Պրատամինային ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի քննարկեք, թե ինչպիսի դոզան է անհրաժեշտ ինսուլինը, որը անհրաժեշտ կլինի շաքարախտի փոխհատուցումը պահպանելու և հիպերգլիկեմիայի (չափազանց բարձր արյան շաքարավազի) և հիպոգլիկեմիայի (արյան շաքարի չափազանց ցածր մակարդակի) համար խուսափելու համար, քանի որ այս երկու պայմանները կարող են վնասեք ձեր չծնված երեխային: Ինսուլինի բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը որևէ վտանգ չի ներկայացնում ձեր երեխայի համար: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ ինսուլինի և սննդի դոզան ճշգրտվի:

Դոզան և կիրառումը

ES պրոտամին-ինսուլինը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Դեղը չի կարող կառավարվել ներերակային:

Դեղամիջոցի դեղաչափը յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը որոշում է անհատապես ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի հիման վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա, կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

ES պրոտամին-ինսուլինը սովորաբար ենթամաշկային ներարկվում է ազդրի մեջ: Երբ ենթամաշկային ընդունվում է ազդրի մեջ, թմրանյութը ներծծվում է ավելի դանդաղ և ավելի հավասարաչափ, քան երբ ներարկվում է այլ վայրեր:

Ներարկումներ կարող են արվել նաև ուսի դելտոիդ մկանների շրջանում:

Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելը նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով `պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները կարող են օգտագործվել որպես բազալային ինսուլին օրական 1-2 անգամ (երեկոյան և / կամ առավոտյան վարչարարություն)` կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին, որը կառավարվում է նախքան սնունդ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, Պրատամին-Ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները կարող են օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ դեղերի հետ բանավոր ընդունված դեպքերում, երբ այդ դեղերի ինքնավարումը չի փոխհատուցում շաքարային դիաբետը:

Դեղաբանական գործողություն

Միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինը, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ

մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի աճով, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզան, եղանակը և օգտագործման վայրը), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ նույն մարդ

Միջին հաշվով, sc- ի կիրառությունից հետո այս ինսուլինը սկսում է գործել 1,5 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 4 ժամից մինչև 12 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը) և պատրաստուկում ինսուլինի կոնցենտրացիան:

Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով, չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու փուլ, այս դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ, 2-րդ տիպի շաքարախտ հղի կանանց մոտ:

Հակացուցումները

Հիպոգլիկեմիա, ինսուլինի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Միայն sc- ի կառավարման համար: Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Միջին հաշվով, օրական դոզան տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով կողմնակի ազդեցություն. հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, պալպիտացիա, ցնցում, սովի զգացում, գրգռում, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, գլխացավեր, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկման վայրում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:

Այլ: այտուցվածություն, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium Պատրաստուկներ պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են էթանոլ:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոգենի, աճի հորմոն, էստրոգենների, բանավոր contraceptives, corticosteroids, յոդի պարունակող վահանագեղձի հորմոնների, thiazide diuretics, «հանգույց» diuretics, Heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine- ը, էպինեֆրինը, histamine H1-receptor blockers, դանդաղ կալցիում ալիքների , դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Ռեսերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը:

Նվազեցնում է էթանոլի հանդուրժողականությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի շրջանցում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղևի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիա), ներարկման վայրի փոփոխություն: ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի ընդունման սխալ դոզանները կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավ, հաճախակի urination, սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, արտանետվող օդում ացետոնի հոտ:

Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիզմը, լյարդի և երիկամների անբավարար գործառույթը, ինչպես նաև 65 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտը:

Հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային և ուղեղային բարդությունների բարձր ռիսկը, ինսուլինի պատրաստումը զգուշությամբ պետք է օգտագործվի կորոնար և ուղեղային զարկերակների խիստ ստենոզով հիվանդների մոտ:

Զգուշացումով պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, մասնավորապես ՝ բուժում չստանալով ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային կոագուլյացիա) `ամաուրոզի ռիսկի պատճառով (ամբողջական կուրություն):

Եթե ​​հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը, ապա կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Ինսուլինի պատրաստուկներ օգտագործելիս ՝ թիազոլիդինեդի խմբի դեղերի հետ համատեղ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զգալ հեղուկի պահպանում, ինչը մեծացնում է սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման և առաջընթացի ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և քրոնիկ հիվանդությունների համար ռիսկի գործոնների առկայությունը: սրտի անբավարարություն: Նման թերապիա ընդունող հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն `սրտի անբավարարության նշանները հայտնաբերելու համար: Եթե ​​սրտի անբավարարություն է առաջանում, թերապիան պետք է իրականացվի բուժման ընթացիկ ստանդարտներին համապատասխան: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել տիազոլինեդիոնի դոզան չեղյալ հայտարարելու կամ նվազեցնելու հնարավորությունը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետի բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը PROTAMIN-INSULIN ES- ը հիմնված է արտադրության կողմից պաշտոնապես հաստատված օգտագործման հրահանգների վրա և հաստատվել է արտադրողի կողմից:

Գտե՞լ եք սխալ: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Կախոցը սպիտակ է: Կանգնելիս կախոցը հետաձգում է անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածք ձևավորելու համար, որը կարող է պարունակել խցաներ, որոնք հեշտությամբ վերազինվում են խառնելով:

Դեղամիջոցի 1 մլ-ը պարունակում է. Ակտիվ նյութեր. Մարդու գենետիկ ինսուլին 100 IU,

արտահոսողներ `պրոտամին սուլֆատ 0.35 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ 2.4 մգ, ցինկ քլորիդ 0.018 մգ, ֆենոլ 0.65 մգ, metacresol 1.5 մգ, գլիցերին (գլիցերին) 16.0 մգ, ներարկման ջուր ՝ մինչև 1 մլ .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ավելցուկային չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սննդի բաց թողում, փսխում, լուծ, ֆիզիկական սթրես, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների գործառույթ, վերերիկամային ծառի կեղեվակի հիպոֆունկցիա, pituitary կամ վահանաձև գեղձ) և ներարկումների վայրի փոփոխություն, և նաև փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ:

Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը:

Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, հիպոպիտուտարիզմի, լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման համար և 65 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդների մոտ:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Ինսուլինի դոզայի ուղղումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը բարձրացնում է ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Ինսուլինի մեկ տեսակից կամ ապրանքանիշից մյուսը անցումը պետք է տեղի ունենա բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Համակենտրոնացման, ապրանքանիշի (արտադրողի) փոփոխություններ, տիպ (կարճ, միջին և երկար գործող ինսուլին և այլն):

) տեսակը (մարդկային, կենդանական) և (կամ) արտադրության եղանակը (կենդանական կամ գենետիկական ինժեներիա) կարող է պահանջել ներմուծված ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Ինսուլինի դոզան ճշգրտման այս անհրաժեշտությունը կարող է հայտնվել ինչպես առաջին դիմումից հետո, այնպես էլ առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից ES-Protamine-insulin- ին անցնելիս որոշ հիվանդներ նշել են հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշների փոփոխություն կամ թուլացում:

Ածխաջրածին նյութափոխանակության լավ փոխհատուցման դեպքերում, օրինակ ՝ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի պատճառով, կարող են փոխվել նաև հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների սովորական ախտանիշները, որոնց մասին պետք է նախազգուշացվեն հիվանդները:

Սրտի անբավարարության դեպքեր են արձանագրվել ինսուլինի և տիազոլինեդիոնների համակցված օգտագործման հետ, հատկապես սրտի անբավարարության ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների մոտ: Այս համադրությունը նշանակելիս պետք է հիշել:

Եթե ​​վերը նշված համադրությունը նախատեսված է, անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել սրտի անբավարարության, քաշի ավելացման, այտուցների նշաններն ու ախտանիշները: Պիգոգլիտազոնի օգտագործումը պետք է դադարեցվի, եթե սրտանոթային համակարգի ախտանիշները վատթարանան:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդների կենտրոնանալու և ռեակցիայի արագությունը կարող է խանգարվել, ինչը կարող է վտանգավոր լինել, օրինակ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ մեքենաների և մեխանիզմների հետ աշխատելիս:

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենա վարելիս մեխանիզմներ վարելիս հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար:

Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներից տառապող պրեկուրսորների ոչ կամ նվազող ախտանիշներ: Նման դեպքերում պետք է հաշվի առնել մեքենա վարելու հարմարությունը:

Պրատամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ. Օգտագործման հրահանգներ

Ինքնաբուժումը կարող է վնասակար լինել ձեր առողջության համար:
Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ինչպես նաև կարդալ հրահանգները նախքան օգտագործումը:

Բաղադրությունը 1 մլ-ի համար. ակտիվ նյութեր. գենետիկ ճարտարագիտություն մարդու ինսուլին - 100 ME, արտազատիչներ. պրոտամին սուլֆատ, դիսոդիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, ցինկ քլորիդ, ֆենոլ, մետաքսեսոլ, գլիցերին, ներարկման ջուր:

ներարկման կասեցում 100 IU / մլ:

Պատրաստված է Բելառուսում `կյանք ինսուլինի գագաթների վրա

Սվետլանա ԿԱԶԱՉՈՆՈԿ, Մինսկ, I տիպի շաքարախտի փորձ - 45 տարի

Շաքարախտի բուժման հարցում հաջողությունը կախված է շատ գործոններից, բայց ամենակարևորներից մեկը որակյալ ինսուլինի առկայությունն է: Սա իմ սեփական եզրակացությունն է ՝ հիմնվելով 45 տարվա փորձի վրա ՝ 12 տարեկանից սկսած, հեռավոր 1963 թվականից, ես ստիպված էի ճշգրտել իմ ճակատագիրը և կառուցել իմ կյանքը ինսուլինի գործողությունների «գագաթների» տակ ...

Ես հաջողությամբ ավարտեցի դպրոցը, քոլեջը և երկար տարիներ աշխատել եմ Մինսկի ճենապակի գործարանում: Շաքարախտը գրեթե չէր զրկում ինձ կյանքի ուրախությունից, այն պարզապես դարձավ ամենօրյա առանձնահատկություն: Բայց ինսուլինի հարցը միշտ էլ սուր է եղել:

Անցյալ դարի ցանկացած դիաբետիկ, ես փորձեցի շատ տարբեր ՝ խոզի միս, տավարի միս, գենետիկական ճարտարագիտություն: Դպրոցական տարիներին նա ստացել է այդ ժամանակաշրջանի լավագույններից մեկը `ինսուլին-Բ: Բայց քանի դեռ նա հարմարվեց դրան, փորձ չստացավ, բուժումը ստեղծեց բազմաթիվ խնդիրներ:

Այնուհետև այս ինսուլինը անհետացավ, հայտնվեց ևս մեկը ՝ ICCA (ամորֆ ցինկ - ինսուլինի կասեցում): Նա թողեց առավել մռայլ տպավորությունները `գլխացավեր, սրտխառնոց, դեպրեսիա: Արդեն սովորելով BPI- ում, նա մի քանի անգամ հիվանդանոցում էր ICCA- ի նկատմամբ անհանդուրժողականության պատճառով:

Այնուհետև այն փոխարինվեց պրոտամինով - ցինկով - ինսուլին `պարզի հետ միասին, և կրկին շաքարավազը վատթարացավ, գլուխը ցավացավ և սրտխառնոց էր: Փրկված երիտասարդություն: Միապաղաղի գալուստով նա իրեն ավելի լավ էր զգում, բայց բարդություններ առաջացան: Եվ միապաղաղը պարբերաբար անհետացավ:

80-ականներին էնդոկրինոլոգ այցելելու սցենարը չափազանց պարզ էր. Բժիշկը հայտարարեց ինսուլինի տեսականի (շատ համեստ), և ես ընտրեցի ավելի նուրբ: Նա մի քանի անգամ փորձեց անցնել բելառուսական ինսուլին, բայց անօգուտ: Նույնիսկ դեղաչափի բարձրացումը չի հանգեցրել շաքարի նորմալ նվազմանը:

Ամսականից գրեթե 25 տարի, ես չգիտեի, թե վաղը որ ինսուլին եմ ներարկելու: Բայց նա չի կասկածել, թե ինչն է սպասվում:

Բելառուս դիաբետիկների համար ամենատխուր ժամանակները պերեստրոյկայի տարիներին են: 1996-ին ինսուլինի հետ ցատկելուց հետո ես սկսեցի փորոքային արթրիտ ունենալ, մոտ 3 ամիս պառկեցի հիվանդանոցում: Բժիշկները փորձեցին, բայց չկարողացան կանգնեցնել բորբոքային գործընթացը:

Նա այլևս չէր կարողացել քայլել, նա ցավից գոռաց, ոտքը վերածվեց գերանի, և մոտ մեկ տարի ջերմաստիճանը: Փրկությունը եկել է մի ընկերոջից, ով հանել է դանիական որակյալ ինսուլինը և գլյուկոմետրը ՝ փորձարկման շերտերով:

Վերհսկելով շաքարը, թույլ չտալով դրա արժեքները 7-8 մմոլ / լ-ից բարձր, նա հաջողության հասավ, հասավ ոտքերին:

Ես լավ հիշում եմ 2001 թվականի հունիսը, երբ իմ կլինիկայում էնդոկրինոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ ես իմացա, որ հիվանդների համար ընդհանրապես ինսուլինը չկա: Դժվարությամբ նա իրար հետ քաշվեց, ճնշեց հուսահատությունը (ինչպես դա եղավ, քույրը ծանր վիրահատությունից հետո տանը էր, նա իմ օգնության կարիքը ուներ): Դարձյալ օգնեցին ընկերները:

Այդ ժամանակվանից ես դադարեցի այցելել բժշկին և ինքնուրույն բուժվեց: Ես անցել եմ բազմաթիվ ներարկումների ՝ ձեռք բերելով ներմուծված ինսուլիններ առևտրային դեղատներում: Բայց 2008-ի վերջին: Եվ Մինսկում նրանց հետ ընդհատում եղավ:

Ես ստիպված էի դիմել քաղաքային դիսպանսերին, որտեղ նրանք պատմեցին ինձ բելառուսական արտադրության նոր գենետիկորեն ինժեներների մասին և առաջարկեցին փորձել:

Քանի որ ես ստիպված չէի ընտրել, ես համաձայնեցի, սակայն, առանց խանդավառության:

Հաջորդ օրը բելառուսական ինսուլինները սկսեցին ներարկել: Նախորդ դեղաչափը չի փոխվել: Անցավ մեկ շաբաթ, երկու, երեք… Ես ստիպված չէի հարմարեցնել դեղաչափերը, որովհետև

արյան շաքարի ցուցանիշները նույնն էին ներմուծված դեղամիջոցների հետ: Օրինակ, ինսուլինի 10 ցերեկային միավորները իմ շաքարը նվազեցնում են մոտ 3 մմոլ / լ-ով, ճիշտ նույնն է պատահել ES պրոտամինի հետ `ինսուլինը:

Ոչ մի անբարենպաստ իրադարձություն (գլխացավ, սրտխառնոց) չհայտնվեց: Ես ինձ լավ եմ զգում:

Արդյո՞ք դա արվել է: Հայտնի է դարձել տեղական արտադրության բարձրորակ գենային ինսուլինը: Ի վերջո, սա նշանակում է, որ մեր հանրապետության շատ շաքարախտներ կկարողանան նորմալ բուժվել, իրականացնել իրենց ծրագրերը և ժամանակից շուտ չմահանան բարդություններից:

Ես շատ շնորհակալ եմ այն ​​մարդկանց, ովքեր կարողացան իրականացնել այսպիսի կենսական նախագիծ: Վերջապես, դիաբետիկները զգաց պետության խնամքը: Մեր ուղղությամբ քայլ է արվել, հուսով եմ ՝ վերջինը չէ:

ՄԵՐ մեկնաբանությունը

Բելառուսական դեղագործները մշակել են գենետիկորեն ինսուլինի նոր դեղաչափային ձև ՝ հիմնված աշխարհահռչակ սկանդինավյան ընկերության նյութի վրա: Երկու տարի առաջ Belmedpreparaty ՍՊԸ-ն նոր ապրանքատեսակների առաջին խմբաքանակները ուղարկեց դեղատներին:

Շաքարախտով տառապող մարդկանց պատասխանը երկակի էր: Իհարկե, ուրախություն և հույս. Վերջապես հայտնվեց «նրանց» գենետիկական ինսուլինը:

Պետական ​​գանձարանի համար սա արտարժույթի մեծ խնայողություն է, իսկ դիաբետիկների համար դա երաշխիք է, որ ժամանակակից ինսուլինները (դրանք նաև կոչվում են «մարդ») այժմ հասանելի են ոչ միայն երեխաների, այլև չափահաս հիվանդների համար, այնպես որ դուք չեք կարող վախենալ մատակարարումների ընդհատումներից և մեկ ինսուլինից հարկադիր անցումից: մյուս կողմից (սա հաճախ հանգեցնում է շաքարախտի դեկոմպենսացիայի):

Բայց միևնույն ժամանակ մարդիկ անհանգստություն ունեին. Որքանո՞վ են որակյալ և արդյունավետ տնային դեղերը: Շատերը, ինչպես նամակի հեղինակը, իրենց անձնական անցյալի փորձի պատճառով տագնապի առիթ էին տալիս:

Այս մարտունակության ֆոնին, մեկուսացված բացասական փաստերը շատ արագ վերածվեցին «ձնագնդի». Շաքարախտը մեծանում էր դիաբետիկների շրջանում. «Եվ այդ ներքին ինսուլինները վատն են»: Վերջերս այս թեմայի շուրջ շատ բանավեճեր ու լրատվամիջոցների լուսաբանում եղավ:

Մինչդեռ մասնագետները ՝ բժիշկները, գիտնականները, արտադրության տեխնոլոգները, հանգիստ, գործնական ձևով էին լուծում խնդիրը:

Հանրապետության էնդոկրինոլոգիական ծառայությունը բացահայտեց և վերլուծեց նոր բելառուսական ինսուլինների անբավարար արդյունավետության կամ բացասական կողմնակի ազդեցության, ինչպես նաև շշերի մեջ սպիտակ նստվածքի առկայության յուրաքանչյուր փաստ, ինչը չի վերացվում կառավարման համար լուծումը նախապատրաստելիս:

Վերջին հանգամանքը ներկայումս հանդիսանում է ինսուլինի արտադրության տեխնոլոգիայի լուրջ բարելավման պատճառ, ըստ արտադրողների և բժիշկների, այդ հարցը վերջնականապես լուծվել է, չկա «ամուսնություն»: Այնուամենայնիվ, առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի դեղամիջոցի պահպանման և օգտագործման ցուցումներին:

Ինչ վերաբերում է բելառուսական ինսուլինի գործողության մեխանիզմին, ապա հիվանդներն իրենք քաջ գիտակցում են. Այստեղ շատ բան կախված է մարմնի անհատական ​​հատկություններից, կան դիաբետիկներ, որոնց նույնիսկ ներմուծված ամենաբարդ դեղամիջոցները «չեն գնում»: Հետևաբար, պահուստում կան այլ ընկերությունների անալոգներ ՝ անհատական ​​ընտրության հնարավորության համար:

Բայց մետաղադրամի կողքին կա խցկող կողմ:

Որպեսզի ինսուլինները «աշխատեն» հարյուր տոկոսով, շաքարային դիաբետ ունեցող անձը պետք է ճիշտ գործի. Կանոնավորապես չափի արյան շաքարը, հաշվարկի սպառված ածխաջրերի քանակը և որոշի ինսուլինի ներարկման չափաբաժինը `մարմնի պահանջմունքներին համապատասխան: Դուք պետք է դա սովորեք `գրքերից,« շաքարախտի դպրոցում », ձեր բժշկի օգնությամբ: Եվ օգտագործեք ձեռք բերված գիտելիքները առօրյա կյանքում: Բայց դա անում են ոչ բոլորը, հատկապես տարեցները:

Մինսկի Միքի քաղաքային թիվ 1 կլինիկական հիվանդանոցի էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ Նատալյա Միխայլովնա ԼԻԽՈՐԱդը ասում է. «Երբ նոր բելառուսական ինսուլիններ օգտագործելով շաքարային դիաբետի փոխհատուցման պատճառները, մենք մանրամասն ուսումնասիրեցինք իրավիճակը յուրաքանչյուր այդպիսի հիվանդի հետ:

Եվ նրանք գրեթե միշտ համոզված էին. Փոխհատուցումը նախկինում էր, այլ ինսուլինների վրա: Պատճառն այն է, որ դիաբետիկ գրագիտության պակասը, դրանում հրաժարվելու ցանկությունը:

Մեծ դեր խաղաց հիվանդների հոգեբանական վերաբերմունքը նոր ներքին ինսուլինի բացասական ընկալման նկատմամբ »:

Նոր դեղագործական արտադրանք ստեղծելը, դրա թողարկումը տիրապետելը շատ բարդ, թանկ և երկարատև բիզնես է: Միշտ չէ, որ ամեն ինչ անմիջապես ստացվում է: Սա պետք է հասկանալ: Այսօր էնդոկրինոլոգները համոզված են, որ բելառուսական ինսուլինի որակի հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում: Եվ նրանք վստահ են, որ հանրապետությունում նոր ինսուլինների շնորհիվ շաքարախտի բուժման հետ կապված շատ ավելի քիչ խնդիրներ կլինեն:

Փորձագետների կարծիքը ներկայացրեց Օլգա Սվերկունովան

Protafan. Օգտագործման ցուցումներ. Ինչպե՞ս դանակահարել, ինչ փոխարինել

Միջին ինսուլին պրոտաֆան. Իմացեք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է: Ստորև կգտնեք պարզ լեզվով գրված օգտագործման հրահանգներ:

Հասկացեք, թե ինչպես ընտրել մեծահասակների և դիաբետիկ երեխաների համար օպտիմալ դեղաչափը, օրական քանի անգամ ներարկել այս դեղը, որոնք են դրա առավելություններն ու թերությունները:

Կարդացեք արդյունավետ բուժման մասին, որոնք ձեր արյան շաքարը պահպանում են 3,9-5,5 մմոլ / լ կայուն 24 օրվա ընթացքում, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դոկտոր Բերնշտեյնի համակարգը, որը ավելի քան 70 տարի է ՝ շաքարախտով է ապրում, օգնում է պաշտպանել ահռելի բարդություններից:

Protafan- ը միջին գործող ինսուլին է, որն օգտագործվում է ռուսալեզու երկրներում շատ դիաբետիկների բուժման համար: Այն արտադրվում է հեղինակավոր միջազգային Novo Nordisk ընկերության կողմից: Միջին ինսուլինը ներմուծվում է նաև կենցաղային պատրաստուկներ ՝ Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH և այլն: Այս էջը օգտակար կլինի դիաբետիկների համար, ովքեր բուժվում են այս դեղերով:

Միջին ինսուլին պրոտաֆան. Մանրամասն հոդված

Շատ հիվանդներ հետաքրքրված են, թե ինչով կարելի է փոխարինել Protafan- ը: Ստորև կգտնեք այս հարցի պատասխանը: Հատկապես մանրամասն ներկայացված է միջին գործող ինսուլինի և նոր դեղամիջոցների ՝ Լեվմիրի համեմատությունը:

Օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլինը Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N կամ Rinsulin NPH ներարկելիս անհրաժեշտ է հետևել դիետային:

2-րդ տիպի շաքարախտ Տիպ 1 շաքարախտ Դիետայի աղյուսակ 9 9 Շաբաթական ընտրացանկ. Նմուշ

Շատ շաքարախտով հիվանդներ, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի արատներից: Իրականում դա այդպես չէ: Դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ:

Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից: Դիտեք մի տեսանյութ, որում դոկտոր Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը:

Աչքեր (ռետինոպաթիա) Երիկամներ (նեպրոպաթիա) Դիաբետիկ ոտք Painավ. Ոտքեր, հոդեր, գլուխ

Հետևյալը լրացուցիչ տեղեկատվություն է `միջին ինսուլինի պատրաստուկների վերաբերյալ:

Արդյո՞ք պրոտաֆանը ի՞նչ գործողությունների դեղ է:

Protafan- ը միջին գործող ինսուլին է: Նա սկսում է իջեցնել արյան շաքարը ներարկումից 60-90 րոպե հետո:

Այն ունի ուժեղ գործողության գագաթնակետ, ի տարբերություն երկարատև դեղամիջոցների ՝ Levemir, Tresiba, Lantus և Tujeo: Այս գագաթնակետին հասնում է 3-5 ժամ հետո:

Որպես կանոն, միջին ինսուլինը պետք է օգտագործվի կարճ կամ ultrashort դեղամիջոցների հետ միասին: Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը» հոդվածում:

Ինչպե՞ս բռնել:

Յուրաքանչյուր ներարկման պաշտոնական տևողությունը 12-18 ժամ է: Հետևաբար, Protafan- ը խորհուրդ է տրվում ներարկվել օրական 2 անգամ: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, պահանջում են այս ինսուլինի չափաբաժինը 2-8 անգամ ցածր, քան ստանդարտը:

Նման դեղաչափերով, Protafan- ը ուժի մեջ է ոչ ավելի, քան 8 ժամ, և այն պետք է ընդունվի օրական երեք անգամ: Ամենայն հավանականությամբ, երեկոյան ներարկումը բավարար չի լինի ամբողջ գիշերվա ընթացքում:

Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար, ինչպես նաև ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը նվազեցնելու համար ավելի լավ է Պրոտաֆանը փոխարինել Լեվմիրի, Tresiba- ի, Lantus- ի կամ Tujeo- ի դեղերից մեկով:

Կարո՞ղ է Protafan- ը բաժանել օրական 3 ներարկում:

Լավագույնն այն է, որ միջին ինսուլինը փոխարինեք Levemir- ի, Lantus- ի, Tujeo- ի կամ Tresiba- ի միջոցով:

Ենթադրենք, ինչ-ինչ պատճառներով պետք է շարունակել օգտագործել Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N կամ Rinsulin NPH: Այս դեպքում իմաստ ունի այն բաժանել օրական երեք ներարկման:

Առաջին անգամ կառավարվում է առավոտյան, արթնանալուն պես: Երկրորդ ներարկումը `ճաշի ժամանակ, նվազագույն դոզան: Երրորդ անգամ `գիշերը քնելուց առաջ, որքան հնարավոր է ուշ:

Հիմնական խնդիրները ծագում են գիշերային դեղաչափով: Քանի որ միջին ինսուլինի գործողությունը ավարտվում է շատ շուտով, դա ամբողջ գիշերվա համար բավարար չէ: Դոզայի բարձրացումը, որը կիրառվում է նախքան bedtime- ը, կհանգեցնի գիշերային հիպոգլիկեմիայի:

Ինսուլին Protafan- ի կամ դրա անալոգների չափը չափավոր դոզանով, որը չի հանգեցնում գիշերային հիպոգլիկեմիայի, կբերի շաքարավազի բարձրացմանը առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:

Այս խնդիրը լավ լուծում չունի, բացառությամբ մեկ այլ տեսակի ինսուլինի անցման:

Ինսուլինի այս տեսակը կառավարվում է սնունդից առաջ կամ հետո:

Protafan- ը նախատեսված չէ սննդի կլանման համար: Բացի այդ, այն հարմար չէ այն իրավիճակներում, երբ դուք պետք է արագ բերեք բարձր շաքար: Այն պետք է փրփուր լինի ՝ անկախ սնունդից, սովորաբար ամեն օր միևնույն ժամանակ: Սովորաբար, դրա հետ զուգահեռ, օգտագործվում է մեկ այլ կարճ կամ ուլտրաստորտային ինսուլինի պատրաստում, որը կառավարվում է սնունդից առաջ:

Ո՞րն է առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան:

Պաշտոնապես, միջին ինսուլինի Protafan- ի միջին օրական առավելագույն թույլ դոզան չի սահմանվել: Առաջարկվում է ներարկել այնքան, որքան անհրաժեշտ է, որպեսզի շաքարախտը արյան մեջ դիաբետի շատ չբարձրանա:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինի բարձր չափաբաժիններն առաջացնում են գլյուկոզի մակարդակի թռիչքներ, հիպոգլիկեմիայի հաճախակի և ծանր հարձակումներ: Հետևաբար պետք է փնտրել լավագույն փոխզիջումը:

Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկ. Պատասխանները դիաբետիկ հարցերին» հոդվածում:

Պրոտաֆան կամ Լեվմիր. Ո՞րն է ավելի լավը ինսուլինը: Որոնք են դրանց տարբերությունները:

Levemir- ը Պրոտաֆանից ավելի լավն է, քանի որ այն ավելի երկար է տևում: Այն նաև չի պարունակում պրոտամին սպիտակուց, ինչը հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ է առաջացնում:

Բայց Protafan- ը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նոսրանալ աղի հետ, որը վաճառվում է դեղատուն: Սա կարևոր է շաքարախտը փոխհատուցելիս այն երեխաների մոտ, ովքեր ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ են պահանջում:

Levemir- ը նաև երեխաներին ներարկում է նոսրացված ձևով, բայց արտադրողը դա պաշտոնապես չի հաստատել:

Ի՞նչ կարող եմ փոխարինել պրոտաֆանը:

Միջին ինսուլինը խստորեն խորհուրդ է տրվում փոխարինել հետևյալ դեղերից մեկով ՝ Levemir, Tresiba (լավագույն, բայց ավելի թանկ), Lantus կամ Tujeo:

Կարող է պատահել, որ ձեզ կտրվի Protafan անվճար, և ձեր փողի համար ստիպված կլինեք գնել երկարատև ինսուլին: Նույնիսկ այդպես, դուք դեռ պետք է փոխարինեք դեղը:

Քանի որ շաքարախտը միջին ինսուլինով բուժելը զգալի թերություններ ունի: Ավելին դրանց մասին կարդացեք այստեղ:

Ինսուլին Պրատաֆան. Դիաբետիկ ակնարկներ

Կարո՞ղ են հղի կանայք փնթեցնել այն:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի միջնակարգ տեսակների Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N և Rinsulin NPH օգտագործումը ընդունելի է: Այն պաշտոնապես հաստատված է Առողջապահության նախարարության կողմից: Այնուամենայնիվ, վերը նշվածից երկար (երկարաձգված) ինսուլինի համար ավելի լավ է օգտագործել ընտրանքներից մեկը: Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտը վերահսկելու համար առավել հաճախ նշանակվում է Լեվմիրը:

Պրոտամին-ինսուլին ES - ինսուլին (մարդ), օգտագործման ցուցանակներ, նկարագրություն, հատկություններ: Հիպոգլիկեմիկ գործակալ, երկարատև գործող ինսուլին - Պրատամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ

Արտադրող ՝ RUE Բելառուսի Հանրապետություն

PBX ծածկագիր ՝ A10AC01

Ֆարմ խումբ.
Թմրամիջոցներ շաքարախտի բուժման համար

Թողարկման ձևը.
Yրային դեղագործական ձևեր: Կասեցում ներարկման համար:

Օգտագործման ցուցումներ.
Քաղցր շաքարախտ:

Դեղաբանական բնութագրերը.

Ֆարմակոդինամիկա Մաշկի տակ կիրառվելուց հետո (ենթամաշկային ճարպի մեջ), պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները սկսում են գործել 1,5 ժամվա ընթացքում և առավելագույն ազդեցություն են ունենում 4-րդ և 12-րդ ժամերի միջև, դեղամիջոցի տևողությունը մինչև 24 ժամ է: Գործողության երկար տևողության պատճառով պրոտամին-ինսուլին արտակարգ իրավիճակները հաճախ սահմանվում են կարճ տևողությամբ ինսուլինի պատրաստուկներով պատրաստված կոմպոզիցիաներով:

Կիրառման եղանակը և դեղաչափը.

Ենթամաշկային: Անառողջ, որի դեպքում հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան 2-3 օրվա ընթացքում չեն վերացվում դիետայի միջոցով ՝ 0,5-1 լ / կգ փոխարժեքով, իսկ այդ դեպքում դոզան ճշգրտվում է գլիկեմիկ և գլյուկոզիրային պրոֆիլին համապատասխան:

Կիրառման հաճախությունը պետք է լինի տարբեր (սովորաբար դոզան ընտրելիս օգտագործվում է 3-5 անգամ), մինչդեռ ընդհանուր որթը բաժանվում է մի քանի մասի ՝ համամասնորեն վերցված սննդի էներգետիկ արժեքին:

Ներարկումները կատարվում են կերակուրից 15 րոպե առաջ:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա:

Ինսուլինի առաջնային նպատակի, նրա տեսակի փոփոխության կամ էական ֆիզիկական կամ հոգեբանական սթրեսների առկայության առկայության պարագայում կարող է լինել մեքենա վարելու կամ տարբեր մեխանիզմներ վերահսկելու ունակության նվազում, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ անապահով գործունեության մեջ, որոնք պահանջում են հատուկ ուշադրություն և արագություն հոգեբանական և շարժիչային ռեակցիաների նկատմամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ.

ES պրոտամին-ինսուլինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, կարմրություն, այտուց և քոր առաջացում կարող է հայտնվել ներարկման տեղում (այսպես կոչված, տեղական ալերգիկ ռեակցիա): Սովորաբար, դեղամիջոցի շարունակական օգտագործմամբ, այս ախտանիշները անհետանում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Առաջին անգամ, երբ սկսվեց ինսուլինի բուժմամբ, այն կարող է խանգարել տեսողության խանգարումը կամ վերջույթների այտուցը:

Նույն տեղում շատ հաճախակի ներարկումները կարող են հանգեցնել մաշկի կամ ենթամաշկային հյուսվածքների թուլացման (լիպոդիզրոֆիա):

Փոխազդեցություն այլ դեղագործների հետ.

Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա.

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ (MAOs), ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերեր, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտներ (ACE) ինհիբիտորներ, սալիցիլատներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և գլյուկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, թիազիդային diuretics, վահանաձև հորմոններ, վահանաձև amide հորմոններ, դոմոիդ սիմոիդ

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Բուժում. Հիվանդը կարող է ինքնուրույն հեռացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան ՝ ներսից վերցնելով շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սննդային հավելումներ: Հետևաբար, անառողջ քաղցր շաքարախտով խորհուրդ է տրվում դրա հետ ամբողջ ժամանակ կրել շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ քաղցր մրգահյութ:

Առասպելական դեպքերում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, գլյուկոզայի 40% լուծույթը ներարկվում է ներերակային, ներգանգային, ենթամաշկային, ներերակային - գլյուկագոն: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում վերցնել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Պահպանման պայմանները.

Protamine-Insulin Emergency դեղամիջոցի շիշը, որը դուք այժմ օգտագործում եք, կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 25 ° C) մինչև 6 շաբաթ:

Պրոտամին-ինսուլինի վթարային արտանետումները չպետք է ենթարկվեն ջերմության կամ արևի ուղիղ ճառագայթների և երբեք չպետք է սառեցվեն: Պահպանեք պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները երեխաների համար անհասանելի վայրում:

Երբեք ինսուլինը չօգտագործեք փաթեթում տպված ժամկետի ավարտից հետո: Երբեք չօգտագործեք պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակներ, եթե լուծումը պարզ չի դառնում, ձանձրալի կամ գրեթե ձանձրալի:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ներարկման համար կախոցը սպիտակ է, երբ կանգնած է, կախոցը լուծվում է, նստվածքի վերևում գտնվող հեղուկը պարզ է, անգույն կամ գրեթե անգույն, նստվածքը հեշտությամբ վերալիցքավորվում է մեղմ թափահարումով:

Excipients: պրոտամին սուլֆատ, դիսոդիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, ցինկ քլորիդ, ֆենոլ, մետաքսեսոլ, գլիցերին, ջուր և.

10 մլ - շշեր (1) - փաթեթավորում:

Ինչպե՞ս է գործում պրոտամինով ինսուլինը:

Հատուկ նյութ, որը կոչվում է պրոտամին, ավելացվում է միջին գործող ինսուլիններով ՝ ներարկման վայրից դեղամիջոցի կլանումը դանդաղեցնելու համար: Պրատամինի շնորհիվ արյան շաքարի նվազման սկիզբը սկսվում է կառավարումից երկու կամ չորս ժամ հետո:

Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 4-9 ժամ հետո, իսկ ամբողջ տևողությունը 10-ից 16 ժամ է: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկզբունքի արագության նման պարամետրերը հնարավորություն են տալիս նման ինսուլիններին փոխարինել հիմնական բնական սեկրեցիայի ազդեցությունը:

Պրատամինը առաջացնում է ինսուլինի բյուրեղների փաթիլների տեսքով, ուստի պրոտամինային ինսուլինի տեսքը ամպամած է, և կարճ ինսուլինների բոլոր պատրաստուկները թափանցիկ են: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է նաև ցինկ քլորիդ, նատրիումի ֆոսֆատ, ֆենոլ (պահածոյացված) և գլիցերին: Պրոտամին-ցինկ-ինսուլինի կասեցման մեկ միլիլիտրը պարունակում է հորմոնի 40 PIECES:

RUE Belmedpreparaty- ի կողմից արտադրված պրոտամինային ինսուլինի պատրաստումը ունի Protamine-Insulin ChS առևտրային անվանումը: Այս դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը բացատրվում է այսպիսի հետևանքներով.

1. Փոխազդեցությունը ընկալիչի հետ բջջային մեմբրանի վրա:
2. Ինսուլինի ընկալիչների համալիրի ձևավորում:
3. Լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի բջիջներում սկսվում է ֆերմենտների սինթեզը:
4. Գլյուկոզան ներծծվում և ներծծվում է հյուսվածքներով:
5. Intellellular գլյուկոզի տեղափոխումը արագացված է:
6. Խթանվում է ճարպերի, սպիտակուցների և գլիկոգենի ձևավորումը:
7. Լյարդում գլյուկոզայի նոր մոլեկուլների ձևավորումը նվազում է:

Այս բոլոր գործընթացները ուղղված են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը և օգտագործել այն բջիջի ներսում էներգիա ստեղծելու համար: Protamine ինսուլինի ES- ի սկզբնական արագությունը և ընդհանուր գործողության տևողությունը կախված է կիրառվող դոզայից, ներարկման եղանակից և վայրից:

Միևնույն անձի դեպքում այդ պարամետրերը կարող են տարբեր լինել տարբեր օրերին:

Icationsուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման և դեղաչափի վերաբերյալ

Պրոտամին-ցինկ-ինսուլինի պատրաստուկները նշվում են առաջին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, ինչպես նաև կարող է առաջարկվել արյան բարձր գլյուկոզա հիվանդության երկրորդ տիպի դեպքում:

Սա կարող է լինել պլանշետների դիմադրության հետ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու, վարակիչ կամ այլ ուղեկցող հիվանդությունների ավելացման, ինչպես նաև հղիության ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները նույնպես տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա, եթե շաքարախտը ուղեկցվում է սուր բարդություններով կամ անոթային խանգարումներով:

Թմրանյութեր, ինչպիսիք են պրոտամին-ցինկ-ինսուլինը, նշվում են այն դեպքում, երբ վիրահատությունն անհրաժեշտ է, եթե շաքարախտը նախ ախտորոշվում է, և գլիկեմիկ համարները չափազանց մեծ են, կամ եթե առկա են հաբերի հակացուցումներ:

ES պրոտամին-ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, դրա չափաբաժինը կախված է անհատական ​​հիպերգլիկեմիայիայից և հաշվարկվում է միջին հաշվով ՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար: Ամենօրյա կառավարումը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 միավոր:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները.

• Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային: Արգելվում է ինսուլինի կասեցման ներերակային ընդունումը:
• Փակ շիշը պահվում է սառնարանում, իսկ այն կիրառվում է մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում մինչև 6 շաբաթ:
• Օգտագործված ինսուլինի սրվակը պահեք սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 25 ° C) 6 շաբաթվա ընթացքում:
• Ներածման հետ ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:
• Heatերմության ազդեցության տակ, ուղիղ արևի լույսը, սառեցումը, ինսուլինը կորցնում է իր հատկությունները:
• Նախքան պրոտամինային ցինկ կիրառելը, ինսուլինի ցինկը պետք է գլորվել ափի մեջ, մինչև այն հարթ և ամպամած լինի: Եթե ​​դա հնարավոր չէ անել, ապա դեղը չի կառավարվում:

Ներարկման վայրը կարող է ընտրվել կախված հիվանդի ցանկությունից, բայց պետք է հիշել, որ այն ազդրից հավասար և դանդաղ է ներծծվում: Երկրորդ առաջարկվող վայրը ուսի շրջանն է (դելտոիդ մկաններ): Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է ընտրեք նոր վայր նույն անատոմիական գոտում `ենթամաշկային հյուսվածքի ոչնչացումից խուսափելու համար:

Եթե ​​հիվանդին նշանակվում է ինսուլինի կառավարման ինտենսիվ ռեժիմ, ապա պրոտամին ցինկի ինսուլինի ընդունումը կատարվում է առավոտյան կամ երեկոյան, իսկ երբ նշվում է, երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Սնվելուց առաջ օգտագործվում է ինսուլինի մի փոքր տիպ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում ավելի հաճախ Protamine-insulin ES- ը իրականացվում է glypoglycemic դեղամիջոցների հետ համատեղ, որոնք նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար, դրանց ազդեցությունը բարձրացնելու համար:

Ինսուլինի բուժման բարդությունները

Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված բարդությունը արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցումն է նորմալ մակարդակից ցածր: Դա նպաստում է աղքատ սնունդը `ածխաջրերի ցածր քանակությամբ և ինսուլինի բարձր դոզանով, շրջանցելով կերակուրները, ֆիզիկական սթրեսը, ներարկման տեղը փոխելով:

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է միաժամանակյա հիվանդությունների պատճառով, հատկապես բարձր ջերմություն, փորլուծություն, փսխում, ինչպես նաև ինսուլինի գործողությունը ուժեղացնող դեղամիջոցների համատեղ համադրություն:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների հանկարծակի սկիզբը բնորոշ է ինսուլինի բուժմանը: Ամենից հաճախ հիվանդները զգում են անհանգստության զգացողություն, գլխապտույտ, սառը քրտինք, դողացող ձեռքեր, անսովոր թուլություն, գլխացավ և ցնցում:

Մաշկը դառնում է գունատ, քաղցը ուժեղանում է միաժամանակ, երբ սրտխառնոց է առաջանում: Այնուհետև գիտակցությունը խանգարում է, և հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ: Արյան շաքարի կտրուկ նվազումը խաթարում է ուղեղը, և եթե չբուժվի, հիվանդները մահվան վտանգի տակ են:

Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը գիտակցված է, ապա կարող եք թեթևացնել հարձակումը ՝ օգտագործելով շաքար կամ քաղցր հյութ, բլիթներ: Հիպոգլիկեմիայի բարձր աստիճանի դեպքում խտացված գլյուկոզայի լուծույթը և ներգանգային գլյուկագոնը կառավարվում են ներերակային: Առողջությունը բարելավվելուց հետո հիվանդը անպայման պետք է ուտի, որպեսզի կրկնվող գրոհներ չլինեն:

Դոզայի ոչ պատշաճ ընտրությունը կամ բաց թողնված վարչարարությունը կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիայի հարձակումը ինսուլինից կախված հիվանդների մոտ: Դրա ախտանիշները աստիճանաբար աճում են, առավել բնորոշ է դրանց տեսքը մի քանի ժամվա ընթացքում, երբեմն մինչև երկու օրվա ընթացքում: Ծարավը մեծանում է, մեզի արտադրանքը մեծանում է, թուլանում է ախորժակը:

Այնուհետև կա սրտխառնոց, փսխում, բերանից ացետոնի հոտ: Ինսուլինի բացակայության դեպքում հիվանդը ընկնում է դիաբետիկ կոմայի մեջ: Անհրաժեշտ է դիաբետիկ կոմայի և շտապօգնության խմբի շտապ օգնություն:

Դոզայի ճիշտ ընտրության համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ երբ հիվանդի վիճակը կամ ուղեկցող հիվանդությունները փոխվում են, անհրաժեշտ է բուժման ճշգրտում: Այն ցուցադրվում է նման դեպքերում.

1. Վահանաձև գեղձի խանգարումներ:
2. Լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունները, հատկապես ծերության շրջանում:
3. Վիրուսային վարակները:
4. Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:
5. Անցումը մեկ այլ սննդի:
6. Ինսուլինի տեսակի, արտադրողի փոփոխություն, կենդանիներից մարդուն անցում:

Թիազոլինեդիոնների խմբի (Ակտոս, Ավանդիա) խմբից ինուլինի և դեղերի օգտագործումը մեծացնում է սրտի անբավարարության ռիսկը: Հետևաբար, սրտի անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերահսկել մարմնի քաշը ՝ լատենտային այտուցը հայտնաբերելու համար:

Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են տեղական լինել այտուցվածության, կարմրության կամ մաշկի քոր առաջացման տեսքով: Նրանք սովորաբար կարճատև են և անցնում են ինքնուրույն: Ալերգիաների ընդհանուր դրսևորումները առաջացնում են այդպիսի ախտանիշներ. Մարմնի վրա ցաներ, սրտխառնոց, անգիոեդեմա, տախիկարդիա, շնչառություն: Երբ դրանք տեղի են ունենում, կատարվում է մասնագիտացված թերապիա:

Պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները հակացուցված են անհատական ​​գերզգայունության և հիպոգլիկեմիայի դեպքում:

Ինսուլին պրոտամինը հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլասենցիան, հղիության ընթացքում այն ​​կարող է օգտագործվել շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Հղիությունը պլանավորելիս նշվում է շաքարախտով հիվանդ կանանց ամբողջական հետազոտությունը:

Առաջին եռամսյակը ընթանում է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազման ֆոնին, իսկ երկրորդը և երրորդը `վարչարար դեղամիջոցների աստիճանական աճով: ծննդաբերությունից հետո ինսուլինային թերապիան իրականացվում է սովորական չափաբաժիններով: Առաքման պահին կարող է առաջանալ կառավարվող դեղամիջոցի դոզայի կտրուկ անկում:

Ինսուլինի լակտացիան և կառավարումը կարող են համատեղվել, քանի որ ինսուլինը չի կարող ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ: Բայց կանանց հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունները պահանջում են գլիկեմիայի մակարդակի ավելի հաճախակի չափում և ճիշտ դոզանների ընտրություն:

Ինսուլինի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

Ինսուլինի գործողությունը ուժեղանում է, երբ օգտագործվում են շաքարավազի իջեցման հաբերով, բետա-արգելափողներով, սուլֆոնամիդներով, տետրացիկլինով, լիթիումի պատրաստուկներով, վիտամին B6- ով:

Bromocriptine, անաբոլիկ ստերոիդներ: Hypoglycemia- ն կարող է առաջանալ ինսուլինի և ketokenazole- ի, կլոֆիբրատի, mebendazole- ի, cyclophosphamide- ի, ինչպես նաև էթիլային սպիրտի համադրությամբ:

Հիվանդներին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել արյան մեջ ինսուլինը: Նիկոտին, մորֆին, կլոնիդին, դանազոլ, դեղահատ հակաբեղմնավորիչներ, հեպարին, տիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, տրոֆիկ հակադեպրեսանտներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ և կալցիումի անտագոնիստներ կարող են նվազեցնել ինսուլինի ակտիվությունը:

Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է, թե երբ է անհրաժեշտ ինսուլինը և ինչպես ներարկել:

Օգտագործման ցուցումներ

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված),
• 2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից). բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելու փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ, հղիություն:

Դոզան ռեժիմը

Արտակարգ պրոտամին-ինսուլինը նախատեսված է SC- ի կառավարման համար: Դեղը չի կարող մուտքագրվել / մեջ:

Բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես որոշում է դեղամիջոցի դոզան ՝ հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա, կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Արտակարգ պրոտամին-ինսուլինը սովորաբար իրականացվում է ազդրում `ենթամաշկայինորեն: Երբ s / c- ը մտցվում է ազդրի մեջ, դեղը ներծծվում է ավելի դանդաղ և ավելի հավասարաչափ, քան այլ վայրերում ներարկումներով:

Ներարկումներ կարող են արվել նաև ուսի դելտոիդ մկանների շրջանում: Մաշկի ծալքի մեջ ներարկում կատարելը նվազեցնում է մկանների մեջ մտնելու ռիսկը: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով `պրոտամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները կարող են օգտագործվել որպես բազալային ինսուլին օրական 1-2 անգամ (երեկոյան և / կամ առավոտյան վարչարարություն)` գործողության մեջ պահող ինսուլինի հետ միասին, որը կառավարվում է սնունդից առաջ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, Պրատամին-Ինսուլինի արտակարգ իրավիճակները կարող են օգտագործվել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին, այն դեպքերում, երբ այդ դեղերի ինքնուրույն կառավարումը չի փոխհատուցում շաքարախտը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետի բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետի բուժման համար սահմանափակումներ չկան, ինչպես ինսուլինի բուժումը երեխայի համար անվտանգ է: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ինսուլինի դոզան, հետևաբար, զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացվի:

Պրատամին-ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ, 100 մմ / մլ ներարկման համար կասեցում - կատալոգ - գորգ Belmedpreparaty

գործողություն, ինսուլին, դեղամիջոց

Պրատամինային ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ `շաքարախտի դեմ

Կախոցը սպիտակ է: Կանգնելիս կախոցը հետաձգում է անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածք ձևավորելու համար, որը կարող է պարունակել խցաներ, որոնք հեշտությամբ վերազինվում են խառնելով:

Դեղամիջոցի 1 մլ-ը պարունակում է. Ակտիվ նյութեր. Մարդու գենետիկ ինսուլին 100 IU,

արտահոսողներ `պրոտամին սուլֆատ 0.35 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ 2.4 մգ, ցինկ քլորիդ 0.018 մգ, ֆենոլ 0.65 մգ, metacresol 1.5 մգ, գլիցերին (գլիցերին) 16.0 մգ, ներարկման ջուր ՝ մինչև 1 մլ .

Պրոտամին ինսուլին

Արյան շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար, 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող դիաբետիկները խորհուրդ են տալիս ընդունել «Պրատամին-Ինսուլին» ներարկային դեղը, որն օգնում է գլիկեմիայի դեմ պայքարին: Դեղը ունի բարդ ազդեցություն և աջակցում է մարմնին ինչպես գլյուկոզի մակարդակի ճգնաժամային ցատկման ժամանակ, այնպես էլ կնպաստի բարդությունների կանխարգելմանը:

Ինչ է այս դեղը:

Բժշկությունը ձեռք է բերվել ԴՆԹ-ի նոր տեխնոլոգիայով և պատկանում է միջին գործող ինսուլիններին: Սպիտակ ներարկման հեղուկը կարող է ունենալ նստվածք, որը արագ լուծվում է ցնցումների հետ:

Դեղը հարմար է հիվանդների ամենալայն հնարավոր լսարանին:

Թմրամիջոցների մեղմ գործողության շնորհիվ պրոտամին պարունակող գործակալներով ինսուլինային թերապիան թույլ է տալիս երեխաներին և մեծահասակներին օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ներարկումներով պահել նորմալ շաքար:

Ինչպե՞ս է այն գործում:

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է գլյուկոզի ներբջջային տեղափոխման արագության բարձրացման վրա, որի պատճառով արյան շաքարի նվազում է արձանագրվում:

«Պրատամին-ինսուլինը» սկսվում է գործելուց հետո մեկ-երկու ժամ հետո, և դրա ազդեցությունը տևում է մինչև 10-15 ժամ: Որոշ հիվանդների դեպքում ակցիան կարող է երկարացվել մինչև մեկ օր:

Քանի որ ցինկը դեղագործական արտադրանքի մի մասն է, դեղամիջոցը կոչվում է «Պրատամին-ցինկ-ինսուլին»: Լուծման 1 մլ-ը պարունակում է 40 միավոր հորմոն:

«Պրատամին-ինսուլինի» օգտագործման ցուցումներ

Դեղը կարող են ընդունվել երկու տեսակի շաքարախտով տառապող մարդկանց կողմից:

Դեղը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար: Խորհուրդ է տրվում վերցնել վիրահատությունից առաջ, ինչպես նաև այն հիվանդների համար, որոնց մոտ շաքարախտը առաջին անգամ է ախտորոշվում, և դեղերի ընտրությունը կատարվում է զրոյից:

«Ինսուլինային ցինկ» օգտագործվում է գլյուկոզի սահուն իջեցման համար և հարմար է այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն դեղամիջոցի արագության սուր կարիք: Անհրաժեշտության դեպքում ուժեղացրեք կարճ ինսուլինի ազդեցությունը, երկու դեղերը ներարկվում են կլինիկայում ընտրված սխեմայի համաձայն:

Ինչպե՞ս դիմել և դեղաչափել:

Դեղը կառավարվում է ենթամաշկայինորեն `բժշկի նշանակման համաձայն: Դոզան հաշվարկվում է անհատապես և կարող է ճշգրտվել թերապիայի ընթացքում: Միջին ցուցանիշը ամրագրված է 0,5-1,0 միավոր մեկ օրվա ընթացքում: Ընթացիկ երիկամային և լյարդի անբավարարության և տարեց հիվանդների շաքարախտով հիվանդների համար բարդությունները խուսափելու համար դեղաչափերը կտրվում են:

Ներարկումները առաջարկվում են ազդրի, ստամոքսի, նախաբազկի կամ հետույքի մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում էֆեկտն ավելի արագ հասնելու համար ընտրեք տեղ ստամոքսի կամ ազդրի վրա: Թմրամիջոցների գործողությունը հետաձգելու համար այն նախաբազուկ է: Ներարկումները հեշտ են կատարել ինքնուրույն տանը: «Պրատամինը», երբ կիրառվում է, պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

Որպեսզի լուծումը լավ կլանվի և համասեռ լինի, ամպուլը պետք է ցնցվի նախքան ներարկիչը հեղուկը ներարկելը:

«Պրոտամինը» կարող է ներարկվել կարճ գործող ինսուլիններով `էֆեկտն ուժեղացնելու և գործողությունը երկարացնելու համար:

Հղի և բուժքույր օգտագործումը

Դեղը անվտանգ է ակնկալվող մայրերի համար:

«Պրատամին-ինսուլինը» անվտանգ է երեխա կրող կանանց համար, քանի որ այն չի հատում պլասենցիան և գործում է բացառապես մոր մարմնի վրա:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքը խորհուրդ է տրվում ուժեղացնել հայեցակարգի և ծննդաբերության նախապատրաստման գործընթացում: Առաջին եռամսյակում դոզանները կրճատվում են, քանի որ ավելի շատ բնական հորմոններ են արտադրվում:

Այնուհետև մեծանում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Հետծննդաբերական վերականգնման և լակտացիայի ժամանակահատվածում դեղամիջոցը սահմանափակումներ չունի ընդունելության վերաբերյալ: Դոզանները ճշգրտվում են բժշկի կողմից: Ակտիվ նյութերը չեն վնասում նորածնին, բայց մոր բուժումը իրականացվում է բժշկական հսկողության ներքո `ճգնաժամային պայթյուններից և բարդություններից խուսափելու համար: Մի քանի ամիս անց ինսուլինի մակարդակը նույնիսկ դուրս է գալիս և հասնում է նախածննդյան մակարդակին:

Հնարավոր բարդություններ

Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են դեղամիջոցի անվտանգությունը, բարդությունները առաջանում են դեղաչափի խախտման հետևանքով և մարմնի անհատական ​​ռեակցիայի պատճառով: Կողմնակի ազդեցությունները ազդում են շնչառական և էնդոկրին համակարգերի վրա:

Հիվանդները կարող են զգալ նյութափոխանակության խանգարումներ և անսարքություններ նյութափոխանակության գործընթացներում, տեսողության խանգարում: Ամենատարածված բարդությունը ներարկումների վայրում այտուցվածությունն է: Դրանք նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի ներարկման տեղը:

Կարող են առաջանալ նաև հետևյալ ախտանիշները.

Դեղը վերցնելուց հետո բարդությունը կարող է լինել էկզեմա:

• մաշկի ցան, էկզեմա, էպիդերմիսի կլեպ,
• շնչառության կարճություն, Quincke- ի այտուց,
• palpitations, առիթմիա,
• գլխացավեր, ցնցումներ, գունատ մաշկ, քաղց և ծարավ
• հիպոգլիկեմիա:

Համատեղելիություն այլ նյութերի հետ

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը `հանգեցնելով անսարք դեղաչափի: Ինտենսիվացումը նկատվում է այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցների, ինհիբիտատորների և բետա-արգելափակումների հետ «պրոտամին» ընդունելիս:

Նմանատիպ էֆեկտ է առաջանում էթանոլ և լիթիում պարունակող խառնուրդներ վերցնելուց հետո: Որպեսզի չլինեն բացասական ռեակցիաներ, հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկի շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​մտադրվում եք ռիսկի ենթակա անհամատեղելի նյութ օգտագործել, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Կծու սնունդ ուտելը ազդում է դեղամիջոցի արդյունավետության վրա:

Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների և էստրոգենների, մարսողական դեղամիջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, նիկոտինի և մորֆինների, ինչպես նաև մի շարք այլ նյութերի միաժամանակյա օգտագործման հետ, որոնց ամբողջական ցուցակը նշված է դեղագործական արտադրանքի ցուցումներում: Կծու սնունդը և ալկոհոլը կարող են ազդել դեղամիջոցի արագության և արդյունավետության վրա: Սննդամթերքի գրգռիչներին արձագանքը անհատական ​​է:

Դեղերի անալոգներ

Թմրամիջոցների ժամանակավոր կամ ամբողջական փոխարինման համար օգտագործվում են նմանատիպ միջին գործող ինսուլիններ, ինչպիսիք են Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Թերապիայի համար դեղորայքի փոխարինումը կատարվում է աստիճանաբար: Երկու կամ ավելի նման դեղամիջոցներ մեկ դեղաչափով խառնելը լավագույնս խուսափում է: Բժիշկը պետք է ընտրի փոխարինող:

Մեկ դեղագործական արտադրանքից մյուսը չթույլատրված անցումը վտանգավոր է մարմնի բարդությունների և ալերգիկ ռեակցիաների:

Պրատամինային ինսուլինի արտակարգ իրավիճակ. Օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Շաքարախտի բուժումը իրականացվում է այնպիսի դեղամիջոցների միջոցով, որոնք, սեփական հորմոնի (ինսուլինի) արտադրության բացակայության դեպքում, կարող են իջեցնել բարձր գլիկեմիան և կանխել հիվանդության բարդությունները:

Բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել երկու հիմնական խմբերի ՝ գործողության տարբեր տևողության ինսուլիններ և դեղահատ դեղեր: Շաքարախտի առաջին տիպի հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է ինսուլին, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժումը ներառում է համակցված թերապիայի մեջ `անհատական ​​ցուցումների առկայությամբ:

Ինսուլինային թերապիա իրականացնելը վերարտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բջիջներից հորմոնի արտադրման և ազատման բնական ռիթմը, հետևաբար անհրաժեշտ է կարճ, միջին և երկար գործողություն ունեցող դեղեր: