Գլյուկոբայի օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ
Գլյուկոբայը գլիկեմիայի ամենօրյա մակարդակի եզակի կարգավորիչ է: Այն աշխատում է որպես նախազգուշացում. Այն չի հեռացնում շաքարը արյունից, ինչպես այլ հակաբիոտիկ հաբեր, բայց կանխում է դրա մուտքը նրանց ստամոքս-աղիքային տրակտի անոթներ: Այս դեղը ավելի թանկ է և ավելի քիչ արդյունավետ, քան մետֆորմինը կամ գլիբենկլամիդը, ինչը հաճախ մարսողական խնդիրներ է առաջացնում:
Էնդոկրինոլոգների մեծ մասը Գլյուկոբային համարում են պահուստային դեղամիջոց: Այն սահմանվում է այն դեպքում, երբ դիաբետիկը հակացուցումներ ունի այլ դեղեր ընդունելու կամ դրանց հետ համատեղ `ուժեղացնելու հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Գլյուկոբայը հայտնի է նաև այն շրջանակներում, որը ցանկանում է նիհարել ՝ որպես սննդի կալորիականությունը նվազեցնելու միջոց:
Ինչպե՞ս է Գլյուկոբեյը
Գլյուկոբայի ակտիվ նյութը ածխաթթու է: Փոքր աղիքներում ակարբոզը դառնում է սախարիդների մրցակից, որոնք գալիս են սնունդով: Այն ձգձգում կամ արգելակում է ալֆա-գլյուկոզիդազները `հատուկ ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են ածխաջրերը մոնոսախարիդներին: Այս գործողության շնորհիվ գլյուկոզայի ներծծումը արյան մեջ հետաձգվում է, և ուտելուց հետո գլիկեմիայի կտրուկ ցատկումը կանխվում է շաքարախտով: Պլանշետները վերցնելուց հետո գլյուկոզի մի մասը ներծծվում է ուշացումով, մյուս մասը արտազատվում է մարմնի կողմից անգերազանցված:
Մարմնի մեջ ածխաջրը գործնականում չի ներծծվում, բայց նյութափոխանակվում է մարսողական տրակտում: Ակարբոզայի կեսից ավելին արտազատվում է ճյուղերով, ուստի այն կարող է նշանակվել նեպրոպաթիայի և լյարդի անբավարարության համար: Այս նյութի մետաբոլիտների մոտ մեկ երրորդը մտնում է մեզի մեջ:
Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս օգտագործել Glucobay- ը metformin, sulfonylurea պատրաստուկներով, ինսուլինով: Դեղը ինքնին ի վիճակի չէ առաջացնել հիպոգլիկեմիա, բայց եթե հիպոգլիկեմիկ գործակալների ընդհանուր դոզան ավելի մեծ է, քան նրանց անհրաժեշտությունը, շաքարը կարող է ընկնել նորմայից ցածր:
Ո՞վ է նշանակել դեղը
Գլյուկոբայի դեղամիջոցը սահմանվում է.
- 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար միևնույն ժամանակ, ինչպես սննդի շտկումը: Թմրանյութը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել բոլոր դիաբետիկների համար նախատեսված ցածր ածխածնային դիետան, քանի որ դա կպահանջի չափազանց մեծ քանակությամբ դեղաքանակ, և մեծացող դոզաներով մեծանում է նաև Գլյուկոբայի կողմնակի էֆեկտների խստությունը:
- Դիետայում փոքր սխալները վերացնելու համար:
- Որպես այլ դեղերի հետ համապարփակ բուժման մաս, եթե դրանք չեն տալիս գլիկեմիայի նպատակային մակարդակը:
- Բացի Metformin- ից, եթե դիաբետիկն ունի ինսուլինի բարձր մակարդակ, և սուլֆոնիլյուրաները նշված չեն:
- Եթե ցանկանում եք նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ըստ դիաբետիկների ՝ դոզան կարելի է կրճատել օրական 10-15 միավորով:
- Եթե արյան մեջ տրիգլիցերիդները նորմայից բարձր են: Ավելորդ ինսուլինը կանխում է արյան անոթներից լիպիդների հեռացումը: Արյան շաքարը իջեցնելով ՝ Գլյուկոբայը նաև վերացնում է հիպերինսուլինեմիան:
- Ինսուլինային թերապիայի հետագա մեկնարկի համար: Տարեց շաքարախտով հիվանդները հաճախ նախընտրում են դիմանալ հաբերի կողմնակի ազդեցություններին `վախենալով ինսուլինի ներարկումներից:
- Ածխաջրածնային նյութափոխանակության նախնական խանգարումների բուժման գործընթացում `նախաբիաբետ, NTG, նյութափոխանակության համախտանիշ: Հրահանգներում նշվում է, որ կանոնավոր օգտագործման միջոցով գլյուկոբայը 25% -ով նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, ապացույցներ կան, որ դեղամիջոցը չի ազդում անկարգությունների հիմնական պատճառների վրա `ինսուլինի դիմադրություն և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության ավելացում, ուստի բժիշկները գերադասում են նշանակել ավելի արդյունավետ մետֆորմին` շաքարախտի կանխարգելման համար:
- Վերացնել մարմնի քաշը: Շաքարախտով հիվանդները ստիպված են անընդհատ պայքարել ճարպակալման դեմ: Գլյուկոբեյը օգնում է պահպանել նորմալ քաշը, իսկ որոշ դեպքերում նաև նպաստում է քաշի կորստին:
Վերանայումները ցույց են տալիս, որ դեղը ամենաարդյունավետն է դիաբետիկների մոտ `ցածր ծոմապահությամբ գլյուկոզայով և հետծննդաբերական գլիցեմիայի աճով: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել շաքարի նվազում. Դատարկ ստամոքսի վրա 10% -ով, Glucobay- ի հետ 6 ամիս բուժման արդյունքում 25% -ով ուտելուց հետո: Գլիկացված հեմոգլոբինի նվազումը կազմել է 2,5%:
Դեղը ընդունելու ցուցումներ
Գլյուկոբայի պլանշետները կամ հարբած են ամբողջությամբ ուտելուց անմիջապես հետո, լվանում են մի փոքր քանակությամբ ջրով, կամ ծամում են առաջին գդալ սննդի հետ միասին: Օրական դոզան բաժանվում է 3 անգամ և ընդունվում հիմնական կերակուրներով: Այլ ժամանակներում դեղը անարդյունավետ է: Գլյուկոբեյն ունի դեղաչափի 2 տարբերակ ՝ 50 կամ 100 մգ ածխաթա 1 դեղահատում: 50 մգ դեղահատը հարբած է ամբողջությամբ, Glucobai 100 մգ հրահանգը թույլ է տալիս բաժանել կիսով չափ:
Դոզայի ընտրության ալգորիթմ.
Ամենօրյա դոզան | Շաքարային դիաբետ | Prediabetes |
Սկսել | 150 մգ | 50 մգ օրական մեկ անգամ |
Օպտիմալ միջին | 300 մգ | 300 մգ |
Ամեն օր առավելագույնը | 600 մգ | Օպտիմալ դոզան գերազանցելը խորհուրդ չի տրվում: |
Միանգամյա առավելագույնը | 200 մգ |
Գլյուկոբայի դեղաչափը ավելանում է, եթե մեկնարկը չի ապահովում նպատակային շաքարի մակարդակը: Կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար շատ դանդաղ ավելացրեք հաբերների քանակը: 1-2 ամիսը պետք է անցնի դոզայի ճշգրտումների միջև: Պրեգիաբետով, մեկնարկային դոզան 3 ամսվա ընթացքում հասնում է օպտիմալին: Ըստ ակնարկների, նույն սխեման օգտագործվում է քաշի կորստի համար, ինչպես և նախաբիաբլիթների բուժում.
Գլյուկոբայի 50 մգ 30 տախտակի տուփի գինը `մոտ 550 ռուբլի:, Գլյուկոբայի 100 մգ` 750 ռուբլի: Միջին դոզան ընդունելիս բուժումը կարժենա առնվազն 2250 ռուբլի: ամսական
Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող են լինել
Գլյուկոբեյի կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում տրվել են հետևյալ կողմնակի էֆեկտները և արտացոլվել են ցուցումներում (կազմակերպվելով հաճախականության նվազման կարգով).
- Շատ հաճախ `աղիների մեջ գազի ձեւավորման ավելացում:
- Հաճախ - որովայնի ցավը `գազի կուտակման, լուծի պատճառով:
- Հազվադեպ - լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, Գլյուկոբեյը վերցնելիս այն կարող է կարճատև լինել և ինքնուրույն անհետանալ:
- Հազվադեպ ՝ մարսողական ֆերմենտների անբավարարություն, սրտխառնոց, փսխում, այտուցվածություն, դեղնախտ:
Հետվարկետային ժամանակահատվածում տեղեկություններ են ստացվել Գլյուկոբայի հաբերների բաղադրիչների, աղիքների խանգարման, հեպատիտի, թրոմբոցիտոպենիայի բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների վերաբերյալ: Acarbose- ն մասամբ ճնշում է կաթնաշաքարը, որն անհրաժեշտ է կաթնային շաքարի խզման համար, այնպես որ դեղը վերցնելիս կարող է աճել ամբողջական կաթի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը:
Թմրամիջոցների անցանկալի հետևանքների հաճախականությունն ու ծանրությունը կախված են դրա չափաբաժինից: Երբ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, թմրամիջոցների դուրսբերումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է ՝ հաճախ նվազեցնելով դրա դեղաչափը:
Գլյուկոբայի օգտագործումը մեծապես սահմանափակում է այնպիսի կողմնակի էֆեկտը, ինչպիսին է ծաղկումը: Գրեթե ոչ մեկին չի հաջողվում խուսափել դրանից, քանի որ թմրանյութերի աշխատանքի մեխանիզմն ինքնին նպաստում է գազի ձևավորման ավելացմանը: Արգանդում սկսվում է թուլացած ածխաջրերի ֆերմենտացումը, ինչը ուղեկցվում է գազերի արտանետմամբ: Համապատասխանաբար, որքան շատ ածխաջրեր լինեն սննդի մեջ, ֆերմենտացման գործընթացներն ավելի ուժեղ կլինեն: Flatulence- ն հնարավոր է նվազագույնի հասցնել միայն ցածր ածխաջրերի սննդակարգին հետևելով:
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:
Դիաբետիկների համար այս կողմնակի ազդեցությունը նույնպես կարող է դրական համարվել: Նախ և առաջ, Գլյուկոբեյը դառնում է մի տեսակ վերահսկիչ ՝ թույլ չտալով խախտել սահմանված սննդակարգը: Երկրորդ, շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ փորկապության միտում ունեն, և Glucobai- ը թույլ է տալիս կարգավորել աթոռակն առանց մեղմացուցիչների օգտագործման:
Հակացուցումները
Glucobai- ի ընդունման խիստ հակացուցումներ `գերզգայնություն դեղամիջոցի, մանկության, HBV- ի և հղիության նկատմամբ: Աղիքային հիվանդությունների դեպքում պահանջվում է լրացուցիչ հետազոտություն `պարզելու մարսողության և կլանման աստիճանը: Հիվանդությունները, որոնցում աճում է թմրությունը, կարող են նաև խոչընդոտ հանդիսանալ Գլյուկոբեյը վերցնելու համար: GFR- ով երիկամային ծանր անբավարարության պայմաններում Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>
Օգտագործման ցուցումներ
«Գլյուկոբայ» - հիպոգլիկեմիայի խմբին պատկանող դեղամիջոց: Այն նշված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `բուժական սննդակարգի հետ միասին: Դեղը կարող է օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք նվազեցնում են շաքարը, ներառյալ ինսուլինը:
Թույլատրվում է դեղամիջոցը սահմանել գլյուկոզի նկատմամբ ծանր թույլ տառապող հիվանդների, ինչպես նաև նախադիտական վիճակի ունեցող անձանց:
Թողարկման ձևը
Բժշկությունը երկու կողմերում կլոր հաբ ուռուցիկ է: Գույն - սպիտակ, բաց դեղին երանգ հնարավոր է: Մի կողմից կա փորագրություն `խաչի տեսքով, մյուս կողմից` «50» դեղաչափի թվերի տեսքով: 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ պարունակող պլանշետները փորագրված չեն խաչի տեսքով:
Glucobay- ը գերմանական Bayer ընկերության կողմից պատրաստված դեղամիջոց է, որն ունի լավ համբավ և թմրամիջոցների գերազանց որակ: Մասնավորապես, զգալի գինը բացատրվում է այս գործոններով: 50 մգ 30 դեղահատ պարունակող փաթեթը կարժենա մոտ 450 ռուբլի: 30 հաբերի համար `100 մգ: ստիպված կլինի վճարել մոտ 570 ռուբլի:
Դեղամիջոցի հիմքը ածխաթթվի նյութն է: Կախված դեղաքանակից, այն պարունակում է 50 կամ 100 մգ: Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Դա դանդաղեցնում է պոլիսաքարիդների խզման գործընթացում ներգրավված որոշակի ֆերմենտների ակտիվությունը: Արդյունքում, ածխաջրերը շատ ավելի դանդաղ են մարսվում, և, համապատասխանաբար, գլյուկոզան կլանվում է ավելի հզոր:
Փոքր բաղադրիչների թվում են ՝ սիլիկոն երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ: Բաղադրիչների մեջ լակտոզայի բացակայության պատճառով դեղը ընդունելի է լակտազային անբավարարությամբ հիվանդների համար (պայմանով, որ այլ հակացուցումներ չկան):
Օգտագործման հրահանգներ
Բժշկությունը ընդունվում է բանավոր նախքան կերակուրը: Պլանշետը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա փոքր քանակությամբ հեղուկով: Եթե կուլ տալու խնդիրներ կան, ապա կարող եք ծամել այն ուտելիքի առաջին մատուցմամբ:
Նախնական չափաբաժինը բժիշկը ընտրում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Որպես կանոն, այն օրական 150 մգ է, բաժանված է 3 դոզայի: Ապագայում այն աստիճանաբար ավելանում է մինչև 300 մգ: Առնվազն 2 ամիս պետք է անցնի դոզայի յուրաքանչյուր հաջորդ ավելացման միջև, որպեսզի համոզվեք, որ ավելի քիչ ածխաջրը չի բերում ցանկալի բուժական ազդեցություն:
«Գլյուկոբեյը» վերցնելու նախադրյալը դիետան է: Եթե միևնույն ժամանակ աճում է գազի ձևավորումը և լուծը, անհնար է բարձրացնել դոզան: Որոշ դեպքերում այն պետք է կրճատվի:
Դիմումի առանձնահատկությունները
Տարեց հիվանդները (60 տարեկանից բարձր), ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Երեխաների և դեռահասների համար Գլյուկոբայի ընդունումը հակացուցված է:
Թմրանյութը ընդունող հիվանդներին պետք է տեղեկացվի ինքնաբավարար թերապիայի անհնարինության մասին, քանի որ կտրուկ դուրս գալը կարող է արյան շաքարի հանկարծակի թռիչք առաջացնել:
Գլյուկոբայի դիետայի հետ միասին, այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Շաքարավազի իջեցնող այլ գործակալների, ներառյալ ինսուլինի հետ համատեղման դեպքում, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ՝ մինչև կոմա: Նման հարձակման դադարեցումը իրականացվում է գլյուկոզայի լուծույթի միջոցով:
Դեղը չի ազդում մեքենաները և այլ տեխնիկական միջոցներ վարելու ունակության վրա, ինչպես նաև չի նվազեցնում ուշադրության սուրությունը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում թմրանյութի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ պտղի վրա ածխաջրության ազդեցության վերաբերյալ հավաստի տեղեկություններ չկան: Գլյուկոբեմի հետ բուժման անհապաղ անհրաժեշտության դեպքում լակտացիան պետք է դադարեցվի:
Կողմնակի էֆեկտներ
Anyանկացած սինթետիկ դեղամիջոցի նման, Գլյուկոբեյն ունի մի շարք կողմնակի բարդություններ: Նրանցից ոմանք ծայրահեղ հազվադեպ են, մյուսները `ավելի հաճախ:
Աղյուսակ ՝ «Անցանկալի հետևանքներ»
Ախտանիշները | Առաջացման հաճախականությունը |
---|---|
Աճում է փխրունությունը, լուծը: | Հաճախ |
Սրտխառնոց | Հազվադեպ |
Լյարդի ֆերմենտների մակարդակի փոփոխություններ | Չափազանց հազվադեպ |
Թաթեր մարմնի վրա, միզաքար | Հազվադեպ |
Այտուցների ավելացում | Չափազանց հազվադեպ |
«Գլյուկոբայը» լավ հանդուրժողականություն ունի, հաղորդված կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են և շատ հազվադեպ: Դեպքի դեպքում դրանք անցնում են ինքնուրույն, բժշկական միջամտություն և լրացուցիչ բուժում չի պահանջվում:
Չափից մեծ դոզա
Սահմանված դեղաչափը գերազանցելը, ինչպես նաև առանց սննդի սպառում այն չի բերում բացասական ազդեցություն ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա:
Որոշ դեպքերում ածխաջրածիններով հարուստ մթերքներ ուտելը և չափից ավելի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցները ուտելը կարող են հանգեցնել լուծի և ծաղկման: Այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի առնվազն 5 ժամ հեռացնել ածխաջրածնային սնունդը դիետայից:
Բաղադրության և գործողության հոմանիշ դեղամիջոցն է թուրքական «Ալյումինան»: Այլ բաղադրություն ունեցող դեղամիջոցներ, բայց նմանատիպ բուժական ազդեցություն.
Պետք է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է նշանակել այս կամ այն դեղը: Մեկ թմրամիջոցից մյուսը անցումը պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո:
2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվել է 5 տարի առաջ: Որոշ ժամանակ դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը արդյունք տվեցին, ինձ պետք չէր դեղ խմել: Մի քանի տարի առաջ վիճակը վատացավ: Բժիշկը նշանակեց Գլյուկոբեյը: Ես գոհ եմ դեղերից: Համառ դրական էֆեկտ: Ինձ վրա ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չկա: Կարծում եմ, որ դրա գինը բացարձակապես արդարացված է:
Գլյուկոբեյ »- շաքարախտի բուժման իմ առաջին դեղը չէ: Նախ ինձ նշանակեցին Սիոֆորը, հետո Գլյուկոֆագը: Երկուսն էլ չեն տեղավորվում. Դրանք առաջացրել են մի շարք կողմնակի բարդություններ, հատկապես հիպոգլիկեմիա: «Գլյուկոբայը» դուրս եկավ շատ ավելի լավ: Եվ գինը ավելի խելամիտ է, չնայած փոքր չէ:
Ժամանակակից դեղագործական դեղամիջոցները առաջարկում են դեղերի մեծ ընտրություն ՝ որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում: «Գլյուկոբեյը» վերջին սերնդի դեղամիջոց է, որն ունի լավ թերապևտիկ ազդեցություն, մինչդեռ այն քիչ անցանկալի հետևանքներ ունի, և դրանք հազվադեպ են առաջանում:
Իր նշանակումից առաջ հիվանդին պետք է տեղեկացվի դիետան հետևելու անհրաժեշտության մասին: Սա հաջող թերապիայի հիմքն է: Անկախ նրանից, թե որքան լավ կարող է լինել դեղը, առանց պատշաճ սնուցման, կայուն թողության չի կարող հասնել:
Նշանակումներ նշանակման համար
Դեղը սահմանվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, եթե կան հետեւյալ ախտորոշումները.
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ,
- ավելցուկային պարունակություն կաթնաթթվի արյան և հյուսվածքների մեջ (կաթնային դիաբետիկ կոմա):
Բացի այդ, դիետիկ սննդի հետ համատեղ, դեղը նշվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար:
Թմրամիջոցների օգտագործումը անընդունելի է, եթե հիվանդը ունի հետևյալ ախտորոշիչ հետևանքներ.
- անձնական անհանդուրժողականություն,
- շաքարային դիաբետի սուր բարդություն (դիաբետիկ ketoacidosis կամ DKA),
- լյարդի հյուսվածքի անդառնալի դեգեներացիա (ցիռոզ),
- քրոնիկ բնույթի դժվար և ցավոտ մարսողություն (դիսպեպսիա),
- ռեֆլեքս ֆունկցիոնալ սրտանոթային փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում ուտելուց հետո (Remkheld's- ի համախտանիշ),
- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
- աղիքներում գազի ձևավորման բարձրացում,
- աղիքի լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն (խոցային կոլիտ),
- Մաշկի տակ գտնվող որովայնի օրգանների պրոտեսիա (փորոտիքային ճողվածք):
Բաղադրությունը և գործողության մեխանիզմը
Ակարբոզը (լատ. ՝ Acarbosum անվանումը) պոլիմերային ածխաջրածին է, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ պարզ շաքար, որը հեշտությամբ լուծվում է հեղուկի մեջ:
Նյութը սինթեզվում է կենսաքիմիական մշակման միջոցով `ֆերմենտների ազդեցության տակ: Հումքը Actinoplanes utahensis է:
Ակարբոզը հիդրոլիզացնում է պոլիմերային ածխաջրերը `խանգարելով ֆերմենտային ռեակցիան: Այսպիսով, աղիների մեջ շաքարի ձևավորման և էներգիայի կլանման մակարդակը նվազում է:
Սա օգնում է կայունացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դեղը չի ակտիվացնում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի ինսուլինի արտադրությունն ու սեկրեցումը և թույլ չի տալիս արյան շաքարի կտրուկ նվազում: Պարբերաբար դեղորայքը նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը և շաքարախտի առաջընթացը:
Նյութի կլանումը (կլանումը) 35% -ից ավելին չէ: Մի նյութի կոնցենտրացիան մարմնում տեղի է ունենում փուլերով. Առաջնային կլանումը տեղի է ունենում մեկուկես ժամվա ընթացքում, երկրորդային (նյութափոխանակության արտադրանքի կլանում) - 14 ժամից մինչև մեկ օրվա սահմաններում:
Երիկամների լիարժեք ֆունկցիոնալ անբավարարության սինդրոմով (երիկամային անբավարարություն) թմրամիջոցների նյութերի կոնցենտրացիան ավելանում է 5 անգամ, 60+ տարեկան մարդկանց մոտ `1,5 անգամ:
Դեղը մարմնից վերացվում է աղիքների և միզուղիների համակարգի միջոցով: Այս գործընթացի ժամանակային ընդմիջումը կարող է լինել մինչև 10-12 ժամ:
Կարո՞ղ է Acarbose Glucobai- ն օգտագործել քաշի կորստի համար:
Acarbose- ի հիման վրա արտադրված ամենատարածված դեղը գերմանական Glucobay դեղամիջոցն է: Դրա դեղաբանական ազդեցությունը, ցուցումները և օգտագործման համար հակացուցումները նույնական են Acarbose- ի հետ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի օգտագործումը չի սահմանափակվում շաքարախտի բուժմամբ:
Glyukobay- ը շատ տարածված է մարզիկների և այն մարդկանց մոտ, ովքեր պայքարում են ավելաքաշի դեմ: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությամբ `գլյուկոզի ձևավորումը և կլանումը արգելափակելու ունակությունը: Ավելորդ քաշի պատճառը, որպես կանոն, ածխաջրերի ավելորդ քանակությունն է: Միևնույն ժամանակ, ածխաջրերը մարմնի էներգետիկ ռեսուրսների հիմնական աղբյուրն են:
Մարսողական օրգանների հետ շփվելիս պարզ ածխաջրերը անմիջապես ներծծվում են աղիքներով, բարդ ածխաջրերը տարրալուծման փուլն անցնում են պարզերի: Կլանում տեղի ունենալուց հետո մարմինը ձգտում է կլանել նյութերը և դրանք մի կողմ դնել «պահուստ»: Այս գործընթացները կանխելու համար նրանք, ովքեր ցանկանում են նիհարել, Գլյուկոբային ընդունում են որպես ածխաջրերի արգելափող միջոց:
Ածխաջրածին արգելող դեղերի մասին վիդեո նյութեր.
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Acarbose- ին զուգահեռ օգտագործվող տարբեր դեղերի ազդեցության տակ դրա արդյունավետությունը կարող է աճել կամ նվազել:
Թմրամիջոցների ուժեղացման և նվազման ազդեցության աղյուսակ.
սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, որոնք որոշ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հիմնական բաղադրիչներն են (Glycaside, Glidiab, Diabeton, Gliclada և ուրիշներ)
սրտային գլիկոզիդներ (դիոգոքսին և դրա անալոգները)
adsorbing պատրաստուկներ (ակտիվացված ածխածնի, Enterosgel, Polysorb և այլոց)
թիազիդային diuretic դեղեր (հիդրոքլորոթիազիդ, ինդապամիդ, կլոպամիդ)
հորմոնալ և հակաբեղմնավորիչ (բանավոր) նյութեր
դեղեր, որոնք խթանում են ադրենալինի արտադրությունը
նիկոտինաթթվի պատրաստուկներ (վիտամիններ B3, PP, Niacin, Nicotinamide)
Թմրամիջոցների համատեղ օգտագործումը, որոնք իջեցնում են Acarbose- ի գործունեությունը, կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման:
Դեղերի անալոգներ
Նմանատիպ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները պարունակում են ակարբոզ ՝ որպես հիմնական ակտիվ նյութ:
Երկու դեղամիջոց օգտագործվում է որպես փոխարինողներ.
անունը | ազատման ձևը | արտադրող |
---|---|---|
Գլյուկոբեյ | 50 և 100 մգ դեղահատ ձև | ԲԱՅԵՐ ՖԱՐՄԱ, AG (Գերմանիա) |
Ալյումինա | 100 մգ հաբեր | «Աբդին Իբրահիմ Իլաչ Սանե վե Թիժարեթ Ա.Շ» (Թուրքիա) |
Հիվանդի կարծիքները
Հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ Acarbose- ը լավ է գործում արյան ցածր շաքարի պահպանման առումով, բայց դրա կիրառումը հաճախ ուղեկցվում է տհաճ կողմնակի բարդություններով, ուստի դրա օգտագործումը անիրագործելի է քաշի նվազեցման համար:
Բուժումը կիրառվում է բժշկի կողմից սահմանված կարգով և խստորեն ըստ ցուցումների: Բացի այդ, ես ճաշի ընթացքում 4 մգ NovoNorm եմ վերցնում: Երկու դեղամիջոցի օգնությամբ հնարավոր է նորմալ ցերեկային շաքար պահել: Acarbose- ը «հանգստացնում է» բարդ ածխաջրերի ազդեցությունը, իմ ցուցանիշները ուտելուց երկու ժամ հետո 6,5-7,5 մմոլ / լ են: Նախկինում 9-10 մմոլ / լ-ից պակաս չէր: Բժշկությունն իսկապես գործում է:
Ես տիպի 2 շաքարախտ ունեմ: Բժիշկը խորհուրդ տվեց Գլյուկոբային: Պլանշետները թույլ չեն տալիս գլյուկոզան ներծծվել ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ, ուստի շաքարի մակարդակը չի բարձրանում: Իմ դեպքում, դեղը նորմալացրեց շաքարը շաքարախտի նվազագույն նշանի համար:
Ես փորձեցի Glucobai- ը `որպես նիհարելու միջոց: Խոշտանգված կողմնակի բարդություններ: Մշտական լուծ, գումարած թուլություն: Եթե դուք չեք տառապում շաքարախտով, մոռացեք այս դեղամիջոցի մասին և նիհարեք դիետաների և ֆիզիկական ակտիվության օգնությամբ:
Բժշկությունը դեղատոմս է: Գլյուկոբայի հաբերի գինը կազմում է մոտ 560 ռուբլի 30 հատի համար, դեղաչափը `100 մգ:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Պլանշետները խորհուրդ են տրվում խրոնիկական տիպի II շաքարային հիվանդության բուժման համար `առողջության սննդակարգի հետ միասին: Դրանք նշանակվում են հաճախող բժշկի կողմից `մոնոթերապևտիկ նյութի տեսքով կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին, ներառյալ ինսուլինը:
Պլանշետները նախատեսված են նաև որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ II տիպի շաքարային հիվանդության համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման պատմություն: Դրանք պետք է խմվեն սահմանված դեղաչափի համաձայն, մինչդեռ թերապիայի ծրագիրը ներառում է պատշաճ սնուցում և ֆիզիկական գործունեություն:
Գլյուկոբայը դեղամիջոց է, ուստի այն ունի ոչ միայն օգտագործման ցուցումներ, այլև հակացուցումներ: Արգելվում է դեղահատեր ընդունել, եթե հիվանդը բարձր զգայունություն ունի դեղամիջոցի կամ դրա օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:
Հակացուցումները հետևյալ իրավիճակներն են.
- Մինչև 18 տարեկան երեխաներ:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկական պաթոլոգիա:
- Պաթոլոգիական պայմանները, որոնք ուղեկցվում են գազի ձեւավորման աճով:
- Հղիություն, կրծքով կերակրում:
- Ծանր երիկամային անբավարարություն:
Վերը թվարկված հակացուցումները բացարձակ են, այսինքն ՝ խստիվ արգելվում է դեղը վերցնել:
Հարաբերական հակացուցումները `ջերմություն, վարակիչ պաթոլոգիա, վնասվածքներ և վիրահատություն են:
Հարկ է նշել, որ դեղահատեր ընդունելիս լյարդի ֆերմենտների մակարդակը կարող է աճել (այս պայմանը զարգանում է առանց ախտանիշների), հետևաբար, առաջին վեց ամիսների ընթացքում կամ թերապիայի մեկ տարվա ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել այդ ֆերմենտների պարունակությունը:
Տվյալներ չկան, որոնք վերաբերում են հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման անվտանգությանը, հետևաբար, բանավոր օգտագործման համար դեղը խորհուրդ չի տրվում:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ դեղը լավ հանդուրժվում է, այնուամենայնիվ, մի շարք իրավիճակներում մարմինը կարող է պատասխանել որոշ բացասական երևույթների:
Գործիքի վերաբերյալ նշումի մեջ դուք կարող եք գտնել հավանական բացասական ռեակցիաների ամբողջական ցանկ, որոնք ստացվել են կլինիկական փորձարկումների միջոցով, ինչպես նաև հիվանդների հաշվետվությունները:
Սրտանոթային համակարգի մասով կարող է նկատվել այտուցվածություն, սակայն, սա հազվադեպ կողմնակի էֆեկտ է: Արյունաբանական համակարգից `թրոմբոցիտոպենիա (դրսևորման հաճախականությունը չի հաստատվել):
Հետևյալ ռեակցիաները կարող են զարգանալ.
- Բավականին հաճախ `գազի ձևավորման ավելացում, մարսողական համակարգի խանգարում, որովայնի շրջանում ցավ, սրտխառնոց և փսխում:
- Լյարդի ֆերմենտների համակենտրոնացման բարձրացում (հազվադեպ), մաշկի դեղնություն:
- Հեպատիտ (շատ հազվադեպ):
Կարևոր է. Եթե թմրամիջոցն օգտագործելուց հետո նկատվում են արտահայտված բացասական ռեակցիաներ, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ այդ մասին տեղեկացնել հաճախող բժշկին: Նա կկարգավորի դեղաչափը կամ նմանատիպ էֆեկտով կնշանակի մեկ այլ դեղամիջոց:
Ինչպես վերցնել Գլյուկոբեյը
«Գլյուկոբայ» դեղը ընդունվում է բանավոր նախքան սնունդ ուտելը: Դեղը կարող է լվանալ ջրով, առանց ծամելու: Բժիշկը սահմանում է «Գլուկոբայ» դեղամիջոցի դեղաչափը, որոշում է դրա օգտագործման տևողությունը և ռեժիմը: Դուք ինքներդ չեք կարող կարգաբերել դեղորայքի քանակը:
Ֆարմակոդինամիկա
Hypoglycemic թմրամիջոցների խանգարող ալֆա գլյուկոզիդազ. Ակարբոզ- դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը վերաբերում է կեղծ pseotetrasaccharides մանրէաբանական ծագում:
Գործողության մեխանիզմը հիմնված է գործունեության ճնշման վրա ալֆա գլյուկոզիդազ (փոքր աղիքի ֆերմենտ), որը քայքայվում է սախարիդներ, ինչը հանգեցնում է ածխաջրերի վերամշակման դոզան կախվածության հետաձգմանը և ազատման և կլանման գործընթացների դանդաղեցմանը գլյուկոզաածխաջրերի խզման գործընթացում սինթեզված: Այսինքն ակարբոզ ձգձգում և նվազեցնում է կենտրոնացումը գլյուկոզա արյան մեջ: Արդյունքում, գլյուկոզան կլանում է աղիքներից ավելի հավասարակշռված, և արյան մեջ նրա տատանումները ամբողջ օրվա ընթացքում կրճատվում են:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը մի փոքր և դանդաղորեն ներծծվում է նրանից Ստամոքս-աղիքային տրակտ. Նշվում է երկու գագաթ Cmaxակարբոզ արյան մեջ: Առաջինը `1-2 ժամ հետո, իսկ երկրորդը` 16-24 ժամ հետո: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 1-2%: Այն արտազատվում է աղիքների միջոցով (51%) և երիկամներով (35%) հիմնականում մետաբոլիտների տեսքով:
Գլյուկոբեյ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)
Դեղը արդյունավետ է այն դեպքում, երբ ընդունվում է անմիջապես սնունդից առաջ `առաջին իսկ սնունդով: Միևնույն ժամանակ, պլանշետները պետք է ամբողջությամբ վերցվեն, հեղուկով լվացվեն: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղամիջոցի դեղաչափը անհատական է: Միջինը հիվանդների համար շաքարային դիաբետ 2 տիպ, նախնական դեղաչափը կազմում է 50 մգ 3 անգամ մի օր: Դեղը ընդունելը համադրվում է հատուկ դիետայի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում, եթե չկա թերապևտիկ ազդեցություն, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 300 մգ մեկ օրում:
Հիվանդներ, որոնց հետ երիկամային անբավարարություն և դոզայի առաջադեմ ճշգրտումը չի պահանջվում: Գլյուկոբոյի օգտագործումը պետք է տեղի ունենա խիստ հակաբեղմնավորիչ դիետայի ֆոնի վրա: Դուք չեք կարող ինքնուրույն չեղարկել դեղը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի բարձրացման: Աղիքից անբարենպաստ ռեակցիաների աճով անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան:
Glucobaya- ի վերաբերյալ ակնարկներ
Հիվանդների մեծ մասում թմրամիջոցների ակնարկները դրական են: Այնուամենայնիվ, չպետք է մոռանալ, որ դրա արդյունավետությունը մեծապես որոշվում է ճիշտ ընտրված դեղաչափերով և դիետիկ թերապիայի ֆոնի վրա պարտադիր ընդունմամբ: Քաշի կորստի ֆորումների շատ այցելուներ հարց են տալիս. Կարո՞ղ եմ օգտագործել Glucobay դեղամիջոցը քաշի կորստի համար: Վերցրեք դեղը քաշի կորստի համար խորհուրդ չի տրվում: Այս նպատակով օգտագործեք հատուկ մշակված գործիքներ:
Գլյուկոբայի գինը, որտեղ գնել
Գլյուկոբայա պլանշետների գինը տատանվում է 360-ից 420 ռուբլի մեկ տուփի համար: Գլյուկոբեյը կարելի է գնել առանց դժվարությունների դեղատներում Մոսկվայում և այլ քաղաքներում:
Կրթություն. Ավարտել է Սվերդլովսկի բժշկական դպրոցը (1968 - 1971) ՝ պարամեդիկոսի կոչում: Ավարտել է Դոնեցկի բժշկական ինստիտուտը (1975 - 1981) ՝ համաճարակաբան, հիգիենիստի կոչումով: Ավարտել է ասպիրանտուրան Մոսկվայի Համաճարակաբանության Կենտրոնական հետազոտական ինստիտուտում (1986 - 1989): Գիտական աստիճան - բժշկական գիտությունների թեկնածու (1989 թ. Շնորհվել է պաշտպանության, պաշտպանություն - Համաճարակաբանության Կենտրոնական հետազոտական ինստիտուտ, Մոսկվա): Ավարտվել են համաճարակաբանության և վարակիչ հիվանդությունների բազմաթիվ առաջատար դասընթացներ:
Փորձ: Աշխատել որպես ախտահանման և ստերիլիզացման բաժնի վարիչ 1981 - 1992 թվականներին 1992 - 2010 թվականներին աշխատել է հատկապես վտանգավոր ինֆեկցիաների բաժնի վարիչ Դասավանդում է բժշկական ինստիտուտում 2010 - 2013 թվականներին