Ինչ ստատիններ վերցնել 2-րդ տիպի շաքարախտով

Շաքարախտը (DM) լուրջ հիվանդություն է, որը բացասաբար է անդրադառնում մարմնում բազմաթիվ գործընթացների վրա: Բոլոր շաքարախտերը վտանգված են սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման համար ՝ սրտի կորոնար հիվանդություն, ուղեղ, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ: Հաճախ նրանք ունեն լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են ավելորդ քաշի, վատ խոլեստերինի բարձր մակարդակի, տրիգլիցերիդների, լավ ստերոլի ցածր կոնցենտրացիայի մեջ:

Ստատինները հզոր դեղեր են, որոնք նորմալացնում են խոլեստերինը, կանխում են սրտի խնդիրները, աթերոսկլերոզը: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են բարձրացնել արյան շաքարը, ինչը շատ անցանկալի է դիաբետիկների համար: Մենք կուսումնասիրենք, արդյոք նպատակահարմար է ստատիններ վերցնել շաքարային դիաբետով, որ դեղերը համարվում են անվտանգ և որտեղից են ստացվել տեղեկությունները առողջ մարդկանց համար հնարավոր վնասների մասին:

Արդյո՞ք դիաբետիկները ստատիններ են պետք:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար ստատինների անհրաժեշտությունը ուսումնասիրվել են տարբեր հետազոտողների կողմից: Սկանդինավյան գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրեցին շաքարախտի և անոթային հիվանդությունների ռիսկի միջև փոխհարաբերությունները, եզրակացրել են, որ թմրանյութեր ընդունելը հանգեցնում է մահացության զգալի կրճատմանը: Հետաքրքիր է, որ շաքարախտով հիվանդների մոտ սրտանոթային պաթոլոգիաներ զարգացնելու հավանականության նվազումը ավելի նկատելի էր, քան առողջ մարդկանց մոտ ՝ 42% ՝ ընդդեմ 32% (1):

Մեկ այլ փորձի մեջ (Խոլեստերին և կրկնվող իրադարձություններ (ՔԱՐԵ)) գիտնականներն ուսումնասիրել են պրավաստատինի ազդեցությունը: Պլասբի ընդունող մարդկանց հսկիչ խումբը, ավելի հավանական է, տառապում էին անոթային հիվանդությունից (25%): Այս ցուցանիշը գրեթե նույնն էր դիաբետիկ, ոչ դիաբետիկ հիվանդների մոտ:

Սրտինների պաշտպանության ուսումնասիրությունը (HPS) ստատինների օգտագործման առավել ընդարձակ փորձը ներառում էր շաքարային դիաբետ ունեցող 6000 հիվանդ: Հիվանդների այս խումբը ցույց է տվել դեպքերի զգալի նվազում (22%): Այլ ուսումնասիրություններ, որոնք միայն հաստատվել են, զտվել են նախորդ հեղինակների ստացված տվյալներով:

Ապացույցների բազայի աճով բժիշկների մեծամասնությունը ավելի ու ավելի է համոզվել, որ ստատիններն ու շաքարախտը կարող են գոյակցել և օգտակար լինել: Մնում էր միայն մեկ հարց. Ո՞վ պետք է ընդունի դեղերը:

Ամերիկյան Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի կողմից ստատինի օգտագործման վերաբերյալ վերջին հրատարակված ուղեցույցը պարունակում է համապարփակ պատասխան: Այն խորհուրդ է տալիս բժիշկներին, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդներ ստատիններ նշանակելիս կենտրոնանան սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների առկայության վրա, այլ ոչ թե խոլեստերինի մակարդակի վրա: Ստատինները պետք է տրվեն ախտորոշված ​​աթերոսկլերոզով դիաբետիկ բոլոր հիվանդներին, ինչպես նաև ՝ այն հիվանդներին, ովքեր ունեն.

• արյան բարձր ճնշում (BP),
• վատ խոլեստերինի մակարդակը (LDL) ավելի քան 100 մգ / դլ է,
• երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
• ալբումինուրիա
• ժառանգական նախատրամադրվածությունը աթերոսկլերոզին,
• ավելի քան 40 տարեկան
• ծխողները:

Բայց 40 տարեկանից փոքր հիվանդներ, առանց այլ ռիսկային գործոնների, բացի շաքարախտից, դեղեր չպետք է ընդունվեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար օպտիմալ դեղամիջոց ընտրելը

Կան մի քանի տեսակներ ստատիններ: Նրանցից ոմանք բնական ծագում ունեն (lovastatin, pravastatin, simvastatin), մասը սինթետիկ (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin): Բայց դրանց գործողության մեխանիզմը շատ նման է. Դեղամիջոցները արգելափակում են ֆերմենտային HMG-CoA ռեդուկտազի գործունեությունը, առանց որի խոլեստերինի ձևավորումը անհնար է:

Շաքարային դիաբետով հիվանդի բուժման համար օպտիմալ դեղամիջոցի ընտրությունը անհատական ​​է: Այս հարցում ընդհանուր առմամբ ընդունված առաջարկություններ չկան: Թմրամիջոցների ընտրության առավել ունիվերսալ ալգորիթմն առաջարկել են ամերիկացի փորձագետները: Նրանք խորհուրդ են տալիս դեղեր նշանակելիս առաջնորդվել սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման հավանականությամբ: Այն հաշվի է առնում տարիքը, ռիսկի գործոնների առկայությունը, խոլեստերինը (LDL):

Ըստ այդ սկզբունքի, մարդիկ, ովքեր սրտանոթային պաթոլոգիաներ զարգացնելու քիչ հավանականություն ունեն, պետք է ստանան ավելի քիչ հզոր դեղեր ՝ պրավաստատին, լովաստատին, սիմվաստատին և «ռիսկային» հիվանդներ ՝ ավելի հզոր ՝ Ատորվաստատին, ռոզվաստատին:

Թմրամիջոցների պայմանական ուժը կախված է ոչ միայն ակտիվ նյութի անունից: Դոզան մեծ ազդեցություն է ունենում ստատինի ամրության վրա: Օրինակ, Ատորվաստատինի ցածր չափաբաժինները ունեն չափավոր ազդեցություն, բարձր - ուժեղ:

Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունը ևս մեկ գործոն է, որը դեր է խաղում դեղամիջոցի ընտրության հարցում: Ի վերջո, տարբեր ստատիններ այս օրգանն այլ կերպ են բեռնում:

Շաքարախտով հիվանդները կարող են անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունենալ դեղահատի ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Լուծումը ստատինի տեսակը փոխելն է կամ լիպիդները իջեցնող այլ դեղամիջոց նշանակելը:

Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող եմ հանդիպել:

Այսօր բժիշկները համոզիչ ապացույցներ չունեն շաքարախտի և ստատինների հետ կողմնակի ազդեցությունների քանակի միջև հարաբերությունների մասին: Այլ խմբերի հիվանդների նման, դիաբետիկները կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք առաջացել են դեղամիջոցի գործողության արդյունքում: Ամենատարածված բողոքները.

• հոգնածություն,
• ընդհանուր թուլություն
• գլխացավանք
• ռինիտ, ֆարինգիտ,
• մկաններ, հոդերի ցավ,
• մարսողության խանգարումներ (փորկապություն, փխրունություն, լուծ):

Ավելի հազվադեպ, մարդիկ անհանգստանում են.

• ախորժակի կորուստ
• քաշի կորուստ
• քնի խանգարումներ
• գլխապտույտ
• տեսողության խնդիրներ
• լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում,
• ցան:

Առանձնացված ցուցակն ընդգրկում է այնպիսի պայմաններ, որոնք մեծ վտանգ են ներկայացնում մարդու համար, բայց ծայրահեղ հազվադեպ են.

• ռաբդոմիոլիզ,
• Քվինկի այտուցը
• դեղնախտ
• երիկամային անբավարարություն:

Եթե ​​ձեր տեղում նկատում եք նշված ախտանիշներից մեկը, տեղեկացրեք ձեր բուժաշխատողին այդ մասին: Դոզայի իջեցումը, դեղը փոխելը, սննդային հավելումներ նշանակելը շատ հիվանդների օգնում են ազատվել անցանկալի հետևանքներից կամ նվազեցնել իրենց ինտենսիվությունը ընդունելի մակարդակի:

Կարո՞ղ են ստատինները 2-րդ տիպի շաքարախտ առաջացնել առողջ մարդկանց մոտ:

Այն լուրերը, որ ստատիններ վերցնելը կարող է հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման, շատ արագ տարածվեց: Եզրակացության համար հիմք է հանդիսացել թմրամիջոցներ ընդունող մարդկանց շրջանում առկա դեպքերի վերլուծությունը. Պարզվել է, որ այն ավելի բարձր է, քան միջին բնակչությունը: Եզրափակվել է, որ ստատիններ վերցնելը մեծացնում է շաքարախտի հավանականությունը:

Ավելի ուշ պարզվեց, որ իրավիճակը շատ ավելի բարդ է, քան թվում էր: Շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման նախադրյալները շատ նման են: Օրինակ ՝ 45-ամյա գերծանր քաշ ունեցող տղամարդ ծխողը ավելի մեծ հնարավորություն ունի ախտորոշելու և՛ սրտանոթային հիվանդությունը, և՛ շաքարախտը: Զարմանալի չէ, որ ստատիններ ընդունող մարդկանց մեջ կան շատ հավանական դիաբետիկներ:

Բայց հիվանդությունը դեռևս չի կարողացել ամբողջությամբ վերացնել դեղամիջոցներ ընդունելու միջև փոխհարաբերությունները: Այնուհետև գիտնականները որոշեցին հաշվարկել, թե ինչն է գերազանցում. Դեղերը վերցնելու հնարավոր օգուտները կամ հնարավոր վնասը: Պարզվել է, որ թմրանյութերի կանխարգելման հետևանքով մահվան դեպքերը շատ անգամ ավելին են, քան շաքարախտի դեպքերի քանակը: Հետևաբար, բժիշկների ժամանակակից դատավճիռը սա է. Ստատինները պետք է նշանակվեն, բայց եթե կան ապացույցներ:

Պարզվել է նաև, որ դեղեր ընդունող ոչ բոլոր մարդիկ ունեն հիվանդության նույն ռիսկը: Առավել խոցելի (3):

• կանայք
• 65 տարեկանից բարձր մարդիկ
• հիվանդներ, որոնք ընդունում են մեկից ավելի լիպիդներ իջեցնող դեղամիջոցներ,
• երիկամների, լյարդի պաթոլոգիաներով հիվանդներ
• ալկոհոլի չարաշահողները:

Հիվանդների այս կատեգորիաները պետք է ավելի լուրջ վերահսկեն իրենց առողջությունը:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ շաքարախտից `ստատիններ վերցնելով:

HMG-CoA ռեդուկտազի ինհիբիտորների մեծ չափաբաժինները նպաստում են կողմնակի բարդություններին: Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ օգնել ՝ խոլեստերինը ոչ դեղորայքային եղանակով իջեցնելով, ինչը բժիշկին թույլ կտա նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը (3): Դա անելու համար դուք պետք է.

• ճիշտ ուտել
• ավելի շատ շարժվել. առնվազն 30 րոպե / օր,
• թողնել ծխելը
• իջեցրեք ձեր քաշը առողջ մակարդակներին:

Փոխելով իր կենսակերպը, վերանայելով սննդակարգը, մարդը վերացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնները, ինչը նշանակում է, որ նա մեծացնում է առանց այս հիվանդության կյանք վարելու հնարավորությունները:

Ստատինների տեսակները և դրանց նկարագրությունը

Բարդ բուժման շրջանակներում սովորաբար օգտագործվում են այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են Ռոսվաստատինը, Ատորվաստատինը և Սիմվաստատինը: Առաջինը ամենատարածվածն է և հաճախ օգտագործվում է ՝ այն նվազեցնում է վատ խոլեստերինի մակարդակը առնվազն 38% -ով:

Մնացած կետերը նույնպես արդյունավետ են այս առումով ՝ նորմալացնելով ցուցանիշները մոտ 10-15% -ով: Դրական առանձնահատկություն պետք է հաշվի առնել, որ ապացույցները պարունակում են C- ռեակտիվ սպիտակուցի բարձր մակարդակ (մի նյութ, որը ցույց է տալիս անոթներում քրոնիկ բորբոքային ալգորիթմը):

«Ռոսվաստատինը» վերաբերում է դեղաբանական գործակալներին, որոնք կոչվում են ստատիններ:

Հիվանդության զարգացման ռիսկերը

Անհրաժեշտ չէ գերակայել շաքարախտի զարգացման հավանականությունը `աթերոսկլերոզի համար թմրամիջոցների օգտագործման պատճառով: Նման պաթոլոգիան հաճախ նկատվում է ռիսկի ենթարկված հիվանդների մոտ:

Օրինակ ՝ հաճախ «քաղցր» հիվանդության առաջացման դեպքեր են նկատվում ծեր տարիքում գտնվող հիվանդների, ինչպես նաև դաշտանադադություն ունեցող կանանց մոտ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը կարող է հանգեցնել նաև շեղումների զարգացման:

Մեկ այլ պատճառ էլ այսպես կոչված նյութափոխանակության համախտանիշն է: Եթե ​​հիվանդը ավելաքաշ է, հիպերտոնիան և խոլեստերինի կայուն բարձր մակարդակը ախտորոշվել են, ապա հավանական է, որ երկու հիվանդություններն էլ զարգանան:

Հիպերխոլեստերեմիա և դրա բուժում

Ստատիններ վերցնելու որոշակի էֆեկտ նկատվում է մոտ մեկ ամիս վերցնելուց հետո:

Fatարպի նյութափոխանակության խանգարումներ. Սա մեղմ գլխացավանք չէ, այստեղ մի քանի դեղահատեր չեն կարող անել: Կայուն դրական արդյունքը երբեմն կարող է գալ միայն հինգ տարվա ընթացքում: Թմրամիջոցների դուրս գալուց հետո, վաղ թե ուշ ռեգրեսիան սահմանում է. Ճարպային նյութափոխանակությունը նորից խանգարվում է:

Հաշվի առնելով մի շարք գործոններ (ներառյալ հակացուցումները), որոշ բժիշկներ կարող են ստատիններ նշանակել միայն որոշ դեպքերում: Օրինակ, երբ դիաբետիկը արդեն ունի բացասական հետևանքներ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների կամ աթերոսկլերոզի և հետագա բարդությունների զարգացման ռիսկի հետ:

Հիպերխոլեստերեմիան ճարպային նյութափոխանակության թույլ տված տեսակներից մեկն է (լիպիդային նյութափոխանակություն), որն ուղեկցվում է լաբորատոր հաստատված վերլուծությամբ `արյան մեջ այս նյութի համակենտրոնացման բարձրացումով մինչև 5.2 մմոլ / լ կամ ավելին: Հիվանդությունների ICD-10 միջազգային վիճակագրական դասակարգման մեջ այս պայմանը կոչվում է «մաքուր» խոլեստերինի աճ, որը կապված չէ այլ ընդհանուր հիվանդությունների հետ:

Ըստ նշանակված կոդ E78.0, հիպերխոլեստերեմիան հանդիսանում է տարբեր նյութափոխանակության և սննդային խանգարումների մի մաս, բայց հիվանդություն չէ:

Խոլեստերին - «ընկեր» կամ «թշնամի»:

Քսաներորդ դարը նշանավորվեց խոլեստերինի ֆրակցիաներից մեկի (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) «մեղադրանքով» `աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը` մարդկության աղետը, որն առաջացնում է սրտանոթային և անոթային հիվանդությունների բոլոր հիմնական ծանր մահացությունը:

Համապատասխանաբար, դեղագործական արդյունաբերությունը և դիետիկ թերապիան հարմարվել են թեմային և անցում են կատարել արտադրական և գովազդային արշավը դեղորայքի և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող ապրանքների նկատմամբ: Մինչ օրս ավարտվել է զանգվածային հիստերիան, քանի որ ապացուցվել է անոթային պատին վիրուսային վնասվածքի առաջատար դերը մինչև աթերոսկլերոտիկ կետի ձևավորումը:

Հիպերխոլեստերինի կանխարգելման խնդրի դեպքում մեծ ուշադրություն է դարձվում հակավիրուսային պաշտպանությանը, իսկ սննդի մեջ հատուկ մենյուի դերը տեղափոխվել է երկրորդ տեղում:

Ստատինները `խոլեստերինի իջեցման համար. Ժողովրդական դեղամիջոցներ, գործողության սկզբունք, ծախս

Այս բնական քիմիական միացությունն անհրաժեշտ է կին և տղամարդ սեռական հորմոնների արտադրության համար `ապահովելով մարմնի նորմալ մակարդակ ջրի բջիջներում: Այլ հնարավորություններ կան:

Բայց խոլեստերինի ավելցուկը հանգեցնում է լուրջ հիվանդության `աթերոսկլերոզի: Այս դեպքում արյան անոթների բնականոն գործունեությունը խանգարում է: Հետևանքները կարող են լինել շատ լուրջ:

Ստատիններ `խոլեստերինի մարտիկներ

Ստատինների հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

• աթերոսկլերոզ
• սրտի հիվանդություն, սրտի կաթվածի սպառնալիք,
• շաքարախտով - արյան շրջանառության հետ կապված բարդությունները կանխելու կամ նվազեցնելու համար:

Որոշ դեպքերում, աթերոսկլերոտիկ թիթեղները կարող են ձևավորվել նույնիսկ ցածր խոլեստերինով: Եվ եթե այս առանձնահատկությունը հայտնաբերվում է հիվանդի մոտ, ստատինները նույնպես կարող են նշանակվել:

Ինչպե՞ս են ստատիններն ազդում 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդու վրա

Շատերը լռում են տվյալ դեղերի օգտագործման հնարավոր բացասական հետևանքների մասին: Ստատինները 2-րդ տիպի շաքարախտ են առաջացնում. Դեղերը նվազեցնում են ինսուլինի ազդեցությունը մարմնում: Արդյունքը ՝ հիվանդությունը զարգանում է:

Մշտապես քննարկվում են ստատինները և շաքարախտը: Հիվանդների վրա դրանց ազդեցության ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդության տիպի 2-ին անցնելու ռիսկը կազմում է 10-ից 20%: Սա մեծ հնարավորություն է: Բայց, ըստ թեստերի, ստատինները ռիսկերի ավելի ցածր տոկոս են տալիս, քան նոր դեղամիջոցները:

Վերջիններիս համար ուսումնասիրություն է կատարվել ամբողջովին առողջ մարդկանց վրա դրանց ազդեցության մասին, որպեսզի տեսնվի, թե ինչպես են նրանք կօգնեն խոլեստերինի դեմ պայքարին: Փորձին ներգրավվել է 8750 կամավոր: 45–73 տարեկան տարիքային կարգ: Նոր դեղերի ուսումնասիրությունները փաստում են շաքարախտի զարգացումը առողջ մարդկանց 47% -ում: Այս ցուցանիշը հաստատում է հսկայական ռիսկը:

Նման ցուցումները ստեղծվում են մարդու մարմնի վրա նոր դեղամիջոցների ուժեղ ազդեցության արդյունքում: Նրանք, ովքեր մասնակցել են այս ուսումնասիրությանը և խմել են ստատիններ, ցույց են տվել ինսուլինի գործողության նվազում 25% -ով, իսկ դրա սեկրեցիայի աճը `ընդամենը 12.5% ​​-ով:

Հետազոտական ​​խմբի կողմից ձեռք բերված եզրակացության. Նոր դեղամիջոցների զարգացումները ազդում են ինչպես մարմնի նկատմամբ զգայունության նկատմամբ ինսուլինի, այնպես էլ դրա արտազատման վրա:

Ստատինները նախատեսված են վատ խոլեստերինը նվազեցնելու համար

Մարդկանց համար, ովքեր տառապում են այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է 2-րդ տիպի շաքարախտը, դիաբետիկների միջազգային (ամերիկյան, եվրոպական, տնային) ասոցիացիաներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ստատիններ ՝ որպես շրջանառու հիվանդությունների կանխարգելում և սրտի արդյունավետ գործառույթների համար:

Այս ուղղությամբ էնդոկրինոլոգների կողմից բազմաթիվ հետազոտություններ են իրականացվել իրենց հիվանդների շրջանում ածխաջրերի վատ նյութափոխանակությամբ:

Թմրանյութերը լավ ազդեցություն են ունենում արյան խոլեստերինի իջեցման վրա: Փորձերը ցույց են տվել, որ ստատինները ազդում են մարդու կյանքի տևողության վրա, և գրանցվել են միջինը 3 տարվա ընթացքում դրա աճի դեպքեր:

Ստատինները նշանակվել են սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ ՝ ցույց տալով արժանապատիվ արդյունք. Նրանք օգնեցին պաշտպանել մարմինը: Թմրամիջոցների կարևոր ազդեցությունը, խոլեստերինի իջեցման հետ մեկտեղ, բորբոքային պրոցեսների ճնշումն էր: Դրանք սրտի հիվանդության հիմնական պատճառն են: Երբ այդ գործընթացների գործողությունը դառնում է ավելի թույլ, մարմնի պաշտպանությունն ավելանում է:

Գործնականում ապացուցված է, որ սրտի կաթվածներով հոսպիտալացված մարդկանց ավելի քան 70% -ը խոլեստերինի նորմալ մակարդակ ունի:

Եկեք մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես են ստատիններն օգնում շաքարախտի դեմ:

Դեղամիջոցներն ունեն հետևյալ հատկությունները.

1. կանխել արյան անոթներում ափսեների առաջացումը,
2. ապահովել լյարդի արդյունավետ գործունեությունը, կանխել խոլեստերինի ավելցուկը,
3. նվազեցնել մարմնի ունակությունը ճարպեր վերցնել սնունդից:

Ստատինները բարելավում են առողջությունը:Երբ աթերոսկլերոզը զարգանում է, և կա սրտի կաթվածի բարձր ռիսկ, դրանք կօգնեն բարելավել անոթների վիճակը, ծառայելու են որպես ինսուլտի կանխարգելում: Նշվում է նաև լիպիդային նյութափոխանակության աճ: Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ ստատինները նշանակվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր կասկած ունեն զարգացնելու աթերոսկլերոզ, ավելի բարձր խոլեստերին կամ խոլեստերինի պլաստիկի ձևավորման բարձր ռիսկ:

Երբ բժիշկը ստատինների համար դեղատոմս է տալիս, նա նաև սահմանում է հատուկ դիետա, որին պետք է խստորեն պահպանել: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել սննդի մեջ ճարպի քանակը, ճիշտ ուտել, ինքներդ ձեզ վիճակում պահել, մի մոռացեք բացօթյա գործունեության մասին:

Դիաբետիկները նույնպես պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն արյան շաքարի մակարդակին: Ստատիններ վերցնելիս մի փոքր աճ կա: Բժշկությունները նաև հրահրում են գլիկոգեմմոգլոբինի աճը (0,3% -ով): Բացասական հետևանքներից խուսափելու համար շաքարավազը պետք է նորմալ պահվի դիետայի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով:

Ստատիններ և տիպ 2 շաքարախտ

Նման դեղերի համար դեղատոմսով գրելը հիվանդին դժվար չէ: Բայց այստեղ կարևոր է, որ և՛ բժիշկը, և՛ հիվանդը հասկանան դեղը վերցնելու բոլոր ռիսկերը, իմանան դրական և բացասական կետերի մասին:

200 մարդուց 1-ը շատ ավելի երկար են ապրում ՝ ստատինների շնորհիվ: Եվ նույնիսկ սրտի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց շրջանում ցուցանիշը 1% է: Կամավորների 10% -ը, ովքեր մասնակցել են ստատինների ուսումնասիրությանը, կողմնակի բարդություններ են գտել ցնցումների և մկանների ցավի տեսքով: Բայց հաստատել, որ այս դեղորայքի այս գործողությունը անհնար է: Բայց կան շատ ավելին կողմնակի բարդություններ, քան ցույց են տալիս հետազոտության փորձագետները: Բացահայտվեց, որ առարկաների 20% -ը կարող է լրացուցիչ զգալ մկանների ցավ, հիասթափություն և հիշողության կորուստ:

Փորձերը, որոնք ուղղված էին ստատինները ասպիրինով փոխարինելու հնարավորության որոշմանը: Բացահայտվեց, որ առաջին դեղամիջոցը նույնպես արդյունավետորեն գործում է մարմնում: Այնուամենայնիվ, ասպիրինը ունի մի քանի առավելություն:

1. Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն այն է, որ արժեքը 20 անգամ էժան է:
2. Ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, հիշողության ռիսկերի ոչ մի վտանգ, շաքարային դիաբետ և մկանների ցավ:
3. Ի հակադրություն, ստատինները կարող են առողջ մարդուն վերածել տիպի 2 դիաբետի: Ռիսկը կազմում է 47%: Ստատինները կողմնակի էֆեկտների քանակով գերազանցում են ասպիրինին:

Ստատինների դրական ազդեցությունը նկատվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են ինսուլտ, սրտի կաթված կամ պարզապես սրտի հիվանդություն: Որպես եզրակացություն, ասպիրինն ավելի լավ է օգտագործել շաքարախտի համար ամեն իմաստով `գների քաղաքականություն, թմրամիջոցը վերցնելու կողմնակի ազդեցությունները և խնդիրը լուծելը:

Խոլեստերին և շաքարախտ

Գիտնականները վաղուց նշում էին արյան շաքարի և խոլեստերինի բարձրացման կախվածությունը: Շաքարախտի ժամանակ գլյուկոզի պարունակությունը զգալիորեն մեծանում է, բայց դա առաջացնում է այս լիպիդի ավելացում ոչ ուղղակիորեն, այլև անուղղակիորեն: Քանի որ նման հիվանդների մեջ արյան քիմիական կազմի փոփոխություն կա, երիկամներն ու լյարդը միշտ տուժում են, և դա իր հերթին հրահրում է խոլեստերինի բարձրացում:

Այս նյութի մինչև 80% -ը արտադրվում է մարդու մարմնում, մնացած 20% -ը `կերած սնունդից: Տրիգլիցերիդների 2 տեսակ կա.

• ջրի լուծելի («լավ»),
• մեկը, որը չի լուծվում հեղուկների մեջ («վատ»):

Վատ խոլեստերինը կարող է կուտակվել անոթային պատերին ՝ ձևավորելով թիթեղներ: Արդյունքում ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդը, ով արյան մեջ ունի այս լիպիդի պարունակությունը, ավելացել է աթերոսկլերոզի զարգացման, շաքարախտի ընդհանուր բարդության զարգացման մեծ ռիսկերով: Բացի այդ, խոլեստերինի թիթեղները հանգեցնում են անոթային մահճակալի նեղացմանը և արյան հոսքի վատթարացմանը: Արյան շրջանառության համակարգում նման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի:

Այս պատճառներից, դիաբետիկների համար շատ կարևոր է արյան խոլեստերինը վերահսկելը, ինչը կնվազեցնի սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Այս նպատակների համար շաքարային դիաբետով հիվանդները, հատկապես 2-րդ տիպի ախտորոշման դեպքում, նշանակվում են ստատիններ ՝ որպես բարդ թերապիայի մաս: Դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս պահպանել նորմալ լիպիդային նյութափոխանակությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս խուսափել առողջության որոշ բարդություններից:

Որոնք են ստատիններ և ինչպես են աշխատում:

Ստատինները լիպիդների իջեցնող ազդեցությամբ դեղերի մի խումբ են `դրանք նվազեցնում են արյան խոլեստերինը: Նրանց գործողության մեխանիզմը հետևյալն է. Ստատինները արգելափակում են ֆերմենտի գործողությունը, որը կոչվում է HMG-CoA: Վերջինս պատասխանատու է լյարդի բջիջներում լիպիդային բիոսինթեզի համար: Երբ այս ֆերմենտը արգելափակված է, լյարդում խոլեստերինի սինթեզը զգալիորեն դանդաղում է: Սա ստատինների հիմնական գործառույթն է:

Մեվալոնիկ թթուն նույնպես մասնակցում է խոլեստերինի միացությունների ձևավորմանը: Նա այս գործընթացում նախնական օղակներից մեկն է: Ստատինները խանգարում են դրա սինթեզին, հետևաբար, լիպիդների արտադրությունը նույնպես կրճատվում է:

Արյան մեջ նրա մակարդակի նվազման հետևանքով ակտիվանում է հատուցիչ մեխանիզմը. Բջիջների մակերևույթի վրա ընկալիչները դառնում են ավելի զգայուն խոլեստերինի նկատմամբ: Սա նպաստում է դրա ավելցուկի կապակցմանը մեմբրանային ընկալիչների հետ և, որպես արդյունք, արյան մեջ առկա խոլեստերինը հետագայում կրճատվում է:

Բացի այդ, այս խմբի դեղամիջոցները լրացուցիչ ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա.

• նվազեցնել անոթների քրոնիկ բորբոքումները, ինչը կօգնի պահպանել ափսեներ կայուն,
• թույլ են տալիս բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում,
• նպաստում են արյան նոսրացմանը, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների լուսավորության մեջ սալորի ձևավորման զգալի ռիսկի,
• աջակցում է աթերոսկլերոտիկ թիթեղները կայուն վիճակում, երբ տարանջատման նվազագույն ռիսկ կա
• նվազեցնել խոլեստերին աղիքային կլանումը սննդի ընդունումից,
• նպաստում է ազոտական ​​օքսիդի արտադրությանը, ինչը խթանում է անոթները հանգստանալու և առաջացնում դրանց աննշան ընդլայնում:

Բարդ ազդեցության պատճառով ստատինները նախատեսված են կաթվածի և սրտի կաթվածի կանխարգելման համար, դրանք թույլ են տալիս սրտի կաթվածից հետո ավելի արագ վերականգնել: Թմրամիջոցների այս խումբը անփոխարինելի է աթերոսկլերոզով հիվանդների համար, քանի որ ստատինները ի վիճակի են վերականգնել արյան անոթների էնդոթելի (ներքին շերտը), հատկապես հիվանդության վաղ փուլերում, երբ մարդը դեռևս չի զգում աթերոսկլերոզի նշաններ և չի կարող ախտորոշվել, բայց անոթային պատերին խոլեստերինի պահպանումն արդեն սկսվել է: Հանձնարարեք շաքարային դիաբետով հիվանդներին և այլ հիվանդություններին, որոնք բնութագրվում են աթերոսկլերոտիկ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկով:

Ի՞նչ է հանգեցնում ստատինների երկարատև օգտագործմանը:

Ի լրումն ուղղակի հիպոլիպիդեմիկ գործողությունից բացի, ստատիններն ունեն պլեոտրոպիա ՝ կենսաքիմիական մեխանիզմներ հրահրելու և տարբեր թիրախային օրգանների վրա գործելու ունակություն:

I- ին և II- ին տիպի շաքարախտով ստատինների օգտագործման արդիականությունը որոշվում է հիմնականում դրանց ազդեցությամբ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների, բորբոքային պրոցեսի և էնդոթելիի (ներքին քորոիդ) գործառույթների հիման վրա:

• Արդյունավետորեն նվազեցնել պլազմային խոլեստերինը: Ստատինները դրա վրա ուղղակի ազդեցություն չեն ունենում (ոչնչացում և մարմնից վերացում), բայց խանգարում է լյարդի գաղտնի գործառույթին ՝ խանգարելով ֆերմենտների արտադրությանը, որը ներգրավված է այս նյութի ձևավորման մեջ: Ստատինների բուժական դոզանների մշտական ​​երկարատև օգտագործումը թույլ է տալիս իջեցնել խոլեստերինի ինդեքսը 45-50% -ով `ի սկզբանե բարձրացված մակարդակից:
• Նորմալացնել արյան անոթների ներքին շերտի գործառույթը, բարձրացնել վազոդիլացման ունակությունը (բարձրացնել անոթի լուսավորությունը) ՝ հեշտացնելու արյան հոսքը և կանխել իշեմիան:
  Ստատինները խորհուրդ են տրվում արդեն հիվանդության սկզբնական փուլում, երբ աթերոսկլերոզի գործիքային ախտորոշումը դեռ հնարավոր չէ, բայց կա էնդոթելիալ դիսֆունկցիա:
• Բորբոքման ազդեցության գործոնները և նվազեցնում են դրա ցուցիչներից մեկի `CRP (C- ռեակտիվ սպիտակուցը) կատարումը: Բազմաթիվ համաճարակաբանական դիտարկումներ թույլ են տալիս հաստատել հարաբերակցությունը բարձր CRP ինդեքսի և կորոնար բարդությունների ռիսկի միջև: Չորրորդ սերնդի ստատիններ ստացող 1200 հիվանդի ուսումնասիրությունները հուսալիորեն ապացուցեցին, որ չորրորդ բուժման ավարտին CRP- ի անկումը 15% -ով կրճատվել է: Ստատինների կարիքը հայտնվում է այն ժամանակ, երբ շաքարախտը զուգորդվում է ավելի քան 1 միլիգրամ մեկ դեցիլիտրի C- ռեակտիվ սպիտակուցների պլազմային մակարդակների բարձրացման հետ: Դրանց օգտագործումը նշվում է նույնիսկ սրտի մկանների իշեմիկ դրսևորումների բացակայության դեպքում:
• Այս ունակությունը հատկապես տեղին է շաքարային դիաբետով հիվանդների, ինչպես ինսուլինից կախված, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախված տեսակից, որոնց վրա ազդում են արյան անոթները և մեծանում է լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը. Շաքարախտային անգիոպաթիա, սրտամկանի ինֆարկտ, գլխուղեղային ինսուլտ
  Ստատինների երկարատև օգտագործումը կարող է նվազեցնել անոթային բարդությունների ռիսկը երրորդով:
• Հեմոստազի վրա ազդեցությունը դրսևորվում է արյան մածուցիկության իջեցմամբ և անոթային մահճակետում դրա շարժման հեշտությամբ, իշեմիայի կանխարգելմամբ (հյուսվածքների անբավարարություն) կանխարգելմամբ: Ստատինները կանխում են արյան խցանումների առաջացումը և դրանց աթերոսկլերոզային սալերի առաջացումը:

Մարդիկ, ովքեր դեռ չգիտեն, թե ինչ խնդիրներ են սրտանոթային համակարգի հետ, չպետք է խնդիր բորբոքեն այնպիսի բանից, որն իրականում գոյություն չունի: Այս դեպքում խոլեստերինի արհեստական ​​նվազումը (հատկապես երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա) ենթադրում է կատարակտների ռիսկ:

Այս դեղերը չեն կարող օգտագործվել որպես կանխարգելիչ միջոց, բացի այդ, անհրաժեշտ է կշռել բոլոր հնարավոր ռիսկերը: Եթե ​​այս խմբի դեղերը բացասաբար են ազդում ցողունային բջիջների վրա, դա հանգեցնում է նոր հյուսվածքների տարբերակման ունակության նվազմանը:

Ստատիններն ու շաքարախտը այսօր գիտնականների շրջանում շատ հետազոտությունների և քննարկումների առարկա են: Մի կողմից իրականացվել են բազմաթիվ դիտարկումներ, որոնք ստուգվել են պլացեբոյի միջոցով: Նրանք ապացուցեցին ստատինների ունակությունը `նվազեցնելու սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը:

Հակացուցումները

Դեղը չի առաջարկվում, երբ հիվանդը ունի նման հակացուցումներ.

• անհանդուրժողականություն Atorvastatin- ը կազմող նյութերի նկատմամբ.
• ակտիվ փուլում լյարդի պաթոլոգիա,
• լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ, որի պատճառը չի կարող հայտնաբերվել,
• լյարդի անբավարարություն:

Խնամքով

Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ `նշված պաթոլոգիաների և պայմանների առկայության դեպքում.

• զարկերակային գերճնշում
• էպիլեպսիայի անվերահսկելի բնույթ,
• հիվանդի պատմությունը լյարդի հիվանդության մասին,
• sepsis
• էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումներ,
• վնասվածքներ
• կմախքի մկանների վնասվածքներ,
• էլեկտրոլիտի խիստ անհավասարակշռություն,
• ալկոհոլիզմ:

«Ռոսվաստատինը» խորհուրդ է տրվում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դեղը հաստատվում է շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիայի կողմից: Շաքարախտը մեծացնում է սրտային խնդիրների ռիսկը հիվանդների մոտ `մարմնում խոլեստերինի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով: Ստատինները նախատեսված են խոլեստերինի մակարդակը դիաբետիկով իջեցնելու համար, դրանով իսկ զգալիորեն նվազեցնելով սրտի սթրեսը:

Բժշկությունը հստակ արգելված է մարդկանց հետևյալ խմբերի համար.

• երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաներով,
• մինչև 18 տարեկան
• հղի և կրծքով կերակրող:

Նման պայմաններով մարդկանց նշանակելու դեպքերը ուշադիր դիտարկվում են.

• ալկոհոլիզմ
• վահանաձև գեղձի հորմոնի անբավարարություն,
• էլեկտրոլիտների խանգարված հավասարակշռությունը:

Կողմնակի էֆեկտների թվում կարող են նկատվել.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ - առողջ մարդկանց մոտ,
• մարսողական խնդիրներ. փորկապություն, լուծ, սրտխառնոց, որովայնի ցավ,
• մոռացում, շեղում,
• նյարդաբանություն, գլխացավեր,
• քնի կորուստ
• ալերգիկ ռեակցիա - itching, urticaria.

Japaneseապոնացի գիտնականները նաև անցկացրին ուսումնասիրություններ, որոնք պարզեցին, որ ստատինների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության, ինչը անհրաժեշտ է դիաբետիկների համար: Խոսվեց նաև հիվանդների մոտ արյան շաքարի ավելացման հնարավորության մասին: Այնուամենայնիվ, նման արդյունքի ռիսկը 1-ից 10 է: Մնացած սուբյեկտները սրտի հետ կապված խնդիրների ավելի ցածր ռիսկ ունեին:

Ատորվաստատին 20 ակնարկ

Վալերի Կոնստանտինովիչ, սրտաբան:

Ատորվաստատինի արդյունավետությունը կախված է արտադրողի կողմից: Կան բազմաթիվ գեներալ դեղեր, բայց դրանցից ոչ բոլորը կարող են օգնել հիվանդին: Բնօրինակ դեղամիջոցը լավ լիպիդ իջեցնող դեղամիջոց է, բայց այն ունի մեծ ծախս:

Յուջին, 45 տարեկան, Պենզա:

Քննության ընթացքում հիվանդանոցում հայտնաբերվել է բարձր խոլեստերին: Ատորվաստատինը նախատեսվում էր վերցնել, ինչը, ենթադրաբար, պետք է կարգավորեր վիճակը: Նա դեղը վերցրեց քնելուց առաջ, մինչև փաթեթավորումը ավարտվեց: Երբ նորից ախտորոշվեց, պարզվեց, որ խոլեստերինի մակարդակը չի փոխվել:

Ինչպե՞ս են ստատինները ազդում մարմնի վրա:

Խոլեստերինը բնական քիմիական միացություն է, որը ներգրավված է կանանց և տղամարդկանց սեռական հորմոնների արտադրությամբ, ապահովում է մարմնի բջիջներում հեղուկի նորմալ մակարդակ:

Այնուամենայնիվ, մարմնում իր ավելցուկով կարող է զարգանալ լուրջ հիվանդություն `աթերոսկլերոզ: Սա հանգեցնում է արյան անոթների բնականոն գործունեության խանգարմանը և հաճախ ծանր հետևանքներ է առաջացնում, ինչի պատճառով մարդը կարող է տուժել: Հիվանդը սովորաբար ունենում է հիպերտոնիա `խոլեստերինի սալերի կուտակման պատճառով:

Ստատինները դեղաբանական դեղամիջոցներ են, որոնք իջեցնում են արյան լիպիդները կամ խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները `խոլեստերինի տրանսպորտային ձև: Թերապևտիկ դեղամիջոցները սինթետիկ, կիսամինթետիկ, բնական են, կախված դրանց ծագման տեսակից:

Լիպիդների իջեցման առավել արտահայտիչ ազդեցությունն իրականացվում է սինթետիկ ծագման ատորվաստատինի և ռոսուվաստատինի կողմից: Նման դեղամիջոցներն ունեն առավելագույն ապացույցների հիմքը:

1. Առաջին հերթին, ստատինները ճնշում են ֆերմենտները, որոնք մեծ դեր են խաղում խոլեստերինի գաղտնիքում: Քանի որ էնդոգեն լիպիդների քանակը այս պահին հասնում է 70 տոկոսի, խնդրի վերացման գործում առանցքային է համարվում թմրանյութերի գործողության մեխանիզմը:
2. Նաև դեղը օգնում է մեծացնել հեպատոցիտներում խոլեստերինի տրանսպորտային ձևի համար ընկալիչների քանակը: Այս նյութերը կարող են ծուղակել լիպոպրոտեիններ, որոնք շրջանառվում են արյան մեջ և դրանք տեղափոխում են լյարդի բջիջներ, որտեղ գործընթացը արյունից վնասակար նյութերի թափոնների արտադրանքների հեռացում:
3. Ներառյալ ստատինները թույլ չեն տալիս ճարպերը ներծծվել աղիքների մեջ, ինչը նվազեցնում է էկզոգեն խոլեստերինի մակարդակը:

Բացի հիմնական օգտակար գործառույթներից, ստատիններն ունեն նաև պելիոտրոպային ազդեցություն, այսինքն ՝ նրանք կարող են միանգամից գործել մի քանի «թիրախների» վրա ՝ բարելավելով մարդու ընդհանուր վիճակը: Մասնավորապես, վերը նշված դեղերը ընդունող հիվանդը զգում է առողջության հետևյալ բարելավումները.

• Արյան անոթների ներքին երեսպատման վիճակը բարելավվում է.
• Կրճատվում է բորբոքային պրոցեսների գործունեությունը,
• Արյան խցանումները կանխվում են
• Արյան սրտամկանի արյուն մատակարարող զարկերակների սպազմերը վերացված են,
• Սրտամկանի շրջանում խթանում է նորացված արյան անոթների աճը,
• Սրտամկանի հիպերտրոֆիան նվազում է:

Այսինքն ՝ մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ ստատիններն ունեն շատ դրական բուժական ազդեցություն: Բժիշկն ընտրում է ամենաարդյունավետ դեղաչափը, մինչդեռ նույնիսկ նվազագույն դեղաչափը կարող է ունենալ թերապևտիկ ազդեցություն:

Մեծ գումարածը ստատինների բուժման մեջ ամենաքիչ կողմնակի ազդեցությունն է:

Ստատիններ և դրանց տեսակները

Այսօր շատ բժիշկներ կարծում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան խոլեստերինի իջեցումը վերականգնման կարևոր քայլ է: Հետևաբար, այս դեղերը, ինչպես Սարթանը, սահմանվում են այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Metformin- ը: Ներառյալ ստատինները հաճախ օգտագործվում են նույնիսկ նորմալ խոլեստերինով `աթերոսկլերոզը կանխելու համար:

Այս խմբի դեղերը առանձնանում են կազմով, դեղաքանակով, կողմնակի ազդեցություններով:Բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում վերջին գործոնին, հետևաբար, թերապիան իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Հետևյալը դեղերի մի քանի տեսակ է ՝ արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար:

1. Դեղը Lovastatin- ն արտադրվում է բորբոսների միջոցով, որոնք անցնում են ֆերմենտացման գործընթաց:
2. Նմանատիպ դեղամիջոց է սիմվաստատին դեղամիջոցը:
3. «Pravastatin» դեղը նույնպես ունի նման կազմ և ազդեցություն:
4. Լիովին սինթետիկ դեղամիջոցները ներառում են Atorvastatin, Fluvastatin եւ Rosuvastatin:

Առավել արդյունավետ և լայնորեն կիրառվող դեղը ռոզվաստատինն է: Վիճակագրության համաձայն, վեց շաբաթվա ընթացքում նման դեղամիջոցով բուժումից հետո մարդու արյան մեջ խոլեստերինը նվազում է 45-55 տոկոսով: Pravastatin- ը համարվում է ամենաքիչը արդյունավետ դեղամիջոցը, այն իջեցնում է խոլեստերինի մակարդակը միայն 20-35 տոկոսով:

Թմրանյութերի արժեքը զգալիորեն տարբերվում է միմյանցից, կախված արտադրողի ընկերությունից: Եթե ​​Simvastatin- ի 30 հաբեր կարող է գնել դեղատուն մոտ 100 ռուբլի, ապա «Ռոսվաստատինի» գինը տատանվում է 300-ից 700 ռուբլի:

Առաջին բուժական ազդեցությունը կարող է հասնել ոչ շուտ, քան մեկ ամսվա սովորական դեղորայքից հետո: Թերապիայի արդյունքների համաձայն, լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրությունը նվազում է, վերցված արտադրանքներից խոլեստերինի կլանումը նվազում է աղիքներ, վերացվում են արդեն ձևավորված խոլեստերինի թիթեղները արյան անոթների խոռոչում:

Ստատինները նշվում են ՝

• աթերոսկլերոզ,
• սրտի հիվանդություն, սրտի կաթվածների սպառնալիք,
• շաքարային դիաբետ `շրջանառության բարդությունները կանխելու կամ նվազեցնելու համար:

Երբեմն աթերոսկլերոտիկ սալերի տեսքը կարելի է նկատել նույնիսկ ցածր խոլեստերինով:

Այս դեպքում դեղը կարող է առաջարկվել նաև բուժման համար:

Շաքարային դիաբետ և սրտանոթային հիվանդություն

Շաքարային դիաբետով սրտանոթային համակարգի ոլորտում բացասական հետևանքների մեծ ռիսկ կա: Դիաբետիկները հինգից տաս անգամ գերազանցում են սրտի հիվանդությունը, քան արյան նորմալ շաքար ունեցող մարդիկ: Բարդությունների պատճառով այդ հիվանդների 70 տոկոսը ճակատագրական է:

Ըստ Ամերիկյան սրտային ասոցիացիայի ներկայացուցիչների ՝ շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ և նրանց, ովքեր ախտորոշվել են կորոնար հիվանդությամբ, սրտանոթային վթարի պատճառով մահվան նույն ռիսկն ունեն: Այսպիսով, շաքարախտը ոչ պակաս լուրջ հիվանդություն է, քան սրտանոթային հիվանդությունը:

Ըստ վիճակագրության, սրտի կորոնար հիվանդությունը հայտնաբերվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց 80 տոկոսում: Նման մարդկանց դեպքերում 55 տոկոսում մահը տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտի պատճառով, իսկ 30 տոկոսում `ինսուլտի պատճառով: Դրա պատճառն այն է, որ հիվանդները ունեն ռիսկի հատուկ գործոններ:

Դիաբետիկների համար ռիսկի այս գործոնները ներառում են.

1. Արյան բարձր շաքար
2. Ինսուլինի դիմադրության առաջացումը,
3. Մարդու արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայի բարձրացում,
4. Սպիտակուցի զարգացումը,
5. Գլիկեմիկ ցուցանիշների կտրուկ տատանումների աճ:

Ընդհանուր առմամբ, սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է հետևյալով.

• ժառանգականությունից ծանրացած,
• որոշակի տարիքի
• վատ սովորություններ
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն,
• զարկերակային գերճնշումով,
• հիպերխոլեստերեմիա,
• դիսլիպիդեմիա,
• շաքարային դիաբետ:

Արյան մեջ խոլեստերինի համակենտրոնացման բարձրացումը, աթերոգեն և հակաթեոգեն լիպիդների քանակի փոփոխությունը անկախ գործոններ են, որոնք մեծացնում են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Ինչպես ցույց են տալիս տարբեր գիտական ​​ուսումնասիրություններ, այս ցուցանիշների նորմալացումից հետո պաթոլոգիաների հավանականությունը զգալիորեն նվազում է:

Հաշվի առնելով, որ շաքարախտը բացասաբար է ազդում արյան անոթների վրա, տրամաբանական է թվում ստատիններ ընտրել որպես բուժման մեթոդ: Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք սա հիվանդության բուժման ճիշտ եղանակն է, կարո՞ղ են հիվանդները ընտրել Metformin- ը կամ ստատինները, որոնք տարիներ շարունակ փորձարկվել են:

Ստատիններ և շաքարախտ ՝ համատեղելիություն և առավելություն

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ստատինները և տիպի 2 շաքարախտը կարող են համատեղելի լինել: Նման դեղամիջոցները նվազեցնում են ոչ միայն հիվանդությունը, այլև մահացությունը `շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ` սրտանոթային հիվանդության պատճառով: Metformin- ը, ինչպես ստատինները, մարմնի վրա այլ ազդեցություն ունի `այն իջեցնում է արյան գլյուկոզան:

Ամենից հաճախ, Atorvastatin կոչվող դեղը ենթարկվում է գիտական ​​ուսումնասիրության: Նաև այսօր դեղամիջոցը ՝ «Ռոսվաստատատին», ձեռք է բերել լայն ժողովրդականություն: Այս երկու դեղերը ստատիններ են և ունեն սինթետիկ ծագում: Գիտնականները իրականացրել են մի շարք տեսակների ուսումնասիրություններ ՝ ներառյալ CARDS, PLANET և TNT CHD - DM:

CARDS ուսումնասիրությունն իրականացվել է հիվանդության երկրորդ տիպի դիաբետիկների մասնակցությամբ, որում ցածր խտության լիպոպրոտեինների ցուցանիշները 4.14 մմոլ / լիտրից բարձր չեն: Նաև հիվանդների շրջանում անհրաժեշտ էր ընտրել նրանց, ովքեր պաթոլոգիա չունեին ծայրամասային, ուղեղային և կորոնար զարկերակների ոլորտում:

Յուրաքանչյուր անձ, ով մասնակցել է ուսումնասիրությանը, պարտադիր է եղել ունենալ առնվազն մեկ ռիսկային գործոն.

1. Արյան բարձր ճնշում
2. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա,
3. Ալբումինուրիա
4. Ծխախոտի արտադրանքներ ծխելը:

Յուրաքանչյուր հիվանդ ընդունել է ատորվաստատին `օրական 10 մգ քանակությամբ: Վերստուգիչ խումբը պլացեբո էր վերցնելու:

Փորձի համաձայն, ստատիններ վերցրած մարդկանց շրջանում ինսուլտի զարգացման ռիսկը նվազել է 50 տոկոսով, իսկ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման, անկայուն անգինայի, հանկարծակի կորոնար մահվան հավանականությունը նվազել է 35 տոկոսով: Քանի որ դրական արդյունքներ են ձեռք բերվել և բացահայտվել են ակնհայտ առավելություններ, ուսումնասիրությունները դադարեցվել են նախատեսվածից երկու տարի շուտ:

PLANET ուսումնասիրության ընթացքում համեմատվել և ուսումնասիրվել են Աֆորվաստատինի և Ռոսուվաստատինի տիրապետած nephroprotective կարողությունները: I PLANET I- ի առաջին փորձի մեջ ներգրավված էին հիվանդները, որոնք ախտորոշվել են առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտով: PLANET II- ի փորձի մասնակիցները արյան նորմալ գլյուկոզա ունեցող մարդիկ էին:

Ուսումնասիրված հիվանդներից յուրաքանչյուրին բնութագրվում էր բարձր խոլեստերին և չափավոր պրոտեինարոզիա `մեզի մեջ սպիտակուցների առկայություն: Բոլոր մասնակիցները պատահականորեն բաժանվեցին երկու խմբի: Առաջին խումբը ամեն օր վերցնում էր 80 մգ ատորվաստատին, իսկ երկրորդը `40 մգ ռոզվաստատին: Ուսումնասիրություններն իրականացվել են 12 ամիս:

• Ինչպես ցույց է տվել գիտական ​​փորձը, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր վերցրել են Ատորվաստատինը, միզամուղ սպիտակուցի մակարդակը նվազել է 15 տոկոսով:
• Երկրորդ դեղը ընդունող խումբն ուներ 20 տոկոս սպիտակուցի մակարդակի նվազում:
• Ընդհանրապես, սպիտակուցը չի վերացել Rosuvastatin- ից վերցնելուց: Միևնույն ժամանակ, նկատվում էր մեզի գլոմերային ֆիլտրման արագության դանդաղում, մինչդեռ Ատորվաստատինի օգտագործման տվյալները գործնականում անփոփոխ էին թվում:

Իմ ուսումնասիրած PLANET- ը գտավ այն մարդկանց 4 տոկոսում, ովքեր ստիպված էին ընտրել ռոզվաստատին, երիկամների սուր անբավարարություն, ինչպես նաև շիճուկի կրեատինինի կրկնապատկում: Մարդկանց մեջ: վերցնելով ատորվաստատինը, խանգարումներ են հայտնաբերվել հիվանդների միայն 1 տոկոսում, մինչդեռ շիճուկի կրեատինինի ոչ մի փոփոխություն չի հայտնաբերվել:

Այսպիսով, պարզվեց, որ ընդունված դեղը `« Ռոսվաստատատին », անալոգի հետ համեմատությամբ, երիկամների համար չունի պաշտպանիչ հատկություններ: Ներառյալ դեղամիջոցը կարող է վտանգավոր լինել ցանկացած տիպի շաքարախտ ունեցող և սպիտակուցային առկայության դեպքում:

TNT CD-DM- ի երրորդ ուսումնասիրությունը ուսումնասիրեց ատորվաստատինի ազդեցությունը կորոնար զարկերակների հիվանդության և 2-րդ տիպի շաքարախտի սրտանոթային պատահարների առաջացման ռիսկի վրա: Հիվանդները ստիպված էին օրական 80 մգ դեղամիջոց խմել: Վերահսկիչ խումբն այս դեղը վերցրեց օրական 10 մգ դեղաչափով:

Փորձի արդյունքների համաձայն, պարզվել է, որ սրտանոթային համակարգի ոլորտում բարդությունների հավանականությունը նվազել է 25 տոկոսով:

Ինչ կարող է լինել վտանգավոր ստատիններ

Բացի այդ, ճապոնացի գիտնականներն իրականացրել են մի շարք գիտական ​​փորձեր, որոնք հանգեցրել են շատ տարասեռական եզրակացությունների: Այս դեպքում գիտնականները ստիպված էին լրջորեն մտածել այն մասին, թե արդյոք այս տեսակի դեղեր ընդունվեն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ստատիններ վերցնելուց հետո եղել են շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացիայի դեպքեր, ինչն էլ իր հերթին հանգեցրել է դեղերի ավելի խոր ուսումնասիրությանը:

Japaneseապոնացի գիտնականները փորձել են ուսումնասիրել, թե ինչպես Atorvastatin- ը 10 մգ քանակությամբ ազդում է գլիկացված հեմոգլոբինի և արյան շաքարի կոնցենտրացիայի վրա: Հիմքը վերջին երեք ամիսների ընթացքում միջին գլյուկոքն էր:

1. Փորձը կատարվել է երեք ամիս, դրան մասնակցել է 76 տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​76 հիվանդ:
2. Ուսումնասիրությունն ապացուցեց ածխաջրերի նյութափոխանակության կտրուկ աճ:
3. Երկրորդ ուսումնասիրության ընթացքում դեղը նույն չափաբաժնով է ընդունվել շաքարախտով և դիսլիպիդեմիայի ունեցող մարդկանց մոտ:
4. Երկամսյա փորձի ընթացքում բացահայտվեց աթերոգեն լիպիդների համակենտրոնացման նվազում և գլիկացված հեմոգլոբինի միաժամանակյա աճ:
5. Նաև հիվանդները ցույց են տվել ինսուլինի դիմադրության աճ:

Նման արդյունքներ ձեռք բերելուց հետո ամերիկացի գիտնականները անցկացրեցին լայնածավալ մետա-վերլուծություն: Նրանց նպատակն էր պարզել, թե ինչպես են ստատինները ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա և որոշել ստատիններով բուժման ընթացքում շաքարախտի ռիսկը: Սա ներառում էր նախկինում իրականացված բոլոր գիտական ​​ուսումնասիրությունները, որոնք վերաբերում են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Փորձերի արդյունքների համաձայն, հնարավոր եղավ ստանալ տվյալներ, որոնք հայտնաբերել են 255 սուբյեկտների շրջանում ՝ ստատիններով բուժումից հետո 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեկ դեպք: Արդյունքում, գիտնականներն առաջարկել են, որ այդ դեղերը կարող են ազդել ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:

Բացի այդ, մաթեմատիկական հաշվարկներով պարզվել է, որ շաքարախտի յուրաքանչյուր ախտորոշման համար կա սրտանոթային աղետի կանխարգելման 9 դեպք:

Այսպիսով, այս պահին դժվար է դատել, թե որքան օգտակար կամ, հակառակը, ստատինները վնասակար են դիաբետիկների համար: Մինչդեռ բժիշկները խստորեն հավատում են թմրամիջոցների օգտագործումից հետո հիվանդների մոտ արյան լիպիդների համակենտրոնացման զգալի բարելավմանը: Հետևաբար, եթե այնուամենայնիվ բուժվում ենք ստատիններով, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ածխաջրերի ցուցանիշներին:

Կարևոր է նաև իմանալ, թե որ դեղերն են ամենալավը և միայն լավ դեղամիջոց ընդունելը: Մասնավորապես, խորհուրդ է տրվում ընտրել ստատիններ, որոնք հիդրոֆիլային խմբի մաս են կազմում, այսինքն ՝ նրանք կարող են լուծարվել ջրի մեջ:

Դրանց թվում են «Ռոսվաստատինը» և «Պրավաստատինը»: Ըստ բժիշկների ՝ այդ դեղերը ավելի քիչ են ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Սա կբարձրացնի թերապիայի արդյունավետությունը և կխուսափի բացասական հետևանքների ռիսկից:

Շաքարախտի բուժման և կանխարգելման համար ավելի լավ է օգտագործել ապացուցված մեթոդներ: Արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար անհրաժեշտ է ճշգրտել դիետան, 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում ընդունել Metformin 850 դեղամիջոցը, որը լայնորեն առաջարկվել է, կամ սարտանները:

Ստատինները նկարագրված են տեսանյութում այս հոդվածում:

Ստատիններ և շաքարախտ

Շաքարային դիաբետը համակարգային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է մեծ թվով համակցված պաթոլոգիաներով: Ամենատարածված հետևանքներն են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները, որոնք հայտնվում են արյան անոթների վնասման և խցանման ֆոնի վրա: Այնուամենայնիվ, պատշաճ խնամքով, որակը և երկարակեցությունը կարող են բարելավվել: Թմրանյութերից մեկը, որը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում, ստատիններն են: Դրանք բարենպաստ են ազդում ճարպերի նյութափոխանակության վրա, ինչը հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի հիվանդության համար:

Այս դեղերի հիմնական խնդիրը, որոնք նրանք կատարում են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, սիրտ-անոթային համակարգից բարդությունների զարգացում կանխելն է ՝ կաթված, սրտի կաթված և աթերոսկլերոզ:

Համաշխարհային, եվրոպական և հայրենական բժշկական միությունների առաջարկությունները ստատիններ նշանակելու համար շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար վերաբերում են այս ախտորոշմամբ հիվանդների մեծամասնությանը.

1. Ստատիններն առաջին ընտրությունն են, եթե շաքարախտով հիվանդը ունի LDL խոլեստերինի մակարդակ, որը գերազանցում է 2 մմոլ / Լ-ը:
2. Սրտի կորոնար հիվանդությամբ ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդների համար այս դեղորայքի օգտագործումը պարտադիր է ՝ անկախ արյան մեջ լիպիդների նախնական մակարդակից:
3. Նմանատիպ թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր չեն ախտորոշվել իշեմիա, պետք է նշանակվեն այն դեպքում, երբ ընդհանուր խոլեստերինը գերազանցվում է 3,5 մմոլ / Լ-ի սահմանին:
4. Այն դեպքերում, երբ ստատիններով թերապիան առավելագույն թույլատրելի չափաբաժիններով չի հանգեցրել տրիգլիցերիդների մակարդակի նորմալ մակարդակին (2 մմոլ / լ-ից պակաս), բուժումը լրացվում է նիկոտինաթթուով, ֆիբրատներով կամ էզետիմիբով:

Համարվում է, որ այսօր ստատինները դեղամիջոցների միակ խումբն են, որոնք ուղղված են մասնավորապես շաքարախտով տառապող մարդու կյանքի երկարացմանը, այլ ոչ թե այս հիվանդության բուժմանը:

Ինչ ստատիններն են լավագույնը շաքարախտի համար:

Նման հիվանդների բարդ բուժման ժամանակ բժիշկները առավել հաճախ օգտագործում են Ռոսվաստատին, Ատորվաստատին և Սիմվաստատին: Եթե ​​համեմատում եք այս երեք հանրաճանաչ դեղամիջոցները, ապա վերջին սերնդի դեղը ՝ «Ռոսվաստատատինը», դառնում է անվիճելի առաջատար: Այն առավել արդյունավետորեն իջեցնում է «վատ» խոլեստերինի մակարդակը `38% -ով, իսկ որոշ աղբյուրների համաձայն, այդ ցուցանիշը հասնում է 55% -ի: Միևնույն ժամանակ, ջրի լուծելի լիպիդների կոնցենտրացիան ավելանում է 10% -ով, ինչը դրականորեն ազդում է մարմնում ընդհանուր ճարպային նյութափոխանակության վրա:

Այս ցուցանիշների առումով Simvastatin- ը և Atorvastatin- ը փոքր-ինչ հետ են մնում: Առաջինը տրիգլիցերիդների ընդհանուր մակարդակը իջեցնում է 10-15% -ով («վատ» խոլեստերինը նվազում է 22 կետով), իսկ երկրորդը ՝ 10-20% -ով (անլուծելի ճարպերի մակարդակը նվազում է 27 կետով): Նման ցուցանիշներ նշվել են Լովաստատինում, որը նույնպես հաճախ սահմանվում են ռուս բժիշկների կողմից:

Ռոզվաստատինի դրական առանձնահատկությունն այն է, որ նրա ցուցմունքում կա C- ռեակտիվ սպիտակուցի բարձր մակարդակ `մի նյութ, որը բնութագրում է անոթներում քրոնիկ բորբոքում: Հետևաբար, ռոզվաստատինը կարող է ավելի արդյունավետ պահպանել գոյություն ունեցող սալերը կայուն վիճակում:

Դեղատներում այս դեղորայքը կարելի է գտնել հետևյալ ապրանքային անվանումներով.

Երկրորդ ամենատարածված և արդյունավետ դեղը `Ատորվաստատինը, կարելի է գտնել հետևյալ անվանումներով.

Ավելի լավ հասկանալու համար ստատինների ազդեցությունն ու արդյունավետությունը, դուք կարող եք դրանք դիտարկել դեղերի սերունդների տեսանկյունից.

Մի կարծեք, որ բնական ստատիններն ավելի անվտանգ են, քան սինթետիկները: Ըստ որոշ տեղեկությունների, նախկիններն ավելի շատ կողմնակի բարդություններ ունեն, քան ստատինները, որոնք պարունակում են միայն «քիմիա»:

Արժե հաշվի առնել, որ բոլոր ստատինները նշանակված են դեղատոմսով, այնպես որ դուք չեք կարող ինքնուրույն ընտրել դեղեր:Նրանցից ոմանք կարող են ունենալ տարբեր հակացուցումներ, ուստի մի խնդրեք բժշկի կողմից ձեր կարծիքով լավագույն դեղը նշանակել: Յուրաքանչյուր դեպքում թերապիան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի բնութագրերը:

Ինչ դեղամիջոցներ կօգնեն 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ:

Հիվանդության այս ձևը ավելի մեծ ռիսկ է ներկայացնում սրտանոթային հիվանդություն զարգացնելու համար ՝ 80% ՝ ընդդեմ 40% -ի համար 1 տիպի շաքարախտի: Այդ իսկ պատճառով, ստատինային թերապիան նման հիվանդների հիմնարար բուժման մի մասն է: Դրանք թույլ են տալիս սրտի կորոնար հիվանդության առաջնային և երկրորդային կանխարգելում և էապես բարձրացնել այդպիսի հիվանդների կյանքի տևողությունը: Ստատինների օգտագործումը պարտադիր է այդ հիվանդների համար նույնիսկ այն դեպքերում, երբ նրանց մոտ չի հայտնաբերվել սրտանոթային հիվանդություն, կամ խոլեստերինը ընդունելի սահմաններում է:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններում նշվել է, որ 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող շատ հիվանդների համար ստատինների ամենօրյա դեղաչափը, որն արդյունավետ էր 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման գործում, տվել է վատ արդյունքներ: Հետևաբար, երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում այսօր օգտագործվում են դեղերի առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինները.

• Ատորվաստատինի և պրավաստատինի համար ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 80 մգ,
• rosuvastatin- ի և pravastatin- ի համար `ոչ ավելի, քան 40 մգ:

Բժշկական գիտական ​​կազմակերպությունների 4S, DECODE, CARE, HPS բազմաբնույթ ուսումնասիրությունները կապ են հաստատել ստատինների օգտագործման հետ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների և համակարգային հիվանդության առաջընթացի պատճառով սրտանոթային հիվանդություններից բարդությունների և մահացության նվազեցման միջև: Այսպիսով, Pravastatin- ը ցույց տվեց բավականին լավ արդյունքներ. Մահացությունը նվազել է 25% -ով: Սիմվաստատինի երկարատև ընդունումից հետո գիտնականները ստացան նույնական արդյունքներ `նույն 25% -ը:

Ատորվաստատինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալների ուսումնասիրությունը ցույց տվեց հետևյալ արդյունքները. Մահացությունը նվազել է 27% -ով, իսկ ինսուլտի ռիսկը նվազել է 2 անգամ: «Ռոսվաստատինի» նույնական ուսումնասիրությունը դեռ չի հրապարակվել, քանի որ այս դեղը համեմատաբար վերջերս հայտնվեց դեղագործական շուկայում: Այնուամենայնիվ, հայրենի գիտնականները դա լավագույնն են անվանում խոլեստերինի իջեցման առումով, քանի որ դրա արդյունավետության ցուցանիշներն արդեն հասնում են 55% -ի:

Հարկ է նշել, որ այս պարագայում գործնականում անհնար է որոշել, թե որ ստատիններն են ավելի լավ հիվանդության համար այս հիվանդության ձևը, քանի որ թերապիան ընտրվում է անհատապես անհատականորեն ՝ հաշվի առնելով մարմնի բազմաթիվ բնութագրերը և արյան քիմիական կազմը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը դժվար է բուժել, և ստատինների օգտագործումը չի կարող տեսանելի արդյունք տալ մինչև 2 ամիս: Միայն կանոնավոր և երկարատև բուժումը այս դեղամիջոցների խմբի միջոցով թույլ կտա ձեզ զգալ տևական արդյունք:

Թմրամիջոցն ինչպես է ազդում մարմնի վրա

Նրանց ազդեցության համար հիմնական ալգորիթմը հիպոլիպիդեմիան է `նրանք իջեցնում են խոլեստերինը: Բացի այդ, անոթներում մշտական ​​բորբոքային գործընթացը կրճատվում է, ինչը օգնում է կայուն պահել սալաքարերը: Հատկանշական է նյութափոխանակության ալգորիթմների բարելավման հնարավորությունը:

Մենք չպետք է մոռանանք արյան նոսրացման խթանման մասին (սա նվազեցնում է անոթային lumen- ում սալորի ձևավորման ռիսկը) ՝ պահպանելով աթերոսկլերոտորեն փոփոխված տարածքները կայուն վիճակում, որի դեպքում կա տարանջատման նվազագույն հավանականություն: Ստատինների, որպես թմրամիջոցների առավելությունը պետք է համարել սպառված սննդից խոլեստերինի աղիքներում կլանման մակարդակի նվազումը և ազոտական ​​օքսիդի արտադրության հաստատումը: Այս ամենը խթանում է անոթները ավելի շատ հանգստանալու և ազդեցություն է ունենում դրանց աննշան ընդլայնման վրա:

Ինչ ստատիններ ընտրել դիաբետիկների համար

Ներկայացված հիվանդության բուժման մեջ օգտագործվում է դեղամիջոցի անվան առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը. Atorvastatin- ի և Pravastatin- ի համար հարաբերակցությունը չպետք է գերազանցի 80 մգ, իսկ «Ռոսվաստատինի» համար `մոտ 40 մգ:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են հաստատել հարաբերություն թմրամիջոցների օգտագործման համար 2-րդ տիպի շաքարախտի օգտագործման և սրտի կորոնար հիվանդությունից ինչպես բարդությունների, այնպես էլ մահացության աստիճանի նվազման միջև: Pravastatin- ը ցույց է տալիս բավականին լավ արդյունքներ. Գոյատևությունն աճել է 25% -ով: Նույնը վերաբերում է նաև մի շարք այլ անունների, օրինակ ՝ Ատորվաստատին:

Պետք է նշել, որ նույնացնել, թե որ ստատինները և տիպի 2-ը շաքարախտն ավելի լավ են համակցված, գրեթե անհնար է:

Դա այն է, որ թերապիան որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով արյան ֆիզիոլոգիական բնութագրերը և քիմիական բաղադրիչները:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետիկ ձևերը դժվար է բուժել, քանի որ այդ դեղերի օգտագործումը կարող է տեսանելի արդյունքներ չցուցադրել երկու կամ ավելի ամիս: Բացառապես կանոնավոր և երկարաժամկետ բուժումը դեղերի անվանումների նշված խմբի հետ կապահովի կայուն արդյունք:

Ինչպե՞ս կարող է դեղամիջոցը վտանգավոր լինել:

Ստատիններ օգտագործելուց հետո հայտնաբերվել են հիմքում ընկած հիվանդության դեկոմպենսացիայի հետ կապված դեպքեր: Սա գիտնականներին դրդեց թմրանյութերի խորը փորձաքննության: Հատկանշական է, որ

• դժվար է խոսել այն մասին, թե որքան օգտակար կամ վնասակար ստատիններ են էնդոկրին հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար,
• բժիշկները վստահ են, որ դեղերը օգտագործելուց հետո լիպիդային հարաբերակցության զգալի բարելավման մեջ են.
• ենթակա է այդ իրերի օգտագործման, խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել ածխաջրերի ցուցանիշներին,
• կարևոր է նախօրոք խորհրդակցել մասնագետի հետ և օգտագործել միայն լավ ապացուցված ձևակերպումները,
• Առաջարկվում է օգտագործել հիդրոֆիլային կատեգորիայի մեջ ընդգրկված ստատիններ, այսինքն ՝ դրանք, որոնք ջրի մեջ կարող են լուծարվել:

Ներկայացված ցանկը պարունակում է Rosuvastatin և Pravastatin, որոնք ավելի քիչ ազդեցություն են ունենում ածխաջրերի վերամշակման վրա: Սա հնարավորություն է տալիս բարձրացնել թերապիայի արդյունավետության աստիճանը, ինչպես նաև խուսափում է բացասական հետևանքների զարգացումից:

DIABETOLOGIST- ի կողմից փորձառու Ալեքսի Գրիգորիչիչ Կորոտկևիչի կողմից առաջարկված շաքարային դիաբետ: ». կարդալ ավելին >>>

Էնդոկրին պաթոլոգիայի բուժման և կանխարգելման համար ավելի լավ է դիմել ապացուցված մեթոդներին: Արյան խոլեստերինը իջեցնելու և գլյուկոզի նորմալացման համար անհրաժեշտ է կարգավորել դիետան, ապահովել չափավոր ֆիզիկական գործունեություն: Հիվանդության զարգացումով նրանք պնդում են «Metformin 850» դեղամիջոցի ներդրումը, որն իրեն լավ է ապացուցել: Կարող են օգտագործվել նաև անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափակումներ կամ սարդաններ:

Ինչ են ասում փորձագետները

Հետազոտությունները տևել են մոտ երկու-հինգ տարի: Մասնակցած մարդիկ բաժանվել են տարբեր կատեգորիաների ՝ Placebo և Rosuvastatin: Երկրորդ խմբում գրանցվել է 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդության դեպքերի 27% -ը, քան առաջինում: Չնայած այդպիսի մռայլ գործչի, լավ նորություն հայտարարվեց: Սրտի կաթվածների ռիսկը նվազել է 54% -ով, իսկ ինսուլտի դեպքերը ՝ 48% -ով: Ընդհանուր ցուցանիշ. Այս հիվանդների բոլոր պատճառներից մահացությունը նվազել է 20% -ով:

Rosuvastatin- ը վերցնելիս 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը 27% է: Կյանքում սրանք 255 մարդ են, ովքեր նշանակված են նման դեղամիջոց ընդունելու համար, և նրանցից միայն մեկը 5 տարվա ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարախտ է զարգացրել: Բայց հնարավոր կլինի խուսափել 5 մահվան հետևանքով սրտանոթային պրոգրեսիվ հիվանդությունների հետևանքով: Նման դեղամիջոց ընդունելը համարվում է արդյունավետ, և շաքարախտի բարդությունների կամ կողմնակի բարդությունների ռիսկը տվյալ դեպքում այնքան էլ կարևոր չեն:

Կան այլ ստատինային դեղեր: Նախորդ դեղորայքի համեմատ ՝ Ատորվաստատինը գրեթե նույն ռիսկն ունի շաքարախտի զարգացման համար և հավասարապես արդյունավետ է, բայց այն արժե ավելի քիչ: Դեռ կան ստատիններ, մի փոքր ավելի թույլ, քան հինը `Լովաստատինը և Սիմվաստատինը: Թմրամիջոցների հատկությունները. Շաքարախտի մեծ ռիսկ չկա, բայց նրանց գործողությունները մեծապես չեն նվազեցնում անոթներում խոլեստերինը: Արտասահմանում դեղամիջոցը Pravastatin- ը հանրաճանաչ է, ինչը չի ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության անհավասարակշռության վրա:

Ինչպես ընտրել ստատիններ շաքարախտի համար:

Դեղատներում նման դեղամիջոցների մեծ տեսականի: Ոչ շատ թանկ և անվտանգների շարքում են `Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin: Բայց rosuvastatin- ը, atorvastatin- ը, fluvastatin- ը շարունակում են մնալ շաքարային դիաբետիկների վաճառքի հստակ առաջատարներ ՝ չնայած գնագոյացման քաղաքականությանը: Նրանք պահանջարկ ունեն իրենց լավ բուժման ունակությունների պատճառով:

Ինքնաբուժումը վնաս կհասցնի առողջությանը: Ի վերջո, դեղերի այս խումբը շատ լուրջ է, դուք կարող եք գնել և օգտագործել ստատիններ միայն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Այո, խմելը առողջ մարդու մոտ բերում է շաքարախտի, բայց դրանք արդյունավետ են սրտի հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: Միայն լուրջ հետազոտություններից հետո մասնագիտացված բժիշկը նշանակում է ստատիններ:

Մարդկանց որոշ կատեգորիաներ շատ ենթակա են շաքարախտի զարգացմանը ՝ նման դեղամիջոցներ սպառելուց հետո: Սրանք menopausal կանայք են, տարեցները, որոնք ունեն նյութափոխանակության խանգարումներ: Բժիշկները պնդում են, որ նրանք պետք է պահպանեն դիետաները, ուշադիր լինեն առողջության նկատմամբ և վերահսկեն արյան շաքարը:

Աթերոսկլերոզը և շաքարախտը անընդհատ քննարկվում են: Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ապացուցվել է, որ շաքարախտը հրահրում է աթերոսկլերոզի առաջացումը:

Աթերոսկլերոզը և շաքարախտը անընդհատ քննարկվում են: Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ապացուցվել է, որ շաքարախտը հրահրում է աթերոսկլերոզի առաջացումը:

Ստատինները լյարդի, ավելի ճիշտ, դրանց կառավարումը կանխում է լյարդի սուր անբավարարության առաջացումը: Միևնույն ժամանակ, այն նվազեցնում է անոթային պաթոլոգիայի ռիսկը:

Ո՞ր ստատիններն են առավել անվտանգ և արդյունավետ: Գիտնականները պարզել են այդ դեղերը ՝ Սիմվաստատին, Ռոսվաստատին և Ատորվաստատին: