Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում օգտագործվում են հակաբեղմնավորման բոլոր մեթոդները: Հարմար չափսերով կարելի է օգտագործել: Ծովայինպարունակում է պղինձ: Մի թողեք IUD- ի «ալեհավաքները», որոնք կախված են արգանդի վզիկից, քանի որ դրանք կարող են դառնալ ինֆեկցիոն տրանսպորտային միջոցներ: Դիաբետով հիվանդ ունեցող IUD- ն առաջացնում է բարդություններ ոչ ավելի հաճախ, քան առողջ կանանց մոտ:

Հնարավոր է օգտագործել հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի պատրաստուկներ, այսպես կոչված, COC (համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ), և խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցածր չափաբաժնի երեք փուլային հակաբեղմնավորիչներ: Երբեմն, այս դեպքում, անհրաժեշտ է ավելացնել ինսուլինի չափաբաժինը: Հիվանդների մոտշաքարախտի անոթային բարդությունները, ծննդաբերության հաբերը չպետք է օգտագործվեն:Երբ GDMծննդաբերությունից հետո անհետանալը կարող է օգտագործվել միայն պրոգեստիններ (ֆեմոդեն, էքլլութոն և այլն):

Դիմումը չի բացառվում հակաբեղմնավորման արգելակային մեթոդներինչպես նաև ստերիլիզացում, որը կարող է իրականացվել վիրաբուժական առաքմամբ կամ լապարոսկոպիկ կերպով, ոչ շուտ, քան 6-8 շաբաթվա ընթացքում: ծննդաբերությունից հետո:

4.3. Ինքնակառավարման մոնիտորինգի դասընթաց շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց համար

Անհրաժեշտ է հիվանդի և նրա զուգընկերոջ հետ քննարկել հղիության ընթացքում գլիկեմիայի թիրախային ցուցիչները, ինքնավարության դերի և HbA1c- ի պարբերաբար հետազոտության դերը, մոր և երեխայի համար ռիսկերը: Նրանց պետք է խստորեն խրախուսել հաճախելու Հղիության և շաքարախտի դպրոց, նույնիսկ եթե մի կին վերջերս դպրոց է հաճախել շաքարախտով հիվանդների համար: Հղիության ընթացքում անընդհատ տեղի են ունենում կնոջ մարմնի փոփոխություններ, որոնք պահանջում են հատուկ գիտելիքներ, որոնք անհրաժեշտ են ճկունորեն արձագանքելու հիվանդության բոլոր դրսևորումներին, քանի որ Հղիության բոլոր բարդությունների հիմնական ռիսկի գործոնը շաքարախտի տևողությունը չէ, և նրա փոխհատուցման որակը `հայեցակարգից մինչև ծննդաբերություն: Կինը կարող է ուղիղ աջակցություն ցուցաբերել շաքարախտի կայուն փոխհատուցումը պահպանելու համար, ուստի խորհուրդ է տրվում համակրթությունը:

Բացի տեսական դասընթացներից, անհրաժեշտ է ստուգել հիվանդի ինքնատիրապետման տեխնիկան, կարգաբերել գլյուկոմետրը, գնահատել, թե որքան լավ է հիվանդը յուրացրել ինսուլինային թերապիայի ալգորիթմը և ստուգել ինսուլինի հավաքագրման և կիրառման տեխնիկան: Անհրաժեշտ է խոսել նաև ինսուլինի կիրառման ժամանակակից մեթոդների մասին. Ներարկիչ - գրիչներ, ինսուլինի ներարկիչներ (ներկառուցված հիշողությամբ իննովո), ինսուլինի պոմպեր (մեդրոնիկ): Պետք է լուծվի նաև խնդրի ֆինանսական կողմը: Գլիցեմիայի, ացետոնուրիայի, կրկնակի շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ լրացուցիչ փորձաքննության օրական կրկնությունը պահանջում է որոշակի նյութական ծախսեր, որոնք նույնպես անհրաժեշտ է հաշվի առնել հղիությունը պլանավորելիս (Աղյուսակ 2):

Հակաբեղմնավորման ո՞ր մեթոդներն են հարմար 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց համար:

Բարի երեկո Խնդրում եմ ասեք, ես 40 տարեկան եմ, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեմ, երկրորդ երեխա չեմ նախատեսում: Հակաբեղմնավորման ո՞ր մեթոդը ամենահարմարն է իմ ախտորոշման համար, բացառությամբ պահպանակի օգտագործման: Եվ հնարավո՞ր է ներհամակարգային սարք օգտագործել: Ինչ թեստեր պետք է անցնեն:

Բարի երեկո, Վերոնիկա:

Դիաբետում հակաբեղմնավորման օպտիմալ մեթոդը ընտրելու համար նախ պետք է իմանաք մարմնի վիճակը (հորմոնալ ֆոն, ներքին օրգանների վիճակը, հիմնականում ՝ լյարդը և երիկամները, վերարտադրողական համակարգի վիճակը):

Շաքարային դիաբետի դեպքում հակաբեղմնավորիչ մեթոդների լայն տեսականի կարող է օգտագործվել (և տարբեր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, և արգելքի մեթոդներ և ներերակային հակաբեղմնավորիչներ): Հակաբեղմնավորիչ մեթոդ ընտրելու համար հարկավոր է հետազոտել էնդոկրինոլոգի / թերապևտի կողմից `վերցնել UAC, BiohAK, գլիկացված հեմոգլոբին + ստուգում գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգի (pelvic ուլտրաձայնային, կաթնասուն ուլտրաձայնային, smears, սեռական հորմոնների), և միայն քննությունից հետո է ձեզ համար հարմար հակաբեղմնավորման մեթոդը:

Ներգիր համակարգեր:

Ներերակային սարքը (IUD) ներբջջային համակարգ է, որը պղնձից պլաստիկից պատրաստված փոքր սարք է, որը խանգարում է սերմնահեղուկի շարժումը արգանդի խոռոչի մեջ, թույլ չի տալիս հանդիպել ձվի և սերմնահեղուկի հանդիպմանը, ինչպես նաև կանխում է բեղմնավորված ձուն արգանդի պատին կցվելուն: Ըստ վիճակագրության, հակաբեղմնավորման այս եղանակով 100 կանանցից 1-ը հղիանում է: Այս համակարգից հորմոն պրոգեստերոնը ազատվում է դանդաղ, բայց անընդհատ ՝ նպաստելով արգանդի պատի ներքին ֆունկցիոնալ շերտի նոսրացմանը (էնդոմետրիում), ինչը խանգարում է բեղմնավորված ձուն արգանդի պատին միացնելուն, ինչպես նաև արգանդի վզիկի լորձը ավելի խիտ դարձնելը (սա դժվարացնում է սերմնահեղուկի մուտքը արգանդի խոռոչ, որտեղ նրանք կարող է ձու պարարտացնել): Այս մեթոդի առավելությունները լավ հակաբեղմնավորիչ արդյունավետությունն են, կանոնավոր ընդունման անհրաժեշտության բացակայությունը, ինչպես և պլանշետների դեպքում: Պարույրը սահմանվում է 5 տարի: Անբարենպաստությունները `վարակի, ինչպես նաև ավելի առատ և ցավոտ ժամանակաշրջանների հետ կապված խնդիրների ռիսկն են: IUD- ը առավել հաճախ ստեղծվում է այն կանանց համար, ովքեր ծնել են: Առկա տվյալները ցույց են տալիս նույն ցուցումները ներերկրային սարք տեղադրելու համար, ինչպես շաքարային դիաբետ չունեցող կանանց համար: Այս մեթոդը նվազագույն կերպով ազդում է շաքարախտի վերահսկման վրա:

Հակաբեղմնավորիչ իմպլանտներ:

Իմպլանտը տեղադրվում է ենթամաշկային, և դրա ազդեցությունը հասնում է օվուլյացիան ճնշելու միջոցով (ձվաբջջից ձվի ելքը): Օգտագործելիս 100 կանանցից 1-ը կարող է հղիանալ: Այն տեղադրվում է տեղական անեսթեզիայի միջոցով `3 տարի: Առավելությունները ակնհայտ են `բարձր արդյունավետություն, տեղադրում 3 անգամ մեկ անգամ: Թերությունները բծախնդրության և փոքր կողմնակի բարդությունների հավանականությունն են, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում:

Ենթամաշկային իմպլանտները նույնպես համեմատաբար անվտանգ են շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Ուսումնասիրությունների համաձայն, այդ դեղերը չեն ազդել գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի վրա և չեն նպաստել դիաբետիկ բարդությունների առաջընթացին: Նրանց լքելու ամենատարածված պատճառը պարբերական խայտաբղետությունն էր:

Դեպի կարճաժամկետ հակաբեղմնավորումը ներառում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչ կարկատակներ: Սրանք ամենատարածված հակաբեղմնավորիչները: Այնուամենայնիվ, մեթոդի կիրառման մեկնարկից 1 տարի անց կանանց միայն 68% -ը հետագայում շարունակում է իրենց ընդունումը, քանի որ պլանշետները պետք է ընդունվեն ամեն օր, կարկատերը փոխվում են շաբաթական, իսկ օղակները `ամսական: Առանց անոթային բարդությունների 1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում այս թերապիայի առավելությունները գերազանցում են դրա ռիսկերը:

Բերանի (բանավոր) հակաբեղմնավորիչներ կամ ծննդաբերության հաբեր:

Սա հակաբեղմնավորման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Կան ծննդյան վերահսկման հաբերի մի քանի խմբեր. համակցված դեղեր (պարունակում է 2 հորմոն `էստրոգեն և պրոգեստերոն) և միայն պրոգեստերոն պարունակող դեղեր: Առաջին հերթին, այս հորմոնները գործում են ձվարանների վրա ՝ արգելափակելով ձվի ելքը (օվուլյացիան դադարում է): Բացի այդ, այս հորմոնները ավելի խիտ են դարձնում արգանդի վզիկի լորձը, ավելի է դարձնում էնդոմետրիումը, ինչը կանխում է բեղմնավորված ձվի կցումը արգանդի պատին: Մենք քննարկում ենք խմբերից յուրաքանչյուրը:

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վերցնելը համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ կապված անոթային հիվանդության բարձր ռիսկի հետ: Իհարկե, այս դեղերը վերցնելը կարող է դեր ունենալ շաքարախտի առկա անոթային բարդությունների մեջ: Բացի այդ, նախքան նրանց նշանակումը, անհրաժեշտ է գնահատել արյան մակարդման համակարգի ցուցանիշները, քանի որ մեծանում է արյան խցանումների (արյան խցանումների) առաջացման ռիսկը:

Այսպիսով, ծննդյան հսկողության այս հաբերները հարմար են, եթե դուք 35 տարեկանից ցածր եք, և չունեք միաժամանակ անոթային բարդություններ և ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են զարկերակային հիպերտոնիան, ճարպակալումը, ծխելը և երակային թրոմբոզի առկայությունը նախկինում:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները, երբ ընդունվում են մեծ չափաբաժիններով, ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա ՝ այն մեծացնելով, իսկ փոքր չափաբաժիններով այդ ազդեցությունը նվազագույն է:

Ըստ վիճակագրության ՝ այդ դեղահատերը ստացող 100 կանանցից 1-ը պարբերաբար հղիանում է: Նրանց առավելությունները լավ արդյունավետությունն են, փոքր թվով կողմնակի բարդություններ, և դրանք նույնպես օգտագործվում են ցավոտ և ծանր ժամանակահատվածների համար: Եվ անբարենպաստությունները արյունահոսության խանգարումների չափավոր ռիսկ է (արյան խցանումներ), առանց բացերի պարբերաբար ընդունման անհրաժեշտություն, որոշակի հիվանդությունների հակացուցումներ:

Ինչ պետք է իմանաք շաքարախտի դեմ հակաբեղմնավորման մասին

Հակաբեղմնավորումը շաքարախտի համար, շատ համապատասխան թեմա: Կանանց կողմից առաջարկվող շատ բանավոր հակաբեղմնավորիչները լուրջ ազդեցություն են ունենում շաքարախտի վրա: Մտածեք, թե ինչպես վերցնել ծննդաբերության դեմ պայքարի դեղեր այս նողկալի հիվանդության համար, ինչը սպառնում է նրանց անբավարար ընդունմանը:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Շաքարախտով տառապող կանանց խորհուրդ է տրվում գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի հետ միասին պլանավորել հղիություն: Եթե արյան մեջ հղիության սկզբում կլինի գլիկացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակ, ապա երեխայի մոտ պտղի ներերակային պաթոլոգիաներ զարգացնելու ռիսկը զգալիորեն մեծանում է: Հղիության և ծննդաբերության ընթացքը զգալիորեն բարդ է:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Խնդիրը բարդանում է նրանով, որ կանայք հարմար չեն հակաբեղմնավորման բոլոր մեթոդների համար: Որոշ լավ բաներ նպաստում են շաքարավազի բծերին, և, հետևաբար, անընդունելի են շաքարախտի համար: Եվ եթե ընտրեք հակաբեղմնավորիչ մեթոդ ՝ ցածր արդյունավետությամբ, ապա մեծանում է հղիանալու ռիսկը, ինչը կրկին հղի է մոր և երեխայի համար վտանգավոր բարդություններով:

Պետք է հիշել, որ հղիությունը կանխարգելելու մեթոդներից ոչ մեկը, այդ թվում `OK- ը, հարյուր տոկոս երաշխիք չի տալիս:

Կարևոր է, որ հակաբեղմնավորիչները չեն վնասում կնոջը և ամենաապահովն են: Այսպիսով, բոլոր հակաբեղմնավորիչները պետք է բավարարեն այս հիմնական պահանջները:

Դեղը չի կարող ամսական ցիկլի մեջ խանգարումներ առաջացնել:
Այն չպետք է անհանգստություն առաջացնի կանանց մոտ:
Բոլոր կողմնակի էֆեկտները պետք է լինեն նվազագույն: Մասնավորապես, սա հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի վտանգ է:
Անհրաժեշտ է, որ դեղը չի ազդում սեռական բավարարվածության վրա:
Ի թիվս այլ բաների, շատ կարևոր է, որ նվազագույն կողմնակի բարդություններով, կանայք դեռևս ընկալման ցածր հավանականություն ունեն:
Հակաբեղմնավորիչը վերցնելուց հետո չպետք է մեծանա սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:
Հակաբեղմնավորիչը չպետք է պատճառի նյութափոխանակության խանգարումներ:

Ինչպես տեսնում եք, նման գործիքների համար պահանջները շատ են: Եվ եթե բժիշկը հակաբեղմնավորումը սահմանում է շաքարախտի համար, ապա առաջին հերթին նա համոզվում է, որ դրանք չեն բարդացնում շաքարախտի ընթացքը:

Դիաբետում հակաբեղմնավորումը միանգամայն հնարավոր է: Հղիությունը կանխելու համար կան շատ անվտանգ մեթոդներ: Հայեցակարգը կանխելու առավել նախընտրելի և ամենաապահով մեթոդներն են:

Պատնեշ: Հղիությունը կանխելու առավել ընդունելի ձևը պահպանակն է: Կան կան գլխարկներ, այնուամենայնիվ, դրանք այնքան էլ հարմար չեն: Որոշ գլխարկներ նույնիսկ կարող են նվազեցնել սենսացիան սեքսի ժամանակ:
Ռիթմիկ կամ բնական մեթոդ: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ կինը չափում է մարմնի ջերմաստիճանը հետանցքում: Այս մեթոդը ամենաապահով և ամենահեշտ օգտագործումն է: Այնուամենայնիվ, այն նաև ունի թերություն. Արդյունավետության պակաս: Եվ եթե շաքարախտով հղիությունը նախապես պետք է պլանավորված լինի, ապա բժիշկները սովորաբար խորհուրդ չեն տալիս:
Ընդհատված կոիտուսի մեթոդը կանանց մոտ չի առաջացնում հորմոնալ խանգարումներ: Այնուամենայնիվ, դրա արդյունավետությունը ծայրահեղ ցածր է:
Վերջերս ստերիլիզացումը դարձել է ավելի ու ավելի տարածված `տղամարդ և կին: Fallopian tubes- ը հղկված է կանանց համար, իսկ vas deferens- ը `տղամարդկանց համար: Պետք է հիշել, որ հղիությունը կանխելու այս մեթոդը անդառնալի է: Եվ նախքան դա անելը, դուք պետք է շատ ուշադիր մտածեք դրա ռիսկերի մասին:
Շաքարախտի համար ներարգանդային հակաբեղմնավորումը շատ հարմար և արդյունավետ է: Այնուամենայնիվ, դա վնասակար է զրոյական կամ տառապող գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներից: Վերջին դեպքում արգանդում առկա է բորբոքային պաթոլոգիաների ակտիվացման մեծ ռիսկ:

Սա համակարգ է, որը խանգարում է սերմնահեղուկի շարժումը դեպի արգանդ: Դրա արդյունավետությունը կազմում է մոտ 99 տոկոս: Պարույրը մեծացնում է արգանդի լորձի մածուցիկությունը: Դրա առավելությունն այն է, որ ձեզ հարկավոր չէ լրացուցիչ դեղահատեր վերցնել: Այն սահմանվում է հինգ տարի ժամկետով:

Այնուամենայնիվ, պարույրը որոշ թերություններ ունի: Նախևառաջ, կանանց մոտ սեռական օրգանների վարակիչ պաթոլոգիաների աճող ռիսկ կա (իսկ շաքարախտի դեպքում նրանց ընթացքը զգալիորեն սրվում է): Պարույրով կանանց մոտ մենստրուկցիան ավելի առատ է և ուղեկցվում է ուժեղ ցավով:

Չնայած այս թերություններին, ներերակային սարքերը նվազագույնի են բարդացնում շաքարախտի ընթացքը և գործնականում չեն ազդում հիվանդության վերահսկման վրա:

Progesterone պարունակող դեղեր:

Միայն պրոգեստերոն կամ մինի խմիչքներ պարունակող պատրաստուկները (այսինքն ՝ «նվազագույն հաբեր») լավ են տեղավորվում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց համար, քանի որ դրանք չեն ազդում շաքարախտի վերահսկման կամ դիաբետիկ բարդությունների առաջացման ռիսկի վրա: Ըստ վիճակագրության ՝ այդ դեղահատերը ստացող 100 կանանցից 1-ը պարբերաբար հղիանում է: Հակաբեղմնավորման այս մեթոդի անբարենպաստությունը դաշտանային ցիկլի նման հնարավոր անկանոնություններն են և այն փաստը, որ դրանք պետք է ձեռնարկվեն խստորեն սահմանված ժամկետում: Դրանք գործում են արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձի խտության վրա ազդելու, արգանդի լորձաթաղանթի նոսրացման, ինչպես նաև օվուլյացիայի արգելափակման հետևանքով: Բացի այդ, այս դեղերը հաճախ օգտագործվում են կաթնախտ կանանց, 35 տարեկանից բարձր կանանց և ծխողների կողմից:

Դուք պետք է օգտագործեք դրանք ընդունելության կանոնների համաձայն `հղիության դեմ երաշխավորված պաշտպանության համար: Հակաբեղմնավորիչ անբավարարության ամենատարածված պատճառները ծննդյան հսկողության դեղահատեր ընդունելիս դոզան բաց թողնելն է, դեղամիջոցներ ընդունելը կամ գործողությունների արդյունավետության վրա ազդող պայմանները (օրինակ ՝ հակաբիոտիկների ընդունումը, փսխումը կամ լուծը):

Հակաբեղմնավորիչ կարկատել:

Հակաբեղմնավորման համակցված տեսակ, որը պարունակում է էստրոգեն և պրոգեստերոն: Այս կարկատանը կցված է մաշկին: Այս տիպի առավելություններն են օգտագործման հեշտությունը, արդյունավետությունը, ինչպես նաև ավելի թեթև և պակաս ցավոտ ժամանակաշրջանները: Անբարենպաստությունը որոշակի կատեգորիայի անձանց օգտագործման սահմանափակումն է: Այն խորհուրդ չի տրվում 35 տարեկանից բարձր կանանց, ծխողների, ինչպես նաև 90 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող կանանց համար, քանի որ հորմոնների չափաբաժինը կարող է անբավարար լինել հղիությունը կանխելու համար:

Դեպի ոչ հորմոնալ մեթոդներ ներառում են պահպանակներ, դիֆրագմներ, սերմնաբջջային գելեր, բնական հակաբեղմնավորման մեթոդ: Այն դեպքում, երբ կինը այլևս չի նախատեսում երեխաներ, հնարավոր է օգտագործել ստերիլիզացման մեթոդը:

Խոչընդոտման մեթոդներ:

Դրանք ներառում են պահպանակներ (արական, կին), դիֆրագմներ: Նրանք կանխում են սերմնահեղուկի մուտքը արգանդ: Նրանց արդյունավետությունը մի փոքր ցածր է: Արական պահպանակ օգտագործելիս 100 կանանցից 2-ը կարող են հղիանալ: Առավելություններն են բժշկական ռիսկի բացակայությունը, ինչպես նաև կողմնակի ազդեցությունները: Բացի այդ, հիշեք, որ պահպանակները պաշտպանում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից: Թերությունները մեթոդի հուսալիության բացակայությունն են, ամեն անգամ դրա օգտագործման անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև կառուցվածքի ամբողջականությունը խախտելու հնարավորությունը:

Բժշկական տեսանկյունից, խոչընդոտման մեթոդները լավ են տեղավորվում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր կանանց համար `շաքարախտի դեմ պայքարի կողմնակի և հետևանքների փոքր քանակի պատճառով:Պահպանակները, սերմնաբջիջները և դիֆրագմները արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ են, երբ ճիշտ և շարունակաբար օգտագործվում են: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդների արդյունավետությունը կախված է այս մեթոդի և կանոնավոր օգտագործման նկատմամբ ձեր նվիրվածությունից: Դրանք իդեալական են այն կանանց համար, ովքեր չեն ցանկանում հորմոնալ դեղեր ընդունել, որոնք պլանավորում են հղիություն առաջիկա 3-6 ամիսների ընթացքում, իսկ ավելի հազվադեպ դեպքերում `կանանց, ովքեր հակացուցված են պաշտպանության այլ մեթոդներ օգտագործելու մեջ:

Եվ իհարկե, կանանց համար, ովքեր չունեն մշտական սեռական գործընկեր, պահպանակները պետք է օգտագործվեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից պաշտպանվելու համար: Սա միակ հակաբեղմնավորիչ միջոցն է, որն ապահովում է պաշտպանություն այս հիվանդություններից:

Նման մեթոդներ ընտրելիս ձեր բժշկի կողմից պետք է տեղեկացված լինեն արտակարգ հակաբեղմնավորման մեթոդների մասին: Արտակարգ հակաբեղմնավորման մեթոդները կիրառվում են, եթե դուք չեք ցանկանում հղիանալ. Սեռական հարաբերության ընթացքում առանց հակաբեղմնավորման, եթե պահպանակը վնասված է, եթե կարոտում եք ծննդյան հսկողության դեղահատերը, կամ եթե հակաբիոտիկներ եք ընդունում, որոնք նվազեցնում են ծննդյան հաբերի արդյունավետությունը:

Այն կանանց համար, ովքեր այլևս չեն ցանկանում հղիանալ, վիրաբուժական ստերիլիզացումը ևս մեկ լուծում է: Այնուամենայնիվ, վերը նշված մեթոդները չեն զիջում ստերիլիզացման արդյունավետությանը և վիրաբուժական չեն: Կանանց ստերիլիզացումը հակաբեղմնավորման վիրաբուժական մեթոդ է, որը հիմնված է ֆուլոպանային խողովակների արհեստական խանգարման ստեղծման վրա: Դա բավականին հարմար է իրականացնել կեսարյան հատման ժամանակ: Իգական ստերիլիզացումը չի փոխում հորմոնալ ֆոնը: Միշտ կարող եք այս հարցը քննարկել ձեր բժշկի հետ `նախատեսված վիրահատության ընթացքում: Հնարավոր է նաև տղամարդկանց ստերիլիզացում `վազեկտոմիա, վիրաբուժական վիրահատություն, որի դեպքում տղամարդկանց մոտ կատարվում է վասեֆերեզների մի հատվածի լիգինգ կամ հեռացում: Դա տեղին է, եթե դուք ունեք կանոնավոր սեռական գործընկեր:

Հակաբեղմնավորման բնական մեթոդներ:

Սա ներառում է «անվտանգ» օրերին ընդհատված սեռական հարաբերություն և սեռական հարաբերություն: Իհարկե, դուք պետք է հասկանաք, որ այս մեթոդներն ունեն նվազագույն արդյունավետություն: Օվուլյացիայի օրը որոշելու համար «անվտանգ» օրերը որոշելու համար անհրաժեշտ է 3-6 կանոնավոր ցիկլեր `օգտագործելով այնպիսի ցուցիչներ, ինչպիսիք են մարմնի ջերմաստիճանը, հեշտոցային արտանետումը և հատուկ թեստերը: Առավելությունը կողմնակի բարդությունների բացակայությունն է ՝ ի հավելումն հղիության բարձր ռիսկի:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ հղիությունը պետք է լինի ոչ միայն ցանկալի, այլև պլանավորված, ուստի անհրաժեշտ է բավականին լուրջ վերաբերվել այս խնդրին: Ներկայումս հակաբեղմնավորիչների լայն շուկա կա, և դրա շնորհիվ դուք կարող եք սեռական հարաբերություն ունենալ ՝ առանց վախենալու հղիանալու: Կախված ձեր հղիության պլաններից, ձեր նախասիրություններից, ապրելակերպից և դիաբետիկ բարդությունների առկայությունից, դուք և ձեր բժիշկը կկարողանաք ընտրել ձեզ համար պաշտպանության լավագույն տարբերակ:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը

Նման OK- ն ընդգրկում է պլանշետներ, որոնք պարունակում են էստրոգեններ և պրոգեստիններ: Առաջին բաղադրիչը կազմում է արյան մեջ էստրադիոլի անբավարարությունը: Progestin- ը նաև տալիս է հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Փաստորեն, նման հակաբեղմնավորիչը ձեռնարկվում է հղիությունը կանխելու համար:

Նախքան սկսեք օգտագործել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի: անհրաժեշտ է անցնել հեմոստասիոլոգիական զննում, այսինքն ՝ ուսումնասիրել արյունը, թե որքանով են ակտիվ թրոմբոցիտները, արյան մակարդման գործոնները:

Այնուամենայնիվ, համակցված ԱԿ-ն շատ տարածված է շաքարախտով տառապող մարդկանց շրջանում: Եվ դրա պատճառները հետևյալն են.

բարձր հուսալիություն
լավ հանդուրժողականություն, մինչդեռ հիվանդները ունեն նվազագույն քանակությամբ կողմնակի բարդություններ,
եթե դադարում եք պաշտպանվել ինքներդ, տարվա ընթացքում կարող եք հղիանալ,
նման դեղամիջոցները ունեն լրացուցիչ բուժական ազդեցություն, մասնավորապես, վերացնում են հորմոնալ անհավասարակշռությունը:

Կան դեպքեր, երբ համակցված հակաբեղմնավորիչները չեն կարող օգտագործվել: Այս հակացուցումների շարքում են.

շաքարախտի վատ փոխհատուցում (նման դեպքերում գլիկեմիայի մակարդակը մնում է անընդհատ բարձր),
այն դեպքերում, երբ շաքարախտը բարդանում է զարկերակային հիպերտոնիկայով - սիստոլիկ արյան ճնշման բարձրացումով մինչև 160 մմ Hg, իսկ դիաստոլիկով ՝ 100 մմ-ից բարձր Hg,
եթե մարդու արյան մակարդման համակարգը խանգարված է, ինչը հղի է ծանր և ծանր արյունահոսությամբ,
եթե հիվանդն արդեն զարգացրել է վտանգավոր պաթոլոգիաներ `ռետինոպաթիա և նեֆրոպատիա (արդեն միկրոալաբումուրիայի փուլում է, համակցված OK- ի ընդունումը արգելված է),
եթե կինը չունի շաքարախտի ինքնատիրապետման հմտություններ (բարդությունների մեծ ռիսկ):

Էստրոգենի պատրաստուկներ ընդունելու համար կան առանձին հակացուցումներ.

եթե կինն ունի թրոմբոզի մեծ հավանականություն (դրա համար անհրաժեշտ է անցնել թեստեր),
երբ ախտորոշվում է գլխուղեղի ցրված շրջանառության խանգարումը,
եթե շաքարախտը բարդ է լյարդի տարբեր պաթոլոգիաներով (ներառյալ ցիռոզը),
իդիոպաթիկ կանանց սեռական տրակտի արյունահոսություն,
ուռուցքներ, որոնք առաջանում են հորմոնալ անհավասարակշռությունից:

Առաջին հերթին, բժիշկը հիվանդներին նշանակում է էստրոգենի ցածր չափաբաժնով դեղամիջոց (այդպիսի բաղադրիչը պակաս է, քան 0,035 գ): Այս դեղերի շարքում են.

միաֆազ - Մարվելոն, Բելարա, Ժանին, Քլոու և այլք,
եռաֆազ `Տրի-ռեգոլ, Տրիկվարար, Միլան:

Շաքարախտի դեպքում կարող են ընդունվել նաև միաֆազ միկրոդոզավորված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ: Նրանց կազմի մեջ էստրոգենի քանակը պակաս է 20 միլիգրամ: Սրանք Lindinet, Mercilon, Mirell և ուրիշներ են:

Klayra- ն հատուկ նախագծված է կանանց համար, ովքեր շաքարախտ ունեն և ցանկանում են բարձր արդյունքների հասնել հղիության պլանավորման մեջ: Նման դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է փոխվել:

Համակցված դեղեր ընդունելիս պետք է հիշել, որ դրանք հանգեցնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդների քանակի ավելացման: Հաբերը վնասակար են այն կանանց համար, ովքեր այդպիսի դեղեր ընդունելուց առաջ արդեն արյան մեջ ունեին այդ նյութերի բարձր մակարդակը: Չափավոր լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները համեմատաբար անվտանգ են:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար կարող եք օգտագործել հեշտոցային օղակը մարմնում հորմոններ ներմուծելու համար, որոնք կանխում են անցանկալի հղիության սկիզբը: Արյան մեջ հեշտոցային օղակի օգտագործման շնորհիվ մնում է հորմոնների կայուն մակարդակ:

Կանանց համար ձեռնտու կլինի օգտագործել NovaRing հեշտոցային մատանին: Այն տեղադրվում է հեշտոցի մեջ (և կինն ինքը կարող է դա անել): Ամեն օր արյան մեջ արտազատվում է հորմոնների հավասար քանակություն:

Նման մատանի կրելու տևողությունը երեք շաբաթ է, որից հետո այն պետք է հեռացվի 7 օր: Դրա առավելությունն այն է, որ այն նվազագույն ազդեցություն է թողնում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, գրեթե առանց խանգարելու: Առավել օգտակար օղակը կլինի կանանց համար, ովքեր շաքարախտ ունեն `զուգակցված մարմնի քաշի ավելացման հետ:

Այսպիսով, շաքարախտի դեմ հակաբեղմնավորիչները թույլատրվում են: Այնուամենայնիվ, ինչպես և այլ դեղամիջոցների դեպքում, անհրաժեշտ է վերահսկել դրանց օգտագործման և դեղատոմսը: Հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ դրանք երաշխավորում են բարձր արդյունավետություն:

Ամեն տարի շաքարախտի բուժումը դառնում է ավելի արդյունավետ: Սա թույլ է տալիս լիովին կանխարգելել անոթային բարդությունները կամ հետաձգել դրանց արտաքին տեսքի ժամկետները: Այսպիսով, շաքարախտով տառապող կանանց համար ծննդաբերության ժամանակահատվածի երկարությունը մեծանում է:

Դիաբետը կարող է դժվարացնել ճիշտ ճիշտ հակաբեղմնավորման եղանակը ընտրելը:

Միևնույն ժամանակ, շաքարախտով տառապող բոլոր կանանց մոտ անհրաժեշտ է հղիության ուշադիր պլանավորում: Դուք կարող եք սկսել միայն պատկերացնել, երբ ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը շատ մոտ է նորմալին, այսինքն ՝ շաքարախտի գերազանց փոխհատուցումը ձեռք է բերվել:

Դիաբետով չպլանավորված հղիությունը սպառնում է լուրջ բարդություններով ինչպես կնոջ, այնպես էլ նրա ապագա սերունդների համար: Սա նշանակում է, որ շաքարախտով հակաբեղմնավորման խնդիրը շատ կարևոր է: Նրան մեծ ուշադրություն են հատկացնում ինչպես բժիշկները, այնպես էլ շաքարային դիաբետով հիվանդները:

Հակաբեղմնավորիչ մեթոդների ամենահարմար ընտրությունը բարդ խնդիր է: Այս հարցը որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր կնոջ համար: Եթե նա տառապում է շաքարախտով, ապա առաջանում են լրացուցիչ նրբերանգներ: Այսօրվա հոդվածում դուք կսովորեք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է, ձեր բժշկի հետ միասին, որոշեք շաքարախտի դեմ հակաբեղմնավորումը:

Հետևյալը նկարագրում է հակաբեղմնավորման միայն ժամանակակից արդյունավետ մեթոդները: Նրանք հարմար են շաքարախտով հիվանդ կանանց համար, կախված նրանց անհատական ցուցումներից: Մենք չենք քննարկի ռիթմիկ մեթոդը, ընդհատված սեռական հարաբերությունը, կրկնօրինակումը և այլ ոչ հուսալի մեթոդները:

Հակաբեղմնավորիչ մեթոդների ընդունումը շաքարախտով հիվանդ կանանց համար

Ի՞նչ են նշանակում թվերը.

1 - մեթոդի օգտագործումը թույլատրվում է.
2 - շատ դեպքերում մեթոդի օգտագործման վերաբերյալ հակացուցումներ չկան,
3 - մեթոդի օգտագործումը, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ չի տրվում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ավելի հարմար հակաբեղմնավորիչ միջոց կամ դրա օգտագործումն անընդունելի է,
4 - մեթոդի օգտագործումը բացարձակապես հակացուցված է:

COCs - համակցված ծննդյան հաբերի հաբեր, որոնք պարունակում են հորմոններ էստրոգենի և պրոգեստերինների ենթադասերից,
POC - հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր, որոնք պարունակում են միայն պրոգեստոգեն,
Cu-IUD - պղինձ պարունակող ներածող սարք,
LNG-IUD- ը ներերակային սարք է, որը պարունակում է լևոնորգեստերել (Միիրնա):

Շաքարախտի համար հատուկ հակաբեղմնավորիչ միջոց ընտրելը

Klayra (պլանշետներ դինամիկ դեղաչափի ռեժիմով),
Zoely (պլանշետներ `մոնոֆազային դեղաչափի պլանշետներով, որոնք պարունակում են էստրադիոլ նույնական բնական էստրոգենի հետ),
Triquilar, Three Merci (երեք փուլային բանավոր հակաբեղմնավորիչներ)

Հեշտոցային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ - NovaRing,
Mirena - ներածին սարք, որը պարունակում է levonorgestrel,

Klayra (պլանշետներ դինամիկ դեղաչափի ռեժիմով),
Zoely (պլանշետներ `մոնոֆազային դեղաչափի պլանշետներով, որոնք պարունակում են էստրադիոլ նույնական բնական էստրոգենի հետ),
Triquilar, Three Merci (երեք փուլային բանավոր հակաբեղմնավորիչներ),
Jes Plus (+ կալցիումի լեվոմեֆատ 0.451 մգ),
Yarina Plus (+ կալցիումի լեվոմեֆատ 0.451 մգ),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (համակցված հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր էստրադիոլով, ցածր և միկրոդոզավորված ծննդյան հսկողության հաբերով, որոնք պարունակում են 15-30 միկրոգրամ էթինիլ էստրադիոլ)

Mirena - ներածին սարք, որը պարունակում է levonorgestrel,

Պղնձի ներհամակարգային սարք
Mirena - ներածին սարք, որը պարունակում է levonorgestrel,
Քիմիական մեթոդներ `լիցքավորում, մածուկներ

Mirena - ներածին սարք, որը պարունակում է levonorgestrel,
Կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացում

Տեղեկատվության աղբյուր. Կլինիկական առաջարկություններ «Մասնագիտացված բժշկական օգնության ալգորիթմներ շաքարային դիաբետով հիվանդների համար», խմբագրվել է II- ի կողմից: Դեդովան, Մ.Վ. Շեստակովա, 6-րդ համար, 2013:

Եթե շաքարախտով հիվանդ կին հղիության համար բացարձակ բժշկական հակացուցումներ ունի, ապա հարկ է հաշվի առնել կամավոր վիրաբուժական ստերիլիզացումը: Նույնը, եթե դուք արդեն «լուծել եք ձեր վերարտադրողական խնդիրները»:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները (COC) ծննդաբերության հաբեր են, որոնք պարունակում են երկու տեսակի հորմոն ՝ էստրոգեններ և պրոգեստիններ: Ծնելիության հաբերի էստրոգենը փոխհատուցում է էստրադիոլի անբավարարությունը, որի բնական սինթեզը ճնշվում է մարմնում: Այսպիսով, պահպանվում է դաշտանային ցիկլի վերահսկողությունը: Եվ պրեստեստինը (պրեստեստոգեն) ապահովում է COC- ի իսկապես հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և անցեք հեմոստասիոլոգիական հետազոտություն: Սրանք արյան ստուգում են թրոմբոցիտների գործունեության համար, ԱԹ III, գործոն VII և այլն: Եթե թեստերը պարզվում են, որ վատ են, հակաբեղմնավորման այս մեթոդը ձեզ համար հարմար չէ, քանի որ առկա է երակային թրոմբոզի մեծ ռիսկ:

Ներկայումս համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները բավականին տարածված են ամբողջ աշխարհում, նաև այն կանանց շրջանում, ովքեր տառապում են շաքարախտով: Դրա պատճառները.

COC- ն հուսալիորեն պաշտպանում է անցանկալի հղիությունից,
նրանք հիմնականում լավ հանդուրժում են կանանց կողմից,
Հաբերը դադարեցնելուց հետո, կանանց մեծամասնությունը հղիանում է 1-12 ամսվա ընթացքում,
դեղահատեր վերցնելը ավելի հեշտ է, քան պարույր տեղադրելը, ներարկումներ անելը և այլն,
Հակաբեղմնավորման այս մեթոդը ունի լրացուցիչ բուժական և պրոֆիլակտիկ ազդեցություն:

Շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց մոտ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հակացուցումները.

շաքարախտը չի փոխհատուցվում, այսինքն ՝ արյան շաքարը մնում է կայուն բարձր,
արյան ճնշումը `160/100 մմ RT- ից բարձր: Արվեստ.,
խախտվում է հեմոստատիկ համակարգը (ծանր արյունահոսություն կամ արյան մակարդման բարձրացում),
արդեն զարգացել են շաքարային դիաբետի ծանր անոթային բարդությունները. պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա (2 ցողուն), շաքարախտային նեպրոպաթիա միկրոալբումինուրիայի փուլում,
հիվանդը ունի ինքնատիրապետման անբավարար հմտություններ:

Էստրոգենները որպես համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների մաս կազմելու հակացուցումները.

արյան մակարդման և արյան անոթների արգելափակման բարձր մակարդակի բարձրացում (ստուգեք և ստուգեք!),
ախտորոշված ուղեղնաբուժական վթար, գլխացավ,
լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, Ռոտոր, Դաբին-nsոնսոն, Գիլբերտի սինդրոմներ, ցիռոզ, այլ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են լյարդի անբավարարությամբ),
սեռական արյունահոսություն, որի պատճառները չեն պարզվում,
հորմոնից կախված ուռուցքներ:

Գործոններ, որոնք մեծացնում են էստրոգենի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը.

ծխելը
չափավոր զարկերակային գերճնշում,
ավելի քան 35 տարեկան
2 աստիճանից բարձր ճարպակալում,
սրտանոթային հիվանդությունների վատ ժառանգականություն, այսինքն ընտանիքում եղել են սրտանոթային հիվանդության կամ ինսուլտի դեպքեր, հատկապես 50 տարեկանից ցածր,
լակտացիա (կրծքով կերակրում):

Շաքարախտով հիվանդ կանանց համար ցածր դեղաչափով և միկրոզգայացմամբ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները հարմար են:

-Ածր դոզան COC - պարունակում է էստրոգենի բաղադրիչի 35 մկգ-ից պակաս: Դրանք ներառում են.

մոնոֆիզիկա. «Մարվելոն», «Ֆեմոդեն», «Ռեգուլոն», «Բելարան», «Ժանին», «Յարինա», «Քլոե»,
եռաֆազ ՝ «Տրի-Ռեգոլ», «Երեք-Մերսի», «Տրիկվարար», «Միլան»:

Միկրոդոզավորված COC - պարունակում են 20 մկգ կամ ավելի քիչ էստրոգենի բաղադրիչ: Դրանք ներառում են մոնոֆիզիկական պատրաստուկներ `« Լինդինետ »,« Լոգեստ »,« Նովինետ »,« Մերսիլոն »,« Միիրել »,« acksեքս »և այլն:

Շաքարախտով տառապող կանանց համար հակաբեղմնավորման նոր հանգրվան էր KOK- ի զարգացումը, որը պարունակում է էստրադիոլային վալեր և դիենգեստեր ՝ դինամիկ դեղաչափերի ռեժիմով («Կլայրա»):

Բոլոր համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները մեծացնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդի մակարդակը: Բայց սա անբարենպաստ ռիսկի գործոն է միայն այն կանանց համար, ովքեր արդեն հիպերտրիգիգիցերիդեմիա են ունեցել ՝ հաբերը ընդունելուց առաջ: Եթե կինն ունի չափավոր դիսլիպիդեմիա (ճարպային նյութափոխանակության խանգարում), ապա COC- ները համեմատաբար անվտանգ են: Բայց դրանց ընդունման ժամանակ անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան ստուգում անցկացնել տրիգլիցերիդների համար:

Հակաբեղմնավորմամբ ստերոիդ հորմոններ վարելու հեշտոցային ճանապարհը, շատ պատճառներից, ավելի լավ է, քան հաբերը վերցնելը: Արյան մեջ հորմոնների կոնցենտրացիան պահպանվում է ավելի կայուն: Ակտիվ նյութերը չեն ենթարկվում լյարդի միջոցով առաջնային անցմանը, ինչպես պլանշետների կլանման գործընթացում: Հետևաբար, հեշտոցային հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելիս հորմոնների ամենօրյա դոզան կարելի է նվազեցնել:

NovaRing հեշտոցային հորմոնալ օղակը հակաբեղմնավորիչ է թափանցիկ օղակի տեսքով ՝ 54 մմ տրամագծով և 4 մմ հաստությամբ խաչմերուկում:Դրանից, ամեն օր 15 մկգ էթինիլ էստրադիոլ և 120 միկրոգրամ էտոնոեստերել դուրս են գալիս հեշտոցի մեջ, սա desogestrel- ի ակտիվ մետաբոլիտ է:

Կինը ինքնուրույն տեղադրում է հակաբեղմնավորիչ օղակը հեշտոցում ՝ առանց բժշկական անձնակազմի մասնակցության: Այն պետք է մաշված լինի 21 օր, այնուհետև 7 օր դադար վերցրեք: Հակաբեղմնավորման այս մեթոդը նվազագույն ազդեցություն է ունենում ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության վրա ՝ մոտավորապես նույնը, ինչ միկրոդոզավորված համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչները:

NovaRing- ի հեշտոցային հորմոնալ օղակը հատկապես նշվում է այն կանանց օգտագործման համար, որոնցում շաքարային դիաբետը զուգորդվում է ճարպակալման, արյան բարձր մակարդակի տրիգլիցերիդների կամ լյարդի խանգարման գործառույթի հետ: Ըստ օտարերկրյա ուսումնասիրությունների ՝ հեշտոցային առողջության ցուցանիշները դրանից չեն փոխվում:

Այստեղ օգտակար կլինի հիշել, որ շաքարային դիաբետի պատճառով ճարպակալման և (կամ) արյան բարձր շաքարավազ ունեցող կանայք հատկապես հակված են քաղցկեղի վուլվովագինիտին: Սա նշանակում է, որ եթե դուք ունեք քոր առաջացում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա չի հանդիսանում NovaRing հեշտոցային հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցություն, բայց ծագել է այլ պատճառներով:

Ներերակային հակաբեղմնավորիչները օգտագործվում են շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց մինչև 20% -ի կողմից: Քանի որ հակաբեղմնավորման այս տարբերակը հուսալիորեն և միևնույն ժամանակ հետադարձելիորեն պաշտպանում է անցանկալի հղիությունից: Կանայք շատ հարմարավետ են, որ կարիք չկա ամեն օր մանրակրկիտ դիտարկելու, ինչպես ծնելիության հաբեր վերցնելիս:

Շաքարախտի համար ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների լրացուցիչ առավելությունները.

դրանք չեն վատթարանում ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությունը,
Արյան անոթների խցանումների և արյան անոթների խցանման հավանականությունը մի մեծացրեք:

Հակաբեղմնավորման այս տիպի թերությունները.

կանայք հաճախ զարգացնում են դաշտանային անկանոնություններ (հիպերպոլիմենորիա և դիսմենորիա)
ectopic հղիության ռիսկի բարձրացում
ավելի հաճախ լինում են pelvic օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, հատկապես, եթե շաքարախտով արյան մեջ շաքարը անընդհատ բարձր է:

Չծնող կանանց խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ներերակային հակաբեղմնավորիչներ:

Այսպիսով, դուք իմացաք, թե որոնք են պատճառը, որ շաքարախտի դեմ հակաբեղմնավորման մեկ կամ մեկ այլ մեթոդ ընտրեք: Վերարտադրողական տարիքի մի կին կկարողանա իր համար ընտրել հարմար տարբերակ, համոզվեք, որ աշխատեք բժշկի հետ: Միևնույն ժամանակ, պատրաստ եղեք, որ դուք ստիպված կլինեք փորձել մի քանի տարբեր մեթոդներ, մինչև որոշեք, թե որն է ձեզ ամենից շատ հարմար:

Հակաբեղմնավորման մեթոդներ 1-ին տիպի շաքարախտի համար. A- ից Z

Կանանց և տղամարդկանց հակաբեղմնավորման պատմությունը սկսվում է հազարավոր տարիներ: Հակաբեղմնավորման շատ ժամանակակից մեթոդներ իրենց անալոգներն ունեցել են շատ դարեր առաջ: Մենք ապրում ենք մի ժամանակ, երբ տղամարդու և կնոջ միջև սեռը հնարավոր է առանց հղիության: Ներկայումս առկա է հակաբեղմնավորիչների մեծ ընտրություն ՝ կախված ձեր ցանկությունից, ապրելակերպից և հակացուցումների պակասից:

Այնուամենայնիվ, 1-ին տիպի շաքարախտով հակաբեղմնավորման խնդիրը միշտ չէ, որ պատշաճ կերպով լուսաբանվում է ներկա բժիշկների կողմից, և համացանցում առկա է հակասական տեղեկատվության ահռելի քանակ: Կան բազմաթիվ հարցեր, որոնց միշտ չէ, որ պատասխանում ես: Որքանո՞վ են արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ մեթոդները: Ո՞ր մեթոդն է առավել արդյունավետ: Նրանց թույլատրվում է շաքարային դիաբետ: Կարո՞ղ են դրանք հանգեցնել գլյուկոզի մակարդակի վատթարացման, դիաբետիկ բարդությունների առաջացման կամ առաջընթացի: Որքան «վնասակար» է հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Ինչպե՞ս ընտրել ինձ համար հարմար մեթոդ: Որքանո՞վ անվտանգ կլինի ինձ համար: Եվ շատ այլ հարցեր: Այս հոդվածում մենք կփորձենք պատասխանել դրանց մեծ մասին:

Հակաբեղմնավորիչ (նովոլատից. «Contraceptio» - տառերը. - բացառություն) - մեխանիկական, քիմիական և այլ հակաբեղմնավորիչ միջոցներով և մեթոդներով հղիության կանխարգելում:

Ընտրելով հակաբեղմնավորման մեթոդ ՝ մենք պետք է կատարյալ հավասարակշռություն գտնենք մեթոդի արդյունավետության, հնարավոր ռիսկերի և կողմնակի բարդությունների, հետագա հղիության պլանների և անձնական նախասիրությունների միջև:

Շաքարային դիաբետով կամ առանց դրա վերարտադրողական տարիքի բոլոր կանայք բաժանվում են 2 կատեգորիայի. Նրանք, ովքեր ցանկանում են հղիանալ և ովքեր չեն ցանկանում հղիանալ: Հղիություն պլանավորող կանանց համար շատ կարևոր է դա ճիշտ պլանավորել էնդոկրինոլոգի և մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ միասին: Հիշեք, որ երբ հղիությունը տեղի է ունենում գլիկացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակի և շաքարախտի համար փոխհատուցման պակասի հետ, երեխաների մոտ բնածին անոմալիաների ռիսկերը, հղիության և ծննդաբերության բարդությունները մեծանում են: Հետևաբար, շատ կարևոր է հղիություն պլանավորել և պլանավորման ընթացքում օգտագործել հակաբեղմնավորման արդյունավետ և հարմար մեթոդ ձեզ համար: Հղիություն պլանավորող կանանց համար, համապատասխան հակաբեղմնավորման խնդիրը նույնպես կարևոր է `անցանկալի հղիությունից խուսափելու համար:

Հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ չկան, որոնք բացարձակ հակացուցված են շաքարախտով: Հաշվի առնելով չպլանավորված հղիության ընթացքում պտղի և մոր վրա անբարենպաստ ռիսկերը, գերադասելի են բարձր աստիճանի արդյունավետության մեթոդներ: Հակաբեղմնավորիչ մեթոդի ընտրությունը որոշող ամենակարևոր բժշկական կողմը անոթային շաքարախտի բարդությունների առկայությունն է: Այս պատճառով, նախքան պաշտպանության միջոց ընտրելը, դուք պետք է բժշկի դիմեք: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն սկսեք հակաբեղմնավորիչներ ընդունել:

Պաշտպանության մեթոդ ընտրելիս շատ կարևոր է հաշվի առնել ինչպես դրա արդյունավետությունը, այնպես էլ դրա անվտանգությունը: Արդյունավետությունը գնահատելու համար օգտագործվում է այնպիսի ցուցիչ, որը ցույց է տալիս, թե հարյուրից քանի կին է հղիացել, օգտագործելով մեկ կամ մեկ այլ մեթոդ `մեկ տարի: Ներկայումս առկա մեթոդներից ոչ մեկը 100% արդյունավետ չէ: Հիշեք, որ 100 կանանցից հակաբեղմնավորման բացակայության դեպքում 1 տարվա ընթացքում 80-ից ավելին հղիանալու են: Պաշտպանության մեծ մասի հուսալիությունը հիմնականում կախված է դրանց օգտագործման ճիշտությունից:

Դուք ինքներդ պետք է որոշեք այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում հղիության սկիզբը անցանկալի է `մեկ ամիս, մեկ տարի, 10 տարի, կամ դուք ընդհանրապես չեք պլանավորում երեխաներին: Կա երկարատև և կարճաժամկետ հակաբեղմնավորումներ:

Դեպի երկարաժամկետ հակաբեղմնավորումը ներառում են ներերակային սարքեր և ենթամաշկային իմպլանտներ: Հակաբեղմնավորման այս մեթոդները չեն պահանջում ձեր ակտիվ մասնակցությունը և բավականին անվտանգ են, ներառյալ 1 տիպի շաքարախտի համար: Նրանց տեղադրումը տևում է մի քանի րոպե ՝ ապահովելով երկարաժամկետ հուսալի հակաբեղմնավորիչ միջոց: