Շաքարախտի ամենալուրջ հատուկ աչքի ախտահարություններից մեկը համարվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

«Ռետինոպաթիա» անունով դուք պետք է հասկանաք ցանցաթաղանթի այն փոփոխությունները, որոնք չեն պարունակում բորբոքման տարրեր:

Ռիսկի գործոններինԴիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ներառում է բարձր հիպերգլիկեմիա, նեպրոպաթիա, ուշ ախտորոշում և շաքարախտի ոչ ադեկվատ բուժում:

Պաթոգենեզդիաբետիկ ռետինոպաթիան որոշվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմամբ: Հյուսվածքային հիպոքսիայի արդյունքում տեղի են ունենում միկրոբոքսային համակարգի փոփոխություններ, իսկ երիկամների և աչքերի անոթները հատկապես հաճախ են տուժում:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան սովորաբար զարգանում է հիվանդության սկսվելուց 5-7 տարի անց: Մազանոթների պատերի բարձր թափանցելիությունը, անոթային մահճակալի անջատումը (արգելափակումը) և ցանցաթաղանթային հյուսվածքների այտուցը հանդիսանում են դիաբետիկ ողնաշարի վնասվածքի գործընթացի հիմնական պաթոլոգիական դրսևորումները:

Fundus- ի փոփոխությունները կարելի է բաժանել 3 փուլերի:

- չտարածող դիաբետիկ ռետինոպաթիա - աչքի ցանցաթաղանթում պաթոլոգիական փոփոխությունների առկայության պատճառով միկրոէներգիաների, արյունազեղումների, էքստրիվատիվ ֆոկուսների և ցանցաթաղանթի այտուցի տեսքով: Կենտրոնական (մակուլային) շրջանում կամ մեծ անոթների երկայնքով տեղայնացված ողնաշարի այտուցը ոչ-տարածող դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարևոր տարր է:

- պրոտոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա - բնութագրվում է երակային անոմալիաների առկայությամբ, մեծ թվով պինդ և «բամբակ» էքստրադատներով, ներարգանդային միկրովասկային անոմալիաներով և ցանցաթաղանթի բազում խոշոր արյունազեղումներով:

- պրոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա - բնութագրվում է օպտիկական սկավառակի և (կամ) ցանցաթաղանթի այլ մասերի նեովազիզացման, ապակենմանի արյունազեղումների և նախածննդյան արյունազեղությունների տարածքում մանրաթելային հյուսվածքի ձևավորմամբ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի վաղ նշաններն են միկրոէներգիան, միայնակ արյունազեղումը և երակների ընդլայնումը: Հաջորդ փուլերում տեղի են ունենում ընդարձակ արյունազեղումներ, որոնք հաճախ առաջացել են ապակենման մարմնով: Էքստրադատները հայտնվում են ցանցաթաղանթում, զարգանում են մանրաթելային հյուսվածքը և նոր ձևավորված անոթները: Գործընթացը հաճախ ավարտվում է քաշքշող ցանցաթաղանթի ջոկատով:

Ախտորոշում- տարեկան առնվազն 1 անգամ շաքարային դիաբետով հիվանդները անցնում են ակնաբուժական հետազոտություն, այդ թվում ՝ հարցաքննություն, տեսողական սրման և օֆթալմոսկոպիայի չափում (աշակերտը նոսրացնելուց հետո) հայտնաբերել էքստրյուդատները, մատների արյունազեղումները, միկրոէներգիաները և նոր անոթների տարածումը:

Բուժում պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ.

Պաթոգենետիկ բուժումշաքարախտի ռացիոնալ բուժում, ածխաջրերի, ճարպերի, սպիտակուցային նյութափոխանակության և ջրի և աղ հավասարակշռության կարգավորում:

Սնունդը պետք է լինի հարուստ սպիտակուցներով, ցածր յուղայնությամբ և ածխաջրերի մեջ չափավոր ՝ շաքարի ամբողջական բացառմամբ:

Սիմպտոմատիկ բուժումշաքարախտի բարդությունների վերացում և կանխում: Նրանք օգտագործում են դեղեր, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը և ամրապնդում անոթային պատը, անգիոպրոտեկտորները `էթամզիլատ (դիցինոն), կալցիումի դոբեսիլատ (դոքսիկեմ), մեթիլետիլիլիրիրինինոլ (էմոքսիպին), պենտոքսիֆիլլին (տենտալ, ագապուրին), հեպարին, վիտամինաբուժություն, ֆերմենտային պատրաստուկներ: Անհրաժեշտ է նաև ժամանակին և համապատասխան ցանցաթաղանթային լազերային կոագուլյացիա:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Դիաբետիկ ռետինոպաթիան (ցանցաթաղանթի վնասումը) զարգացած երկրներում շաքարախտով տառապող հիվանդների առաջանցիկ և անդառնալի տեսողության խանգարման հիմնական պատճառն է:

Շաքարախտի տևողությունը ռետինոպաթիայի ամենակարևոր ռիսկն է: Որքան շաքարախտի «ավելի մեծ փորձ» է, այնքան մեծ է աչքի բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Եթե ​​ռետինոպաթիան չի հայտնաբերվել վաղ փուլերում կամ չի բուժվել, ժամանակի ընթացքում դա կհանգեցնի ամբողջական կուրության:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ ռետինոպաթիան հազվադեպ է պատանեկության հասնելուց առաջ: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մեծահասակների մոտ ռետինոպաթիան նույնպես հազվադեպ է զարգանում հիվանդության առաջին հինգ տարում: Շագանակագեղձի վնասման զարգացման ռիսկը մեծանում է շաքարախտի առաջընթացով: Արյան շաքարի ինտենսիվ վերահսկումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս բարդության ռիսկը:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, որպես կանոն, ախտորոշման պահին արդեն ունեն ցանցաթաղանթի փոփոխությունների նախնական նշաններ: Այս դեպքում ռետինոպաթիայի առաջընթացը դանդաղեցնելու գործում կարևոր դեր է խաղում արյան շաքարի, արյան ճնշման, խոլեստերինի և, անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակին սկսված լազերային բուժումը:

Շաքարախտով ռետինոպաթիայի փուլերը

Ֆոնային (ոչ բազմացնող) դիաբետիկ ռետինոպաթիան բնութագրվում է միկրովոթային վնասվածքների նախնական դրսևորումներով, սովորաբար դրանք չեն ուղեկցվում տեսողության զգալի անկմամբ: Ռետինոպաթիայի այս փուլում անհրաժեշտ չէ ակտիվ բուժական միջոցառումներ, այնուամենայնիվ, հիվանդին անհրաժեշտ է ակնաբույժի կողմից դինամիկ դիտանցում:

Նախաբաշխական և տարածող դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Այս փուլում բամբակի նման ֆոկուսները հայտնվում են ցանցաթաղանթում (իշեմիայի գոտիներ, ցանցաթաղանթային միկրոֆարկտի) և նոր ձևավորված արյան անոթները, որոնք ունեն ստորադաս պատ, ինչը հանգեցնում է արյունազեղումների: Բացի այդ, պաթոլոգիական անոթները հակված են ագրեսիվ աճի (բազմացման), ապակենման մարմնում և ցանցաթաղանթում կապակցված հյուսվածքների սպիների ձևավորմանը, ինչը հանգեցնում է դրա լարվածության և ջոկատի: Շատ կարևոր է հասկանալ, որ նորաստեղծ արյան անոթների աճը կարող է առաջանալ առանց տեսողության որևէ էական փոփոխության: Շաքարային դիաբետով հիվանդը կարող է չկասկածել, որ նա ունի բազում բազմացման փոփոխություններ:

Մակուլոպաթիան (դիաբետիկ մակուլային այտուց) կարող է ուղեկցել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ցանկացած փուլ: Դիաբետիկ աչքի այս ձևի փոփոխությամբ վնասվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական շրջանը ՝ մակուլան: Հետևաբար, մակուլային այտուցի առաջացումը ուղեկցվում է տեսողական կտրուկության անկմամբ, տեսանելի օբյեկտների կորով (մետամորֆոպսիաներ):

Դիաբետիկ աչքի վնասվածքների ամբողջական ախտորոշման համար, համաձայն համաշխարհային ստանդարտների, հիմքի զննում է կատարվում `օգտագործելով հատուկ ախտորոշիչ ոսպնյակներ` առավելագույն աշակերտների dilatation: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է անցկացնել ցանցաթաղանթի ուսումնասիրության համար լրացուցիչ խիստ տեղեկատվական մեթոդներ, ինչպիսիք են օպտիկական համակցվածության տոմոգրաֆիան (OCT), լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիան (FAG) և օպտիկական տոմոգրաֆիան անգիոգրաֆիայի ռեժիմում (OCTA):

Նման համակողմանի փորձաքննությունը, որն իրականացվում է Արևելյան Սիբիրում միայն IRTC- ի «Աչքի միկրովիրաբուժություն» Իրկուտսկի մասնաճյուղում, թույլ է տալիս որոշել ժամանակին ճշգրիտ ախտորոշում և բուժման մարտավարություն:

Դիաբետիկ մակուլային այտուց

Anti-VEGF թերապիան, որն ուղղված է անոթային թափանցելիության բարձրացմանը նվազեցմանը և նոր ձևավորված անոթների աճը ճնշելուն, ներկայիս համաշխարհային ստանդարտն է դիաբետիկ մակուլային այտուցի բուժման համար: Այս խմբում ներառված են «Լուցենցիս» և «Էյիլա» դեղեր: Ներկայիս միջազգային առաջարկությունների համաձայն, դիաբետիկ մակուլային այտուցը ճնշելու համար պահանջվում է առնվազն 5 դեղամիջոցի ներարկումներ ամսական կամ «ըստ պահանջի» ռեժիմով: Որոշ հիվանդների մոտ, չնայած այս դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործմանը, դիաբետիկ մակուլային այտուցը կարող է շարունակվել կամ նորից հայտնվել: Նման դեպքերում հնարավոր է միացնել ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիան:

Հաճախ macular edema- ով հիվանդին ցուցադրվում է մեկ այլ դեղամիջոց ՝ ներգանգային իմպլանտի դեքսամետասոն «Osurdex», որն ունի ավելի երկար ազդեցություն (մինչև 6 ամիս):

MNTK- ի «Աչքի միկրովիրաբուժություն» Իրկուտսկի մասնաճյուղը Ռուսաստանի ամենամեծ փորձը ունի բուժման այս մեթոդների կիրառման հարցում:

Նախաբաշխական և տարածող դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը և «ոսկե ստանդարտը» `ժամանակին լազերային ցանցաթաղանթի կոագուլյացիան է:

DRCRNet- ի բազմաթիվ բազմաբնույթ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ ռետինոպաթիայի վաղ փուլերում կատարված լազերային կոագուլյացիան 50% -ով նվազեցնում է կուրությունը:

Լազերային բուժման տեխնիկան (ցանցաթաղանթի panretinal լազերային կոագուլյացիան) բաղկացած է ցանցաթաղանթի գրեթե ամբողջ տարածքում առնվազն 2500 լազերային կոագուլատների կիրառման մեջ `բացառելով կենտրոնական (մակուլային) շրջանը: Այս տարածքների վրա լազերային ազդեցությունը հանգեցնում է ցանցաթաղանթի հիպոքսիայի նվազմանը, նոր ձևավորված պաթոլոգիական անոթների աճի նվազմանը:

Լազերային ամբողջական կոագուլյացիայի համար անհրաժեշտ է առնվազն լազերային վիրաբուժության 3-4 նստաշրջան, որը կարող է երկար ժամանակ տևել, մինչև մի քանի շաբաթ կամ ամիս: IRTC «Աչքի միկրովիրաբուժություն» -ի Իրկուտսկի մասնաճյուղում պանետրինային լազերային կոագուլյացիան իրականացվում է Navilas * լազերային միջոցով: Այն նախագծված է այնպես, որ վիրահատությունը հնարավորինս անվտանգ և հարմարավետ դառնա ինչպես հիվանդի, այնպես էլ վիրաբույժի համար: Վիրահատությունից առաջ վիրաբույժին անհրաժեշտ է միայն «գծել» համակարգչի էկրանին այն տարածքները, որտեղ պետք է ուղղվեն լազերային ճառագայթները, իսկ համակարգիչը ինքն իրեն «կգտնի» դրանք հիվանդի ցանցաթաղանթում և կկատարի բուժում: Բացի այդ, նույնիսկ եթե հիվանդը հայացքն ուղղում է դեպի մյուս կողմը, համակարգիչը միանգամից բռնում է այդ շարժումը և դադարեցնում վիրահատությունը, որպեսզի լազերային ճառագայթը պատահականորեն չընկնի աչքի այն տարածքներում, որոնք պետք է սահմանափակվեն այս տեսակի բուժումից:

Կաթնային ցանցի պանելային լազերային կոագուլյացիան չի բարելավում տեսողությունը, սա միջոց է կանխելու դրա հետագա կորուստը:

Պոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ուշ փուլում հնարավոր է վիրաբուժական բուժում, որը ներառում է փոփոխված ապակենման մարմնի հեռացում, կպչունություն, ցանցաթաղանթի վրա սպիեր, հատուկ նյութերի (պերֆորորան, սիլիկոն) ներմուծում, որոնք նպաստում են առանձնացված ցանցաթաղանթի տեղավորմանը: Անհրաժեշտության դեպքում, գործողության ընթացքում կատարվում է լրացուցիչ ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլացիա: MNTK Eye միկրովիրաբուժության Իրկուտսկի մասնաճյուղի ակնաբույժները ունեն ամբողջ ռուս և միջազգային ճանաչում այս ողնաշարի ծանր հիվանդությունների բուժման գործընթացում, մասնակցում են Մոսկվայում ակնաբուժական համագումարների ցուցադրական վիրահատություններին, վարում վարպետության դասընթացներ և համառուսական մակարդակի փորձագետներ են:

Դժբախտաբար, որոշ դեպքերում, դիաբետիկ ռետինոպաթիան կայուն զարգացում է ապրում: Լազերային կամ վիրաբուժական բուժումը միշտ չէ, որ հանգեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կայունացման, և հիվանդության կլինիկական դրսևորումները կարող են նորից հայտնվել: Սովորաբար, դա պայմանավորված է շաքարախտի անբավարար փոխհատուցմամբ, որը շարունակում է վնասակար ազդեցություն ունենալ ցանցաթաղանթի վրա: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հիշի դա և խստորեն հետևի հետևյալ կանոններին.

• փոխհատուցել գլիկեմիան (արյան շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի կանոնավոր և խիստ վերահսկողություն)
• փոխհատուցել արյան ճնշումը
• պարբերաբար այցելեք ակնաբույժ
• ինքնուրույն վերահսկել յուրաքանչյուր աչքի տեսողական սրությունը անհատապես

Տեսողության կտրուկ կորստի կամ լողացող անթափանցումների տեսքով նոր խանգարումների առաջացման, տեսողական դաշտի տարածքների կորուստի, ուղիղ գծերի կամ առարկաների ուրվագծերի կորման դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Մեր ծառայությունների մանրամասն գների ցուցակները կարող եք գտնել Գների բաժնում:

Ձեզ հետաքրքրող բոլոր հարցերի համար կարող եք կապվել հեռախոսահամարով 8 (3952) 564-119 հեռախոսահամարով, կարող եք նաև գրանցվել ախտորոշման առցանց միջոցով:

Աչքի վնասումը շաքարային դիաբետում. Պատճառներ, բուժման ներկա մեթոդներ և ակնաբույժների առաջարկություններ

Շաքարային դիաբետը էնդոկրին համակարգի վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը երկար ժամանակ չի դրսևորվում որևէ նշանով:

Մարդու մարմնի բոլոր օրգանիզմներում տեղակայված անոթներն ու մազանոթները ՝ ուղեղը, երիկամները, սիրտը, ցանցաթաղանթը տառապում են այս հիվանդությունից:

Դիաբետով հիվանդների մեծ մասում աչքի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, և ակնաբույժն առաջին բժիշկն է, ով կասկածում է հիվանդության հիվանդության հետ կապված հիվանդության հետ, որն իր մոտ եկել է տեսողության խանգարման բողոքներով:

Ինչու են աչքերը տառապում շաքարախտով:

Դիաբետիկ հիվանդության մեջ տեսողության խանգարման հիմնական պատճառը աչքերում տեղակայված արյան անոթների և մազանոթների պարտությունն է:

Տեսողության հետ կապված խնդիրների առաջացման նախատիպ կա.

• հիպերտոնիա
• անընդհատ բարձր արյան շաքար
• ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը
• ավելաքաշ
• երիկամների պաթոլոգիա
• հղիություն
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

Ծերությունը նաև դիաբետիկ հիվանդությամբ աչքի խնդիրների ռիսկի գործոններից մեկն է:

Աչքի հիվանդություններ

Քանի որ մարմնի պաշտպանիչ գործառույթը զգալիորեն կրճատվում է շաքարախտով, հիվանդները հաճախ ունենում են տեսողական օրգանի բորբոքային հիվանդություններ: Եթե ​​աչքերը քոր են շաքարախտով, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, բլեֆարիտ է, կոնյուկտիվիտ, բազմակի գարի: Կերատիտը առավել հաճախ ուղեկցվում է տրոֆիկ խոցերի և եղջերաթաղանթի ծածկույթի տեսքով:

Շաքարախտի համար ամենատարածված աչքի հիվանդությունները.

1. ռետինոպաթիա: Այս հիվանդությամբ ազդում է աչքի ցանցաթաղանթը: Վնասվածքի ծանրությունը կախված է հիվանդության տևողությունից, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից ՝ հիպերտոնիկ հիվանդություն, այլ օրգանների շաքարախտ, ճարպակալում և աթերոսկլերոզ: Առանցքային ցանցային մազանոթները խցանված են, իսկ մյուսները ընդլայնվում են `վերականգնելով արյան անբավարար մատակարարումը: Անոթների պատերում ձեւավորվում են խտություններ `միկրոհաղորդումներ, որոնց միջոցով արյան հեղուկ մասը մտնում է ցանցաթաղանթ: Այս ամենը առաջացնում է ցանցաթաղանթի մակուլային գոտու այտուցվածություն: Edema- ն սեղմում է ֆոտոնեզիոզ բջիջները, և նրանք մահանում են: Հիվանդները բողոքում են պատկերի որոշ մասերի կորստից, մինչդեռ տեսողությունը զգալիորեն կրճատվում է: Շաքարային դիաբետով ֆունդի մեջ փոքր փոփոխություն կա. Անոթները պայթում են և փոքր արյունազեղումներ են հայտնվում, որոնք հիվանդների կողմից առանձնանում են որպես սև փաթիլներ: Փոքր խցանումները լուծվում են, իսկ խոշորները ՝ հեմոֆթալմոզ: Աչքի ցանցաթաղանթը թթվածնի սովի պատճառով և փոփոխված մազանոթների տարածման պատճառով նեղանում և արտաշնչում է: Տեսողությունը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ,
2. միջնակարգ նոր նյարդային գլաուկոմա. Ներքաղաքային ճնշման բարձրացումը ուղեկցվում է ցավով և տեսողության արագ անկմամբ: Այս աչքի հիվանդությունը զարգանում է շաքարախտով այն պատճառով, որ գերաճած արյան անոթները վերածվում են աչքի առաջի պալատի իրիսի և անկյունի ՝ դրանով իսկ խաթարելով ներարգանդային հեղուկի ջրահեռացումը: Գլյուկոման և շաքարախտը հիվանդություններ են, որոնք հաճախ ընթանում են կողքին: Շաքարախտով գլյուկոման զարգանում է մի քանի անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ,
3. կատարակտ. Այս հիվանդությունը բնութագրվում է աչքի բնական ոսպնյակում գտնվող նյութափոխանակության պրոցեսի խախտմամբ ՝ չհամաձայնեցված շաքարախտի դեմ: Հետկապուլային ցնդաբուծությունը արագ զարգանում է և հանգեցնում է տեսողության նվազմանը: Հիվանդությունը, որի դեպքում դիաբետիկ հիվանդության ֆոնի վրա ոսպնյակը դառնում է ամպի մեջ ամպամած, ունի մեծ խտություն: Այս դեպքում կոնսերվատիվ հեռացման ընթացքում դժվար է կոտրվել ցրտահարումը:

Ախտորոշում

Եթե ​​հիվանդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով, ապա նա պետք է անցնի ակնաբույժի կողմից ՝ տեսողության օրգանների գործունեության հնարավոր պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Ստանդարտ ուսումնասիրությունը բաղկացած է վիզուալ կտրուկության և դրա դաշտերի սահմանների որոշումներից, ներգանգային ճնշման չափումից:

Ստուգումն իրականացվում է ճեղքված լամպի և ակնաբուժության միջոցով:Goldman- ի երեք հայելիի ոսպնյակները հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել ոչ միայն կենտրոնական գոտին, այլև ցանցաթաղանթի ծայրամասային մասերը: Կատարկատարի զարգացումը երբեմն թույլ չի տալիս ձեզ տեսնել շաքարային դիաբետում ֆոնուսայի փոփոխությունները: Այս դեպքում անհրաժեշտ է օրգանի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող եք վերականգնել ձեր տեսողությունը: Կարո՞ղ եմ աչքի վիրահատություն անել շաքարախտի համար:

Շաքարախտով աչքի խնդիրների բուժումը սկսվում է հիվանդի մարմնում նյութափոխանակության շտկմամբ:

Էնդոկրինոլոգը կընտրի շաքարի իջեցնող դեղեր, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ նախատեսում է ինսուլինային թերապիա:

Բժիշկը սահմանելու է դեղեր, որոնք ուղղված են արյան մեջ խոլեստերինի իջեցմանը, դեղամիջոցներին ՝ արյան ճնշման, վազո-ամրացնող դեղերի և վիտամինների նորմալ մակարդակի պահպանման համար: Թերապևտիկ միջոցառումների հաջողության հարցում հավասարապես կարևոր է նաև հիվանդի կենսակերպի շտկումը և սննդակարգի փոփոխությունը: Հիվանդը պետք է ստանա համապատասխան ֆիզիկական գործունեություն իր առողջական վիճակի համար:

Կաթիլները նորածնային գլաուկոմայի համար հազվադեպ են կարողանում նորմալացնել ներարգանդային ճնշումը. Ամենից հաճախ նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն ՝ նպաստելով ներարգանդային հեղուկի արտահոսքի համար լրացուցիչ ուղիների ստեղծմանը: Նոր ձևավորված անոթները ոչնչացնելու համար իրականացվում է լազերային կոագուլյացիա:

Կատարակտը բուժվում է բացառապես վիրահատության միջոցով: Ամպամած ոսպնյակի փոխարեն փոխպատվաստվում է թափանցիկ արհեստական ​​ոսպնյակ:

Ռետինոպաթիան նախնական փուլում բուժվում է ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի միջոցով: Փոփոխված անոթները ոչնչացնելու գործընթաց է իրականացվում: Լազերային ազդեցությունը կարող է դադարեցնել կապի հյուսվածքի տարածումը և դադարեցնել տեսողության անկումը: Շաքարախտի առաջադիմական ընթացքը երբեմն պահանջում է վիրահատություն:

Վիտրէկտոմիա օգտագործելով ՝ փոքրիկ պունկցիաներ են կատարվում հոնքերի մեջ և ապակենման մարմինը հանվում է արյան հետ միասին, սպիները, որոնք ձգում են աչքի ցանցաթաղանթը, իսկ անոթները մանրազերծվում են լազերով: Մի լուծույթ, որը հարթեցնում է ցանցաթաղանթը, ներարկվում է աչքին: Մի քանի շաբաթ անց օրգանից ստացված լուծույթը հանվում է, և դրա փոխարեն աղի կամ սիլիկոնային յուղը ներմուծվում է ապակենման խոռոչի մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում հեռացրեք հեղուկը:

Կանխարգելում

Շաքարախտը ծանր, առաջադեմ պաթոլոգիա է: Եթե ​​անհրաժեշտ բուժումը ժամանակին չսկսվի, մարմնի համար հետևանքները անդառնալի կլինեն:

Հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է առնվազն տարին մեկ անգամ շաքարի փորձություն անցկացնել: Եթե ​​էնդոկրինոլոգը ախտորոշել է, ակնաբույժը պետք է տարին մեկ անգամ հետազոտվի:

Եթե ​​բժիշկը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով ցանցաթաղանթի ջոկատով, շաքարային դիաբետով կոտրված աչքի ֆոնուսով և այլ փոփոխություններով, կանոնավոր մոնիտորինգը պետք է իրականացվի առնվազն տարին երկու անգամ:

Q & A

Մասնագետների պատասխանները հիվանդների ամենատարածված հարցերին.

1. Ինչպե՞ս ճանաչել մակուլային այտուցը: Պատասխան. Բացի տեսողության խանգարումից, մակուլային ուռուցք ունեցող հիվանդների մոտ աչքերի առաջ երևում է մառախուղ կամ թեթևակի մթություն, տեսանելի առարկաները աղավաղվում են: Վնասվածքը սովորաբար տարածվում է երկու աչքերի վրա: Այս դեպքում հնարավոր է կենտրոնական տեսողության երկկողմանի կորուստ,
2. Կարո՞ղ է շաքարային դիաբետը ազդել օկուլոմոտորային մկանների վրա: Պատասխան. Այո, շաքարային դիաբետը (հատկապես հիպերտոնիկ կամ վահանաձև գեղձի հիվանդությունների հետ համատեղ) կարող է ազդել աչքի մկանների կամ ուղեղի այն մասերի գործառույթների վրա, որոնք վերահսկում են աչքերի շարժումները,
3. Ո՞րն է ռետինոպաթիայի և շաքարախտի տիպի միջև կապը: Պատասխան. Կապ կա շաքարախտի տեսակի և ռետինոպաթիայի առաջացման միջև կապը: Ինսուլին կախված հիվանդներից հիվանդությունը գործնականում չի հայտնաբերվում ախտորոշման ժամանակ: Հիվանդության հայտնաբերումից 20 տարի անց գրեթե բոլոր հիվանդները կտուժեն ռետինոպաթիա: Ինսուլինից անկախ հիվանդների մեկ երրորդում ռետինոպաթիան հայտնաբերվում է գրեթե անմիջապես, երբ հայտնաբերվում է դիաբետիկ հիվանդություն: 20 տարի անց հիվանդների երկու երրորդը նույնպես կտուժի տեսողության խանգարում:
4. Ի՞նչ օրինաչափությամբ է օպտոմետոլոգը տեսնում դիաբետիկը: Պատասխան. Հիվանդները պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություններ: Ոչ տարածող ռետինոպաթիայի համար պետք է վեց ամիսը մեկ այցելել ակնաբույժ, լազերային բուժումից հետո պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի համար `յուրաքանչյուր 4 ամիսը մեկ անգամ, իսկ բազմացնող ռետինոպաթիայի համար` երեք ամիսը մեկ: Macular edema- ի առկայությունը պահանջում է ակնաբույժի կողմից երեք ամիսը մեկ հետազոտություն: Այն հիվանդները, ովքեր անընդհատ ունեն արյան բարձր շաքար և նրանք, ովքեր տառապում են հիպերտոնիկ հիվանդություններով, պետք է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ բժշկի դիմեն: Նախքան ինսուլինային թերապիա տեղափոխվելը, դիաբետիկները պետք է դիմեն ակնաբույժի խորհրդատվության: Հղիությունը հաստատելուց հետո շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է հետազոտվեն յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ: Դիաբետիկ երեխաները կարող են հետազոտվել երկու տարին մեկ անգամ:
5. Լազերային բուժումը ցավոտ է: Պատասխան. Մակուլյար այտուցվածությամբ լազերային բուժումը ցավ չի պատճառում, ընթացակարգի ընթացքում տհաճությունը կարող է առաջացնել լույսի պայծառ լույս:
6. Վիտրեկտոմիայի բարդություններ են առաջանում? Պատասխան. Հնարավոր բարդությունները ներառում են արյունազեղումներ վիրահատության ընթացքում, և դա հետաձգում է տեսողության վերականգնման գործընթացը: Վիրահատությունից հետո ցանցաթաղանթը կարող է ճաքճքվել:
7. Վիրահատությունից հետո կարո՞ղ է աչքի մեջ ցավ լինել: Պատասխան. Վիրահատությունից հետո ցավը հազվադեպ է: Հնարավոր է միայն աչքերի կարմրություն: Վերացրեք խնդիրը հատուկ կաթիլներով:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինչ է դիաբետիկ ռետինոպաթիան և ինչու է այն վտանգավոր: Պատասխանները ՝ տեսանյութում

Շաքարախտը վատթարանում է բոլոր օրգանների արյան անոթների վիճակը, ներառյալ ՝ հոնքերը: Անոթները ոչնչացվում են, և դրանց փոխարինիչները բնութագրվում են փխրունության աճով: Դիաբետիկ հիվանդության դեպքում ոսպնյակները դառնում են ամպամած, և պատկերը դառնում է բութ: Հիվանդները կորցնում են տեսողությունը `կատարակտի, գլաուկոմայի և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման պատճառով: Եթե ​​ձեր աչքերը խանգարում են շաքարախտով, ապա անմիջապես պետք է դիմեք ակնաբույժի: Ակնաբույժների կարծիքը նման է. Նրանք արյան շաքարով վիրահատություններ են կատարում, եթե թմրամիջոցների բուժումը անտեղի է կամ արդյունք չի տալիս: Ժամանակին բուժմամբ, կանխատեսումը շատ բարենպաստ է: Կարևոր է վերահսկել արյան շաքարը և վերահսկել արյան ճնշումը: Արժե վերանայել սննդակարգը, ավելի քիչ ածխաջրեր սպառել և կենտրոնանալ սպիտակուցներով և առողջ ճարպերով հարուստ սննդի վրա:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->