Acetylsalicylic թթու MS

Ռևմատիզմը, ռևմատոիդ արթրիտը, վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտը, պрикаարդիտը, ռևմատիկ խոռոչը ներկայումս չեն օգտագործվում:

Տենդի համախտանիշ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում:

Painավի համախտանիշ (տարբեր ծագումներից). Գլխացավ (ներառյալ նրանք, ովքեր կապված են ալկոհոլի հեռացման համախտանիշի հետ), գլխացավ, ատամի ցավ, նեվրալգիա, lumbago, ռադիկուլային ռադիկուլյար համախտանիշ, միալգիա, արթրալգիա, ալգոդիսմենորա:

Որպես հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց (դեղաչափեր ՝ մինչև 300 մգ / օր). Սրտանոթային հիվանդություն, սրտանոթային ինֆարկտի մի շարք ռիսկային գործոնների առկայություն, սրտանոթային սրտամկանի իշեմիա, անկայուն անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ (սրտամկանի ինֆարկտի կրկնվող ինֆարկտի և մահից հետո սրտամկանի ինֆարկտից հետո մահը), կրկնվող անցողիկ ուղեղն է: ինսուլտի տղամարդկանց մոտ, սրտի պրոթեզավոր փականներ (թրոմբոեմբոլիզմի կանխարգելում և բուժում), փուչիկ կորոնարային անգիոպլաստիկայի և ստենտների տեղաբաշխում (կրճատում է կորոնարային զարկերակի երկրորդային շերտավորման ռիսկի և բուժման ռիսկը) կորոնար զարկերակի կլերոզային վնասվածքներ (Կավասակի հիվանդություն), աորտոարերտիտ (Takayasu հիվանդություն), փականի միտրալ սրտի արատներ և atrial fibrillation, միտրալ փականի երկարացում (թրոմբոեմբոլիզմի կանխարգելում), կրկնվող թոքային էմբոլիա, թոքային ինֆարկտ, սուր թրոմբոֆլեբիտ և այլն:

Կլինիկական իմունոլոգիայի և ալերգոլոգիայի մեջ. «Ասպիրին» երկարատև դեզենսիզացման աստիճանաբար աճող դոզաներում և «ՀՍՍԻ-ների նկատմամբ կայուն հանդուրժողականության ձևավորման հարցում« ասպիրին »ասթմայով և« ասպիրինային եռյակ »հիվանդներով

Հակացուցումները

Ստամոքս-աղիքային տրակտի գերզգայնություն, էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ (սուր փուլում), ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, «ասպիրին» եռյակ (բրոնխիալ ասթմայի համադրություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիոզներ և անհանդուրժողականություն ASA- ի և պիրազոլոնային շարքի դեղերի նկատմամբ), հեմոֆիլային դիեզեզիա, հեմոֆիլիա telangiectasias, hypoprothrombinemia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura), aortic aneurysm- ի, պորտալի հիպերտոնիկ հիվանդությունների, պորտալարիզալ հիպերտոնիկ հիվանդությունների, հղիության (I և III կտրվածք) Stryi), կրծքով կերակրելը, պակասում է գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի, մանկական տարիքում (մինչեւ 15 տարի - ռիսկը Reye համախտանիշով երեխաների հետ Hyperthermia վրա ֆոնի վիրուսային հիվանդությունների) .C զգուշությամբ: Hyperuricemia, urate nephrourolithiasis, gout, լյարդի հիվանդություն, ստամոքսախոց և / կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց (պատմություն), դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Լուծվող հաբեր. Ներսից, նախկինում լուծարվելով փոքր քանակությամբ ջրի մեջ, 400-800 մգ 2-3 անգամ մեկ օրում (ոչ ավելի, քան 6 գ): Սուր ռևմատիզմի դեպքում `100 մգ / կգ / օր 5-6 դոզաներում:

325 մգ-ից բարձր չափաբաժիններով ASA պարունակող պլանշետները նախատեսված են որպես անալգետիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոց օգտագործելու համար, մեծահասակների մոտ 50-75-100-300-325 մգ չափաբաժիններով, հիմնականում որպես հակատիպային դեղամիջոց:

Ներսում, հարգի և ցավի սինդրոմով, մեծահասակները `0,5-1 գ / օր (մինչև 3 գ), բաժանված են 3 դոզայի: Բուժման տևողությունը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը:

Էներգետիկ պլանշետները լուծվում են 100-200 մլ ջրի մեջ և ընդունվում են բանավոր, ուտելուց հետո մեկ դեղաչափ `0.25-1 գ, ընդունվում է օրական 3-4 անգամ: Բուժման տևողությունը `մեկ դոզանից մինչև բազմամսյա դասընթաց:

Արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար `0,15-0,25 գ / օր մի քանի ամիս:

Սրտամկանի ինֆարկտով, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների երկրորդական կանխարգելման դեպքում, 40-325 մգ օրական մեկ անգամ (սովորաբար 160 մգ): Որպես թրոմբոցիտների ագրեգացման inhibitor - երկար ժամանակ 300-325 մգ / օր: Տղամարդկանց ուղեղային անոթային խանգարումների դինամիկայով `ուղեղային թրոմբոէմբոլիզմ` 325 մգ / օր, աստիճանաբար աճով `առավելագույնը 1 գ / օր, ռեցիդիվի կանխարգելման համար` 125-300 մգ / օր: Աորտայի շունտի թրոմբոզի կամ կանխարգելման կանխարգելման համար ՝ յուրաքանչյուր 7 ժամում 325 մգ ներարկային ստամոքսային խողովակի միջոցով, այնուհետև ՝ 325 մգ բանավոր օրեկան 3 անգամ (սովորաբար ՝ դիպրիրիդամոլի հետ համատեղ, որը մեկ շաբաթ անց չեղյալ է հայտարարվում ՝ շարունակելով երկարատև բուժումը ASA- ով):

Ակտիվ ռևմատիզմով նախատեսված էր (ներկայումս չի սահմանվում) մեծահասակների համար օրական 5-8 գ դեղաչափով և 100-125 մգ / կգ դեռահասների համար (15-18 տարեկան), օգտագործման հաճախականությունը `4-5 անգամ մեկ օր: 1-2 շաբաթ բուժումից հետո երեխաները կրճատում են դոզան մինչև 60-70 մգ / կգ / օր, մեծահասակների բուժումը շարունակվում է նույն դոզանով, բուժման տևողությունը `մինչև 6 շաբաթ: Չեղարկումն իրականացվում է աստիճանաբար 1-2 շաբաթվա ընթացքում:

Դեղաբանական գործողություն

NSAID- ներն ունեն հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակատիպային ազդեցություններ, որոնք կապված են COX1 և COX2- ի գործունեության անբաժան խափանման հետ, որոնք կարգավորում են Pg- ի սինթեզը: Արդյունքում, Pg- ը չի ձևավորվում ՝ ապահովելով այտուցվածության և հիպերալգիայի առաջացումը: Թերմերմեգուլացման կենտրոնում Pg (հիմնականում E1) պարունակության նվազումը հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով:

Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային գործողություններով:

Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը `թրոմբոցան A2- ի սինթեզը խանգարելով թրոմբոցիտներում: Հակաբեղմնավորիչ էֆեկտը շարունակվում է 7 օր հետո մեկ դեղաչափից հետո (տղամարդկանցից ավելի արտահայտված, քան կանանց մոտ): Նվազեցնում է մահացությունը և սրտամկանի ինֆարկտի անկայուն անգինայով հիվանդանալու զարգացման ռիսկը: Այն արդյունավետ է CVD հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման գործում, հատկապես սրտամկանի ինֆարկտը 40 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ և սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդային կանխարգելման դեպքում:

6 գ կամ ավելի օրական դոզանով այն խանգարում է լյարդում պրոտոմբինինի սինթեզը և մեծացնում է պրոտոմբինների ժամանակը:

Բարձրացնում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում մեծացնում է հեմոռագիկ բարդությունները, մեծացնում է հակագազային միջոցներով թերապիայի ընթացքում արյունահոսության վտանգը:

Խթանում է միզաթթվի արտանետումը (խաթարում է երիկամային տուբերկուլյացիայում դրա վերափոխումը), բայց բարձր չափաբաժիններով:

Ստամոքսային լորձաթաղանթում COX1- ի շրջափակումը հանգեցնում է գաստրոպրոտեկտիվ Pg- ի խանգարմանը, ինչը կարող է հանգեցնել լորձաթաղանթի խոցերի և դրան հաջորդող արյունահոսության: Ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վրա ավելի քիչ նյարդայնացնող ազդեցություն են ունենում բուֆերային նյութեր պարունակող դեղաքանակային ձևեր, ներարկային ծածկույթ, ինչպես նաև հաբեր հատուկ «արտազատող» ձևեր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, գաստրալգիա, լուծ, ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, անգիոեդեմա, բրոնխոսպազմ), լյարդի և / կամ երիկամների գործառույթների խանգարում, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա, Ռեյի համախտանիշ (էնցեֆալոպաթիա և լյարդի սուր ճարպային հիվանդություն ՝ լյարդի անբավարար զարգացման արագությամբ): ՝ «ասպիրին» ասթմայի և «ասպիրինային տրիադ» հապտեն մեխանիզմի հիման վրա ձևավորումը (բրոնխային ասթմայի համադրություն, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզներ և ASA- ի և պիրազոլոնային շարքի դեղերի անհանդուրժողականություն):

Երկարատև օգտագործման դեպքում `գլխապտույտ, գլխացավ, փսխում, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքներ, հիպոկոկագուլյացիա, արյունահոսություն (ներառյալ ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ), տեսողության խանգարում, լսողության կորուստ, ականջի բացում, բրոնխոսպազմ, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, նախածննդյան ազոտեմիա արյան կրեատինին և հիպերկալկալեմիա, պապիլյար նեկրոզ, երիկամների սուր անբավարարություն, նեֆրոտիկ սինդրոմ, ասեպտիկ մենինգիտ, սրտի անբավարարության ախտանիշների ավելացում, այտուց, «հեպատիկ» տրանսինամինազների ակտիվության բարձրացում: Ախտանիշները (մեկ դոզան պակաս, քան 150 մգ / կգ - սուր թունավորումը համարվում է մեղմ, 150-300 մգ / կգ - չափավոր, ավելի քան 300 մգ / կգ - ծանր). Սալիցիլիզմի համախտանիշ (սրտխառնոց, փսխում, թիթեղ, թարախային տեսողություն, գլխապտույտ, ծանր) գլխացավ, ընդհանուր անբավարարություն, տենդ - վատ կանխատեսող նշան մեծահասակների մոտ): Դաժան թունավորում - կենտրոնական ծագման թոքերի հիպերվենցիլացում, շնչառական ալկալոզի, նյութափոխանակության թթվայնության, շփոթված գիտակցության, քնկոտության, փլուզման, ցնցումների, անուրիայի, արյունահոսության պատճառ: Սկզբնապես, թոքերի կենտրոնական հիպերվերտիլացումը հանգեցնում է շնչառական ալկալոզի `շնչառության շնչահեղձությանը, շնչահեղձությանը, ցիանոզին, ցրտին, կպչուն քրտինքին, աճող թունավորմամբ, շնչառական կաթվածով և օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացիայի դիսոսյացիաով` առաջացնելով շնչառական acidosis:

Քրոնիկ չափից մեծ դոզայի դեպքում պլազմայի կոնցենտրացիան վատ է կապված հարբեցողության ծանրության հետ: Քրոնիկ թունավորումների զարգացման ամենամեծ ռիսկը նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն մի քանի օրվա ընթացքում ավելի քան 100 մգ / կգ / օր դոզան: Երեխաների և տարեց հիվանդների մոտ սալիցիլիզմի սկզբնական նշանները միշտ չէին նկատվում, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար որոշել արյան մեջ սալիցիլատների կոնցենտրացիան. 70 մգ% -ից բարձր մակարդակը ցույց է տալիս չափավոր կամ ծանր թունավորում, 100 մգ-ից բարձր `ծայրահեղ ծանր, կանխատեսումներով անբարենպաստ: Չափավոր թունավորումների համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում 24 ժամ:

Բուժում. Փսխման պրովոկացիա, ակտիվացված փայտածուխի և մեղմացուցիչների նշանակում, BOC- ի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության շարունակական մոնիտորինգ, կախված նյութափոխանակության վիճակից - նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի ցիտրատ կամ նատրիումի լակտատ: Պահուստային ալկալայնության բարձրացումը ուժեղացնում է ԱՍԱ-ի վերացումը `մեզի ալկալիզացիայի պատճառով: Միզուղիների ալկալիզացիան նշվում է 40 մգ% -ից բարձր սալիցիլատների համար և ապահովվում է նատրիումի բիկարբոնատի iv ինֆուզիոնով (88 մԷկ-ը `1 լ 5% դեքտրոզայի լուծույթով, 10-15 մլ / ժամ / կգ արագությամբ), bcc- ի վերականգնում, իսկ դիուրիզի ինդուկցիան իրականացվում է նատրիումի բիկարբոնատի ներդրմամբ: նույն չափաբաժիններով և նոսրացմամբ, որոնք կրկնվում են 2-3 անգամ: Զգուշություն պետք է իրականացվի տարեց հիվանդների մոտ, որոնցում հեղուկի ինտենսիվ ինֆուզիոն կարող է հանգեցնել թոքային այտուցի: Մեզի մեզի ալկալիզացման համար ացետազոլամիդի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում (դա կարող է առաջացնել acidemia և բարձրացնել սալիցիլատների թունավոր ազդեցությունը): Հեմոդիալիզը նշվում է ավելի քան 100-130 մգ% սալիցիլատների համար, քրոնիկ թունավորմամբ հիվանդների դեպքում `40 մգ% կամ ավելի քիչ, եթե նշված է (հրակայուն acidosis, առաջանցիկ վատթարացում, կենտրոնական նյարդային համակարգի ուժեղ վնաս, թոքային այտուց և երիկամային անբավարարություն): Թոքային ուռուցքով մեխանիկական օդափոխությունը հարստացված է թթվածնով:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման տևողությունը (առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու) չպետք է գերազանցի 7 օր, երբ նշանակվում է որպես անալգետիկ դեղամիջոց, իսկ ավելի քան 3 օր ՝ որպես հակաբիոտիկ:

Ներկայումս ASA- ի ՝ որպես հակաբորբոքային դեղամիջոցի օգտագործումը 5-8 գ ամենօրյա դեղաչափով սահմանափակվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների մեծ հավանականության պատճառով (NSAID gastropathy):

Վիրահատությունից առաջ վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում արյունահոսությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է 5-7 օր դադարեցնել սալիցիլատների ընդունումը և տեղեկացնել բժշկին:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում պետք է իրականացվի ընդհանուր արյան ստուգում և ֆեկալ աղիքային արյան ստուգում:

Երեխաներին չպետք է տրվեն ASA պարունակող դեղեր, քանի որ վիրուսային վարակի դեպքում նրանք կարող են մեծացնել Ռեյեի սինդրոմի ռիսկը: Ռեյեի սինդրոմի ախտանիշները ներառում են երկարատև փսխում, սուր էնցեֆալոպաթիա և ընդլայնված լյարդ:

Սննդից հետո պլանշետների նշանակում, դրանց մանրակրկիտ մանրեցում, բուֆերներով հաբեր օգտագործելը կամ հատուկ enteric ծածկույթով ծածկված, ինչպես նաև թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսային հյութի թթվայնությունը, նվազեցնում են մարսողական համակարգի վրա ազդող ազդեցությունը:

Այն ունի տերատոգեն ազդեցություն, երբ առաջին եռամսյակում օգտագործվելիս դա հանգեցնում է վերին պալատի ճեղքման զարգացմանը, երրորդ եռամսյակում դա առաջացնում է աշխատանքի խանգարում (Pg սինթեզի արգելակում), պտղի մեջ ծորան արթերիոզ վաղաժամ փակումը, թոքային անոթային հիպերպլազիա և թոքային շրջանառության մեջ հիպերտոնիա: Այն արտազատվում է կրծքի կաթում, ինչը մեծացնում է երեխայի մոտ արյունահոսության ռիսկը `թրոմբոցիտների աշխատանքի խանգարման պատճառով:

ASA- ն նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով նվազեցնում է մարմնից թթվածնի թթվի արտանետումը, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդության շրջանում գեղձի սուր հարձակման զարգացմանը:

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է ձեռնպահ մնա էթանոլ վերցնելուց:

Փոխազդեցություն

Այն ուժեղացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը, նվազեցնելով նրա երիկամային մաքրությունը, այլ NSAID- ների, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի, ռեսերպինի, հեպարինի, անուղղակի հակագազային նյութերի, թրոմբոլիտիկների և թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարողների ազդեցությունը, սուլֆոնամիդները (ներառյալ համազերծման 3-րդ ազդեցությունը) միզաքարային դեղեր (բենզբրոմարոն, սուլֆինպիրազոն), հակահիպերտոնիկ դեղեր, diuretics (spironolactone, furosemide):

GCS- ը, էթանոլը և էթանոլ պարունակող դեղերը մեծացնում են ստամոքս-աղիքային լորձի վրա վնասակար ազդեցությունը, մեծացնում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը:

Բարձրացնում է դիգոքսինի, բարբիթատների և Li + աղերի կոնցենտրացիան պլազմայում:

Mg2 + և / կամ Al3 + պարունակող հակաօքսիդները դանդաղեցնում և խանգարում են ASA- ի կլանումը:

Myelotoxic դեղերը մեծացնում են թմրամիջոցների հեմատոտոքսիկության դրսեւորումները:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթվի MS- ի օգտագործումը

Հակացուցված է հղիության I և III եռամսյակներում: Հղիության երկրորդ եռամսյակում հնարավոր է մեկ ընդունելություն կատարել ըստ խիստ ցուցումների:

Այն ունի տերատոգեն ազդեցություն. Առաջին եռամսյակում օգտագործվելու դեպքում դա հանգեցնում է վերին պալատի ճեղքման զարգացմանը, երրորդ եռամսյակում դա առաջացնում է աշխատանքի խանգարում (պրոստագլանդինի սինթեզի արգելակումը), պտղի մեջ ծորան զարկերակների վաղաժամ փակումը, թոքային անոթային հիպերպլազիա և հիպերտոնիա թոքային շրջանառության մեջ:

Acetylsalicylic acid- ը արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, ինչը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը թրոմբոցիտների ֆունկցիայի պատճառով, հետևաբար մայրը չպետք է օգտագործի ացետիլսալիցիլաթթու:

NSAID- ներ: Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցություն, ինչպես նաև խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX գործունեության խոչընդոտման հետ `արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտը, որը պրոստագլանդինների պրեկուրսոր է, որոնք մեծ դեր են խաղում բորբոքման, ցավի և տապի պաթոգենեզում: Թերմերմեգուլացման կենտրոնում պրոստագլանդինների պարունակության նվազումը (հիմնականում E 1) հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով: Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային գործողություններով: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը `թրոմբոցան A2 սինթեզը խանգարելով թրոմբոցիտներում:

Նվազեցնում է մահացությունը և սրտամկանի ինֆարկտի անկայուն անգինայով հիվանդանալու զարգացման ռիսկը: Արդյունավետ է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման և սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդային կանխարգելման գործում: 6 գ կամ ավելի օրական դոզանով այն խանգարում է լյարդում պրոտոմբինինի սինթեզը և մեծացնում է պրոտոմբինների ժամանակը: Բարձրացնում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում մեծացնում է հեմոռագիկ բարդությունները, մեծացնում է հակագազային միջոցներով թերապիայի ընթացքում արյունահոսության վտանգը: Խթանում է միզաթթվի արտանետումը (խաթարում է երիկամային տուբերկուլյացիայում դրա վերափոխումը), բայց բարձր չափաբաժիններով: Ստամոքսային լորձի մեջ COX-1- ի շրջափակումը հանգեցնում է գաստրոպրոտեկտիվ պրոստագլանդինների արգելափակմանը, ինչը կարող է հանգեցնել լորձաթաղանթի խոցերի և դրան հաջորդող արյունահոսության:

Որոշ փաստեր

Դեղը միջոց է, որը վերացնում է բորբոքային գործընթացները:Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ասպիրինն է, որն ունի էֆեկտների լայն տեսականի: Հիմնական բաղադրիչը սպիտակ կտորից գաղտնի թթուն է: Ծառի կեղևը ինքնին օգտագործվել է որպես բուժիչ դեղամիջոց շատ դարեր առաջ: 1838-ին Իտալիայում քիմիկոս Ռաֆայել Պիրիան սինթեզեց սալիցիլաթթու: Բայց միայն 1897-ի օգոստոսի սկզբին Գերմանիայում, Bayer AG- ի մասնագետը ացետիլացման մեթոդը կիրառեց թթվին ՝ այդպիսով հորինելով կայուն ացետիլսալիցիլաթթու: Նրա անունն էր Ֆելիքս Հոֆման: Բայց դեռևս Aspirin ապրանքանիշը պատկանում է գերմանական այս ընկերությանը:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

• ացետիլսալիցիլաթթու
• կարտոֆիլի օսլա
• թալկի փոշի
• կաթնային շաքար
• ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն,
• ստեարաթթու:

Ապրանքը հասանելի է սպիտակ հաբերով, փեղկավոր եզրերով և էլիպսաձև ձևով: Հաբի մի կողմում առանձնացվածության նշան է: Հաբերը փաթեթավորված են երկու բշտիկներով, որոնցից յուրաքանչյուրում կա տաս կտոր: Blisters- ը ստվարաթղթե տուփերում է, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներ:

Դեղաբանական հատկություններ

Acetylsalicylic acid MS- ի օգտագործումը նշվում է ցավի, տապի, բորբոքման համար: Դա դրական ազդեցություն է թողնում, քանի որ դա COX- ի խանգարող միջոց է: Նյութը նվազեցնում է ֆերմենտների քանակը ՝ կանխելով պոլիհագեցած ճարպաթթուների ձևավորումը, ինչը, իր հերթին, նպաստում է բորբոքման զարգացմանը: Բացի այդ, ասպիրինը մազանոթները դարձնում է ավելի քիչ թափանցելի, նվազեցնում է թթվային մկոպոլիզախարիդների տրոհման համար պատասխանատու ֆերմենտների ակտիվությունը և դանդաղեցնում է ԱԹՊ-ի տեսքը:

Նյութը ամբողջովին ներծծվում է մարմնում: Ամենաբարձր արդյունավետությունը ձեռք է բերվում 120 րոպե հետո: Այն արագորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում ՝ ներթափանցելով ոսկրային հյուսվածքի, ուղեղային հեղուկի և այլն: Այն արտազատվում է մեզի հետ միասին ընդունված դեղաչափի 60% -ի սահմաններում: Նվազագույն կիսամյակը 2 ժամ է, մինչդեռ առավելագույնը երբեմն հասնում է 30 ժամի:

Նշված միջոցը ստանալու միջոցը կարող է լինել հիվանդությունների տպավորիչ ցուցակ, ներառյալ.

• ցավի տարբեր տեսակների բուժում (գլուխ, ատամ, մկան և ոսկոր, համատեղ)
• մարմնի ջերմաստիճանի ռեժիմի խախտումներ (ARVI, ARI և բորբոքում, վարակիչ բնույթ ունենալով),
• անսարքությունները սրտանոթային համակարգի գործունեության մեջ (իշեմիա, սրտի կաթված, սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտի կշռի խախտում):

Բացի այդ, դեղամիջոցը արդյունավետորեն հաղթահարում է ցավը դաշտանի և նազոֆարնգելային ցնցումների ժամանակ:

Մեթոդ և կիրառման առանձնահատկություններ

Ասպիրինը նախատեսված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար ՝ հետևյալ դեղաչափերով.

• 6 տարուց `մի կես դեղահատ միանգամից,
• 12 տարեկան և մեծահասակների կեսից կամ ամբողջ դեղահատից:

Սովորաբար դեղը ընդունեք 3-4 անգամ 24 ժամվա ընթացքում, առնվազն 4 ժամվա ընդմիջումով: Մեծահասակի համար առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 3 գրամը, այսինքն ՝ 6 հաբեր, նյութի մեկ թույլատրելի քանակությունը կազմում է 1 գրամ: Անոթային հիվանդությունները վերացնելու համար թույլատրվում է սպառում օրական 0,75-ից 3 գրամ:

Յուրաքանչյուր հաբ պետք է լվացվի մեծ քանակությամբ կաթով կամ ջրով (հանքային, թորած): Այս դեպքում միջոցների օգտագործումը պետք է սահմանվի միայն ուտելուց հետո:

Եթե ​​դեղամիջոցը օգտագործվում է ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար, բժշկի կողմից դրա օգտագործման ժամկետը չպետք է գերազանցի երեք օր: Եթե ​​թերապիայի պատճառը ցավն է կամ բորբոքումն է, ապա կարող եք այս անգամ ավելացնել մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Acetylsalicylic Acid MS- ի արդյունավետությունը առավելագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել պարզ նախազգուշական միջոցների.

1. Մի պլանավորված գործողությունից առաջ մի օգտագործեք ասպիրին: Գործիքը մեծացնում է արյունահոսությունը, քանի որ վտանգավոր է այն օգտագործել նույնիսկ ատամը հեռացնելուց առաջ: Վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ ավելի լավ է հրաժարվել թթվից:
2. Գործիքը ուժեղացնում է գեղձի դրսևորումները:
3. Խորհուրդ է տրվում դեղահատերը խմել միայն առաջարկվող հեղուկով, քանի որ այն բարելավում է դրանց կլանումը:
4. Անհրաժեշտ չէ նյութը վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա, որպեսզի չառաջացնեք խոցի առաջացումը:

Հղիության ընթացքում

Քանի որ acetylsalicylic acid MS- ը կարող է ներթափանցել placental արգելքը, արգելվում է հղիության ընթացքում ցանկացած պահի օգտագործել այս դեղը: Ակտիվ նյութը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի վրա և հրահրում է դանդաղեցում, զարկերակների և թոքային անոթների արգելափակում, ինչպես նաև վերին ափի պառակտում: Ասպիրինը գաղտնազերծվում է կրծքով կերակրման գործընթացում, ինչը նորածնի մեջ արյունահոսություն է առաջացնում: Եթե ​​այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքում հայտնաբերվել է հղիություն, ապա պահանջվում է անհապաղ դադարեցնել այն վերցնել մինչև կրծքով կերակրման ավարտը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Անկախ նախազգուշական միջոցառումներից, ացետիլսալիցիլաթթու MS- ի օգտագործման հետևանքով կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.

• ախորժակի նվազում, որովայնի ցավ, այրոց, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում,
• ականջներ, գլխի ցավ, տեսողական կտրուկություն և լսողություն,
• սրտի համակարգի և արյան անոթների գործառույթների ավելացում,
• երիկամների կամ լյարդի անսարքություն, նեֆրիտ,
• կոկորդի և քթի այտուցվածություն, մաշկի վրա քոր առաջացում և ցան:

Եթե ​​գտնում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և վերականգնողական անցնեք հիվանդանոցային կլինիկայում:

Չափից մեծ դոզա

Պայմանականորեն, ասպիրինի չափից մեծ դոզան բաժանվում է երեք փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական ախտանիշների շարքը.

1. Միջին Փսխում, գլխացավ, գլխապտույտ, անորոշ մտածողություն: Հիվանդի համար ավելի հեշտ է դառնում նվազեցնել սպառված դեղորայքի քանակը:
2. Ծանր: Կարող է խանգարվել նաև ջերմություն, կոմա, ճնշման կտրուկ անկում, շնչառական կալանք կամ օդը թոքերը մղելու անօգուտ փորձեր, արյան մեջ գլյուկոզի և ածխաջրերի համակենտրոնացման բարձրացում, թթվային-բազային հավասարակշռություն:
3. Քրոնիկ Այն որոշվում է արյան մեջ սալիցիլաթթվի քանակով: Եթե ​​մեկ կիլոգրամ քաշի դեպքում հայտնաբերվում է 0,7-1 գ ացետիլսալիցիլաթթու, կատարվում է անհապաղ հոսպիտալացում:

Սովորաբար բուժման համար օգտագործվում են ակտիվացված փայտածուխ, հեմոդիալիզ, հեղուկի ինֆուզիոն, վառ ախտանիշների վերացում: Հնարավոր է նաև արհեստական ​​օդափոխություն պահանջվի:

Պահպանման պայմաններ

Acetylsalicylic acid MS- ը պետք է պահվի սառը և չոր տեղում, որտեղ ջերմաստիճանը չի բարձրանա 25 աստիճանից բարձր: Այս դեպքում հաբերը չպետք է ենթարկվեն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, և դրանք պետք է նաև թաքնված լինեն երեխաներից: Պլանշետների պահպանման ժամկետը 48 ամիս է `սկսած փաթեթում նշված ամսաթվից: Արգելվում է արտադրանքը օգտագործել այս ժամանակահատվածից հետո:

Թմրամիջոցների շարքում, որոնք ունեն նման կազմ և նույն հիմնական բաղադրիչն են.

Այնուամենայնիվ, դեղորայքի համար նախատեսված ցուցումները չեն պահանջում ինքնաբուժություն, բայց թերապևտի հետ ճշտում են անալոգի ընտրության ճիշտությունը ՝ հիմնվելով անհատական ​​բժշկական պատմության վրա:

2019 թվականի հունիսի 18-ի դեղատնային լիցենզիա LO-77-02-010329

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Acetylsalicylic թթու (Acetylsalicylic թթու):

Acetylsalicylic acid MS (medisorb) հայտնի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ է:

N02BA սալիցիլաթթուն և դրա ածանցյալները:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծումը տեղի է ունենում աղիքից ամբողջությամբ: ASA- ն հյուսվածքներում տարածվում է որպես սալիցիլաթթվի անիոն: Դեղը կենտրոնացած է ոչ միայն արյան պլազմայում, այլև ոսկրային աճառային հյուսվածքներում, ինչպես նաև synovial (միջ-հոդային) հեղուկում:

Ներծծումը տեղի է ունենում աղիքից ամբողջությամբ:

Մարմնից դեղը արտազատվում է նյութափոխանակության տեսքով `օգտագործելով միզուղիների համակարգը: Արտազատման տոկոսադրույքը `2-ից 30 ժամ, կախված դեղաչափից:

Ինչ օգնություն

ASA- ն ունի գործողության լայն սպեկտր ՝ հեռացնելով բորբոքային գործընթացները և նվազեցնում է ցավը: Բացի այդ, թթվային միացություններն ունեն արյան նոսրացման հատկություն, որն անհրաժեշտ է սրտանոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման գործում: Այս կապակցությամբ դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում բորբոքային գործընթացների և վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ,
• արյան խցանումների և էմբոլիայի կանխարգելում, թրոմբոցիտների հեղուկացում, varicose veins, թրոմբոզ,
• ցանկացած ծագման ցավ. դաշտանային, ատամի ցավ, գլխացավ, տրավմատիկ ցավ և այլն,
• վիրաբուժության մեջ ես օգտագործում եմ ներարկման լուծույթ `տապը և ցավը թեթևացնելու համար,
• սրտանոթային պաթոլոգիաներ ՝ իշեմիա, արիթմիա, սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտի կանխարգելում, ինսուլտի, Կավասակի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն:

Դեղը օգտագործվում է իշեմիայի համար:
Դեղը օգտագործվում է varicose veins- ի համար:
Դեղը օգտագործվում է բարձրացված ջերմաստիճանում:

Singleերմաստիճանը իջեցնելու կամ սուր ցավի սինդրոմը թեթևացնելու համար կարող է ընդունվել մեկ դեղահատ: Քրոնիկ պաթոլոգիաներում կանխարգելման կամ բուժման համար ացետիլսալիցիլաթթուն հարբած է այնպիսի դասընթացով, որը բժիշկը որոշում է ՝ կախված պաթոլոգիաներից:

Ինչպես վերցնել ացետիլսալիցիլաթթու MS

Դեղը վերցվում է սնունդից առաջ և լվացվում է մաքուր ջրով բերված առատ քանակությամբ: Մեկ դեղաչափով օգտագործվում է դեղամիջոցի 0,5 մգ (1 դեղահատ): Վերօգտագործումը կարող է օգտագործվել ոչ շուտ, քան 4 ժամ: Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 6 հաբեր:

Սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունների բարդ բուժման ժամանակ ASA- ն նշանակվում է դեղամիջոցի 1 մգ դեղաչափով (2 դեղահատ) օրական երեք անգամ:

Բուժման տևողությունը ընդհանուր թերապիայի դեպքում ոչ ավելի, քան 7 օր է, իսկ ջերմաստիճանի անկմամբ `3-ից ոչ ավելի: Թմրանյութը ընդունելիս անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել առողջ սննդակարգին:

Միզուղիների համակարգից

Երիկամային անբավարարության զարգացում, հաճախակի urination, nephrotic համախտանիշ, ուռուցք ինտենսիվ նեֆրիտի առաջացում:

Ալերգիկ ռեակցիան կարող է առաջանալ բաղադրության բաղադրիչներին կամ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կիրառմամբ անհանդուրժողականության արդյունքում: Պաթոլոգիան դրսևորվում է մաշկի ցանով, քորով: Որոշ դեպքերում դժվարություն է առաջացնում շնչել ֆարինգի այտուցվածության հետ:

Հանձնարարություն երեխաներին

Մինչև 15 տարեկան երեխաները չեն սահմանվում ASA MS հաբեր ՝ կողմնակի բարդությունների բարձր ռիսկերի պատճառով: Բացառությունները ծայրահեղ ջերմության ծայրահեղ դեպքեր են, որոնց դեպքում բժիշկը ներխուժում է «տրիադ» (Ասպիրին, Անալգին և Նո-Սփու) `ջերմաստիճանը շտապ իջեցնելու համար: Գործնականում ռիսկեր չկան: Շարունակական հիմունքներով ՝ ASA- ն խստիվ արգելվում է երեխաների համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Խորհուրդ չի տրվում դեղը ընդունել հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակում, երբ պտուղը նոր է ձևավորվում: Երկրորդ եռամսյակում դեղը կարող եք օգտագործել նվազագույն չափաբաժիններով, եթե սպասվող արդյունքը գերազանցում է հնարավոր ռիսկը: Որովհետև դեղը ամբողջությամբ ներծծվում է արյան և մարմնի բոլոր բջիջների մեջ, լակտացիայի ժամանակ խիստ ռիսկային է վերցնել, որպեսզի չվնասի երեխային:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության ընթացքում ASA- ն չի օգտագործվում վերջնական արտադրանքը հանելու անհնարինության պատճառով: Դրա պատճառով նյութափոխանակությունը խաթարվում է, և գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը վատթարանում է:

Երիկամային անբավարարության ընթացքում ASA- ն չի օգտագործվում վերջնական արտադրանքը հանելու անհնարինության պատճառով:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլային խմիչքները պարունակում են էթանոլ, ինչը ASA- ի հետ շփվելիս մեծացնում է ստամոքսային արյունահոսության ռիսկը, գաստրիտի կամ խոցերի զարգացումը և խանգարում է մարսողությունը:

Նմանատիպ գործողությունների դեղերի շարքում կարելի է նշել հետևյալը.

• Trombo Ass,
• Ասպիրին կարդիո,
• Cardiomagnyl:

Նմանատիպ գործողությունների դեղերի շարքում կարելի է նշել Cardiomagnyl:
Նմանատիպ գործողությունների թմրամիջոցների շարքում կարելի է նշել
Նմանատիպ գործողությունների թմրամիջոցների շարքում Thrombo Ass.

Կարևոր է հիշել, որ առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելը բուժումը կարող է վնասակար լինել առողջության համար, այնպես որ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան ձեր դեղորայքը փոխելը:

Արտադրող

ՓԲԸ Մեդիսորբ, Ռուսաստան:

Մարինա Սերգեևնա, 48 տարեկան, Օրյոլ

Ես երկար տարիներ տանում եմ ASA- ն արյունը նոսրացնելու համար: Նախկինում նշանակվել էր Cardiomagnyl, բայց էժանագին անալոգների որոնման ընթացքում բժիշկը խորհուրդ տվեց օգտագործել Medisorb դեղամիջոցը: Գերազանց միջոց, ես այն խստորեն ընդունում եմ ըստ դեղաչափի, կողմնակի բարդություններ չկային:

Իվան Կարլովիչ, 37 տարեկան, Յեյսկ

Համատեղ arthrosis- ի համար այդ դեղահատերը նշանակվել են: Չեմ կարող ասել, որ ամեն ինչ դադարել է ուղիղ ցավից, բայց ցավը մի որոշ ժամանակ թուլացավ: ASA- ն օգնում է միայն բարդ բուժմանը: