Լիպիդոգրամ - խոլեստերինի արյան ստուգում

Խոլեստերինի ամբողջական թեստ կոչվում է նաև լիպիդային վահանակ կամ լիպիդային պրոֆիլ, արյան ստուգում `լիպիդներում աննորմալություններ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են խոլեստերինը (ընդհանուր, HDL և LDL) և տրիգլիցերիդները:

Խոլեստերինը փափուկ մեղրամոմ է, որը մարմնում կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ: Այնուամենայնիվ, չափազանց խոլեստերինը կարող է հանգեցնել.

1. սրտի հիվանդություն
2. կաթված
3. զարկերակների, խցանված կամ կարծրացած զարկերակների

Տղամարդիկ պետք է կանոնավոր ստուգեն իրենց խոլեստերինի մակարդակը ՝ սկսած 35 տարեկանից կամ ավելի երիտասարդից: Կանանց համար անհրաժեշտ է սկսել խոլեստերինը չափել 45 տարեկանում կամ ավելի վաղ: Ձեզ պաշտպանելու համար դուք կարող եք խոլեստերինի թեստ անցնել յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ ՝ սկսած 20 տարեկանից:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է շաքարախտ, ինսուլտի, արյան բարձր ճնշում, սրտի ցանկացած հիվանդություն, կամ եթե ձեր խոլեստերինը վերահսկելու համար դեղեր եք ընդունում, ամեն տարի պետք է ստուգեք ձեր խոլեստերինը:

Արյան խոլեստերին

Կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ խոլեստերինի մակարդակը արտացոլվում է հետևյալ պարամետրերով ՝ ընդհանուր խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, LDL խոլեստերին (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ կամ LDL), HDL խոլեստերին (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ կամ HDL) և Կ_բայց.

Atherogenic գործակիցը (Կ_բայց) - աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի հաշվարկված ցուցանիշ:

Atherogenic գործակիցը հաշվարկելու բանաձևը (Կ_բայց)

որտեղ H- ն ընդհանուր խոլեստերին է, HDL- ը խոլեստերին է (բարձր խտության լիպոպրոտեին)

Աթերոգենության գործակիցի ցուցանիշները.

• մինչեւ 3 - նորմ
• մինչեւ 4 - ավելացված ցուցանիշ, նվազեցված առաջարկվող դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնելու համար
• 4-ից բարձր `աթերոսկլերոզի զարգացման մեծ ռիսկ, պահանջվում է բուժում

Ընդհանուր խոլեստերին

Ընդհանուր խոլեստերինը արյան մեջ խոլեստերինի քանակն է: Բարձր մակարդակը նպաստում է սրտանոթային հիվանդությունների մեծ ռիսկին: Իդեալում, ընդհանուր խոլեստերինը պետք է լինի 200 միլիգրամից ցածր մեկ դեցիլիտրի համար (մգ / դլ) կամ 5,2 միլիմոլ / լիտր (մմոլ / լ):

Ընդհանուր խոլեստերինի նորմը `3,6 մմոլ / լ-ից մինչև 7,8 մմոլ / լ

Տրիգլիցերիդներ

Տղամարդկանց HDL- ն ավելի քիչ է, քան 1,16 մմոլ / լ, իսկ կանանց մոտ `0,9 մմոլ / լ-ից ցածր` աթերոսկլերոզի կամ սրտի իշեմիկ հիվանդության նշան է: HDL- ի սահմանային արժեքների տարածաշրջանի իջեցմամբ (կանանց մոտ 0,9-1,40 մմոլ / լ, տղամարդկանց մոտ ՝ 1,16-1,68 մմոլ / լ), մենք կարող ենք խոսել աթերոսկլերոզի և սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման մասին: HDL- ի բարձրացումը ցույց է տալիս, որ սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազագույն է:

Աթերոսկլերոզի - ինսուլտի բարդության մասին կարդացեք հոդվածը. Կաթված

Անցեք լաբորատորական հետազոտության ընդհանուր բաժին

LDL («վատ») խոլեստերին

LDL խոլեստերին - ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL): Երբեմն կոչվում է «վատ» խոլեստերին: Արյան մեջ չափազանց մեծ քանակությունը առաջացնում է ճարպային ավանդների (ափսեներ) կուտակում զարկերակների մեջ (աթերոսկլերոզ), ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի նվազմանը:

LDL խոլեստերինը չպետք է գերազանցի 130 մգ / դլ (3,4 մմոլ / լ): 100 մգ / դլ-ից ցածր մակարդակը (2.6 մմոլ / լ) ցանկալի է, հատկապես շաքարախտի, սրտի կամ անոթային հիվանդությունների դեպքում:

LDL խոլեստերին: Տղամարդկանց համար նախատեսված նորմը 2.02-4.79 մմոլ / լ է, կանանց համար `1,92-4.51 մմոլ / լ:

Առաջարկվող կոնցենտրացիաներ

LDL խոլեստերինի (LDL) համար առաջարկվող շրջանակը մշակվել է Ամերիկյան սրտի ամերիկյան ասոցիացիայի, NIH և NCEP- ի (2003 թ.) Կողմից (նշեք, որ կոնցենտրացիաները միայն խորհրդատվական բնույթ են կրում):

HDածր HDL- ով ցածր LDL- ը սիրտ-անոթային հիվանդությունների լրացուցիչ ռիսկային գործոն է:

LDL մակարդակի նորմալացման ուղիները

Ամենաարդյունավետ մոտեցումը `որովայնի խոռոչի ներսում գտնվող ճարպի խանութները (նվազագույն ճարպ) նվազագույնի հասցնելն է` ի լրումն ընդհանուր ճարպի նվազագույնի: Առաջարկվում է հրաժարվել տապակած սննդից, ծխախոտից և ալկոհոլից: Դիետան պետք է պարունակի սննդամթերք պարունակող սննդամթերք պարունակող ճարպաթթուներ (Omega-3), խոտաբույսեր, թարմ բանջարեղեն, հատապտուղներ, մրգեր և հատիկներով Առաջարկվում է նաև կանոնավոր վարժություններ. Սթրեսը պետք է խուսափել և պահպանել մարմնի օպտիմալ քաշը:

Մասնագետների կարծիքով, ամեն դեպքում, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների բուժումը պետք է սկսել ռիսկի գործոնների վերացման և խոլեստերինի իջեցման դիետայի նշանակմամբ: Միևնույն ժամանակ, կարելի է դիետան դիտարկել որպես մենաթերապիա միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը պատրաստ է դիտարկել այն ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Բժշկության մեջ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները շտկելու համար օգտագործվում են դեղերի հինգ հիմնական դասեր.

• Մեթիլգլուտարիլ-CoA ռեդուկտազայի («ստատիններ») խանգարողներ. Լովաստատին, պրավաստատին, սիմվաստատին, ատորվաստատին, ֆլվաստատին, սերիվաստատին, ռոզվաստատին, պիտավաստատին:
• Fibrates: fenofibrate, simfibrate, ronifibrate, ciprofibrate, etofibrate, clofibrate, bezafibrate, aluminium klofibrate, gemfibrozil, clofibrid.
• Նիկոտինաթթվի և նիասինի ածանցյալներ. Նիասին (նիկոտինաթթու), նիկիցիտոլ, նիկոտինային ալկոհոլ (պիր>

Քանի որ LDL մասնիկները անվնաս են, քանի դեռ դրանք արյան անոթների պատերի ներսում չեն և ազատ ռադիկալներով օքսիդացվում են, առաջարկվել է, որ հակաօքսիդանտների օգտագործումը և ազատ ռադիկալների ազդեցությունը նվազագույնի հասցնեն, կարող են նվազեցնել LDL- ի ներդրումը աթերոսկլերոզին, չնայած արդյունքները արդյունք չեն կազմում:

HDL («լավ») խոլեստերին

HDL խոլեստերին - Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL): Երբեմն կոչվում է «լավ» խոլեստերին: Իդեալում, HDL խոլեստերինը տղամարդու համար պետք է լինի ավելի քան 40 մգ / դլ (1.0 մմոլ / լ) և ավելի քան 50 մգ / դլ (1.3 մգ / դլ):

HDL խոլեստերին: Տղամարդկանց համար նորմը 0.72-1.63 մմոլ / լ է, կանանց համար `0.86-2.28 մմոլ / լ:

HDL բարձրացման ուղիները

Դիետայի և վարժության որոշակի փոփոխություններ կարող են դրական ազդեցություն ունենալ HDL մակարդակի բարձրացման վրա.

• Ածխաջրերի ցածր ընդունում
• Աերոբիկական վարժություն
• Քաշի կորուստ
• Մագնեզիումի հավելումները խթանում են HDL-C- ը
• Դիետայի վրա լուծվող մանրաթել ավելացնելը
• Օմեգա -3 ճարպաթթուների սպառում, ինչպիսիք են ձկան յուղը կամ կտավատի յուղը
• Պիստակի ընկույզների սպառումը
• ԱՊՀ-ի չհագեցած ճարպերի ավելացում
• Միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, ինչպիսիք են կապրոյաթթուը, կապրիլաթթուը, կապրիաթթուն և լաուրաթթուն
• Դիետայից հեռացնել տրանս ճարպաթթուները

Տրիգլիցերիդների նորմալացման ուղիները

Քաշի կորուստը և դիետան hypertriglyceridemia- ի առավել արդյունավետ մեթոդներն են:

Չափավոր կամ չափավոր բարձր տրիգլիցերիդ ունեցող մարդկանց համար խորհուրդ է տրվում քաշի կորուստ, վարժություն և դիետա: Դիետան պետք է սահմանափակի ածխաջրերը (մասնավորապես ՝ ֆրուկտոզան) և ճարպերը, դիետայում ներառվեն ջրիմուռներից, ընկույզներից և սերմերից օմեգա -3 ճարպաթթուներ: Թմրամիջոցները խորհուրդ են տրվում բարձր տրիգլիցերիդներ ունեցողների համար, որոնք չեն շտկվում վերը նշված կենսակերպի փոփոխություններով:

Խոլեստերին սննդի մեջ

Պ.Ս. Վերը նշված տեղեկատվությունը պետք է օգտագործվի միայն տեղեկատվության համար: Խոլեստերինի մակարդակը շտկելու ցանկացած գործողություն պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

1. Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ
   https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0 % B8% D0% BD% D1% 8B_% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% B9_% D0% BF% D0% BB% D0% BE % D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8
2. Dածր խտության լիպոպրոտեիններ https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0% B5% D0% B8% D0% BD% D1% 8B_% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BA% D0% BE% D0% B9_% D0% BF% D0% BB% D0% BE D1% 82% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8
3. Կենսաքիմիական արյան ստուգում https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B9_% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7_% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8

Բոլոր նյութերը միայն ուղղորդման համար են: Հրաժարում krok8.com- ին

Ինչ է LDL- ը կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ:

-Ածր խտության լիպոպրոտեինները կոչվում են «վատ» խոլեստերինի ֆրակցիաներ, որոնք ունեն աթերոգենության բարձր մակարդակ և հանգեցնում են անոթային պատերի աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների զարգացմանը: Լիպիդային անհավասարակշռության վաղ փուլերում, երբ ցածր խտության լիպոպրոտեինները միայն սկսում են կուտակվել անոթային ինտիմներով, HDL- ն «գրավվում է» և տեղափոխվում է լյարդ, որտեղ դրանք վերածվում են լեղու թթուների:

Այսպիսով, մարմինը պահպանում է լիպիդների բնական հավասարակշռությունը: Այնուամենայնիվ, LDL- ի երկարատև աճով և HDL- ի նվազումով, ցածր խտության լիպոպրոտեինները ոչ միայն կուտակվում են նավի պատի մեջ, այլև հրահրում են բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը, որն ուղեկցվում է էլաստինի մանրաթելերի ոչնչացմամբ, որին հաջորդում է դրանց փոխարինումը կոշտ կապակցված հյուսվածքով:

Որոնք են ցածր խտության լիպոպրոտեինները:

Խոլեստերինը ստերոիդային խմբի անդամ է: Արյունը այն պարունակում է որպես սպիտակուցների հետ միացությունների մի մաս, որոնք կատարում են տրանսպորտային գործառույթ: Այս համադրությունը կոչվում է լիպոպրոտեիններ կամ լիպոպրոտեիններ: Այս նյութի մի փոքր մասը դեռ անվճար է: Նման խոլեստերինը համարվում է սովորական ՝ այն որոշիչ դեր չունի սրտանոթային համակարգի և սրտանոթային համակարգի հետ կապված այլ պաթոլոգիաների զարգացման մեջ: Խոլեստերինի ավելի կարևոր ձևերի շարքում կան.

1. HDL խոլեստերին, այսինքն. բարձր խտության լիպոպրոտեիններ: Այս տեսակը համարվում է «օգտակար»:
2. LDL խոլեստերին, այսինքն. ցածր խտության լիպոպրոտեիններ: Այս ձևը «վնասակար է»:

Արյան պլազմ պարունակող խոլեստերինի ընդհանուր քանակի մոտ 70% -ը պատկանում է LDL- ին: Այն բնութագրվում է նրանով, որ ի վիճակի է HDL- ով ավելի երկար մնալ արյան անոթների պատերին: Այդ իսկ պատճառով, նման խոլեստերինի պարունակության բարձրացումը հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի և սրտանոթային համակարգի հետ կապված տարբեր հիվանդությունների տեսքով ավելորդ կուտակմանը:

Արյան ստուգում խոլեստերինի և լիպիդային սպեկտրի համար

Եթե ​​բժշկի կողմից տրված ուղղությունը պարունակում է լիպիդոգրաֆի նման բառ, ապա ձեզ նշանակվել է.

• արյան ստուգում ընդհանուր խոլեստերինի համար,
• ցածր խտության լիպոպրոտեինների ուսումնասիրություն,
• բարձր խտության լիպոպրոտեինների ուսումնասիրություն,
• վերլուծություն տրիգլիցերիդների համար:

Ուսումնասիրության տառադարձության հիման վրա բժիշկը ունի կարևոր ցուցիչներ, որոնք կօգնեն նրան գնահատել հիվանդի վիճակը, ինչպես նաև որոշել ընթացքի բնույթը կամ լյարդի, երիկամների, սրտի հիվանդությունների կամ աուտոիմուն պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը: Արյան ստուգումը միայն խոլեստերինի համար չունի այնքան տեղեկատվություն, որքան լիպիդային պրոֆիլը, ուստի այն օգտագործվում է միայն բուժման արդյունավետությունը որոշելու ժամանակ:

Ինչպես անցնել խոլեստերինի թեստ

Արդյունքի հուսալիության համար վերլուծությունը պահանջում է պատշաճ պատրաստություն, որը ցուցադրվում է երեխաների և մեծահասակների համար: Վարանից արյուն վերցնելու առաջարկված ժամանակը առավոտյան է: Վերլուծությունն ինքնին տրվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ նախօրեին ավելի լավ է բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը և ճարպոտ սնունդները: Դուք կարող եք դա անել կենսաքիմիական լաբորատորիաներում, պետական ​​կամ մասնավոր: Վերջում հետազոտության գինը կազմում է մոտ 200 ռ, հետևաբար, ավելի լավ է անմիջապես ընտրել ամբողջ լիպիդային սպեկտրի ուսումնասիրությունը, որի արժեքը կազմում է մոտ 500 ռ: Բժիշկները 5 տարվա ընթացքում 1 անգամ խորհուրդ են տալիս դիմել նման վերլուծության, իսկ 40 տարի անց `ավելի լավ է կատարել ամեն տարի:

Արյան մեջ խոլեստերինի նորմա

Լիպիդոգրամն արտացոլում է մի քանի ցուցանիշներ.

• խոլեստերինի ընդհանուր մակարդակը `OXS,
• HDL խոլեստերին - HDL խոլեստերին,
• LDL խոլեստերինի քանակը - LDL խոլեստերին,
• տրիգլիցերիդի մակարդակ - TG,
• աթերոգեն ինդեքս - CA կամ IA.

Կանանց մոտ LDL խոլեստերինը և այլ ցուցանիշները տարբեր կլինեն: Ընդհանուր գումարը պետք է լինի 2.9-7.85 մմոլ / Լ միջակայքում: Ամեն ինչ կախված է տարիքից: 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ LDL- ի նորմը 2.28-5.72 մմոլ / Լ է, իսկ ավելի երիտասարդ տարիքում `1,76-4.82 մմոլ / Լ: Նույն ցուցանիշները, միայն HDL խոլեստերինի համար են 0,96-2,38 մմոլ / Լ և 0,93-2,25 մմոլ / Լ:

Արական մարմնում LDL խոլեստերինի քանակը ընդունելի է, եթե դրա արժեքը չի գերազանցում 2.02-ից մինչև 4.79 մմոլ / Լ-ի սահմանները: HDL- ի մակարդակը մի փոքր տարբեր է և կազմում է 0,98-1,91 մմոլ / լ, ինչը բնորոշ է 50 տարեկանից ցածր տղամարդկանց: Ավելի հասուն տարիքում այս արժեքը տատանվում է 0,72-ից մինչև 1,94 մմոլ / Լ: Ընդհանուր խոլեստերինի ցուցանիշը պետք է լինի 3,6-ից 6,5 մմոլ / Լ միջակայքում:

5-10 տարեկան երեխայի համար LDL խոլեստերինի նորմը համարվում է արժեք ՝ 1,63-ից 3,63 մմոլ / Լ: 10-15 տարեկան երեխայի մեջ այս արժեքը գործնականում չի փոխվում և նույն ստորաբաժանումներում տատանվում է 1,66-ից մինչև 3.52: 15-18 տարեկան հասակում LDL խոլեստերինի քանակը պետք է լինի 1.61-ից մինչև 3.55 մմոլ / Լ միջակայքում: Որոշ շեղումներ հնարավոր են ՝ կախված երեխայի սեռից. Աղջիկների մոտ մակարդակը փոքր-ինչ բարձր է, քան տղաների մոտ:

Աթերոգեն գործակից

Լիպիդային պրոֆիլի արդյունքներ ունենալով ՝ կարող եք հաշվարկել աթերոգենության գործակիցը կամ ցուցանիշը, ինչը արտացոլում է արյան մեջ «վատ» և «լավ» խոլեստերինի համամասնությունները: Այս ցուցանիշը հաշվարկելու համար կա 2 բանաձև.

• KA = (OXC - HDL խոլեստերին) / LDL,
• KA = LDL խոլեստերին / HDL խոլեստերին:

Համաձայն բանաձևերի, պարզ է, որ աթերոգենության գործակիցը որոշելու համար անհրաժեշտ է կամ բաժանել ընդհանուր խոլեստերինի և HDL- ի միջև տարբերությունը LDL խոլեստերինի մեջ, կամ անհապաղ գտնել ստացականը «վատ» և «լավ» խոլեստերինից: Ստացված արժեքի գաղտնագրումն իրականացվում է հետևյալ չափանիշների համաձայն.

1. Եթե ​​CA- ն 3-ից պակաս է, ապա աթերոսկլերոզի զարգացումը նվազագույն ռիսկ ունի:
2. Եթե ​​ՀԿ-ն գտնվում է 3-ից 4-ի սահմաններում, ապա մեծ է աթերոսկլերոզի կամ սրտամկանի իշեմիայի զարգացման հավանականությունը:
3. Եթե ​​CA- ն 5-ից ավելին է, ապա աթերոսկլերոզի ռիսկը առավելագույն է: Բացի այդ, կարող են զարգանալ անոթային պաթոլոգիաներ, ուղեղի, սրտի, երիկամների կամ վերջույթների հիվանդություններ:

Ինչ անել, եթե LDL խոլեստերինը բարձրացվի կամ իջեցվի

Եթե ​​խոլեստերինը նորմայից բարձր է, ապա դրա պատճառները կարող են լինել.

• լյարդի պաթոլոգիա
• էնդոկրին հիվանդություններ, օրինակ, շաքարային դիաբետ,
• նյութափոխանակության խանգարումներ
• ծխելը և ավելորդ խմելը,
• ճարպակալում
• անհավասարակշիռ դիետա
• նստակյաց ապրելակերպ
• արյան բարձր ճնշում:

Դուք կարող եք շտկել իրավիճակը և խոլեստերինը նորմալ վերադարձնել հատուկ սննդակարգի, ֆիզիկական ակտիվության և դեղորայքի միջոցով: Վերջիններս սկսում են տանել արդեն իսկ ավելի ծանր դեպքերում: Քանի որ սպորտային բեռները կարող են լինել կարճ վազք կամ քայլում: Ինչ վերաբերում է համի նախասիրություններին, ապա ստիպված կլինեք հրաժարվել.

• կոշտ պանիր
• մայոնեզ և այլ յուղոտ սալիկներ,
• երշիկեղեն,
• թխում և հրուշակեղեն,
• սերուցք, թթվասեր,
• կիսաֆաբրիկատներ
• բուսական յուղեր
• ճարպային դասարանների միս:

Փոխարենը, դուք պետք է սպառում թարմ քամած հյութեր, թարմ մրգեր և բանջարեղեն, ծովային ձուկ, հատկապես սաղմոն և սարդիններ: Խոհարարությունը լավագույնս արվում է թխելու կամ գոլորշու միջոցով:Խմիչքից ՝ կանաչ թեյը ի զորու է իջեցնել խոլեստերինը: Գինին հաղթահարելու է այս գործառույթը ՝ միայն կարմիր և ողջամիտ չափաբաժիններով: LDL- ի իջեցումը ցածր կալորիականությամբ դիետաների հետևանք է, ուստի, բացի դիետայից, չի պահանջում հատուկ բուժում:

Բարձր խոլեստերինի դեմ դեղամիջոցների շարքում ստատիններն ավելի հաճախ են օգտագործվում, օրինակ ՝ Լովաստատին, Ատորվաստատին, Ֆլվաստատին կամ Ռոզվաստատին: Այս նյութը ի վիճակի է նվազեցնել ֆերմենտների արտադրությունը: Որոշ բույսեր պարունակում են նաև ստատին: Դրանք ներառում են Սուրբ Հովհաննեսի wort, hawthorn, fenugreek, lemongrass, Rhodiola rosea: Դուք կարող եք դրանք օգտագործել decoctions կամ թուրմերում:

Ինչպե՞ս է խոլեստերինը մտնում մարմնին:

Չնայած մեր մարմնի բոլոր բջիջները ի վիճակի են խոլեստերին արտադրել, մեր մարմինը գերադասում է այս նյութը սնունդով ընդունել: Պետք է նշել, որ մարդու մարմինը ի վիճակի չէ ոչնչացնել խոլեստերինի մոլեկուլները: Դրանք արտազատվում են մարդու մարմնից `լեղու հետ մեկտեղ, լյարդի աշխատանքի արդյունքում: Սա խոլեստերինի մարմինը մաքրելու միակ միջոցն է: Խառնուրդում պարունակվող թթուները ի վիճակի են փչացնել ճարպերը, որոնք մտնում են մարմին ՝ սննդի հետ միասին ՝ ավելի լավ կլանելու համար:

Դժբախտաբար որոշ դեպքերում խոլեստերինը դառնում է տարբեր առողջական խնդիրների աղբյուր. Դա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ խոլեստերինի մակարդակը (LDL մակարդակ) նորմայից բարձր է: Երբ խոլեստերինը մեր մարմնով ուղևորվում է արյան հետ միասին, դրա ավելցուկը ձգտում է կուտակվել զարկերակների պատերին: Ժամանակի ընթացքում նրանք վերածվում են ճարպի մի շերտի, որը կարող է խանգարել արյան հոսքը կամ նույնիսկ ամբողջովին խցանված անոթները: Եթե ​​դա տեղի է ունենում սրտում արյուն մատակարարող զարկերակների հետ, հիվանդը զարգանում է սրտամկանի ինֆարկտ. Ինչպես գիտեք, այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մահվան:

Դրանից կարող ենք եզրակացնել, որ ճարպային մոլեկուլները կարող են ինչպես օգտակարություն, այնպես էլ վնաս հասցնել մարդու մարմնին:

Լավ և վատ խոլեստերին

Ինչպես վերը նշվեց, խոլեստերինի մոլեկուլները նույն տիպի են: Դրանք առկա են միայն կենդանական ծագման ապրանքների մեջ `հորթի, խոզի, հավի միս, ձուկ, գառ, ծովամթերք և այլն: Խոլեստերինի կոնցենտրացիան կախված է սննդի որոշակի աղբյուրից:

Ինչպե՞ս տարբերակել վատ և լավ խոլեստերինը: Այս դասակարգումը մշակվում է ՝ հաշվի առնելով խոլեստերին մասնիկների գտնվելու վայրը և դրանց խտությունը: Այսպիսով, խոլեստերինը ճարպ է, և ճարպերին անհրաժեշտ են սպիտակուցներ և լիպիդներ, որպեսզի անոթները պտտվեն արյան հետ միասին: Այս փոքր տարածքներում թաքնված են լիպոպրոտեիններ, խոլեստերին, սպիտակուցներ և տրիգլիցերիդներ: Այդպես նրանք ճանապարհորդում են մեր նավերով:

Լիպոպրոտեինները, հաշվի առնելով վերը նշված նյութերի քանակը, կարելի է բաժանել 3 խմբի.

1. densityածր խտության լիպոպրոտեիններ (VLDL, շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) պարունակում են ավելի շատ ճարպ և ​​տրիգլիցերիդներ:

2. densityածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL, ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) տարբերվում են իրենց ճարպի պարունակությամբ, ինչը պատասխանատու է մարդու մարմնում խոլեստերինի 75% -ը տեղափոխելու համար:

3. Վերջապես, բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL, բարձր խտության լիպոպրոտեիններ), հարուստ սպիտակուցներով և խոլեստերինով:

Վատ խոլեստերին (LDL)

Հենց այդ մասնիկներն են, որոնք պատասխանատու են խոլեստերինի ամենամեծ քանակությունը տեղափոխելու համար: Նրանք այն վերցնում են լյարդի մեջ և արյան միջոցով այն հասցնում մարդու մարմնի հյուսվածքների բջիջներին: Հենց LDL- ի մակարդակը շատ բարձր է դառնում, խոլեստերինը սկսում է ի հայտ գալ զարկերակների պատերին ՝ առաջացնելով տարբեր առողջական խնդիրներ: Օրինակ ՝ սա էապես մեծացնում է սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկը: Ահա թե ինչու լիպոպրոտեինների այս տեսակը կոչվում է «վատ»:

Լավ խոլեստերին (HDL)

HDL բարձր խտության լիպոպրոտեինները պատասխանատու են խոլեստերինը լյարդը տեղափոխելու համար `նպատակ ունենալով հետագայում այդ նյութը հեռացնել մարդու մարմնից: Այլ կերպ ասած, լիպոպրոտեինների այս տեսակը օգնում է մաքրել մեր մարմինը խոլեստերինի կուտակումներից: Սա վերաբերում է նաև մեր զարկերակներին: Այս լիպոպրոտեինների մեծ քանակությունը օգտակար է մեր առողջության համար և պաշտպանում է մեզ հիվանդություններից: Այդ պատճառով խոլեստերինի նման լիպոպրոտեինները կոչվում են «լավ»:

Բարձր խոլեստերինի ախտանիշները

Չնայած մարմինը սովորաբար մեր ուշադրությունը հրավիրում է տարբեր ախտանիշների օգնությամբ հիվանդությունների զարգացման վրա, դա տեղի չի ունենում, եթե արյան մեջ խոլեստերինի քանակությունը բարձրանա: Fարպերը շարունակում են կուտակվել հիվանդի մարմնում ՝ առանց որևէ ազդանշան ուղարկելու: Այսպիսով, որոշ մարդիկ օրգանիզմում հասնում են խոլեստերինի կրիտիկական մակարդակի ՝ առանց որևէ ախտանիշի:

Մյուս կողմից, երբ այս խնդիրը շատ հեռու է, հիվանդը կարող է խանգարվել զարկերակային հիվանդությունից, սրտամկանի ինֆարկտից, ուղեղային թրոմբոզից, անգինա պեկտորից, շարժման դժվարություններից և նույնիսկ խոսելու դժվարությունից:

2. Անբավարար ճարպերի ներառումը դիետայում

Այս առողջ ճարպերը հայտնաբերվում են այնպիսի սննդամթերքներում, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը, ընկույզը, տարբեր սերմերից յուղերը, ձկները (կապույտ ձուկ, սարդինա, սաղմոն): Ինչպես տեսնում եք, այս ճարպերը կարելի է գտնել ոչ միայն ձկների, այլև բուսական ծագման մթերքների, օրինակ ՝ ընկույզի և սերմերի մեջ:

3. Ավելի շատ բուսական սնունդ

Բուսական արտադրանքները (մրգեր, բանջարեղեն, legumes) պարունակում են քիչ վնասակար ճարպեր: Պատահում է, որ դրանք պարունակում են չհագեցած ճարպեր: Սա նշանակում է, որ նման արտադրանքներում խոլեստերին չկա: Հարկ է նաև հիշել, որ բույսերի վրա հիմնված մթերքները պարունակում են ստերոլներ, որոնք օգնում են նվազեցնել ճարպի մոլեկուլների քանակը արյան մեջ:

Նշվեց, որ մեծ քանակությամբ բուսական սնունդ ունեցող սնունդը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մարդու առողջության վրա ընդհանուր առմամբ:

7. Վերացրեք հագեցած ճարպերը ձեր սննդակարգից:

Ձվերը, կաթնամթերքը, կարագը, միսը և երշիկները նույնպես հավասարակշռված սննդակարգի մի մասն են: Այնուամենայնիվ, մի տարեք այս ապրանքատեսակներից: Կարևոր է ապահովել, որ դրանք չեն պարունակում տրանս ճարպեր: Վերջինս կարող է մեծացնել արյան մեջ ճարպի մասնիկների քանակը: Անհրաժեշտ է հրաժարվել չափազանց բարձր կալորիականությամբ սնունդից, ինչպես նաև աղ և շաքար պարունակող մթերքներից:

Մեծ քանակությամբ հագեցած ճարպ, խոլեստերին և աղ պարունակող ապրանքները պետք է ամբողջությամբ հանվեն: Դրանք ներառում են խմորեղեն, տապակած, տորթեր, շոկոլադե սալիկներ և սոդա.

Այսպիսով, մենք կարող ենք եզրակացնել. խոլեստերինը կարևոր դեր է խաղում մարդու կյանքի գործընթացներում: Շատ կարևոր է, որ կարողանանք պահպանել ճարպերի այս փխրուն հավասարակշռությունը: Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը ձեզ համոզել է առողջ ապրելակերպ վարելու կարևորության մասին: հրապարակված է econet.ru- ի կողմից:

Ձեզ դուր է գալիս հոդվածը: Հետո աջակցեք մեզ մամուլ:

Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ

Densityածր խտության լիպորխեները (նաև կարճ անուն ՝ LDL, ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին, LDL խոլեստերին, ldl) կոչվում են արյան լիպոպրոտեինների դաս: Չափված է mmol / L- ում: Երբեմն կոչվում է «վատ» խոլեստերին այն փաստի պատճառով, որ այն առավել աթերոգեն է, ի տարբերություն բարձր խտության լիպոպրոտեինների, որոնք կքննարկվեն ավելի ուշ: Այն ձևավորվում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների հիդրոլիզացիայի միջոցով `օգտագործելով լիպոպրոտեինային լիպազա և լյարդային լիպազա: Atherogenicity- ը աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի ցուցանիշ է:

Հատկանշական է, որ տրիասիլգլիցերիդների հարաբերական պարունակությունը նվազում է, իսկ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը մեծանում է: Տ.Օ. LDL- ը լյարդի մեջ սինթեզված լիպիդների նյութափոխանակության վերջին փուլն է: Նրանց խնդիրն է խոլեստերին, տրիխիլգլիցերիդներ, տոկոֆերոլներ, կարոտենոիդներ փոխանցել և այլն:

Ինչ վերաբերում է կառուցվածքին, ապա մասնիկը ներառում է ապոլիպոպրոտեին, որը կայունացնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների կառուցվածքը:

LDL և հիվանդություններ

Ինչպես նշվեց վերևում, LDL- ի խնդիրն է խոլեստերինը հյուսվածքներին փոխանցելը: LDL- ի բարձր մակարդակը հանգեցնում է աթերոսկլերոզի: Ավանդները հայտնվում են խոշոր և միջին զարկերակների պատերին, իսկ անոթային էնդոթելիալ գործառույթները թուլանում են: Կա փոխկապակցվածություն LDL- ի մակարդակի և համակարգային անոթային վնասվածքի, լիպիդների կուտակման և անոթային պատի էնդոթելիում կապված հիվանդությունների զարգացման հավանականության մեծացման միջև: Սա հանգեցնում է տեղական և համակարգային հեմոդինամիկ խանգարումների, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի: Հատկանշական է, որ փոքր ցածր խտության լիպոպրոտեինները ավելի աթերոգեն են:

Ինչ վերաբերում է ժառանգական ձևերին, առանձնանում է ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան:

Եթե ​​շեղվում եք առաջարկվող արժեքներից, դրանք ցույց են տալիս աթերոսկլերոզի և սրտի իշեմիկ հիվանդության զարգացման հավանական ռիսկ:

Ո՞րն է բարձր LDL- ի վտանգը:

Աթերոսկլերոզի առաջընթացը ուղեկցվում է անոթային պատի առաձգականության էական անկմամբ, անոթի արյան հոսքի միջոցով ձգվելու ունակության խանգարված ունակությամբ, ինչպես նաև անոթի լուսավորության նեղացումով ՝ ատերոսկլերոզային սալիկի չափի մեծացման պատճառով (LDL, VLDL, տրիգլիցերիդներ և այլն): Այս ամենը հանգեցնում է արյան հոսքի խանգարմանը, միկրոտրոմբիի ձևավորմանը և միկրոշրջանառության խանգարմանը:

Կախված աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների ֆոկուսի գտնվելու վայրից, ախտանշանները զարգանում են.

• IHD (կորոնար զարկերակ),
• INC (ստորին վերջույթների իշեմիա ՝ ոտքերի և որովայնի աորտայի անոթների կեղտոտ ախտահարումների պատճառով),
• ուղեղային իշեմիա (պարանոցի և ուղեղի անոթների լուսավորության նեղացում) և այլն:

Ո՞ր դեպքերում է ախտորոշվում LDL- ը:

LDL- ի մակարդակը և սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը ուղղակիորեն կապված են: Որքան բարձր է արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, այնքան ավելի մեծ է սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիան զարգացող հիվանդի հավանականությունը:

LDL- ի համար կանոնավոր արյան ստուգում անցկացնելը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել լիպիդային անհավասարակշռությունը և ընտրել հիվանդի համար լիպիդների իջեցման դիետա և, անհրաժեշտության դեպքում, խոլեստերինի մակարդակը բուժականորեն շտկելու սխեման:

Այս վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ անցնել 35 տարեկանից բարձր բոլոր մարդկանց: Եթե ​​կան սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ, կանխարգելիչ փորձաքննությունը կարող է իրականացվել ավելի հաճախ: Բացի այդ, վերլուծությունը նշվում է, եթե հիվանդը ունի.

• ճարպակալում
• շաքարային դիաբետ
• լյարդի հիվանդություն
• վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ,
• քրոնիկ պանկրեատիտ և խոլեցիստիտ,
• բողոքներ շնչառության, մկանների կայուն թուլության, հոգնածության, գլխապտույտի, հիշողության կորստից,
• բողոքներ ոտքերի ցավից, սրվելով քայլելուց, շարժվելով կաղությունից, ոտքերի և ձեռքերի մշտական ​​սառնությունից, ոտքերի գունատությունից կամ կարմրությունից և այլն:

Արյան ստուգման մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինները նույնպես գնահատվում են հղիության ընթացքում: Պետք է նշել, որ երեխայի կրելու ընթացքում խոլեստերինի չափավոր բարձրացումը նորմալ է և բուժում չի պահանջում: Այնուամենայնիվ, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի էական աճով մեծանում է ինքնաբուխ աբորտի, արգանդի արգանդի պտղի արյան հոսքի խանգարում, վիժում, պտղի զարգացման հետաձգում, վաղաժամ ծնունդ և այլն:

Հղիության ընթացքում LDL և HDL խոլեստերինի ցածր մակարդակը կարող է նաև ցույց տալ ուշ տոքսիկոզի զարգացման, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության զարգացման մեծ ռիսկերը:

Սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոզի և պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի գործոնները

Սովորաբար, LDL խոլեստերինը բարձրացվում է ՝

• ծխողները
• հիվանդներ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, ճարպերը, տապակած և ապխտած սնունդը, քաղցրավենիքը, ալյուրը և այլն,
• շաքարային դիաբետով հիվանդ հիվանդներ,
• նստակյաց կենսակերպ վարող անձինք,
• հիվանդներ, ովքեր տառապում են անքնությունից և հաճախակի սթրեսից,
• ընտանեկան ծանրաբեռնված հիվանդություն ունեցող հիվանդներ (վաղ սրտանոթային պաթոլոգիաներով հարազատներ):

Նաև արյան մեջ LDL- ն բարձրանում է լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների, ենթաստամոքսային գեղձի, վիտամինային թերությունների, ժառանգական լիպիդային անհավասարակշռությունների առկայության դեպքում:

Densityուցումներ ցածր խտության լիպոպրոտեինների վերլուծության համար

Լիպիդային պրոֆիլը գնահատվում է.

• հաստատել կամ հերքել աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների առկայությունը,
• լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, դեղնախտի, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաների հիվանդություններով հիվանդների համապարփակ հետազոտությամբ.
• ժառանգական լիպիդային անհավասարակշռություն ունեցող հիվանդների քննության ժամանակ,
• գնահատել սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկերը և որոշել աթերոգեն գործակիցը:

Աթերոգեն գործակիցի հաշվարկը օգտագործվում է ընդհանուր խոլեստերինի (OH) և բարձր խտության լիպոպրոտեինների հարաբերակցությունը, ինչպես նաև ծանր աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասների զարգացման ռիսկը գնահատելու համար: Որքան մեծ է հարաբերակցությունը, այնքան մեծ է ռիսկը:

Atherogenic գործակից = (OH-HDL) / HDL:

Սովորաբար, HDL- ի ընդհանուր խոլեստերինի (LDL + VLDL և HDL) հարաբերակցությունը 2-ից 2.5-ի սահմաններում է (առավելագույն թույլատրելի արժեքները կանանց համար կազմում են 3.2, իսկ տղամարդկանց համար ՝ 3,5):

Densityածր խտության լիպոպրոտեինների նորմա

LDL պարունակության նորմերը կախված են հիվանդի սեռից և տարիքից: Հղիության ընթացքում կանանց արյան մեջ LDL- ի նորմը բարձրանում է `կախված հղիության ժամանակահատվածից: Կարող է լինել նաև կատարման փոքր տարբերություն տարբեր լաբորատորիաներում թեստեր հանձնելիս (դա պայմանավորված է օգտագործված սարքավորումների և ռեակտիվների տարբերությամբ): Այս առումով արյան մեջ LDL- ի գնահատումը պետք է իրականացվի բացառապես մասնագետի կողմից:

Տղամարդկանց և կանանց մոտ LDL նորմը

Վերլուծությունների գենդերային տարբերությունները պայմանավորված են հորմոնալ մակարդակի տարբերություններով: Կանանց մոտ, դաշտանադադարից առաջ, էստրոգենի բարձր մակարդակը իջեցնում է LDL խոլեստերինը արյան մեջ: Սա նպաստում է աթերոսկլերոզի և սրտանոթային պաթոլոգիաների դեմ բնական հորմոնալ պաշտպանության ձևավորմանը: Տղամարդկանց մոտ `androgens- ի տարածվածության պատճառով արյան մեջ LDL- ի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ: Հետևաբար, նրանք վաղ տարիքից շատ ավելի տարածված են արտահայտված աթերոսկլերոզով:

Աղյուսակում LDL խոլեստերինը տարիքով տղամարդկանց և կանանց համար.

Ի՞նչ է նշանակում, եթե ցածր խտության լիպոպրոտեինները բարձրացվեն

LDL խոլեստերինը բարձրացվում է հիվանդների մոտ.

• տարբեր ժառանգական լիպիդային անհավասարակշռություններ (հիպերխոլեստերեմիա և հիպերտրիգլիցերիդեմիա),
• ավելաքաշ
• երիկամների ծանր պաթոլոգիաներ (նեֆրոտիկ սինդրոմի առկայություն, երիկամային անբավարարություն),
• խոչընդոտող դեղնախտ,
• էնդոկրին պաթոլոգիաներ (շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզության պայմաններ, վերերիկամային գեղձի հիվանդություն, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ և այլն),
• նյարդային ուժասպառություն:

Վերլուծություններում կեղծ բարձր խտության ցածր խտության խոլեստերինի պատճառը կարող է լինել տարբեր դեղամիջոցների (բետա-բլոկլերեր, diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ և այլն) օգտագործումը:

LDL խոլեստերինը իջեցվեց

LDL- ի մակարդակի իջեցում կարելի է նկատել ժառանգական հիպոլիպիդեմիայի և հիպոթրիգլիցիդերեմիայի, քրոնիկ անեմիայի, աղիքներում անբավարարության (չարամտության), մելիոմայի, ուժեղ սթրեսի, քրոնիկ շնչուղիների պաթոլոգիաների և այլ հիվանդների մոտ:

Բացի այդ, խոլեստիրամինը ®, լովաստատինը ®, թիրոքսինը ®, էստրոգենը և այլն, հանգեցնում են լիպիդների մակարդակի նվազմանը:

Ինչպես իջեցնել LDL խոլեստերինը արյան մեջ

Լիպիդների իջեցման բոլոր թերապիան պետք է նշանակվի ներկա բժշկի կողմից ՝ թեստերի արդյունքների հիման վրա: Որպես կանոն, նշանակվում են ստատինի պատրաստուկներ (լովաստատին ®, սիմվաստատին ®), լեղաթթուների սեկրեցներ (խոլեստիրամին), ֆիբրատներ (կլոֆիբրատ ®) և այլն:

Առաջարկվում է նաև մուլտիվիտամիններ և հավելումներ մագնեզիումով և օմեգա -3-ով: Ըստ ցուցումների, հնարավոր է նշանակել թրոմբոզի կանխարգելում (հակաբեղմնավորող նյութեր և հակագազուլյատորներ):

Ինչպե՞ս իջեցնել LDL խոլեստերինը առանց դեղորայքի:

Դիետան և կենսակերպի շտկումն իրականացվում են որպես դեղորայքային թերապիայի անփոխարինելի լրացում:Որպես բուժման անկախ մեթոդներ, դրանք կարող են օգտագործվել միայն աթերոսկլերոզի վաղ փուլերում:

Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, նվազեցնել մարմնի քաշը, դադարեցնել ծխելը և սպառել խոլեստերինով հարուստ մթերքներ: