2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ցուցակը

Դիաբետով ինսուլինի անկախ տիպի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները բաժանվում են 4 խմբի.

• խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սինթեզը,
• բարձրացնելով ինսուլինի զգայունությունը
• հաբեր `համակցված կազմով,
• նոր սերնդի հաբեր:

Մի շարք դեղեր, որոնց գործողությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության խթանման վրա, համարվում են հնացած և վտանգավոր առողջության համար, ուստի բժիշկների մեծ մասը հրաժարվեց օգտագործել այս դեղերի խմբի հաբեր:

Երկարատև ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նման դեղերի երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման և կարող է առաջացնել հիվանդության ինսուլին կախված ձևի զարգացում: Նման դեղեր ընդունելը սկզբում բարելավում է հիվանդի բարեկեցությունը ինսուլինի արտադրության ավելացման պատճառով, բայց ժամանակի ընթացքում դա հրահրում է բարդությունների զարգացումը:

Ամենատարածված դեղերը դեղեր են, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բարելավում են գլյուկոզի զգայունությունը մկանային հյուսվածքի նկատմամբ: Այս խմբի ամենատարածված դեղը, որը հայտնի է յուրաքանչյուր դիաբետիկ, մետֆորմինն է:

Բժշկությունը չի վնասում մարմնին և օգնում է նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Համակցված դեղերը ներառում են դեղեր, որոնք հիմնված են մետֆորմինի և սուլֆամիլուրայի վրա:

Նման դեղամիջոցներն ունեն մի շարք հակացուցումներ և կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիայի և քաշի ավելացում: Այս դեղերը ընտրվում են բժշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և պահանջում են խստորեն պահպանել դեղաչափերի ռեժիմը:

Նոր սերնդի 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղերը DPP-4 ինհիբիտատորներն են և GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները: Այս թմրամիջոցների խմբերի պատրաստուկները չեն նվազեցնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, հետևաբար, նրանք Metformin- ից բացի, դրանք օգտագործվում են որպես բուժման օժանդակ միջոց:

Պլանշետներն ապահովում են ախորժակի նվազում, նորմալացնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ տեղի ունեցող գործընթացները և օգնում են ավելի արդյունավետորեն նվազեցնել քաշը `դիետան հետևելիս:

Հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները

Բոլոր մարդկանց մեծ մասը վտանգված է շաքարախտ 2 զարգացնելու հետևանքով.

• պասիվ ապրելակերպ վարելը,
• ճարպակալող և գերտաքացում,
• որոնք գենետիկորեն հակված են ճարպային պաշարների պահպանումին ՝ ըստ տեսողական տիպի (որովայնային ճարպակալում) - ավելցուկային ճարպերը ի պահ են տրվում վերին մարմնում և որովայնում, և գործիչը դառնում է խնձորի պես:

Երկարատև ջրազրկելը և հաճախակի վարակիչ հիվանդությունները նույնպես նպաստում են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Լրացուցիչ ախտանիշները, բացի ավելորդ քաշից (նորմայի 20%), հետևյալն են.

• արյան բարձր ճնշում
• ցավոտ կախվածություն սննդի ածխաջրերից,
• գերբեռնվածության հետապնդումներ,
• հաճախակի urination
• անդառնալի ծարավ
• թուլություն
• անընդհատ հոգնածության զգացում:

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջադեմ ձևով ավելաքաշ հիվանդները սկսում են անբացատրելիորեն նիհարել:

Ըստ վիճակագրության ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց ավելի քան 80% -ը տարեցներ են:

Ախտորոշում

Շաքարային դիաբետը լիովին արդարացնում է իր «քաղցր» անունը: Հնում բժիշկները այս գործոնն օգտագործում էին որպես ախտորոշում. Դիաբետիկ մեզի բաժակապնակը գրավում էր օձեր և մեղուներ: Ժամանակակից ախտորոշումը հիմնված է շաքարի մակարդակի նույն սահմանման վրա.

• դատարկ ստամոքսի համար արյան ստուգումը ցույց է տալիս արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը,
• միզուղիների վերլուծությունը տալիս է կետոնային մարմինների մակարդակի և շաքարի պատկեր:

Կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության լրացուցիչ թեստ (GTT) - վերլուծությունից 3 օր առաջ բարձր ածխածնի արտադրանքները բացառվում են դիետայից, հետո 8 ժամ ծոմ պահելուց հետո 250 գ ջրի լուծույթ և 75 գ հատուկ անջուր գլյուկոզի լուծույթ է հարբած: Անմիջապես 2 ժամ առաջ և հետո, երակային արյուն է վերցվում `ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը որոշելու համար:

Եթե ​​հայտնվում են ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս շաքարային դիաբետի հնարավոր զարգացումը, ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի և անցնել փորձաքննություն: Արյան շաքարը կարող է որոշվել մի քանի եղանակներով:

Ամենահեշտ ձևը արյան ծոմ պահելը: 5.5 մմոլ / լ-ից ցածր և 7,8-ից ցածր շաքարի մակարդակը ցույց է տալիս նախաբաբիական վիճակ:

Եթե ​​ցուցանիշները երկար ժամանակ մնում են նորմայից բարձր, ապա մենք կարող ենք խոսել մարդու մեջ շաքարախտի առկայության մասին: Ավելի ճշգրիտ կլինիկական պատկերը տալիս է վարժությունների հետ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Այն ցույց է տալիս արյան միջին գլյուկոզա վերջին 3 ամիսների ընթացքում:

Բուժումը մերժելու հետևանքները

Հյուսվածքի հաջող բուժման հիմնական պայմաններից մեկը պաթոլոգիաների հնարավոր ամենավաղ հայտնաբերումն է: Ժամանակակից ախտորոշումը կարող է հայտնաբերել շեղումները արյան գլյուկոզի բարձրացման ճիշտ բջջային պատասխանի խախտման փուլում:

Ախտորոշումից հետո օգտագործվում է ագրեսիվ թերապիա, ինչը հնարավորություն է տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում հասնել թիրախային գլիկեմիկ արժեքների: Կարող են օգտագործվել ինչպես մոնո-և համակցված թերապիան, այնպես էլ հատուկ որոշում է ընդունվում բժշկի կողմից `կախված հիվանդության ընթացքի փուլից և բնութագրերից:

Ստացված վերլուծությունների հիման վրա կանոնավոր բժշկական զննումներից հետո տեխնիկան կարող է ճշգրտվել: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ինսուլինի թերապիա, որի պատճառով փոխհատուցվում է ածխաջրածնի նյութափոխանակության անսարքությունները:

Շաքարային դիաբետը դարձել է բնական ընտրության մի տեսակ լրացուցիչ գործոն `ծույլերը մահանում են, և կարգապահ ու աշխատասեր կյանքը երջանիկորեն ապրում է երբևէ: Բայց տարեց հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ բժիշկները բախվում են ոչ միայն սոցիալական խնդիրների `սոցիալ-տնտեսական ցածր կարգավիճակի և, հաճախ, միայնակ ապրելու, այլև համակցված քրոնիկական պաթոլոգիաների հետ:

Բացի այդ, տարեց և տարեց հիվանդները, որպես կանոն, ընդգրկված չեն կլինիկական փորձարկումներում, և բուժման ռեժիմները մշակվում են ՝ առանց հաշվի առնելու այս տարիքային խմբերի բնութագրերը:

Շաքարախտի 2-ի բուժման մարտավարությունը պետք է լինի ագրեսիվ, համակցված և նպատակ ունենա նվազեցնել մարմնի բջիջների անբավարար կենսաբանական արձագանքը ինսուլինին և վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների գործառույթը: Շաքարախտի 2-ի բուժումը հետևյալն է.

• առաջին մակարդակը դիետիկ սնունդն է,
• երկրորդ մակարդակը `մետֆորմինի դիետան է (Siofor),
• երրորդ մակարդակը `դիետիկ դեղամիջոցն է` մետֆորմինի վարժության թերապիայի միջոցով,
• չորրորդ մակարդակ `վարժություն թերապիա դիետայի բարդ դեղերի բուժում:

Արյան բարձր գլյուկոզան կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների.

• կանանց քրոնիկ հեշտոցային վարակները և տղամարդկանց մոտ իմպոտենցիան,
• սրտի կաթված, ինսուլտ, գլիկեմիկ կոմա,
• գանգրենային, որին հաջորդում է ստորին վերջույթների անդամահատումը,
• դիաբետիկ նյարդաբանություն
• կուրություն
• խորքային ճակատագրական երիկամային անբավարարություն:

Եթե ​​հայտնաբերում եք շաքարախտի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք մասնագետի:

Այս հիվանդությունը ախտորոշելուց անմիջապես հետո բժիշկները դեղեր են նշանակում: Առաջին փուլում թերապևտիկ ազդեցությունն իրականացվում է դիետիկ սննդի, կենսակերպի ճշգրտման և այլ ընթացակարգերի միջոցով: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ է առաջադիմ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը անցնում է առանց դեղորայքային թերապիայի:

I տիպի շաքարախտի բուժումը չի ենթադրում ինսուլինից բացի այլ դեղամիջոցների լայն կիրառում: Միայն հազվադեպ դեպքերում, Siofor- ի կամ Glucofage- ի նման հաբեր օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար `ճարպակալմամբ տառապող հիվանդների մոտ: Ամեն դեպքում, հարցը որոշում է ընդունող բժիշկը:

II տիպի շաքարախտով հիվանդները հակված են անորոշ ժամկետով հետաձգել ինսուլինի բուժումը ներարկումներով ՝ հավատալով, որ հնարավոր է բուժման հասնել առանց հորմոնալ թերապիայի: Սա սկզբունքորեն սխալ վարք է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացմանը `սրտի կաթված, դիաբետիկ ոտք, տեսողության նվազում, մինչև կուրություն:

Թերապիայի առանձնահատկությունները

Թմրամիջոցների ընդունման մեկնարկից հետո նորմալացված արժեքներում ինսուլինի սեկրեցիայի ինքնակառավարման վերականգնման հավանականությունը զգալիորեն նվազագույնի է հասցվում, շատ դեպքերում երկաթն ամբողջությամբ ատրոֆի է ենթարկվում:

Ախտորոշումը նախնական փուլերում կատարելուց հետո փորձվում է դիետիկ միջոցառումներ, շարժիչային ակտիվության բարձրացում և կենսակերպի փոփոխություն: Միայն եթե այդ մեթոդներով հիվանդություն բուժելու փորձերը անարդյունավետ են եղել, նշանակվում է թմրամիջոցների թերապիա:

Բերանի դեղերը բաժանվում են երեք տեսակի.

Եթե ​​մոնոթերապիան ցույց է տվել անարդյունավետ նույնիսկ առավելագույն չափաբաժնի դեպքում, ապա պետք է նշանակվի մի քանի դեղամիջոցներով բուժում: Հատուկ ընտրություն է արվում ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը և հիվանդի մարմնի հնարավորությունները:

Ամենից հաճախ ընտրվում են դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի սեկրեցիայի բարձրացման և ծայրամասային հյուսվածքի զգայունության վրա: Երկրորդ դեղը ավելացվում է միայն զննումից հետո, մինչդեռ առաջինի դոզան չի կրճատվում:

Տեսանյութ - 2-րդ տիպի շաքարախտով ճնշող ճնշող միջոցներ 2-ը

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է հիվանդի բուժման ընթացքը: Առաջին բանը, որ ուշադրություն է դարձնում, դիետայի պահպանումն է և փոքր ֆիզիկական գործողությունների համալիրը: Տարեց հիվանդի սկզբնական բուժման նկատմամբ նման մոտեցումը պետք է նրան օգնի իրեն ավելի լավ զգալ և նույնիսկ որոշ դեպքերում նորմալացնել իր շաքարի մակարդակը:

Բժշկական պրակտիկայում տարեցների տիպի 2-րդ դիաբետի պլանշետները անմիջապես չեն սահմանվում: Բավական է էնդոկրինոլոգի բոլոր հրահանգների բծախնդրորեն իրականացումը սննդի և սպորտային բեռների վերաբերյալ: Հիվանդը նաև պետք է անընդհատ վերահսկի շաքարի մակարդակը: Նման մշտական ​​մոնիտորինգը օգնում է սահմանել, թե ինչպես է գործում սահմանված դիետան:

Եթե, ըստ գլյուկոմետրի ցուցմունքի, հիվանդը ի վիճակի չէ լավ արդյունքի հասնել շաքարավազը իջեցնելու միջոցով դիետայի միջոցով և չափավոր ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ, ապա էնդոկրինոլոգը որոշում է կայացնել դեղորայքի ներդրման մասին:

Շատ կարևոր է, որ բժիշկը ընտրի դեղը: Չնայած բոլոր դեղերի ուշադրությունը նույնական է, դրանց ազդեցության մեջ դեռ կա տարբերություն: Բուժումն ընտրելիս բժիշկը կենտրոնանում է ոչ միայն իր գործողությունների, այլև հիվանդի վիճակի, նրա ծանրության, հիվանդության բնորոշ նշանների, գլյուկոզի ցուցումների, միաժամանակյա քրոնիկական պաթոլոգիաների վրա, որոնք առկա են տարեց մարդկանց մոտ:

Դոզան որոշվում է միայն լաբորատոր թեստերի հիման վրա: Օրինակ, ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդը Metformin դեղը սահմանվում է նվազագույն չափաբաժիններով: Եվ նորմալ մարմնի զանգվածի ինդեքս ունեցող դիաբետիկների համար ընտրվում են հաբեր, որոնք խթանում են հորմոնի (ինսուլինի) արտադրությունը:

2-ով շաքարային դիաբետով, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, չեն հրաժարվում ինսուլինի ներարկումներից: Հավասարակշռված ինսուլինային թերապիան կօգնի ոչ միայն ածխաջրածնային նյութափոխանակության ավելի արագ փոխհատուցմանը հասնել, այլև պարբերաբար հանգստանալու է լյարդին և ենթաստամոքսային գեղձին:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ վարակել վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, որպեսզի 2-րդ տիպի շաքարախտը չմտնի շաքարախտ 1:

Եթե ​​բժիշկը 2-րդ տիպի շաքարախտ է ախտորոշում, բուժում է իրականացվում, որն իր մեջ ներառում է.

• կանոնավոր շաքարային ստուգումներ,
• հատուկ դիետա
• հաբեր վերցնել շաքարախտի համար:

1-ին տիպի շաքարախտի հաբեր

Վարակման այս տեսակը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության խախտմամբ կամ դադարեցմամբ: Նման թերությունը ամենից հաճախ առաջանում է ժառանգականությունից, օրգանների վնասվածքից կամ լուրջ հիվանդությունից, որի ընթացքում նա տառապեց:

Այս դեպքում հիմնական գործիքը ինսուլինն է: Դիաբետիկների հաբեր այս ձևով հազվադեպ է օգտագործվում:

Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են նշանակվել բժշկի կողմից: Սրանք դեղեր են, որոնք մեծացնում են բջջային պատերի թափանցելիությունը ինսուլինի համար, և եթե հիվանդը ավելորդ քաշ ունի, նվազեցնում է ախորժակը:

Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնող դեղամիջոցները ներառում են մետֆորմինի վրա հիմնված դեղեր.

• Բագոմետ,
• Գլյուկոֆագ,
• Մետֆորմին
• Metospanin
• Սիոֆոր
• Սոֆամետ
• Metformin Canon- ը
• Nova Met et al.

Իհարկե, սա ակտիվ նյութով շաքարախտի հաբերի թերի ցուցակ է, կարող եք ընտրել այլ դեղեր: Յուրաքանչյուր ոք ունի գործողության ընդհանուր սկզբունք ՝ բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: 1-ին տիպի շաքարախտի ամենաարդյունավետ դեղահատերը ուղղված չեն ներարկումներից խուսափելուն ՝ դա անհնար է, բայց դոզան իջեցնելու, քաշը վերահսկելու, բարեկեցության պահպանման և բարդությունների կանխարգելման ուղղությամբ:

Այս դեղերը ունեն հենց այդ հատկությունները: Ինսուլինի բարելավված հյուսվածքների ընկալումը թույլ է տալիս նվազեցնել դրա դեղաչափը ներարկման ընթացքում, նվազեցնել գլիկեմիան, ազատվել 1-2 կգ ավելորդ քաշից, եթե այդպիսիք կան:

Դիաբետում օգտագործված վերը նշված հաբեր կարող է երկարացնել գրիլինի հորմոնի գործունեությունը, որը վերահսկում է ախորժակը, և դրանով իսկ մարդուն պահպանում է գերտաքացումից: Դեղամիջոցները նվազեցնում են արյան մեջ վատ խոլեստերինի քանակը և դրանով իսկ նվազեցնում են սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը:

Նրանց ազդեցության ներքո բարելավվում է մազանոթների պատերի թափանցելիությունը, նրանք դառնում են ավելի քիչ փխրուն: Նվազեցնում է ռետինոպաթիայի հետ աչքի արյունազեղման հավանականությունը:

Համալիրում կարող եք խմել թիազոլինեդիոնի խմբի հաբեր: Այս շաքարախտով դեղերը թույլ չեն տալիս երիկամային անբավարարության առաջընթաց:

Ուսումնասիրվում է դրանց ազդեցությունը ավելցուկային քաշի կուտակման համար պատասխանատու գեների վրա: Եթե ​​արդյունքը դրական է, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտի կասկածելի դեպքում դեղը նույնպես կլինի գերազանց պրոֆիլակտիկ միջոց:

Այնուամենայնիվ, տարեց կանայք պետք է ուշադիր ընդունեն այդ դեղերը. Դրանք մեծացնում են օստեոպորոզի զարգացման հավանականությունը: Մեկ այլ կողմնակի ազդեցություն `մարմնում հեղուկի պահպանումն է, որը կարող է բացասաբար ազդել սրտի և երիկամների վրա:

Thiazolidinedione խմբի շաքարային դիաբետերը ներառում են.

Արժե՞ արդյոք դա և շաքարային դիաբետի որ հատուկ հաբեր պետք է խմել 1-ին տիպի հիվանդությամբ, միայն բժիշկը կարող է որոշում կայացնել: Ինքնաբուժումը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել առողջությանը:

Սովորաբար, տիպի 2 շաքարախտի դեղահատերը անմիջապես չեն սահմանվում: Հիվանդության սկզբնական փուլերում բժիշկները փորձում են դադարեցնել հիվանդության զարգացումը և բուժել այն առանց դեղորայքի: Բուժման լավագույն տարբերակները շաքարախտի հաբերը չեն, բայց հավասարակշռված դիետան `նվազագույն քանակությամբ ածխաջրեր, և ֆիզիկական ակտիվությունը հնարավոր է:

Եթե ​​այս երկու մեթոդները չօգնեցին զգալիորեն իջեցնել գլիկեմիան, ապա դեղամիջոցը միացնելու հերթն է: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար կան շատ դեղահատեր:

Ամբողջ ցուցակը գրեթե անհնար է, քանի որ պարբերաբար հայտնվում են նոր դեղեր: Հետևաբար, արժե տալ դեղերի ընդհանուր նկարագրություն, զգուշություն, թե որ դեղահատերը պետք է ուշադիր խմել շաքարախտի համար և կենտրոնանալ ամենաարդյունավետ դեղերի վրա:

Նման տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ նավարկելու թմրամիջոցների բազմազանությունը և առանձնացնել դրանք, որոնք ձեզ համար հարմար չեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար պլանշետների ցանկը կարելի է բաժանել խմբերի ՝ ըստ ակտիվ բաղադրիչների.

• սուլֆոնիլյուրա,
• Կլինիկաներ
• բիգուանիդներ
• թիազոլեդինիոններ,
• գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ընկալիչների ագոնիստներ,
• ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ,
• համակցված դեղամիջոցներ և այլն:

Յուրաքանչյուր տեսակի դեղամիջոց ունի իր բնութագրերը, առավելությունները և հակացուցումները: Հետևաբար, շաքարային դիաբետի լավագույն դեղահատերը հատուկ ձեզ համար պետք է ընտրեք `հաշվի առնելով այս գործոնները, ինչպես նաև հիվանդության ընթացքի բնութագրերը:

Բիգուանիդներում մետֆորմինը գործում է որպես ակտիվ նյութ: Դրանով դուք կարող եք նվազեցնել արյան մեջ «վատ» խոլեստերինը, բարելավել փոքր անոթների պատերի թափանցելիությունը, ազատվել մի քանի կիլոգրամ ավելորդ քաշից, ինչպես նաև կանխել հիվանդության առաջացումը դրան հակված մարդկանց մոտ:

Թմրամիջոցների թերությունները. Որոշ ժամանակ դա խանգարում է մարսողական տրակտին, կարող է արագացնել կաթնաթթվային զարգացումը: Metformin- ը հակացուցված է երիկամների հիվանդության, լյարդի անբավարարության, ալկոհոլի չարաշահման, թթվաթթվի, հղիության, կրծքով կերակրման դեպքերում:

Հանդիպելով հիվանդության հետ `նրանցից յուրաքանչյուրը նախևառաջ մանրամասն ուսումնասիրում է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղահատերը, որոնց ցանկն այսօր շատ լայն է և բազմազան: Պետք է նշել, որ այս կողմնորոշման յուրաքանչյուր միջոց ունի հիվանդության մարմնի վրա ազդեցության իր առանձնահատկությունները:

Ամենից հաճախ, էնդոկրինոլոգները սահմանում են նման հաբեր 2 տիպի շաքարախտի համար.

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մարտավարության հիմքը դրա ագրեսիվությունն է, համադրությունն ու նպատակների հետապնդումը `մարմնի բջիջների արձագանքը նվազեցնել հորմոնին, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վերականգնում, հորմոնների արտադրություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը տեղի է ունենում համաձայն սխեմաներից մեկի.

• օգտագործել միայն դիետիկ սնունդ և հատուկ ֆիզիկական գործողություններ,
• դիետայի սահմանափակում `դեղամիջոցների լրացուցիչ օգտագործմամբ,
• դիետան թմրանյութեր ընդունելիս և վարժեցնող թերապիան

Էնդոկրինոլոգի պրակտիկայում հաճախ օգտագործվում են բանավոր գործակալների երեք հիմնական դասեր, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի համար.

• ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ
• սուլֆոնիլյուրներ,

Չնայած այն հանգամանքին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ հիպերինսուլինեմիան (հորմոնի ավելորդ արտադրություն) հաճախ նկատվում է հիվանդության սկզբնական փուլում, օգտագործվում են դեղեր, որոնք մեծացնում են դրա սեկրեցումը: Ինսուլինի առավելագույն քանակը անհրաժեշտ է դրանում ընկալիչների զգայունությունը բարձրացնելու համար:

Գլյուկոզի մակարդակի թիրախային ցուցանիշներին հասնելու համար օգտագործվում են նոր դեղամիջոցներ ՝ Glycvidon (Glyurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepiride (Diaperid): Նրանք ի վիճակի են 1-2% -ով իջեցնել գլիկացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան:

Ամենից հաճախ նշանակվում է Գլիբենկլամիդ: Այն բարելավում է միկրոշրջանառությունը և դրականորեն ազդում է հեմոստատիկ համակարգի վրա: Դեղը ընդունվում է օրական 1-2 անգամ `կես ժամ առաջ սնունդից:

Շաքարախտի, գլիկիդոնի բուժման համար դեղը բնութագրվում է երիկամների վրա մեղմ ազդեցությամբ: Հետեւաբար, այն կարող է սահմանվել երիկամների պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ: Բժշկության մեծ մասը (95%) արտազատվում է մարսողական համակարգի միջոցով:

Քանի որ դրա ազդեցությունը ավելի քիչ է երկարացնում, քան մյուս սուլֆոնիլյուրաները, դեղը նշանակվում է օրական երեք անգամ:

Glimepiride- ն ավելի ակտիվորեն արձակում է ինսուլինը, քան մյուս դեղամիջոցները: Այն գործում է ի պատասխան սննդի: Թմրամիջոցների երկարատև գործողության շնորհիվ այն կարող է օգտագործվել օրական 1 անգամ:

Obարպակալման համար ամենատարածված և վաղուց ապացուցված հաբերը դեղամիջոցներն են, որոնք հիմնված են մետֆորմինի վրա `Siofor, Glucofage և այլն: 2-րդ տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշումը, ցածր ածխաջրածին սննդի սկզբունքների պահպանումը և մետֆորմինի կանոնավոր օգտագործումը ապահովում են լրացուցիչ դեղերի և հորմոնալ ներարկումների մերժումը:

Բացի այդ, Siofor- ը հիանալի կերպով իջեցնում է սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշումը, և ոչ միայն դիաբետիկ հիվանդների մոտ: Բացի այդ, մետֆորմինի հետ պլանշետները հաջողությամբ հաղթահարում են կանանց ցիկլի նորմալացումը, նպաստում են կանանց վերարտադրողական գործառույթի վերականգնմանը:

ԱՊՀ երկրներում մետֆորմինով ամենատարածված և մատչելի պլանշետները: Դրանք պատրաստված են Մենարինի-Բեռլին Քիմիի (Գերմանիա) կողմից և հանդիսանում են Գլյուկոֆաժի նման: 65 տարեկանից բարձր տարիք ունեցող անձանց և ֆիզիկական ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ աշխատող մարդկանց համար Սիոֆորի նշանակումը խորհուրդ է տրվում զգուշությամբ. Կաթնաթթվային զարգացման առաջացման մեծ ռիսկ կա:

Գլյուկոֆագ և գլյուկոֆագ. Երկար

• Բնօրինակ և առաջին դեղամիջոցը, որը հիմնված է մետֆորմինի (dimethylbiguanide) վրա: Դրա ստեղծողը ՝ փարիզյան դեղագործ Ժան Շտերն, ի սկզբանե (1960 թ.) Իր դեղը անվանեց Գլյուկոֆագ, բառացի թարգմանությամբ `գլյուկոզա-քայքայող: Metformin- ի արտադրությունը հիմնված է galegin- ի վրա, որը ֆրանսիական շուշանի քաղվածքի մի տեսակ է:
• Galeginic քաղվածք:

• նվազեցնում է մարսողական տրակտում ածխաջրերի կլանումը,
• իջեցնում է հեպատիկ գլյուկոզի արտադրությունը,
• մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի զգայունությունը,
• մեծացնում է շաքարի օգտագործումը մարմնի բջիջների միջոցով:

Ըստ վիճակագրության, դիաբետիկների 25% -ը `մետֆորմինը, առաջացնում է անբարենպաստ ռեակցիաներ ստամոքս-աղիքային տրակտից.

• սրտխառնոց
• մետաղի համը բերանում
• փսխում, աղիքային կոլիկ,
• շողոքորթություն
• լուծ:

Հիվանդների միայն կեսը կարող է հաղթահարել այս պայմանները: Հետևաբար ստեղծվեց տեխնոլոգիա ՝ GelShield- ի դիֆուզիոն համակարգը (GelShield), որը մեզ հնարավորություն տվեց սկսել առանց երկար կողմնակի ազդեցությունների հաբեր երկարացվող հաբեր արտադրել - Glucofage® Long.

«Հատուկ սարքի» շնորհիվ այս պարկուճները կարող են ընդունվել օրական մեկ անգամ, դրանք ապահովում են մետֆորինի դանդաղ, ավելի արդար և ավելի երկար մատակարարումը, առանց պլազմայի համակենտրոնացման նախնական աստիճանի բարձրացման:

Հակացուցումները

Սիոֆորը և գլյուկոֆագը վերցնելու հակացուցումները.

• հղիություն
• երիկամային և լյարդի անբավարարություն,
• շնչառական և (կամ) սրտանոթային համակարգերի հիպոքսիա,
• սրտի կաթված, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի առիթմիա,
• ուղեղային անոթային վթար,
• դեպրեսիվ սթրեսի պայմանները,
• հետվիրահատական ​​շրջանը
• ծանր վարակներ և վնասվածքներ
• բուսական և երկաթի պակասության պայմաններ,
• ալկոհոլիզմ:

Նոր սերնդի դեղեր

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար երբեմն դժվար է թմրամիջոց ընտրել. Խանգարված նյութափոխանակության գործընթացները և քաղցրացնող միջոցներով դեղեր ընդունելու անկարողությունը սահմանափակում են դեղամիջոցների ընտրությունը: Շաքարախտի համար հիպերտոնիկ հաբեր պետք է համապատասխանի հետևյալ պահանջներին.

• արդյունավետորեն կայունացնել արյան ճնշումը,
• ունեն նվազագույն քանակությամբ կողմնակի բարդություններ,
• չեն ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա.
• չեն ազդում խոլեստերինի քանակի վրա,
• մի ծանրաբեռնեք սրտանոթային համակարգը:

Հիպերտոնիկ հիվանդություններով փոքր դոզաներում կարող են ընդունվել թիազիդային diuretics (հիդրոքլորոթիազիդ, ինդապամիդ): Այս դեղերը չեն ազդում գլյուկոզի մակարդակի վրա և չեզոք «կապված են» խոլեստերինի հետ: Դիաբետիկները, ինչպիսիք են կալիումի խնայող և օսմոտիկ միջոցները `սպիրոնոլակտոն, մանիիտոլ, արգելվում են դիաբետիկների համար:

Թույլատրվում է նաև կարդիոէլեկտիվ բետա-արգելափակումների օգտագործումը, ինչպիսիք են Nebivolol, Nebilet:

Հաճախ, արյան բարձր ճնշմամբ շաքարային դիաբետով հիվանդները նշանակվում են ACE inhibitor- ներ: Այս դեղերը իրենք կարող են բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և կարող են ծառայել որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելում:

Միզուղիների անզգայացման համար նախատեսված հաբերներն են nootropic դեղամիջոցները, հարմարվողականները և հակադեպրեսանտները: Նման դեղամիջոցները սահմանվում են միայն բժշկական մասնագետի կողմից: Հակացուցված է դրանք ինքնուրույն վերցնել առանց բժշկի նշանակման:

Ամենից հաճախ շաքարային դիաբետով և միզուղիների անզսպությամբ դեղը նշանակվում է Minirin - սա դեղահատ դեղամիջոց է, որը հիմնված է desmopressin- ի վրա: Մինիրինը նվազեցնում է միզելու հաճախությունը և հաջողությամբ օգտագործվում է մեծահասակների հիվանդների և երեխաների մոտ 5 տարեկանից:

II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծ մասում ինսուլինը սինթեզվում է բավարար քանակությամբ կամ նույնիսկ ավելին, քան նորմալ է: Խնդիրն այս հորմոնի նկատմամբ բջիջների ցածր զգայունությունն է: Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն, և դրա շտկումը դեղերի թերապիայի հիմնական խնդիրներից մեկն է:

Նման հաբեր ներկայացված են 2 դեղաբանական խմբերով.

Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր խումբ ունի իր թերություններն ու առավելությունները, որոնք մենք կքննարկենք առավել մանրամասն ձևով:

Ինչ դեղահատեր 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ վերցնելը և նոր սերնդի թմրամիջոցների ցանկը, սա պետք է ստուգվի ձեր բժշկի հետ: Diabetesանկացած նոր դիաբետով դեղամիջոց նշանակելը պետք է հաստատվի էնդոկրինոլոգի կողմից: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր դեղամիջոցները ներկայացված են մետֆորմինի հետ միասին. Սրանք դեղեր են ՝ Յանումեթ և Գալվուսմեթ:

Դեղը Janumet- ը metformin- ի և Januvius- ի համադրություն է, իսկ Galvusmet- ը `metformin- ը և Galvus- ը:

Այս դեղերը մատչելի են տարբեր դեղաչափերով `500, 850 կամ 1000 մգ մետֆորմինի և 50 մգ Januvia կամ Galvus: Թմրամիջոցների դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից `կախված Metformin- ի անհրաժեշտ քանակությունից` սպասվող բուժական ազդեցությունն ապահովելու համար:

Համակցված դեղերի առավելությունը ազատման հարմար ձև է, որի պատճառով հիվանդը պետք է երկու-ի փոխարեն վերցնի միայն մեկ դեղամիջոց: Նման դեղամիջոցները կրկնակի ազդեցություն են ունենում. Դրանք նորմալացնում են ինսուլինի արտադրությունը գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հետ, ինչպես նաև բարելավում են մարմնի բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ: Նման դեղամիջոցները կողմնակի բարդություններ չունեն:

Janumet- ի կամ Galvus- ի հետ բուժման հակասությունները նույնն են, ինչ բուժման հետ metformin: Խորհուրդ է տրվում նշանակել նման դեղեր հետևյալ դեպքերում.

• մետֆորմինի մոնոթերապիայի ցածր արդյունավետությունը,
• ցածր արդյունավետության դիետա
• ավելորդ քաշի առկայությունը:

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ինքնուրույն բուժումը չի առաջարկվում:

Շաքարային դիաբետի դեղաքանակների դեղաչափը և կիրառումը

Աշխարհի բոլոր առաջատար ասոցիացիաները, որոնք մասնագիտանում են շաքարախտի բուժման հարցում, խորհուրդ են տալիս Metmorfin- ը հիվանդության ախտորոշումից անմիջապես հետո: Օգտագործելով մոնոթերապիա, դուք կարող եք իջեցնել գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 1.5-1.8% -ով:

Բուժման սկզբնական փուլում օգտագործվում են դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինները: Եթե ​​5-7 օր հետո անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն հայտնվել, դեղաչափը ավելանում է: Դեղը կարող է առաջացնել սրտխառնոց: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղահատերը վերցվում են օրվա ընթացքում 1-2 անգամ `սնունդով:

Metmorphine- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• հղիություն
• լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա,
• հիպոքսիայի սորտերի առկայություն,
• ալկոհոլիզմ
• երկաթի պակասության պայմանները:

Թմրամիջոցների դեղաչափը հաշվարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ կազմելով բուժման անհատական ​​ռեժիմ: Նման սխեման կախված է.

• արյան մեջ գլյուկոզի և գլիկոգեմմոգլոբինի մակարդակից,
• մարմնում այլ հիվանդությունների առկայությունից,
• հիվանդի տարիքից,
• հիվանդի երիկամների և լյարդի կատարումից:

Եթե ​​հիվանդը պատահաբար բաց է թողնում դեղը, ապա այն չպետք է ընդունվի հաջորդ դեղաչափով, այլ շարունակեք բուժումը, ինչպես միշտ:

Եթե ​​պլանշետներով ստանդարտ բուժումը չի բերում սպասվող ազդեցություն, ապա խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլինային թերապիա:

Ռեցեպտոր ագոնիստներ և ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ

Այս դեղերը համեմատաբար նոր են (սկսել են օգտագործվել 2000-ականներին) և դեռևս լավ հասկացված չեն:

Այնուամենայնիվ, Siofor- ի և Glucofage- ի հետ համատեղելիս այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Galvus- ը, Onglisa- ն, Glucobay- ը և Januvia- ն, կարող են ուժեղացնել փոխադարձ գործողությունները: Երբեմն բժիշկները այս խմբի դեղերը սահմանում են որպես բուժման հիմնական ընթացքին օժանդակողներ:

Վերջին դեղերի զգալի թերությունը նրանց համեմատաբար բարձր գինն է: Բացի այդ, նրանցից ոմանք պետք է ներարկվեն մարմնում: