Վիտամին D և շաքարախտ. Ինչպե՞ս է դեղը ազդում դիաբետի վրա:
- 1 Ինչպե՞ս է 1 տիպի շաքարախտը ազդում մարմնի վրա:
- 2 Ինչպե՞ս է 2-րդ տիպի շաքարախտը ազդում մարմնի վրա:
- 2.1 Դիաբետի ազդեցությունը երիկամների վրա
- 2.2 Դիաբետի տեսողության խանգարման պատճառը
- 2.3 Դիաբետի ազդեցությունը նյարդերի վրա
- 2.4 Ինչպե՞ս է այն ազդում սրտանոթային համակարգի վրա:
Երկար տարիներ անհաջող պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է շաքարախտը բուժել` ամեն օր ընդունելով այն:
Շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որի դեպքում մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանման խնդիր կա: Այն փոփոխությունը, որը տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով մարմնում, պայմանավորված է հորմոնի ինսուլինի պակասով: Իմունային համակարգում ճարպերի նյութափոխանակությունը խաթարվում է, ինչպես նաև հանքային, սպիտակուցային, ածխածնի, ջր-աղը: Արյունից գլյուկոզան ներծծվում է մարմնի կողմից `շնորհիվ ինսուլինի, որը ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բետա բջիջներում:
Ինչպե՞ս է 1 տիպի շաքարախտը ազդում մարմնի վրա:
1 տիպի շաքարախտով ինսուլինը չի արտադրվում ոչնչացված բետա բջիջներում: Այս աուտոիմուն հիվանդությունը ազդում է բոլոր տարիքի, նույնիսկ երեխաների և դեռահասների վրա: Հիվանդությունը հայտնվում է հանկարծակի և արագ զարգանում է: Նաև պաթոլոգիան հրահրում է.
- քաշի կորուստ `ինսուլինի պակասի պատճառով,
- ծարավ
- ketoacidosis (արյան մեջ ավելացած ketone մարմիններ):
1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը ինսուլինի բացակայության դեպքում: Օրգանների մեծ մասում պակասում է էներգիան, քանի որ առանց այդ հորմոնի ՝ գլյուկոզան չի ներթափանցում բջիջ: Արյան շաքարը մեծանում է, քանի որ այն պարունակում է բոլոր չմշակված գլյուկոզա: Fatարպային բջիջները սկսում են արագ քայքայվել ՝ փոխհատուցելու էներգիայի պակասը: Սուր քաշի կտրուկ կորուստ տեղի է ունենում հիվանդի ուժեղ ախորժակի հետ: Մկանների մեջ սկսվում է սպիտակուցների խզումը: Ձևավորվում են ամինաթթուներ, որոնց քանակը արյան մեջ զգալիորեն մեծանում է: Լյարդը մաքրում է ավելորդ ճարպի և ամինաթթուների արյունը և վերամշակում այն ketone մարմինների: Նրանց ավելցուկը վնասակար ազդեցություն է ունենում հիվանդ մարդու վրա, մեծանում է կոմայի մեջ ընկնելու վտանգը:
Արյան շաքարը չպետք է գերազանցի 5,5-6 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի վրա և 7,5-8 մմոլ / լ ուտելուց 1-1,5 ժամ հետո:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Ինչպե՞ս է տիպի 2 շաքարախտը ազդում մարմնի վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում մարդու բոլոր օրգանների վրա:
XXI դարի համաճարակ - տիպ 2 շաքարախտ - ոչ ինսուլին կախված, ավելորդ քաշի ուղեկից: Ինսուլինին բջիջների պատասխանի նվազումը հանգեցնում է այս հիվանդության: Աշխարհում այս տիպի շաքարախտով հիվանդների թիվը կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 15 տարին մեկ: Գոյություն ունի շաքարախտի ևս մեկ երրորդ տեսակ ՝ գեղագիտական, որը զարգանում է հղի կանանց մոտ ՝ ակնհայտ հորմոնալ խանգարումների պատճառով: Ծննդաբերությունից հետո, որպես կանոն, նա անցնում է:
Անկախ հիվանդության տեսակից ՝ արյան մեջ շաքարի քանակը մեծանում է, ինսուլինից կախված օրգաններին և որպես ամբողջություն մարդու մարմինը հասցվում է վնասի: Գլյուկոզի ավելցուկով կամ պակասով արյան հոսքը վատթարանում է: Հիպերգլիկեմիան ազդում է արյան անոթների վրա, ուտում է դրանք: Դրանք բորբոքվում են, և, բացի այդ, ճարպը պահվում է անոթներում: Նախ, փոքր անոթները տառապում են. Աչքի ցանցաթաղանթը, երիկամները ազդում են: Այնուհետև շրջանառության համակարգի խոշոր անոթներում փոփոխություններ են լինում, ինչը հանգեցնում է ինսուլտի, սրտի կաթվածի:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Դիաբետի ազդեցությունը երիկամների վրա
Հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է երիկամների հիվանդության `դիաբետիկ նեպրոպաթիա: Նրանք սկսում են ավելի լավ զտել արյունը, ոչ միայն արյան անոթների վնասման պատճառով, այլև գլյուկոզայի բարձրացման պատճառով, ինչը մեծացնում է նրանց աշխատանքի վրա բեռը: Երիկամներում քիմիական գործընթացների փոփոխության արդյունքում փոքրիկ ֆիլտրեր են տառապում. Դրանց վրա սպիներ են հայտնվում, մեզի վերլուծության դեպքում հայտնաբերվում է սպիտակուց (ալբումին):
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Շաքարախտի մեջ տեսողության խանգարման պատճառը
Հիպերգլիկեմիայի բավականին երկար ժամանակահատվածով վնասվում են ցանցաթաղանթի փոքր արյան անոթները: Դրանք դառնում են թույլ և պայթում: Նորերը, որոնք ձևավորվել են իրենց տեղում, արդեն իսկ թերություններով, ուստի չեն կարող զսպել հեղուկների և արյան արտահոսքը: Աչքի հիվանդություն է զարգանում `դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Ոսպնյակների խախտում կա, ինչը հանգեցնում է տեսողության խանգարման: Գլյուկոման, կատարակտը և նույնիսկ կուրությունը սպառնում են իրենց արտաքին տեսքով հիվանդին այս հիվանդությամբ: Տեսողության խանգարման ախտանիշները, որոնք բժշկի դիմելու պատճառն են.
- կարդալը կարդալիս.
- աչքերի առջև սողացող սև կետեր,
- պարբերաբար պայծառ փչում կամ մթնում է:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Դիաբետի ազդեցությունը նյարդերի վրա
Ազդեցությունը արյան անոթների վրա:
Շաքարախտով նյարդերը վնասվում են, զարգանում է նյարդաբանությունը: Արյան ավելցուկային շաքարը փխրուն է դարձնում անոթները, որոնք արյունը հասցնում են նյարդերին: Հետևաբար նրանք դադարում են կատարել իրենց գործառույթը: Այս ամենի արդյունքում ձեռքերի, ոտքերի, ոտքերի թմրություն է առաջանում, դրանց զգայունությունը նվազում է: Սկսվում են սեռական համակարգի հետ կապված խնդիրները: Հիվանդը տանջվում է սրտխառնոցի, փսխման և լուծի հարձակումներից:
Եթե արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ ընկնում է ինսուլինի ավելցուկային դոզաների անվերահսկելի օգտագործման պատճառով, ֆիզիկական ակտիվությունը, որը մեծ քանակությամբ էներգիա է պահանջում, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Գլյուկոզան էներգիայի մատակարար է ուղեղի գործունեության համար, հետևաբար արյան շաքարի զգալի նվազումը հանգեցնում է նյարդային համակարգի թույլ տված գործառույթների և հայտնվում են հետևյալ նյարդաբանական ախտանիշները.
- գլխապտույտ
- blurred գիտակցությունը
- ընդհանուր չարություն
- ցնցում:
Վերադառնալ բովանդակության սեղանին
Ինչպե՞ս է այն ազդում սրտանոթային համակարգի վրա:
Հիպերգլիկեմիան պատասխանատու է շաքարախտի բազմաթիվ դրսևորումների համար: Արյան բարձր շաքարի ազդեցությունը սրտի և արյան անոթների վրա մեծ է: Փոքր արյան անոթների պարտությունից հետո մեծանում են պաթոլոգիական փոփոխություններ: Արյան մածուցիկությունը մեծացնում է, նվազեցնում է արյան հոսքը: Թրոմբոզի և արյունազեղման աճ, լիպիդային նյութափոխանակության խախտում:
Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ 50 տարի անց աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները հայտնվում են կորոնար զարկերակների մեջ: Խոշոր և փոքր անոթների ակնհայտ փոփոխությունների, թթվածնի անբավարար մատակարարման հետևանքով կա ինսուլտի, հիպերտոնիայի և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման վտանգ: Ըստ վիճակագրության, որոնք ավելի տխուր են դառնում, շաքարային դիաբետով տառապող բոլոր հիվանդների մեջ 1-ին տիպը բաժին է ընկնում հիվանդների 10% -ին, իսկ մնացած 90% -ը նշանակվում է 2-րդ տիպի: Հիվանդների թիվը տարեկան գրեթե երկու անգամ ավելանում է:
Հատկությունները և քիմիական կազմը
Գլիկեմիկ ինդեքսի մակարդակով (GI - 55) հացահատիկային աղյուսակը միջին դիրքում է: Նույնը վերաբերում է նրա կալորիականության պարունակությանը. 100 գ հնդկացորենը պարունակում է 308 կկալ: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում դիաբետիկ մենյուի համար: Կազմը ներառում է.
- ածխաջրեր `57%
- սպիտակուցներ `13%,
- ճարպեր - 3%,
- դիետիկ մանրաթել - 11%,
- ջուր - 16%:
Դանդաղ ածխաջրերը, դիետիկ մանրաթելն ու սպիտակուցը հնարավորություն են տալիս ստեղծել մենյու, որը կհամապատասխանի դիետայի պայմաններին և մարմնի կարիքներին:
Croup- ը պարունակում է նաև հետքի տարրեր (ամենօրյա կարիքների% - ում).
- սիլիկոն - 270%,
- Մանգան -78%
- պղինձ - 64%
- մագնեզիում - 50%
- մոլիբդեն - 49%,
- ֆոսֆոր - 37%,
- երկաթ - 37%
- ցինկ - 17%,
- կալիում `15%
- սելեն - 15%,
- քրոմ - 8%
- յոդ - 2%,
- կալցիում `2%:
Այս քիմիական տարրերից ոմանք անփոխարինելի են նյութափոխանակության գործընթացներում.
- սիլիկոնը բարելավում է արյան անոթների պատերի ամրությունը,
- մանգանը և մագնեզիումը օգնում են ինսուլինի կլանմանը,
- քրոմը ազդում է բջջային մեմբրանների թափանցելիության վրա գլյուկոզի կլանման համար, փոխազդում է ինսուլինի հետ,
- ցինկը և երկաթը ուժեղացնում են քրոմի ազդեցությունը,
Հատկապես կարևոր է շաքարախտով հիվանդների համար հնդկացորենի քրոմի առկայությունը, որը նպաստում է ճարպերի ավելի լավ կլանմանը, կանխում է ճարպակալման զարգացումը:
Համակցությունում ներառված B վիտամիններն ու PP վիտամինները կարևոր դեր են խաղում շաքար պարունակող նյութափոխանակության մեջ. Դրանք պահպանում են գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը:
Դիաբետիկների համար հնդկացորենը կարևոր ապրանք է, որի սպառումը օգնում է նորմալացնել մարմնում շաքարի պարունակությունը:
Սորտեր
Կռուպը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի ՝ կախված մշակման եղանակից.
Տապակած միջուկը ծանոթ ապրանք է: Դա շագանակագույն շիլա է: Գրունտը (ալյուրի տեսքով) և չմշակված (կանաչ) հնդկաձավարը օգտագործվում են ավելի քիչ հաճախ, բայց դրանք շատ օգտակար և ընդունելի են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Հնդկացորենի դիետա
Բացի սովորական հացահատիկային հացահատիկից, կարող եք պատրաստել մի շարք առողջ և համեղ ուտեստներ:
- Առավոտյան նախաճաշելու համար արյան շաքարը իջեցնելու համար խորհուրդ է տրվում խմել կեֆիր հնդկաձավարով: Դա անելու համար, երեկոյան, լցնել 20 գ աղացած հնդկաձավար 1 բաժակ 1% կեֆիրով: Եթե այս ուտեստը ենթադրվում է ուտել ճաշի ժամանակ, ապա քնելուց ոչ ուշ, քան 4 ժամ առաջ:
Էնդոկրինոլոգները կարծում են, որ այս եղանակով թերապևտիկ ազդեցություն է ձեռք բերվում, հետևաբար, այս դեղատոմսը չպետք է չարաշահվի. Ամենօրյա ընդունումը ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ:
Առավոտյան կեֆիրով հնդկացորենի օգուտներն ու վնասակարությունները շաքարախտով դատարկ ստամոքսի վրա.
- Նպաստ. Մարսողական տրակտը տոքսիններից մաքրելը, նյութափոխանակության նորմալացումը:
- Վնաս. Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների սրման հավանականությունը, արյան հաստացումը:
- Lunchաշի համար սովորական մակարոնեղենը կարելի է փոխարինել հնդկացորենի ալյուրից պղտորով արիշտա: Նման արիշտա վաճառվում է խանութում, կամ դուք կարող եք դրանք պատրաստել ինքներդ: Դա անելու համար յուղի ալյուրով սրճաղացով մանրացված խորովածը աղացրեք 2: 1 հարաբերակցությամբ և եռացրեք ջրի մեջ կտրուկ խմորով: Խմորի բարակ շերտերը դուրս են գլորում խմորից, թույլատրվում է չորացնել, իսկ բարակ շերտերը կտրված են: Այս ուտեստը եկել է ճապոնական խոհանոցից, ունի հաճելի համեղ համ, շատ ավելի օգտակար, քան ցորենի ալյուրից պատրաստված հացն ու մակարոնեղենը:
- Հնդկացորենի շիլա սնկով և ընկույզով հարմար է ինչպես ճաշի, այնպես էլ ընթրիքի: Խոհարարության բաղադրիչները.
- հնդկացորեն
- ծիլեր
- թարմ սնկով
- ընկույզ (ցանկացած)
- սխտոր
- նեխուր
Տապակել բանջարեղենը (խորանարդ) և սնկով (շերտ) 10 մլ բուսական յուղով, 5-10 րոպե եփ գալ ցածր ջերմության վրա: Ավելացնել մի բաժակ տաք ջուր, աղ, եռացրեք և լցնել հնդկացորենը: Բարձր ջերմության վրա տաքացրեք եռացրածը, կրճատեք ջերմությունը և եփեք 20 րոպե: Տապակել 2 tbsp. լ մանրացված ընկույզներ: Նրանց հետ շաղ տալ եփած շիլան:
- Դուք կարող եք պատրաստել հնդկացորենի պիլաֆ:
Դա անելու համար 10 րոպե շոգեխաշած սոխը, սխտորը, գազարը և թարմ սնկերը մի տապակի մեջ մի կափարիչի տակ առանց յուղի, ավելացնելով մի քիչ ջուր: Ավելացնել ևս մեկ բաժակ հեղուկ, աղ և լցնել 150 գ շիլա: Եփել 20 րոպե: Խոհարարության ավարտից 5 րոպե առաջ լցնել քառորդ բաժակ կարմիր չոր գինի: Պատրաստի կերակրատեսակը շաղ տալ սամիթով և զարդարել լոլիկի կտորներով:
Կանաչ հնդկացորեն
Հում կանաչ հնդկացորեն, այն կարելի է germinated և ուտել: Չօգտագործված սերմն ունի ավելի օգտակար հատկություններ ջերմային բուժման բացակայության պատճառով: Ըստ ամինաթթուների շարքի կենսաբանական արժեքի ՝ այն գերազանցում է գարին, ցորենին և եգիպտացորենին և մոտենում հավի ձվերին (մ.թ.ա. ձվի 93%):
Հնդկաձավարը հացահատիկային բերք չէ, ուստի բույսի բոլոր մասերը հարուստ են ֆլավոնոիդներով: Հնդկացորենի սերմերը պարունակում են ռուտին (վիտամին P): Երբ բողբոջելիս, ֆլավոնոիդների շարքը մեծանում է:
Կանաչ հնդկացորենի ածխաջրերը պարունակում են քիրո-ինոզոտիպներ, որոնք իջեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բացի այդ, արտադրանքը ունի հետևյալ հատկությունները:
- ամրացնում է արյան անոթները
- նորմալացնում է նյութափոխանակությունը,
- հեռացնում է տոքսինները:
Հում սերմերը սովորաբար չեն ենթարկվում ջերմային բուժման, բայց սնվել են սածիլների տեսքով:
Ծիլեր ստանալու համար հնդկաձավարը լցվում է ջրով և թույլատրվում է այտուցվել: Waterուրը փոխվում է, երկու օր մնացել է տաք տեղում: Ծիլերի հայտնվելուց հետո հնդկաձավարը կարելի է ուտել ՝ ջրով մանրակրկիտ լվանալուց հետո:
Դուք կարող եք ծիլեր ուտել ցանկացած աղցանների, հացահատիկային, կաթնամթերքի հետ: Օրը բավական է, որպեսզի դիետան ավելացնեք բուսական սերմերի մի քանի գդալ:
Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Ձուն նույնպես նախապես ներծծվում է սնունդից առաջ: Նախ, 1-2 ժամվա ընթացքում, այնուհետև լվանում և թողնում ջրի մեջ ևս 10-12 ժամ:
Ավելորդ սպառումը կարող է առաջացնել գաստրիտ, քանի որ սերմերում պարունակվող լորձը նյարդայնացնում է ստամոքսը: Հում բերքը հակացուցված է այն դեպքում, եթե փայծաղի կամ արյան մածուցիկության հետ կապված խնդիրներ առաջանան:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների սննդակարգում հնդկաձավարի օգտագործումը անհերքելի է: Ապրանքը թույլ է տալիս իջեցնել շաքարավազը առանց սպառիչ դիետայի, խնայել ուժը: Օգտագործելով այն որպես հավելանյութ, կարող եք դիվերսիֆիկացնել ցանկը: Հնդկաձավարը դրականորեն է ազդում մարդու իմունային և էնդոկրին համակարգերի գործունեության վրա:
Վիտամին D և շաքարախտ. Ինչպե՞ս է դեղը ազդում դիաբետի վրա:
Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որի զարգացումը ուղեկցվում է մարդու մարմնում մեծ թվով բարդությունների տեսքով: Ամենից հաճախ, մարմնում տեղի ունեցող բարդությունները ազդում են սրտանոթային համակարգի, երիկամների, լյարդի, նյարդային համակարգի, մաշկի և մի շարք այլ անձանց աշխատանքի վրա:
Շատ հաճախ, շաքարային դիաբետով հիվանդները հարցնում են իրենց, արդյոք վիտամին D- ը լրացուցիչ պետք է ընդունվի, և արդյո՞ք լրացուցիչ վիտամինային ընդունումը կարող է բարելավել հիվանդ մարդու վիճակը:
Վերջերս կատարվել են ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատում են վիտամին D- ի ազդեցությունը շաքարախտով տառապող մարդու մարմնի վրա:
Վիտամինի լրացուցիչ դոզան վերցնելը անհրաժեշտ է հիվանդությունը կանխելու և մարմնում հիվանդության ընթացքը թեթևացնելու համար:
Վիտամին D- ի ազդեցությունը շաքարախտի զարգացման վրա
Վերջին ուսումնասիրությունները հուսալիորեն հաստատել են, որ վիտամին D- ի և շաքարախտի միջև կա պաթոգենետիկ կապ:
Հուսալիորեն հաստատվել է, որ այս կենսաբանորեն ակտիվ միացության անբավարար քանակությունը մեծացնում է մարմնում շաքարախտի զարգացման ռիսկը և բարդությունները, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են այս հիվանդության զարգացմանը:
Վիտամին D- ը կենսաակտիվ միացություն է, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ֆոսֆորի և կալցիումի օպտիմալ մակարդակների պահպանման համար: Մարմնում այս բաղադրիչի պակասով նկատվում է կալցիումի քանակի նվազում:
Մարմնի մեջ կալցիումի պակասը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրության նվազմանը `հորմոնալ ինսուլինի միջոցով:
Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ շաքարային դիաբետով վիտամին D պարունակող պատրաստուկների լրացուցիչ ընդունումը կարող է զգալիորեն կարգավորել շաքարավազի մակարդակը մարդու մարմնում:
Բիոակտիվ միացության ազդեցությունը մարմնում կալցիումի մակարդակի վրա հանգեցնում է նրան, որ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ինսուլին արտադրող բջիջների բնականոն գործունեությունը կախված է մարմնում վիտամին D- ի պարունակությունից:
Կախված մարմնում բաղադրության քանակից, առանձնանում են մարդկանց մի քանի խմբեր, ովքեր ունեն.
- վիտամինի բավարար մակարդակ. նյութի կոնցենտրացիան տատանվում է 30-ից 100 նգ / մլ,
- չափավոր բարդության անբավարարություն - համակենտրոնացումը 20-ից 30 նգ / մլ է,
- խիստ անբավարարության առկայություն `10-ից 20 նգ / մլ վիտամինի կոնցենտրացիա,
- վիտամինի ծայրաստիճան անբավարար մակարդակի առկայությունը. մարդու մարմնում միացության կոնցենտրացիան պակաս է, քան 10 նգ / մլ:
Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց հետազոտելիս հիվանդների ավելի քան 90% -ը մարմնում ունեն վիտամին D- ի պակաս, որն արտահայտվում է այս կամ այն աստիճանի կամ այլ աստիճանի:
Երբ վիտամին D- ի կոնցենտրացիան 20 նգ / մլ-ից ցածր է, հիվանդում նյութափոխանակության համախտանիշ առաջացնելու հավանականությունը մեծանում է: Հիվանդի մոտ կենսաակտիվ միացությունների մակարդակի իջեցմամբ նկատվում է ինսուլին կախված ծայրամասային հյուսվածքների զգայունության նվազում հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ:
Հուսալիորեն հաստատվել է, որ երեխայի մարմնում վիտամին D- ի պակասը ի վիճակի է հրահրել 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը:
Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ վիտամինի պակասը օգնում է ոչ միայն 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը, այլև շաքարախտի հատուկ ձև, որը զարգանում է երեխա կրելու գործընթացում:
Այս միացության կոնցենտրացիայի նորմալացումը հիվանդի մարմնում զգալիորեն նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:
Վիտամին D- ի բնութագրում
Վիտամինի սինթեզն իրականացվում է մարդու մարմնում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ կամ սպառվում է սննդի հետ մեկտեղ: Այս կենսաակտիվ բաղադրիչի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են ձկան յուղը, կարագը, ձուն և կաթը:
Վիտամին D- ը ճարպը լուծվող կենսաակտիվ միացություններից մեկն է: Այս բաղադրությունը վիտամին չէ այս սահմանման դասական իմաստով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միացությունն ազդում է մարմնի վրա ՝ փոխազդելով հատուկ ընկալիչների հետ, որոնք տեղայնացված են բազմաթիվ հյուսվածքների բջիջների բջջային թաղանթների վրա: Կենսաակտիվ միացության այս պահվածքը հիշեցնում է հորմոնի հատկությունները: Այդ իսկ պատճառով, որոշ հետազոտողներ այս բարդ D- հորմոն են անվանում:
Վիտամին D- ը, որը ստացվել է մարմնի կողմից կամ դրանում սինթեզված, անարդյունավետ բաղադրություն է: Դ-ի ակտիվացման և Դ-հորմոնի ակտիվ ձևի վերածելու համար դրա հետ պետք է տեղի ունենան որոշ նյութափոխանակության փոփոխություններ:
Վիտամինի գոյության մի քանի ձևեր կան, որոնք ձևավորվում են նյութափոխանակության վերափոխումների տարբեր փուլերում:
Կենսաակտիվ միացությունների այս ձևերը հետևյալն են.
- D2 - ergocalciferol - մարմնին ներթափանցում է բուսական ծագման սնունդով:
- D3 - cholecalciferol - մաշկի մեջ սինթեզվում է արևի ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության տակ կամ գալիս է կենդանական ծագման սնունդ ուտելուց հետո:
- 25 (OH) D3 - 25-hydroxycholecalciferol - հանդիսանում է լյարդի մետաբոլիտ, որը մարմնի կենսաբազմազանության հիմնական ցուցանիշն է:
- 1,25 (OH) 2D3 - 25-dihydroxycholecalciferol- ը քիմիական միացություն է, որն ապահովում է վիտամին D.- ի հիմնական կենսեֆեկտները: Բաղադրությունը երիկամային նյութափոխանակություն է:
Լյարդում ձևավորված մետաբոլիտները մեծ կենսաակտիվ ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնի վրա:
Վիտամին D- ի ազդեցությունը բետա բջիջների վրա և ինսուլինի դիմադրության մակարդակը
Լյարդի բջիջներում ձևավորված մետաբոլիտները նշանակալի ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջների վրա:
Բջիջների աշխատանքի վրա ազդեցությունը կարող է լինել երկու տարբեր եղանակներով:
Ազդեցության առաջին եղանակը ինսուլինի սեկրեցիա ուղղակիորեն ներարկելն է `ակտիվացնելով ոչ ընտրողական լարման միջոցով կալցիումի ալիքները: Այս մեխանիզմի ակտիվացումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ցիտոպլազմում կալցիումի իոնների ընդունմանը, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ինսուլինի սինթեզի բարձրացման:
Ազդեցության երկրորդ եղանակը կալցիումի կախված բետա-բջջային էնդոպրեպտիդազի անուղղակի ակտիվացումն է, ինչը նպաստում է պրովսուլինի վերածմանը ակտիվ ձևի `ինսուլինի:
Բացի այդ, վիտամին D- ն ներգրավված է ինսուլինի գենի արտագրման մեխանիզմի ակտիվացման մեջ և կանխում է ինսուլինի դիմադրության համախտանիշի զարգացումը:
Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտի ձևավորման հիմնական գործոններից մեկն է:
Լյարդում սինթեզված ակտիվ նյութափոխանակիչները կարող են ազդել ծայրամասային հյուսվածքի բջիջների զգայունության նկատմամբ հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ: Մետաբոլիտի ազդեցությունը ընկալիչների վրա հանգեցնում է բջիջների կողմից արյան պլազմայից գլյուկոզի օգտագործման մեծացմանը ՝ զգալիորեն իջնելով նրա մակարդակը մարմնում:
Լյարդում ստացված մետաբոլիտների ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների և մարմնի ինսուլինից կախված ծայրամասային հյուսվածքների ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվության գործունեության վրա հանգեցնում է նրան, որ մարմնում շաքարի բարձր մակարդակը տևում է ավելի կարճ ժամանակահատված, և զգալիորեն բարելավվում է շաքարախտի փոխհատուցման ինդեքսը:
Բավարար քանակությամբ վիտամին D- ի առկայությունը մարմնում նվազեցնում է մարմնում շաքարախտի առկայության դեպքում բորբոքային պրոցեսների զարգացման հավանականությունը: Մարմնի բավարար քանակությամբ վիտամին D նյութափոխանակությունը օգնում է նվազեցնել շաքարային դիաբետով տառապող մարմնում միաժամանակյա բարդությունների հավանականությունը:
Մարմնի մեջ ակտիվ նյութափոխանակությունների բավարար մակարդակը երկարաժամկետ հեռանկարում թույլ է տալիս նվազեցնել մարմնի քաշը ավելորդ քաշի առկայության դեպքում, ինչը սովորական երևույթ է մարմնում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեջ:
Վիտամին D- ն իր ակտիվ ձևերով ազդում է մարդու մարմնում հորմոնալ լեպտինի մակարդակի ցուցանիշի վրա: Սա ուժեղացնում է հագեցվածության զգացումը:
Մարմնում բավարար քանակությամբ լիպտինը նպաստում է յուղի հյուսվածքի կուտակման գործընթացի սերտ վերահսկմանը:
Ինչպե՞ս բուժել վիտամին D- ի անբավարարությունը մարմնում:
Եթե լաբորատոր մոնիտորինգի ընթացքում պարզվում է, որ 25 (OH) D մակարդակի ցածր ցուցանիշ կա: Անհրաժեշտ է շտապ բուժում:
Բուժման առավել օպտիմալ տարբերակն ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից մարմնի ամբողջական ստուգում անցկացնելուց և այդպիսի փորձաքննության արդյունքների ձեռքբերումից հետո, ինչպես նաև հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները:
Գործնականի կողմից ընտրված բուժման եղանակը կախված է նաև մարմնում անբավարարության ծանրությունից 25 (OH) D, միաժամանակյա հիվանդություններ և մի շարք այլ գործոններ:
Այն դեպքում, երբ հիվանդը չի բացահայտել երիկամների և լյարդի լուրջ հիվանդություններ: Այս բուժումը բաղկացած է վիտամին D- ի անգործուն ձև ընդունելուց:
Թերապիայի ընթացքում նախապատվությունը պետք է տրվի D3 ձևը կամ խոլեկալցiferոլ պարունակող դեղերին: D2 ձև պարունակող դեղամիջոցների այս իրավիճակում օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Դրանց կազմի մեջ D3 ձև պարունակող դեղերի օգտագործումը պահանջում է դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրիտ հաշվարկ, որը կախված է հիվանդի տարիքից և նրա մարմնի քաշից:
Միջին հաշվով, օգտագործվող դեղամիջոցի դեղաչափը օրական 2000-ից 4000 IU է: Եթե մարմնում կենսաակտիվ միացության պակասություն ունեցող հիվանդը մարմնի ավելորդ քաշ ունի, օգտագործված դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 10,000 IU մեկ օրում:
Եթե հիվանդը հայտնաբերում է երիկամների և լյարդի լուրջ հիվանդություններ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս թերապիայի ընթացքում վերցնել բիոակտիվ միացության ակտիվ ձևը պարունակող դեղեր:
Բացի վիտամին D պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելուց, անհրաժեշտ է զգալիորեն կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի սննդակարգը:
Հիվանդի մարմնում կենսաակտիվ միացությունների մակարդակը բարձրացնելու համար պահանջվում է սննդակարգ ներմուծել հետևյալ մթերքները.
Եթե մարմնում վիտամին D- ի պակաս կա, խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը շաբաթական 2-3 անգամ կազմակերպի ձկների օր: Պահածոյացված ձուկը շատ օգտակար է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի վիտամին D- ի և մարմնի համար դրա օգտակարության մասին:
Ինչ է վիտամին D- ը:
Վիտամին D- ը ճարպ լուծվող վիտամին է, որը ձևավորվում է մարդու մարմնում արևի ազդեցության տակ, և որը կարելի է ձեռք բերել նաև որոշակի մթերքներով: Վիտամին D- ը, որը ձևավորվում է մարդու մաշկի մեջ արևի ազդեցության տակ, վիտամին D3 է, կամ խոլեկալցեֆերոլ: Այն մարդկային մարմնին ապահովում է պահանջվող քանակությամբ վիտամին D.- ի 80-90% -ը: Այն կարելի է ձեռք բերել նաև որոշակի մթերքներով (օրինակ ՝ սաղմոնով և պահածոյացված թունա): Միայն բույսերի և սնկերի որոշ տեսակների մեջ (օրինակ ՝ բոլետուսում, շիիտաքում) վիտամին D2 կամ ergocalciferol է ձևավորվում:
Մարմնում վիտամին D- ը ձևափոխվում է ՝ ակտիվ ձև դառնալու համար: Նախ, լյարդի վիտամին D- ը վերածվում է կալցիդիոլի, կամ վիտամին 25 (OH) D- ի: Ամենակարևոր օրգանը, որում տեղի են ունենում հետագա վերափոխումներ, երիկամներն են: Երիկամներում վիտամին D- ը վերածվում է հորմոնային կալցիիտրիոլի `վիտամին 1.25 (OH) D- ի, ինչը ազդում է բոլոր օրգանների համակարգերի գործունեության վրա:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում վիտամին D- ի պակասությունը:
Մարմնում վիտամին D- ի մակարդակը որոշելու և եզրակացնելու համար, թե արդյոք այդ մակարդակը բավարար է, անհրաժեշտ է արյան մեջ որոշել վիտամին 25 (OH) D կամ կալցիդիոլ մակարդակը, քանի որ այս ցուցանիշը ցույց է տալիս մարմնում վիտամին D- ի ընդհանուր մակարդակը: Կալցիդիոլի կեսը 2-3 շաբաթ է, ուստի բուժման սկսվելուց հետո այն պետք է նորից որոշվի ոչ շուտ, քան 2 ամիս: Կալցիտրիոլի մակարդակի, կամ 1.25 (OH) D3- ի լաբորատոր որոշումը անիրագործելի է, քանի որ նրա կիսալուսնությունը ընդամենը 4-6 ժամ է, իսկ մարմնում դրա կոնցենտրացիան ցածր է:
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ արյան մեջ վիտամին D- ի մակարդակը որոշվում է լաբորատոր, եթե հիվանդը ունի համապատասխան բողոքներ կամ ռիսկի գործոններ (տես ստորև): Ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, մկանների թուլությունը, թուլությունը, հաճախակի ցրտերը կամ ատամների վատթարացումը կարող են ցույց տալ մարմնի վիտամին D- ի անբավարար մակարդակը: Վիտամին D- ի անբավարարության ռիսկի գործոնները ներառում են արևի անբավարար ազդեցություն (օր. ՝ գիշերային հերթափոխի աշխատանք կամ հարկադիր անշարժություն ՝ որոշ այլ հիվանդությունների արդյունքում), լյարդի քրոնիկ հիվանդություն (օր. ՝ քրոնիկ հեպատիտ C կամ ցիռոզ), երիկամների քրոնիկ հիվանդություն, վիտամինի անբավարար կլանում: D ստամոքս-աղիքային տրակտում (օրինակ, ստամոքս-աղիքային վիրահատությունից հետո):
Vitածր վիտամին D և շաքարախտի ռիսկը
Շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնները, ինչպիսիք են մարմնի քաշի բարձրացումը, նստակյաց ապրելակերպը և դիետայում ածխաջրերի բարձր պարունակությունը, հայտնի են վաղուց: Բայց կան շաքարային դիաբետով հիվանդներ, չնայած քաշի կորստի և սննդակարգի: Հետևաբար, անհապաղ անհրաժեշտություն կա որոնել լրացուցիչ գործոններ, որոնք որոշում են շաքարախտի զարգացումը: Արդյո՞ք մարմնում վիտամին D- ի մակարդակը դեր ունի շաքարախտի ռիսկը նվազեցնելու գործում:
- Հայտնի է, որ վիտամին 25 (OH) D մակարդակից ցածր 20 նգ / մլ-ը կապված է նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման 74% ռիսկի հետ: Համարվում է, որ նյութափոխանակության սինդրոմը 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման նախակղն է, քանի որ այն ներառում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ, մարմնի քաշի բարձրացում և արյան բարձր ճնշում:
- 20 նգ / մլ-ից ցածր վիտամին 25 (OH) D մակարդակը նույնպես կապված է մարմնի հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կամ այսպես կոչված ինսուլինի դիմադրության հետ:. Ինսուլինի դիմադրությունն, իր հերթին, նույնպես ռիսկի գործոն է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար, քանի որ գլյուկոզան չի հասնում թիրախային օրգաններին (օրինակ ՝ մկանները), իսկ հիվանդների մոտ արյան շաքարի մակարդակը խրոնիկ կերպով բարձրացվում է:
- Համատարած համառոտ ուսումնասիրությունների արդյունքներից հետևում է, որ վիտամին D- ի անբավարարություն ունեցող երեխաները (օրգանիզմում վիտամին 25 (OH) D- ի մակարդակը)