսկի է ենթարկում թոքաբորբից, շնչահեղձությունից կամ սրտանոթից:

Շաքարային դիաբետը, ալկոհոլիզմի հետ միասին, նեվրոպաթիայի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Արդի գլյուկոզի բարձրացման աստիճանի և նյարդաբանական խանգարումների ծանրության միջև կապն ապացուցված է:

Ավելին, հիվանդների 60-ից 90 տոկոսը տառապում է ծայրամասային կամ ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանությունից և դրա ախտանիշներն աճում են շաքարախտի առաջացման ժամանակ:

Եթե ​​դիաբետիկը չի ստանում համապատասխան բուժում, դիաբետիկ ոտքը զարգանում է ստորին վերջույթների նյարդահոգության պատճառով, մինչդեռ շաքարախտով հիվանդ ունեցող անդամահատումների ռիսկը մեծանում է գրեթե 50% -ով `համեմատած հիպերգլիկեմիայի մարդկանց հետ:

Շաքարային դիաբետում նյարդաբանության առաջացումը - պատճառներն ու մեխանիզմը

Նյարդաբանության առաջատար գործոնը, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի այլ բարդությունները, շրջանառվող արյան մեջ գլյուկոզի պարունակության բարձրացումն է և օրգանների վրա դրա թունավոր ազդեցությունը: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը զարգանում է հենց նյարդերի և նրանց կերակրող արյան անոթների վնասման հետևանքով:

Արյունից գլյուկոզան կարող է ներթափանցել նյարդային բջիջ ՝ առանց ինսուլինի մասնակցության, բայց էներգիայի համար չի կարող ներառվել գլիկոլիզի գործընթացում: Այս դեպքում ակտիվացվում է այլընտրանքային հեռացման ուղի, որի ընթացքում ձևավորվում է սորբիտոլ:

Սորբիտոլը, խցում ներսից կուտակելով, ոչնչացնում է այն, ինչպես նաև իր մասնակցությամբ տեղի է ունենում անոթազերծման խանգարում: Անոթային սպազմը և թթվածնի ճնշման նվազումը խաթարում են նյարդային բջիջների սնունդը:

Շաքարախտով նյարդային վնասների մեկ այլ մեխանիզմ է ազատ ռադիկալների ձևավորումը: Սրանք թերի մոլեկուլներ են `բարձր քիմիական ակտիվությամբ, որոնք հնարավորություն են տալիս ոչնչացնել ֆերմենտները, բջջային թաղանթները և ԴՆԹ-ն:

Նաև հետևյալ մեխանիզմները ներգրավված են շաքարային դիաբետում նյարդաբանության զարգացման մեջ.

• Գլյուկոզայի մոլեկուլի կցումը սպիտակուցներին գլիկոսիլյացիան է, ներառյալ նյարդային մեմբրանները:
• Նյարդային անոթների միկրոանգիոպաթիա:
• Նյարդային նյարդերի անցկացում:
• Հակամարմինների առաջացումը նյարդային բջիջների դեմ:

Պոլիևիրոպաթիան շաքարային դիաբետով, ախտանիշներով և ախտորոշմամբ

Դիաբետիկ պոլինուրիտը առավել հաճախ դրսևորվում է ստորին վերջույթների սիմետրիկ վնասվածքով: Այս դեպքում հիվանդների ամենատարածված բողոքը զգայունության խախտում է: Մեծ նյարդային մանրաթելերի պարտությամբ, տատանումների, հպման և դիրքի ընկալումը տառապում է:

Բարակ նյարդային մանրաթելերը պատասխանատու են ցավի և ջերմաստիճանի սենսացիաների համար: Նյարդաբանության դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում պաթոլոգիական ցավի սինդրոմով `նվազեցված զգայունության ֆոնին, այսինքն, տուժում են բոլոր տեսակի մանրաթելերը:

Մաշկի զգայունության խանգարումները կախված են շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանից, այն սկսվում է ոտք ունեցող ոտքից, այնուհետև առաջընթաց է ունենում «գուլպաներ», «գուլպաներ», ինչպես նաև «ձեռնոց»:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշները դրսևորվում են այդպիսի սենսացիաներով.

1. Պարեստեզիա - սողացող սենսացիա:
2. Գնալ անկայունություն:
3. Ոտքերի մեջ այրվող ցավերը, ավելի վատ ՝ գիշերը:
4. Մկանների ցավեր, մկանների ճզմում:
5. Զգայունություն ցրտին:

Շարժիչային ֆունկցիայի խանգարումները կաթվածի կամ մկանների պերեզիայի տեսքով կարող են միանալ խանգարված զգայունությանը:

Քանի որ այս բարդությունը տարածված է, և բուժման ազդեցությունը կախված է վաղ հայտնաբերումից, խորհուրդ է տրվում, որ շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր հիվանդները առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ հետազոտություն անցնեն նյարդաբանի հետ: Ախտորոշման համար կատարվում են ֆունկցիոնալ թեստեր:

Զգայունության որոշումը հետազոտվում է բամբակյա շվաբրով կամ բարակ խոզանակով շոշափելով, շոշափելի տեսքը որոշվում է միանձնյա վրա `շոշափելով բարակ նեյլոնե թել: Painավի ընկալումը ուսումնասիրելու համար օգտագործվում է ասեղի անիվ: Temperatureերմաստիճանի զգայունությունը կարող է որոշվել «Type term» հատուկ սարքի միջոցով:

Որոշվում են նաև ռեֆլեքսների վիճակը, մկանների ուժը և թրթռանքի զգացումը:

Եթե ​​ոտքերի զննության ընթացքում հայտնաբերվել է մաշկի վնաս կամ զարկերակի բացակայություն, ապա եզրակացվում է, որ ծայրամասային անոթները և նյարդային մանրաթելերը վնասվում են դիաբետիկ ոտքի ձևավորմամբ:

Դիաբետիկ ոտքի նշաններ

Շաքարախտով ոտքերի ամպուտացիայի ամենատարածված պատճառը պոլիեվրոպոպիայի համախտանիշն է ՝ դիաբետիկ ոտքի ձևավորմամբ: Կախված տարբեր ախտանիշների տարածվածությունից, առանձնանում է հիվանդության նյարդահոգեբանական, իշեմիկ և խառը ձևը:

Ամենից հաճախ բացահայտվում է այս պաթոլոգիայի նյարդահոգեբանական տարբերակը: Ինքնավար նյարդային համակարգի ներթափանցման խախտումը հանգեցնում է քրտինքի փոփոխության, մաշկը դառնում է բարակ և գերլարված, ենթակա է վնասի:

Նոսրացված անոթները, լցվելով արյունով, հանգեցնում են այտուցվածության, որն աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ ստորին ոտքի վրա: Նման այտուցը, ի տարբերություն սրտի edema, չի անցնում մահճակալի հանգստի նշանակմամբ:

Սննդառության խանգարումներն ազդում են ոչ միայն մաշկի վրա, այլև ջիլների վրա, կապանաձև ապարատում, բեռի վերաբաշխման պատճառով առաջացնելով քայլքի խանգարումներ և մետատարսային ոսկորների դեֆորմացիա: Հետագա ճնշման ընթացքում ցավի նկատմամբ զգայունության նվազումը հանգեցնում է նյարդահոգեբանական խոցային արատների:

Սովորական տեղ է հանդիսանում բութ մատը: Խոցը կլոր է, հաճախ վարակված է, բարդ է օստեոմիելիտով: Բնորոշ ախտորոշիչ նշան ցավի բացակայությունն է:

Իշեմիկ ձևով դիաբետիկ նյարդաբանությունը բնութագրվում է նման տարբերակիչ հատկություններով.

• Ոտքի վրա զարկերակային բացակայություն:
• Մաշկը ցուրտ է կապտավուն երանգով:
• Ոտնաթաթի ցավը տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ, ուժեղանում է գիշերը:
• Քայլելիս տեղի է ունենում ընդհատվող կեղծիք:

Վերջույթների խառը վնասվածքով, բոլոր ախտանիշներն ունեն տարբեր ինտենսիվություններ և համակցություններ:

Ինքնավար նյարդաբանություն

Օրգանների ինքնավար ներթափանցման խախտմամբ, ախտանշանները կախված են ախտահարումից: Ամենից հաճախ այն հայտնաբերվում է հետագա փուլերում, քանի որ այն չունի տարբերակված կլինիկական նշաններ: Ավելին, նյարդաբանության զարգացումը ունի անբարենպաստ կանխատեսում, քանի որ դա հանգեցնում է մահացության 5 անգամ աճի:

Ամենալուրջը ինքնավար նյարդաբանության սրտի ձևերն են: Այն կարող է առաջանալ հանգստի ժամանակ տախիկարդիայի տեսքով, սրտի շրջանում ցավի բացակայություն, ԷՍԳ-ի վրա QT ընդմիջման երկարացում, կտրուկ բարձրացման ընթացքում ճնշման անկում:

Այս դեպքում հիվանդները չեն բողոքում, բացի թուլությունից և գլխապտույտից: Նյարդաբանության այս ձևերով հաճախ սրվում են սրտի կաթվածների ցավոտ ձևերը: Հիվանդները կարող են չզգալ դրա նշանները, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության ծանր ձևերի զարգացմանը `ճակատագրական արդյունքով:

Մարսողական համակարգի վնասման ախտանիշները կապված են թույլ շարժիչային գործառույթի հետ.

1. Ուտելուց հետո լիարժեք ստամոքսի զգացում:
2. Որովայնի ցավ:
3. Սրտխառնոց և փսխում:
4. Ուտելուց հետո արագ ջրալի աթոռակները, ինչպես նաև գիշերը:
5. Պտղի անզսպություն:

Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է ստամոքսի և աղիների ռենտգենաբանական կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Cyիստոպաթիան շաքարային դիաբետում դրսևորվում է առավոտյան արտաքին տեսքի մեծ քանակությամբ մեզի թույլ հոսքով և դրա հետևանքով կաթիլների բաշխմամբ: Միզապարկի մեջ ուրրերի պահպանումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ չկա միզացում: Մնացորդային մեզի կուտակման և վարակի կցման պատճառով զարգանում է ցիստիտը և պիելոնեֆրիտը:

Տղամարդկանց մոտ 60% -ը շաքարային դիաբետ ունի `ուժեղության նվազումով: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է և տարիքով աճում, այդ խանգարումներն ուժեղանում են, ինչը հանգեցնում է դեպրեսիվ ախտանիշների կցմանը: Միևնույն ժամանակ, հոգեոգեն բաղադրիչը սրում է էրեկցիայի դիսֆունկցիան:

Ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանության լուրջ բարդություններից մեկը արյան շաքարի անկման սենսացիայի նվազումն է: Հիվանդները դադարում են զգալ հիպոգլիկեմիայի մոտեցումը, որը կարող է վտանգավոր լինել կյանքի համար, մանավանդ, որ այս պահին նրանք մեքենայում կամ մեքենաներ են վարում աշխատավայրում:

Սովորաբար շաքարային դիաբետի դեպքում սրտի բաբախում կամ քրտնարտադրություն ունենալը, ձեռքերը դողալով, հիվանդները սկսում են զգալ ամենավաղ դրսևորումները, ինչը թույլ է տալիս ժամանակին ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ: Նյարդաբանության դեպքում հիվանդները հանդիպում են հանկարծակի հիպոգլիկեմիկ կոմայի հետ:

Միևնույն ժամանակ, արյան գլյուկոզի անբավարար աճը մեծացնում է նյութափոխանակության խանգարումները:

Թերապիա դիաբետիկ նյարդաբանության համար

Նյարդաբանությունը բուժելու համար անհրաժեշտ է կայունացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը թիրախային մակարդակում: Սա պահանջում է ճշգրիտ հավատարմություն դիետային (հաճախ ֆրակցիոն սնունդ) և ածխաջրերի սահմանափակմամբ դիետաները: Այս դեպքում գերադասելի է բացառել պարզ ածխաջրերը և բարդույթը սահմանափակել ընդունելի մակարդակի վրա:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է նվազեցնել կենդանական ծագում ունեցող ճարպային արտադրանքների պարունակությունը և թարմ բանջարեղենից և թեփից սննդարար մանրաթել պարունակել բավարար քանակությամբ սննդակարգ: Սպիտակուցը խորհուրդ է տրվում ստանալ ձկներից և ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքից:

Թմրամիջոցների բուժումը պետք է ընտրվի այնպես, որ կանխվի արյան շաքարի մակարդակի հանկարծակի փոփոխությունները, քանի որ վտանգավոր է ինչպես դրա բարձրացումը, այնպես էլ հիպոգլիկեմիայի ընկնելը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնց համար հաբերի օգնությամբ հնարավոր չէ կայունացնել գլյուկոզի մակարդակը, ընտրել ինսուլինի դոզան ինչպես մենաթերապիայի տեսքով, այնպես էլ համակցված բուժման համար:

Եթե ​​դա տեղի է ունենում, դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշները կարող են անհետանալ երկու-երեք ամսվա ընթացքում:

Ծայրամասային նեվրոպաթիայի բուժումը իրականացվում է դեղերի այդպիսի խմբերի կողմից.

• Թիոկտաթթու. Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon կամ Belition նախատեսված է հաբեր կամ ներարկումներ:
• B վիտամինների պատրաստում. Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, ինչպես նաև Nurobeks, Neurovitan, Folic Acid հաբեր
• Ցավազրկողներ ՝ Դիկլոֆենակ, Նիմսուլիդ, Ռևմոքսիկամ, Դեքսալգին:
• Հակաբեղմնավորիչներ. Բառերը, Finlepsin, Gabalept:
• Հակադեպրեսանտներ ՝ Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine:
• Ծայրամասային շրջանառությունը բարելավելու համար. Actovegin.
• Տեղական պատրաստուկներ `քսուքներ` լիդոկաինով կամ ketoprofen- ով:

Հնարավոր է բուժել նեվրոպաթիան շաքարային դիաբետով (հակացուցումների բացակայության դեպքում) `օգտագործելով հիպերբարային թթվածնացման եղանակը, մոդուլյացված հոսանքներով խթանումը, մագնիտոթերապիան, էլեկտրոֆորեզը:

Շաքարախտի նյարդաբանության կանխարգելում

Շաքարախտի բարդությունները կանխելու ամենակարևոր մեթոդը արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգն է: Այն հետազոտվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց հետո (2 ժամ), նախքան քնելը: Բացի այդ, արյան ճնշումը վերահսկվում է առնվազն օրը երկու անգամ: Յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ անգամ կատարվում է վերլուծություն գլիկացված հեմոգլոբինի համար:

Էնդոկրինոլոգի այցերը պետք է լինեն յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ, նյարդաբան, վիրաբույժ և պոդոլոգ ՝ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Անհրաժեշտ է նաև ամբողջովին դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլը խմելը, քանի որ դրանք առաջացնում են վազոսպազմ և նյարդային մանրաթելերի վնասում, ինչը սրում է նյարդաբանության դրսևորումները, մեծացնում է ոտքերի ցավն ու թմրությունը:

Առաջարկվում է, որը ներառում է քայլարշավ, լող կամ յոգա: Ֆիզիկական կրթության ընդհանուր ժամանակը, որը կարող է կանխել նյարդաբանությունը շաքարային դիաբետում, պետք է լինի առնվազն շաբաթը 150 րոպե:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացումը կանխելու համար առաջարկվում են հետևյալ միջոցները.

1. Ամենօրյա հիգիենան և ոտքերի ստուգումը միկրոտրավայի, բծախնդրության համար:
2. Թույլ մի տվեք, որ ոտքերի այրումը և ցրտահարությունը, վնասվածքը:
3. Արգելվում է ոտաբոբիկ քայլել, հատկապես տնից դուրս:
4. Կոշիկի, ինչպես նաև գուլպաների համար անհրաժեշտ է ընտրել բնական օդափոխվող նյութեր:
5. Անհրաժեշտության դեպքում առաջարկվում է հարմարավետ կոշիկներ, օրթոպեդիկ միջնահարկերով:
6. Պեդիկյուր անցկացնելիս արգելվում է կտրել եգիպտացորենը:
7. Տնային հագուստի համար ընտրեք կոշիկներ `փակ մեջքով:
8. Ամեն օր հարկավոր է ձեր ոտքերը քսել յուղոտ կրեմով `պաշտպանելու համար գերլարումից:

Ինքնավար նյարդաբանությունը կանխելու համար հարկավոր է հետազոտել սրտաբան, ուրոլոգ և գաստրոէնտերոլոգ:

Այս հոդվածի տեսանյութում Ելենա Մալիշևան կշարունակի ընդլայնվել շաքարախտային նյարդաբանության թեմայով:

Պոլինուրիտի ախտանիշները ցանկալի է, որ բոլորը իմանան, քանի որ այս հիվանդությունն այժմ հազվադեպ չէ: Որպեսզի մարդը կարողանա նորմալ շարժվել և կատարել որոշակի գործառույթներ, գոյություն ունի նյարդային վերջավորությունների մի ամբողջ համակարգ: Նյարդային վերջավորությունները ազդանշաններ են փոխանցում ուղեղից և վերահսկում են մարմնի հարմարվածությունը արտաքին միջավայրին: Պոլինուրիտի ախտանիշները ծայրամասային նյարդերի անսարքությունն են, ինչը, ի վերջո, մարդուն տալիս է ցավալի սենսացիաներ և կարող է հրահրել հաշմանդամություն: Ստորին վերջույթների սուր պոլինուրիտը շատ դեպքերում զարգանում է մեխանիկական և թունավոր գործոնների պատճառով: Զարգացման պատճառները կարող են լինել նաև վարակների մեջ, ինչպիսիք են գրիպը, դիֆթերիան, դիզենտերիան, տիֆը, ալկոհոլը, մկնդեղը, կապարը և քլորոֆոսը թունավորելը: Հաճախ նյարդային վերջավորությունների աշխատանքի մեջ ձախողման սադրիչները վնասակար աշխատանքային պայմաններն են, վիտամինի անբավարարությունը:

Հիվանդության պատճառները

Պոլինուրիտի ախտորոշումը սկսվում է հիվանդության պատճառների նույնականացումով և բացահայտմամբ: Վարակիչ պոլինուրիտը ամենից հաճախ առաջանում է արտաքին մեխանիկական կամ թունավոր ազդեցություններից: Անամնեզը հավաքելիս և կլինիկական պատկերը որոշելիս առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է տրվի թունավորումների հետ փոխգործակցությանը. Պոլնեուրիտը հաճախ պայմանավորված է սնդիկի կամ կապարի միջոցով մարմնի թունավորմամբ:Այնուամենայնիվ, դա պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը չէ `ուժեղ հակաբիոտիկների, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլային նյութերի չարաշահման պատճառը կարող է նաև վնասել ծայրամասային նյարդային համակարգը և առաջացնել հիվանդության անվերահսկելի տարածում:

Դաժան բակտերիալ կամ ուռուցքային հիվանդությունները նույնպես առաջացնում են պոլինևիրիտի տարածում, որի դեպքում ծայրամասային նյարդային համակարգը կորցնում է նորմալ գործելու ունակությունը: Հաշվի առնելով իրենց նյարդային մանրաթելերը վտանգավոր օտար մարմինների համար, մարմինը կարող է սկսել ինքն իրեն հարձակվել, - այսպես է դրսևորվում պոլնևրիիտի աուտոիմուն բնույթը:

Պոլնեուրիտի դասակարգում

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացահայտել ոչ միայն հիվանդության ձևը (քրոնիկ կամ սուր), այլև դրա տեսակը: Կախված այն պատճառներից, որոնք հանգեցրել են պոլնեուրիտի տարածմանը, նշանակվում են տարբեր բուժումներ: Պոլնեուրիտը բաժանված է երկու լայն կատեգորիայի `Axonopathic (նյարդային Axon- ը մահանում է) և demyelination (նյարդային թաղանթը ոչնչացվում է): Հետագա դասակարգումը ցույց է տալիս հիվանդության աղբյուրը.

Վարակիչ պոլինուրիտ . Այն տեղի է ունենում ծայրամասային նյարդային համակարգի բորբոքային պրոցեսներով: Պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր տեսակներից մեկը, քանի որ այն բնութագրվում է լայնածավալ ախտահարման տարածքում և բազմաթիվ նյարդային մանրաթելերի մահվան հետևանքով:

Դիֆթերիայի պոլնեուրիտ . Այն հանդիպում է երեխաների 10-20% -ի մոտ, ովքեր անցել են դիֆթերիա, հիվանդության ժամանակին ախտորոշմամբ և բուժմամբ:

Ալկոհոլային պոլինևիրիտ . Բորբոքային գործընթացը հարկադրված է ալկոհոլային թունավոր նյութերի ավելցուկ սպառման պատճառով: Տոքսինների և թունավոր նյութերի անընդհատ ընդունումը արագացնում է ալկոհոլային պոլինեուրիտի զարգացումը:

Արսենային պոլինևիրիտ . Մկնդեղի թունավորման ազդեցությունը: Այն չունի քրոնիկական ձև, քանի որ հիվանդությունն անմիջապես սրվում է:

Դիաբետիկ պոլինուրիտ . Վնասված են դեմքի կամ վերջույթների ծայրամասային նյարդերը:

Դասակարգումը չի սահմանափակվում միայն հիվանդության պատճառներով: Ինչպես ավելի վաղ նշեցինք, առանձնանում է պոլնեվրիտի սուր և քրոնիկ ձև: Սուր ձևը պոլնեուրիտի ամենավտանգավոր դրսևորումներից մեկն է, այն զարգանում է մի քանի ժամ կամ մի քանի օրվա ընթացքում: Ամենից հաճախ հիվանդության սուր ձևը տեղի է ունենում թուլացած իմունային համակարգի և վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա: Հիվանդության քրոնիկ ձևը դանդաղ է ընթանում և հեշտությամբ կարող է բաց թողնել ինչպես հիվանդը, այնպես էլ ներկա բժիշկը: Հիվանդությունը օրեցօր աճում է `հրահրող գործոնի մշտական ​​ազդեցության ֆոնին` ալկոհոլը, թունավորումները, թունավորումները, վարակները:

Պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները

Ներքինացման գործընթացը (օրգանների կապը նյարդային համակարգի հետ, որն ապահովում է դրանց ֆունկցիոնալությունը և արձագանքը խթաններին) հիմնված է երկու եղանակների վրա.

• afferent (օրգանից ուղեղ), երիկամում այն ​​ապահովված է կրծքային և ողնաշարի ստորին հանգույցներով,
• efferent (կենտրոնական նյարդային համակարգից մինչև օրգան), lumbar և կրծքային համակրելի հանգույցներ:

Երիկամային հյուսվածքն ինքնին (պարենխիմա) չունի նյարդային վերջավորություններ, բայց օրգանի թաղանթը (պարկուճ) նրանց կողմից խոցվում է: Հետեւաբար, բորբոքային գործընթացներով, որոնք հանգեցնում են երիկամի չափի մեծացման, պարկուճը ձգվում է, ինչը բռնում է նյարդային վերջավորությունները, ցավը սկսվում է: Ֆունկցիոնալ արժեզրկման ազդանշան է ուղարկվում ուղեղ: Եթե ​​նյարդայնացնող գործոնը չի վերացվել, դա կարող է հանգեցնել մելիինի ծածկոցի կառուցվածքի լուրջ խախտումների (այն ընդգրկում է նյարդային բջիջները, մի տեսակ էլեկտրական ժապավեն), ինչը ժամանակի ընթացքում անհնար կդարձնի էլեկտրական զարկերակ անցկացնել նյարդի միջով և կազդի օրգանիզմի աշխատանքի վրա: Ինչպիսի բորբոքային գործընթացներ կարող են առաջացնել նման պաթոլոգիա:

Պատճառները և ախտանիշները

Պաթոլոգիաները հեշտությամբ կարող են առաջանալ երիկամներում, եթե մարմինը հաճախ ցուրտ է: Նյարդային համակարգը նույնպես տառապում է հիպոթերմայից, B վիտամինների պակասից:Ֆունկցիոնալ խանգարման պատճառները կարող են լինել քիմիական, ֆիզիոլոգիական, մեխանիկական գենեզը, մասնավորապես.

1. էնդոկրին, ուռուցքային և գենետիկ բնույթի ներքին հիվանդություններ,
2. վիրուսային կամ բակտերիալ գործակալների ներդրում, ինչը հանգեցնում է թունավորմանը,
3. նեֆրոթոքսիկ դեղամիջոցների բարձր դոզաներ (հակաբիոտիկներ, բիսմութի պատրաստուկներ),
4. թունավոր ազդեցությունները, օրինակ, կապար, սնդիկ, մկնդեղ, սուլֆոկարբոնատ, ալկոհոլ,
5. վնասվածքները կամ դրանց հետևանքները:

Ալկոհոլային նյարդաբանության առանձնահատկությունն երիկամներում նյարդերի հեռավոր հատվածների պարտությունն է: Էթիլային ալկոհոլի անընդհատ մատակարարումը աստիճանաբար թունավորում է երիկամները, դրանք չեն կարող հաղթահարել, քանի որ կորցնում են կապը կառավարման կենտրոնի հետ, ինչը հրամաններ է տալիս նյարդային ուղիներով: Կարելի է ասել, որ ալկոհոլը մասամբ արգելափակում է երիկամային նյարդերը, և երիկամը կորցնում է իր զգայունությունը տոքսինների նկատմամբ, ինչը նրան թունավորում է:

Երիկամային պոլինուրիտը իրեն զգում է փխրունությունից, մարմարից «նախշերով» ամբողջ կազմի վրա, մեջքի ցավը:

Հաճախ, պոլինուրիտը առաջանում է երիկամների առաջադեմ հիվանդության ֆոնի վրա: Բժշկի անխափան բուժումը կամ բժշկի ցուցումները անտեսելը հիվանդին հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների: Օրինակ, քրոնիկ պիելոնեֆրիտը հաճախակի սրացման միտում ունի, և դա խեղում է երիկամային պարենխիմիան, արյան մատակարարումը, ֆիլտրացումը և նյարդային ազդակների հեռացումը օրգանից և օրգանից: Երիկամային պոլնեվրոպաթիան ուղեկցող ախտանիշները հետևյալն են.

• ցավ զգալով lumbar շրջանում,
• ծայրահեղությունների այտուցվածություն,
• մկանային թուլություն, հատկապես այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են հիանալի շարժիչ հմտություններ և ֆիզիկական ջանք,
• վերջույթների թմրություն, ջերմաստիճանի անբավարար զգայունություն,
• հիպերհիդրոզ (ավելացված քրտինք),
• սրտխառնոց, փսխում,
• մարմարի մաշկի օրինակ:

Քանի որ պոլինուրիտը երիկամներում երկարատև բորբոքային պրոցեսի հետևանք է, թերապիան բարդ կլինի: Օրինակ, եթե քրոնիկ պիելոնեֆրիտը դարձել է պոլնեվուրիտի պատճառ, ապա կարող են օգտագործվել հակամանրէային հիվանդություններ.

Երիկամների պոլինուրիտի բուժումը ներառում է թմրանյութեր ընդունելը ՝ կախված հիվանդության հարուցած վնասակար գործոնի բնույթից:

• ֆտորկուինոլոնի խմբի հակաբիոտիկներ (Ciprofloxacin, Norfloxacin),
• սուլֆոնամիդներ («Ուրոսուլֆան», «Բիսեպտոլ»),
• nitrofurans («Furazolidone», «Furazidine», ապրանքանիշը «Furagin», «Furamag»),
• նիտրոկոլին («5-NOC»):

Հաշվի առնելով, որ պոլնեուրիտը նյարդային վերջավորությունների պարտություն է, այդ դեպքում ջանքերը ուղղված կլինեն նյարդային patency վերականգնմանը: Սա ժամանակ է պահանջում, քանի որ ախտանշանները կարող են երկար ժամանակ մնալ: B վիտամիններ, դեղեր, որոնք վերականգնում են մելինային պատյանների կառուցվածքը (Keltikan, Nucleo CMF), nootropic դեղամիջոցները, նյութափոխանակության թերապիան, այս ամենը կբարելավեն միկրոկլանման և տրոֆիկ նյարդերի բարելավում:

Sulfanilamide uroantiseptics- ը հազվադեպ է նշանակվում, քանի որ դրանք առաջացնում են բյուրեղապակություն, հեմատուրիա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ:

Այն նաև տրամադրում է հակաբորբոքային և մարսողական դեղեր: Դուք չեք կարող անել առանց դիետայի, աղյուսակ թիվ 7-ը. Սպիտակուցների, աղի կրճատված պարունակություն, B. խմբի վիտամինների ավելացված քանակություն: Օգտագործեք օրական մինչև 3 լիտր հեղուկ: Դիետան պետք է պարունակի բանջարեղեն և մրգեր, որոնք ապահովում են մարսողական ազդեցություն (դդում, ձմերուկ, ցուկկինի), հատապտղի մրգահյութեր, հյութեր, մրգահյութեր, դոնդող, թույլ թեյ, կաթնամթերք, սպիտակ հաց, շաքար թույլատրվում է (օրական 50-70 գ): Նախապատվությունը տրվում է շոգեխաշած և խաշած ուտեստներին, ավելի լավ է բացառել տապակած կերակուրները: Դիետիկ սնունդը նախատեսում է ալկոհոլային խմիչքների, կրեմի տորթերի և խմորեղենի, խտացված արգանակների, քաղցր գազավորված ըմպելիքների, կծու, ապխտած և պահածոյացված ուտեստների, սուրճի մերժումը:

Հացաբուլկեղենից, հնդկացորենից, տավարի միսից, լյարդից, ծովամթերքից, ձվերից, թռչնաբուծական միսից, չորացրած մրգերից (թուզ, ամսաթվից, չամիչից) հացաբուլկեղենները նույնպես օգտակար արդյունք կունենան: Աշ - օրական 4-6 անգամ:Lowածր աղի հանքային ջրերը դրական արդյունք կտան, և դեղամիջոցների բուժումը դրական արդյունք կտա շատ ավելի արագ:

Շաքարային դիաբետը, ալկոհոլիզմի հետ միասին, նեվրոպաթիայի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Արդի գլյուկոզի բարձրացման աստիճանի և նյարդաբանական խանգարումների ծանրության միջև կապն ապացուցված է:

Ավելին, հիվանդների 60-ից 90 տոկոսը տառապում է ծայրամասային կամ ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանությունից և դրա ախտանիշներն աճում են շաքարախտի առաջացման ժամանակ:

Եթե ​​դիաբետիկը չի ստանում համապատասխան բուժում, դիաբետիկ ոտքը զարգանում է ստորին վերջույթների նյարդահոգության պատճառով, մինչդեռ շաքարախտով հիվանդ ունեցող անդամահատումների ռիսկը մեծանում է գրեթե 50% -ով `համեմատած հիպերգլիկեմիայի մարդկանց հետ:

Պաթոլոգիական անատոմիա և պաթոգենեզ

Ալկոհոլային պոլինուրիտը կարող է ազդել գրեթե բոլոր նյարդերի վրա, վնասվածքները մեծ մասամբ բնության մեջ պարենշիմ են: Նկատվում են այլասերվածության տարբեր փուլեր ՝ մեղմ պերիքսիլային նևրիտից մինչև մեմբրանի անհետացման հետ կապված կտրուկ փոփոխություններ: Առաջնային վերածնունդներին հաճախ միանում են երկրորդականները `հեռավոր հատվածների վերածնունդ: Մկանների դեգեներատիվ փոփոխությունները նույնպես հաճախակի են, ինչը կախված է ոչ միայն շարժիչային նյարդային մանրաթելերի վնասումից, այլև myositis- ից, ինչը հայտնվում է ալկոհոլի ուղղակի գործողությունից:

Դասընթացը և կանխատեսումը

Ալկոհոլային պոլինուրիտը միշտ սուր է կամ ենթամաշկային: Փոթորիկ, բարձր ջերմաստիճանի դեպքերը տալիս են անբարենպաստ կանխատեսում: Մահը երբեմն տեղի է ունենում 10-14 օր հետո: Եթե ​​ընթացքը պակաս արագ է, ապա կանխատեսումը հիմնված է կաթվածի տարածման ընդհանուր վիճակի և ինտենսիվության, ինչպես նաև գանգուղեղային նյարդերի մասնակցության վրա:

Միայն ոտքերի վնասվածքով կանխատեսումը ավելի բարենպաստ է, քան զենքի կամ միջքաղաքային վնասվածքի դեպքում:

Քրոնիկ ձևերը շատ հազվադեպ են: Պարբերաբար ձևերը տեղի են ունենում, օրինակ, տարեկան միևնույն ժամանակ: Շատ դեպքերում, դասընթացը բարենպաստ է, կամ տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում, կամ մասնակի ՝ թերություններով: Մինչև կաթվածի բոլոր ախտանիշները չվերանան, մեկ տարի կարող է անցնել, և որպես բացառություն ՝ մի քանի տարի:

Ամենատարածված ախտանիշներն են.

1. վերջույթների թմրություն
2. ցավոտ հորթեր և նյարդային վերջավորություններ,
3. ոտքերի զգայունության նվազում,
4. հոգնեցուցիչ խեղկատակություններ
5. անքնություն
6. թուլություն և հոգնածություն:

Ալկոհոլային պոլիեուրիտը հաճախ ուղեկցվում է տենդով, ավելի քիչ հաճախ ՝ դելիրիումի ցնցումներով: Pareshesia- ն ու ցավը հայտնվում են `քոր առաջացում, ոտքերի և զենքի ծայրերում սենսացիայի կորուստ, ծայրահեղությունների ցավոտ ցավ: Հաճախ ցավերը ուժգնությամբ աննշան են, բայց երբեմն դրանք շատ ինտենսիվ են, և կարող են ուժեղանալ նաև շարժումներով, նյարդերի և մկանների վրա ճնշում գործադրելով, և երբեմն միայն մաշկի վրա դիպչելով:

Շուտով թուլություն է նկատվում, հիմնականում ոտքերի շրջանում, սրվում օրերով կամ շաբաթներով, հազվադեպ ամիսներով, ուստի հիվանդը չի կարող ընդհանրապես քայլել: Այս պահին հիվանդի հոգեվիճակը նորմալ է կամ խանգարված, կան ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, ցնցումներ: Ավելին, ոտքերի կողմում հայտնվում է քաշի կորուստ, ինչը վաղ շրջանում չի լինում:

Մկանների և նյարդերի վրա ճնշումը ցավոտ է, պասիվ շարժումները ազատ են, բայց նաև ցավոտ:

Tendon- ի ռեֆլեքսները կա'մ շատ թույլ են, կա'մ ամբողջովին անցել են, հիվանդության սկզբում դրանք կարող են ուժեղացվել: Պարալիզը սովորաբար ամբողջական չէ, և ոչ թե ամբողջ վերջույթին, այլ միայն հիվանդ նյարդով հագեցած մկանների որոշակի խմբին, բայց այս խմբի ոչ բոլոր մկանները հիվանդանում են, բայց դրանցից միայն մեկը կամ մի քանիսը: Մեկ այլ առանձնահատկություն դեգեներացիայի կամ լիարժեք կամ մասնակի արձագանքի առկայությունն է, կամ էլեկտրաէներգետիկ գրգռման նվազումը: Վերին վերջույթները հաճախ ընդհանրապես չեն ազդում:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը կարող է ազդել կամ մեկ վերջույթների վրա, կամ երկուսն էլ, կամ բոլորին, և դա ազդում է կամ նույն անվանման նյարդերի վրա, կամ հակառակը:Ataxia- ն հաճախ կապված է շարժիչի թուլության հետ, որը որոշ դեպքերում տեղի է ունենում հիվանդության սկզբում, երբեմն ատաքսիան նույնպես տեղի է ունենում ինքնուրույն, առանց շարժիչային խանգարումների: Կոորդինացիայի խանգարում է առաջանում նաև վերին վերջույթների վրա:

Զգայունություն

Ինչ վերաբերում է զգայուն ոլորտին, ապա այն ավելի քիչ է զայրացած, քան ավտոմոբիլայինը: Այս խանգարումը տեղայնացվում է հիմնականում վերջույթների ծայրամասերի երկայնքով: Հաճախ բոլոր տեսակի զգայունությունը ձանձրացնում է: Երբեմն լինում են ցավազրկման և հիպերեստեզիայի համար ցավազրկման համակցություններ ՝ ցավազրկման զգայունության համար: Հատկապես հաճախ հիպերեստեզիան հայտնաբերվում է միանձնյա և կարող է դժվարություն առաջացնել քայլքի մեջ: Շարժիչային խանգարումների նման, ոտքերի վրա զգայունության խանգարումներն առավել ցայտուն են:

Մաշկի ռեֆլեքսներ

Մաշկի ռեֆլեքսները հիմնականում կա՛մ կրճատված են, կա՛մ բացակայում են, բայց այս ոլորտում հիպերեստեզիայով դրանք կարող են մեծանալ: Վազոմոտորային, սեկրեցների և տրոֆիկ խանգարումները այս հիվանդության մեջ հազվադեպ չեն. Այտուցը, հոդերի խտացումը, մաշկը դառնում է կարմիր, դառնում է փայլուն: Միզապարկը և rectum- ը, որպես կանոն, չեն ազդում, ինչը կարող է ծառայել որպես ողնաշարի հիվանդությունների առանձնահատկություն:

Հոգեկան խանգարումներ

Հոգեկան խանգարումներն ուղեկցող ալկոհոլային պոլինեվրիտը հիմնականում վերաբերում են վերջին իրադարձությունների համար հիշողության խառնաշփոթությանը և թուլացմանը և կեղծ հիշողությունների առաջացմանը. Գանգուղեղային նյարդերից ավելի հաճախ են ունենում աչքի մկանային նյարդերը: Պետք է նշել, որ աշակերտների երբեք ռեֆլեքսային անշարժություն չկա, ի տարբերություն քրոնիկական ալկոհոլիզմի: Օպտիկական նյարդային հիվանդությունները հազվադեպ են: Երբեմն կա կենտրոնական սկոտոմա:

Բուժման մեթոդներ

Հիմնականում բուժումը.

• դեղորայք
• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (LFK),
• բուսական դեղամիջոց
• հատուկ վերջույթների մերսում:

Այս մեթոդների շնորհիվ վերականգնվում են նյարդային որոշ վերջավորություններ, ինչպես նաև մկանների ուժ:

Բուժման համար կիրառվում են նաև հետևյալ ընթացակարգերը.

• Ասեղնաբուժություն
• B վիտամինների ընդունում,
• մկանների և նյարդերի խթանում,
• հակավիրուսային դեղեր ընդունելը,
• նյարդայնացում (նեյրոլիզ) նյարդային վերջավորությունների և այլն:

Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ ունի վերականգնման հնարավորություն:

Ըստ էության, հիվանդի վերականգնումը կախված է ալկոհոլի լիակատար հրաժարումից, դրա ցանկացած դրսևորումներից: Ելնելով այս պայմանից, ինչպես նաև բարդ և երկարաժամկետ (3-4 ամիս) թերապիա, կլինիկական կանխատեսումը բարենպաստ է:

Շատ պաթոլոգիական բարդություններ են զարգանում: Ալկոհոլային կախվածության տարածված հետևանքներից մեկը `ալկոհոլային պոլնեվրիտը կամ ալկոհոլային ծագման պոլինևոպաթիան:

Ալկոհոլային էթոլոգիայի ֆոնի վրա պոլինուրիտը ալկոհոլային կախվածության բարդությունն է նյարդերի վերջավորությունների թունավոր վնասման պատճառով: Այս կլինիկական դեպքում ալկոհոլը մարմնի ուժեղագույն թունավորումների մեղավորն է, ինչը վնաս է հասցնում նյարդային համակարգին: Նմանատիպ հիվանդություն ախտորոշվում է հիմնականում ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ:

Պաթոլոգիական գործընթացը բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացով: Սովորաբար, պաթոլոգիայի առաջին տագնապալի դրսևորումները տեղի են ունենում լյարդի բջիջների ալկոհոլային վնասվածքից հետո: Բուժումն անհրաժեշտ է, և որքան շուտ այն սկսվի, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը: Երբ ալկոհոլային պոլինեվիտիտը անտեսվում է, զարգանում է թունավոր երկկողմանի ալկոհոլային պոլինևրոպաթիա, այսինքն ՝ ախտահարումն ազդում է նյարդային կոճղերի բոլոր ծայրերին:

Ալկոհոլային պոլինեվիտիտի պատճառները եւ ախտանիշները

Ալկոհոլային ծագման պոլիեուրիտի զարգացման մեխանիզմը պայմանավորված է քրոնիկական ալկոհոլային թունավորմամբ ՝ հանգեցնելով լյարդի ցիռոզի, որի ֆոնի վրա ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդիկ զարգացնում են վիտամինային անբավարարություն: B վիտամինների սուր անբավարարությունը հանգեցնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի կառուցվածքների բազմաթիվ վնասվածքների:

Հիվանդությունը հայտնվում է հանկարծակի:Ալկոհոլային պոլինեուրիտի նախնական փուլերի համար բնորոշ է նման դրսևորումների առկայությունը.

1. Ստորին ծայրամասերում թուլություն:
2. Կոնկուլսիվ մկանային կծկումներ:
3. Painավային սենսացիաներ gastrocnemius- ի մկանների կառուցվածքում և նյարդային կոճղերի ծայրերում:
4. Այնուհետև հիվանդությունը լրացվում է պարեստեզիայի ախտանիշներով, որոնք նման են սենսացիաներին մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո:
5. Դիֆրագմատիկ նյարդի վնասվածքի հետ կապված երկարատև խթաններ:
6. Ոտքերի սալերի զգայունության նվազում: Երբ հիվանդը քայլում է ծանր մակերևույթի վրա, նրան թվում է, որ հատակը ինչ-որ տեղ ձախողվում է:
7. Համատեղ-մկանների ատրոֆիա:
8. Անհեթեթություն բոլոր վերջույթների մեջ:
9. Քնի խանգարումներ:
10. Քրոնիկ հոգնածություն:

Մասնագետները նշում են, որ ալկոհոլային պոլիեուրիտի ախտանիշներն անբաժանորեն կապված են մկանային հյուսվածքի պաթոլոգիական թուլության և աստիճանական ատրոֆիկ փոփոխությունների հետ: Պաթոլոգիան հաճախ ուղեկցվում է պարեզով, նևրիտով և նույնիսկ կաթվածով: Վերջույթները կորցնում են իրենց բնականոն զգայունությունը: Պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել նաև դիֆրագմատիկ, սրտամկանի և դեմքի նյարդամկանային հյուսվածքները: Երբ բնորոշ ախտանշաններ են հայտնվում, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն և անհրաժեշտ բուժում նշանակելը:

Ուշադրություն: Եթե ​​հիվանդը հրաժարվում է բժշկական օգնությունից և շարունակում է չարաշահել ալկոհոլը, ապա նկատվում է հոդերի օրգանների գործունեության խախտում, ինչը հանգեցնում է feces և մեզի անզգուշության:

Եթե ​​հիվանդը անտեսում է բուժումը, պաթոլոգիական գործընթացը արագորեն ընթանում է, ավելի է սրում վիճակը և առաջացնում անդառնալի բարդություններ: Կլինիկական դրսևորումները, ինչպիսիք են առգրավումները և ցավերը հորթերի մեջ, պարբերաբար փոխում են ինտենսիվությունը, այնուհետև թուլանում, հետո ուժեղանում: Հանգստությունն ու թեթևացումը նկատվում են այն ժամանակ, երբ դուք հրաժարվում եք ալկոհոլ խմելուց, բայց եթե հիվանդը նորից սկսում է խմել, ապա ցավոտ ախտանիշները վերսկսվում են նորացված ուժով:

Անբարենպաստ գործոնները, ինչպիսիք են գերհոգնածությունը կամ հիպոթերմային համակարգը, որի դեմ լրջորեն խանգարում են սննդանյութերը մկաններին մատակարարելը, կարող են հրահրել ստորին ծայրահեղությունների ալկոհոլային պոլինևրիիտի սիմպտոմատիկ ակտիվությունը: Ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիայի միջոցով մկանների կառուցվածքների ծավալը թուլանում և կրճատվում է, ցիանոզ է առաջանում վերջույթների վրա, մաշկը կեղևում է, իսկ եղունգները ձեռք են բերում աննորմալ աճ:

Ալկոհոլային ծագման պոլինուրիտը կարող է հանգեցնել շատ տհաճ հետևանքների, ինչպիսիք են կարճաժամկետ հիշողության գործընթացների խանգարումը և քայքայումը: Հիվանդը հիանալի հիշում է իր հեռավոր անցյալում եղածը, և նա չի կարող հիշել սեփական կյանքի վերջին իրադարձությունները:

• ալկոհոլային պոլինեվրոպաթիան սովորաբար տեղի է ունենում Կորսակովի հոգեվիճակի համախտանիշին զուգահեռ, որը բնութագրվում է խառնաշփոթով,
• հիվանդի տարածական կողմնորոշումը լուրջ խանգարում է,
• հաճախ ալկոհոլային պոլնեվրիտով հիվանդները ունեն կեղծ հիշողություններ: Հիվանդը կարող է պնդել, որ գործնականում չի քնել գիշերը, երբ ընտանիքն ամբողջ գիշեր լսում էր նրա խնձորը: Կամ հիվանդը կարող է ասել, որ փողոցում հանդիպել է հին ծանոթի: Փաստորեն, այս մարդը վաղուց հեռացել է, ուստի հանդիպումը չէր կարող կայանալ:

Նման հիվանդները հաճախ ունենում են բոլոր տեսակի առակներ, և իրենք իրենք անկեղծորեն հավատում են իրենց ասածներին: Աննկատորեն գրելով այս պատմությունները ՝ նրանք ընդհանրապես չեն ցանկանում ստել, սա տեղի է ունենում անգիտակցաբար: Հիվանդին ապացուցել, որ իր անճշտությունը գործնականում անհնար է, և նույնիսկ անիմաստ: Հետևաբար, պոլնեուրիտի ախտանիշների և բուժման ժամանակին որոշումը մեծ թերապևտիկ արժեք ունի:

Նախնական հետազոտություն և ախտորոշում

Հիվանդություն ախտորոշելիս մասնագետը, հավաքելով անամնեզ, հատուկ ուշադրություն է դարձնում նախկինում փոխանցվող վարակների, թունավորումների, դեղորայքի, նրա կենսապայմանների վրա:

Դա պատվաստում և փոխանցում է վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել աուտոիմունային ռեակցիա ՝ նյարդերի և մսիլինի ծածկը քայքայելու համար:

Մասնագետը ուշադիր հետևում և ուսումնասիրում է պոլինևիտի ախտանիշները: Անկարգության սիմետրիկ դրսևորումը ցույց է տալիս պոլինեվիտիտը:

Հիմնական նշանները, որոնք օգնում են որոշել հետազոտությունը հիվանդության քննության ժամանակ.

• կաթված և
• ցավը palpation- ի ընթացքում նյարդերի և մկանների մեջ,
• զգայունության խախտում (այսպես կոչված «գուլպաներ» և «ձեռնոց»),
• զենքի և ոտքերի անխնա
• տրոֆիկ մաշկի խախտում:

Ախտորոշումը կատարելու համար բժիշկները դիմում են հետևյալ ընթացակարգերին.

Հիվանդությունների թերապիա

Որքան ավելի վաղ արվել է պոլնեուրիտի ախտորոշումը, այնքան ավելի լավ է բուժման արդյունքը: Նյարդային մանրաթելի բորբոքումով բժիշկները սահմանում են դեղերի հետևյալ կատեգորիաները.

• հակաբորբոքային
• ցավազրկողներ
• հակաբիոտիկներ
• B վիտամիններ

Painավազերծողներն ընդգրկում են.

• Դիկլոֆենակ (3 մկ intramuscularly),
• Reopyrin (5 մլ intramuscularly),
• Analgin + Diphenhydramine (2 մլ + 1 ml intramuscularly):

Վարակման և վիրուսների դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ և հակավիրուսային դեղեր.

B վիտամինների մատակարարումը կայունացնելու համար բժիշկները սահմանում են.

Կտրվածքները հեռացնելու համար կիրառեք.

Բացի դեղաբանական կլինիկական միջոցառումներից, մասնագետները օգտագործում են.

• Ասեղնաբուժություն
• լազերային թերապիա
• Մերսում
• թթվածնի թերապիա
• մագնիսաթերապիա:

Կախված պոլնեվիտիտի տեսակից, նշանակվում են թերապևտիկ պրոցեդուրաների սեփական տեսակները.

1. Վարակիչ . Ախտանիշները հանվում են `իջեցնելով հիվանդի ջերմաստիճանը: Դա անելու համար այն քսեք ալկոհոլով և կիրառեք սառցե պայուսակներ, սառը սրբիչներ (սառը կոմպրեսներ) տուժած վերջույթներին և թեքումներին:
2. Դիֆթերիա . Ուցադրվում է շնչառական համակարգի խթանումը, հյուսվածքների շնչառությունը և սրտամկանը:
3. Ալկոհոլային . Վիտամինային թերապիա, հեպատոպրոտեկտորների և դեղերի նշանակումը, որոնք բարելավում են հյուսվածքների շնչառությունը:
4. Դիաբետիկ . Խստորեն պահպանել սահմանված դիետան, հանգիստը և սթրեսային իրավիճակների բացակայությունը: Նշվում են միկրոշրջանակներ:
5. Արսենիկ և առաջատար . Առատ խմելու, դիոֆորիկ նյութեր, B վիտամինների ընդունում, աղի լուծույթներ ներգանգային և ներերակային:

Երիկամների պոլինեվիտիտի (պիելոնեֆրիտ) թերապիան ուղղված է հիվանդությանը, որը հրահրում է այն: Հետևաբար, բուժումը կարող է տարբեր ձևեր ունենալ և ունենալ իրենց բնութագրերը:

Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ բորբոքային գործընթացը կարող է տարածվել ծայրամասային նյարդային համակարգի սահմաններից դուրս: Բարդությունների դեպքում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը, ազդում են ուղեղի մասերը:

Պոլնեուրիտը (հատկապես ալկոհոլային թունավորումների ֆոնի վրա) կարող է նաև առաջացնել լյարդի հիվանդություններ:

Մկանային հյուսվածքի ատրոֆիան, որն առաջացել է պոլնեուրիտիտով, հանգեցնում է մկանային մանրաթելերի մահվան և դրանց փոխարինումը կապող հյուսվածքով `այսպես կոչվածի ձևավորմանը: պայմանագրերը:

Հոգ տանել ինքներդ ձեզ:

Կանխարգելիչ թերապիան ներառում է հետևյալ հատկանիշները.

• դիետիկ հավելումներ ընդունելը (Cordyceps, Placentol, Riolan, Lecithin),
• խմբի B վիտամինների ընդունում,
• վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելում,
• դիետա պահելը
• սթրեսի խուսափում:

Ձեր մարմինը պաշտպանելու համար նյարդային մանրաթելի բորբոքման հետ կապված հիվանդություններից, դուք պետք է պարբերաբար խմեք որոշակի կանխարգելիչ դեղեր:

Պլասենտոլը (պլասենցայի վրա հիմնված պատրաստուկ) պարունակում է 20 ամինաթթուներ, ամրացնում է իմունային համակարգը, հարուստ է A, B, C, D խմբերի վիտամիններով: Ռիոլանը վերականգնող ազդեցություն ունի: Լեցիտինը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նյարդերի մելիինի ծածկը բուժելու վրա, սնուցում է ուղեղի հյուսվածքը:

B խմբի B (B1, B6, B12) վիտամինները կամրապնդեն նյարդային հյուսվածքի մանրաթելերը:

Accurateշգրիտ ախտորոշման և հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է սահմանել նյարդերի վնաս պատճառած գործոնները: Պոլինուրիտի պատճառները կարող են լինել.

• որոշակի վարակիչ հիվանդությունների բարդություններ (խոզուկներ, դիֆթերիա),
• համակարգային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը,
• թունավորումը նյարդային կոճղերի վրա ազդող նյութերով (մկնդեղի աղեր, կապար, բենզինի ծխեր, որոշ դեղամիջոցներ),
• ալկոհոլիզմ
• B խմբի վիտամինների անբավարարություն,
• չարորակ նորագոյացություններ (քաղցկեղային ուռուցքներ):

Շատ դեպքերում դժվար է կանխել պոլինեվոպաթիան, քանի որ քաղցկեղի կամ աուտոիմուն հիվանդությունների դեմ կանխարգելիչ միջոցներ չկան: Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը կօգնի հաջողությամբ հաղթահարել պոլինևիտի ախտանիշները և ազատվել հիվանդության պատճառներից:

Անկախ դրա պատճառած պատճառներից ՝ վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան ազդում է ծայրամասային նյարդերի հետզհետե (բացառությունը դեմիլիզացնող բազմազանությունն է): Հիվանդության նախանշաններն ի սկզբանե մեղմ են, բայց ժամանակի ընթացքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում.

• նախ առաջանում է ոտքերի և զենքի թուլություն մկանային մանրաթելերի ատրոֆիայի պատճառով,
• ապա մաշկի զգայունությունը փոխվում է շոշափում դեպի ուժեղացում կամ շոշափելի սենսացիաների լիակատար բացակայություն,
• հայտնվում են պարեստեզիա - հիվանդը անընդհատ զգում է ծակող սենսացիա ծայրամասերում ՝ «սողացող սողացող»,
• ստուգման ընթացքում նշվում է մաշկի չորություն և գունատություն , մատների եղունգների phalanges- ի վնասը (եղունգները դառնում են փխրուն, մաշկի վրա կարող են լինել տրոֆիկ խոցեր),
• երբ palpating- ը բացահայտվեց սուր ցավ մեծ նյարդային կոճղերի երկայնքով ,
• առաջընթաց հիվանդությունը նաև փոխում է հիվանդի թրթռանքի զգայունությունն ու քայլքը (նշվում է բնորոշ «աքաղաղը» կամ «տպագրության» քայլքը),

Առաջնային դեպքերում, եթե բուժում չկա, զարգանում է տետրապլեգիա - վերին և ստորին վերջույթների ամբողջական կամ մասնակի կաթված: Առաջադիմելով ՝ հիվանդությունը կարող է ազդել գանգուղեղային նյարդերի վրա, ինչը հանգեցնում է խոսքի խանգարմանը:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն և պոլինևիրիտ. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում: Պոլինուրիտի ախտանիշները, դասակարգման և բուժման մեթոդները

Պոլնեուրիտը նյարդային վերջավորությունների բազմակի ախտահարում է: Երիկամային պոլինևիրիտ: Նյարդերի հաղորդունակության խախտում, որոնք պատասխանատու են օրգանիզմի ուղեղի հետ կապի համար: Երբեմն երիկամի նյարդային վերջավորությունների բորբոքումն անվանում են demyelising տիպի երիկամային նյարդաբանություն: Ինչպե՞ս է առաջանում այս պայմանը և հնարավո՞ր է շտկել իրավիճակը ավանդական բժշկության միջոցով:

Նեյրոնների պարտությունը հղի է երիկամների աշխատանքի բարդություններով:

Պոլինուրիտի տեսակները

Պոլնեուրիտի մի քանի տեսակներ կան.

• Ալկոհոլային Այս տեսակների համար բնորոշ են զգայուն և շարժիչային խանգարումները: Որոշող ախտանիշը հոգեկան խանգարումներ են: Արտահայտվածը պարունակում է հիշողության բացեր, որոնք փոխարինվում են մտացածին կամ աղավաղված իրադարձություններով: Սկսվում է պոլնեուրիտը: Ոտքերը և կորցնում են շարժունակությունն ու զգայունությունը:

• Երիկամային պոլինուրիտ: Զարգացումը տեղի է ունենում խիստ պիելոնեֆրիտով և գլոմերուլոնեֆրիտով: Այս դեպքում գլոմերային ֆիլտրացումը խանգարում է: Էդեման հայտնվում է նախ, հետո թևերն ու ոտքերը թուլանում են:
• Կտրուկ: Զարգացումը տեղի է ունենում վիրուսային հիվանդությունների ընթացքում կամ հետո: Պատճառը վերացնելուց հետո վերջույթները սկսում են կոտրվել, տեղի են ունենում ջերմաստիճանի փոփոխություններ և այրվող ցավեր: Ախտանիշները աճում են մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր:
• Դիաբետիկ Դիաբետով հիվանդները ենթարկվում են դրան: Հաճախ վերջույթների խանգարումները սկսվում են ավելի շուտ, քան հիմնականը, և բուժումը հաջողությամբ կարող է երկար մնալ: Հիվանդի համար դժվար է քայլել, մատները ճշգրիտ մանիպուլյացիայի ենթարկել, ուղեկցվում է պարեզիայով և
• Քրոնիկ Այն աստիճանաբար զարգանում է, եթե հրահրող գործոնը անընդհատ գործում է: Սկսվում է վերջույթների մկանների ատրոֆիան և թուլությունը: Հայտնվում են խոսքի խանգարում և ուղեղի բորբոքում:
• Թունավոր պոլինուրիտ: Այն սկսվում է ալկոհոլի կամ ծանր մետաղի աղերի պատճառով: Կարող է ունենալ սուր և ենթամաշկային ձև: Սուր թունավորումը ուղեկցվում է փսխումով, լուծով և ցավով: Այնուհետև կան պոլնեուրիտի ակնհայտ նշաններ, ընդհանուր վիճակը վատանում է:
• Վեգետատիվ: Հայտնվում է թունավորմամբ, աշխատանքային վատ պայմաններով կամ թիրոտոքսիկոզով:Հիվանդությունը բնութագրվում է ամբողջ մարմնում այրվող ցավերով: Հյուսվածքների արհեստը վատանում է, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխությունները, ավելորդ կամ անբավարար քրտնումը հայտնվում է:
• Վարակիչ: Այն սկսվում է վարակի պատճառական գործակալի պատճառով: Կա ջերմություն, վերջույթների նյարդային վնասվածք: Ավելին, այն զարգանում է աճող ճանապարհով:
• Imentնցող: Այն սկսվում է վիտամինների պակասի պատճառով, հատկապես Բ.-ն, կամ դրա ոչ պատշաճ կլանումը: Բացի պաթոլոգիական նշաններից, կա սրտի գործունեության խախտում:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Պոլնեուրիտով հիմնականում տեղի են ունենում ծայրամասերում գտնվող հեռավոր նյարդային վերջավորությունների պաթոլոգիական վնասվածքներ: Միևնույն ժամանակ, ոտքերի և ձեռքերում զգայունությունը և ուժի նվազումը նվազում են: Եթե ​​նյարդային վնասը սկսվում է ավելի բարձր, դա արդեն անտեսված ձև է: Բուժումը կախված է բուն պատճառից:

Ծայրահեղությունների պոլինուրիտը ազդում է նյարդերի վրա, ուստի հիվանդությունը կապված է ոտքերի և ձեռքերի հետ: Հիվանդության սկզբում նրանք ավելի սառչում են, իսկ ավելի ուշ սկսվում է զգայունության խախտում: Քանի որ նյարդերի մեջ դիստրոֆիկ փոփոխություններով բնութագրվող փոփոխությունները տեղի են ունենում, բորբոքումը բնորոշ չէ:

Պոլնեուրիտի տեսակները

Պոլինուրիտը մի քանի տեսակների է.

• Վարակիչ: Պատճառն այն է, որ վերին շնչուղիների տրակտի ցիրազը: Այս դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է, բջիջները բորբոքվում են:
• Դիֆթերիա: Պատճառը ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժումն է: Այս դեպքում երկինքը կաթվածահար է, հայտնվում է ձայնային քթի: Ուտելը դժվար է:
• Առաջատար Հայտնվում է թթու հատապտուղների ջեմի պատճառով, որը չի պահվում ամանեղենի սպասքի մեջ: Այս դեպքում ճառագայթային նյարդերը տուժում են, հայտնվում են որովայնի ցավը և լնդերի վրա կապարի սալը:
• Արսենիկ: Դա կարող է լինել ներքին կամ մասնագիտական: Ախտանիշները ներառում են ստամոքսի ցավ, փսխում և վերջույթների կաթված:
• Դիաբետիկ տիպ: Այն ազդում է վերջույթների կամ դեմքի նյարդային վերջավորությունների վրա:
• Պրոֆեսիոնալ: Հայտնվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր աշխատում են թրթռող գործիքներով, կամ, ովքեր աշխատանքային գործունեության պատճառով են մկաններ ունենում: Այս դեպքում ձեռքերում ցավերը, քրտնելը և մատների ծայրերը գունատ են դառնում:

Հիվանդության պատճառները

Պոլնեուրիտը բաժանվում է երկու խմբի ՝ Axonopathy և demyelising neuropathy: Առաջին դեպքում տառապում են նյարդային առանցքները: Ամենից հաճախ, այս ձևը տեղի է ունենում թունավոր թունավորումների պատճառով: Երկրորդ դեպքում նյարդերը տառապում են: Այն կարող է ժառանգվել, կա աուտոիմունային տեսակ:

Պոլինուրիտի առաջացման պատճառները.

Առանձնացված բազմազանությունն ալկոհոլային պոլինևիրիտ է: Ախտանիշները հայտնաբերվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ալկոհոլ են չարաշահում: Պոլնեուրիտի այս ձևը ազդում է երիկամների նյարդերի վրա, և նրանք այլևս չեն հաղթահարում մարմնին մուտք գործող թույնը:

Ախտորոշում

Բժիշկը իրականացնում է հետազոտություն և հիվանդի ընդհանուր հետազոտություն: Նշանակում է թեստեր, որոնք օգնում են որոշել մարմնում թունավոր նյութերը: Ուսումնասիրվում են էնդոկրին համակարգը և ներքին օրգանները: Ուռուցքաբանության թեստերը փորձարկվում են: Կատարվում է էլեկտրոմիոգրաֆիա:

Ինչպե՞ս բուժել պոլնեուրիտը: Ախտանիշները կարող են ցույց տալ հիվանդության հատուկ պատճառ: Հիմնադրվելուց հետո նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում: Դա կախված է ոչ միայն պատճառից, այլև զգայունության կամ նյարդային վնասվածքների խախտման աստիճանից:

Եթե ​​պոլինուրիտը գտնվում է նախնական փուլում, ապա օգտագործվում է թմրանյութերի թերապիա: Նշանակված դեղեր.

• հակաբորբոքային
• ցավազրկողներ
• վիտամին (տիամի հիդրոքլորիդ),
• արագացնել նյութափոխանակությունը,
• ոտքերի և ձեռքերի շարժումները խթանելու համար:

Եթե ​​հիվանդությունը սուր վիճակում է, նշանակվում են UHF թերապիա և էլեկտրոֆորեզ: Հաճախ պոլնեվիտիտով անհրաժեշտ է բուժել ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները: Ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են այս դեպքում, թույլ կտան ձեզ ճշգրիտ ախտորոշել և նշանակել հատուկ դիետա: Շեշտը պետք է դրվի վիտամին B պարունակող արտադրանքների վրա:

Բժիշկները նշանակում են ֆիզիկական թերապիա, ցեխի լոգարաններ և մերսում: Հիվանդության սրացմամբ անհրաժեշտ է հանգստանալ և անկողնում հանգստանալ:Մարմինը լրացնելու համար կարելի է նշանակել B վիտամին (ամպուլում `ներգանգային ներարկման, պարկուճների կամ հաբերերի համար):

Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ

Այլընտրանքային մեթոդները կարող են բուժել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է պոլնեուրիտը: Ախտանիշները կարող են առաջացնել հիվանդության պատճառը: Անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն, քանի որ սկզբում սուր ախտանիշները պետք է վերացվեն: Իսկ այլընտրանքային մեթոդները երկրորդական բուժում են:

Առաջարկվում է խոտաբույսերի decoctions, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը: Ինչպես նաև հատուկ բաղնիք կամ դիմում կոմպրեսների տուժած տարածքներին: Նրանց համար վերցվում են մորթու ճյուղեր, wormwood, սոճու կադրեր կամ էվկալիպտ: Պնդեք 100 գ / լ եռացրած ջրի համամասնությամբ: Այնուհետև արդյունքում ստացված ինֆուզիոնը լցվում է ջրի մեջ կամ կիրառվում է ցավոտ տեղում որպես կոմպրես:

Accurateշգրիտ ախտորոշման և հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է սահմանել նյարդերի վնաս պատճառած գործոնները: Պոլինուրիտի պատճառները կարող են լինել.

• որոշակի վարակիչ հիվանդությունների բարդություններ (խոզուկներ, դիֆթերիա),
• համակարգային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը,
• թունավորումը նյարդային կոճղերի վրա ազդող նյութերով (մկնդեղի աղեր, կապար, բենզինի ծխեր, որոշ դեղամիջոցներ),
• ալկոհոլիզմ
• B խմբի վիտամինների անբավարարություն,
• չարորակ նորագոյացություններ (քաղցկեղային ուռուցքներ):

Շատ դեպքերում դժվար է կանխել պոլինեվոպաթիան, քանի որ քաղցկեղի կամ աուտոիմուն հիվանդությունների դեմ կանխարգելիչ միջոցներ չկան: Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը կօգնի հաջողությամբ հաղթահարել պոլինևիտի ախտանիշները և ազատվել հիվանդության պատճառներից:

Անկախ դրա պատճառած պատճառներից ՝ վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիան ազդում է ծայրամասային նյարդերի հետզհետե (բացառությունը դեմիլիզացնող բազմազանությունն է): Հիվանդության նախանշաններն ի սկզբանե մեղմ են, բայց ժամանակի ընթացքում ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում.

• նախ առաջանում է ոտքերի և զենքի թուլություն մկանային մանրաթելերի ատրոֆիայի պատճառով,
• ապա մաշկի զգայունությունը փոխվում է շոշափում դեպի ուժեղացում կամ շոշափելի սենսացիաների լիակատար բացակայություն,
• հայտնվում են պարեստեզիա - հիվանդը անընդհատ զգում է ծակող սենսացիա ծայրամասերում ՝ «սողացող սողացող»,
• ստուգման ընթացքում նշվում է մաշկի չորություն և գունատություն , մատների եղունգների phalanges- ի վնասը (եղունգները դառնում են փխրուն, մաշկի վրա կարող են լինել տրոֆիկ խոցեր),
• երբ palpating- ը բացահայտվեց սուր ցավ մեծ նյարդային կոճղերի երկայնքով ,
• առաջընթաց հիվանդությունը նաև փոխում է հիվանդի թրթռանքի զգայունությունն ու քայլքը (նշվում է բնորոշ «աքաղաղը» կամ «տպագրության» քայլքը),

Առաջնային դեպքերում, եթե բուժում չկա, զարգանում է տետրապլեգիա - վերին և ստորին վերջույթների ամբողջական կամ մասնակի կաթված: Առաջադիմելով ՝ հիվանդությունը կարող է ազդել գանգուղեղային նյարդերի վրա, ինչը հանգեցնում է խոսքի խանգարմանը:

Վերին և ստորին ծայրահեղությունների պոլինևոպաթիայի տեսակները

Թվարկված ախտանիշները տարածված են պոլնեվրիտի բոլոր տեսակների համար, սակայն դրանք հայտնվում են տարբեր արագությամբ և ուժգնությամբ: Բացի այդ, որոշակի սորտեր ունեն հատուկ ախտանիշներ, որոնք հեշտացնում են ախտորոշումը:

Ալկոհոլ

Պոլնեուրիտը, որը պայմանավորված է ալկոհոլի երկարատև համակարգված օգտագործմամբ, սկսվում է ստորին ծայրամասերում թուլության և ցավի, ոտքերի ոտքերի հաճախակի ցավեր: Ապագայում ալկոհոլային քրոնիկ թունավորումը հանգեցնում է ոտքերի և հորթի մկանների կաթվածահարության, քայլքի փոփոխության (սուբյեկտիվորեն ՝ հիվանդը բողոքում է «փափուկ սեռից» և «քայլում բամբակյա բուրդից»): Հնարավոր է բարձրացնել վերջույթների քրտինքը, դրանց գունատությունն ու ցիանոզը: Ալկոհոլային պոլինեուրիտի տարբերակիչ առանձնահատկությունը հիմնականում ոտքերի պարտությունն է, մինչդեռ ձեռքերը գործնականում չեն տուժում:

Ինտոքսիկացիա

Այս դեպքում ենթադրվում է էպիզոդիկ կամ քրոնիկ թունավորում ծանր մետաղների, բենզինի գոլորշիների և այլ թունավոր նյութերի աղերով: Ամենից հաճախ, այս տեսակի հիվանդությունը կապված է մարդու մասնագիտական ​​գործունեության հետ:Օրինակ, դեղագործական արդյունաբերության աշխատողները ախտորոշվում են մկնդեղի պոլինեվիտիտով: Միևնույն ժամանակ, մաշկը տուժում է (չորություն, կլեպ, ցան), նշվում է մազերի և եղունգների արագացված աճ, վերջույթների մեջ զգացվում է այրումը և կծկումը:

Կապարի թունավորումը և դրա ֆոնի վրա պոլիևիրոպաթիայի առաջացումը բնութագրվում են ընդհանուր թուլությամբ, ձեռքերով դողում և սրտխառնոց: Նշվում է մաշկի և լնդերի բնութագրական գունաթափում (նրանք ձեռք են բերում մոխրագույն երանգ): Developsառագայթային և պերոնեալ նյարդերի կաթվածահարություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է ձեռքերն ու ոտքերը ուղղելու անկարողության. Ձևավորվում են այսպես կոչված «կախովի վերջույթներ», որոնցում, ըստ «գուլպաների» և «ձեռնոցների» սկզբունքի, զգայունությունը կորչում է:

Կարևոր է: Վերջերս արձանագրվել է ուտելի սնկերի կողմից թունավորումների հետևանքով պոլինեվրոպաթիայի դեպքերի աճ: Անտառամթերքների թունավորության պատճառը տարածքի աղտոտումն է արդյունաբերական թափոններով, որոնք մեծ քանակությամբ կուտակում են սնկով:

Շաքարային դիաբետը, ալկոհոլիզմի հետ միասին, նեվրոպաթիայի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Արդի գլյուկոզի բարձրացման աստիճանի և նյարդաբանական խանգարումների ծանրության միջև կապն ապացուցված է:

Ավելին, հիվանդների 60-ից 90 տոկոսը տառապում է ծայրամասային կամ ինքնավար դիաբետիկ նյարդաբանությունից և դրա ախտանիշներն աճում են շաքարախտի առաջացման ժամանակ:

Եթե ​​դիաբետիկը չի ստանում համապատասխան բուժում, դիաբետիկ ոտքը զարգանում է ստորին վերջույթների նյարդահոգության պատճառով, մինչդեռ շաքարախտով հիվանդ ունեցող անդամահատումների ռիսկը մեծանում է գրեթե 50% -ով `համեմատած հիպերգլիկեմիայի մարդկանց հետ:

Պոլինուրիտի բուժում

Պոլնեուրիտը վտանգավոր հիվանդություն է, բայց իրավասու մոտեցմամբ բժշկության զարգացման այս փուլում այն ​​կարելի է բուժել: Մարմնի վերականգնման և նյարդերի վերականգնման ընդհանուր ժամանակը մոտ 3 ամիս է, իսկ հիվանդության մարմնի վրա հիվանդության բացասական ազդեցությունը դադարում է բուժման սկսվելուց 10 օր հետո:

Հիվանդը պետք է դիտարկի անկողնային հանգիստը և հնարավորինս քիչ շարժվի ՝ անկախ նրանից, թե որն է պոլնեվիտիտը և հիվանդության ծանրությունը: Դա պայմանավորված է մարմնի վնասված հատվածների անշարժացման անհրաժեշտությամբ:

Պաթոլոգիայի զարգացումը հրահրող տոքսինները վերացվում են հակաթույնների օգնությամբ: Հիվանդը ձերբազատվում է հիվանդության զարգացման վրա ազդող բացասական գործոններից, որից հետո պոլնեվուրիտը դադարեցնում է դրա զարգացումը:

Վարակիչ պոլնեվիտիտով բուժումը պայմանավորված է դեղերով: Դիֆթերիայի մի հիվանդություն բուժվում է դիֆթերիայի շիճուկով:

Անկախ պոլնեուրիտի դասակարգումից, նախնական փուլը ներառում է բժշկական թերապիա `ցավազրկում, նյութափոխանակության արագացում, վիտամինային թերապիա և այլն:

Մահճակալից հետո հանգստանալուց և տան վերականգնմանը անցնելուց հետո պոլնեվուրիտը բուժվում է հատուկ վերականգնողական ռեժիմով: Այն ներառում է կանոնավոր ֆիզիկական պատրաստվածություն, ծայրահեղությունների վնասված նյարդային մանրաթելերի խթանում, հատուկ դիետա, կանոնավոր մերսում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ պոլնեվիրիտը և պոլինևրոպաթիան բավականին վտանգավոր հիվանդություններ են, դրանք հնարավոր է բուժել ժամանակին բժշկական օգնությամբ: Եթե ​​հիվանդության առաջին ախտանիշները տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես այցելեք նյարդաբան ՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար, ինչպես նաև բացառեք սադրիչ գործոնները ՝ ալկոհոլը, ծխելը, թմրանյութերը, մկնդեղի, կապարի կամ սնդիկի նման տոքսինները: Պայթեցումը սպառնում է ոչ միայն հնարավոր հաշմանդամության, այլև ճակատագրական արդյունքի. Պոլնեուրիտի վտանգը նորմալ կյանքի և մարդու կյանքի համար չի կարելի թերագնահատել:

Ընդունումներ և խորհրդատվություններ

• Նյարդաբան բժշկական և ախտորոշիչ, առաջնային 1 800 ռուբլի:
  
• Ընդունման նյարդաբան ախտորոշիչ և բուժում ՝ կրկնել 1 700 ռուբլի:
  
• Նյարդաբան MD- ի ընդունելություն, առաջնային 2.000 ռուբլի:
  
• Նյարդաբան MD- ի ընդունելություն, կրկնվել է 1800 ռուբլի:
  
• Նյարդաբան MD- ի ընդունելություն, առաջնային 2.500 ռուբլի:
  
• Նյարդաբան MD- ի ընդունելություն, կրկնել 2,200 ռուբլի:
  
• Հիրուդոթերապևտի ընդունելություն 1800 ռուբլի:
  

Մանիպուլյացիաներ

• Հիրուդոթերապիա `մինչև 5 տզրուկ 2 350 ռուբ:
  
• Հիրուդոթերապիա 1 լրացուցիչ տզրուկի համար 240 ռուբլի:
  
• Կինեզիոթերապիա - 1 գոտի 940 ռուբլի:
  

«Բժիշկը մոտ է» կլինիկայի ցանցի ծառայությունների ճշգրիտ գինը կարելի է գտնել հեռախոսով

Այս հոդվածը մատչելի է նաև հետևյալ լեզուներով ՝ թայերեն

Դիաբետիկ նյարդաբանություն և պոլինևիրիտ. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում: Ինչ է պոլինեուրիտը և ինչպես բուժել այն

Ալկոհոլային պոլինուրիտը նկատվում է հիմնականում այն ​​անհատների մոտ, ովքեր քրոնիկ կերպով խմում են ալկոհոլը իր բոլոր ձևերով: Հատկապես վնասակար են ալկոհոլի բոլոր տեսակի փոխարինողները ՝ կեղծավոր, ուրացման ալկոհոլ և այլն: Հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է միջին տարիքում և տղամարդկանց մոտ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ: Մանկության տարիներին դա չափազանց հազվադեպ է:

Պոլինուրիտի առաջացման պատճառները

Պոլնեուրիտի ամենատարածված պատճառներն են.

• վարակներ կամ վիրուսներ (մալարիա, գրիպ, տիֆոիդ, դիֆթերիա, տոնզիլիտ և մի քանի այլ),
• ալկոհոլ
• տոքսիններ
• որոշակի դեղերի անվերահսկելի օգտագործումը.
• նյութափոխանակության խանգարում
• թունավորումներ (կապար, մկնդեղ),
• ալերգիա
• ճառագայթում կամ էլեկտրական վնաս,
• մկանների մեխանիկական վնաս
• ուռուցքներ:

Ռիսկի գործոնները, որոնք կարող են խթանել պոլնեուրիտի զարգացումը.

• շաքարային դիաբետ
• հիպովիտամինոզ (B վիտամինների պակաս),
• աշխատել ցրտահարող գործիքներով թրթռոցներով,
• արյան հիվանդություններ
• նեղ ոսկորային ալիքներ, որոնց միջով անցնում են նյարդերը,
• արյան բարձր ճնշում
• բազմակի սկլերոզ:

Պոլինևիրիտ. Ախտանիշներ

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները կախված են պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացումից և պոլնեվիտիտի ծանրությունից: Այս պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշներն են.

• աստիճանական սկիզբը (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մարմնի սուր թունավորումը տեղի է ունենում),
• պարտություն ստորին վերջույթների սկզբում ՝ սկսած ոտքերից,
• մատների զգայունության նվազում
• Ոտքի անկայունություն, ինչը ոտքերի պարտության հետևանք է.
• «Աքաղաղ» քայլք. Հիվանդը ոտքերը ծունկ է տալիս ծնկների վրա և բարձրացնում դրանք բարձր,
• կծկում, սագի կորիզ, վերջույթների թմրություն,
• Ձեռքերի թուլություն. մարդու համար դժվար է լինում կատարել ամենապարզ գործողությունները (մատիտ անցկացնել, փողկապի կոշիկներ, կոճակներ ամրացնել և այլն),
• պարբերական կտրուկ ցավ է վերջույթների,
• ցավի և ջերմաստիճանի զգայունության նվազում,
• մաշկի մթնում և նոսրացում, որը տեղի է ունենում տրոֆիկ խանգարումների, փխրուն եղունգների, տրոֆիկ խոցերի ձևավորման արդյունքում:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, զգայական և շարժիչային խանգարումները մեծանում և տարածվում են ամբողջ մարմնում: Հիվանդը չի կարող վեր կենալ և դադարում է ինքն իրեն ծառայել: Հատկապես հաճախ, դա նկատվում է ալկոհոլային պոլինևիրիտով:

Պոլինևիրիտ ՝ բուժում

Բուժման ընտրությունը կախված է պոլինեվիտիտի պատճառներից և զգայունության խանգարման աստիճանից:

Հիվանդության սկզբնական փուլերում նշանակվում է դեղորայքային թերապիա, որը ներառում է դեղերի այնպիսի խմբերի նշանակում, ինչպիսիք են.

• հակաբորբոքային դեղեր
• անալգետիկ նյութեր
• դեղեր, որոնք արագացնում են նյութափոխանակությունը և խթանում են վերջույթների շարժիչային ֆունկցիայի նորմալացումը:

Պոլնեուրիտի հետ լավ ազդեցություն է տրվում ֆիզիոթերապիայի միջոցով (էլեկտրոֆորեզ, UHF):

Շատ կարևոր է նորմալացնել ձեր սննդակարգը և սկսել ճիշտ ուտել: Բացի այդ, հիվանդին ցուցադրվում է վարժության թերապիա, որը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից ՝ կախված մարդու ընդհանուր վիճակից և պաթոլոգիական փոփոխությունների աստիճանից: Բուժման հիանալի լրացում կլինի ցեխի լոգանքները և մերսումը:

Մեր առցանց խանութում մենք ձեզ առաջարկում ենք հետևյալ դեղեր պոլնեվիտիտի բուժման համար, որոնք կարող են օգտագործվել որպես այս հիվանդության բարդ թերապիայի մաս.

• Բիոֆլավին C,
• Բ-համալիր
• MultiVita- ն
• Սուպեր սթրեսի բանաձև:

Այս կամ այն ​​դեղը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Պոլինուրիտի կանխարգելում

Պոլնեուրիտը, որի ախտանիշներն ու բուժումը վերը նկարագրված են, հնարավոր է կանխել: Հիվանդության զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

• ճիշտ ուտել
• կանխել հիպովիտամինոզի զարգացումը,
• զբաղվել համաճարակային սեզոնում վիրուսային հիվանդությունների կանխարգելմամբ.
• ավելի շատ քայլել, սպորտ խաղալ,
• հնարավորության դեպքում խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից,
• ամրացրեք մարմնի իմունային պաշտպանությունը, կատարեք կարծրացում:

Պոլնեուրիտը ծայրամասային նյարդերի բորբոքային հիվանդություն է, որն իրեն դրսևորվում է որպես կաթված, պարեզ, սենսացիայի կորուստ կամ տրոֆիկ խանգարումներ: Այն բնութագրվում է նյարդային վերջավորությունների բազմաթիվ խմբերի միաժամանակյա սիմետրիկ վնասվածքով: Այն ընթանում է սուր կամ քրոնիկ ձևով:

Ամենից հաճախ հիվանդությունը երկրորդական է և տեղի է ունենում մեխանիկական կամ թունավոր ազդեցությունների պատճառով: Հատուկ դեր է խաղում թունավորումների միջոցով, օրինակ ՝ մկնդեղը, սնդիկը կամ կապարը: Հզոր հակաբիոտիկները, isoniazid- ը և bismuth- ը մարմնի վրա ունեն պաթոլոգիական ազդեցություն: Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահումը կարող է հանգեցնել ծայրամասային նյարդերի վնասմանը:

Պոլնեուրիտը կարող է զարգանալ նաև բակտերիալ կամ ուռուցքային հիվանդությունների ֆոնի վրա: Երիկամային անբավարարությամբ, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ էնդոկրին համակարգի խանգարումով, PNS- ն ի վիճակի չէ նորմալ գործելու: Խաթարված նյութափոխանակությունը հրահրում է հիվանդությունը, որի ընթացքում նյարդային բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ սննդանյութեր և մահանում են:

Հատկանշվում է պոլնեվրիտի զարգացման աուտոիմուն բնույթը: Այսինքն ՝ որոշակի գործոնների, սթրեսի կամ վարակի պատճառով իմունոգլոբուլինները իրենց ծայրամասային նյարդերն են վերցնում թշնամու գործակալների համար և սկսում են հարձակվել դրանց վրա: Որոշակի դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը: