Jardins դեղը. Օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ, լուսանկարներ, արտադրող

«Eli Lilly & Company» - ից Eard Lilly & Company- ի նոր դեղամիջոցը ՝ Jardins (empagliflozin), որն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման գործընթացում, զգալիորեն նվազեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մահվան և հոսպիտալացման ռիսկը, ովքեր սրտի անբավարարության բարձր ռիսկի մեջ են. Ամերիկյան սրտային ասոցիացիայի (AHA) ամենամյա գիտաժողովը, որն անցկացվեց 2015 թվականի նոյեմբերի 7-ից 11-ը ԱՄՆ Ֆլորիդա նահանգի Օրլանդո քաղաքում:

Ardարդինսի օգտագործմամբ ուսումնասիրությունները, որոնցում ընդգրկված էին 7-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և սրտի անբավարարությամբ 7000 հիվանդներ, որոնք անցկացվել են Էլի Լիլի և Բյորինգեր Ինգելհեյմի մասնակցությամբ, տևեցին երեք տարի: Այս տարվա սեպտեմբերին հրապարակված ուսումնասիրությունների նախնական արդյունքները սենսացիա են առաջացրել. Դեղը վերցնելը նվազեցրել է մահացությունների թիվը շաքարային դիաբետով և սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: 32%.

Շաքարային դիաբետում օգտագործված այլ դեղամիջոցների նմանատիպ ուսումնասիրություններ կատարվել են ավելի վաղ, սակայն այդ ուսումնասիրությունների նպատակը սրտի մկանների վրա հնարավոր բացասական հետևանքների ուսումնասիրությունն էր:

Նոյեմբերի 9-ին հրապարակված ամփոփիչ զեկույցից հետևյալն է. Takingարդինսը վերցնելը նվազեցնում է հոսպիտալացման ռիսկը սրտի անբավարարության և սրտի կաթվածի հետևանքով մահվան պատճառով 39% (պլացեբոյի համեմատությամբ):

Սրտի անբավարարությունը `առաջադեմ պայման, որի դեպքում սիրտը կորցնում է բավարար քանակությամբ արյուն մղելու ունակությունը, հոսպիտալացման և մահվան հիմնական պատճառն է:

«Անսովոր և խրախուսիչ է գտնել շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոցը, որը ոչ միայն դրականորեն է ազդում սրտանոթային համակարգի վրա, այլև նվազեցնում է հոսպիտալացման ռիսկը սրտի անբավարարության պատճառով»:Ասում է զեկույցի հեղինակ, դոկտոր Սիլվիո Ինձուկին: «Ardարդինսով հիվանդներ վերցնելու դրական ազդեցությունը մենք գրանցեցինք ուսումնասիրության սկսվելուց անմիջապես հետո»Նա ավելացնում է:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները հակված են սրտի անբավարարության երկու-երեք անգամ ավելի հաճախ, քան շաքարային դիաբետ չունեցողները, գիտնականներն ասում են. 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ մահերի մոտ կեսը առաջանում է սրտի հիվանդությամբ, իսկ սրտի հիվանդությունների ռիսկը նվազում է անոթային հիվանդությունը համարվում է շաքարախտի բուժման նախապայման:

Դոկտոր Ինզուչին ասում է. «Ardարդինսը ակնհայտորեն դրականորեն է ազդում սրտանոթային հիվանդությունների բուժման վրա, զարգացած շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, երբ նրանք արդեն ինսուլին են ընդունում . Մենք պետք է անպայման հաշվի առնենք այս փաստը, երբ որոշենք այս հիվանդության բուժման հետագա մեթոդները »:.

Jardins (Jardiance, Empagliflozin) - հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց ՝ հաբերի տեսքով, օրական մեկ անգամ ընդունված, որը հանդիսանում է նատրիումի գլյուկոզի cotransporter տիպի 2-ի (SGLT2) բերանի խոչընդոտների նոր դասի ներկայացուցիչ:

Jardins- ի գործողությունը ուղղված է երիկամների մոտակա տուբերկուլյոզում գլյուկոզի ռեզորսումը կանխարգելելուն. Երիկամներով ֆիլտրացված գլյուկոզա չվերադառնալ արյան մեջ մտնելով և արտազատվում է մեզի մեջ: SGLT2- ը նաև ներառում է okոնսոնից և nsոնսոնից Invokana- ին և AstraZeneca- ից Farxiga- ին:

Հետազոտություններ ardարդինսի հետ

Սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդի վրա patientարդինսի ազդեցության ուսումնասիրությունները իրականացրել են Յեյլի գիտնականները ՝ Սիլվիո Ինզուչիի գլխավորությամբ: Ավելի վաղ անցկացված ուսումնասիրությունների արդյունքներից հետևում է. Շաքարային դիաբետի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերը չեն ազդում սրտի վրա, իսկ դիաբետիկների կողմից թմրամիջոցների օգտագործումը սրտի անբավարարության բուժման համար միշտ չէ, որ ընդունելի է: SGLT2 ինհիբիտորների ազդեցությունը, որին պատկանում է ardարդինսը, մինչև վերջերս չի ուսումնասիրվել:

Ուսումնասիրությունները ներառում էին 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ ՝ սիրտ-անոթային հիվանդությունների զարգացման մեծ ռիսկով: Ի լրումն ստանդարտ թերապիայի, որոշ հիվանդներ ամեն օր վերցնում էին ardարդինսը, իսկ մյուսները `պլացեբո (ardարդինսի փոխարեն):

Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել. Ardարդինսը ընդունող հիվանդների մոտ մարմնի քաշը նվազել է, արյան շաքարը վերադարձել է նորմալ, իսկ արյան ճնշումը նույնպես կայունացվել է ընդունելի արժեքներով: Ardարդին ընդունող հիվանդները 35% -ով պակաս հավանականություն ունեին հոսպիտալացման համար, կապված սրտի անբավարարության հետ: Սրտանոթային հիվանդությունների պատճառով մահվան և հոսպիտալացման համատեղ ռիսկը նվազեց 34% -ով:

Շաքարային դիաբետ

Շաքարախտը, շաքարախտը, շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդությունների մի խումբ է, որը բնութագրվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի (արյան բարձր շաքարով (գլյուկոզա) պատճառով, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Շաքարախտը ուղեկցվում է խախտմամբ) բոլոր տեսակի նյութափոխանակություն. ածխաջրածին, ճարպ, սպիտակուց, ջուր-աղ և հանքային: Շաքարախտի մշտական ​​ուղեկիցներն են ՝ գլյուկոզուրիան (գլիկոզուրիան, մեզի մեջ գլյուկոզան), ացետոնուրիան (մեզի մեջ ացետոնը, ketonuria), շատ ավելի քիչ հաճախ հեմատուրիան (թաքնված արյունը մեզի մեջ) և մեզի սպիտակուցը (պրոտեինուրիա, ալբումինուրիա):

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (տիպ 2 շաքարախտ, ոչ ինսուլինի կախվածություն) ոչ աուտոիմուն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հարաբերական ինսուլինի անբավարարությունը `հյուսվածքային բջիջների հետ ինսուլինի փոխազդեցության խախտման պատճառով: 2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար զարգանում է ավելի քան 40 տարեկան մարդկանց մոտ, ովքեր գեր են:

Շաքարախտը վաղուց համարվում էր ոչ այնքան որպես էնդոկրին պաթոլոգիա, այլ որպես հիվանդություն, որը ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա:

Սրտի անբավարարություն

Սրտի անբավարարությունը կլինիկական սինդրոմ է, որը կապված է սրտի մկանների սուր կամ քրոնիկ դիսֆունկցիայի հետ, ինչը հանգեցնում է մարդու մարմնի հյուսվածքներին և օրգաններին արյան անբավարար մատակարարմանը: Կտրուկ սրտի անբավարարությունը սովորաբար կապված է վնասվածքների հետ, տոքսինների, սրտի հիվանդությունների հետևանքները, առանց համապատասխան բուժման կարող են արագ հանգեցնել մահվան:

Քրոնիկ սրտի անբավարարությունը զարգանում է երկար ժամանակով, որը դրսևորվում է աճող հոգնածության, շնչառության և քոր առաջացման պատճառով ՝ օրգանների և հյուսվածքների ոչ պատշաճ պերֆուզիայի և մարմնում հեղուկի պահպանման պատճառով:

Նոտաներ

«Ժարդինն օգնում է սրտի անբավարարությանը» նորույթի վերաբերյալ գրառումներ և պարզաբանումներ:

• Böhringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim) մասնավոր դեղագործական ընկերություն է, որի կենտրոնակայանը գտնվում է Ինգելհեմ քաղաքում (Գերմանիա), 2017 թվականի մայիսի դրությամբ, ընդգրկված է աշխարհի առաջատար դեղագործական ընկերությունների TOP-20- ում: Böhringer Ingelheim- ը արտադրում է դեղեր քաղցկեղի, սրտանոթային, շնչառական հիվանդությունների, Պարկինսոնի հիվանդության, ՄԻԱՎ-ի, ուղեղային անոթային հիվանդությունների, թրոմբոեմբոլիզմի, հեպատիտի և շաքարախտի բուժման համար: Նախկին ԽՍՀՄ տարածքում ընկերությունը գործում է Ռուսաստանում, Ուկրաինայում, Բելառուսում և Ղազախստանում:
• Հետազոտությանը մասնակցած հիվանդների գրեթե 50% -ը վերցրել է ինսուլինը, ինչը հիվանդության առաջադեմ փուլի նշան է:
• Inhibitors, ռեակցիայի խանգարող (լատ խանգարել - «հետաձգում, պահում, դադարեցում») - նյութերի ընդհանուր անվանումը, որոնք խանգարում կամ ճնշում են ֆիզիկաքիմիական կամ ֆիզիոլոգիական (հիմնականում ֆերմենտային) ռեակցիաների ընթացքը:

Արձագանքների կանխարգելումը կամ կանխարգելումը պայմանավորված է նրանով, որ խանգարող նյութը արգելափակում է կատալիզատորի ակտիվ տեղանքները կամ արձագանքում է ակտիվ մասնիկներով ՝ ցածր ակտիվության արմատական ​​ձևավորելու համար:

Լրատվություն գրելիս, որ ardարդինսը օգնում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի և սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին, որպես աղբյուր օգտագործվել են տեղեկատվական և բժշկական ինտերնետային պորտալներից նյութեր, ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Heart- ի տեղեկատվական նյութեր: org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, ինչպես նաև հետևյալ հրապարակումները.

• Քրենենբերգ, Շլոմո Մելմեդ, Քենեթ Ս. Պոլոնսկի, Պ. Ռիդ Լարսեն, «Շաքարախտի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ»: «Գեոթար-մեդիա» հրատարակչություն, 2010, Մոսկվա,
• Peter Hin, Bernhard O. Boehm «շաքարախտը. Ախտորոշում, բուժում, հիվանդությունների վերահսկում »: «Գեոթար-մեդիա» հրատարակչություն, 2011, Մոսկվա,
• Moiseev V.S., Kobalava J.D. «Սուր սրտի անբավարարություն»: Բժշկական տեղեկատվական գործակալության հրատարակչություն, 2012, Մոսկվա.

Ազատման ձևի և կազմի նկարագրությունը

«Jardins» դեղամիջոցը (տե՛ս վերևում տես լուսանկարների փաթեթավորումը) հասանելի է կլոր բիկոնվեքսային հաբերի տեսքով, որը պատված է ֆիլմի ծածկույթով: Դրանք ներկված են գունատ դեղին գույնով: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը empagliflozin- ն է: Ժամանակակից դեղաբանական շուկայում մատչելի է տարբեր դեղաքանակ ունեցող դեղամիջոց ՝ ակտիվ նյութի 10 կամ 30 մգ կարող է պարունակվել մեկ դեղահատում:

Բնականաբար, այլ օժանդակ բաղադրիչներ կան բժշկության մեջ: Մասնավորապես, կաթնաշաքար, մագնեզիումի ստեարատ, քրոսկարմելոզա նատրիում, միկրոկրիստալային բջջանյութ, անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ: Ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է մակրոգոլ 400, հիպերմելոզ, դեղին երկաթի օքսիդ, տիտանի երկօքսիդ և թալք:

Դեղամիջոցի հիմնական դեղաբանական հատկությունները

Ժամանակակից բժշկության մեջ բավականին հաճախ օգտագործվում է «Յարդինս» դեղամիջոցը: Մասնագետների ակնարկները ենթադրում են, որ դեղը կարող է իսկապես լավ արդյունքների հասնել: Բայց ինչպե՞ս է այս դեղը ազդում մարդու մարմնի վրա:

Empagliflozin- ը երկրորդ տեսակի նատրիումի կախվածություն ունեցող գլյուկոզի փոխադրողի ընտրողական, շրջելի, խիստ ակտիվ մրցակցային խանգարող է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս նյութը բարելավում է գլիկեմիկ վերահսկողությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ: Empagliflozin- ը նվազեցնում է երիկամների կողմից գլյուկոզի ռեաբորսման մակարդակը: Ինչպես գիտեք, գլյուկոզայի քանակը, որը արտազատվում է երիկամների միջոցով, կախված է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայից, ինչպես նաև գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունից: Այս հաբեր ընդունող հիվանդների մոտ ավելացել է մեզի հետ միասին արտազատվող գլյուկոզի քանակը: Այսպիսով, դեղը նախատեսում է արյան շաքարի անհապաղ նվազում 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը ոչ մի կերպ կախված չէ ինսուլինի ազդեցությունից կամ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործառույթից, և, հետևաբար, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը փոքր է: Նշվեց նաև, որ դեղը բարելավում է բետա բջիջների աշխատանքը, ինչպես նաև նպաստում է ճարպը այրելու գործընթացին, հանգեցնում է քաշի կորստի, ինչը օգտակար է համարվում, եթե հիվանդը ավելաքաշ է:

Ֆարմակոկինետիկա և լրացուցիչ տեղեկատվություն

Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքում ձեռք բերված այս դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի վերաբերյալ մեծ քանակությամբ տվյալներ կան (դրանց մեջ մասնակցել են երկրորդ տեսակի շաքարախտով հիվանդներ:

Կիրառվելուց հետո դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը արագորեն կլանում է ՝ թափանցելով մարսողական համակարգի պատերի միջով: Հիվանդի արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է կառավարումից 1-1,5 ժամ հետո: Դրանից հետո պլազմայում empagliflozin- ի քանակը նվազում է. Նախ կա դեղերի բաշխման արագ փուլ, այնուհետև `ակտիվ նյութի նյութափոխանակության համեմատաբար դանդաղ վերջնական ժամանակահատված:

Ուսումնասիրությունների ընթացքում նշվել է, որ էմպագլիֆլոզի նկատմամբ համակարգային ազդեցության ինտենսիվությունը աճել է աճող դոզայով: Թեստերը նաև ցույց տվեցին, որ եթե դեղը վերցնում եք բարձր կալորիականությամբ, ճարպերով հարուստ սնունդով, ապա դրա արդյունավետությունը մի փոքր կրճատվում է: Այնուամենայնիվ, այս փոփոխությունը կլինիկական նշանակություն չունի, ուստի հաբեր կարելի է խմել ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը 86% -ը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ:Ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվել է երեք գլյուկուրոնիդ մետաբոլիտ մարդու արյան մեջ, բայց դրանց համակարգային քանակը կազմում է էմպագլիֆլոինի ընդհանուր մակարդակի 10% -ից ավելին:

Այս դեղամիջոցի վերջնական կեսը մոտ 12-12,5 ժամ է: Եթե ​​հիվանդները օրվա ընթացքում մեկ անգամ հաբեր են վերցնում, ապա հինգերորդ դոզայից հետո արյան մեջ ակտիվ նյութի կայուն մակարդակ է նկատվել: Ինչպես արդեն նշվեց, դեղամիջոցը գործնականում չի ստեղծում մետաբոլիտներ: Դրա մեծ մասը արտազատվում է ֆեկցիաների հետ միասին, մնացածը ՝ երիկամներով մեզի միջոցով, և անփոփոխ:

Նաև հետազոտության ընթացքում որոշվել է, որ ոչ հիվանդի քաշը, ոչ սեռը չեն ազդում այս դեղամիջոցի ազդեցության վրա: 85 տարեկանից բարձր հիվանդների, ինչպես նաև երեխաների և դեռահասների շրջանում մի խումբ հիվանդների թեստեր չեն իրականացվել, և, հետևաբար, տվյալ դեղամիջոցների անվտանգության մասին տվյալներ չկան հիվանդների նշված կատեգորիաների վերաբերյալ:

Չնայած դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմին, թերապիայի հաջողությունը մեծապես կախված է երիկամների գործառույթից: Դա է պատճառը, որ նախքան հաբերը վերցնելը սկսելը, արժե անցկացնել արտազատման համակարգի լիարժեք զննում, ինչպես նաև անցնել մեզի թեստեր: Նման ստուգումները պետք է պարբերաբար կրկնվել բուժման ընթացքում (առնվազն տարին մեկ անգամ): Բացի այդ, թեստերը պետք է իրականացվեն նաև այն դեպքերում, երբ բուժման ռեժիմում նոր դեղեր են ներդրվել: Արժե ասել, որ այս դեղը ընդունող հիվանդների մոտ, մեզի լաբորատոր ուսումնասիրության դեպքում, գլյուկոզի թեստը դրական կլինի, սա լիովին նորմալ է, քանի որ այն կապված է մարմնի վրա էմպագլիֆլոինի ազդեցության առանձնահատկությունների հետ:

Մինչ օրս տեղեկատվություն չկա այն մասին, թե ինչպես է դեղամիջոցը ազդում հղի մոր և պտղի մարմնի վրա, և արդյոք ակտիվ նյութերը ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ:

Դեղը ընդունելու հիմնական ցուցումները

Երբ է նպատակահարմար վերցնել Jardins դեղը: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ ժամանակակից բժշկության մեջ դեղամիջոցն օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• տիպ 2 շաքարախտ
• Մեծահասակների մոտ գլիկեմիայի բարելավում և վերահսկում:

Մենաթերապիան իրականացվում է, եթե հնարավոր չէ հսկել գլիկեմիան հիվանդների մոտ `նույնիսկ ճիշտ սննդակարգով և համապատասխան վարժությունների ժամանակացույցով, և այս կամ այն ​​պատճառով, այլ կերպ, Metformin- ի օգտագործումը անհնար է (օրինակ, անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով):

Որպես բարդ թերապիայի մաս ՝ այս դեղը օգտագործվում է ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցների հետ միասին, եթե հիմնական բուժման ռեժիմը, ճիշտ սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը չեն կարող նորմալացնել հիվանդի վիճակը:

Ամեն դեպքում, հարկ է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է մտնել այդ դեղահատերը թերապիայի ընթացքի մեջ: Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է միայն վատթարանալ իրավիճակը, և այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը, կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

«Jardins» դեղամիջոցը. Օգտագործման հրահանգներ

Բնականաբար, կարևոր խնդիր է այդ պլանշետները վերցնելու ռեժիմը: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել Jardins- ի ճիշտ դեղաքանակը: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են միայն ընդհանուր առաջարկություններ:

Որպես կանոն, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում մեկ անգամ ընդունել 10 մգ էմպագլիֆլոզին, սա վերաբերում է ինչպես համակցությանը, այնպես էլ մենաթերապիա: Այն դեպքերում, երբ հիվանդի մարմինը լավ է հանդուրժում դեղամիջոցը, բայց սովորական չափաբաժինը չի տալիս ցանկալի արդյունքներ, ամենօրյա մակարդակը կարող է բարձրացվել մինչև 25 մգ: Օրական թույլատրվում է ոչ ավելի, քան մեկ դեղահատ:

Բնականաբար, դեղաչափը ճշգրտվում է բժշկի կողմից `կախված հիվանդի վիճակից, նրա տարիքից և, իհարկե, թերապիայի ազդեցությունից: Հաշվի առեք նաև մի շարք այլ դեղամիջոցներ, որոնք մարդը վերցնում է:

Դուք կարող եք պլանշետներ խմել ինչպես առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ավելի ուշ `ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո, քանի որ մարսողության գործընթացները էապես չեն ազդում դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների կլանման և բաշխման վրա:

Դեղամիջոցի տևողությունը կախված է հիվանդի վիճակից, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից: Երբեմն հիպերգլիկեմիայի հսկողության տակ վերցնելուց հետո բժիշկը կարող է չեղյալ հայտարարել դեղամիջոցը: Որոշ դեպքերում պլանշետները երկար ժամանակ վերցվում են, և երբեմն կառավարումը կատարվում է դասընթացների ընթացքում: Դա կարող է որոշվել նաև միայն ներկա բժշկի կողմից `ելնելով թերապիայի ազդեցությունից, ինչպես նաև պլանավորված հետազոտությունների արդյունքից:

Ընդունման սահմանափակում կա՞ն: Հիմնական հակացուցումները

Ոչ բոլոր հիվանդներին թույլատրվում է բուժել Jardins հաբերով: Հրահանգները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցն ունի մի շարք հակացուցումներ: Թերապիա սկսելուց առաջ դուք անպայման պետք է ծանոթանաք նրանց ցուցակին, քանի որ հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ: Այսպիսով, դեղը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.

• տիպի 1 շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosis- ի առկայությունը,
• «Յարդինս» դեղը չի սահմանվում որևէ բաղադրիչ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում (համոզվեք, որ նախքան վերցնելը կազմը ստուգեք),
• Հակացուցումները ներառում են որոշ համեմատաբար հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ, օրինակ ՝ կաթնաշաքարային անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի չարաշահում, լակտազի անբավարարություն (ֆերմենտ, որը քայքայում է լակտոզայի մոլեկուլները) և այլն:
• երիկամային անբավարարության որոշ ձևերում այդ հաբեր նույնպես չեն օգտագործում, քանի որ դրանք պարզապես ազդեցություն չեն ունենում,
• դեղը ունի տարիքային որոշ սահմանափակումներ, մասնավորապես, այն նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար, քանի որ այս խմբի հետ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, դեղամիջոցը նույնպես հակադրվում է տարեց մարդկանց (ավելի քան 85 տարեկան),
• դեղը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման չափավոր նվազմանը, և, հետևաբար, սրտանոթային որոշ հիվանդություններ համարվում են հակացուցումներ,
• հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը արգելվում է ընդունել, քանի որ կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում պլանշետների անվտանգության աստիճանը չի սահմանվում:

«Յարդինս» դեղամիջոցն ունի այսպես կոչված հարաբերական հակացուցումներ: Սա նշանակում է, որ դեղը ընդունելը հնարավոր է, բայց միայն սերտ բժշկական հսկողության ներքո, քանի որ բարդությունների վտանգ կա: Ռիսկի տակ են հիպովոլեմիայի զարգացման ռիսկի տակ գտնվող հիվանդները: Նաև պլանշետները խնամքով օգտագործվում են սինթետիկ ինսուլինի հետ:

Հարաբերական հակացուցումները ներառում են մարսողական համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հեղուկի կորստով (լուծ, փսխում): Tabուցանակները զգուշությամբ են սահմանվում գենիտորային համակարգի վարակիչ վնասվածքների առկայության դեպքում: 75 տարեկանից բարձր հիվանդները նույնպես պետք է բուժվեն հսկողության ներքո: Ամեն դեպքում, դուք անպայման պետք է ասեք բժշկին որոշակի հիվանդությունների առկայության մասին, միայն այս կերպ մասնագետը կկարողանա նշանակել բուժման առավել անվտանգ ընթացքը:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ

Գաղտնիք չէ, որ որոշ դեպքերում շատ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաներ: Այսպիսով, «Ժարդին» դեղը վերցնելիս բարդությունների դրսևորման վտանգ կա՞: Հրահանգը ցույց է տալիս, որ հնարավոր են որոշ բարդություններ: Ահա ամենատարածված կողմնակի էֆեկտների ցանկը.

• Ամենատարածված արձագանքը հիպոգլիկեմիան է, չնայած այն սովորաբար դրսևորվում է սինթետիկ ինսուլինով կամ սուլֆոնիլյուրեային ածանցյալներով empagliflozin- ի միաժամանակյա կառավարման ֆոնի վրա:
• Երբեմն, թերապիայի ընթացքում հիվանդները զարգացնում են վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ, մասնավորապես ՝ վուլվովագինիտ, բալանիտ, հեշտոցային քենդիոզ, ինչպես նաև սեռական տրակտի որոշ վարակներ:
• Նյութափոխանակության մի կողմից կարող է զարգանալ ոչ միայն հիպոգլիկեմիան, այլև հիպովոլեմիան:
• Որոշ հիվանդներ նույնպես դժգոհում էին հաճախակի urination- ից:
• Տարեց հիվանդների շրջանում ջրազրկումը ավելի հաճախ նկատվում էր թերապիայի ընթացքում:

Սրանք այն հիմնական հնարավոր բարդություններն են, որոնք կարող են հանգեցնել Jardins հաբեր: Այնուամենայնիվ, ակնարկները ցույց են տալիս, որ լուրջ կողմնակի բարդությունները ծայրահեղ հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, եթե թերապիայի ընթացքում նկատվում է որևէ վատթարացում, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Թերևս դեղաչափի պարզ փոփոխությունը բավարար կլինի անբարենպաստ ռեակցիաներից ազատվելու համար: Մյուս կողմից, որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում ամբողջովին դադարեցնել դեղամիջոցը վերցնելը ՝ այն փոխարինելով մեկ այլ դեղամիջոցով:

Տեղեկատվություն այլ դեղերի հետ փոխազդեցության մասին

Ինչպե՞ս է «Յարդինս» դեղամիջոցը փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ: Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ պատշաճ կերպով մշակված բուժման կարգով հիվանդի առողջության ռիսկը նվազագույն է: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները այլ նյութերի հետ միասին կարող են ազդել մարդու մարմնի վրա տարբեր ձևերով.

• Այս դեղամիջոցը երբեմն ուժեղացնում է այսպես կոչված «հանգույց» և տիազիդային diuretics- ի diuretic ազդեցությունը: Այսպիսով, ջրազրկման և, որպես հետևանք, զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացում կա:
• Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդները կարող են ունենալ արյան ճնշման անկում, արյան ճնշումը բարձրացնելու և ardարդին հաբերով թմրամիջոցների համադրությունն անցանկալի է: Սակայն բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ երկու դեղերի ճիշտ ընտրված դեղաչափը նվազագույնի է հասցնում ռիսկը:
• Ինչպես արդեն նշվեց, այս դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը սինթետիկ ինսուլինով և թմրանյութերով, որոնք ակտիվացնում են մարդու մարմնում բնական հորմոնի սեկրեցումը, կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է նաև մանրակրկիտ դիտանցում և դեղաչափերի ճշգրտում:

«Յարդինս» դեղը. Անալոգներ և փոխարինիչներ

Բոլոր հիվանդներից հեռու, այս դեղը հարմար է: Մեկ կամ մեկ պատճառով, մարդիկ կարող են հրաժարվել «Ժարդին» դեղամիջոցից օգտվելուց: Այս դեղորայքի համար հոմանիշներ, բնականաբար, գոյություն ունեն: Ավելին, ժամանակակից դեղաբանական շուկան առաջարկում է դեղերի լայն տեսականի, որոնք ազդում են մարմնի վրա այս եղանակով:

Օրինակ, բավականին հաճախ հիվանդներին նշանակվում են թմրամիջոցների լուծույթներ, ինչպիսիք են Bayeta- ն և Viktoza- ն: Ի դեպ, սրանք որակյալ փոխարինողներ են հայտնի գերմանական ընկերությունից: Երբեմն հիվանդներին դեղատոմսով գարեմ դեղամիջոց է նշանակվում: Կան այլ դեղեր, որոնք կարող են փոխարինել ardարդինսին: Դրա անալոգները «Ինվոկանա», «Նովոնորմ» և «Ռեպոդիաբ» պլանշետներն են:

Չնայած փոխարինողների այդպիսի մեծ թվին, ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնակառավարվեք բուժեք: Միայն բժիշկը, ով ծանոթ է ձեր բժշկական պատմությանը, կարող է գտնել իսկապես լավ, արդյունավետ և անվտանգ անալոգ: Կրկին արժե կրկնել, որ շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, և դեղամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործումը այս դեպքում կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների, նույնիսկ մահվան:

Որքա՞ն է դեղը:

Գաղտնիք չէ, որ շատ հիվանդների համար որոշակի դեղամիջոցի գինը շատ կարևոր պահ է: Պետք է հասկանալ, որ այս դեպքում համարները կախված կլինեն բազմաթիվ գործոններից: Օրինակ, արժե հաշվի առնել փաթեթում դեղաչափերի քանակը և քանակը, հիվանդի բնակության քաղաքը, դեղատան և մատակարարի ֆինանսական քաղաքականությունը և այլն:

Թմրամիջոցը «Jardins» (արտադրող `« Beringer Ingelheim Pharma ») ակտիվ բաղադրիչի 10 մգ դեղաչափով կարժենա 2000-2200 ռուբլի 30 հաբեր: Եթե ​​մենք խոսում ենք 25 մգ դեղաչափով դեղամիջոցի մասին, ապա արժեքը մի փոքր ավելի բարձր կլինի, մասնավորապես `2100-ից 2600 ռուբլի: 10 պլանշետով փաթեթ կարժենա ավելի էժան, որի արժեքը տատանվում է 800-ից մինչև 1000 ռուբլի: Այժմ դուք հնարավորություն ունեք մոտավոր բյուջե կազմել Jardins դեղամիջոցներով բուժման համար: Թմրամիջոցների փոխարինողը, ի դեպ, կարող է ավելի թանկ արժենալ: Մյուս կողմից, մի շարք այլ նմանատիպ դեղերի գինը մի փոքր ցածր է: Ամեն դեպքում, արժե կենտրոնանալ ոչ միայն ծախսերի, այլ նաև բուժման հնարավոր արդյունքի վրա, քանի որ առողջությունը արժե ցանկացած գումար:

Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ բժշկության վերաբերյալ

Անշուշտ, շատերը գիտեն, որ, հետաքրքրվելով այն հիվանդների կարծիքով, ովքեր արդեն հասցրել են բուժման կուրս անցնել, կարող եք շատ օգտակար տեղեկություններ ստանալ: Այսպիսով, ինչ են նրանք ասում Jardins դեղամիջոցի մասին: Բժիշկների ակնարկները մեծ մասամբ դրական են: Իսկապես, դեղահատերը օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակությունը, բարելավել հիվանդների վիճակը: Ըստ վիճակագրական հետազոտությունների ՝ թերապիայի ընթացքում կողմնակի բարդությունները այդքան հաճախ չեն լինում, և դրանցից կարող եք խուսափել `պարզապես դոզան կարգավորելով:

Հիվանդներն իրենք են սիրում նաև ardարդինսի դեղը: Վերանայումները դրական են, քանի որ ընդունման գրաֆիկը բավականին պարզ է, և դրական արդյունքները բավականին արագ են հայտնվում: Պլանշետներն իսկապես համապատասխանում են գերմանական որակի բարձր չափանիշներին: Թմրամիջոցների թերությունները ներառում են համեմատաբար բարձր գին, քանի որ որոշ անալոգներ շատ ավելի էժան են: Մյուս կողմից, եվրոպական արտադրողների կողմից նմանատիպ դեղամիջոցները երբեմն արժեն երկու, կամ նույնիսկ երեք անգամ ավելի էժան:

Ամեն դեպքում, արժե հասկանալ, որ Jardins- ը դեղահատեր են, որոնք օգնում են նորմալացնել մարմնի աշխատանքը 2-րդ տիպի շաքարախտով, բայց դրանք ոչ մի դեպքում ի վիճակի չեն ազատվել այս վտանգավոր հիվանդությունից: Ինքնաբուժումը այս դեպքում անտեղի է, ուստի մի մոռացեք, որ կարևոր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին և դեղատոմսերին: Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործումը օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը և, համապատասխանաբար, բարելավել շաքարային դիաբետով հիվանդի կյանքի որակը:

Ժարդիններ. Օգտագործման հրահանգներ

Սովորաբար, երիկամները սկսում են մարմնից մեզի հետ միասին արտազատել գլյուկոզա, երբ արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան հասնում է 9-11 մմոլ / Լ: Ardարդին ընդունելը Jardins- ը նպաստում է այն փաստին, որ գլյուկոզան սկսում է արտազատվել երիկամների կողմից նույնիսկ այն դեպքում, երբ արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան հասնում է 6-7 մմոլ / լ:
Սա թույլ է տալիս շաքարի մակարդակը ցածր մակարդակի վրա պահել ինչպես ուտելուց հետո, այնպես էլ դատարկ ստամոքսի վրա:
Empagliflozin- ն ինքնին մարմնում չի կուտակվում և այն թողնում է միզուղիների և հեպատոբիլային համակարգերի օգնությամբ:

Երբ վերցնել դեղը

Jardins- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, եթե դիետայի եւ ֆիզիկական գործունեության միջոցով հնարավոր չէ վերահսկել հիվանդության զարգացումը:
Ժարդինները կարող են օգտագործվել բուժման բարդ ռեժիմում `մետֆորմինի և ինսուլինի ներարկումներով: Այնուամենայնիվ, անընդունելի է այն համատեղել գլյուկանի նման պեպտիդ -1 ընկալիչների ագոնիստների հետ (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza):

Երբ չընդունել

Դեղը ընդունելու հակացուցումները.

• 1-ին տիպի շաքարախտ:
• Դիաբետիկ ketoacidosis:
• Երիկամների աշխատանքի խանգարումը `գլոմերուլային ներթափանցման մակարդակի նվազմամբ` 45 մլ / րոպեից ցածր:
• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ:
• Տարիքը 18 տարեկանից ցածր է:

Կան նաև պայմաններ, որոնցում ardարդինսը զգուշությամբ է նշանակվում:
Դրանք ներառում են.

• 75 տարեկանից բարձր տարիքի:
• Համապատասխանություն հիվանդի ցածր ածխաջրային սննդակարգին:
• Արյան բարձր ճնշում:
• Վարակիչ նյութերով գենիտորային համակարգի վնասը:
• Ջրազրկում

Ինչին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել

Ժարդինները, երբ ընդունվում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին, կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Այս խանգարման ախտանիշները բազմազան են: Մարդը կարող է մեծացնել նյարդայնությունը, սիրտը կսկսի ավելի հաճախ ծեծել: Ծանր դեպքերում նա ընկնում է կոմայի մեջ և կարող է մահանալ:

Օրական բուժման սկզբնական փուլերում բավական է 10 մգ դեղամիջոց վերցնել: Ապագայում բժիշկը կարող է բարձրացնել այս դեղաչափը մինչև 25 մգ, բայց միայն այն պայմանով, որ ցանկալի արդյունքն ավելի վաղ ձեռք չի բերվել:
Դուք պետք է խմեք օրական 1 դեղահատ: Դա պետք է արվի միևնույն ժամանակ, անկախ կերակուրից:

Դեղը ընդունելը չի ​​կարող հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկման, եթե այն համակցված չէ շաքարային այրման այլ դեղամիջոցների հետ:
Jardins- ի դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• Պիելոնեֆրիտի ռիսկը:
• Սնկային սեռական վարակների զարգացման ռիսկը:
• Ծարավի ավելացում:
• Միզասեռացման ավելացում:
• Ջրազրկման ռիսկը:
• Արյան ճնշման իջեցում:
• Գլխապտույտ

Կրծքով կերակրելը և երեխա կրելը

Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը արգելվում է օգտագործել: Եթե ​​իրավիճակի մեջ գտնվող կինը զարգացնում է շաքարախտ, ապա նա պետք է փոքր դոզաներ ընդունի ինսուլինի ներարկումներ:

Համատեղ կառավարում այլ դեղերի հետ

Խորհուրդ չի տրվում դեղը վերցնել diuretic դեղամիջոցներով:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով և ինսուլինի հետ Jardins- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:
Այլ դեղամիջոցների դեպքում ardարդինսը չի արձագանքում: Այնուամենայնիվ, նախքան բուժումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​մարդը դեղամիջոցի բարձր չափաբաժին է վերցրել, ապա նրան պետք է հիվանդանոց մեկնի սիմպտոմատիկ բուժման համար: Բացի մեզի արտադրանքի աճից, այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն գրանցվել:

Թողարկման ձևը, պահպանման պայմանները և կազմը

Դեղը թողարկվում է դեղահատերի տեսքով `10 և 25 մգ դեղաչափով: Դեղամիջոցի հիմքը empagliflozin- ն է: Օժանդակ բաղադրիչներ `բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, հիպերմելոզ, տիտանի երկօքսիդ, թալք, մակրոգոլ 400, դեղին օքսիդ:
Դեղը չի պահանջում պահեստավորման հատուկ պայմաններ: Պետք է ապահովվի, որ երեխան իրեն չի ընդունում: Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Jardins- ի ընդունման հաճախակի կողմնակի էֆեկտը մկկոտ բնույթի սեռական ինֆեկցիաների զարգացումն է, երիկամների և միզապարկի բորբոքում: Ավելին, պիելոնեֆրիտից ազատվելը շատ դժվար է, և հակաբիոտիկ թերապիան միշտ չէ, որ հաջող է: Դժվար է ասել, թե որքան են ardարդինսը և դրա անալոգները (Forsig, Invokana) անվտանգ դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք վերջերս են օգտագործվում:

Բացի առողջական ծանր խնդիրներից, Jardins- ը ընդունող հիվանդները ունենում են շատ ավելի փոքր խնդիրներ: Սա վերաբերում է զուգարանակոնքի հաճախակի գործուղումներին ՝ իջեցնելով արյան ճնշումը: Հետևաբար, նախքան նման թերապիան որոշելը, հարկավոր է բժշկի հետ միասին կշռել բոլոր այն փաստարկները, որոնք կողմ են և դեմ:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Ժարդիններին:

Նախ պետք է փորձեք կարգավորել ձեր արյան շաքարը ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով և բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը: Օգտակար վազք, քայլում, առողջության ընդհանուր ցուցանիշները բարելավելու համար, կարող եք ուժային մարզում անցկացնել: Դուք կարող եք փոխարինել Jardins- ին metformin պատրաստուկներով (Գլյուկոֆագ և այլն): Եթե ​​շաքարով այրվող դեղեր ընդունելը թույլ չի տալիս ամբողջությամբ հսկողության տակ վերցնել արյան շաքարի մակարդակը, ապա բուժումը կարող եք լրացնել ինսուլինի ներարկումներով:

Կարո՞ղ են զարդարանքները և մետֆորմինը համատեղել:

Jardins- ը կարող է ընդունվել միաժամանակ Metformin- ի պատրաստուկներով: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է սկսել բուժումը մեկ դեղամիջոցով: Մետֆորմինը պետք է նախընտրելի լինի, քանի որ այն չի առաջացնում լուրջ կողմնակի բարդություններ և երկար տարիներ օգտագործվել է շաքարախտի բուժման համար: Ardարդինսի օգտին ընտրությունը պետք է կատարվի միայն այն պայմանով, որ հիվանդը առողջական պատճառներով չի կարողանում մետֆորմին ընդունել:

Հնարավո՞ր է համատեղել Jardins դեղամիջոցի օգտագործումը ալկոհոլի հետ:

Ինչ վերաբերում է հարցին, թե արդյոք հնարավոր է համատեղել դեղամիջոց Jardins դեղամիջոցը ալկոհոլի հետ, հստակ տեղեկատվություն չկա: Հետևաբար, մարդը, ով ալկոհոլ է խմում բուժման ֆոնին, վտանգում է իր առողջությունը: Պաշտոնական հրահանգները որևէ տեղեկատվություն չեն պարունակում:

Բժշկի մասին. 2010-ից 2016 թվականներին Էլեկտրոստալ քաղաքը, թիվ 21 կենտրոնական բուժական կենտրոնի բուժական հոսպիտալը: 2016 թվականից նա աշխատում է թիվ 3 ախտորոշիչ կենտրոնում:

Դդմի սերմեր ուտելու 20 պատճառ ՝ աշխարհի ամենաառողջ սերմերը, ամեն օր:

9 առասպել ցածր ածխածնի դիետաների մասին

Շաքարախտը մարմնում ածխաջրերի և ջրի նյութափոխանակության խախտում է: Դրա հետևանքը ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների խախտումն է: Այն ենթաստամոքսային գեղձն է, որն արտադրում է ինսուլին կոչվող հորմոն: Ինսուլինը ներգրավված է շաքարի վերամշակման մեջ: Եվ առանց դրա, մարմինը չի կարող իրականացնել շաքարի վերածումը գլյուկոզի:

Դիաբետի արդյունավետ բուժումը բուժիչ բույսերի ինֆուզիոն է: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար վերցրեք կես բաժակ ցախոտ տերևներ, եղինջի ծաղիկների մի ճաշի գդալ և երկու ճաշի գդալ քվինա տերևներ: Լցնել այս ամենը 1 լիտր եռացրած կամ հասարակ ջրով: Այնուհետև խառնել մանրակրկիտ և 5 օրվա ընթացքում ներկել պայծառ տեղում:

Շատերը թերագնահատում են պատշաճ սնուցման կարևորությունը ցանկացած հիվանդության բարդ բուժման մեջ: Դիաբետի դեպքում, հատկապես երկրորդ տիպի դեպքում, դա ընդհանրապես չպետք է վիճարկել: Ի վերջո, այն հիմնված է նյութափոխանակության խանգարման վրա, որը հիմնականում պայմանավորված է հենց ոչ պատշաճ սնուցման արդյունքում:

Բառի իրական իմաստով ոչ միայն շաքարն է սպառնում դիաբետիկների համար: Օսլա սննդամթերքները և, առհասարակ, ածխաջրերով հարուստ ցանկացած սննդամթերք, հաշվիչի ընթերցումները ստիպում են պարզապես դուրս գալ մասշտաբից:

Շատ հիվանդությունների մեջ ամենատարածված բողոքներից մեկը չոր բերանն ​​է: Սրանք կարող են լինել մարսողական համակարգի հիվանդություններ, ուղեղային օրգանների սուր պաթոլոգիա, որոնք պահանջում են վիրաբուժական բուժում, սրտի և նյարդային համակարգի հիվանդություններ, նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ և շաքարային դիաբետ: