1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետեր - դասակարգում ըստ գործողության մեխանիզմի, կազմի, կողմնակի ազդեցությունների և գնի

Բժշկական մասնագետը, հիվանդի համար շաքարախտի համար դեղամիջոց ընտրելը, պետք է առաջնորդվի մի շարք գործոններով, որոնք ներառում են պաթոլոգիական պրոցեսի տարիքը և ծանրությունը, համակցված հիվանդությունների առկայությունը: Բացի այդ, կախված պաթոլոգիայի ձևից ՝ հիվանդության բուժման մարտավարությունը կարող է փոխվել:

Պետք է նշել, որ միայն շաքարային դիաբետով դեղահատեր վերցնելը չի ​​կարող հասնել իսկապես երկարաժամկետ ազդեցության, քանի որ այս պաթոլոգիայի բուժումը պետք է լինի բարդ: Թերապևտիկ դիետայի և ակտիվ կենսակերպի պահպանումը դառնում են անփոխարինելի տարրեր:

Դժբախտաբար, շաքարախտը մի հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Եթե ​​մարդուն տրվում է այս ախտորոշումը, դա նշանակում է, որ դուք ստիպված կլինեք զգալիորեն փոխել ձեր սովորական կյանքի նորը նորը և անընդհատ հետևել դրան:

Դիաբետի բժշկական բուժումն այսօր ավելի ու ավելի շատ նոր դեղեր է առաջարկում, որոնք մարդու մարմնի վրա նման բացասական ազդեցություն չունեն, ինչպես հին սերնդի դեղերը:

Ինչ է հիվանդությունը:

Հիվանդության զարգացման գործընթացում տեղի է ունենում մարմնում բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների դանդաղ խախտում: Այս ձախողման հիմնական պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի անհրաժեշտ քանակությունն արտադրող ենթաստամոքսային գեղձը չէ, որը կարգավորում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Արդյունքում, մարմնի բջիջները չեն կարող ստանալ անհրաժեշտ էներգիա և այլ կարևոր նյութեր, և շաքարի ցուցիչների մշտական ​​ավելցուկը առաջացնում է ներքին օրգանների այլ հիվանդություններ:

Այսօր հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ: Հիվանդության այս ձևի հիմնական բնութագիրը ենթաստամոքսային գեղձի ինքնուրույն ինսուլին արտադրելու անկարողությունն է: Այդ իսկ պատճառով, մարդիկ, ովքեր հայտնաբերել են այս պաթոլոգիան (առաջին տիպի), անհրաժեշտ են հորմոնի մշտական ​​ներարկումներ `իրենց կենսական գործառույթները պահպանելու համար:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, կանայք ավելի շատ վտանգված են պաթոլոգիայի զարգացման համար, քան տղամարդիկ: Բացի այդ, տարեցները վտանգված են: Պաթոլոգիական պրոցեսի այս ձևի զարգացման հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի անկարողությունը ինսուլին արտադրելու անկարողությունը օրգանիզմի համար անհրաժեշտ քանակությամբ:

Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջանալ նաև պաթոլոգիայի այնպիսի ձև, ինչպիսին է գեղագիտական ​​շաքարախտը: Դրա զարգացման հիմնական պատճառները կարող են ներառել հետևյալ գործոնները.

• կնոջը երեխա կրելու ժամանակահատվածը,
• հիպերգլիկեմիայի զարգացումը:

Հիվանդության զարգացման պատճառները կարող են ներառել.

• գենետիկ նախահակում կամ ժառանգական գործոն,
• ճարպակալում և ավելաքաշ
• ուժեղ սթրես և նյարդային ցնցումներ,
• նստակյաց ապրելակերպ և ֆիզիկական ակտիվության պակաս,
• տարբեր վիրուսային վարակների կանանց մարմնում ներթափանցում:

Բացի այդ, հիվանդության դրսևորման պատճառները կարող են ներառել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, էկոլոգիան, ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը, պատշաճ հանգստի առկայությունը:

Ո՞ր ախտանիշներն են ցույց տալիս պաթոլոգիայի զարգացումը:

Անկախ նրանից, թե ինչպիսի հիվանդություն է առաջանում, շաքարախտի ախտանիշները նման կլինեն:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդության դեպքում առաջին նշանները կարող են աննկատելի թվալ: Հաճախ պաթոլոգիայի հայտնաբերումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդությունը մեծ թափ է ստանում դրա զարգացման մեջ:

Ժամանակակից ապրելակերպը, անընդհատ շտապողականությունը և ուղեկցող սթրեսը հաճախ հանգեցնում են նրան, որ մարդը պարզապես չի նկատում հիվանդության առաջին նշանները:

Շաքարախտի զարգացման հիմնական ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

1. Սպառումը, ուժի կորուստը և մշտական ​​հոգնածության զգացումը կարող են լինել առաջին նշանները, որոնք հայտնվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով: Որպես կանոն, թուլության զգացումը մարդուն չի թողնում նույնիսկ լավ հանգստանալուց և քնելուց հետո:
2. Ուտելուց հետո դառնություն, քնկոտություն և ուժի կորուստ, հատկապես եթե այս պայմանը դառնում է նորմ և դրսևորվում է պարբերաբար:
3. Մշտական ​​ծարավ, որը ուղեկցվում է բերանի խոռոչի ծանր չորությամբ: Պետք է նշել, որ, նույնիսկ շատ ջուր խմելով, մարդը չի կարող մարել իր ծարավը: Դա 2-րդ տիպի շաքարախտի նման ախտանիշ է, որն առավել նկատելի է և պետք է ծառայի որպես բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության ազդանշան:
4. Հղիությունից մարմնից հեղուկ արտանետելու և առատ արտազատման հաճախակի հորդորը ցույց է տալիս հիվանդության զարգացումը և ջրի նյութափոխանակության խանգարումը:
5. Ավելորդ քաշը խանգարում է գլյուկոզի նորմալ կլանմանը: Այդ պատճառով ճարպակալումը հիվանդության զարգացմանը նպաստող հսկայական ռիսկային գործոններից մեկն է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի նշանները կարող են ներառել մարմնի ճարպի աճը գոտկատեղի և որովայնի շրջանում:
6. Նորմալ արյան ճնշման մշտական ​​ավելցուկ:
7. Անդիմադրելի փափագ քաղցրավենիքի և ախորժակի ավելացում: Միևնույն ժամանակ, չնայած ավելի շատ սնունդ սպառելուն, մարդը կարող է կորցնել իրենց քաշը:
8. Մաշկի հետ կապված խնդիրների դրսևորում և վիճակի ընդհանուր վատթարացում: Բացի այդ, կանայք հաճախ բողոքում են քորից ամբողջ մարմնում, հատկապես աճուկի շրջանում: Բացի այդ, մաշկի վրա կարող են հայտնվել տարբեր պաստուլներ և պզուկներ: Ժամանակի ընթացքում ափի և ոտքերի վրա մաշկը ենթարկվում է փոփոխությունների `նրանք դառնում են անհեթեթ և կերատինիզացված: Ուշադրություն պետք է դարձնել նաև եղունգների ափսեների դեֆորմացմանը, դրանց դեղինացումն ու կարծրացումը:
9. Մշտական ​​գլխացավեր, որոնք կարող են ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումով:
10. Տեսողության կտրուկ վատթարացում:
11. Theավի տեսքը հորթերին և ցավեր:
12. Անալիզի համար մեզի փոխանցման ժամանակ արդյունքները կարող են ցույց տալ ացետոնի առկայությունը:
13. Դաշտանային ցիկլի հետ կապված խնդիրներ կան:

Չնայած հիվանդության զարգացումը հրահրող պատճառներին, եթե նման ախտանիշներ են առաջանում, դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն և անցնեք անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ:

Ո՞րն է պաթոլոգիայի բժշկական բուժումը:

Շաքարախտի բուժման համար դեղերը սահմանվում են այն դեպքում, երբ ոչ դեղաբանական մեթոդները (մասնավորապես ՝ դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական գործունեությունը) չեն բերում համապատասխան արդյունքի:

Այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձում անսարքություն կա, արյան շաքարի մակարդակը չի կարող նորմալացվել առանց բժշկական միջամտության:

Այսօր կան բազմաթիվ տարբեր դեղահատեր, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են գլիկեմիայի նորմալացման համար:

Դրանք բոլորը պայմանականորեն բաժանվում են որոշ խմբերի և օգտագործվում են ՝ կախված որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի բնութագրերից.

1. Քարտուղարները շաքարախտի դեղեր են, որոնք օգնում են խթանել հորմոնի ինսուլինի սեկրեցումը: Այս դեղերի խումբը ներառում է երկու հիմնական ենթախումբ `սուլֆոնիլյուրներ և մեգլիտինիդներ:
2. Զգայունացնողները շաքարախտի դեղեր են, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ինսուլինի նկատմամբ բջիջների և մարմնի հյուսվածքների զգայունության բարձրացման վրա: Դա շաքարախտի նման դեղահատեր են, որոնք հաճախ օգտագործվում են ինսուլինի դիմադրության զարգացման մեջ: Այս դեղերի խումբը ներառում է երկու ենթախմբերի ՝ բիգուանիդների և տիազոլինեդիոնների պատրաստուկներ:
3. Շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները, որոնք ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ են, որոնք պատասխանատու են աղիների մեջ ներածված ածխաջրերի կարգավորման և նորմալ կլանման համար, ինչպես նաև դրանց արտազատումը: Շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցը, որը այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչն է, Acarbose- ն է:
4. Նոր շաքարախտով դեղերը խթաններ են, որոնք նպաստում են ինսուլինի արտադրությանը և միևնույն ժամանակ խոչընդոտում են գլյուկոգենի արտադրությունը:

Շատ ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք շատ արդյունավետ են և բացասական ազդեցություն չեն ունենում հիվանդի մարմնի վրա (տարբեր կողմնակի ռեակցիաների տեսքով) բավականին թանկ են: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ դրանց օգտագործումը պետք է իրականացվի ամբողջ կյանքի ընթացքում, շատ հիվանդներ պարզապես չեն կարող թույլ տալ նման շաքարախտը նոր դեղամիջոց: Ահա թե ինչու 2-րդ տիպի շաքարախտի համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները սուլֆոնիլյուրայի և բիգուանիդների ածանցյալ խմբերի մեջ են: Որպես կանոն, շաքարախտի նման դեղամիջոցները ցածր գին ունեն և օգնում են հասնել գլիկեմիայի պահանջվող մակարդակի:

Բացի այդ, բուժական բուժումը կարող է համատեղել տարբեր խմբերի դեղամիջոցների բարդ կիրառումը (շաքարախտի օգտագործման հրահանգները) `ավելի լավ արդյունքի հասնելու համար:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների խմբի դեղամիջոցները

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները վաղուց օգտագործվում են բուժական բուժումներում `արյան գլյուկոզի իջեցման համար:

Այս մարմնի դեղամիջոցների ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա կապված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ակտիվացման գործընթացին, որը փոխազդում է խթանման և էնդոգեն ինսուլինի արտադրության ավելացման հետ:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների օգտագործումը տեղի է ունենում մարմնում արդյունավետ և ամբողջական բետա բջիջների առկայության դեպքում:

Այս խմբի դեղերի գործողության մեխանիզմը հետևյալ հետևանքների դրսևորումն է.

• ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների խթանում և դրանց զգայունության բարձրացում բջջային մակարդակում
• ինսուլինի ավելացված գործողությունը և այն քայքայող հորմոնի ճնշումը (ինսուլինազ) ꓼ
• թուլացնելով ինսուլինի և սպիտակուցների կապը, նվազեցնելով ինսուլինի մակարդակը հակամարմիններին
• նպաստում են ինսուլինի նկատմամբ մկանների և լիպիդային հյուսվածքների ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը
• ավելացնել հյուսվածքային թաղանթների վրա ինսուլինի ընկալիչների քանակը
• նպաստում են լյարդի և մկանների գլյուկոզի օգտագործման բարելավմանը ꓼ
• չեզոքացնել լյարդում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը
• լիպիդային հյուսվածքներում ճնշում են լիպոլիզը և նաև բարձրացնում գլյուկոզի կլանման և օքսիդացման մակարդակը:

Մինչ օրս սուլֆոնիլյուրայից ստացվող դեղերի մի քանի տեսակներ կան:

Առաջին կատեգորիայի դեղերը, որոնք գործնականում չեն օգտագործվում ժամանակակից բժշկության մեջ, հանդիսանում են Tolazamide, Carbutamide: Նրանք դարձան սուլֆոնիլյուրայի ներկայացուցիչներ քսաներորդ դարի սկզբին, բայց մարդու այլ օրգանների և համակարգերի գործունեության վրա բացասական մեծ ազդեցության պատճառով դրանք այլևս չեն օգտագործվում ժամանակակից բժշկության կողմից:

Երկրորդ կարգը, որի ներկայացուցիչներն են Glibenclamide- ը, Gliclazide- ը և Glipizide- ը: Նման դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են հիվանդների մոտ `արյան շաքարը իջեցնելու համար: Նման դեղամիջոցներ օգտագործելով, անհրաժեշտ է ուշադիր դիտարկել գլիկեմիայի վիճակը, քանի որ սխալ ընտրված դեղաչափը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Glimepiride- ը պատկանում է երրորդ կարգին:

Ինչ է շաքարախտը

Սա էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների խմբի անվանումն է, որի դեպքում հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը ձախողվում է, և նկատվում է արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված քանակություն: Այսօր առանձնանում են շաքարախտի երկու ձև.

1. Առաջին տիպը (DM 1) - այս ձևը կախված է ինսուլինից, որի դեպքում հորմոնը ընդհանրապես չի արտադրվում կամ սինթեզվում է անբավարար քանակությամբ `բետա բջիջների մահվան պատճառով: Այս ձևը նշվում է բոլոր դիաբետիկների 5-10% -ի դեպքում: Դրանք հիմնականում երեխաներ և երիտասարդներ են:
2. Երկրորդ տիպը (տիպ 2 շաքարախտ) ինսուլինի անկախ ձև է, որն առաջացել է մարմնի բջիջների հետ ինսուլինի փոխազդեցության խախտմամբ կամ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում դրա սեկրեցիայի մասնակի խախտմամբ: Դրանից տառապում են 35 տարեկանից բարձր մարդիկ, նրանց 90% -ը 50 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդներ են:

Այդ դեպքում արյան շաքարի հաբեր է նշանակվում

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդները կարող են երկար ժամանակ անցնել առանց շաքարի իջեցնող դեղերի: Նրանք նորմալ սահմաններում պահպանում են գլյուկոզի մակարդակը `ֆիզիկական ակտիվության անհրաժեշտ քանակության և նվազագույն ածխաջրերով դիետայի պատճառով: Շատ հիվանդների մոտ մարմնի ներքին պաշարները սպառվում են, այնպես որ դուք պետք է անցնեք դեղեր ընդունելու: Դրանք սահմանվում են այն դեպքում, երբ, նույնիսկ դիետայի միջոցով, շաքարավազը շարունակում է բարձրանալ 3 ամիս: Բուժման մարտավարությունը որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի հիման վրա `հաշվի առնելով բոլոր վերլուծությունները:

Թերապիայի նպատակն է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը, նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները և նվազեցնել մարմնի բջիջների անբավարար կենսաբանական արձագանքը ինսուլինին: Հիվանդների մեծամասնության համար մետֆորմինի վրա հիմնված շաքարախտի հաբերն առաջինն է, որը նշանակվում է: Դա բարենպաստորեն ազդում է շաքարի մակարդակի վրա, նպաստում է քաշի կորստին և ունի նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Բուժման մի քանի փուլեր կարելի է առանձնացնել, քանի որ շաքարախտը 2-ը զարգանում է.

• առաջինը `դիետիկ սնունդ,
• երկրորդը `Metformin- ը` դիետայի հետ միասին,
• երրորդը `Metformin- ը` դիետայի և վարժական թերապիայի հետ բարդ բուժման մեջ.
• չորրորդը `դիետա` մարզական թերապիայի և դեղերի բարդ բուժման հետ միասին:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար դեղամիջոցներ

2-րդ տիպի շաքարախտի համար կան շաքարի իջեցման տարբեր հաբեր: Դրանք բաժանվում են խմբերի ՝ կախված մարմնի վրա գործողության սկզբունքի հիման վրա: Այս չափանիշի համաձայն ՝ կարելի է առանձնացնել դեղերի հետևյալ կատեգորիաները.

1. Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Հակադիաբետիկ դեղամիջոցների այս կատեգորիան դուրս է ածխաջրերի նյութափոխանակության հորմոնալ կարգավորման սպեկտրի `այն պատճառով, որ նրանք խանգարում են աղիքներից ածխաջրերի դանդաղ կլանումը: Այստեղ առանձնանում են 2 դեղամիջոց ՝ Acarbose, Forsig, Vipidia և Miglitol:
2. Քարտուղարները: Պլանշետների այս խումբը ներառում է սուլֆոնիլյուրներ և մեգլիտինիդներ: Դրանք մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը: Meglitinides- ը (Novonorm) դա անում է ավելի արագ, բայց չեն տևում այնքան ժամանակ, որքան sulfonylureas- ը (Glurenorm, Diabeton):
3. Incretins. Սրանք շաքարավազի նոր սերնդի հաբեր են: Դրանք ներառում են դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ 4-ի խանգարողներ և գլյուկագոնի նման պեպտիդ 1 ընկալիչների ագոնիստներ, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզան: Այս խմբում հատկացվում են դեղեր Januvia, Liraglutid, Exenatide:
4. Զգայունացնող միջոցներ: Թմրամիջոցների այս խումբը հյուսվածքները դարձնում է ավելի զգայուն ինսուլինի նկատմամբ: Այստեղ առանձնանում են պլանշետների երկու ենթատեսակներ ՝ տիազոլինեդիոններ (Ակտոս, Ավանդիա) և բիգուանիդներ (Metformin, Siofor, Bagomet):

Sulfonylurea պատրաստուկներ

Այս պլանշետները դասակարգվում են որպես քարտուղար: Sulfonylurea- ի ածանցյալները օգտագործվում են 1955 թվականից ի վեր: Այսօր այդ դեղամիջոցներն ունեն գործողության երեք մեխանիզմ.

• ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով ավելացնել ինսուլինի սեկրեցումը,
• նվազեցնել նրանց գլյուկագոնի արտադրությունը,
• բարձրացնել ինսուլինի համար նպատակային հյուսվածքային ընկալիչների փոխկապակցվածությունը:

Դրանց օգտագործման ցուցիչն է `ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը (NIDDM), որի դեպքում դիետան և վարժությունների ռեժիմը դրական արդյունք չեն տալիս: Արժե իմանալ, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը և նպաստում քաշի ավելացմանը: Բացի այդ, նրանք ունեն որոշ անցանկալի հետևանքներ.

• ալերգիա
• անարատություն
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• հեպատոտոքսիկ ռեակցիաներ
• դիմադրություն
• սրտամկանի կալիումի ալիքների շրջափակում:

Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի խմբից այս հիպոգլիկեմիկ դեղը հատկապես արդյունավետ է ինսուլինի արտադրության 1-ին փուլում: Ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է: Դա նվազեցնում է ուտելու ժամանակը մինչև ինսուլինի արտադրություն:Արդյունքում, հորմոնի կոնցենտրացիան բարձրանում է կերակուրից առաջ կամ գլյուկոզայի բեռից առաջ: Բացի այդ, դեղը ունի հետևյալ գործողությունները.

• արյունատար
• հակաօքսիդիչ
• մետաբոլիկ:

Շաքարախտի հաբեր Դիաբետոնը նվազեցնում է մեզի մեջ խոլեստերինի մակարդակը արյան մեջ և սպիտակուցը, նպաստում է փոքր անոթներում արյան ընդունմանը: Դեղամիջոցի հիմնական բնութագրերը.

1. Օգտագործման ցուցումներ. 2-րդ տիպի շաքարախտը քաշի կորստի դիետայի ազդեցության բացակայության դեպքում:
2. Կողմնակի էֆեկտներ: դոզավորման ռեժիմի խախտմամբ հնարավոր է քաղց, գլխացավ, հոգնածություն, աֆազիա, ցնցում, անհանգստություն և անքնություն:
3. Հակացուցումները Դրանք ներառում են ketoacidosis, երիկամների կամ լյարդի վնասվածքներ, կոմա, շաքարախտային նախապատվություն, հղիություն, 1-ին տիպի շաքարախտ:

Հաջորդ դեղը հիմնված է glimepiride- ի վրա, մի նյութ, որը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Գործողության մեխանիզմը ինսուլինի ազատումն է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Արդյունքում, գլյուկոզի նկատմամբ նրանց արձագանքը բարելավվում է: Amaril- ի օգտագործման ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարախտ է: Այն կարող է օգտագործվել նաև մետֆորմինի կամ ինսուլինի հետ համակցված բուժման մեջ: Օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• երիկամների և լյարդի խանգարումներ
• երեխաների տարիքը
• զգայունությունը կամ դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը,
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• հղիություն, լակտացիա,
• precoma, կոմա, դիաբետիկ ketoacidosis,
• հազվագյուտ հիվանդությունների ժառանգական նախատրամադրվածությունը:

Amaril- ի բուժումը կարող է ուղեկցվել տարբեր անցանկալի ազդեցություններով, որոնք ազդում են մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի վրա: Հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.

• սրտխառնոց
• փսխում
• հոգնածություն
• դեպրեսիա
• գլխացավանք
• սով
• խառնաշփոթ

Գլիբենկլամիդի հիման վրա ամենահզոր դեղամիջոցը, որը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը և ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլինազերծող ազդեցությունը: Դրա պատճառով դեղը համարվում է վնասակար: Բացի այդ, այս շաքարախտի հաբերներն ունեն սրտանոթային և հակաարտրամիկ ազդեցություն: Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք դուք պետք է իմանաք այս դեղամիջոցը վերցնելիս.

1. Կողմնակի էֆեկտներ: Հնարավոր է ալերգիա, քաշի բարձրացում, ջերմություն, խոլեստազիա, արթրալգիա, նյարդաբանական խանգարումներ:
2. Հակացուցումները Դրանք ներառում են հիպերոսմոլար կոմա, ketoacidosis, precoma, կոմա, տիպ 1 շաքարախտ, լայնածավալ այրվածքներ, վնասվածքներ, լեյկոպենիա:

Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունն է հեպատիկ վերացումը: Վերցված դեղորայքի գրեթե 95% -ը արտազատվում է լեղու մեջ: Այդ պատճառով երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Դեղը նախատեսված է նրանց համար, որոնց ֆիզիկական գործունեությունը և դիետան չեն կարող կարգավորել գլյուկոզի մակարդակը: Օգտագործելուց առաջ արժե ուսումնասիրել Glycvidon- ի կարևոր բնութագրերը.

1. Կողմնակի էֆեկտներ: հազվադեպ դեպքերում նշվում է հիպոգլիկեմիա, ալերգիա, դիսպեպսիա, արյան բանաձևի փոփոխություններ:
2. Հակացուցումները Դրանք ներառում են շաքարախտ 1, դիաբետիկ կոմա, հղիություն, լակտացիա, վիրահատությունից առաջ ընկած ժամանակահատվածը, acidosis, precoma:

Մեգլիտինիդներ

Քարտուղարների երկրորդ ենթատեսակները մեգլիտինիններ են, ներառյալ `repaglinides և nateglinides: Նման շաքարախտի հաբերները բնութագրվում են գործողության արագ սկսմամբ: Թմրանյութերը վերահսկում են հետծննդյան հիպերգլիկեմիան, այսինքն. ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը: Դրանք կարող են օգտագործվել անկանոն սննդակարգ ունեցող անհատների մոտ: Այս խմբի պլանշետներն ունեն մի քանի թերություններ.

• երբեմն առաջացնում է հիպոգլիկեմիա,
• դուք պետք է օգտագործեք բազմաթիվ սնունդ,
• թանկ են
• նպաստել քաշի ավելացմանը,
• չունեն տեղեկատվություն երկարաժամկետ արդյունավետության և անվտանգության մասին:

Այս դեղը հիմնված է repaglinide- ի վրա, որի ազդեցությունը դրսևորվում է միայն այն դեպքում, եթե շաքարի մակարդակը բարձրացվի: Դեղը վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ փուլը (այն 3-5 անգամ ավելի ուժեղ է դարձնում, քան սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները): Գլյուկոզի մակարդակի իջեցման դեպքում, repaglinide- ի ազդեցությունը թուլանում է: Շաքարի նորմալ կոնցենտրացիայի դեպքում ինսուլինի սեկրեցումը ընդհանրապես չի փոխվում: Պլանշետները նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `հաշվի առնելով.

1. Կողմնակի էֆեկտներ: Հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմա, անոթային կամ սրտի վնասվածքներ, միզասեռություն, լուծ, փսխում, vasculitis:
2. Հակացուցումները: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը ինֆեկցիաների, դիաբետիկ ketoacidosis, տիպի 1 շաքարախտի, գերզգայունության, լյարդի խանգարման գործառույթի, դիաբետիկ կոմայի համար:

Այս դեղը հիմնված է նագաթլինիդի վրա, ֆենիլալանինի ածանցյալ: Նյութը վերականգնում է ինսուլինի վաղ սեկրեցումը: Արդյունքում, դեղը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի քանակը ուտելուց անմիջապես հետո: Այս փուլի խախտումը նկատվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Սա նշան է Starlix- ի օգտագործման համար: Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել այն.

1. Անբարենպաստ ռեակցիաներ Հնարավոր բարձր քրտնարտադրություն, գլխապտույտ, ցնցում, ախորժակի բարձրացում, թուլություն, սրտխառնոց:
2. Հակացուցումները Նրանց ցանկը ներառում է տիպի 1 շաքարախտ, մանկություն, լակտացիա, դիաբետիկ ketoacidosis, հղի կանանց և լյարդի դիսֆունկցիա:

Շաքարախտի հաբերի այս դասը sensitizer խմբից է: Նրանք ուղղակիորեն չեն ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Նրանց գործողությունն է լյարդից շաքարը ազատելը, ինչը նպաստում է մարմնի բջիջներում և հյուսվածքներում գլյուկոզի ավելի լավ կլանմանը և շարժմանը: Այն տևում է մոտ 6-16 ժամ: Այս դասի դեղերի հիմնական առավելությունները.

• լիպիդային պրոֆիլի բարելավում,
• ճարպակալում ունեցող սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը կանխելու ունակություն,
• հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ,
• ողջամիտ գին
• չի ազդում քաշի վրա:

Ակտիվ նյութի մետֆորմինի գործողության մեխանիզմը դեռ հստակեցված չէ: Ենթադրվում է, որ, երբ էֆեկտը գիտակցվում է, հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը ուժեղանում է, ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով դրա կլանումը դանդաղում է, լյարդում գլյուկոգենեզը խանգարվում է, և ավելանում է ինսուլինի նկատմամբ ծայրամասային հյուսվածքների ընկալիչների կախվածությունը: Օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• չափավոր NIDDM հիպերլիպիդեմիայի և ծանր ճարպակալման հիվանդների դեպքում.
• sulfonylurea ածանցյալների դիմադրություն
• նյութափոխանակության համախտանիշ X.

Metformin- ը միակ դեղամիջոցն է, որը ապացուցված հիման վրա նվազեցնում է մահացությունը NIDDM ունեցող հիվանդների մոտ: Այն զբաղեցնում է կենտրոնական տեղ այս հիվանդության բուժման մեջ: Մեթֆորմինը առաջին տարբերակն է շաքարախտի և prediabetic պետության համար: Դրա ընդունման հակասությունները հետևյալն են.

• երիկամների պաթոլոգիա
• միտում դեպի ketoacidosis,
• վիրահատությունից հետո վերականգնումը:

Siofor 500/850/1000 շաքարախտի հաբերը նույնպես հիմնված են մետֆորմինի վրա: Դեղը խանգարում է մարսողական տրակտից գլյուկոզի կլանումը: Այն հաճախ նշանակվում է մարմնի ավելցուկային քաշ ունեցող մարդկանց համար, քանի որ դեղահատերը օգնում են նվազեցնել քաշը: Դեղը բազմաթիվ հակացուցումներ ունի, որոնց հետ դուք նախ պետք է ծանոթանաք: Siofor- ի հավանական անբարենպաստ ռեակցիաները.

• մետաղական համ
• ալերգիա
• ախորժակի կորուստ
• փսխում
• մեգալոբլաստիկ անեմիա,
• որովայնի ցավ
• լուծ

Թիազոլինեդիոնեսը

Թմրամիջոցների այս կատեգորիան համեմատաբար նոր է: Նրանց գործողությունը պերօքսիզոմային ընկալիչների վրա ազդելն է: Արդյունքը `հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը բարելավված և լյարդից շաքարի արտազատման նվազում: Պլանշետների այս խմբի տարբերակները biguanides- ից `մեծ գնով կողմնակի բարդությունների ավելի մեծ ցուցակ: Առավելությունները ներառում են.

• մակրովասկուլյար բարդությունների հավանականության նվազում,
• հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է,
• ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների պաշտպանություն:

Actos շաքարախտի հաբերներն օգտագործվում են որպես շաքարախտի համակցություն կամ մոնոթերապիա 2. Միջազգային անվանումը Պիոգլիտազոն է: Գործիքը խիստ ընտրովի գամմա ընկալիչների ագրոնիստ է: Ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2-4 ժամ հետո: Անբարենպաստ ռեակցիաների թվում հնարավոր է հիպոգլիկեմիա, այտուցվածություն և հեմոգլոբինի նվազում: Պլանշետները վերցնելու հակացուցումները հետևյալն են.

• դիաբետիկ ketoacidosis,
• սրտի ծանր անբավարարություն
• 18 տարեկանից ցածր
• 1-ին տիպի շաքարախտ:

Avandia շաքարախտի համար հաբեր հիմքը կազմում է rosiglitazone- ը, ինչը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս ֆոնի վրա նկատվում է արյան գլյուկոզի նվազում: Նյութի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը նկատվում է կիրառությունից հետո 1 ժամվա ընթացքում: Գործիքը կարող է օգտագործվել նաև որպես սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ մետֆորմինի հետ համակցված թերապիա: Հակացուցումները հետևյալն են.

• տիպի 1 շաքարախտ
• հղիություն
• չափավոր կամ ծանր ֆունկցիոնալ խանգարումներ լյարդում,
• երեխայի տարիքը
• լակտացիան:

Ա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ

Այս կատեգորիայի պլանշետների հիմնական հատկությունը հատուկ աղիքային ֆերմենտի արտադրության արգելափակումն է, որը լուծարում է բարդ ածխաջրերը: Ինհիբիտորների առավելությունը կողմնակի ազդեցությունների գրեթե լիակատար բացակայությունն է: Նման ժամանակակից շաքարախտի հաբերի շարքում առանձնանում են.

1. Գլյուկոբեյ: Այն օգտագործվում է շաքարավազի կտրուկ բարձրացման համար ուտելուց անմիջապես հետո: Plus - լավ դեղերի հանդուրժում: Օգտագործման ցուցումը լրացուցիչ թերապիա է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով: Բուժման ընթացքում նշվում է փորկապություն, լուծ, ալերգիա և այտուցվածություն: Դուք չեք կարող վերցնել Գլյուկոբայը երիկամային անբավարարությամբ, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններով, հղիությամբ, լակտացիայով:
2. Միգելիտոլ: Օգտագործվում է միջին տիպի 2 շաքարախտի համար: Ալերգիան հնարավոր է այս շաքարախտի հաբերը ընդունելուց հետո: Հակացուցումները մեծ հերնիներ են, աղիքային քրոնիկ հիվանդություններ, մանկություն և հղիություն:

Dipeptidyl peptidase inhibitor

Այս նոր սերնդի արտադրանքը կոչվում է նաև incretins: Նրանց ազդեցությունը ինսուլինի արտադրությունն ավելացնելն է `հաշվի առնելով գլյուկոզի համակենտրոնացումը: Առողջ մարմնում այս հորմոնի մոտ 70% -ը արտադրվում է հենց ինկերտինինի ազդեցության տակ: Բացի այդ, նրանք նվազեցնում են ախորժակը: Այս կատեգորիայի դեղերի առավելությունները հետևյալն են.

• Բետա ֆունկցիոնալության բարելավում
• ծոմապահության զգալի նվազում,
• մարմնի քաշի վրա ազդեցության բացակայություն,
• հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ:

Սրանք enteric պատված հաբեր են: Բաղադրության մեջ ակտիվ նյութը sitagliptin է 25, 50 կամ 100 մգ կոնցենտրացիայի դեպքում: Januvia- ն ի վիճակի է պահպանել նորմալ շաքարի մակարդակը ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո: Հաբեր վերցնելու արդյունքում հնարավոր է գլխացավ, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում, նազոֆարինգիտ: Հակացուցումների ցանկը ներառում է.

• դիաբետիկ ketoacidosis,
• SD 1
• լակտացիան
• հղիություն
• 18 տարեկանից ցածր տարիքը:

Այս շաքարախտի հաբերը հիմնված են վիլդագլiptինի վրա, որն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա ՝ խթանելով նրա գործունեությունը: Դեղը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի մոնոթերապիայի համար, որը լրացնում է ֆիզիկական ակտիվությունը և դիետան: Ընդունման արդյունքում հիվանդների մեծ մասը բացասական ռեակցիաներ չունի: Դուք չեք կարող օգտագործել Galvus- ը հետևյալով.

• ժառանգական նալակտոզի անհանդուրժողականություն,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն
• 18 տարեկանից ցածր:

Incretinomimetics

Incretin- ի կատեգորիայի նոր դեղերի մեկ այլ ենթախումբ գլյուկագոնի նման polypeptide-1 ընկալիչների ագոնիստներն են: Այստեղ է թողարկվել Exenatide դեղամիջոցը, ինչը նպաստում է ինսուլինի սինթեզին: Այս ֆոնի վրա դեղը օգնում է նվազեցնել գլյուկագոնի արտադրությունը: Այս հետևանքները աջակցում են արյան շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում: Exenatide- ի դրական ազդեցությունը դիտվում է նաև Metformin- ի կամ sulfonylurea ածանցյալների համակցված թերապիայի մեջ: Բուժումը սկսելուց առաջ արժե ուսումնասիրել դեղամիջոցի հակացուցումները.

• տիպի 1 շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• ծանր երիկամային անբավարարություն,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• պանկրեատիտի պատմություն:

Բիգուանիդների խմբից դեղեր

Անհնար է պատկերացնել շաքարախտը առանց բիգուանիդների օգտագործման, որոնք սկսեցին օգտագործվել բժշկական պրակտիկայում ավելի քան կես դար առաջ: Այս խմբի ներկայացուցիչներից ոմանք հուսահատ հնացած են:

Այս պարագայում բոլոր ժամանակակից բիգուանիդների հիմնական բաղադրիչը ակտիվ բաղադրիչն է `մետֆորմինի հիդրոքլորիդը: Դրա հիման վրա մատչելի են առևտրի բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ունենալ տարբեր դեղաչափեր:

Շաքարախտի համար նման դեղամիջոցը ոչ միայն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունի, այլև օգնում է նիհարել, ինչը կարևոր է շաքարախտի մեծամասնության համար `ինսուլինից անկախ պաթոլոգիա: Metformin hydrochloride- ի առավելություններից մեկն այն է, որ այն իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ առանց հիպոգլիկեմիայի պատճառ դառնալու:

Բիգուանիդ դեղերի բազմազան ազդեցությունը ուղղված է.

1. Ինսուլինի հետ միասին այն օգնում է նվազեցնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը ՝ միաժամանակ բարձրացնելով հեպատոցիդների զգայունության մակարդակը: Բացի այդ, այս համադրությունը հանգեցնում է գլիկոգենի սինթեզի բարձրացման և գլիկոգենոլիզի նվազմանը:
2. Նպաստում է ինսուլինի ավելացմանը:
3. Նպաստ ազդեցություն մարմնից գլյուկոզի արագ վերացման վրա:
4. Այն չեզոքացնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը:
5. Բարելավում է գլյուկոզի օգտագործման գործընթացը մարմնում:

Պատշաճ կերպով ընտրված շաքարախտը, որը հիմնված է մետֆորմինի հիդրոքլորիդի վրա, ոչ միայն իջեցնում է արյան շաքարը, այլև կանխում է դրա ապագայում բարձրացումը: Բացի այդ, բիգուանիդները համեմատաբար հեշտությամբ հանդուրժվում են հիվանդների մեծամասնության կողմից և չունեն զգալի քանակությամբ հակացուցումներ և անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Հարկ է նշել, որ հայտնվում են շաքարախտի համար ավելի նոր դեղեր, որոնք աստիճանաբար տեղահանում են բիգուանիդների օգտագործումը:

Միևնույն ժամանակ, Metformin հաբերը կարող է թեթևացնել շաքարախտի դեմ հիվանդության ընթացքը և հանդիսանում է առավել մատչելի դեղամիջոցներ հիվանդների բազմաթիվ կատեգորիաների համար:

Հնարավո՞ր է խուսափել հիվանդության զարգացումից:

Մարդկանց համար կան որոշակի ռիսկային խմբեր, որոնք կարող են դառնալ շաքարախտի զարգացմանը նպաստող գործոններ:

Դրանք ներառում են, առաջին հերթին, կանայք և տղամարդիկ, ովքեր ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն հիվանդության զարգացմանը, ճարպակալում ունեցող մարդկանց, անոթային աթերոսկլերոզով կամ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդիկ, կանայք, եթե հղիության ընթացքում նկատվում էր գեստացիոն շաքարախտի դրսևորում կամ թույլ հանդուրժողականություն գլյուկոզա, այն կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են վիժում:

Հիմնական առաջարկությունները, որոնք կօգնեն խուսափել հիվանդության զարգացումից, հետևյալն են.

1. Կատարել արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր ստուգումներ:
2. Լիովին վերանայեք ձեր սննդակարգը, խուսափեք գերտաքացումից և ծոմապահությունից: Դիետան պետք է բաղկացած լինի քաղցր մթերքների և շաքարի, հացաբուլկեղենի, ճարպային և տապակած մթերքների լիակատար մերժումից: Լավ ապացուցված արտադրանքներ, ինչպիսիք են կաղամբը, նեխուրը, սպանախը, շիլաները (բացառությամբ բրնձից և սեմալայից), հատիկները: Բարձր շաքարի համար դիետիկ մենյուը պետք է մշակի բժշկական մասնագետը `հաշվի առնելով հիվանդի բոլոր անհատական ​​հատկությունները:
3. Հրաժարվեք վատ սովորություններից, մի չարաշահեք ալկոհոլը և ծխելը,
4. Կատարել ակտիվ ապրելակերպ, սպորտ խաղալ: Զորավարժությունները անհրաժեշտ են նաև արյան շաքարը կարգավորելու համար: Երբեմն բավական է պարզապես ամենօրյա զբոսանքներ մտնել տարբեր տարածությունների և տարբեր ընդմիջումներով ձեր սովորական կյանքի ձևի մեջ: Նման «սպորտի» համար իդեալական տեղ կլինի անտառ կամ այգի: Կարող եք նաև մի շարք վարժություններ կատարել տանը կամ մարզասրահում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ձեր մարմնի հնարավորություններն ու բնութագրերը և չբավարարել այն:
5. Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, լավ հանգստացեք և դրականորեն ընդունեք ցանկացած դժվարություն:

Եթե ​​անհանգստացնող որևէ ախտանիշ է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և ստուգեք ձեր արյան շաքարը: Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է երկու հիմնական թեստ ՝ արյուն և մեզի:

Գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար արյունը պետք է առավոտյան վերցվի դատարկ ստամոքսի վրա:Այս դեպքում վերջին կերակուրը պետք է լինի ծննդաբերությունից առնվազն տասը ժամ առաջ: Միայն ճիշտ պատրաստումը կօգնի ձեռք բերել հուսալի տեղեկատվություն: Եթե ​​թեստերի արդյունքները ցույց են տալիս հնարավոր հիվանդություն, ապա հիվանդը կարող է ուղարկվել ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը և բուժումը իրականացվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:

Այս հոդվածում տեսանյութը մանրամասնում է, թե որ դիաբետիկ դեղերն են առավել արդյունավետ:

Ո՞րն է տարբերությունը T1DM- ի և T2DM- ի միջև

1 տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև տարբերությունը շատ մեծ է: Առաջին դեպքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի (ինսուլին) հորմոնի սեկրեցիայի նվազում, որի արդյունքում գլյուկոզան, որը մարմնով մտնում է մարմնով, չի քայքայվում և պարզապես լուծվում է արյան մեջ:

Մինչ այժմ ինսուլինի բնական արտադրությունը վերականգնելու համար ժամանակակից բժշկությունը չի կարող անել: Հետևաբար, ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ տիպի 1 շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է:

Եվ T2DM- ով մարմնում ինսուլինը արտադրվում է նորմալ քանակությամբ, բայց միևնույն ժամանակ խցանում է նրա փոխազդեցությունը բջիջների հետ, ինչը հարուցում է գլյուկոզի անբավարար խզում: Այսինքն ՝ այս դեպքում կան լիարժեք վերականգնման շանսեր: Հիմնական բանը `ձեր բժշկի կողմից սահմանված 2-րդ տիպի շաքարախտի համար պարբերաբար դեղեր ընդունելը և անընդհատ հավատարիմ մնալ բուժական սննդակարգին:

T2DM- ի զարգացման ռիսկի տակ են անձինք.

• նստակյաց ապրելակերպ վարելը,
• գեր
• չհետևելով նրանց սննդակարգին, ուտել շատ քաղցր և օսլա սնունդ, ինչպես նաև գիշերը անընդմեջ ուտել,
• տառապում են վարակիչ հիվանդություններից, ներառյալ սեռական համակարգի վարակները,
• որում նշվում է մարմնի հաճախակի ջրազրկելը և այլն:

Մարդիկ, ովքեր 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման վտանգ ունեն, պետք է պարբերաբար ստուգվեն արյան շաքարի մակարդակի համար: Եվ դրա համակարգված բարձրացման դեպքում անմիջապես սկսեք դեղեր ընդունել, որոնք թույլ չեն տա հիվանդությունը հետագայում զարգանալ:

Շաքարախտի տեսակները

Կան երկու տեսակի հիվանդություն: Երկուսն էլ բնութագրվում են արյան բարձր շաքարով, որը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով: 1 տիպի շաքարախտով, որը նույնպես կոչվում է ինսուլին կախված, մարմինը ինքնուրույն չի արտադրում այս կարևոր հորմոն: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացմամբ: Եվ այս տեսակի շաքարախտով հիվանդի հիմնական դեղը ինսուլինն է:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները չեն արժեզրկվում, բայց ինչ-ինչ պատճառներով այն քիչ հորմոն է արտադրում, կամ եթե մարմնի բջիջները չեն կարող այն վերցնել, զարգանում է տիպ 2 շաքարախտը: Այն կոչվում է նաև ինսուլինի անկախ:

Այս դեպքում գլյուկոզի մակարդակը կարող է բարձրանալ ածխաջրերի մեծ քանակի ընդունման, նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտով, մարդը ավելաքաշ է:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ածխաջրածին սննդի, հատկապես ալյուրի, քաղցրավենիքի և օսլայի պարունակությունը: Բայց, բացի դիետայից, կարևոր է նաև թմրանյութերի թերապիան:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար կան տարբեր դեղեր, դրանք սահմանվում են բժշկի կողմից `կախված հիվանդության անհատական ​​հատկություններից:
.

Բուժման մեթոդի ընտրություն

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է հիվանդի բուժման ընթացքը: Առաջին բանը, որ ուշադրություն է դարձնում, դիետայի պահպանումն է և փոքր ֆիզիկական գործողությունների համալիրը: Տարեց հիվանդի սկզբնական բուժման նկատմամբ նման մոտեցումը պետք է նրան օգնի իրեն ավելի լավ զգալ և նույնիսկ որոշ դեպքերում նորմալացնել իր շաքարի մակարդակը:

Բժշկական պրակտիկայում տարեցների տիպի 2-րդ դիաբետի պլանշետները անմիջապես չեն սահմանվում: Բավական է էնդոկրինոլոգի բոլոր հրահանգների բծախնդրորեն իրականացումը սննդի և սպորտային բեռների վերաբերյալ: Հիվանդը նաև պետք է անընդհատ վերահսկի շաքարի մակարդակը: Նման մշտական ​​մոնիտորինգը օգնում է սահմանել, թե ինչպես է գործում սահմանված դիետան:

Եթե, ըստ գլյուկոմետրի ցուցմունքի, հիվանդը ի վիճակի չէ լավ արդյունքի հասնել շաքարավազը իջեցնելու միջոցով դիետայի միջոցով և չափավոր ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ, ապա էնդոկրինոլոգը որոշում է կայացնել դեղորայքի ներդրման մասին:

Շատ կարևոր է, որ բժիշկը ընտրի դեղը: Չնայած բոլոր դեղերի ուշադրությունը նույնական է, դրանց ազդեցության մեջ դեռ կա տարբերություն: Բուժումն ընտրելիս բժիշկը կենտրոնանում է ոչ միայն իր գործողությունների, այլև հիվանդի վիճակի, նրա ծանրության, հիվանդության բնորոշ նշանների, գլյուկոզի ցուցումների, միաժամանակյա քրոնիկական պաթոլոգիաների վրա, որոնք առկա են տարեց մարդկանց մոտ:

Դոզան որոշվում է միայն լաբորատոր թեստերի հիման վրա: Օրինակ, ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդը Metformin դեղը սահմանվում է նվազագույն չափաբաժիններով: Եվ նորմալ մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող դիաբետիկների համար ընտրվում են հաբեր, որոնք խթանում են հորմոնի (ինսուլինի) արտադրությունը:

Շաքարային դիաբետ 1-ին և 2-րդ տիպերը վերաբերում են նյութափոխանակության հիվանդություններին, ուստի թմրանյութերի ազդեցությունը, առաջին հերթին, պետք է ուղղված լինի մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը:

Այն պատճառով, որ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառը ինսուլին արտադրող բետա բջիջների մահն է, այս հորմոնը պետք է իրականացվի դրսից: Ինսուլինի հոսքը մարմնին հնարավոր է ապահովել ներարկումով կամ ինսուլինի պոմպի միջոցով: Ինսուլից կախված շաքարախտով, ցավոք, ինսուլինի բուժման այլընտրանք չկա:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար բժիշկները սահմանում են մի շարք դեղեր, որոնք օգնում են իջեցնել արյան շաքարը: Դիաբետիկների այս խմբում ինսուլին ընդունելու անհրաժեշտություն չկա:

Իհարկե, միայն բժիշկն իրավունք ունի թմրամիջոց նշանակելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Եվ դուք պետք է դա անեք ամբողջական քննությունից հետո:

Բոլոր դեղահատերը, որոնք վերցվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից, բաժանված են մի քանի կատեգորիաների:

Sulfonylurea: Այս դեղը նվազեցնում է շաքարի մակարդակը `խթանելով ենթաստամոքսային գեղձը, որն իր ազդեցության տակ սկսում է ակտիվորեն արտադրել ինսուլին: Կան ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ սերնդի դեղեր: Առաջինը ներառում է.

Բայց այս պահի դրությամբ այս բոլոր դեղերը գրեթե երբեք չեն օգտագործվում: Բժիշկները առավել հաճախ նշանակում են դեղահատերի նոր սերունդ, դրանք են.

• Գլյուկոտոլ,
• Glucotrol XL,
• DiaBeta,
• Միկրոնազ
• Glynase PresTab,
• Ամարիլ:

Բիգուանիդս: Այս դեղը օգնում է բարձրացնել ինսուլինի ունակությունը կարգավորելու բջիջների մեջ շաքարի շարժման մակարդակը:

Հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է մկանային բջիջներին: Բացի այդ, այս դեղահատերը վերցնելը կարող է արգելափակել լյարդի կողմից շաքարի արտազատումը:

Բայց այդ դեղերը չեն կարող օգտագործվել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն բարդություններ լյարդի կամ սրտի շրջանում: Հակառակ դեպքում, կարող է լինել կաթնաթթվային առաջացման վտանգ:

Այս խումբը ներառում է նոր սերնդի այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են.

• Բիգուանիդս
• Գլյուկոֆագ
• Ռիետ,
• Գլյուկոֆագ XR,
• Գլյումետա,
• Fortamet

Թիազոլինեդիոնեսը: Այս դեղահատերը օգնում են նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը:

Դրանք ազդում են մկանների և ճարպային հյուսվածքի վրա: Այս խմբում կա երկու դեղ ՝ մասնավորապես «Ակտոս» և «Ավանդիա»:

Այն նաև դեղերի նոր սերունդ է: Բայց պետք է դրանք ծայրաստիճան զգուշությամբ վերաբերվել:

Արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է միայն այս դեղերը ընդունելու սկզբից 1-2 շաբաթ անց: Միևնույն ժամանակ, Ավանդիան ուժեղ բացասական ազդեցություն է ունենում սրտանոթային համակարգի գործունեության վրա:

Հետևաբար, տարեցների համար վերջինի նշանակումը խորհուրդ չի տրվում:

Իհարկե, դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից: Եվ վերջնական որոշումը միշտ մնում է ներկա բժշկի հետ:

Տոլինազը `շաքարային հիվանդության բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց, վերաբերում է առաջին սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին: Առաջարկվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը չունի անոթային բնույթի արտահայտված բարդություններ:

Չնայած «նորույթի» արդյունավետությանը, գործիքը միշտ չէ, որ նախատեսված է երկարատև օգտագործման համար: Փաստն այն է, որ եթե դեղամիջոցը երկար ժամանակ եք ընդունում, ապա մարմինը «սովոր է դրան», և դեղամիջոցի արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես, հաշվի առնելով դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի ցուցանիշները, ինչպես նաև շաքարային բեռնումից հետո մարդու մարմնում շաքարը:

1. Սկսնակների համար նրանք կարող են խորհուրդ տալ օրական մեկ դեղահատ:
2. Ժամանակի ընթացքում անհրաժեշտ է բարձրացնել դեղաչափը դեպի օպտիմալ, և դա որոշվում է ՝ կախված շաքարի դինամիկայից:
3. Օրեկան մի քանի անգամ վերցրեք:
4. Եթե ​​ինսուլինային թերապիան իրականացվում է միաժամանակ, դեղամիջոցի դեղաչափը կիսով չափ է:

Բժշկությունն ունի թույլ թույլ ազդեցություն, կարող է առաջացնել սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ: Թմրամիջոցների կամ դրա օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ նկատվում է մաշկի դրսևորումներով ալերգիկ ռեակցիա:

Խստորեն արգելվում է երեխա կրելիս երեխա վերցնելը և երեխային կրծքով կերակրելը: Հարաբերական հակացուցումներ. Լյարդի և երիկամների խանգարումներ:

Դեղամիջոցի արտադրողը Միացյալ Թագավորությունն է, գինը սկսվում է 1500 ռուբլիից և բարձրից:

Երկրորդ և երրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում նշանակվում են հատուկ դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան շաքարը:

Նոր շաքարախտ դեղեր

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդները կարող են երկար ժամանակ անցնել առանց շաքարի իջեցնող դեղերի: Նրանք նորմալ սահմաններում պահպանում են գլյուկոզի մակարդակը `ֆիզիկական ակտիվության անհրաժեշտ քանակության և նվազագույն ածխաջրերով դիետայի պատճառով:

Շատ հիվանդների մոտ մարմնի ներքին պաշարները սպառվում են, այնպես որ դուք պետք է անցնեք դեղեր ընդունելու: Դրանք սահմանվում են այն դեպքում, երբ, նույնիսկ դիետայի միջոցով, շաքարավազը շարունակում է բարձրանալ 3 ամիս:

Բուժման մարտավարությունը որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի հիման վրա `հաշվի առնելով բոլոր վերլուծությունները:

Թերապիայի նպատակն է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը, նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները և նվազեցնել մարմնի բջիջների անբավարար կենսաբանական արձագանքը ինսուլինին: Հիվանդների մեծամասնության համար մետֆորմինի վրա հիմնված շաքարախտի հաբերն առաջինն է, որը նշանակվում է:

Դա բարենպաստորեն ազդում է շաքարի մակարդակի վրա, նպաստում է քաշի կորստին և ունի նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Բուժման մի քանի փուլեր կարելի է առանձնացնել, քանի որ շաքարախտը 2-ը զարգանում է.

• առաջինը `դիետիկ սնունդ,
• երկրորդը `Metformin- ը` դիետայի հետ միասին,
• երրորդը `Metformin- ը` դիետայի և վարժական թերապիայի հետ բարդ բուժման մեջ.
• չորրորդը `դիետա` մարզական թերապիայի և դեղերի բարդ բուժման հետ միասին:

Այս պլանշետները դասակարգվում են որպես քարտուղար: Sulfonylurea- ի ածանցյալները օգտագործվում են 1955 թվականից ի վեր: Այսօր այդ դեղամիջոցներն ունեն գործողության երեք մեխանիզմ.

• ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով ավելացնել ինսուլինի սեկրեցումը,
• նվազեցնել նրանց գլյուկագոնի արտադրությունը,
• բարձրացնել ինսուլինի համար նպատակային հյուսվածքային ընկալիչների փոխկապակցվածությունը:

Դրանց օգտագործման ցուցիչն է `ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը (NIDDM), որի դեպքում դիետան և վարժությունների ռեժիմը դրական արդյունք չեն տալիս: Արժե իմանալ, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը և նպաստում քաշի ավելացմանը: Բացի այդ, նրանք ունեն որոշ անցանկալի հետևանքներ.

• ալերգիա
• անարատություն
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• հեպատոտոքսիկ ռեակցիաներ
• դիմադրություն
• սրտամկանի կալիումի ալիքների շրջափակում:

Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի խմբից այս հիպոգլիկեմիկ դեղը հատկապես արդյունավետ է ինսուլինի արտադրության 1-ին փուլում: Ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է: Դա նվազեցնում է ուտելու ժամանակը մինչև ինսուլինի արտադրություն: Արդյունքում, հորմոնի կոնցենտրացիան բարձրանում է կերակուրից առաջ կամ գլյուկոզայի բեռից առաջ: Բացի այդ, դեղը ունի հետևյալ գործողությունները.

• արյունատար
• հակաօքսիդիչ
• մետաբոլիկ:

Շաքարախտի հաբեր Դիաբետոնը նվազեցնում է մեզի մեջ խոլեստերինի մակարդակը արյան մեջ և սպիտակուցը, նպաստում է փոքր անոթներում արյան ընդունմանը: Դեղամիջոցի հիմնական բնութագրերը.

1. Օգտագործման ցուցումներ. 2-րդ տիպի շաքարախտը քաշի կորստի դիետայի ազդեցության բացակայության դեպքում:
2. Կողմնակի էֆեկտներ: դոզավորման ռեժիմի խախտմամբ հնարավոր է քաղց, գլխացավ, հոգնածություն, աֆազիա, ցնցում, անհանգստություն և անքնություն:
3. Հակացուցումները Դրանք ներառում են ketoacidosis, երիկամների կամ լյարդի վնասվածքներ, կոմա, շաքարախտային նախապատվություն, հղիություն, 1-ին տիպի շաքարախտ:

Հաջորդ դեղը հիմնված է glimepiride- ի վրա, մի նյութ, որը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Գործողության մեխանիզմը ինսուլինի ազատումն է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից:

Արդյունքում, գլյուկոզի նկատմամբ նրանց արձագանքը բարելավվում է: Amaril- ի օգտագործման ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարախտ է:

Այն կարող է օգտագործվել նաև մետֆորմինի կամ ինսուլինի հետ համակցված բուժման մեջ: Օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• երիկամների և լյարդի խանգարումներ
• երեխաների տարիքը
• զգայունությունը կամ դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը,
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• հղիություն, լակտացիա,
• precoma, կոմա, դիաբետիկ ketoacidosis,
• հազվագյուտ հիվանդությունների ժառանգական նախատրամադրվածությունը:

Amaril- ի բուժումը կարող է ուղեկցվել տարբեր անցանկալի ազդեցություններով, որոնք ազդում են մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի վրա: Հիմնական կողմնակի էֆեկտներն են.

• սրտխառնոց
• փսխում
• հոգնածություն
• դեպրեսիա
• գլխացավանք
• սով
• խառնաշփոթ

Գլիբենկլամիդի հիման վրա ամենահզոր դեղամիջոցը, որը խթանում է ինսուլինի արտադրությունը և ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլինազերծող ազդեցությունը: Դրա պատճառով դեղը համարվում է վնասակար: Բացի այդ, այս շաքարախտի հաբերներն ունեն սրտանոթային և հակաարտրամիկ ազդեցություն: Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք դուք պետք է իմանաք այս դեղամիջոցը վերցնելիս.

1. Կողմնակի էֆեկտներ: Հնարավոր է ալերգիա, քաշի բարձրացում, ջերմություն, խոլեստազիա, արթրալգիա, նյարդաբանական խանգարումներ:
2. Հակացուցումները Դրանք ներառում են հիպերոսմոլար կոմա, ketoacidosis, precoma, կոմա, տիպ 1 շաքարախտ, լայնածավալ այրվածքներ, վնասվածքներ, լեյկոպենիա:

Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունն է հեպատիկ վերացումը: Վերցված դեղորայքի գրեթե 95% -ը արտազատվում է լեղու մեջ: Այդ պատճառով երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Դեղը նախատեսված է նրանց համար, որոնց ֆիզիկական գործունեությունը և դիետան չեն կարող կարգավորել գլյուկոզի մակարդակը: Օգտագործելուց առաջ արժե ուսումնասիրել Glycvidon- ի կարևոր բնութագրերը.

1. Կողմնակի էֆեկտներ: հազվադեպ դեպքերում նշվում է հիպոգլիկեմիա, ալերգիա, դիսպեպսիա, արյան բանաձևի փոփոխություններ:
2. Հակացուցումները Դրանք ներառում են շաքարախտ 1, դիաբետիկ կոմա, հղիություն, լակտացիա, վիրահատությունից առաջ ընկած ժամանակահատվածը, acidosis, precoma:

Ակտիվ նյութի միջազգային անվանումը

Դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը

Քարտուղարություններ - դեղեր, որոնք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը