Կարո՞ղ եմ աբորտ ունենալ շաքարախտի համար:

Հարց տվեք և անվճար խորհրդատվություն ստացեք բժիշկների հետ: Ձեր հարմարության համար խորհրդատվությունները մատչելի են նաև բջջային հավելվածում: Մի մոռացեք շնորհակալություն հայտնել այն բժիշկներին, ովքեր ձեզ օգնել են: Պորտալում կա ակցիա «Շնորհակալ եմ, դա հեշտ է»:

Դուք բժիշկ եք և ցանկանում եք խորհրդակցել պորտալում: Կարդացեք հրահանգները «Ինչպես դառնալ խորհրդատու»:

Ինքնաբուժություն մի արեք: Միայն պատասխանատու մոտեցումը և բժշկական մասնագետի հետ խորհրդակցությունը կօգնի խուսափել ինքնաբուժման բացասական հետևանքներից: Medihost պորտալում տեղադրված ամբողջ տեղեկատվությունը միայն ուղղորդման համար է և չի կարող փոխարինել բժշկի այցին: Հիվանդության կամ անբավարարության ցանկացած ախտանիշ ունենալու դեպքում բժշկի հետ խորհրդակցեք բժշկական հաստատությունում:

Թմրամիջոցների ընտրությունը և դեղատոմսը կարող են լինել միայն բժշկական մասնագետը: Թմրամիջոցների օգտագործման և դեղաչափի վերաբերյալ ցուցումները պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ:

Medihost բժշկական պորտալը տեղեկատվական ռեսուրս է և պարունակում է միայն ֆոնային տեղեկատվություն: Տարբեր հիվանդությունների և բուժման մեթոդների վերաբերյալ նյութերը չեն կարող օգտագործվել հիվանդների կողմից բուժման պլանում չարտոնված փոփոխությունների և բժշկի նշանակման մեջ:

Պորտալի վարչակազմը պատասխանատվություն չի ստանձնում նյութական վնասի, ինչպես նաև Medihost կայքում տեղադրված տեղեկությունների օգտագործման հետևանքով առողջությանը պատճառված վնասների համար:

Երբ է աբորտը արվում շաքարախտի համար:

Կան մի շարք գործոններ, որոնց ներկայությունը պահանջում է դադարեցնել հղիությունը: Նման հակացուցումները ներառում են հավասարակշռված շաքարախտ, քանի որ դրա ընթացքը կարող է վնասակար լինել ոչ միայն կնոջ, այլև նրա երեխայի համար:

Հաճախ շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերի երեխաները ծնվում են անոթային, սրտաբանական պաթոլոգիաներով և կմախքի թերություններով: Այս երևույթը կոչվում է ֆետոպաթիա:

Հղիության պլանավորման ընթացքում կնոջ մոտ պետք է հաշվի առնել հիվանդության տեսակը և արդյոք հայրն ունի այդպիսի հիվանդություն: Այս գործոնները ազդում են ժառանգական նախատրամադրվածության մակարդակի վրա:

Օրինակ, եթե մայրը ունի տիպի 1 շաքարախտ, իսկ հայրը առողջ է, ապա երեխայի մոտ հիվանդություն զարգանալու հավանականությունը նվազագույն է `ընդամենը 1%: Երկու ծնողներում էլ ինսուլին կախված շաքարախտի առկայության դեպքում երեխաների մոտ դրա առաջացման հավանականությունը 6% է:

Եթե ​​կինը 2 տիպի շաքարախտ ունի, իսկ հայրը առողջ է, ապա հավանականությունը, որ երեխան առողջ լինի, տատանվում է 70-ից 80% -ի սահմաններում: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեն ինսուլին կախվածություն ունեցող ձև, ապա հավանականությունը, որ նրանց սերունդը չի տառապի նման հիվանդությամբ, 30% է:

Շաքարախտի դեմ աբորտը նշվում է նման դեպքերում.

1. աչքի վնասում
2. քրոնիկ տուբերկուլյոզ
3. մոր 40 տարեկան,
4. Ռեսուսի հակամարտության առկայությունը
5. կորոնար սրտի հիվանդություն
6. երբ կինն ու տղամարդը ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ,
7. նեֆրոպատիա և սուր երիկամային անբավարարություն,
8. պիելոնեֆրիտ:

Վերոնշյալ բոլոր գործոնների առկայությունը կարող է հանգեցնել պտղի սառեցմանը, ինչը բացասաբար կանդրադառնա կնոջ առողջության վրա: Բայց հաճախ հարցը, կապված այն մասին, թե արդյոք հնարավոր է հղիանալ շաքարախտով, լուծվում է անհատապես:

Չնայած շատ կանայք անպատասխանատուորեն են մոտենում այս խնդրին, չայցելել բժիշկներ և չանցնել անհրաժեշտ բոլոր քննությունները: Հետևաբար, տարեցտարի չարաշահումների և հարկադիր աբորտների հավանականությունը մեծանում է:

Դա կանխելու համար շաքարախտով հիվանդ հղի կանայք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց հղիությանը `պարբերաբար վերահսկելով պտղի վիճակը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել հատուկ դիետա, որը փոխհատուցում է արյան հոսքում գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Նաև երեխայի կրելու ընթացքում անհրաժեշտ է այցելել ակնաբույժ, գինեկոլոգ և էնդոկրինոլոգ:

Ինչպե՞ս կարող է աբորտը վտանգավոր լինել շաքարախտով տառապող կնոջ համար: Այս ընթացակարգից հետո հիվանդը կարող է զարգացնել նույն բարդությունները, ինչպես առողջ կանանց մոտ: Դրանք ներառում են վարակի և հորմոնալ խանգարումների մեծ ռիսկ:

Հղիությունը կանխելու համար որոշ դիաբետիկներ օգտագործում են ներերակային սարք (ալեհավաքներով, հակասեպտիկներով, կլոր), այնուամենայնիվ, դրանք նպաստում են վարակի տարածմանը: Կարող են օգտագործվել նաև ծննդյան հսկման դեղահատեր, որոնք չեն ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Բայց այդպիսի դեղերը հակացուցված են անոթային հիվանդությունների մեջ:

Գեստացիոն շաքարախտ ունեցող պատմություն ունեցող կանանց մոտ ցուցադրվում է Progestin պարունակող դեղեր: Բայց հղիությունը կանխելու առավել հուսալի և անվտանգ միջոցը մանրէազերծումն է: Այնուամենայնիվ, պաշտպանության այս մեթոդը օգտագործվում է միայն այն կանանց կողմից, ովքեր արդեն երեխաներ ունեն:

Բայց ինչ վերաբերում է շաքարախտով հիվանդ կանանց, ովքեր իսկապես ցանկանում են ապահով կերպով դիմանալ և առողջ երեխա ծնել:

Անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստվել նման իրադարձության, և անհրաժեշտության դեպքում կարող են իրականացվել տարբեր բուժական միջոցառումներ:

Սպիրիդոնովա Նադեժդա Վիկտորովնա

Հոգեբան: B17.ru կայքի մասնագետ

Այո, ես կունենայի:
շաքարային դիաբետը հավասար չէ երեխային:

Եթե ​​ունեք այդպիսի վախ, ուրեմն ավելի տրամաբանական չէր լինի մտածել հակաբեղմնավորման մասին:

ծնունդ կտա, շաքարավազը հնարավոր է վերահսկել

Ես գիտեմ մի կնոջ, որը 2 առողջ երեխա է ծնել ՝ չնայած շաքարախտին և բժիշկներին համոզում են, որ նա աբորտ է ունենում

Եթե ​​շաքարախտի սպառնալիք է, ապա դա ծննդաբերելու է: Ես ինստիտուտում սովորել եմ աղջկա հետ, մայրը պատմել է, որ բժիշկները ախտորոշել են նրան (աղջկան) սրտի արատով, ինչպես նաև ասել են, որ երեխան բարոյականություն է ծնվել և կյանքի առաջին տարիներին կմեռնի, առաջարկեց, համոզեց աբորտը: Մայրս դա չարեց, սրտի թերություն կար, բայց նրան վիրահատեցին: Դու գնում ես: Ավարտել է ինստիտուտը: պատիվներով: Դու գնում ես:

Նորմալ նորածինները ծննդաբերում են շաքարախտով: Հատուկ ծննդատները և մասնագետները լավն են: Այլ հարց է, որ այդպիսի բժիշկը պետք է լավ փնտրի վաղ փուլերում, այնպես որ նշանակված է թերապիա և այլն: Հավանական է, որ որոշ թեստեր հարկ կլինի վճարել, կամ գուցե նույնիսկ բժիշկ: Իհարկե անհրաժեշտ է համաժամացնել: Եթե ​​տարիքը դեռ թույլ է տալիս: Այնուհետև ճիշտ կերակրեք հիմնական երեխային այնպես, որ ժառանգականությունը չվավերացնի իր գումարը:

Ես նման հարց ունեմ: Նույնիսկ բժշկության կամ հոգեբանության ոլորտից: Ես պարզապես ուզում եմ իմանալ ձեր կարծիքը)) Եթե դուք շաքարախտ ունեիք (ինսուլինից կախված), արդյո՞ք աբորտ կլինեիք այն մտավախության պատճառով, որ երեխան նույնպես կարող է ծնվել կամ դառնալ մանկության շաքարախտ: Կամ ես դա այլ ճանապարհով կդնեմ. Արդյո՞ք նրանք երեխա կծնեին, եթե իմանային, որ ամեն հնարավորություն կա, որ նա հիվանդանա:

Ես գիտեմ մի կնոջ, որը 2 առողջ երեխա է ծնել ՝ չնայած շաքարախտին և բժիշկներին համոզում են, որ նա աբորտ է ունենում

Հյուր 8. Միգուցե ծնողները խնդիրներ չունենան, իսկ երեխաները ՝ հիվանդ: կան գենետիկայի բժիշկներ, որոնք անվանում են, որ նրանք ավելի լավ գիտեն: Յուրաքանչյուր ընտանիք ունի հիպերտոնիկ հիվանդություն, և ընտանիքում ծնված բոլոր նրանց մոտ հիվանդության հավանականությունը շատ մեծ է: Կան սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ, և երեխաների մոտ կրկին կարող է լինել: Այստեղ, ոմանք ընտանիքում քաղցկեղ չունեն, և հետո հայտնվում են: Fակատագիրը մեզ համար անհայտ է:

Ես նաև ժառանգական հիվանդություն ունեմ սրտանոթային ընտանիքում: Ես գիտեմ, թե ինչ է փոխանցվելու: Մենք հավերժ չենք ապրելու: Եվ եթե դուք չեք խմում կամ ծխում, ապա կյանքի տևողությունը, ինչպես բոլորը: Եթե ​​դուք խմեք և ծխեք և բոլորը ուտեք, ապա մինչև 55:

Հյուր 8. Միգուցե ծնողները խնդիրներ չունենան, իսկ երեխաները ՝ հիվանդ: կան գենետիկայի բժիշկներ, որոնք անվանում են, որ նրանք ավելի լավ գիտեն: Յուրաքանչյուր ընտանիք ունի հիպերտոնիկ հիվանդություն, և ընտանիքում ծնված բոլոր նրանց մոտ հիվանդության հավանականությունը շատ մեծ է: Կան սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ, և երեխաների մոտ կրկին կարող է լինել: Այստեղ, ոմանք ընտանիքում քաղցկեղ չունեն, և հետո հայտնվում են: Fակատագիրը մեզ համար անհայտ է:

Ես նաև ժառանգական հիվանդություն ունեմ սրտանոթային ընտանիքում: Ես գիտեմ, թե ինչ է փոխանցվելու: Մենք հավերժ չենք ապրելու: Եվ եթե դուք չեք խմում կամ ծխում, ապա կյանքի տևողությունը, ինչպես բոլորը: Եթե ​​դուք խմեք և ծխեք և բոլորը ուտեք, ապա մինչև 55:

Ես չէի ծնի ... ինչպես ավելի ուշ ապրել այն մտքի հետ, որ ես միտումնավոր ոչնչացրել եմ իմ երեխայի կյանքը:

Դիաբետիկ քրոնիկ երիկամային անբավարարության պատճառով արված աբորտը, շաքարախտը ինքնին չի խանգարում առանց բարդությունների

Բժիշկը խորհուրդ տվեց ինքներդ ձեզ բուծել

1. Շաքարախտը ժառանգական չէ:
2. Բժշկացնելը, թե ոչ, հարց է բժշկին, դա կախված է շաքարախտի փուլից:

I տիպի շաքարախտ փոխանցելու հավանականության այդ 10% -ը, որը պնդում են դիաբետիկները, նույնպես լիովին առողջ են: Ես և ամուսինս առողջ ենք և տեսանելի անցյալում մեր ծնունդում դիաբետիկներ չկային, և իմ որդին 14-ին հայտնաբերեց շաքարախտ: Հիմա մեկ վարկած ՝ շաքարախտը վիրուսային հիվանդություն է: Մի կռահեք:
Այս խնդիրը ինձ համար շատ կարևոր է, արդյոք իմ որդին և հարսն ուզում են երեխաներ ունենալ:

Ես հավանաբար չէի ունենա աբորտ: Նրան զգուշորեն պաշտպանելու էին, բայց քանի որ Աստված տվել էր, նա ծննդաբերում էր:

Ես շաքարախտ ունեմ, այնուամենայնիվ, ինսուլինից կախված չեմ: գինեկոլոգը պնդում էր աբորտը. ուղարկվել է: փոխեց բժշկին, որպես իմ LCD- ի մի մասը, որը սկանդալային կառավարչի կողմից, ծնեց SAMA- ին:
այժմ նրա որդին 5 տարեկան է: Առողջ տղա, տտտ: բայց երկրորդը, հավանաբար, մենք դա դժվար թե անենք, առողջությունս արդեն ճիշտ չէ

Ես աբորտ կլինեի: Ավելի լավ է հոգ տանել ինքներդ ձեզ:

Բժիշկը խորհուրդ տվեց ինքներդ ձեզ բուծել

Եթե ​​ուզում եք երեխաներ, ապա ծննդաբերեք: Շաքարախտով դուք կարող եք ապրել մինչև 100 տարի, սա այնքան էլ հիվանդություն չէ, որքան ապրելակերպը: Սպորտը և առողջ սննդակարգը ՝ անկախ շաքարախտի ձևից:

Եթե ​​շաքարախտ ունեիք (ինսուլինից կախված), արդյո՞ք աբորտ կլինեիք այն մտավախության պատճառով, որ երեխան նույնպես կարող է ծնվել կամ դառնալ մանկության շաքարախտ: Կամ ես դա այլ ճանապարհով կդնեմ. Արդյո՞ք նրանք երեխա կծնեին, եթե իմանային, որ ամեն հնարավորություն կա, որ նա հիվանդանա:

Շաքարային դիաբետով կարող եք ապրել մինչև 100 տարի

Շաքարախտը և հղիությունը լիովին համատեղելի են, և այո, ես կծնեի: Քանի որ դիաբետիկները նույն մարդիկ են: Ես ինքս շաքարախտ ունեմ և շատ ընկերներ, ովքեր շաքարախտ են ծնել: Շաքարախտով տառապող կանայք և տղամարդիկ, ովքեր արդեն ունեն մեծահասակ երեխաներ առանց դրա: Մորից սերունդ փոխանցելու հավանականությունը հայրիկի 2% -ը 5% է:
Եվ նրանք, ովքեր գրում են այստեղ, որ ամոթ է և մեղք այն երեխաների վրա, ովքեր երեխաներ են սպանել մայրերի վրա, ԴՈՒ ԱՆՔ ՈՒՍԱՆՈՂ ԵՆ ՍՏԵՂԾՎԵԼ մարդկանց այս հարցում:
Ընդհակառակը, ես արգելում էի ծննդաբերել թմրամիջոցների և թափթփուկների, որոնցում 5 անօթևան երեխաներ մեծանում են որպես հանցագործ և վազում ինքնուրույն:

Մոդերատոր, ձեր ուշադրությունն եմ հրավիրում այն ​​փաստի վրա, որ տեքստը պարունակում է.

Ֆորումներ ՝ հոգեբանություն

Նոր այսօրվա համար

Հանրաճանաչ այսօրվա համար

Woman.ru կայքի օգտագործողը հասկանում և ընդունում է, որ ինքը լիովին պատասխանատու է իր կողմից մասնակի կամ ամբողջությամբ հրապարակված բոլոր նյութերի համար, օգտագործելով Woman.ru ծառայությունը:
Woman.ru կայքի օգտագործողը երաշխավորում է, որ իր ներկայացրած նյութերի տեղադրումը չի խախտում երրորդ անձանց իրավունքները (ներառյալ, բայց չի սահմանափակվում միայն հեղինակային իրավունքի պաշտպանությամբ), և չի վնասում նրանց պատիվն ու արժանապատվությունը:
Woman.ru- ի օգտագործողը, նյութեր ուղարկելով, դրանով իսկ հետաքրքրված է դրանք հրապարակել կայքում և իր համաձայնությունն է հայտնում Woman.ru- ի խմբագիրների կողմից դրանց հետագա օգտագործման համար:

Wանցային հրատարակություն «WOMAN.RU» (Woman.RU)

Զանգվածային լրատվության միջոցների հաշվառման վկայագիր EL No. FS77-65950, որը տրված է կապի վերահսկման դաշնային ծառայության կողմից,
տեղեկատվական տեխնոլոգիաներ և զանգվածային հաղորդակցություններ (Ռոսկոմնադզոր) 2016 թվականի հունիսի 10-ին: 16+

Հիմնադիր ՝ Հիրեստ Շկուլև հրատարակչություն սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերություն

Շաքարախտի հղիության պլանավորում

Նախևառաջ, հարկ է նշել, որ մի կին, որը ածխաջրածին նյութափոխանակության մեջ խանգարումներ ունի, խորհուրդ է տրվում հղիանալ 20-25 տարեկան հասակում: Եթե ​​նա ավելի մեծ է, ապա դա մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:

Ոչ շատ մարդիկ գիտեն, բայց պտղի զարգացման անսարքությունները (անոկեֆալիա, միկրոցեֆալիա, սրտի հիվանդություն) դրվում են հղիության հենց սկզբում (մինչև 7 շաբաթ): Իսկ decompensated շաքարախտով հիվանդները հաճախ ունենում են ձվարանների անսարքություններ, ուստի միշտ չէ, որ կարող են որոշել ՝ menstrual- ի բացակայությունը պաթոլոգիա է, թե հղիություն:

Այս պահին կարող է տառապել պտուղը, որն արդեն սկսել է զարգանալ: Դա կանխելու համար նախ պետք է քայքայվել շաքարախտը, ինչը կանխելու է թերությունների առաջացումը:

Այսպիսով, եթե գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը ավելի քան 10% է, ապա երեխայի մոտ վտանգավոր պաթոլոգիաների առաջացման հավանականությունը 25% է: Որպեսզի պտուղը նորմալ և լիարժեք զարգանա, ցուցանիշները պետք է լինեն ոչ ավելի, քան 6%:

Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդանալու համար չափազանց կարևոր է հղիություն պլանավորել: Ավելին, այսօր դուք նույնիսկ կարող եք պարզել, թե ինչ է մայրը գենետիկ նախասիրություն ունենում անոթային բարդությունների նկատմամբ: Սա ձեզ թույլ կտա համեմատել դիաբետիկ և մանկաբարձական բարդությունների ռիսկերը:

Նաև գենետիկ թեստերի օգնությամբ դուք կարող եք գնահատել երեխայի մեջ շաքարախտի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, ցանկացած դեպքում հղիությունը պետք է պլանավորվի, քանի որ սա վտանգավոր բարդությունների զարգացումից խուսափելու միակ միջոցն է:

Այդ նպատակով, հայեցակարգից առնվազն 2-3 ամիս առաջ, շաքարախտը պետք է փոխհատուցվի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը նորմալանա: Այս դեպքում կինը պետք է իմանա, որ հղիության ընթացքում արյան շաքարը ծոմ պահելը պետք է լինի 3,3-ից 6,7:

Բացի այդ, կինը պետք է անցնի մարմնի ամբողջական ախտորոշում: Եթե ​​հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են քրոնիկ հիվանդություններ կամ վարակներ, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել դրանց լիարժեք բուժում: Շաքարային դիաբետով հղիության վաղ փուլերում հղիանալուց հետո մի կին պետք է հոսպիտալացվի, ինչը բժիշկներին թույլ կտա ուշադիր հետևել նրա առողջությանը:

Հղիությունը դիաբետիկների մոտ հաճախ ունենում է ալիքի նման ընթացք: Առաջին եռամսյակում գլիցեմիայի մակարդակը և ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում են, ինչը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Դա պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով, որի արդյունքում բարելավվում է ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը:

Այնուամենայնիվ, հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում ամեն ինչ կտրուկ փոխվում է: Պտղը գերաճած է սալորով, որն ունի հակատանկային հատկություններ: Հետևաբար, 24-26 շաբաթվա ընթացքում շաքարախտի ընթացքը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Այս ժամանակահատվածում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան մեծանում է, և արյան մեջ հաճախ հայտնաբերվում է ինսուլինի անհրաժեշտություն, ինչպես նաև ացետոն: Հաճախ շաքարախտի մեջ վատ շունչ կա:

Հղիության երրորդ ամսվա ընթացքում պլասենտան ծերանում է, ինչի արդյունքում հակատանկային էֆեկտը հավասարեցվում է, և ինսուլինի անհրաժեշտությունը կրկին նվազում է: Բայց շաքարախտով հղիության վաղ փուլերում գործնականում ոչնչով չի տարբերվում սովորականից, չնայած քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի չարաշահումները տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ:

Եվ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում հազվադեպ չեն ուղեկցվում տարբեր բարդություններ: Այս պայմանը կոչվում է ուշ գեստոզ, որի դեպքում այտուցվում է և արյան ճնշումը բարձրանում է: Մանկաբարձական պրակտիկայում պաթոլոգիան տեղի է ունենում դեպքերի 50-80% -ով:

Բայց անոթային բարդությունների առկայության դեպքում գեստոզը կարող է զարգանալ 18-20 շաբաթվա ընթացքում: Սա ցուցանիշ է աբորտի համար: Նաև կինը կարող է զարգացնել հիպոքսիա և պոլիհիդրամնիոզ:

Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր երեխա են ունենում, զարգացնում են միզուղիների ինֆեկցիաներ: Թուլացած անձեռնմխելիությունը և անբավարար շաքարախտը նպաստում են դրան:

Բացի այդ, գլյուկոզի բարձր մակարդակի ֆոնին արգանդի պլաստիկ շրջանառության անսարքություն է առաջանում, և պտղին պակասում են սննդանյութեր և թթվածին:

Ի՞նչ դժվարություններ կարող են առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ:

Ծննդաբերության ամենատարածված բարդությունը աշխատանքի թուլությունն է: Դիաբետիկները ունեն անաբոլիկ պրոցեսների ընթացքից կախված էներգիայի նվազագույն պաշար:

Միևնույն ժամանակ, արյան շաքարի մակարդակը հաճախ ընկնում է, քանի որ աշխատանքի ընթացքում մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է սպառում: Հետևաբար, կանանց տրվում է կաթիլներ `ինսուլինով, գլյուկոզի և գլիկեմիայի ցուցանիշներով, որոնք չափվում են ամեն ժամ: Նմանատիպ իրադարձություններ են կատարվում վիրահատության ընթացքում, քանի որ դեպքերի 60-80% -ով դիաբետիկների մոտ կեսարյան հատում է կատարվում, քանի որ նրանցից շատերը ունեն անոթային բարդություններ:

Բայց չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտով հիվանդ կանայք շատ դեպքերում հակացուցված են շաքարախտով բնական ծնունդներով, ավելի հաճախ նրանք իրենք են ծնում: Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է միայն հղիության պլանավորմամբ և հիմքում ընկած հիվանդության փոխհատուցմամբ, ինչը խուսափում է պերինատալ մահից:

Իրոք, 80-ականների համեմատ, երբ ճակատագրական արդյունքները հազվադեպ չէին, այսօր խնամքով վերահսկվում է շաքարախտով հղիության ընթացքը: Քանի որ այժմ օգտագործվում են ինսուլինի նոր տիպեր, ներարկիչ գրիչ, և իրականացվում են բոլոր տեսակի բուժական միջոցառումներ, որոնք թույլ են տալիս ձեզ ծնել երեխա ՝ առանց ֆետոպաթիայի և ժամանակին: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ անել շաքարախտի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Մի պայման, որի դեպքում արյան ճնշման համարները գերազանցում են վերին ընդունելի սահմանը, կոչվում է հիպերտոնիա: Որպես կանոն, մենք խոսում ենք 140 մմ RT- ի մասին: Արվեստ սիստոլիկ ճնշում և 90 մմ RT: Արվեստ դիաստոլիկ: Հիպերտոնիան և շաքարային դիաբետը պաթոլոգիաներ են, որոնք կարող են զուգահեռ զարգանալ ՝ ամրապնդելով միմյանց բացասական հետևանքները:

«Քաղցր հիվանդության» ֆոնի վրա արյան ճնշման բարձրացումով տասնապատիկ ավելանում է ստորին վերջույթների սրտաբանության, երիկամային անբավարարության, կուրության և գանգրենայի զարգացման ռիսկը: Կարևոր է համարները պահել ընդունելի չափանիշներով: Այդ նպատակով բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիետա նշանակել և դեղորայք նշանակել: Ինչ ճնշման դեղահատեր են նախատեսված 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որոնք են դրանց օգտագործման առանձնահատկությունները, դիտարկվում է հոդվածում:

Ինչու է արյան ճնշումը բարձրանում շաքարախտով:

«Քաղցր հիվանդություն» տարբեր ձևերը հիպերտոնիայի ձևավորման տարբեր մեխանիզմներ ունեն: Ինսուլից կախված տեսակը ուղեկցվում է երիկամային գլոմերոզային ախտահարումների դեմ արյան ճնշման մեծ քանակով: Ոչ ինսուլինի կախված տեսակը դրսևորվում է հիմնականում հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, նույնիսկ նախքան հիմնական պաթոլոգիայի հատուկ ախտանիշներ հայտնվելը, քանի որ ճնշման բարձր մակարդակը այսպես կոչված նյութափոխանակության համախտանիշի բաղկացուցիչ մասն է:

Հիպերտոնիկ հիվանդության կլինիկական տարբերակները, որոնք զարգանում են երկրորդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա.

• առաջնային ձև - տեղի է ունենում յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ,
• մեկուսացված սիստոլիկ ձև - զարգանում է տարեց հիվանդների մոտ, բնութագրվում է նորմալ ցածր թվերով և բարձր վերին թվերով (հիվանդների 40% -ում),
• հիպերտոնիկ երիկամային վնասվածքով. կլինիկական դեպքերի 13-18%,
• արյան ճնշման բարձր մակարդակ ՝ վերերիկամային գեղձի պաթոլոգիայում (ուռուցք ՝ իրենկո-Քուշինգի համախտանիշ) ՝ 2%:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ, այսինքն ՝ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավարար քանակությամբ ինսուլին (հորմոնալ ակտիվ նյութեր), բայց մարդու մարմնի ծայրամասում գտնվող բջիջներն ու հյուսվածքները պարզապես չեն «նկատում»: Փոխհատուցող մեխանիզմները ուղղված են ուժեղացված հորմոնների սինթեզին, ինչը ինքնին մեծացնում է ճնշման մակարդակը:

Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.

• կա Ազգային ժողովի համակրանքային վարչության ակտիվացում,
• երիկամային ապարատի կողմից հեղուկի և աղերի արտանետումը արժեզրկվում է.
• աղերը և կալցիումի իոնները կուտակվում են մարմնի բջիջներում,
• հիպերինսուլիզմը հրահրում է արյան անոթների էլաստիկության խանգարումների առաջացումը:

Հիմքում ընկած հիվանդության առաջընթացով տառապում են ծայրամասային և կորոնար անոթները: Սալերը պահվում են իրենց ներքին շերտում, ինչը հանգեցնում է անոթային լուսավորության նեղացմանը և աթերոսկլերոզի զարգացմանը: Հիպերտոնիայի առաջացման մեխանիզմի սա ևս մեկ օղակ է:

Ավելին, հիվանդի մարմնի քաշը մեծանում է, մանավանդ, երբ խոսքը վերաբերում է ճարպի այն շերտին, որը պահվում է ներքին օրգանների շուրջ: Նման լիպիդները առաջացնում են մի շարք նյութեր, որոնք հրահրում են արյան ճնշման բարձրացում:

Ո՞ր թվերով պետք է ճնշման ենթարկվածները կրճատվեն:

Դիաբետիկա - հիվանդներ, ովքեր վտանգված են սրտի մկաններից և արյան անոթներից պաթոլոգիաներ զարգացնելու համար: Եթե ​​հիվանդները լավ են արձագանքում բուժմանը, թերապիայի առաջին 30 օրվա ընթացքում ցանկալի է արյան ճնշումը իջեցնել մինչև 140/90 մմ RT: Արվեստ Հաջորդը, դուք պետք է ձգտեք 130 մմ Hg- ի սիստոլիկ թվերին: Արվեստ եւ դիաստոլիկ `80 մմ RT: Արվեստ

Եթե ​​հիվանդը դժվար է հանդուրժել թմրանյութերի բուժումը, ապա բարձր տեմպերը պետք է դադարեցվեն դանդաղ տեմպերով ՝ 30 օրվա ընթացքում նվազեցնելով նախնական մակարդակից մոտ 10% -ով: Հարմարվողականությամբ վերանայվում է դեղաչափի ռեժիմը, արդեն հնարավոր է մեծացնել դեղամիջոցների դեղաչափը:

Ինչպես պատրաստվել հղիության և ծննդաբերության համար

Հղիությունը պետք է պլանավորված լինի: Միայն այս դեպքում կարելի է խուսափել տարբեր բարդություններից: Պլանավորումը հաճախ հասկացվում է միայն որպես հակաբեղմնավորիչների օգտագործում. Սա սխալ է:

Առաջին հերթին, սա փոխհատուցումն է շաքարախտի համար, հղիությունից մի քանի ամիս առաջ, նորմալ գլիկացված հեմոգլոբին: Բոլոր սպասող մայրերը պետք է հրահանգված լինեն, բայց ոչ միայն հրահանգված լինեն, այլ իմանան այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է հղիության համար: Օրինակ ՝ նորմալ դիաբետիկ կյանքում շաքարավազը պետք է լինի դատարկ ստամոքսի վրա մինչև 5 հատ, իսկ կերակուրից հետո ՝ մինչև 8: Իսկ հղի կանանց համար անհրաժեշտ է 3.3-4.4-ից մինչև 6.7:

Անհրաժեշտ է իրականացնել ամբողջական ախտորոշում, այսինքն ՝ բոլոր հնարավոր ուրոգենիտալ վարակների նույնականացում և բուժում, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են դիաբետիկների մոտ: Հայտնաբերելով պաթոգենը, օրինակ, պիելոնեֆրիտը, անհրաժեշտ է բուժել այս հիվանդությունը հղիությունից առաջ: Ուսումնասիրեք fundus- ը և, անհրաժեշտության դեպքում, լազերային բուժումը: Եվ միայն այս ֆոնի վրա պետք է տեղի ունենա հղիություն: Եվ դա գալուց հետո, վաղ փուլերում մի կին պետք է հոսպիտալացվի և դեռ մտածի ՝ հղիությունը ցանկալի է, քանի որ կան շաքարային դիաբետով կանայք, ինչը նա հակացուցված է: Սրանք դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հիվանդներ են, որոնք չեն բուժվում պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հետ, տուբերկուլյոզով: Կանայք, որոնց ամուսինները նույնպես շաքարախտ ունեն: Եթե ​​անոթային բարդությունները աննշան են, օրինակ, կա միկրոալբինուրուրիա, ապա ծննդաբերությունը հնարավոր է լուծել: Բայց եթե նույնիսկ հղիությունից առաջ հիվանդը ունի սպիտակուց, այտուց, հիպերտոնիկ հիվանդություն, ապա հղիությունը հակացուցված է նրա համար:

Արդյո՞ք 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանայք ծննդաբերում են

Դրանք ավելի քիչ են, բայց դրանք նույնպես կան: Այս տիպի հղիությունը տեղի է ունենում ինսուլինի վրա, եթե մինչ այդ դեղահատեր են վերցրել: Հղիությունը հնարավոր է բոլոր տեսակի շաքարախտով:

Գեստացիոն շաքարախտը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում և այն անհետանում է այն ավարտվելուց հետո: Ըստ էության, այն զարգանում է ժամկետի երկրորդ կեսին, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող հաղթահարել բեռը: Այս կանայք նաև դասընթացներ են անցնում, նրանք նույնպես հաճախ ներարկում են ինսուլին, և նրանք նույնպես վտանգում են fetopathy զարգացնելու համար:

Ո՞վ է ռիսկի ենթարկում գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Սրանք ծանրակշիռ ժառանգականություն ունեցող կանայք են, կանայք, ովքեր ունեն ավելի մեծ քաշ ունեցող 4,5 կգ քաշ ունեցող պատմություն ունեցող կանայք, դիսֆունկցիոնալ մանկաբարձական պատմություն ունեցող կանայք, այսինքն `անհայտ etiology- ի ծննդաբերությունները, ինքնաբուխ արհեստական ​​ընդհատումները, պոլիհիդրամնոզները: 24-26 շաբաթվա ընթացքում նրանք անպայման պետք է ստուգեն արյան շաքարը:

Ո՞րն է տարբերությունը հղիության ընթացքում շաքարախտով տառապող կնոջ սննդային համակարգի միջև

Այս պահին սնունդը պետք է լինի ոչ միայն կնոջ, այլև երեխայի համար: Ածխաջրերի նվազագույն քանակը պետք է լինի 12 ածխաջրային միավոր և 2000 կկալ, որից 400-ը գնում է պտղի զարգացմանը: Բացի այդ, ըստ հղիության յուրաքանչյուր ամսվա, նրանք պետք է ստանան որոշակի վիտամիններ: Անհրաժեշտ է կալցիումով հարուստ սնունդ, հակաօքսիդիչ և հորմոնալ նպատակներով վիտամին E: Եթե ​​հղիության ընթացքում շաքարախտով տառապող կինը անբավարար սնուցում է, նա անպայման ացետոն է ունենալու: Դուք պետք է պահեք ինքնատիրապետման օրագիր, որում նշվում է ամենօրյա նոտա և «շաքար», և XE և ինսուլինի չափաբաժինները:

Ինչպես է փոխվում շաքարախտի օրինաչափությունը 9 ամսվա ընթացքում

Հղի կանանց մոտ շաքարախտը մեկուսացնում է: Առաջին ամիսներին ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, քանի որ գլիկեմիայի մակարդակը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դա բացատրվում է բազմաթիվ հորմոնալ պրոցեսների ազդեցությամբ և այն փաստով, որ ծայրամասերում գլյուկոզի սպառումը բարելավվում է: Հղիության երկրորդ կեսին հակառակը ճիշտ է. Պլասենցիան զարգանում է, և այն ունի բազմաթիվ հակամեկուսիչ հատկություններ: Հետևաբար, շաքարախտի ընթացքը վատանում է, հատկապես այնպիսի ժամանակահատվածներում, ինչպիսիք են 24-26 շաբաթը: Այս պահին շաքարի մակարդակը բարձրանում է, ինսուլինի անհրաժեշտությունը և ացետոնը հաճախ են հայտնվում:

Հղիության երրորդ եռամսյակի ընթացքում պլասենտան սկսում է ծերանալ, հակահարվածային ազդեցությունները հարթվում են, և նորից ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է: Շաքարախտով հիվանդ կանանց վաղ հղիությունը սովորականից շատ տարբեր չէ:

Բայց հղիությունը ինքնաբուխ ընդհատված ավելի հաճախ է պատահում, նույնիսկ եթե կինը լավ փոխհատուցվում է. Այնուամենայնիվ, նրա մեջ «շաքարավազի» տարածումը դուրս է գալիս նորմալ սահմաններից:
Առավել անբարենպաստ է հղիության երկրորդ կեսը, երբ միանում են տարբեր բարդություններ: Սա ուշ գեստոզ է, երբ ճնշումը բարձրանում է, այտուցը հայտնվում է: Սա ամենատարածված մանկաբարձական պաթոլոգիան է (դեպքերի 50-ից 80%): Շատ վաղ, երբեմն `18-20 շաբաթից, գեստոզը սկսվում է շաքարախտի անոթային բարդություններով կանանց մոտ: Եվ սա հաճախ նշան է աբորտի համար: Այլ բարդություններ են պոլիհիդրրամնոզը և պտղի հիպոքսիան: Շատ հաճախ զարգանում է միզուղիների վարակ, վատանում են միզասեռական վարակները:

Ինչու է տեղի ունենում:

Իհարկե, դա պայմանավորված է շաքարախտի վատ փոխհատուցմամբ և անձեռնմխելիության անկմամբ: Եթե ​​հիվանդի շաքարախտը փոխհատուցվում է, և նույնիսկ հղիությունից առաջ, ապա, իհարկե, այդ բարդությունները ավելի քիչ են զարգանում: Բարձր շաքարով արգանդի պլասենտային շրջանառությունը խանգարում է, թթվածինը և սննդանյութերը վատ են մատակարարվում պտղին: Իհարկե, խնդիրը շատ ավելի լայն է, ամեն ինչ հնարավոր չէ որոշել միայն արյան շաքարով: Բայց, այնուամենայնիվ, սա է գլխավորը:

Թմրամիջոցների օգտագործումը

Թերապիայի համար դեղերի ընտրությունը կատարվում է որակավորված մասնագետի կողմից, որը պարզաբանում է հետևյալ կետերը.

• հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը,
• արյան ճնշման ցուցանիշները
• ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում հիմքում ընկած հիվանդության հատուցման համար,
• երիկամներից քրոնիկ բարդությունների առկայություն, տեսողական անալիզատոր,
• միաժամանակյա հիվանդություններ:

Շաքարախտով ճնշման համար արդյունավետ դեղերը պետք է իջեցնեն ցուցանիշները, որպեսզի հիվանդի մարմինը արձագանքում է առանց կողմնակի բարդությունների և բարդությունների զարգացման: Բացի այդ, դեղամիջոցները պետք է համակցված լինեն հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ, չլինեն բացասական ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակության վիճակի վրա: Թմրանյութերը պետք է «պաշտպանի» երիկամային ապարատը և սրտի մկանները հիպերտոնիայի բացասական հետևանքներից:

Ժամանակակից բժշկությունը օգտագործում է մի քանի խմբերի դեղեր.

• diuretics
• ARB-II,
• ACE ինհիբիտատորներ
• ԲԿԿ,
• β- արգելափակումներ:

Լրացուցիչ դեղամիջոցները համարվում են α-blockers և դեղամիջոց Rasilez:

Որո՞նք են ծննդաբերության դժվարությունները:

Ծննդյան ամենատարածված բարդություններից մեկը ծննդյան ուժերի թուլությունն է: Դիաբետով տառապող մայրերը ունեն էներգիայի փոքր պաշար: Դա կախված չէ մկաններից, այլ անաբոլիկ գործընթացներից: Արյան շաքարը հաճախ նվազում է, քանի որ կծկումները պահանջում են գլյուկոզի կլանում: Նրանք միշտ ունենում են կաթիլ - գլյուկոզա `ինսուլինով: Շաքարը ամեն ժամ վերահսկվում է: Նույնը պատահում է նաև վիրահատության ժամանակ:

Ինչն ավելի հաճախ է օգտագործվում ՝ կեսարյան հատում կամ բնական ծնունդ

Շատ դեպքերում (60-ից 80%) - օպերատիվ առաքում: Ի վերջո, որպես կանոն, կանայք արդեն ունենում են անոթային բարդություններ: Անչափահաս շաքարախտը սկսվում է մանկությունից, և հայեցակարգի պահով դա արդեն տեղի է ունենում 10-15-20 տարի ժամանակահատվածով: Դիաբետիկների մոտ բնական ծննդյան դեմ շատ ավելին հակացուցումներ կան:

Բայց ամեն տարի նրանք ավելի ու ավելի են ծնում, հատկապես նրանք, ովքեր պլանավորում են հղիություն և փոխհատուցել շաքարախտը: Դրանից առաջ, նախքան բժիշկները սկսեցին լավ փոխհատուցել շաքարախտը, տեղի էր ունենում շատ բարձր պերինատալ մահացության դեպք: Շաքարը հազվադեպ էր ընդունվում `պրոֆիլը շաբաթական 2-3 անգամ: Այն փաստը, որ շաքարախտի փոխհատուցումը աղքատ էր, թույլ չի տալիս դադարեցնել հղիությունը մինչև ժամկետը, իսկ կանանց «առաքել» են 36 շաբաթվա ընթացքում, իսկ երբեմն էլ ՝ ավելի վաղ: Երեխաները ծնվել են անբավարար և կարող էին մահանալ ծնվելուց հետո: 80-ականներին պերինատալ մահացությունը կազմում էր 10%: Այժմ կան լավագույն արյան գլյուկոմետրերը, լավ ինսուլինները, ներարկիչների գրիչները: Հիմա նրանք ժամանակին ծննդաբերում են, 38-40 շաբաթվա ընթացքում, ծանր fetopathy ունեցող երեխաներ չկան:

Ինչպե՞ս են զարգանում շաքարային դիաբետ ունեցող մոր մոտ ծնված նորածինները:

Հոգեկան առումով երեխաները ոչնչով չեն տարբերվում բոլորից: Բայց սեռական հասունության պայմաններում նրանք ավելի մեծ ռիսկ են ունենում ճարպակալման զարգացման համար: Եվ այս երեխաները վտանգված են շաքարախտի համար: Ըստ արտասահմանյան ուսումնասիրությունների ՝ այս ռիսկը կազմում է 4%: Տոհմային շաքարախտի զարգացումը ազդում է ոչ միայն ծնողներից ստացված գեների վրա, այլև հղիության ընթացքում վատ փոխհատուցվող շաքարախտը, ինչը վնասում է երեխայի մեկուսացման ապարատին: Այս բոլոր երեխաները դիտվում են Էնդոկրինոլոգիայի դիսպանսերում:

Որքանո՞վ վտանգավոր է շաքարախտով տառապող կինը աբորտ ունենալ:

Աբորտը հղի է նույն բարդություններով, ինչ ցանկացած կնոջ համար `հորմոնալ անբավարարություն, վարակի ռիսկ, բայց նա նվազեցրել է անձեռնմխելիությունը, ուստի դա ավելի վտանգավոր է նրա համար: Այս ոլորտում առաջատար մասնագետները կարծում են, որ այժմ կա ամեն հնարավորություն `խուսափելու հղիությունից և աբորտից:

Հատուկ ներհամակարգային սարքերը նախատեսված են շաքարախտի համար `կլոր, հակասեպտիկներով, առանց ալեհավաքների (որոնք վարակի վարողներն են): Կարող եք օգտագործել ծնելիության հաբեր, որոնք չեն խանգարում ածխաջրերի նյութափոխանակությանը: Դրանք չեն կարող օգտագործվել միայն անոթային բարդություններ ունեցող կանանց համար: Կան gestrationary շաքարախտ ունեցող պատմություն ունեցող կանանց համար հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են միայն պրոգեստին: Ոմանք կարող են ստերիլիզացվել, եթե արդեն երեխաներ ունեն:

ACE ինհիբիտատորներ

Այս միջոցները նախ հատկացվում են: Խմբի ակտիվ նյութեր կանխում են ֆերմենտի արտադրությունը, որը նպաստում է անգիոտենսին-II- ի սինթեզին: Վերջին նյութը հրահրում է զարկերակների և մազանոթների նեղացումը և ազդանշան է տալիս երիկամային խցուկներին, որ մարմնում անհրաժեշտ է ջուր և աղեր պահել: Թերապիայի արդյունքը հետևյալն է. Ջրի և աղի ավելցուկը արտազատվում է, արյան անոթները ընդլայնվում են, ճնշման ցուցանիշները նվազում են:

Ինչու են բժիշկները խորհուրդ տալիս այս խմբին հիվանդներին.

• դեղերը պաշտպանում են երիկամային անոթները հիպերտոնիայի բացասական հետևանքներից,
• կանխել երիկամային ապարատի վնասվածքի առաջընթացը, նույնիսկ եթե մեզի մեջ արդեն հայտնվել է փոքր քանակությամբ սպիտակուց,
• Արյան ճնշումը նորմայից ցածր չի ընկնում,
• որոշ միջոցներ պաշտպանում են սրտի մկանները և կորոնար անոթները,
• դեղերը մեծացնում են բջիջների և հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ:

ACE ինհիբիտորների բուժմամբ հիվանդը պահանջում է ամբողջովին մերժել աղը դիետայում: Համոզվեք, որ արյան մեջ էլեկտրոլիտների լաբորատոր մոնիտորինգ (մասնավորապես կալիում):

Խմբի ներկայացուցիչների ցուցակը.

• Էնալապրիլ
• Կապտոպրիլ
• Լիսինոպրիլ
• Ֆոսինոպրիլ
• Spirapril et al.

Թերեւս ACE- ի խանգարող նյութերի բարդ օգտագործումը diuretic դեղամիջոցների ներկայացուցիչների հետ: Սա ապահովում է արյան ճնշման արագ նվազում, հետևաբար, այն թույլատրվում է միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր լավ են արձագանքում թերապիայի վրա:

Եթե ​​այս խումբը օգտագործելու անհրաժեշտություն կա, ապա պետք է ընտրեք բարձր արդյունավետությամբ ներկայացուցիչներ `նվազագույն կողմնակի բարդություններով: Խորհուրդ չի տրվում «ներգրավվել» diuretics- ով, քանի որ նրանք զանգվածաբար հեռացնում են կալիումի իոնները մարմնից, ունեն կալցիում պահելու ունակություն և բարձրացնում են արյան մեջ խոլեստերինի ցուցանիշները:

Diuretics- ը համարվում է դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցնում են հիպերտոնիայի դրսևորումները, բայց չեն վերացնում դրա արմատային պատճառը: Diuretic դեղամիջոցների մի քանի ենթախմբեր կան: Բժիշկները բարձր են գնահատում թիազիդները. Նրանք ի վիճակի են արյան բարձր ճնշման միջոցով սրտի մկանների վնասման ռիսկը նվազեցնել ՝ մեկ քառորդով: Հենց այս ենթախումբն է, որն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման մեջ `2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա:

Թիազիդների փոքր չափաբաժինները չեն ազդում «քաղցր հիվանդության» փոխհատուցմանը հասնելու հնարավորության վրա, չեն խառնվում լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացներին:Թիազիդները հակացուցված են երիկամային անբավարարության մեջ: Դրանք փոխարինվում են հանգույցի diuretics- ով, հատկապես հիվանդի մարմնում այտուցվածության առկայության դեպքում:

Β- արգելափակումներ

Խմբի ներկայացուցիչները բաժանված են մի քանի ենթախմբերի: Եթե ​​հիվանդին նշանակվել է β-blocker թերապիա, մի փոքր ժամանակ պետք է ծախսվի նրանց դասակարգումը հասկանալու համար: β-blockers- ը դեղեր են, որոնք ազդում են β-adrenergic ընկալիչների վրա: Վերջիններս երկու տեսակի են.

• β1 - գտնվում է սրտի մկանների, երիկամների,
• β2 - տեղայնացված է բրոնխների, հեպատոցիտների վրա:

Β- արգելափակումների ընտրովի ներկայացուցիչները գործում են ուղղակիորեն β1-adrenergic ընկալիչների վրա, և ոչ թե ընտրողական, բջջային ընկալիչների երկու խմբերի վրա: Երկու ենթախմբերը հավասարապես արդյունավետ են արյան բարձր ճնշման դեմ պայքարում, բայց ընտրող դեղամիջոցները բնութագրվում են հիվանդի մարմնից ավելի քիչ կողմնակի բարդություններով: Դրանք առաջարկվում են դիաբետիկների համար:

Խմբային դեղամիջոցներն անպայման օգտագործվում են հետևյալ պայմաններում.

• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն,
• սրտամկանի անբավարարություն
• սրտի կաթվածից հետո սուր ժամանակահատված:

Ինսուլինի անկախ շաքարային դիաբետով, ճնշման համար լայնորեն օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

BKK (կալցիումի անտագոնիստներ)

Խմբային դեղերը բաժանվում են երկու խոշոր ենթախմբի.

• ոչ dihydropyridine BCC (Verapamil, Diltiazem),
• dihydropyridine BCC (Amlodipine, Nifedipine):

Երկրորդ ենթախումբը ընդլայնում է անոթների լուսավորությունը ՝ գրեթե որևէ ազդեցություն ունենալով սրտի մկանների կծկման գործառույթի վրա: Ընդհակառակը, առաջին ենթախումբը հիմնականում ազդում է սրտամկանի պայմանագրայինության վրա:

Ոչ-դիհիդրոպիրիդինի ենթախումբը օգտագործվում է որպես հիպերտոնիայի դեմ պայքարի լրացուցիչ միջոց: Ներկայացուցիչները մեզի մեջ նվազեցնում են արտազատվող սպիտակուցի և ալբումինի քանակը, բայց երիկամային ապարատի վրա պաշտպանիչ ազդեցություն չեն ունենում: Նաև դեղերը չեն ազդում շաքարի և լիպիդների նյութափոխանակության վրա:

Դիհիդրոպիրիդինի ենթախումբը զուգորդվում է β-blockers- ի և ACE inhibitor- ների հետ, բայց չի սահմանվում դիաբետիկներում սրտանոթային հիվանդության առկայության դեպքում: Երկու ենթախմբերի կալցիումի անտագոնիստներն արդյունավետորեն օգտագործվում են տարեց հիվանդների մեկուսացված սիստոլիկ հիպերտոնիկ հիվանդության դեմ: Այս դեպքում հարվածների զարգացման ռիսկը մի քանի անգամ կրճատվում է:

Բուժման հնարավոր կողմնակի բարդությունները.

• գլխապտույտ
• ստորին վերջույթների այտուցվածություն,
• ցեֆալգիա
• ջերմության զգացում
• սրտի հաճախությունը
• gingival hyperplasia (Նիֆեդիպինի հետ երկարատև թերապիայի ֆոնին, քանի որ այն ընդունվում է ենթահամաճարակային):

ARB-II (անգիոտենսինի ընկալիչի անտագոնիստներ)

Յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը, ով բուժվում է հիպերտոնիկ հիվանդության հետ ACE ինհիբիտորներով, ունի հազ, որպես կողմնակի ազդեցություն: Այս դեպքում բժիշկը հիվանդին փոխանցում է անգիոտենսինի ընկալիչ ընկալիչների ընդունմանը: Թմրամիջոցների այս խումբը գրեթե ամբողջությամբ համահունչ է ACE inhibitor դեղերի հետ: Այն ունի նման հակացուցումներ և օգտագործման առանձնահատկություններ:

Թմրանյութը ռենինի սելեկտիվ արգելակիչ է, ունի արտահայտված գործունեություն: Ակտիվ նյութը արգելափակում է angiotensin-I- ը angiotensin-II- ի վերափոխման գործընթացը: Արյան ճնշման կայուն նվազումը հասնում է դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժման միջոցով:

Դեղը օգտագործվում է ինչպես համակցված թերապիայի, այնպես էլ մոնոթերապիայի տեսքով: Անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը տարեցներին հարմարեցնել: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը և դրա սկզբնավորման արագությունը կախված չեն հիվանդի սեռից, քաշից և տարիքից:

Ռասիլեսը չի նշանակվում երեխա կրելու ժամանակահատվածում և այն կանանց, ովքեր մոտ ապագայում նախատեսում են երեխա բեղմնավորել: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղորայքային թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ.

• լուծ
• ցան մաշկի վրա,
• անեմիա
• արյան մեջ կալիումի աճ,
• չոր հազ.

Թմրամիջոցների զգալի չափաբաժիններ ընդունելու ֆոնին հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում, որը պետք է վերականգնվի պահպանման թերապիայի միջոցով:

Α- արգելափակումներ

Գոյություն ունեն երեք հիմնական խմբի դեղեր, որոնք օգտագործվում են շաքարային դիաբետով հիպերտոնիայի բուժման համար: Սրանք Prazosin, Terazosin, Doxazosin են: Ի տարբերություն այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, α-blockers- ի ներկայացուցիչները բարենպաստորեն ազդում են արյան խոլեստերինի վրա, չեն ազդում գլիկեմիայի վրա, նվազեցնում են արյան ճնշման ցուցանիշները ՝ առանց սրտի փոխարժեքի զգալի աճի:

Այս խմբի դեղերի հետ բուժումը ուղեկցվում է արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ `տարածության մեջ մարմնի դիրքի փոփոխության ֆոնի վրա: Դա նույնիսկ գիտակցության կորուստ է: Սովորաբար, նման կողմնակի ազդեցությունը բնորոշ է դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը ընդունելու համար: Պաթոլոգիական պայման է առաջանում հիվանդների մոտ, ովքեր հրաժարվել են սննդակարգում աղ ներառել և ալֆա-արգելափակումների առաջին դոզան համատեղել diuretic դեղամիջոցներով:

Վիճակի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

• դեղամիջոցի առաջին դեղաչափից մի քանի օր առաջ diuretics- ի ընդունումից հրաժարվելը.
• առաջին դոզան պետք է լինի որքան հնարավոր է փոքր,
• առաջին դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում գիշերային հանգստից առաջ, երբ հիվանդն արդեն անկողնում է:

Ինչպե՞ս ընտրել դեղահատեր հատուկ կլինիկական դեպքի համար:

Ժամանակակից մասնագետները խորհուրդ են տալիս միաժամանակ օգտագործել տարբեր խմբերի մի քանի դեղամիջոցներ: Հիպերտոնիայի զարգացման մեխանիզմի զանազան հղումների վրա զուգահեռ ազդեցությունը ավելի արդյունավետ է դարձնում պաթոլոգիական վիճակի բուժումը:

Համակցված թերապիան թույլ է տալիս օգտագործել դեղերի ամենափոքր դեղաչափերը, իսկ դեղերի մեծ մասը դադարեցնում են միմյանց կողմնակի բարդությունները: Բուժման ռեժիմը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից `հիմնվելով շաքարախտի հիվանդության բարդությունների զարգացման (ռիսկի սրտի կաթվածի, ինսուլտի, երիկամային անբավարարության, տեսողական պաթոլոգիայի) հիման վրա:

Riskածր ռիսկի դեպքում առաջարկվում է ցածր չափաբաժնի մոնոթերապիա: Եթե ​​անհնար է հասնել արյան ճնշման օպտիմալացման, մասնագետը նշանակում է այլ միջոց, իսկ եթե դա անարդյունավետ է, տարբեր խմբերի մի քանի դեղերի համադրություն:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Սրտի և արյան անոթների վնասման բարձր ռիսկը պահանջում է նախնական բուժում `ցածր դեղաչափերով 2 դեղամիջոցների համադրությամբ: Եթե ​​թերապիան թույլ չի տալիս հասնել օպտիմալ արդյունքի, բժիշկը կարող է առաջարկել ցածր դեղաչափով երրորդ դեղամիջոց ավելացնել կամ նույն երկու դեղամիջոցը նշանակել, բայց առավելագույն դեղաչափով: Արյան ճնշման նպատակային մակարդակի հասնելու բացակայության դեպքում 3 դեղամիջոցների թերապիայի ռեժիմը սահմանվում է հնարավոր առավելագույն չափաբաժիններով:

«Քաղցր հիվանդության» ֆոնի վրա հիպերտոնիայի համար դեղերի ընտրության ալգորիթմը (փուլերով).

1. Արյան ճնշման առաջնային բարձրացումը ACE inhibitor- ի կամ ARB-II- ի նշանակումն է:
2. Արյան ճնշումը նորմայից ավելի բարձր է, բայց մեզի մեջ սպիտակուցը չի հայտնաբերվում `BKK- ի, սննդակարգի ավելացում:
3. Արյան ճնշումը նորմայից բարձր է, մեզի մեջ մի փոքր քանակությամբ սպիտակուց է նկատվում `երկարատև BKK- ի, տիազիդների ավելացում:
4. Նորմալ վերևից `երիկամների քրոնիկ անբավարարության հետ միասին. Հանգույցի diuretic- ի ավելացում ՝ BKK:

Պետք է հիշել, որ մասնագետը ներկում է բուժման ցանկացած ռեժիմ, միայն անհրաժեշտ բոլոր լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունները կատարելուց հետո: Ինքնաբուժումը բացառված է, քանի որ դեղեր ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների և նույնիսկ մահվան: Մասնագետի փորձը թույլ կտա ձեզ ընտրել լավագույն բուժման տարբերակը `առանց հիվանդի առողջությանը լրացուցիչ վնաս պատճառելու:

Կարո՞ղ եմ աբորտ ունենալ շաքարախտի համար:

Այսօր կանանց մոտ շաքարախտը բավականին տարածված հիվանդություն է: Այս դեպքում հիվանդության տեսակը կարող է տարբեր լինել ՝ ինսուլինից կախված, ոչ ինսուլին կախված, գեղագիտական: Բայց յուրաքանչյուր տեսակ ուղեկցվում է մեկ ընդհանուր ախտանիշով `արյան բարձր շաքար:

Ինչպես գիտեք, ինքնին շաքարախտը չէ, որ սարսափելի է, այլ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության հետևանքով առաջացող բարդություններ: Ավելին, վերջին տարիներին 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է ավելի երիտասարդ տարիքում, հետևաբար, այն կանանց թիվը, ովքեր ցանկանում են երեխա ունենալ, աճում է նույնիսկ չնայած քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի առկայությանը:

Իհարկե, շաքարային դիաբետով երեխա ունենալը հեշտ չէ: Հետևաբար, շատ դեպքերում, բժիշկները պնդում են աբորտը: Բացի այդ, կա ինքնաբուխ տարանջատման մեծ հավանականություն:

Դիաբետ և հղիություն

Դժվար է կրել և առողջ երեխա ծնել ՝ այնպիսի ախտորոշման առկայության դեպքում, ինչպիսին է շաքարախտը: Միայն հիսուն տարի առաջ համարվում էր, որ շաքարախտը և հղիությունը անհամատեղելի հասկացություններ են: Այնուամենայնիվ, այսօր կան այս հիվանդության կանխարգելման և բուժման շատ տարբեր եղանակներ, որոնք թույլ են տալիս կանանց հղիանալ և կրել երկար սպասված նորածիններ: Այնուամենայնիվ, սա պահանջում է, որ ակնկալվող մայրերը ունենան հսկայական կամք, վճռականություն և հասկացողություն, որ նրանք ստիպված կլինեն իրենց հղիության մեծ մասն անցկացնել հիվանդանոցի պատերում:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի տեսակները

Ներկայումս հղի կանանց մոտ շաքարախտի խնդիրը նեոնատոլոգների, մանկաբարձների և էնդոկրինոլոգների ուշադրության կենտրոնում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիան բավականաչափ մեծ թվով տարբեր մանկաբարձական բարդությունների պատճառն է, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի առողջության վրա: Մասնագետները տարբերակում են շաքարախտի հետևյալ տեսակները, որոնք կարող են ուղեկցել հղիությունը.

• Լատենտ (ենթկլինիկական):
  Այս դեպքում հիվանդության կլինիկական նշանները կարող են չհայտնվել, և ախտորոշումը կատարվում է բացառապես թեստերի արդյունքներով, որոնք բացահայտում են մարմնի հատուկ զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ:
• Սպառնալիք:
  Սա հավանական շաքարային դիաբետ է, որը կարող է զարգանալ հղի կանանց մոտ, ովքեր նախասահմանված են այս հիվանդությամբ: Այս խմբում ընդգրկված են «վատ» ժառանգականությամբ, ավելաքաշով, գլյուկոզուրիայով հիվանդ կանայք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր արդեն ունենում են 4,5 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաներ: Կանանց մայրերի մոտ գլյուկոզուրիայի (մեզի մեջ գլյուկոզա) տեսքը կապված է: սովորաբար գլյուկոզի երիկամային շեմն իջեցնելով: Մասնագետները կարծում են, որ պրոգեստերոնը, որն ակտիվորեն արտադրվում է հղիության ընթացքում, մեծացնում է երիկամների թափանցելիությունը գլյուկոզի համար: Այդ իսկ պատճառով, մանրակրկիտ հետազոտությամբ, շաքարային դիաբետով սպառնացող հղի կանանց գրեթե 50% -ը կարող է հայտնաբերել գլյուկոզուրիա, ըստ այդմ ՝ որպեսզի իրավիճակը մշտապես վերահսկվի և ոչինչ չի սպառնում մոր և երեխայի առողջությանը, բոլոր տիպի շաքարախտով տառապող այս կանայք պետք է պարբերաբար չափեն շաքարի քանակը: արյան մեջ (դա արվում է դատարկ ստամոքսի վրա): Եթե ​​համարները գերազանցում են 6,66 մմոլ / լ, ապա գլյուկոզի հանդուրժողականության համար լրացուցիչ թեստ է արժանի: Բացի այդ, հղիության ընթացքում շաքարախտով սպառնալը պահանջում է գլիկոզոզիկ և գլիկեմիկ պրոֆիլների վերանայում:
• Բացահայտ
  Այս տեսակի շաքարախտը ախտորոշվում է գլյուկոզուրիայի և հիպերգլիկեմիայի հիման վրա: Ակնհայտ շաքարախտի մեղմ ձևով արյան մեջ շաքարի մակարդակը պակաս է ՝ 6,66 մմոլ / լ, իսկ մեզի մեջ չկա ketone մարմիններ: Չափավոր ծանրության հիվանդությունը ենթադրում է արյան շաքարի մակարդակ ոչ ավելի, քան 12,21 մմոլ / լ, իսկ մեզի մեջ գտնվող ketone մարմինները (ketosis) կա՛մ բացակայում են, կա՛մ կարելի է հեշտությամբ վերացնել ՝ հետևելով սննդակարգին: Խիստ շաքարախտի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը կարող է ավելի բարձր լինել, քան 12,21 մմոլ / Լ, իսկ առավել հաճախ զարգանում է ketosis: Բացի այդ, հաճախ նկատվում են անոթային վնասվածքներ ՝ նեֆրոպաթիա (երիկամների վնասում), ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնասում) և տարբեր անգիոպաթիա (ոտքերի տրոֆիկ խոցեր, սրտամկանի կորոնար հիվանդություն, զարկերակային գերճնշում):

Գեստացիոն շաքարախտ

Գոյություն ունի նաև շաքարային դիաբետի մեկ այլ տեսակ, որը արժանի է հատուկ ուշադրության: Հիվանդության այս ձևը կոչվում է գեստացիոն կամ անցողիկ և զարգանում է դեպքերի 3-5% դեպքերում լիովին առողջ կանանց (սովորաբար հղիության 20 շաբաթ անց): Դրա հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն սերտորեն կապված է հղիության հետ. Ծննդաբերությունից հետո հիվանդության բոլոր նշանները անհետանում են առանց հետքի, բայց կրկնվող հղիության հետ հնարավոր է վերականգնում:

Մինչ այժմ գեստացիոն շաքարախտի պատճառները դեռ չեն հաստատվել: Հայտնի է միայն հիվանդության զարգացման ընդհանուր մեխանիզմը: Հղիության ընթացքում պլասենցան առաջացնում է հորմոններ, որոնք պատասխանատու են պտղի զարգացման համար: Սա նորմալ է, բայց որոշ դեպքերում նրանք սկսում են արգելափակել մայրական ինսուլինը: Արդյունքում, մարմնի բջիջները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ՝ պատճառելով արյան շաքարի աճ:

Trazitorny շաքարախտը նախասահմանված է.

1. Քառասուն տարեկանից բարձր կանանց մոտ (գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման ռիսկը կրկնակի մեծ է, քան 30 տարեկան հղի կանանց մոտ):
2. Ակնկալվող մայրեր `շաքարային դիաբետով անմիջական հարազատներով:
3. Ոչ թե «սպիտակ» ցեղի ներկայացուցիչները:
4. Հղիությունից առաջ բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսով (BMI) բարձր հղի կանայք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր դեռահասության տարիներին ինտենսիվորեն ձեռք են բերել լրացուցիչ ֆունտ, իսկ երեխային սպասելիս:
5. Ծխող կանանց:
6. Մայրերը, ովքեր նախորդ երեխա են ծնել, քաշը ավելի քան 4,5 կգ: կամ անհայտ պատճառներով մահացած երեխա ունենալու պատմություն ունենալը:

Ո՞րն է մայրական գլյուկոզի ազդեցությունը երեխայի վրա:

Երեխան շատ է տառապում մոր գլյուկոզի պակասությունից կամ ավելցուկից: Եթե ​​շաքարի մակարդակը բարձրանում է, ապա չափազանց շատ գլյուկոզա է մտնում պտղի մեջ: Արդյունքում, երեխան կարող է ունենալ բնածին անսարքություն: Բայց գլյուկոզայի չափազանց փոքր քանակությունը նույնպես վտանգավոր է, այս դեպքում ներհամակարգային զարգացումը կարող է հետաձգվել: Հատկապես վատ է, եթե արյան մեջ շաքարի մակարդակը կտրուկ իջնում ​​է կամ կտրուկ բարձրանում, - ապա վթարի հավանականությունը մեծանում է մի քանի տասնյակ անգամ:

Բացի այդ, գեստացիոն կամ նորմալ շաքարախտով, երեխայի մարմնում գլյուկոզի ավելցուկ կուտակվում է ՝ վերածվելով ճարպի: Այսինքն, երեխան կարող է ծնվել շատ մեծ, ինչը ծննդաբերության ընթացքում մեծացնում է հումուսի վնասի ռիսկը: Նաև այդպիսի երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրում մորից գլյուկոզի օգտագործման համար: Հետևաբար նրանց արյան շաքարը կարող է իջեցվել:

Շաքարախտի առաջին ախտանիշները

Համապատասխանաբար, սպասող մայրը պետք է շատ պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերի հղիության պլանավորման հարցում և երեխային սպասելիս ուշադիր հետևի իր առողջությանը: Պլանավորված բժշկական օգնությունը անհրաժեշտ է, եթե հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• չոր բերան
• պոլիուրիա (չափազանց հաճախակի urination),
• մշտական ​​ծարավ
• քաշի կորուստ և թուլություն `զուգակցված աճող ախորժակի հետ
• քոր առաջացնող մաշկ
• ֆուրունկուլոզ:

Հակացուցումները շաքարախտով հղիությունը շարունակելու համար

Դժբախտաբար, որոշ դեպքերում խորհուրդ չի տրվում շարունակել հղիությունը, քանի որ այն չափազանց վտանգավոր է մոր կյանքի համար կամ հղի է պտղի ոչ պատշաճ ներհամակարգային զարգացումով: Բժիշկները կարծում են, որ հղիությունը պետք է դադարեցվի, երբ.

1. Երկու ծնողներում շաքարախտի առկայությունը:
2. Ինսուլինին դիմացկուն շաքարախտ ՝ ketoacidosis- ի հակումով:
3. Անչափահաս շաքարախտը, որը բարդ է անգիոպաթիայի պատճառով:
4. Ակտիվ տուբերկուլյոզի և շաքարախտի համադրություն:
5. Ռեսուսի կոնֆլիկտի և շաքարախտի համադրությունը:

Սննդառություն և դեղորայքային թերապիա

Եթե ​​բժիշկները եզրակացրել են, որ հղիությունը կարող է պահպանվել, ապա նրանց հիմնական նպատակն է լիովին փոխհատուցել շաքարախտը: Սա նշանակում է, որ սպասվող մայրը պետք է անցնի թիվ 9 սննդակարգին, որն իր մեջ ներառում է ամբողջական սպիտակուցներ (օրական մինչև 120 գ), իսկ ածխաջրերի քանակը 300-500 գ-ով և ճարպերը հասցնելով 50-60 գ-ի: ապրանքներ, մեղր, ջեմ և շաքար:Կալորիականությամբ պարունակվող ամենօրյա սննդակարգը չպետք է գերազանցի 2500-3000 կկալ: Այնուամենայնիվ, այս սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և պարունակում է մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր:

Բացի այդ, պետք է դիտարկել սննդի ընդունման և ինսուլինի ներարկման խստորեն սահմանված ժամանակային կախվածություն: Շաքարախտով շաքարախտ ունեցող բոլոր հղիները պետք է ինսուլին ստանան, քանի որ այս դեպքում չեն օգտագործվում բերանային հակաբիոտիկ դեղեր:

Հոսպիտալացում և ծննդաբերության ռեժիմ

Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության ընթացքում ինսուլինի փոփոխության անհրաժեշտությունը հոսպիտալացվում է շաքարային դիաբետով սպասվող մայրերին առնվազն 3 անգամ.

1. Բժիշկին առաջին այցից հետո:
2. Հղիության 20-24 շաբաթվա ընթացքում, երբ ինսուլինի կարիքը առավել հաճախ փոխվում է:
3. 32-36 շաբաթվա ընթացքում, երբ կա ուշ տոքսիկոզի սպառնալիք, որը պահանջում է երեխայի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ: Վերջին հոսպիտալացման ընթացքում որոշում է կայացվում ծննդաբերության ժամկետի և մեթոդի վերաբերյալ:

Հոսպիտալից դուրս այդպիսի հղի կանայք պետք է լինեն էնդոկրինոլոգի և մանկաբարձի համակարգված հսկողության տակ: Ծննդաբերության ժամկետի ընտրությունը համարվում է ամենադժվար խնդիրներից մեկը, քանի որ աճում է պլասենցիայի անբավարարությունը, և կա պտղի մահվան սպառնալիք: Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ մայրում շաքարային դիաբետով երեխան հաճախ ունենում է ուժեղ ֆունկցիոնալ անշարժություն:

Մասնագետների ճնշող մեծամասնությունը անհրաժեշտ է համարում վաղաժամ առաքումը (35-ից 38-րդ շաբաթվա ժամանակահատվածը համարվում է առավել օպտիմալ): Ծննդաբերության եղանակը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով երեխայի, մոր և մանկաբարձության պատմությունը: Դեպքերի գրեթե 50% -ի դեպքում շաքարախտով տառապող կանանց կեսարյան հատում է տրվում:

Անկախ նրանից, թե հղի կինը ինքնուրույն կծնի, թե վիրահատվելու է, ծննդաբերության ընթացքում ինսուլինային թերապիան չի դադարում: Բացի այդ, այդպիսի մայրերից նորածինները, չնայած նրանք մեծ քաշ ունեն, սակայն բժիշկները համարվում են վաղաժամ, ինչը հատուկ խնամք է պահանջում: Հետևաբար կյանքի առաջին իսկ ժամերին մասնագետների ուշադրությունն ուղղված է շնչառական խանգարումների, թթվաթիայի, հիպոգլիկեմիայի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասների հայտնաբերմանը և դեմ պայքարին: