Կլինիկական պատրաստուկներ Starlix, Novonorm - արյան գլյուկոզի կարգավորիչներ

Ի տարբերություն նագելետլինիդի (Starlix), repaglinide- ը (Novonorm) ոչ միայն արդյունավետորեն նվազեցնում է հետծննդյան, այլև ծոմապահության գլիկեմիան, քանի որ դրա կապը SUR ընկալիչի հետ ավելի երկար է: Բայց nateglinide- ը ավելի քիչ չափով առաջացնում է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ, բայց միևնույն ժամանակ դրա ազդեցությունը HbA1c մակարդակի վրա նույնպես նվազագույն է: Դրանք բավականին արդյունավետ են, այսպես կոչված, «միամիտ» համեմատաբար սուլֆանիլամիդներ ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, այսինքն. նրանց մեջ, ովքեր նախկինում չեն ստացել սուլֆա դեղեր:

Icationsուցումներ Glinids- ը կարելի է համարել T2DM- ի մեկնարկային թերապիա, հատկապես հետամնաց հիպերգլիկեմիայի մեկուսացված և նախաճաշին glycemic թիրախ ունեցող անհատների մոտ, որոնք օժանդակում են սննդակարգով և համապատասխան ֆիզիկական գործունեությամբ: Գլինիդային բուժման թեկնածուներ կարող են լինել այն հիվանդները, ովքեր վախենում են հիպոգլիկեմիայի զարգացումից, մասնավորապես, տարեցների մոտ: Դրանք արդյունավետ են այն հիվանդների մոտ, ովքեր օրվա ընթացքում հազվադեպ են ուտում (1-2 անգամ), բայց միևնույն ժամանակ մեծ բաժիններ են ուտում: Դրանք կարող են օգտագործվել սուլֆոնամիդների նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ քիմիական կառուցվածքը նրանց վրա չի տարածվում:

Ընդհանուր առմամբ, գլինիդների շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, որը գնահատվում է HbA 1 c մակարդակով, նկատելիորեն ցածր է սուլֆանիլամիդների ազդեցությունից և կազմում է 0.7-1.5% այն բուժումներին, որոնք արձագանքում են բուժմանը: Գլլինիդները կարող են նշանակվել նաև շաքարազերծող այլ դեղամիջոցների հետ միասին, իհարկե, բացառությամբ սուլֆոնամիդների, որոնց հետ նրանք ունեն գործողության ընդհանուր տեղ բետա բջիջում: Նույն պատճառով, նրանցից չպետք է ակնկալել ազդեցություն այն հիվանդների մոտ, որոնցում սուլֆոնամիդները կորցրել են իրենց ազդեցությունը կամ սուլֆանիլամիդներին հիմնականում դիմացկուն են:

Ընդհանուր առմամբ, կավիդիների անբարենպաստությունը օրվա ընթացքում բազմաթիվ դոզանների անհրաժեշտությունն է, HbA 1 s- ի իջեցման ավելի ցածր ներուժը, քան սուլֆոնամիդները և բարձր գինը:

Հակացուցումները և սահմանափակումները: Glinides- ը հակացուցված է 1-ին տիպի շաքարախտով, երբ հիվանդը զարգացնում է ketoacidosis կամ նրանց նկատմամբ հայտնի գերզգայնությամբ, ինչպես նաև երեխաների մոտ (վերջին դեպքում դրանց անվտանգության մասին տվյալներ չկան): Դրանք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, հատկապես ՝ թուլացած և վատթարացած հիվանդների մոտ `հեպատիկ, վերերիկամային կամ մարսողական անբավարարությամբ: Գլլինդները ավելի քիչ չափով, քան սուլֆոնամիդները առաջացնում են հիպոգլիկեմիա և սովորաբար այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում չեն ստացել որևէ բանավոր հիպոգլիկեմիկ թերապիա և HbA 1 c- ով:

Glinids- ը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում, չնայած նրանց չի ցուցաբերվել տերատոգեն ազդեցություն, բայց միայն դրդում է կմախքի դեֆորմացիան հղիության և լակտացիայի ընթացքում պտղի և նորածնի առնետների ժամանակ: Միայն որոշ կենդանիներ են հաստատել կավե կեղևների արտազատումը կաթով, բայց այդպիսի ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել բուժքույր կանանց մոտ: Այս առումով դրանք հակացուցված են լակտացիայի ժամանակ:

Գլլինիդները կարող են նշանակվել երիկամային անբավարարության համար `առանց որևէ դոզայի սահմանափակման:

Հեպային մեղմ անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ գլինիդները սահմանվում են առանց սահմանափակումների, բայց որոշ հիվանդների մոտ դրանց նյութափոխանակությունը կարող է դանդաղեցվել, ինչը ուժեղացնում է գլինիդների շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, և դրանց դոզան կարող է կրճատվել, կամ կարող է պահանջվել դրանց մեծ կառավարում: Լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դրանք հակացուցված են (այս կատեգորիայի հիվանդների ուսումնասիրությունները դեռ չեն իրականացվել):

Տարեցների տարիքը և սեռը չեն ազդում կավիդների նյութափոխանակության վրա, ուստի նրանք որևէ սահմանափակում չունեն տարիքից և սեռից:

Գլինիդների հետ նկատվող անցանկալի հետևանքների թվում նշվել է հիպոգլիկեմիան, վերին շնչուղիների ինֆեկցիան, սինուսիտը, սրտխառնոցը, լուծը, փորկապությունը, արթրալգիան, քաշի ավելացումը և գլխացավը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Մեգլիտինիդները (բենզոաթթվի ածանցյալներ) նոր դեղամիջոցներ են, որոնք մեծացնում են ինսուլինի սեկրեցումը: Meglitinides- ը ներառում է այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են repaglinide և nateglinide:

Մեգլիտինիդների գործողության մեխանիզմը սերտորեն կապված է ATP- ի կախված Կ + ալիքներով դրանց գործողության հետ: Մեգլիտինիդների ազդեցության տակ փակվում են K + ալիքները, մեծանում է β-բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի խթանման նկատմամբ, դրանով իսկ ավելանում է ինսուլինի սեկրեցումը ի պատասխան գլիկեմիայի աճի:

Մեգլիտինիդների կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ նրանց օգնությամբ վերականգնվում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ փուլը, իսկ հետո, գործողության կարճ ժամանակահատվածի պատճառով, երկարատև հիպերինսուլինեմիան չի զարգանում:

Մեգլիտինիդների ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք կարող են շատ կարճ ժամանակահատվածում կլանել ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Արյան մեջ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների մեծ մասը և մեգլիտինիդները կապվում են պլազմային սպիտակուցների հետ (90-99%): Մեգլիտինիդները, ընդհակառակը, կլանված են, սկսում են գործել և արտազատվում են շատ արագ, և սա նրանց մեծ առավելությունն է: Դրանց գործողությունը սկսվում է մտնելուց ընդամենը մի քանի րոպե անց, բայց այն տևում է ընդամենը մոտ 1 ժամ, ուստի մեգլիտինիդները օգտագործվում են յուրաքանչյուր կերակուրի հետ միասին:

Մեգլիտինիդների նյութափոխանակությունը իրականացվում է լյարդի կողմից, իսկ դեղերը հանվում են հիմնականում աղիքների միջոցով, ինչը նրանց թույլ է տալիս օգտագործել դրանք 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման մեջ `չափավոր երիկամային խանգարումներով:

Ներդիր Մեգլիտինիդների որոշ ֆարմակոկինետիկ պարամետրեր

Գործողության մեխանիզմի և ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկությունները հնարավորություն տվեցին մեգլիտինիդներին զբաղեցնել իրենց առանձին տեղը ՝ տիպ 2 շաքարախտի բուժման մեջ: Այս հատկանիշների շնորհիվ խումբը ստացել է իր երկրորդ անունը `պրանդիալ գլիկեմիկ կարգավորիչները:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների համեմատությամբ, մեգլիտինիդները ավելի ցածր են հետանցքային գլիցեմիայի մակարդակը, բայց դրանք նվազեցնում են ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակը:

Մեգլիտինիդները վերցվում են կամ անմիջապես առաջ, կամ սնունդից առաջ, կամ կերակուրից մի քանի րոպե հետո: Ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է օրիգինալ մեգլիտինիդների ինսուլսիայից 3 ժամ անց, ինչը ընդօրինակում է ինսուլինի ֆիզիոլոգիական սեկրեցումը սննդի ընդունման համար և նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը կերակուրների միջև:

Այսպիսով, այս դեղերը թույլ են տալիս հիվանդին ավելի ճկուն մոտեցում ցուցաբերել սննդակարգին համապատասխանության խնդրի վերաբերյալ: Ուտելուց բաց թողնելու դեպքում դեղը նույնպես բաց է թողնում: Սա շատ կարևոր է համեմատաբար երիտասարդ հիվանդների համար, ովքեր վարում են ակտիվ կենսակերպ, քանի որ եթե բուժվում են սուլֆոնիլուրեայով, այս դեպքում հիպոգլիկեմիայի վտանգ կլինի:

Հաշվի առնելով թմրանյութերի բարձր գինը, առավել ռացիոնալ է նրանց նշանակումը `մետֆորմինի հետ համատեղ այն հիվանդների համար, որոնց մետֆորմինի մենաթերապիան թույլ չի տվել հիվանդության բավարար փոխհատուցումը, մանավանդ, որ հետմրցաշրջանային գլիկեմիայի մակարդակը հիմնականում ավելացել է: Այնուամենայնիվ, meglitinides- ը կարող է օգտագործվել նաև որպես մոնոթերապիա (արդյունավետությունը համապատասխանում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին) կամ տիազոլինեդիոնների հետ համատեղ:

Մեգլիտինիդները սովորաբար լավ հանդուրժում են հիվանդները: Նկարագրված խմբի դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է:

Գլլինիդների պատրաստում

Այս խմբի ներկայացուցիչներն ընդգրկում են.

Glinides գործողության մեխանիզմ

Այս խմբի դեղերը հիմնականում աշխատում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա: Արդյունքում ստացված դեղը կցվում է հատուկ սպիտակուցին, որը կոչվում է SUR1 ընկալիչ, որը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա և, այդպիսով, խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը:

Այսպիսով, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (այսինքն ՝ գլիկլազիդ, գլիկովերոն, գլիմպիրիդ) կցվում են նույն սպիտակուցին:

Ինչպես են գործում glinids- ը

Կավլիդների և սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների գործողության տարբերությունն այն է, որ նախկիններն ավելի արագ և արդյունավետ են գործում: Դրա շնորհիվ, որոնք սպառվում են կամ սնունդից կարճ ժամանակ առաջ, կամ դրանց ավարտից հետո, նրանք իջեցնում են շաքարավազը, որը կերակուրից հետո բարձրանում է, և ավելի հազվադեպ է առաջացնում գլյուկոզի պակաս:

Արդյունքում ՝ արյան մեջ ինսուլինի քանակը մեծանում է: Այս գործողությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները դեռևս ի վիճակի են այն արտադրել և առանձնացնել:

2-րդ տիպի շաքարախտով, բետա բջիջները հայտնի են «ձախողվել» և այլևս չեն կարող արտադրել ինսուլին: Հետևաբար անհրաժեշտ է այն ներմուծել ենթամաշկային ներարկումների տեսքով, իսկ կավի օգտագործումը անարդյունավետ է:

Ում են նշանակվում glinids

Եվրոպական որոշ երկրներում գլինիդները օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար `դիետայի և վարժությունների հետ միասին կամ դիետայի, վարժությունների և մետֆորմինի հետ միասին:

Նրանց սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համադրությունը խորհուրդ չի տրվում: Նաև մի օգտագործեք գլինիդներ, եթե սուլֆոնիլյուրաներն անարդյունավետ են ձեզ համար (այս դեպքում գլինիդները նույնպես չեն աշխատի):

Կավի օգտագործման հակացուցումները

Կավի օգտագործման մի շարք հակացուցումներ կան:

Ամենակարևորներն են.

• Նախկինում այս խմբի դեղերի նկատմամբ գերզգայնություն կամ ալերգիկ ռեակցիա,
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Շաքարախտի բարդությունների առկայությունը (ketoacidosis, դիաբետիկ կոմա - նման պայմանները պետք է բուժվեն ինսուլինով),
• Հղիություն և լակտացիա,
• Միաժամանակ ծանր լյարդի դիսֆունկցիան:
• Այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարության, վերերիկամային անբավարարության, ծերության և անբավարար սնուցման դեպքում:
• Այն չպետք է օգտագործվի այն իրավիճակներում, երբ մարմնի ինսուլինի կարիքը զգալիորեն մեծանում է, օրինակ ՝ ծանր վարակների կամ վիրաբուժական պրոցեդուրաների դեպքում: Նման իրավիճակներում սովորաբար խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես օգտագործել ինսուլինը:

Ինչպե՞ս վերցնել

Բուժումը վերցնելը իրականացվում է սնունդից քիչ առաջ կամ ընթացքում:

Անհրաժեշտ չէ վերահսկել ուտելու ժամանակը: Ավելին, բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո մենք կարող ենք հարմարեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը սնունդից առաջ: Այն դեպքում, երբ դուք նախատեսում եք ավելի շատ ուտել, կարող եք այն մեծացնել:

• Ռեպագլինիդի առավելագույն մեկ դեղաչափը 4 մգ է (առավելագույն օրական դոզան `16 մգ):
• Նատեգլինիդի համար առավելագույն օրական դոզան 180 մգ է:

Եթե ​​մոռացել եք դեղամիջոցը ժամանակին ընդունել, ապա ձեզ հարկավոր չէ խմել երկու հաբեր `հաջորդ կերակուրով, քանի որ դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Գլլինդներ և մեգլիտինիդներ. Շաքարախտի համար գործողության մեխանիզմ

Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:

Շաքարախտի բուժման ժամանակակից մեթոդները ներառում են բուժական դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք տարբեր խմբերի պատկանող են բուժական նպատակներով:

Մինչ օրս դեղագործության մեջ առանձնանում են վեց տարբեր տեսակի շաքարազերծող դեղամիջոցներ:

Շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցները օգտագործվում են միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ, որը ոչ ինսուլին կախված է:

Բոլոր դեղերը պատկանում են դեղերի հետևյալ դեղաբանական խմբերին.

1. Բիգուանիդս:
2. Գլլինդամ:
3. Գլիտազոն:
4. Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ:
5. DPP-4 ինհիբիտատորներ:
6. Սուլֆոնամիդներ:
7. Համակցված:

Բիգուանիդների խումբը ներառում է մեկ դեղամիջոց `Metformin: Այս գործիքը օգտագործվել է 1994 թվականից: Գործիքը ամենատարածվածն է մարմնում շաքարի նվազեցման համար:

Գլիտազոնները ներառում են մեկ դեղամիջոց `Պիոգլիտազոն: Դեղը օգնում է բարձրացնել ծայրամասային բջիջների բջջային թաղանթը դեպի ինսուլին և բարելավում է ճարպային նյութափոխանակության արագությունը:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող նյութը խանգարում է ածխաջրերի յուրացումը, կանխելով գլյուկոզի հոսքը արյան պլազմա:

DPP-4 ինհիբիտորները խանգարում են գլյուկագոնի նման պոլիպետիդ 1-ի (GLP-1) ոչնչացմանը և արգելակում են DPP-4 ֆերմենտը:

Սուլֆանիլամիդները օգտագործվում են որպես շաքարի իջեցնող դեղեր և ամենատարածվածն են: Այս խմբի դեղերի գործողությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության գործընթացի խթանման վրա: Ներկայումս մշակվել են սուլֆոնամիդների 4 դաս:

Համակցված դեղամիջոցները գործակալներ են, որոնք իրենց կազմի մեջ ունեն մի քանի ակտիվ ակտիվ միացություններ:

Գլլինդներն իրենց կազմի մեջ ներառում են երկու դեղամիջոց ՝ Repaglinide և Nateglinide: Թմրանյութերը խթանող ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջների վրա:

Բացի շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունից, կավիդները ունեն այլ հատկություններ.

• չի նպաստում քաշի ավելացմանը.
• հիվանդի մոտ այս խմբի դեղամիջոցներ օգտագործելիս հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը մի քանի անգամ նվազում է `համեմատած սուլֆոնամիդների հետ:

Anyանկացած դեղամիջոցների նման, կավե խմբին պատկանող ապրանքներն ունեն մի շարք անցանկալի հետևանքներ.

• դրանց օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականություն կա,
• խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ, եթե հիվանդը ունի լյարդի որոշ հիվանդություններ:

Կլինիկական դեղամիջոցները շատ հաճախ օգտագործվում են որպես մեկնող նյութեր `տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ կավի օգտագործման համար

Կավի օգտագործման հիմնական ցուցումը հիվանդի մոտ II տիպի շաքարախտի առկայությունն է `կիրառական դիետայի թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության արդյունավետության բացակայության դեպքում:

Այս խմբին պատկանող դեղերը օգտագործվում են հիվանդի մարմնում շաքարավազի մակարդակը իջեցնելու համար:

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, կավե խմբին պատկանող դեղամիջոցները օգտագործման համար մի շարք հակացուցումներ ունեն:

Կավի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

1. Գերզգայունության առկայությունը:
2. 1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը հիվանդի մոտ:
3. Ինսուլինային թերապիա պահանջող պայմանների մարմնում զարգացումը:
4. Սուր խանգարումների առկայությունը երիկամների և լյարդի գործունեության մեջ:
5. Հղիության ժամանակահատվածը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Խորհուրդ չի տրվում գլինիդներ նշանակել մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների հիվանդների մոտ, բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում թմրամիջոցներ օգտագործել 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման համար:

Այս տեսակի թմրամիջոցների օգտագործման ամենատարածված կողմնակի բարդությունները հետևյալն են.

• ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են փսխման տեսքով և սրտխառնոց զգացողություններով,
• որոշ դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաները զարգանում են, որոնք դրսևորվում են մաշկի ցան ձևով
• երբեմն կա տրանսամիլազային գործունեության անցումային աճ:

Որոշ դեպքերում նկատվում է տեսողության խանգարում, որն ուղեկցվում է մարմնում շաքարների մակարդակի տատանումներով:

Կավի գործողության մեխանիզմ

Գլլինդները ինսուլինի արտադրության խթանիչ են: Այս դեղերը տարբերվում են սուլֆոնամիդներից ոչ միայն կառուցվածքային, այլև դեղաբանական առումով: Գլլինդները մշակվել են որպես դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել և բարձրացնել բետա բջիջների արտադրած ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինը:

Գլլինիդները պետք է ընդունվեն բացառապես կերակուրների ժամանակ, սա թույլ է տալիս սուլֆոնամիդներ ընդունելիս ավելի լիբերալ դիետա ունենալ:

Մեգլիտինիդներն ունեն ավելի կարճ կիսամյակ, ինչը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիկ պետություն զարգացնելու հավանականությունը:

Այս պահի դրությամբ մեգլիտինիդները ներառում են երկու դեղամիջոց `Նատեգլինիդ և Ռեպագլինիդ:

Դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է բետա-բջջային մեմբրանների ATP- ի կախված կալիումի ալիքների վրա դրա ազդեցության վրա: Սա հանգեցնում է մեմբրանի depolarization և կալցիումի ալիքների բացմանը: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքին ենթարկվելուց հետո թմրանյութերը մեծանում են միջբջջային տարածությունից կալցիումի իոնների ներթափանցմամբ բջիջների մեջ:

Բջջում կալցիումի կոնցենտրացիայի բարձրացումը ակտիվացնում է ինսուլինի արտադրության գործընթացը:

Կապը, որը ձևավորվում է մեգլիտինիդները բջջային ընկալիչների հետ, կայուն չէ, հետևաբար, ձևավորված համալիրը տևում է կարճ ժամանակ:

Կլինիկական պատրաստուկները, մարմնում ներմուծվելիս, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան են ունենում կառավարումից մեկ ժամ հետո: Դեղերի կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 56%:

Սննդի հետ դեղերի միաժամանակյա ընդունումը էապես չի ազդում արյան մեջ ակտիվ միության գագաթնակետային կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակի վրա, իսկ միացության առավելագույն կոնցենտրացիան կրճատվում է 20% -ով: Glinides- ը ի վիճակի է կապել պլազմային սպիտակուցների հետ, կապի աստիճանը հասնում է 98% -ի:

Մարմնի կողմից թմրամիջոցների կես կյանքը մոտավորապես մեկ ժամ է:

Կավե խմբի պատրաստուկների դուրսբերումն իրականացվում է հիմնականում եղանակով: Այս եղանակով արտազատվում են նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորված նյութափոխանակությունների մոտ 90% -ը: Բացի այդ, դեղամիջոցի դուրսբերումն իրականացվում է մասնակիորեն արտազատվող համակարգի միջոցով `մեզի միջոցով:

Այս տեսակի թմրամիջոցների անբարենպաստությունը օրվա ընթացքում դեղերի բազմակի դոզանների անհրաժեշտությունն է և թմրանյութերի բարձր գինը:

Դեղամիջոցի օգտագործումը Starlix

Starlix- ը դեղամիջոց է, որը ստացվում է անմիջապես սննդի ընդունումից առաջ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում: Դեղամիջոցի և սննդի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 0,5 ժամ:

Թմրամիջոցը մոնոթերապիայի համար օգտագործելիս առաջարկվում է 120 մգ մեկ դեղաչափ: Դեղը պետք է ընդունվի օրական երեք անգամ: Դեղը պետք է ընդունվի նախաճաշից առաջ, ճաշը և ընթրիքը:

Եթե ​​դեղամիջոցի առաջարկված ռեժիմը թույլ չի տալիս հասնել ցանկալի բուժական ազդեցություն, ապա մեկ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 180 մգ:

Թմրամիջոցների կիրառելի դոզայի ճշգրտումը կատարվում է կանոնավոր կերպով `ըստ կերակուրից մեկից երկու ժամ հետո` HbA1c ցուցանիշների և գլիկեմիայի ցուցանիշների լաբորատոր ուսումնասիրության արդյունքների:

Անհրաժեշտության դեպքում Starlix- ը կարող է օգտագործվել որպես բաղադրիչ 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ բուժման մեջ: Դեղը կարող է օգտագործվել Metformin- ի հետ համատեղ:

Starform- ը Metformin- ի հետ համատեղ օգտագործելու դեպքում օգտագործված մեկ դոզան պետք է լինի 120 մգ օրական երեք անգամ: Բարդ թերապիայի ընթացքում դեղը վերցվում է սնունդից առաջ:

Այն դեպքում, երբ բարդ թերապիայի ընթացքում HbA1c արժեքը մոտենում է ֆիզիոլոգիականորեն որոշված ​​ցուցանիշին, ընդունված բժշկի հայեցողությամբ ստացված Starlix- ի չափաբաժինը կարող է նվազել մինչև 60 մգ մակարդակի օրական:

«Novonorm» դեղամիջոցի օգտագործումը

Novonorm դեղամիջոցը դեղամիջոց է, որը ներառում է ռեպագլինիդ `0.5, 1 կամ 2 մգ դեղաչափով, որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ:

Դիաբետային թերապիայի համար նախնական դեղաչափը պետք է լինի 0,5 մգ ակտիվ միացություն:

Դոզայի բարձրացումը թույլատրվում է թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործման սկսվելուց ոչ շուտ, քան 7-14 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդ ունեցող լյարդի անբավարարություն է հայտնաբերվում, HbA1c- ը ավելի հաճախ է դիտարկվում, քան 2 շաբաթվա ընթացքում:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի նման ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Թմրանյութը թույլատրվում է օգտագործել հետևյալ առավելագույն դեղաչափերով.

1. Թմրամիջոցների մեկ դոզան պետք է լինի ակտիվ դեղամիջոցի 4 մգ:
2. Դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 16 մգ:

Դեղորայքի ընդունման օպտիմալ ժամանակը ուտելուց 15 րոպե առաջ է, բայց հնարավոր է նաև դեղը վերցնել ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ դրա կիրառումից անմիջապես առաջ:

Եթե ​​հիվանդները բաց են թողնում մի կերակուր, ապա դեղը նույնպես չպետք է ընդունվի:

Լրացուցիչ կերակուրի իրականացման դեպքում պետք է նաև օգտագործվի դեղամիջոց:

Starlix- ի և Novonorm- ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ վերջինս ի վիճակի է արդյունավետորեն իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը ոչ միայն ուտելուց հետո, այլև նման կերակուրների միջև: Դա պայմանավորված է ակտիվ բաղադրիչի ՝ SUR ընկալիչին միանալու և դրա հետ ավելի կայուն կապ հաստատելու ունակությամբ:

Հարկ է նշել, որ Starlix- ը ի վիճակի է ավելի փոքր չափով հրահրել հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացման նշանների տեսքը `համեմատած Novonorm- ի հետ:

Կլինիդային կողմնակի ազդեցություններ և նախազգուշական միջոցներ

Բերանի ընդունումից հետո, գլինիդային խմբին պատկանող պատրաստուկները խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջներում ինսուլինի վաղ սեկրեցման գործընթացները, որոնք զգայուն են այս տեսակի դեղերի գործողության նկատմամբ: Այս դեղերի օգտագործումը `խախտելով հրահանգները օգտագործելու համար կամ ներկա ստացված էնդոկրինոլոգից ստացված առաջարկությունները, ի վիճակի է հրահրել II տիպի շաքարախտը, որը հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ինսուլինից անկախ էնդոկրին հիվանդություն է:

Մարմնի վրա այդպիսի ազդեցությունը պահանջում է թմրամիջոցների օգտագործումը սնունդից անմիջապես առաջ:

Առարկան բոլոր կանոններին և առաջարկություններին, երբ կավե խմբին պատկանող բուժական արտադրանք օգտագործելիս ՝ այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ վիճակ:

Այս դեղերը առավել արդյունավետ են, երբ օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման վաղ փուլերում: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերը առանձնանում են նրանով, որ այս ժամանակահատվածում պահպանվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ֆունկցիոնալ գործունեությունը, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիկ վիճակ զարգացնելու հավանականությունը գրեթե հավասար է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հաճախականությանը `գործողության կարճ ժամանակահատված ունեցող սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալների օգտագործմամբ:

Կավե խմբի պատրաստուկները օգտագործելիս պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել, եթե հիվանդը ունի լյարդի անբավարարություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թմրանյութերի հիմնական նյութափոխանակությունն իրականացվում է լյարդի բջիջներում: Այս խմբին պատկանող երկու դեղերը կապված են ցիտոքրոմի P-350- ի հետ, ինչը վերաբերում է լյարդի ֆերմենտային համակարգի բաղադրիչներին:

Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել թմրամիջոցներ օգտագործելիս այնպիսի իրավիճակում, որի դեպքում անհնար է արդյունավետորեն վերահսկել մարմնում գլիկեմիայի մակարդակը: Նման իրավիճակները կարող են լինել մարմնում վարակի զարգացում, ծանր վնասվածք ՝ վիրահատության ժամանակ: Եթե ​​այս իրավիճակը առաջանա, դեղորայքը պետք է դադարեցվի և անցնի ինսուլինային թերապիայի օգտագործմանը:

Տեղեկատվություն այն դեղերի մասին, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բուժման մեջ, ներկայացված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Ինսուլինի տեսակները

Դեղագործական արդյունաբերությունը հիվանդներին տրամադրում է ոչ միայն մի շարք կարճ, ուլտրաստորթ ինսուլին, այլև երկար և միջանկյալ գործողություն ՝ կենդանական, մարդու գենետիկական ինժեներություն: Շաքարային դիաբետի առաջին և երկրորդ տիպի բուժման համար էնդոկրինոլոգները սահմանում են հիվանդներին ՝ կախված հիվանդության ձևից, փուլից, տարբեր տեսակի դեղեր, որոնք բնութագրվում են ազդեցության տևողության, սկզբի և գագաթնակետային գործունեության տևողությամբ:

Հետաքրքիր փաստ. Առաջին անգամ ՝ 1921 թ., Ինսուլինը մեկուսացավ անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից: Հաջորդ հունվարը նշանավորվեց մարդու մոտ հորմոնի կլինիկական փորձարկումների սկիզբով: 1923-ին քիմիկոսների այս ամենամեծ նվաճումը շնորհվեց Նոբելյան մրցանակ:

Ինսուլինի տեսակները և դրանց գործողության մեխանիզմը (աղյուսակ).

Ինչպե՞ս որոշել, թե երբ է իրականացվում, ինչ չափաբաժիններ, ինսուլինի պատրաստուկների տեսակները: Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է պատասխանել այս հարցին: Ոչ մի դեպքում ինքնակառավարման դեղեր չկատարեք:

Կարճ ինսուլինի գործողության առանձնահատկությունները

Առողջ մարմինը արտադրում է հորմոն ՝ միշտ ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans կղզու բետա բջիջներում: Արգելված հորմոնների սինթեզը առաջացնում է անսարքություն, նյութափոխանակության խանգարում մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերում և շաքարախտի զարգացումը: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդներին հաճախ նշանակվում են կարճատև ինսուլիններ:

1. Կարճ ինսուլինը դանդաղ սկիզբ ունի (20-ից 40 րոպե), ուստի որոշակի ժամանակահատված պետք է անցնի հորմոնի ներարկումն ու կերակուրը:
2. Ինսուլինն արագորեն կիրառելուց հետո սննդի քանակը պետք է համապատասխան լինի դեղամիջոցի չափաբաժնի համար: Ոչ մի դեպքում չպետք է փոխեք առաջարկվող սննդի ընդունումը: Ավելի շատ սնունդ կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի, ավելի քիչ ՝ հիպոգլիկեմիայի:
3. Կարճ գործող ինսուլինի ներդրումը պահանջում է նախուտեստներ. 2-3 ժամ անց դեղամիջոցի գործողության մեջ կա գագաթնակետ, ուստի մարմնին անհրաժեշտ է ածխաջրեր:

Ուշադրություն. Ժամանակը և դոզան հաշվարկելու ժամանակը ցույց է տալիս. Հիվանդներն ունեն իրենց մարմնի անհատական ​​հատկանիշները: Հետևաբար, դոզան և ժամանակը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:

Ներարկումները պետք է իրականացվեն միայն ստերիլ ինսուլինի ներարկիչով և միայն որոշակի ժամանակ: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, երբեմն ՝ ներգանգային: Միայն ներարկման վայրը կարող է մի փոքր փոխվել, ինչը ներարկումից հետո անհրաժեշտ չէ մերսել, որպեսզի դեղը սահուն հոսում է արյան մեջ:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը հերթափոխի բժշկի վրա չփոխի դեղամիջոցի մշտական ​​մոնիտորինգի գործընթացը, նա ինքն է վերահսկում իր սննդակարգն ու ապրելակերպը:

• արագ ինսուլինը արագ արձագանքում է շաքարավազի ընդունմանը,
• կայուն թողարկման դեղը պահպանում է արյան մեջ հորմոնի որոշակի մակարդակը:

Ինչպես ինքնուրույն հաշվարկել դեղամիջոցի ժամանակը

• դուք պետք է մուտքագրեք դեղամիջոցի դոզան ուտելուց 45 րոպե առաջ,
• վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում,
• եթե գլյուկոզի մակարդակը իջել է 0,3 մմոլով, ապա հարկավոր է անմիջապես ուտել սնունդ:

Հորմոնի ճիշտ հաշվարկված կառավարումը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի արդյունավետ բուժմանը և բարդությունների կանխմանը: Մեծահասակների համար ինսուլինի պատրաստուկների չափաբաժինը 8 PIECES- ից 24 PIECES է, երեխաների համար `երեխաների համար` ոչ ավելի, քան 8 PIECES մեկ օրում:

Հակացուցումները

Anyանկացած դեղի նման, արագ ինսուլինը ունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ:

• հեպատիտ, տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցեր,
• նեֆրոլիտիաս, ջադ,
• սրտի որոշ թերություններ:

Անբարենպաստ ռեակցիաները դրսևորվում են դեղաչափի խախտմամբ. Ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրության ավելացում, թուք, փորկապություն, կան ցնցումներ գիտակցության կորստով, կոմայի մեջ:

Ինսուլինի կարճ անալոգներ

Ինչպե՞ս չշփոթել նման դեղերի անունները դեղատան մեջ: Արագ գործող ինսուլինը, մարդու կամ դրանց անալոգները փոխանակելի են.

Եզրակացություն

Կարճ ինսուլինը էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված շաքարախտը բուժելու համար նախատեսված դեղամիջոց է: Որպեսզի բուժումը լինի արդյունավետ և չվնասի վնաս հիպո, հիպերգլիկեմիայի տեսքով, խստորեն պահպանեք դեղաչափը, կիրառման ժամանակը, սննդի ռեժիմը: Փոխեք դեղը անալոգներով միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Շատ կարևոր է ինքնուրույն ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, պարբերաբար անցկացնել թեստեր և կարգավորել կանխարգելիչ և բուժման միջոցները:

Թիազոլինեդիոնների առանձնահատկությունները

Thiazolidinediones- ը, այլ կերպ ասած, glitazones- ը շաքարավազի իջեցնող դեղերի խումբ է, որի նպատակն է բարձրացնել ինսուլինի կենսաբանական ազդեցությունը: Շաքարային դիաբետի բուժման համար սկսեցին օգտագործվել համեմատաբար վերջերս `1996 թվականից: Թողարկվում են խստորեն ըստ դեղատոմսի:

Գլիտազոնները, բացի հիպոգլիկեմիկ գործողությունից, դրական ազդեցություն են ունենում սրտանոթային համակարգի վրա: Դիտարկվել է հետևյալ գործունեությունը `հակաթրոմբոցիկ, հակաթեոգենիկ, հակաբորբոքային: Թիազոլինեդիոններ ընդունելիս գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը միջին հաշվով նվազում է 1,5% -ով, իսկ HDL- ի մակարդակը մեծանում է:

Այս դասի դեղամիջոցներով բուժումը ոչ պակաս արդյունավետ է, քան Metformin- ի հետ բուժումը: Բայց դրանք նախնական փուլում չեն օգտագործվում 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դա պայմանավորված է կողմնակի բարդությունների խստությամբ և ավելի բարձր գներով: Այսօր գլիտազոնները օգտագործվում են գլիցեմիան իջեցնելու համար սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով և մետֆորմինով: Դրանք կարող են սահմանվել ինչպես առանձին, այնպես էլ դեղերից յուրաքանչյուրի հետ միասին և համակցված:

Առավելություններն ու թերությունները

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունների թվում կան դրական և բացասական.

• միջին քաշը միջին քաշով ավելացնել 2 կգ-ով,
• Կողմնակի էֆեկտների մեծ ցուցակ
• Բարելավել լիպիդային պրոֆիլը
• Արդյունավետորեն ազդել ինսուլինի դիմադրության վրա
• ցածր շաքարի իջեցման ակտիվությունը `համեմատած մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ,
• իջեցնել արյան ճնշումը
• նվազեցնել աթերոսկլերոզի զարգացման վրա ազդող գործոնները,
• պահպանել հեղուկը, և արդյունքում ՝ սրտի անբավարարության ռիսկերը մեծանում են,
• նվազեցնել ոսկորների խտությունը ՝ մեծացնելով կոտրվածքների ռիսկը,
• հեպատոտոքսիկություն:

Գործողության մեխանիզմ

Thiazolidinediones- ը գործում է ընկալիչների վրա, ինչը ուժեղացնում է բջիջների միջոցով գլյուկոզի բաշխումը և կլանումը: Բարելավվում է հորմոնի գործողությունը լյարդի, ճարպային հյուսվածքի և մկանների մեջ: Ավելին, վերջին երկու ցուցանիշների մակարդակի վրա ազդեցությունը շատ ավելի մեծ է:

Գլիտազոնները չեն խթանում ինսուլինի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով:Կատարման նվազումը հասնում է ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության նվազեցման և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը մեծացնելու միջոցով: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը, որպես կանոն, տեղի է ունենում աստիճանաբար: Գլյուկոզի ծոմապահության նվազագույն մակարդակը նկատվում է միայն երկամսյա ընդունումից հետո: Թերապիան ուղեկցվում է քաշի ավելացմամբ:

Արյան շաքարը իջեցնելով ՝ նյութափոխանակության հսկողության բարելավում կա: Metformin- ի և sulfonylurea- ի ածանցյալների հետ զուգակցվելիս գլիկեմիկ հսկողությունը բարելավվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, ինչպես նաև կլինիկական նշանակալի պլազմային հորմոնների մակարդակներում: Գլիտազոնները գործում են միայն ինսուլինի առկայության դեպքում:

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը կարող են տարբեր լինել `կախված դեղից: Նրանց վրա մի՛ ազդեք հիվանդի սեռի և տարիքի վրա: Հիվանդների մոտ լյարդի վնասվածքով այն փոխում է ֆարմակոկինետիկան:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Թիազոլինեդիոնները սահմանվում են ոչ ինսուլին կախված դիաբետից (տիպ 2 շաքարախտ).

• որպես մենաթերապիա այն հիվանդների համար, ովքեր վերահսկում են գլիկեմիայի մակարդակը առանց դեղորայքի (սննդակարգ և ֆիզիկական գործունեություն),
• որպես երկկողմանի թերապիա `սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ միասին,
• որպես երկակի բուժում մետֆորմինի հետ `գլիկեմիկայում համապատասխան վերահսկողության համար,
• որպես «glitazone + metformin + sulfonylurea» եռակի բուժում,
• ինսուլինի հետ համադրություն
• համադրություն ինսուլինի և մետֆորմինի հետ:

Դեղամիջոցներ ընդունելու հակացուցումների թվում.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն,
• հղիություն / լակտացիա
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• լյարդի անբավարարություն. ծանր և չափավոր ծանրություն,
• սրտի ծանր անբավարարություն
• երիկամային անբավարարությունը ծանր է:

Տեսա-դասախոսություն թիազոլինեդիոնի խմբի նախապատրաստման վերաբերյալ.

Կողմնակի էֆեկտներ

Թիազոլինեդիոնները ընդունելուց հետո կողմնակի ազդեցությունների թվում են.

• կանանց մոտ `դաշտանային անկանոնություններ,
• սրտի անբավարարության զարգացում,
• հորմոնալ կարգավիճակի խախտում,
• լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում,
• անեմիա
• հիպոգլիկեմիա,
• հիպերխոլեստերեմիա,
• գլխացավեր և գլխապտույտ,
• քաշի բարձրացում
• ավելացել է ախորժակը
• որովայնի ցավ, ընդհատումներ,
• մաշկի ցաներ, մասնավորապես, urticaria,
• այտուցվածություն
• ավելացել է հոգնածությունը
• տեսողության խանգարում
• բարորակ կազմավորումներ `պոլիպներ և կիստա,
• վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ:

Թերապիայի ընթացքում վերահսկվում է քաշը և նշանները, որոնք ցույց են տալիս հեղուկի պահպանումը: Կատարվում է նաև լյարդի ֆունկցիայի մոնիտորինգ: Ալկոհոլի չափավոր չափաբաժիններով սպառումը չի ազդում գլիկեմիկ հսկողության վրա:

Դոզան, կառավարման մեթոդը

Գլիտազոնները վերցվում են առանց սննդի հաշվի առնելու: Լյարդի / երիկամների փոքր շեղումներով տարեցների համար դեղաչափերի ճշգրտումը չի իրականացվում: Հիվանդների վերջին կատեգորիան սահմանվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր օրական ընդունում: Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես:

Թերապիայի սկիզբը սկսվում է ցածր չափաբաժինով: Անհրաժեշտության դեպքում, այն ավելանում է կոնցենտրացիաներում `կախված դեղից: Ինսուլինի հետ զուգակցման դեպքում դրա դեղաչափը կա՛մ մնում է անփոփոխ, կա՛մ նվազում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների մասին զեկույցներով:

Թիազոլինեդիոնի դեղերի ցուցակ

Այսօր դեղագործական շուկայում առկա է գլիտազոնի երկու ներկայացուցիչ `ռոսիգլիտազոն և պիոգլիտազոն: Խմբում առաջինը տրոգլիտազոնն էր. Այն շուտով չեղարկվեց լյարդի ուժեղ վնասվածքի զարգացման պատճառով:

Ռոզիգլիտազոնի վրա հիմնված դեղերը ներառում են հետևյալը.

• 4 մգ ավանդիա - Իսպանիա,
• 4 մգ Diagnitazone - Ուկրաինա,
• Ռոգլիտ 2 մգ և 4 մգ - Հունգարիա:

Piogitazone- ի վրա հիմնված դեղերը ներառում են.

• Գլուտազոն 15 մգ, 30 մգ, 45 մգ - Ուկրաինա,
• Nilgar 15 մգ, 30 մգ - Հնդկաստան,
• Dropia-Sanovel 15 մգ, 30 մգ - Թուրքիա,
• Pioglar 15 մգ, 30 մգ - Հնդկաստան,
• Պիոզ 15 մգ և 30 մգ - Հնդկաստան:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

1. Ռոզիգլիտազոն: Ալկոհոլի օգտագործումը չի ազդում գլիկեմիկ հսկողության վրա: Պլանշետային հակաբեղմնավորիչների, Nifedipine- ի, Digoxin- ի, Warfarin- ի հետ էական փոխազդեցություն չկա:
2. Պիոգլիտազոն: Ռիֆամպիչինի հետ զուգակցվելիս պիգոգլիտազոնի ազդեցությունը կրճատվում է: Հնարավոր է ՝ դեղահատ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս հակաբեղմնավորման արդյունավետության մի փոքր նվազում: Կետոկոնազոլն օգտագործելիս գլիկեմիկ հսկողությունը հաճախ անհրաժեշտ է:

Thiazolidinediones- ը ոչ միայն նվազեցնում է շաքարի մակարդակը, այլև դրականորեն ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա: Բացի առավելություններից, նրանք ունեն մի շարք բացասական կողմեր, որոնցից ամենատարածվածը սրտի անբավարարության զարգացումն է և ոսկրային խտության նվազում:

Դրանք ակտիվորեն օգտագործվում են բարդ թերապիայի մեջ, հիվանդության զարգացման կանխարգելման համար թիազոլինեդիոնների օգտագործումը պահանջում է հետագա ուսումնասիրություն: