Gentamicin sulfate: օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ և ակնարկներ

Մարմնի բազմաթիվ վարակիչ և բորբոքային գործընթացները չեն կարող անել առանց հակաբիոտիկների օգտագործման: Այս դեղերի մի խումբ սպանում է վնասակար միկրոօրգանիզմներին և պաթոգեններին: Հայտնի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներից մեկը Gentamicin Sulfate- ն է: Այն համարվում է հակաբիոտիկ, որի օգտագործման լայն տեսականի ունի և օգտագործվում է մարդկանց և կենդանիների բուժման համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային անունն է Gentamicin (լատիներենով `Gentamycin կամ Gentamycinum):

Gentamicin Sulfate- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է:

Gentamicin- ը ներարկման լուծույթի տեսքով նշանակվում է անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական (ATX) ծածկագիր J01GB03 ծածկագիրը: J տառը նշանակում է, որ դեղը հակամանրէային և հակաբակտերիալ է և օգտագործվում է համակարգային բուժման համար, G և B տառերը նշանակում են, որ այն պատկանում է ամինոգლიկոզիդների խմբին:

Աչքի կաթիլների ATX ծածկագիրը S01AA11 է: S տառը նշանակում է, որ դեղը օգտագործվում է զգայական օրգանների բուժման համար, իսկ AA տառերը նշում են, որ այս հակաբիոտիկը նախատեսված է արդիական օգտագործման համար և ազդում է նյութափոխանակության վրա:

Քսուքը Gentamicin- ի ATX կոդը D06AX07 է: D տառը նշանակում է, որ դեղը նախատեսված է մաշկաբանության մեջ օգտագործելու համար, իսկ AX տառերը `դա արդիական հակաբիոտիկ է:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Gentamicin- ը ունի թողարկման 4 ձև.

ներարկման լուծույթ
աչքի կաթիլներ
քսուք
աերոզոլ:

Դեղը հասանելի է ներարկման համար լուծույթի տեսքով:
Դեղը հասանելի է աչքի կաթիլների տեսքով:Դեղը հասանելի է քսուկի տեսքով:

Բոլոր 4 ձևերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գենտամիցին սուլֆատ է: Ներարկման լուծույթի կազմը ներառում է այնպիսի օժանդակ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.

նատրիումի մետաբիզուլֆիտ
դիսոդիումի աղ
ջուր ներարկման համար:

Դեղը թողարկվում է 2 մլ ամպուլում, որոնք փաթեթավորված են 5 հատ: բշտիկների տոպրակների մեջ: Փաթեթում կա 1 կամ 2 տուփ (5 կամ 10 ամպուլ) և օգտագործման հրահանգներ:

Աչքի կաթիլների օժանդակ բաղադրիչներն են.

դիսոդիումի աղ
նատրիումի քլորիդ
ջուր ներարկման համար:

Լուծումը փաթեթավորված է կաթիլային խողովակների մեջ 1 մլ-ով (1 մլ պարունակում է ակտիվ նյութի 3 մգ): 1 փաթեթը կարող է պարունակել 1 կամ 2 կաթիլային խողովակներ:

Քսուկի արտազատիչները պարաֆիններ են.

Դեղը վաճառվում է 15 մգ խողովակների մեջ:

Gentamicin- ը աերոզոլի տեսքով որպես օժանդակ բաղադրիչ ունի աերոզոլային փրփուր և 140 գ-ում փաթեթավորվում է հեղուկացիրով հագեցած հատուկ աերոզոլային շշերի մեջ:

Դեղաբանական գործողություն

Gentamicin- ը մանրէասպան հակաբիոտիկ է, որը լայնորեն օգտագործվում է մակերեսային (մաշկի) և ներքին հիվանդությունների բուժման համար: Դեղը սպանում է միկրոօրգանիզմները ՝ ոչնչացնելով դրանց խոչընդոտման գործառույթը: Դեղը ակտիվ է բակտերիալ խմբերի դեմ, ինչպիսիք են.

ստաֆիլոկոկներ,
streptococci (որոշ շտամներ),
Շիգելլա
սալմոնելա
Pseudomonas aeruginosa,
enterobacter
Կլեբսիելա
պրոտեա:

Դեղը ակտիվ է այնպիսի մանրեների դեմ, ինչպիսիք են սալմոնելան:
Դեղը ակտիվ է բակտերիալ խմբերի դեմ, ինչպիսիք են ստրեպտոկոկները:
Դեղը ակտիվ է այնպիսի բակտերիալ խմբերի դեմ, ինչպիսիք են Klebsiella- ը:
Դեղը ակտիվ է այնպիսի բակտերիալ խմբերի դեմ, ինչպիսիք են Shigella- ը:
Դեղը ակտիվ է այնպիսի մանրեների դեմ, ինչպիսիք են Pseudomonas aeruginosa- ը:
Թմրանյութը ակտիվ է մանրէների խմբերի դեմ, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկները:

Դեղը չի գործում.

treponema (սիֆիլիսի պատճառական գործակալ),
neiseria- ի վրա (մենինգոկոկային վարակ)
անաէրոբ բակտերիաների վրա,
վիրուսների, սնկերի և պրոտոզայի համար:

Ֆարմակոկինետիկա

Մարմնի վրա ամենաուժեղ ազդեցությունը տրվում է ներարկումներով `ներերակային և ներգանգային մկաններ ստանալու համար: Ներգուսային ներարկումով, պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիան գրանցվում է 30-60 րոպե հետո: Դեղը որոշվում է արյան մեջ 12 ժամվա ընթացքում: Արյան պլազմայից բացի, Gentamicin- ն արագորեն ներթափանցում է և լավ սահմանված է թոքերի, երիկամների և լյարդի, պլասենցայի հյուսվածքներում, ինչպես նաև թքում և հեղուկներում, ինչպիսիք են.

Թմրամիջոցների ամենացածր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են լեղու և ուղեղային հեղուկի մեջ:

Դեղը մարմնում չի նյութափոխանակվում. Դեղամիջոցի ավելի քան 90% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Արտազատման արագությունը կախված է հիվանդի տարիքից և կրեատինինի մաքրման մակարդակից: Առողջ երիկամներով մեծահասակ հիվանդների մոտ դեղի կիսաֆաբրիկատը 2-3 ժամ է, 1 շաբաթից վեց ամսական տարիքի երեխաների մոտ `3-3.5 ժամ, մինչև 1 շաբաթ` 5.5 ժամ, եթե երեխան կշռում է ավելի քան 2 կգ: , և ավելի քան 8 ժամ, եթե դրա զանգվածը 2 կգ-ից պակաս է:

Կես կյանքի տևողությունը կարելի է արագացնել հետևյալով.

անեմիա
բարձր ջերմաստիճան
ուժեղ այրվածքներ:

Դեղամիջոցի կես կյանքը կարող է արագանալ անեմիայի հետ:
Թմրամիջոցների կես կյանքը կարող է արագանալ բարձրացված ջերմաստիճանում:
Թմրամիջոցների կես կյանքը կարող է արագացվել ուժեղ այրվածքներով:

Երիկամների հիվանդությամբ, Gentamicin- ի կիսամյակային կյանքը երկարաձգվում է, և դրա վերացումը կարող է թերի լինել, ինչը կհանգեցնի օրգանիզմում դեղամիջոցի կուտակմանը և չափից մեծ դոզայի ազդեցության առաջացմանը:

Ինչի համար է այն օգտագործվում:

Դեղը նախատեսված է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար.

Միզուղիների տրակտ: Այսպիսին են.
- պիելոնեֆրիտ,
- ուրրիտիտ
- ցիստիտ
- պրոստատիտ:
Ստորին շնչուղիներ: Այսպիսին են.
- հպարտություն
- թոքաբորբ
- բրոնխիտ
- էմպեմա
- թոքերի թարախակույտ:
Որովայնի խոռոչ: Այսպիսին են.
- պերիտոնիտ
- խոլանգիտ
- սուր խոլեցիստիտ:
Ոսկորներ և հոդեր:
Մաշկի ամբողջական բաղադրիչ: Այսպիսին են.
- տրոֆիկ խոցեր
- այրվածքներ
- ֆուրունկուլոզ,
- սեբորեական դերմատիտ,
- պզուկներ
- պարոնխիա
- պիոդերմա,
- ֆոլիկուլիտ:
Աչքը: Այսպիսին են.
- կոնյուկտիվիտ
- բլեֆարիտ
- կերատիտ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգը, ներառյալ մենինգիտը և վերմիկուլիտը:

Դեղը նախատեսված է հոդերի և ոսկորների վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար:
Դեղը նախատեսված է կոնյուկտիվիտի համար:
Դեղը նախատեսված է տրոֆիկ խոցերի համար:
Թմրանյութը նշանակվում է հպարտությունից:
Դեղը նախատեսված է պերիտոնիտի համար:
Դեղը նախատեսված է պիելոնեֆրիտի համար:
Դեղը նախատեսված է մենինգիտի համար:

Gentamicin- ը օգտագործվում է նաև վիրահատությունների և բակտերիալ septicemia- ի հետևանքով sepsis- ի դեպքերում:

Հակացուցումները

Դեղը չի սահմանվում, եթե հիվանդը.

չի հանդուրժում դեղամիջոցը կազմող antiglycoside խմբի կամ այլ բաղադրիչների հակաբիոտիկները,

տառապում է լսողական նյարդի նևրիտից,
հիվանդ ազոտեմիայով, ուրեմիա,
ունի երիկամային կամ լյարդի լուրջ խանգարում,
հղի է
կերակրող մայր է
հիվանդ է myasthenia- ով
տառապում է Պարկինսոնի հիվանդությունից,
ունի հիվանդություն վեստիբուլյար ապարատի (գլխապտույտ, թոքաբորբ)
3 տարեկանից ցածր:

Խնամքով

Թմրանյութը վերցվում է ծայրաստիճան զգուշությամբ, եթե պատմությունն ունի նշան ալերգիկ ռեակցիաների հակումի, և նաև հիվանդի հիվանդության դեպքում.

Դեղը վերցվում է ծայրաստիճան զգուշությամբ, եթե հիվանդը հիվանդ է բոտուլիզմով:
Դեղը վերցվում է ծայրահեղ զգուշությամբ, եթե հիվանդը հիվանդ է հիպոկալկեմիայով:
Դեղը վերցվում է ծայրաստիճան զգուշությամբ, եթե հիվանդը հիվանդ է ջրազրկմամբ:

Ինչպե՞ս վերցնել գենտամիցինի սուլֆատը:

Միզուղիների հիվանդություններով 14 տարեկանից բարձր տարիքի հիվանդների համար թերապևտիկ դեղաչափը կազմում է 0,4 մգ և օրվա ընթացքում 2-3 անգամ կիրառվում է ներգանգային, ծանր ինֆեկցիոն հիվանդություններով և sepsis- ով, դեղը կիրառվում է օրական 3-4 անգամ ՝ 0,8-1 մգ: Ամենաբարձր դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 5 մգ: Բուժման տևողությունը 7-10 օր է: Ծանր դեպքերում, առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, Gentamicin- ը իրականացվում է ներերակային, ապա հիվանդը տեղափոխվում է ներգանգային ներարկում:

Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում է միայն ամպուլում պատրաստի լուծույթ. Ներերկուսային ներարկումների համար դեղը պատրաստվում է նախքան վարչարարությունը, փոշին լուծելով ներարկման համար լուծույթով լուծվող ջրով:

Gentamicin- ը կարող է ընդունվել որպես ինհալացիա շնչառական վարակների բուժման համար:

Մաշկի, մազերի ֆոլիկուլների, ֆուրունկուլոզի և չոր այլ մաշկի հիվանդությունների բորբոքումները բուժվում են քսուքով: Նախ, տուժած տարածքները բուժվում են Furatsilin- ի լուծույթով, որպեսզի հեռացվեն բորբոքված արտանետումները և մեռած մասնիկները, որից հետո 7-10 օրվա ընթացքում քսուքի բարակ շերտը կիրառվում է 2-3 անգամ `7-10 օրվա ընթացքում (վիրակապ կարելի է օգտագործել): Մեծահասակի համար քսուքի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 200 մգ:

Աչքի հիվանդությունները բուժվում են կաթիլներով, դրանք ներթափանցելով կոնյուկտիվային պարկի մեջ օրական 3-4 անգամ:
Մաշկի, մազերի ֆոլիկուլների, ֆուրունկուլոզի և չոր այլ մաշկի հիվանդությունների բորբոքումները բուժվում են քսուքով:
Gentamicin- ը կարող է ընդունվել որպես ինհալացիա շնչառական վարակների բուժման համար:
Ներթափանցիկ ներարկման համար դեղը պատրաստվում է նախքան վարչարարությունը, փոշին լուծարելով ջրով `ներարկման համար:
Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում է միայն ամպուլներում պատրաստի լուծույթ:

Աերոզոլը օգտագործվում է լաց մաշկի հիվանդությունների բուժման համար, բայց օգտագործման սխեման նույնն է, ինչ քսուկի դեպքում: Աերոզոլը պետք է ցողվի մաշկի մակերևույթից մոտ 10 սմ հեռավորության վրա:

Աչքի հիվանդությունները բուժվում են կաթիլներով, դրանք ներթափանցելով կոնյուկտիվային պարկի մեջ օրական 3-4 անգամ:

Գենտամիցինի սուլֆատի կողմնակի ազդեցությունները

Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ հետևյալ ձևով.

քնկոտություն, գլխապտույտ, գլխացավ,
ախորժակի կորուստ, թուքի ավելացում, սրտխառնոց, փսխում, քաշի կորուստ,
մկանների ցավ, ճզմում, ցավեր, թմրություն, պարեստեզիա,
վեստիբուլյար ապարատի խափանում,
լսողության կորուստ
երիկամային անբավարարություն
միզուղիների համակարգի խանգարումներ (օլիգուրիա, միկրոհեմատուրիա, պրոտեինուրիա),
urticaria, տենդ, itching, մաշկի ցան,
արյան սպիտակ բջիջների, թրոմբոցիտների, կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի մակարդակի իջեցում արյան մեջ,
լյարդի գործառույթի բարձր մակարդակի թեստեր:

Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ առգրավման ձևով:Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ լսողության կորստի տեսքով:
Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են դրսևորվել որպես օլիգուրիա:
Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ քնկոտության տեսքով:
Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են դրսևորվել որպես երիկամային անբավարարություն:Անբարենպաստ ռեակցիաները `Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում, հազվադեպ են և կարող են առաջանալ ուրրտարիայի տեսքով:
Gentamicin- ի ընդունման արդյունքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են և կարող են առաջանալ ախորժակի կորստի տեսքով:

Շատ հազվադեպ է հնարավոր.

ներգանգային ցավ,
ֆլեբիտը կամ թրոմբոֆլեբիտը ներերակային կառավարման ոլորտում.
գլանային նեկրոզ,
գերտաքացման,
անաֆիլակտիկ ցնցում:

Հատուկ ցուցումներ

Gentamicin- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների, վեստիբուլյար և լսողական սարքերի գործառույթները:
Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի մակարդակը:
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է կրեատինինի մաքրման վերահսկում:
Միզուղիների համակարգի սուր կամ քրոնիկ վարակվածությամբ տառապող հիվանդը (սրացման փուլում) Gentamicin- ի հետ բուժման ընթացքում պետք է օգտագործի ավելի շատ հեղուկ:
Գենտամիցինի հետ բուժման ընթացքում ալկոհոլի և ալկոհոլ պարունակող դեղերի օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Որովհետև դեղը առաջացնում է համակենտրոնացման նվազում, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում, բուժման տևողության համար անհրաժեշտ է հրաժարվել մեքենա վարելուց:

Գենտամիցինի հետ բուժման ընթացքում ալկոհոլի և ալկոհոլ պարունակող դեղերի օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Gentamicin- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի մակարդակը:
Որովհետև դեղը առաջացնում է համակենտրոնացման նվազում, բուժման տևողության համար անհրաժեշտ է հրաժարվել մեքենա վարելուց:
Միզուղիների համակարգի սուր կամ քրոնիկ վարակվածությամբ տառապող հիվանդը (սրացման փուլում) Gentamicin- ի հետ բուժման ընթացքում պետք է օգտագործի ավելի շատ հեղուկ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Gentamicin- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի տարեց հիվանդների մոտ: Դեղը ճնշող ազդեցություն է ունենում լսողական և վեստիբուլյար ապարատի, երիկամների գործողության վրա, իսկ տարեցների մոտ այդ համակարգերը, տարիքային փոփոխությունների արդյունքում, շատ դեպքերում արդեն գործում են խանգարումների հետ: Եթե որոշում կայացվի թմրանյութ նշանակելու մասին, ապա բուժման ընթացքում և դրա ավարտից հետո որոշ ժամանակ հիվանդը պետք է վերահսկի կրեատինինի մաքրումը և դիտարկվի օտոլարինգոլոգի կողմից:

Գենտամիցինի սուլֆատը երեխաներին նշանակելը

14 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղամիջոցի ներթափանցիկ ընդունումը սահմանվում է միայն կենսական անհրաժեշտության դեպքերում: Մեկ դոզան հաշվարկվում է ՝ ելնելով երեխայի տարիքից և քաշից ՝ 6-ից 14 տարեկան երեխաների համար ՝ 3 մգ / կգ, 1-ից 6-ը ՝ 1,5 մգ / կգ, 1 տարուց պակաս ՝ 1,5-2 մգ / կգ: Մինչև 14 տարեկան բոլոր հիվանդների ամենաբարձր օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 5 մգ / կգ: Բուժումը իրականացվում է օրական 2-3 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում:

Տեղական մաշկի կամ աչքերի հիվանդությունների բուժումը աէրոզոլով, քսուքով կամ աչքի կաթիլներով ավելի քիչ վտանգավոր է և կարող է նշանակվել մինչև 14 տարեկան հիվանդների: Թերապևտիկ ռեժիմները նույնն են, ինչ մեծահասակների համար: Քսուկի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 60 մգ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Թմրանյութը հեշտությամբ անցնում է պլասենցայի և կրծքի կաթի մեջ, ուստի հակաբիոտիկների ընդունումը արգելվում է հղի և կրծքով զբաղվող կանանց համար: Երեխայի մարմնում լինելուց հետո դեղը առաջացնում է աղեստամոքսային տրակտի խախտում և կարող է առաջացնել ototoxicity- ի նշաններ: Բացառություն է այն իրավիճակը, որի դեպքում մոր հնարավոր օգուտները կգերազանցեն երեխայի վնասը:

Թմրանյութը հեշտությամբ ներթափանցում է պլասենտա, ուստի հղի կանանց թույլ չեն տալիս վերցնել հակաբիոտիկները:
Դեղը հեշտությամբ անցնում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի հակաբիոտիկների ընդունումը արգելվում է այն կանանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են:
14 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղամիջոցի ներթափանցիկ ընդունումը սահմանվում է միայն կենսական անհրաժեշտության դեպքերում:

Գենտամիցինի սուլֆատի չափից մեծ դոզա

Դիրոզիտային ազդեցությունը կարող է առաջանալ միայն գենտամիցինի ներարկումների արդյունքում: Քսուքը, աչքի կաթիլները և աերոզոլը նման արդյունք չեն տալիս: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ներառում են.

սրտխառնոց և փսխում
քնկոտություն և գլխացավ
մաշկի ցան, քոր առաջացում
տենդը
անդառնալի խուլություն
վեստիբուլյար ապարատի գործառույթների խախտում,
երիկամային անբավարարություն
մեզի արտազատման գործընթացի խախտում,
Quincke- ի այտուցը (հազվադեպ):

Բուժման ռեժիմը ներառում է անհապաղ թմրամիջոցների դուրսբերում և արյան լվացում հեմոդիալիզով կամ դիալիզով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ամբողջովին անհամատեղելի է գենտամիցինի հետ.

Ամֆոտերիիցին
Հեպարին
բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ:

Gentamicin- ը `etacrylic թթվի և furosemide- ի հետ համատեղ, կարող է ուժեղացնել երիկամների և լսողական սարքերի վրա բացասական ազդեցությունը:

Շնչառական կալանքի և մկանների շրջափակման զարգացումը կարող է հանգեցնել Գենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործման հետ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են.

Խորհուրդ չի տրվում գենտամիցինը համատեղել հետևյալ դեղամիջոցների հետ.

Վիոմիցին,
Վանկոմիցին
Տոբրամիցին,
Streptomycin,
Պարոմոմիցին,
Ամիկաչին
Կանամիցին,
Սեֆալորիդին:

Խորհուրդ չի տրվում Gentamicin- ը համատեղել Vancomycin- ի հետ:
Խորհուրդ չի տրվում Gentamicin- ը համատեղել Amikacin- ի հետ:
Խորհուրդ չի տրվում Gentamicin- ը համատեղել Streptomycin- ի հետ:
Խորհուրդ չի տրվում Gentamicin- ը համատեղել Kanamycin- ի հետ:
Խորհուրդ չի տրվում Gentamicin- ը համատեղել Tobramycin- ի հետ:

Ներարկման լուծույթի անալոգներ են.

Gentamicin Sandoz (Լեհաստան, Սլովենիա),
Gentamicin-K (Սլովենիա),
Gentamicin-Health (Ուկրաինա):

Թմրամիջոցների անալոգիաները աչքի կաթիլների տեսքով են.

Gentadeks (Բելառուս),
Դեքսոն (Հնդկաստան),
Dexamethasons (Ռուսաստան, Սլովենիա, Ֆինլանդիա, Ռումինիա, Ուկրաինա):

Gentamicin- ի քսուքի անալոգներ են.

Candiderm (Հնդկաստան),
Գարամիցին (Բելգիա),
Celestroderm (Բելգիա, Ռուսաստան):

Dex-Gentamicin հրահանգներ Dexamethasone հրահանգներ Candiderm հրահանգներ Celestoderm-B հրահանգներ

Թողարկման ձևը և կազմը

Gentamicin sulfate դեղաչափի ձև `ներարկում. Պարզ, մի փոքր դեղնավուն երանգով կամ անգույն 2 մլ ապակյա ամպուլներով, 5 կամ 10 ամպուլների պլաստիկ տուփի մեջ կամ ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 տուփ 10 ամպուլից կամ 2 փաթեթ 5 ամպուլից (կախված արտադրողի կողմից):

1 մլ լուծույթի կազմը.

ակտիվ նյութ `գենտամիցին (գենտամիցին սուլֆատի ձևով) - 40 մգ,
արտահոսողներ (կախված արտադրողից). նատրիումի մետաբիզուլֆիտ, էթիլենդիամինետրաէթաթթվային թթվային աղաթթվային աղ, ներարկման ջուր կամ անանուխ նատրիումի սուլֆիտ և ներարկման ջուր:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս: Ներարկման լուծույթի և աչքերի կաթիլների պահեստավորման ջերմաստիճանը պետք է լինի + 15 ... + 25 ° С, աերոզոլի և քսուկի համար `+ 8 ... + 15 ° С:

Թմրանյութը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:

Դոզան ձև

Ներարկման լուծույթ 4%, 2 մլ

2 մլ լուծույթ պարունակում է

ակտիվ նյութ - գենտամիցինի սուլֆատ (առումով

գենտամիցին) - 80.0 մգ,

արտազատիչներ. նատրիումի մետաբիզուլֆիտ, դիսոդիումի edetate, ներարկման ջուր:

Թափանցիկ, անգույն կամ թեթևակի գունավոր հեղուկ

Արձագանքներ Gentamicin Sulfate- ի վերաբերյալ

Մարիա, 25 տարեկան, Վորոնեժ. «Մի քանի շաբաթ առաջ ինչ-որ բան աչքի ընկավ: Աչքը մի օր բորբոքվեց, այտուցվեց (գրեթե փակ) և հայտնվեց անտանելի ցավ: Բժիշկը advենտամիցինին խորհուրդ տվեց կաթիլներով: Ես խմում էի հրահանգների համաձայն` օրական 4 անգամ: ամեն օր, իսկ 3-ին `մնացած ախտանիշներն անցնում էին, բայց ես կաթում էի բոլոր 7 օրերը»:

Վլադիմիր, 40 տարեկան, Կուրս. վերքը դադարեց հալվել և սկսեց բուժվել »:

Անդրեյ, 38 տարեկան, Մոսկվա. «Անցյալ տարի թոքաբորբ եմ ստացել: Ես անմիջապես չսկսեցի բուժումը, այնպես որ, երբ ես հասա հիվանդանոց, հիվանդությունը բարդանում էր բարձր ջերմությունից և ուժեղ հազից: Գենտամիցինը անմիջապես նշանակվեց: Նրանք 4 անգամ ներարկում էին

Դեղամիջոցի ձևը և կազմը

Դեղը հասանելի է 4% լուծույթի ձևով `ներարկման և աչքերի կաթիլների համար: Դեղամիջոցի բաղադրության մեջ հիմնական նյութը գենտամիցին սուլֆատ է `4 մգ մեկ միլիլիտր դոզանով: Այն պատկանում է ամինոգլիկոզիդների խմբին և համարվում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ:

Դեղը նախատեսված է մարմնում վարակիչ և բորբոքային գործընթացների համար, որոնք առաջացել են հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Պարբերական օգտագործման համար.

ցիստիտ
սուր խոլեցիստիտ
մաշկի բորբոքային վնասվածքներ,
տարբեր աստիճանի այրվածքներ,
պիելոնեֆրիտ,
ցիստիտ
վարակիչ բնույթի հոդերի և ոսկորների հիվանդություններ,
sepsis
պերիտոնիտ
թոքաբորբ:

Արտաքին կիրառման դեպքում.

ֆուրունկուլոզ,
ֆոլիկուլիտ
սեբորեական դերմատիտ,
վարակված այրվածքներ
տարբեր etiologies վերքի մակերեսներ,
սիխոզ:

բլեֆարիտ
բլեֆարոկոնյունկոտիվիտ,
dacryocystitis
կոնյուկտիվիտ
կերատիտ:

Նման պաթոլոգիաներով օգտագործվում է «Gentamicin sulfate»: Օգտագործման հրահանգները դեղագործության հետ միասին դեղատնային փաթեթավորման մեջտեղում են:

գերզգայնություն հակաբիոտիկների նկատմամբ,
երիկամների և լյարդերի ծանր պաթոլոգիա,
լսողական նյարդի խախտում,
գեղձ
կրծքով կերակրելը:

Բացի այդ, հակաբիոտիկ Gentamicin Sulfate- ը չի նախատեսվում ամպուլում `ուրեմիայի համար:

Դեղը նախատեսված է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Դոզան կախված է գործընթացի ծանրությունից և դեղի նկատմամբ գերզգայունությունից: 1-ից 1,7 մգ-ը մեկ կգ մարմնի քաշի համար իրականացվում է միանգամից: Թմրանյութը ներարկվում է երակային մեջ կամ ներգանգային կերպով: Բուժումը օգտագործվում է օրական երկու-չորս անգամ: Օրական առավելագույն դեղաչափը չի կարող լինել ավելի քան 5 մգ: Թերապիայի ընթացքը 1,5 շաբաթ է:

Տեղական օգտագործման համար աչքի կաթիլները կաթիլներ են կաթում յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում: Արտաքին օգտագործման համար նյութը սահմանվում է օրական երեք անգամ: Երիկամային խանգարման խանգարումներ ունեցող մարդիկ, կախված կլինիկական պատկերից, շտկվում են «Գենտամիցին սուլֆատ» դեղամիջոցի հետ: Աչքի կաթիլները ուղղակիորեն ներթափանցում են հիվանդ աչքի կոնյուկտիվա տոպրակի մեջ:

Փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ

Հետևյալ դեղամիջոցներով համանախագահությունը խորհուրդ չի տրվում.

Վանկոմիցին
Սեֆալոսպորին
«Էթաքրիլաթթու»,
Ինդոմետազին
անեսթեզիա,
անալգետիկ նյութեր
հանգույց diuretics:

Թերապիա պլանավորելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել այլ դեղերի և հակաբիոտիկների Gentamicin Sulfate- ի փոխազդեցությունը:

սրտխառնոց
փսխում
արյան մեջ բիլիրուբինի ավելացում,
անեմիա
թրոմբոցիտոպենիա
լեյկոզ
գլխացավ
գլխապտույտ
սպիտակուցներ
վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ:

Այն կարող է նաև առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ «Գենտամիցին սուլֆատ»: Կաթիլներն ու լուծումը հազվադեպ դեպքերում կարող են հանգեցնել Quincke- ի այտուցի կամ անաֆիլակտիկ ցնցումների, ինչը հղի է լուրջ բարդություններով: Հակաբիոտիկ օգտագործելու ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների, լսողական և վեստիբուլյար ապարատի գործառույթները:

«Gentamicin sulfate» - կենդանիների համար հակաբիոտիկ

Կենդանիները կարող են նաև ենթակա լինել մանրէային վարակների: Հիվանդ կենդանու բուժման համար օգտագործվում են հակաբիոտիկների հատուկ խմբեր: Այս դեղերը ներառում են Gentamicin Sulfate: Այն պատկանում է ամինոգլիկոզիդների խմբին և հանդիսանում է գենտամիցիններ C1, C2 և C1a խառնուրդ: Թմրամիջոցների կազմը ներառում է գենտամիցինը 40 և 50 մգ չափաբաժնի լուծույթի մեկ միլիլիտրի մեջ: Ապրանքը պահվում է 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, չոր տեղում երեխաների համար անհասանելի: Երկու տարի `« Gentamicin sulfate »դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը: Կենդանիների օգտագործման օգտագործման հրահանգները մանրամասն կպատմեն դեղամիջոցի ցուցումների և դեղաչափերի մասին:

Բժշկությունն ունի ազդեցությունների լայն սպեկտր և ունի ակտիվություն գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ: Թմրամիջոցների կառավարումից հետո, կարճ ժամանակահատվածում այն ներթափանցում է բոլոր օրգանները և համակարգերը: Մեկ ժամից հետո դրա առավելագույն ակտիվությունը նկատվում է և տևում է 8 ժամ: Այն արտազատվում է հիմնականում մեզի մեջ և փոքր կոնցենտրացիայի մեջ `կենդանական ֆեկցիաներով:

Ձիերի բուժման համար հակաբիոտիկ կիրառվում է intramuscularly- ով `մեկ կիլոգրամ քաշի համար 2.5 մգ դեղաչափով: Թերապիայի տևողությունը 3-ից 5 օր է: Խոշոր եղջերավոր անասունների համար դոզան իրականացվում է 5 օրվա ընթացքում 3 կգ մգ կիլոգրամի դիմաց: Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է ընդունվել բանավոր ՝ 8 մգ դեղաչափով մեկ կիլոգրամ քաշի համար:

Լուծումը տրվում է խոզերին intramuscularly- ով `1 մգ քաշի 4 մգ փոխարժեքով: Թերապիայի տևողությունը չպետք է գերազանցի երեք օր: Դեղը կառավարվում է բանավոր `5 օրվա ընթացքում 4 մգ մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար: Շներին և կատուներին տրվում է intramuscularly 2,5 մգ լուծույթ մեկ կգ քաշի համար: Բուժումը տևում է մինչև յոթ օր:

Ներքին օգտագործման դեպքում դեղը չի ներծծվում ստամոքսի մեջ, բայց միայն 12 ժամ հետո աղիքներ է ունենում: Միայն անասնաբույժը կարող է ներարգանդային կերպով օգտագործել հակաբիոտիկ Gentamicin Sulfate- ը: Կենդանիների հրահանգները նկարագրում են, թե ինչպես վարվել դեղը:

«Gentamicin» դեղամիջոցը

Դեղը պատկանում է հակաբիոտիկների `ամինոգլիկոզիդների խմբից, որոնք լայնորեն օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար: Գործիքը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.

մանրեասպան
հակաբորբոքային
մեծ ակտիվություն ունի գրամ դրական և գրամ-բացասական մանրէների դեմ:

Դեղը հասանելի է լուծույթի տեսքով: Ներամկուսային կառավարումից հետո դեղը արագորեն ներծծվում է ամբողջ մարմնի հյուսվածքների մեջ: Առավելագույն կենսաբազմազանությունը նկատվում է կես ժամից հետո: 3 ժամ հետո դեղի կեսը արտազատվում է մեզի մեջ: Ներթափանցում է պլասենցայի միջոցով, հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում հղիության ընթացքում դեղեր սահմանել «Gentamicin» և դրա անալոգային «Gentamicin sulfate»: Այս միջոցների օգտագործման ցուցումները պարունակում են օգտակար տեղեկատվություն և հակաբիոտիկների նկարագրություն:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների թերապիա, որոնք առաջացել են ակտիվ բաղադրիչին զգայուն միկրոօրգանիզմների միջոցով, կարող են իրականացվել ՝ օգտագործելով Gentamicin գործակալը: Դեղը օգտագործվում է parenteral, արտաքին և տեղական օգտագործման համար:

գերզգայնություն ամինոգլիկոզիդների խմբի նկատմամբ.
գեղձ
լակտացիան
ծանր երիկամային անբավարարություն,

Բուժման գործընթացը սկսելուց առաջ, արժե ուշադիր ուսումնասիրել հակաբիոտիկների, Gentamicin և Gentamicin Sulfate- ի օգտագործման բոլոր հակացուցումները:

Բժշկությունը նախատեսված է անհատապես, դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունից: Ներերկրային և ներերակային կառավարման համար դեղը հաշվարկվում է 1-ից 1,7 մգ դեղաչափով մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի համար միանգամից: Դեղը կառավարվում է օրական երկու կամ երեք անգամ: Մեծահասակի համար առավելագույն օրական նպաստը չպետք է գերազանցի 5 մգ / կգ, իսկ երեխաների համար `3 մգ մեկ կգ քաշի համար: Բուժումը կատարվում է 7 օրվա ընթացքում: Աչքի կաթիլները օգտագործվում են օրական երեք անգամ և ներթափանցվում են մեկ կաթիլ ուղղակիորեն տուժած աչքին: Արտաքուստ, հակաբիոտիկ կիրառվում է օրական չորս անգամ: Երիկամային ծանր պաթոլոգիայի դեպքում դեղը սահմանվում է ըստ կլինիկական պատկերի, և դեղաչափը կարող է ճշգրտվել: Երեխաների համար ամենօրյա նորմը կախված է մարմնի տարիքից և վիճակից:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Gentamicin- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետեւյալ դեղամիջոցների հետ միասին.

Վանկոմիցին
Սեֆալոսպորին
«Էթաքրիլաթթու»,
Ինդոմետազին
անալգետիկ նյութեր
դեղեր ցավազրկման համար,
diuretics.

«Gentamicin» դեղամիջոցը և «Gentamicin sulfate 4%» լուծույթը ունեն նույն կազմը և ցուցումները օգտագործման համար: Երկու դեղերն ունեն աճող մանրէային և հակաբորբոքային հատկություն:

«Gentamicin-Ferein» դեղամիջոցը

Դեղը պատկանում է ամինոգլիկոզիդների խմբին և լայնորեն օգտագործվում է բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի բուժման համար: Այն մեծացրել է ակտիվությունը գրամ-դրական և գրամ-բացասական անաէրոբ բակտերիաների նկատմամբ: Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն: Կիրառվելուց հետո հակաբիոտիկները ներծծվում են ներգանգային և ներերակային մարմնի բոլոր օրգանների և հյուսվածքների մեջ:

«Gentamicin-Ferein» դեղամիջոցի դեղաչափ

Մեծահասակների համար դեղը կիրառվում է օրական 5 կգ-ից ոչ ավելի, քան 5 մգ քաշի համար: Մեկ դեղաչափով դեղաչափը 1-ից 1,7 մգ է 1 կգ հիվանդի քաշի համար: Բուժման ընթացքը կախված է գործընթացի ծանրությունից և տատանվում է 7-ից 10 օրվա ընթացքում: Դեղը հայտնաբերվում է օրական երկու կամ երեք անգամ

Երեխաների համար դեղաչափը կազմում է 3 մգ մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի յուրաքանչյուր վարչակազմի համար: Օրվա ընթացքում երկու անգամ դեղը ներարկվում է: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար հակաբիոտիկ դեղաչափը անընդհատ ճշգրտվում է և կախված է կլինիկական ցուցումներից:

Աչքի կաթիլները օգտագործվում են յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում և միանգամից մեկ կաթիլ ներմուծվում են ազդակիր աչքին: Արտաքինից, դեղը սահմանվում է օրական երեք կամ չորս անգամ:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ.

սրտխառնոց
փսխում
ավելացել է բիլիրուբինը,
անեմիա
լեյկոպենիա
քնկոտություն
գլխացավ
վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ,
խուլություն
ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ մինչև Quincke- ի այտուցը:

Նմանատիպ կողմնակի բարդությունները մարմնում վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների բուժման ընթացքում կարող են ունենալ «Գենտամիցինի սուլֆատ 4%» լուծույթ:

Ապրանքային ակնարկներ, որոնք հիմնված են գենտամիցինի սուլֆատի վրա

Դեղամիջոցները չեն պատկանում նոր սերնդի հակաբիոտիկների, բայց դրանք բավականին լավ են օգտագործվում մեր ժամանակներում մանրէաբանական հիվանդությունների բուժման համար: Հետևաբար, դեղագործական շուկան ունի բազմաթիվ ապրանքներ, որոնք ներառում են գենտամիցին: Սա ոչ միայն լուծում է ներարկման համար, այլև քսուքներ, քսուքներ, աչքերի կաթիլներ: Բժշկությունը ազդում է գենետիկական տեղեկատվության վրա, որը ներկառուցված է պաթոգենի բջիջներում: Ակտիվ բաղադրիչը կարճ ժամանակում ներծծվում է մարմնի հյուսվածքների մեջ և սկսում է դրա հակաբակտերիալ ազդեցությունը:

Շատ դեպքերում դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է, բայց կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել: Նաև հակաբիոտիկ կարող է ընդունվել ծննդյան պահից: Դրա համար կա հատուկ դեղաքանակի հաշվարկման սխեման: Այս հակաբիոտիկը շատ լայնորեն օգտագործվում է անասնաբուժական բժշկության մեջ: Այն օգնում է կենդանիներին ազատվել վարակից և նորմալացնել ստամոքսի և աղիների աշխատանքը:

Երբեմն «Gentamicin» դեղամիջոցը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի, և դա նրա հիմնական թերությունն է: Ուսումնասիրելով բոլոր ակնարկները, հատկապես բժիշկները, կարող եք հասկանալ, թե որքանով է հզոր այս հակաբիոտիկը: Այն մեծ գործունեություն է ծավալում գրամ դրական և գրամ-բացասական անաէրոբ օրգանիզմների դեմ: Նաև համալիրում նախատեսված է թոքաբորբի և մենինգիտի բուժման համար: Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դեղամիջոցի դեղաչափը `կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար: Ըստ շատ մասնագետների, «Gentamicin sulfate» դեղը թունավոր է: Դրա անընդհատ օգտագործումը կարող է ազդել մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա: Հակաբակտերիալ գործակալները չպետք է օգտագործվեն առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները Gentamicin sulfate

Ֆարմակոդինամիկա Gentamicin- ը aminoglycoside խմբի լայն սպեկտրային հակաբիոտիկ է: Գործողության մեխանիզմը կապված է 30S ռիբոսոմային ստորաբաժանումների արգելափակման հետ: Թեստեր in vitro հաստատում է իր գործունեությունը `կապված գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների տարբեր տեսակների հետ. Escherichia coli, Proteus spp. (indole դրական և indole բացասական), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. և Staphylococcus spp. (ներառյալ պենիցիլինի և մետրիցիլինի դիմացկուն շտամները):
Հետևյալ միկրոօրգանիզմները սովորաբար դիմացկուն են գենտամիցինի նկատմամբ. Streptococcus pneumoniae- ն, streptococci- ի, enterococci- ի այլ տեսակների մեծ մասը, Neisseria meningitides, Treponema pallidum և անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ, ինչպիսիք են Bacteroides spp. կամ Clostridium spp.
Ֆարմակոկինետիկա. Gentamicin- ը հեշտությամբ ներծծվում է ՝ հասնելով առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան i / m- ի կիրառությունից հետո 30-60 րոպե հետո:
Թերապևտիկ արյան կոնցենտրացիաները շարունակվում են 6-8 ժամ:
Iv- ի կաթիլով արյան պլազմայում հակաբիոտիկների կոնցենտրացիան առաջին ժամերին գերազանցում է այն կոնցենտրացիան, որը ձեռք է բերվում թմրամիջոցների IM կիրառությունից հետո: Պլազմային սպիտակուցներին կապելը 0-10% է:
Թերապևտիկ կոնցենտրացիաներում այն որոշվում է երիկամների, թոքերի հյուսվածքում, պլեարային և ծայրամասային էքստրովիդներում: Սովորաբար, պենտենտերալ կառավարմամբ, գենտամիցինը վատ է ներթափանցում BBB- ի միջոցով, բայց մենինգիտի դեպքում CSF- ում կոնցենտրացիան բարձրանում է: Դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ:
Գլենամիցինի մոտ 70% -ը օրվա ընթացքում արտազատվում է մեզի մեջ `գլոմերուլային ֆիլտրման միջոցով: Արյան պլազմայից կես կյանքի տևողությունը մոտավորապես 2 ժամ է: Երիկամային արտազատվող ֆունկցիայի խանգարման դեպքում կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, իսկ գենթամիցինի կիսամյակն ավելանում է:

Gentուցումներ Gentamicin sulfate դեղամիջոցի օգտագործման մասին

Հաշվի առնելով գենտամիցինի բուժական լայնության սահմանները, այն պետք է օգտագործվի այն դեպքերում, երբ միկրոօրգանիզմները դիմացկուն են այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ: Gentamicin sulfate- ը նախատեսված է դրա համար զգայուն պաթոգենների կողմից առաջացած վարակների բուժման համար, ներառյալ.

sepsis
միզուղիների վարակների
ստորին շնչուղիների հիվանդություններ,
մաշկի, ոսկորների, փափուկ հյուսվածքների վարակիչ հիվանդություններ,
վարակված այրվածքների վերքեր,
CNS վարակիչ հիվանդություններ (մենինգիտ) բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հետ համատեղ,
որովայնի վարակները (պերիտոնիտ):

Դեղամիջոցի օգտագործումը Gentamicin sulfate

Gentamicin sulfate- ը կարող է օգտագործվել IM կամ IV:
Դոզան, օգտագործման ռեժիմը և դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածները կախված են հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի վիճակից:
Դոզան ռեժիմը
Մեծահասակները. Ինֆեկցիոն պրոցեսի չափավոր և ծանր ընթացքով հիվանդների համար դեղամիջոցի սովորական ամենօրյա դեղաչափը 2-3 ներդրման մեջ 3 մգ / կգ մարմնի քաշի IM կամ IV է:Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը 5 մգ / կգ մարմնի քաշ է 3-4 ներարկումով:
Բոլոր հիվանդների համար դեղի օգտագործման սովորական տևողությունը 7-10 օր է:
Անհրաժեշտության դեպքում, ծանր և բարդ վարակների դեպքում թերապիայի ընթացքը կարող է երկարաձգվել: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամների, լսողական և վեստիբուլյար ապարատի գործառույթը, քանի որ դեղամիջոցի թունավոր ազդեցությունը հայտնվում է դրա օգտագործումից հետո ավելի քան 10 օրվա ընթացքում:
Մարմնի քաշի հաշվարկ, որի համար պետք է նշանակվի գենտամիցինը:
Դոզան հաշվարկվում է մարմնի իրական քաշի (BMI) հիման վրա, եթե հիվանդը չունի ավելորդ քաշ (այսինքն ՝ մարմնի իդեալական քաշի 20% -ից ավելին (BMI)): Եթե հիվանդը մարմնի ավելորդ քաշ ունի, դոզան հաշվարկվում է մարմնի պահանջվող քաշի վրա (DMT) ըստ բանաձևի.
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI):
Երեխաներ. 3 տարեկանից ցածր երեխաների համար գենտամիցինի սուլֆատը նշանակվում է բացառապես առողջական պատճառներով: Օրական դեղաչափը նորածինների և նորածինների մոտ `2-3 մգ / կգ, 1-5 տարեկան երեխաների մոտ` 1,5–3 մգ / կգ, 6–14 տարեկան ՝ 3 մգ / կգ: Բոլոր տարիքային խմբերի երեխաների առավելագույն օրական դեղաչափը 5 մգ / կգ է: Դեղը կառավարվում է օրական 2-3 անգամ:
Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը, որպեսզի այն երաշխավորի բուժման բուժական համարժեքությունը: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում գենտամիցինի կոնցենտրացիան: Iv կամ intramuscular- ի կիրառումից հետո 30-60 րոպե հետո արյան շիճուկում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պետք է լինի 5-10 մկգ / մլ: Գենտամիցինի նախնական միանվագ դոզան քրոնիկ երիկամային անբավարարության կայուն ընթացքի ունեցող հիվանդների համար 1–1,5 մգ / կգ մարմնի քաշ է, հետագա դոզան և վարչությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը որոշվում է ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից:

Վարչությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը (ը)

Բակտերիալ ինֆեկցիա ունեցող մեծահասակ հիվանդներ, ովքեր դիալիզի կարիք ունեն, յուրաքանչյուր դիալիզի ավարտին նշանակվում է 1–1,5 մգ գենտամիցին `1 կգ մարմնի քաշի համար:
Մեծահասակների շրջանում պերիտոնալ դիալիզով 1 մգ գենտամիցինը ավելացվում է 2 լ դիալիզի լուծույթին:
Լուծողի սովորական ծավալի ներդրմամբ (ներմուծմամբ (նատրիումի քլորիդի 0,9% լուծույթ կամ գլյուկոզի 5% լուծույթ)) մեծահասակների համար կազմում է 50-300 մլ, երեխաների համար, երեխաների համար, լուծիչի ծավալը համապատասխանաբար պետք է կրճատվի: Ներարկման / ինֆուզիոնացիայի տևողությունը 1–2 ժամ է, դեղը ընդունվում է 60–80 կաթիլներով 1 րոպեի ընթացքում:
Գենտամիցինի կոնցենտրացիան լուծույթում չպետք է գերազանցի 1 մգ / մլ - 0,1%:
Դեղամիջոցի ներածումը կատարվում է 2-3 օրվա ընթացքում, որից հետո նրանք անցնում են մ / մ ներարկում:

Ֆարմակոդինամիկա

Gentamicin sulfate- ը aminoglycoside հակաբիոտիկ է `գործողության լայն սպեկտրով: Բջջային մեմբրանի միջոցով բակտերիաներ ներթափանցելով և բակտերիալ ռիբոսոմների անդառնալիորեն կապելով 30S ստորաբաժանումներին, այն խաթարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզը: Gentamicin- ը կանխում է tRNA (տրանսպորտային ribonucleic թթու) և mRNA (մատրիցային ribonucleic թթու) համալիրի ձևավորումը, հետևաբար, տեղի է ունենում mRNA- ից գենետիկ կոդի սխալ սխալ ընթերցում և ոչ ֆունկցիոնալ սպիտակուցների ձևավորում:

Բարձր կոնցենտրացիաներում հակաբիոտիկները օգնում են նվազեցնել միկրոօրգանիզմների բջիջներում պլազմային մեմբրանների խոչընդոտային գործառույթները ՝ պատճառելով դրանց մահվան: Սա առաջացնում է գենտամիցինի մանրէազերծող ազդեցությունը:

In vitro թեստերը հաստատում են գենտամիցին սուլֆատի գործունեությունը գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների հետևյալ տեսակների նկատմամբ. Proteus spp. (ինդոլեգատիվ և գայթակղիչ), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (ներառյալ պենիցիլինի և methicillin- ի դիմացկուն շտամները), Pseudomonas spp. (ներառյալ Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Հետևյալ միկրոօրգանիզմները սովորաբար դիմացկուն են գենտամիցինի նկատմամբ. Streptococcus pneumoniae, streptococci, enterococi, Neisseria meningitides, Treponema pallidum և anaerobic միկրոօրգանիզմներ, ինչպիսիք են Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri:

Gentamicin- ը `պենիցիլինների (ներառյալ` benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, carbenicillin) հետ համատեղ, որոնք ազդում են միկրոօրգանիզմների բջջային պատի վրա, ակտիվ է ընդդեմ Enterococcus faecium- ի, Enterococcus faecalis- ի, Enterococcus avium- ի, Enterococcus durans- ի, Streptococcus- ի գրեթե բոլոր տեսակների և Streptococcus- ի տեսակների հետ: faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis fluefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium:

Միկրոօրգանիզմի դիմադրության զարգացումը գենտամիցինի նկատմամբ դանդաղ է: Թերի խաչաձև դիմադրության պատճառով, կանամամինին և նեոմիցինին դիմադրություն ցույց տվող շտամները կարող են անձեռնմխելի լինել գենտամիցինի նկատմամբ: Հակաբիոտիկները նույնպես չեն գործում վիրուսների, սնկերի, պրոտոզայի վրա:

Ներերակային (i / v) կամ ներթափանցիկ (i / մ) կառավարումից հետո արյան մեջ գենտամիցինի թերապևտիկ կոնցենտրացիաները հասնում են մոտավորապես 0,5-1,5 ժամվա ընթացքում և տևում են 8-ից 12 ժամ:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները Gentamicin sulfate

Տոտոքսիկություն (VIII զույգ գանգուղեղային նյարդերի վնասում). Կարող է զարգանալ լսողության խանգարում և վեստիբուլյար ապարատի վնասում (վեստիբուլյար ապարատի սիմետրիկ վնասվածքով, այս խանգարումները որոշ դեպքերում կարող են նույնիսկ առաջին փուլերում աննկատ անցնել): Առանձնահատուկ ռիսկի կարող է հանգեցնել գենտամիցինի հետ բուժման երկարացված ընթացքը `2-3 շաբաթ:
Նեֆրոթոքսիկություն. Երիկամների վնասման հաճախականությունը և ծանրությունը կախված են մեկ դոզայի չափից, բուժման տևողությունից և հիվանդի անհատական բնութագրերից, թերապիայի նկատմամբ հսկողության որակից և այլ նեֆրոթոքսիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման աստիճանից:
Երիկամների վնասը դրսևորվում է սպիտակուցիայով, ազոտեմիայով, ավելի հաճախ `օլիգուրիա, և, որպես կանոն, շրջելի է:
Այլ կողմնակի էֆեկտներ, որոնք հազվադեպ են `շիճուկի բարձրացված տրանսամինազներ (ALAT, ASAT), բիլիրուբին, ռետիկուլոցիտներ, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, անեմիա, շիճուկի կալցիումի նվազում, մաշկի ցան, ցան, քոր, տենդ, գլխացավ, փսխում մկանային ցավ:
Շատ հազվադեպ են լինում նման կողմնակի բարդություններ. Սրտխառնոց, թուքերի ավելացում, ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ, purpura, laryngeal edema, համատեղ ցավ, զարկերակային հիպոթենզիա և քնկոտություն, հնարավոր է նյարդամկանային անցկացման արգելափակում և շնչառական դեպրեսիա:
Գենթամիցինի i / m- ի կառավարման վայրում հնարավոր է ցավոտություն, ներածության մեջ `ֆլեբիտի և պերիֆերալիտի զարգացումը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը Gentamicin sulfate

Պետք է խուսափել ուժեղ diuretics- ի հետ միաժամանակյա կառավարում (ֆուրոսեմիդ, էթաքրիլաթթու), քանի որ վերջինս կարող է ուժեղացնել ototoxic և nephrotoxic ազդեցությունը: Պատմության մեջ նշվում է նյարդամկանային շրջափակման հետևանքով հնարավոր շնչառական դիսֆունկցիան այն հիվանդների մոտ, որոնք միաժամանակ նախատեսված են մկանային հանգստացնող միջոցներ (սուկցինիլխոլին, տուբոկուրարին, դեկամեթոնիում), անզգայացնող միջոց կամ ցիտրատային հակաքաղցրիչ օգտագործող արյան նախորդ զանգվածային փոխներարկում: Կալցիումի աղերի և anticholinesterase գործակալների օգտագործումը կարող է վերացնել նեյրո-մկանային շրջափակման հետևանքները:
Պետք է խուսափել այլ նեյրո- և / կամ նեֆրոտոքսիկ գործակալների, ինչպիսիք են ցիսպլատինը, ցեֆալորինդինը, ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկները, պոլիմիքսին B- ը, կոլիստինը, վանկոմիցինը միաժամանակյա և (կամ) հաջորդական համակարգային կամ տեղային օգտագործումը:
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի ռիսկը մեծանում է գենտամիցինի, ինդոմետազինի և այլ NSAID- ների, ինչպես նաև quinidine, cyclophosphamide, ganglion blockers, verapamil, polyglucin- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ: Gentamicin- ը մեծացնում է digoxin- ի թունավորությունը:
Aminoglycosides- ի և պենիցիլինների միաժամանակյա կառավարմամբ, վերացման կես կյանքը նվազում է, և դրանց պարունակությունը արյան շիճուկում նվազում է:
Կիսամյակը կրճատվում է երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ `գենտամիցինի կարբենիցիլինի համակցված օգտագործմամբ:
Aminoglycoside խմբի հակաբիոտիկների մեկ հատորով բետա-լակտամ խմբի (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ) հակաբիոտիկների հետ խառնելիս հնարավոր է փոխադարձ անգործություն: Gentamicin- ը նաև դեղաբանական առումով անհամատեղելի է ամֆոտերիիցինի, հեպարինի հետ:

Գենտամիցինի սուլֆատի չափից մեծ դոզա, ախտանիշներ և բուժում

Չափից մեծ դոզա ունենալու դեպքում կամ թունավոր ռեակցիաների դեպքում նեֆրոտոքսիկության կամ ototoxicity- ի և շնչառական անբավարարության հետ կապված նյարդամկանային շրջափակումների առկայության դեպքում հեմոդիալիզը կարող է նպաստել արյան պլազմայից գենտամիցինի հեռացմանը, պարիտոնային դիալիզով, դեղերի վերացման արագությունը շատ ավելի ցածր է: Նորածինների դեպքում հնարավոր է փոխանակման արյան փոխներարկում:
Բուժումը ախտանշանային է:

Դոզան և կիրառումը

In / m, in / կաթիլ օրվա մեջ 2-3 անգամ:

Միզուղիների վարակի դեպքում մեկ դեղաչափը կազմում է 0.4 մգ / կգ, ամեն օր `մինչև 1,2 մգ / կգ:

Սեպսիսի և այլ ծանր վարակների դեպքում մեկ դեղաչափը կազմում է 0.8–1 մգ / կգ: Օրական նպաստը կազմում է 2.4-3.2 մգ / կգ, իսկ առավելագույն օրական նպաստը `5 մգ / կգ: Դասընթացը 7-8 օր է:

Նորածինների և նորածինների ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 2–5 մգ / կգ, 1–5 տարեկան ՝ 1,5–3 մգ / կգ, 6–14 տարեկան ՝ 3 մգ / կգ:

Օգտագործման հրահանգներ Gentamicin sulfate. Մեթոդ և դեղաքանակ

Gentamicin sulfate- ը ներմուծվում է / մ կամ / in:

Iv ինֆուզիոն համար դեղամիջոցի դեղաչափը նոսրացվում է լուծիչով (ստերիլ աղի կամ 5% գլյուկոզի լուծույթ): Մեծահասակների համար լուծիչի սովորական ծավալը 50-300 մլ է, երեխաների համար այն պետք է համապատասխանաբար կրճատվի: Լուծման մեջ գենտամիցինի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի 0,1% (1 մգ / մլ): Գենտամիցինի սուլֆատի iv ինֆուզիոն տևողությունը 1-2 ժամ է:

Գենտամիցին սուլֆատի կառավարման և դեղաչափի ռեժիմը կախված է հիվանդի վիճակից և հիվանդության ծանրությունից: Դոզան հաշվարկվում է `կախված հիվանդի ծանրությունից:

Շնորհիվ այն բանի, որ գենտամիցինը տարածվում է արտաբջջային հեղուկում և չի կուտակվում յուղային հյուսվածքի մեջ, ճարպակալման դեպքում դրա դոզան պետք է կրճատվի: Դոզան պետք է հաշվարկվի FMT- ի վրա (մարմնի իրական քաշը), եթե հիվանդը ավելորդ քաշ չունի, այսինքն `BMI- ից ոչ ավելի, քան 20% (մարմնի իդեալական քաշ): Եթե ավելորդ քաշը BMI- ի համար 20% կամ ավելի է, ապա մարմնի նման քաշի համար դոզան (DMT) հաշվարկվում է `DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI) բանաձևով:

Առաջարկվող դեղաչափը.

մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար. չափավոր և ծանր վարակների դեպքում գենտամիցինի սովորական ամենօրյա դոզան 3 մգ / կգ քաշ է, որը բաժանվում է 2-3 ներարկման: Օրական առավելագույն դոզան 5 մգ / կգ է, բաժանված է 3-4 ներարկման,
երեխաների համար. մինչև 3 տարեկան գենտամիցինի սուլֆատը նախատեսված է բացառապես առողջական պատճառներով: Նորածինների և նորածինների համար ամենօրյա դեղաչափը 2-5 մգ / կգ է, 1-ից 5 տարեկան երեխաների համար `1,5-3 մգ / կգ, 6-ից 14 տարեկան երեխաների համար` 3 մգ / կգ: Բոլոր տարիքային խմբերի երեխաների համար առավելագույն դեղաչափը 5 մգ / կգ է: Դեղը կառավարվում է օրական 2-3 անգամ: Բոլոր երեխաների մոտ, անկախ տարիքից, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ստուգել գենտամիցինի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում (ներարկումից հետո 1 ժամ հետո այն պետք է լինի մոտավորապես 4 մկգ / մլ),
երիկամների անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդների համար դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընտրվի այնպես, որ այն ապահովի հակաբիոտիկի օգտագործման թերապևտիկ համապատասխանությունը: Բուժման ամբողջ ժամանակահատվածում և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել գենտամիցինի շիճուկի կոնցենտրացիան: Երիկամային կայուն քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների սկզբնական մեկ դոզան կազմում է 1–1,5 մգ / կգ: Ի / մ-ից հետո 30-60 րոպե անց, արյան շիճուկում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պետք է լինի 5-10 մկգ / մլ: Ապագայում ներարկումների միջև դոզան և ընդմիջումը որոշվում են կախված QC- ից (կրեատինինի մաքրում):

Բոլոր հիվանդների համար Gentamicin sulfate- ով թերապիայի ընթացքի սովորական տևողությունը 7-ից 10 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում, ծանր և բարդ վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում բուժման ընթացքը կարող է երկարաձգվել: Քանի որ հակաբիոտիկի թունավորումը հայտնվում է դրա օգտագործման 10 օրվա ընթացքում, խորհուրդ է տրվում վերահսկել երիկամների, վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքը և լսելը `թերապիայի ավելի երկար ընթացքով:

Եթե անհրաժեշտ է դիալիզի պրոցեդուրա անցկացնել, ինֆեկցիոն հիվանդություններ ունեցող մեծահասակ հիվանդներին յուրաքանչյուր ընթացակարգի ավարտին նշանակվում է 1–1,5 մգ / կգ գենտամիցին:

Հղիություն և լակտացիա

Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում օգտագործման համար, քանի որ գենտամիցինը հատում է պլասենցային պատնեշը և կարող է նեֆրոտոքսիկ ազդեցություն ունենալ պտղի վրա:

Gentamicin sulfate- ը կրծքի կաթ ներթափանցելու հատկություն ունի, ուստի եթե անհրաժեշտ է այն օգտագործել կնոջ մոտ լակտացիայի ընթացքում, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Ուրեմիայի և ազոտեմիայի հետ կապված երիկամների ծանր քրոնիկ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև սուր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Գենտամիցինի հետ բուժման ընթացքում նեֆրոթոքսային կողմնակի էֆեկտների զարգացման ռիսկը մեծանում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ: Հետևաբար, նախքան սկսելը և թերապիայի ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գենտամիցինի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև ստուգել երիկամների գործառույթը:

Gentենտամիցինի սուլֆատը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության համար `ըստ դեղաչափերի ռեժիմի:

Gentamicin sulfate- ի գինը դեղատներում

Gentamicin sulfate- ի միջին գինը կազմում է մոտավորապես 33 ռուբլի `10 ամպուլով մեկ տուփի համար:

Կրթություն ՝ Ռոստովի պետական բժշկական համալսարան, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

ԱՀԿ-ի հետազոտության համաձայն, բջջային հեռախոսով ամենօրյա կես ժամ տևողությամբ խոսակցությունը 40% -ով մեծացնում է ուղեղի ուռուցք առաջացնելու հավանականությունը:

Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Գործողության ընթացքում մեր ուղեղը ծախսում է մի քանակությամբ էներգիա, որը հավասար է 10 վտ հզորությամբ լամպի: Այնպես որ, հետաքրքիր միտքի տեսքի պահին ձեր գլխից վերին լամպի պատկերը այնքան էլ հեռու չէ ճշմարտությունից:

Ըստ վիճակագրության ՝ երկուշաբթի օրը մեջքի վնասվածքների վտանգը մեծանում է 25% -ով, իսկ սրտի կաթվածի վտանգը ՝ 33% -ով: Զգույշ եղեք:

Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի ծեծում, ապա նա դեռ կարող է երկար ժամանակ ապրել, ինչպես դա մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռիվսդալը: Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ հետո, երբ ձկնորսը կորել է և քնել ձյան մեջ:

Մարդկանցից բացի, Երկիր մոլորակի միայն մեկ կենդանի արարած `շներ, տառապում է պրոստատիտից: Սրանք իսկապես մեր ամենահավատարիմ ընկերներն են:

Հիվանդների 5% -ում հակադեպրեսանտ կլոմիպրամինը օրգազմ է առաջացնում:

Նախկինում այն էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:

Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Jamesեյմս Հարիսոնը շուրջ 1000 անգամ արյան դոնոր է դարձել: Նա ունի հազվագյուտ արյան տիպ, որի հակամարմիններն օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալիացին փրկեց մոտ երկու միլիոն երեխա:

Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:

Caries- ը աշխարհում ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է, որի հետ նույնիսկ գրիպը չի կարող մրցել:

Գոյություն ունեն շատ հետաքրքիր բժշկական սինդրոմներ, ինչպիսիք են օբյեկտների obsessive ingestion. Այս մոլուցքով տառապող մեկ հիվանդի ստամոքսում հայտնաբերվել է 2500 օտարերկրյա առարկա:

Օքսֆորդի համալսարանի գիտնականները անցկացրել են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց ընթացքում նրանք եկել են այն եզրակացության, որ բուսակերությունը կարող է վնասակար լինել մարդու ուղեղի համար, քանի որ դա հանգեցնում է նրա զանգվածի անկմանը: Հետևաբար, գիտնականները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին բացառել ձկներն ու միսը իրենց սննդակարգից:

«Terpincode» հազի դեղամիջոցը առաջատարներից մեկն է վաճառքի մեջ, և ոչ միևնույնն է ՝ դրա բուժական հատկությունների պատճառով:

Հայտնի դեղամիջոցը «Viagra» - ն ի սկզբանե մշակվել է զարկերակային գերճնշման բուժման համար:

Ատամների մասնակի անբավարարությունը կամ նույնիսկ լիակատար ադենտիան կարող է վնասվածքների, կարիեսի կամ լնդերի հիվանդությունների հետևանք լինել: Այնուամենայնիվ, կորցրած ատամները կարող են փոխարինվել ատամնաշարով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Նյարդամկանային շրջափակման և շնչառական կաթվածի զարգացման հնարավորությունը պետք է հաշվի առնել aminoglycosides- ի կիրառման ցանկացած եղանակով `անզգայացմամբ կամ նյարդամկանային շրջափակման պատճառ հանդիսացող հիվանդների մոտ անզգայացնող միջոցներ կամ դեղեր, որոնք ընդունում են նյարդամկանային շրջափակում, ինչպիսիք են սուկցինիլխոլինը, տուբոկուրարինը, դեկամետոնիումը, ինչպես նաև այն հիվանդների մոտ, որոնք անցնում են ցիտրատային զանգվածային փոխներարկում: արյուն: Երբ նյարդամկանային շրջափակումը տեղի է ունենում, կալցիումի աղերը կառավարվում են:

Այլ պոտենցիալ նեյրոտոքսիկ կամ նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցների, ինչպիսիք են ՝ cisplatin, cephaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin-B, colistin, paromyomycin, streptomycin, vancomycin և viomycin) միաժամանակյա կամ դրան հաջորդող համակարգային կամ տեղային օգտագործումը:

Հիդրոկորտիզոնի և ինդոմետազինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով կարող է ուժեղացվել գենթամիցինի նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունը:

Այն չպետք է օգտագործվի ֆուրոսեմիդի և էթաքրիլաթթվի հետ միաժամանակ, այն պատճառով, որ հնարավոր է ototoxic և nephrotoxic ազդեցությունների աճ: Բացի այդ, diuretics- ի ներերակային օգտագործմամբ հնարավոր է պլազմայում և հյուսվածքներում հակաբիոտիկների կոնցենտրացիայի կենտրոնացման փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է ամինոգլիկոզիդների հետևանքով առաջացած թունավոր ռեակցիաների աճին:

Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել էին ինչպես կարբենիցիլինը, այնպես էլ գենտամիցինը, նկատվել է պլենտայից գենտամիցինի կիսամյակի կրճատում:

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների, հեպարինների, ամֆոտերիիցինի հետ:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

2 մլ լցվում է չեզոք ապակու ներարկիչի լցոնման մեջ `կոտրվածքի կետով կամ օղակով:

Յուրաքանչյուր ամպուլում սոսնձված է պիտակի թղթից կամ գրող թղթից:

5 կամ 10 ամպուլներ փաթեթավորվում են բլիստերի ժապավենի փաթեթավորման մեջ, որը պատրաստված է պոլիվինիլ քլորիդի և ալյումինե փայլաթիթեղի ֆիլմից:

Եզրագծային բջջային փաթեթավորումը `պետական և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման հաստատված ցուցումների հետ միասին, տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփերում` սպառողի փաթեթավորման կամ ծալքավորի համար: