Շաքարախտի բարդությունները. Կանխարգելում և բուժում

Դիաբետի կանխարգելումը ներառում է կանխարգելիչ միջոցառումների շարք, որոնք ուղղված են հիվանդության կանխարգելմանը: Դժբախտաբար, այս պրակտիկան գործնականում կիրառելի չէ տիպի 1 շաքարախտի (ինսուլինից կախված) համար, քանի որ դրա զարգացումը մեծապես որոշվում է ժառանգականությամբ: Բայց այս դեպքում բժշկական առաջարկությունների համապատասխանությունը կօգնի դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը:

Ինչ վերաբերում է 2-րդ տիպի շաքարախտին, ապա այս դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումները և առողջ ապրելակերպը կարևոր դեր են խաղում հիվանդության կանխարգելման գործում: Այսօր բնակչության մոտ 70% -ը տառապում է շաքարախտով, և առաջիկա տասնամյակների կանխատեսումը հիասթափեցնող է: Հետևաբար, այդքան կարևոր են կանխարգելիչ միջոցառումները, որոնք ուղղված են ռիսկի ենթարկված հիվանդներին խուսափել անբուժելի հիվանդության զարգացումից:

Շաքարային դիաբետ. Զարգացման տեսակներն ու մեխանիզմը

Շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի թուլացման ֆոնին կամ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված հորմոնի ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության պատճառով: Սա լուրջ, քրոնիկ հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների (ածխաջրածին, ճարպ, սպիտակուց, ջուր-աղ) խախտման և ներքին օրգանների վնասման հետ կապված լուրջ բարդությունների: Կան մի քանի տեսակի հիվանդություն.

1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլինից կախված)

Այն բնութագրվում է նրանով, որ գլյուկոզի օգտագործման համար անհրաժեշտ ինսուլինը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ կամ ընդհանրապես չի սինթեզվում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով: Այս տեսակի շաքարախտը ավելի հաճախ ախտորոշվում է մանկության և պատանեկության շրջանում: Դրա պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է, սննդի սխալները, փոխանցվող վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդությունները:

Ինսուլինի պակասի պատճառով բջիջները զգում են էներգետիկ «քաղց»: Արդյունքում մարմինը օգտագործում է ճարպային պաշարները ՝ էներգիայի անհավասարակշռությունը վերացնելու համար: Երբ ճարպային բջիջները քայքայվում են, թունավոր ketone մարմինները սկսում են մուտք գործել արյան մեջ: Եթե ​​ինսուլինը չի տրամադրվում, զարգանում է կոմա ՝ կյանքին սպառնացող:

2-րդ տիպի շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախված)

Այն զարգանում է այն պատճառով, որ բջջային ընկալիչները կորցնում են զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս դեպքում հորմոնը ինքնին կարող է արտադրվել բավարար քանակությամբ: Այս պայմանը հանգեցնում է արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման: Այս տեսակի շաքարախտը նկատվում է տարեց հիվանդների մոտ (45 տարեկանից բարձր), և դրա զարգացմանը նպաստող հիմնական պատճառներն են նստակյաց ապրելակերպը, անբավարար սնունդը, ճարպակալումը, սթրեսի գործոնները, վատ սովորությունները և միաժամանակ ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը: Հատկապես հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը ազդում է ավելորդ քաշ ունեցող անձանց վրա, քանի որ ճարպային հյուսվածքը վատացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Շաքարախտի կանխարգելումն ու բուժումը պատասխանատու խնդիր է, որին պետք է համապարփակ լուծում տալ: Առաջնային միջոցը ռիսկի ենթարկված հիվանդների շրջանում հիվանդության նախատրամադրվածության սահմանումն է: Հավասարապես կարևոր է ջանքերն ուղղել առողջ և ակտիվ կենսակերպի խթանման, ճիշտ ուտելու սովորությունների ձևավորման և լրացուցիչ ֆունտերի դեմ պայքարի ուղղությամբ: Առաջարկվում է, որ հիվանդները պարբերաբար վերահսկեն իրենց արյան շաքարի մակարդակը և տարին երկու անգամ անցնեն բժշկական զննումներ: Սա կօգնի ժամանակին նկատել անբարենպաստ փոփոխություններ և կանխել շաքարախտի բարդությունները:

1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելում

Ինսուլից կախված շաքարախտը զարգանում է հիմնականում երեխաների, դեռահասների և 30 տարեկանից ցածր երիտասարդների մոտ: Քանի որ հիվանդության հիմնական պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է կամ մանկական հիվանդությունների հետևանքները, պարզապես գոյություն չունեն կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կարող են կանխել հիվանդության զարգացումը: Ռիսկի տակ գտնվող հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկեն իրենց արյան շաքարը:

1-ին տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելումը կրծքով կերակրման ապահովումն է: Մինչև մեկ տարի երեխան պետք է ստանա մոր կաթը, որի հետ միասին իմունային մարմինները մտնում են մարմն ՝ ապահովելով պաշտպանություն վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններից:

Կարևոր դեր է տրվում պատշաճ, բնական սնունդը: Պահպանող նյութերի, արհեստական ​​գույների և քիմիական այլ հավելումների բարձր պարունակությամբ ապրանքները պետք է բացառվեն դիետայից, ածխաջրածին սննդի սպառումը պետք է նվազագույնի հասցվի ՝ նախապատվությունը տալով կաթնամթերքի-բուսական սննդակարգին:

Պետք է ուտել ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր, խոտաբույսեր, ֆերմենտացված կաթնային խմիչքներ: Մի խառնվեք տապակած, ճարպային, կծու, աղի ուտեստների, ապխտած միսերի, երշիկեղենի, խմորեղենի մեջ: Դիետայում սպիտակուցի աղբյուրը պետք է լինի ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ, ընկույզ, ձու, կաթնաշոռ, հացահատիկային ապրանքներ: Ավելի լավ է կենդանական ճարպերը փոխարինել բուսական ճարպերով ՝ դրանք օգտագործելով թարմ բանջարեղենից աղցաններ պատրաստելու համար: Սննդառությունը պետք է լինի հավասարակշռված և կոտորակ: Սնունդը պետք է ընդունվի օրական 5-6 անգամ ՝ փոքր մասերում:

Երեխաների մոտ շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է քաղցրավենիքի և այլ պարզ ածխաջրերի սահմանափակում, քանի որ դրանց ավելցուկը լրացուցիչ բեռ է ստեղծում ենթաստամոքսային գեղձի վրա, բնական, բարձրորակ սննդի օգտագործումը, բավարար ֆիզիկական գործունեությունը:

Մանուկ հասակից պետք է սերմանել առողջ և ակտիվ ապրելակերպի սովորություն, սովորել հաղթահարել սթրեսի հետևանքները և համարժեքորեն արձագանքել տարբեր կյանքի իրավիճակներին: Ապագայում անհրաժեշտ է վերացնել վատ սովորությունները, թողնել ծխելը և ալկոհոլ խմելը:

2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելում

Ի տարբերություն տիպի շաքարախտի 1-ի, ժամանակին հայտնաբերված ոչ ինսուլին կախված դիաբետը կարող է դադարեցվել, և հիվանդության կայուն հեռացում կարող է լինել: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են արյան շաքարի մոնիտորինգ, կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ, կենսակերպի և սննդի ճշգրտում, ֆիզիկական ակտիվության պահպանում, մարմնի քաշի նվազում: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման միջոցներն ու մեթոդները ներառում են.

Րի հաշվեկշիռ

Մարմինը ջրի կարիք ունի նորմալ գործելու համար. Ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումները հանգեցնում են նյութափոխանակության գործընթացների անսարքությանը և արյան շաքարի բարձրացում հրահրում: Գլյուկոզի օգտագործման համար, բացի ինսուլինից, անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ բիկարբոնատներ, որոնք գալիս են ջրային լուծույթներով: Անհրաժեշտ է օրական խմել առնվազն 1,5 լիտր մաքուր խմելու ջուր և նվազեցնել ուժեղ սուրճի, թեյի, քաղցր գազավորված ըմպելիքների և փաթեթավորված հյութերի օգտագործումը:

Dehրազրկումը հեշտացվում է ալկոհոլային խմիչքների միջոցով, այնպես որ դրանք պետք է ամբողջությամբ հեռանան, կամ նվազեցնեն սպառումը նվազագույնի: Մեծահասակ տղամարդու համար անվտանգ նորմը օրական 100 գ բարձրորակ ուժեղ ալկոհոլ է, տիկնայք `150 գ չոր կարմիր գինի:

Էլեկտրաէներգիայի հատկություններ

2-րդ տիպի շաքարախտի համար սնուցումը ներառում է քաղցրավենիքի, խմորեղենի, հրուշակեղենի և պարզ ածխաջրերի այլ աղբյուրների բացառում, որոնք ակնթարթորեն բարձրացնում են արյան շաքարը: Fարպային և ածխաջրածին սննդակարգերը դիետայից բացառելու պատճառով ձեռք է բերվում քաշի կորուստ, ինչը շատ կարևոր է ճարպակալմամբ տառապող հիվանդների համար:

Դիետայի պարզ ածխաջրերը փոխարինվում են բանջարեղենի, մրգերի և հացահատիկային կուլտուրաների մեջ հայտնաբերված «դանդաղ» եղանակներով: Կեքս, թարմ սպիտակ հաց, խմորեղեն, հրուշակեղեն, ճարպային և տապակած սնունդ, կենդանական ճարպեր բացառվում են սննդակարգից: Սննդի հիմքը թարմ բանջարեղենն ու մրգերն են, բանջարեղենն ու հացահատիկային ապուրները, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, դիետիկ միսը, ձկան ցածր յուղայնությամբ սորտերը, հատապտուղները, խոտաբույսերը, ընկույզները, հատիկները, հացահատիկները, բանջարեղենից պատրաստված կողային ուտեստները:

Մրգերից արգելվում է բանան, խաղող, արքայախնձոր, չորացրած մրգեր (չամիչ, ամսաթվեր, թուզ): Մի օգտագործեք ջեմ, ջեմ, շոկոլադ, քաղցրավենիք: Շաքարի փոխարեն, շաքարի փոխարինիչները օգտագործվում են ճաշատեսակների պատրաստման մեջ: Առաջարկվում է մասնակի սնուցում. Սնունդը պետք է գոլորշիացվի, խաշած կամ թխել: Դուք պետք է խմեք մաքուր ջուր, կանաչ և բուսական թեյեր, վարդի արգանակ: Արգելքի տակ ՝ քաղցր սոդա, փաթեթավորված հյութեր, ուժեղ թեյ և սուրճ, կակաո: Այնուամենայնիվ, կանաչ թեյը օգնում է շաքարախտի դեմ, քանի որ այն պարունակում է հակաօքսիդիչ բաղադրիչներ, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և արյան շաքարը իջեցնում:

Կարագի և կենդանական ճարպերի փոխարեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել բուսական յուղեր (արևածաղիկ, ձիթապտուղ): Դուք կարող եք դրանք օգտագործել աղցանների, ծիլերով շիլա հագնելու համար, ավելացնել հիմնական ուտեստները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հրաժարվել ճարպային սուսներից, թթու, մարինադներից, համեմունքներից և համեմունքներից: Սահմանափակումները պարտադրվում են որոշ հացահատիկային կուլտուրաների վրա, օրինակ, մենյուում հաճախ չեն մտնում բրնձի կամ ճարպի շիլա, քանի որ այդ ուտեստները ունեն բավականին բարձր կալորիականություն:

Առողջ և ակտիվ կենսակերպ

Շարժիչային գործունեության սահմանափակումը նպաստում է քաշի ավելացմանը և նյութափոխանակության խանգարմանը, հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում զբաղվել ֆիզիկական անգործությամբ: Արյան մեջ շաքարի մակարդակը ընդունելի սահմաններում պահպանելու համար բավական է օրական կատարել մի շարք պարզ վարժություններ, առնվազն 40 րոպե տևողությամբ զբոսանքներ անցկացնել և զբաղվել մատչելի մարզաձևերով: Շաքարախտի գերազանց կանխարգելումը կլինի սպորտը կամ հյուսիսային նահանգի քայլելը, վազքը, լողը, ֆիթնեսը, հեծանվավազքը:

Շարժիչային գործունեության աճը կնպաստի քաշի կորստին, ինչը նշանակում է, որ հիվանդության զարգացմանը նպաստող ևս մեկ գործոն կարող է բացառվել: Նույնիսկ քնելուց առաջ ամենօրյա քայլելը, անձնական կամ հասարակական տրանսպորտից հրաժարվելը հօգուտ քայլելու կամ պարբերաբար բարձրանալու աստիճանահարթակների, և ոչ թե վերելակի մեջ, կշահեն և կօգնեն մարմնին պայքարել հիվանդության սպառնալիքի դեմ:

Քաշի կորուստը անպայմանորեն ընդգրկված է 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային կանխարգելման ծրագրում, քանի որ բարձր քաշ ունեցող հիվանդները կազմում են հիմնական ռիսկի խումբը: Դիետիկ թերապիաներից և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից բացի, անհրաժեշտ է առողջ ապրելակերպ վարել: Ապացուցված է, որ ծխելը և ալկոհոլը մեծացնում են շաքարախտի զարգացման հավանականությունը 60% -ով, մինչդեռ վատ սովորություններից հրաժարվելը ոչ միայն նվազեցնում է էնդոկրին պաթոլոգիայի ռիսկը, այլև զգալիորեն բարելավում է առողջությունը և ընդհանուր բարեկեցությունը:

Բժշկական հսկողություն

2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը ներառում է ընդհանուր առողջության կանոնավոր մոնիտորինգ: Դիաբետիկները և ռիսկի ենթարկված հիվանդները պետք է ամեն օր ստուգեն իրենց արյան շաքարը և արյան ճնշման ընթերցումներ անցնեն: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում գնել հատուկ սարքեր տնային դեղատան համար `գլյուկոմետր եւ տոնոմետր: Եթե ​​ցուցանիշները փոխվում են աճի ուղղությամբ, անհրաժեշտ է պարզել պատճառը: Թերևս սննդի մեջ որոշ սխալներ են եղել, սթրեսային իրավիճակները և սադրիչ այլ գործոններ: Եթե ​​ցուցանիշները զգալիորեն գերազանցված են, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի:

Դիաբետի երկրորդական կանխարգելումն արդեն ուղղված է հիվանդության առաջխաղացմանը և հնարավոր բարդությունների կանխմանը: Այն օգտագործվում է հիվանդության սկզբնական փուլերում և ներառում է շաքարի իջեցնող դեղերի, մուլտիվիտամինային բարդույթների փոքր չափաբաժիններ և լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացմանն ուղղված միջոցառումներ: Բոլոր նշանակումները կատարվում են ներկա բժշկի կողմից, հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի բոլոր առաջարկություններին ՝ շաքարախտի առաջադեմ ձևերի վտանգավոր բարդություններից խուսափելու համար:

Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում

Շաքարային դիաբետը վտանգավոր է դրա հետևանքների համար: Սուր բարդությունները կարող են հանգեցնել կոմայի զարգացմանը `քայքայված արտադրանքներով մարմնի թունավորումների ֆոնի վրա (ketone մարմիններ, կաթնաթթու): Ինսուլինի վրա հիվանդները կամ հիպոգլիկեմիկ նյութեր ընդունող հիվանդները ենթակա են հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Այս վիճակում նկատվում է արյան շաքարի կտրուկ անկում, որն ուղեկցվում է արյան ճնշման անկմամբ: Եթե ​​մարդուն անհապաղ չի տրամադրվում որակյալ բժշկական օգնություն, նա կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ: Եթե ​​դիաբետիկները շտապ չեն կառավարում գլյուկոզի լուծույթ, ուղեղային այտուցը կարող է առաջանալ հետագա մահվան հետ:

Հետագայում բարդությունները զարգանում են աստիճանաբար ՝ ավելի քան 10-20 տարի հիվանդության սկզբից: Այս դեպքում տառապում են կենսական ներքին օրգաններ (լյարդ, երիկամներ, սիրտ, ուղեղ), նյարդային համակարգ և տեսողության օրգաններ: Ամենատարածված բարդությունը դիաբետիկ ռետինոպաթիան է, որն ուղեկցվում է ցանցաթաղանթի վնասվածքով և տեսողության կորստի սպառնալիքով: Երկրորդ տեղում գերակշռում է «դիաբետիկ ոտքը»: Սա բարդություն է, որի ընթացքում ոտքերի և ստորին ոտքի շրջանում ոչ բուժիչ խոցեր են ձևավորվում, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է հյուսվածքների նեկրոզի: Եթե ​​իրավիճակը բարդ է sepsis- ով կամ գանգրենով, ապա հիվանդը ստիպված է անդամահատել վերջույթը:

Յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է այցելել ակնաբույժ, ով ուսումնասիրում է ֆունդը և որոշում է, թե ներգանգային ճնշումը բարձրանում է: Եթե ​​կան անհանգստացնող ախտանիշներ. Blurred տեսողություն, աչքերի առջև եղած ճանճերի տեսքը, հոնքերի մեջ ճնշման զգացում, գլխացավերի տեսք - ակնաբույժի այցը չպետք է հետաձգվի:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ուղղված են սրտանոթային հիվանդության կանխարգելմանը `շարժիչային ակտիվության բարձրացում, ծխելը թողնելը և ալկոհոլը խմելը, քաշի վերահսկումը, պատշաճ և հավասարակշռված սնունդը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան խուսափելու համար, բացի առողջ ապրելակերպից և շաքարի մակարդակը չափելուց, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը և արյան լիպիդները: Ինչ ախտանիշներ պետք է զգուշացնեն: Դեմքի և ստորին ծայրամասերում այտուցի հայտնվելը, ճնշման բարձրացումը, քոր առաջացնող մաշկը, սրտխառնոցը, ախորժակի բացակայությունը, նշելով մարմնի թունավորումը, կարող են ցույց տալ երիկամների վնասվածքներ: Այս դեպքում դուք անմիջապես պետք է դիմեք նեֆրոլոգի խորհրդին:

Jumpնշման մեջ ցատկելը, այտուցվածքի հայտնվելը, ծայրամասերում սենսացիայի կորուստը, գլխացավերը կարող են ցույց տալ անոթային վնասը շաքարային դիաբետում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել և թմրանյութեր ընդունել անոթային պատերը ուժեղացնելու համար, խոլեստերինի իջեցում, դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան խցանումների ռիսկը և այլ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են աթերոսկլերոզի զարգացումը:

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելումը ներառում է հարմարավետ կոշիկներ կրելը, ոտքի մանրակրկիտ խնամքը և ձեր վերջույթները հնարավոր վնասվածքներից պաշտպանելը: Նույնիսկ աննշան վնասը կարող է վերածվել ոչ բուժիչ խոցի, քանի որ շաքարախտի առկայության դեպքում ցանկացած վերք բուժվում է վատ և դանդաղ:

Հատկապես խոցելի է ստորին ծայրամասերի մաշկը, քանի որ այն կարող է վնասվել ամուր կամ անհարմար կոշիկներ կրելիս: Ոտքի ցանկացած մաշվածություն հաճախ առաջացնում է խոցեր, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է վերջույթների անդամահատմանը և հաշմանդամությանը: Հետևաբար, ցանկացած, նույնիսկ աննշան վնաս (քերծվածքներ, քերծվածքներ), մաշկի վրա մաշկի կարմրությունը բժիշկ տեսնելու և կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկելու առիթ է `լուրջ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:

Աչքի վնասը շաքարային դիաբետում, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժում

Դիաբետում կուրության ամենատարածված պատճառը ռետինոպաթիա. Այն երկու տեսակի է.

• 1-ին աստիճանի ռետինոպաթիա: Աչքի ցանցաթաղանթի անոթների վնասում - անոթներում արյան շրջանառության անբավարարություն, դրանց պատերին անևրիզմների ձևավորում, ցանցաթաղանթի այտուցի զարգացում:Տեսողությունը շատ չի տառապում, բացառությամբ այն իրավիճակների, երբ այտուցը շոշափում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը:
• 2-րդ աստիճանի ռետինոպաթիա: Նոր արյան անոթների տարածումը ՝ վատ շրջանառությունը փոխհատուցելու համար: Նոր անոթները բնութագրվում են թուլությամբ և նրբանկատությամբ, ինչի արդյունքում նրանք հաճախ քայքայվում և արյունազեղում են: Սա, ավաղ, հաճախ հանգեցնում է ցանցաթաղանթի ջոկատի և տեսողության ամբողջական կորստի:

Բուժման ժամանակին սկսվելով ՝ կուրության զարգացման ռիսկը կարող է նվազել իննսուն տոկոսով, հետևաբար, տեսողության խանգարման հետ կապված ցանկացած ախտանիշ պետք է լինի մասնագետի այցի առիթ:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Բուժում

Այս հիվանդության առաջընթացից խուսափելու ամենաապահով և ամենաարդյունավետ միջոցը լազերային ֆոտոկոագուլյացիա. Theառագայթ օգտագործող fundus- ի մազանոթների ամրացման շնորհիվ բացառվում է նոր թույլ անոթների ձևավորումը: Արդյունքը միշտ կախված է ընթացակարգի ժամանակայնությունից:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կանխարգելում

Շաքարախտով աչքի հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է.

• Արյան շաքարի նկատմամբ վերահսկողություն (ոչ ավելի, քան 8 մմոլ / լ):
• Pressնշման վերահսկում (ոչ ավելի, քան 130/80):
• Պարբերաբար զննում է ակնաբույժի կողմից:
• Ծխելու դադարեցում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի կանխարգելում և բուժում. Ինչպե՞ս խուսափել շաքարախտով երիկամների վնասվելուց:

Այն բարդությունները, որոնք առաջանում են երիկամներից, շատ վտանգավոր են: Քանի որ բարդությունների ախտանիշները երկար ժամանակ տեսանելի չեն `ոչ մի անհարմարություն կամ ցավ, մինչև հետևանքները դառնում են անդառնալի:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի նշաններ իր տարբեր փուլերում.

• Միկրոալբամինուրիաանհանգստության բացակայություն և ցանկացած ախտանիշ:
• Proteinuria: աչքերի տակ այտուցվածություն և ոտքերի այտուցվածություն, հիպերտոնիայի և սակավարյունության զարգացում:
• Երիկամային անբավարարություն. թունավորության նշաններ (փսխում և սրտխառնոց, մաշկի վրա քոր առաջացումը):

Պարզ ասած, երիկամները «լռում են», քանի դեռ հիվանդության փուլը դառնում է շատ լուրջ:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի բուժում

• Միկրոալբումինուրիայով. շաքարախտի փոխհատուցում, ճարպային նյութափոխանակության խանգարումների վերացում, թմրամիջոցների թերապիա:
• Սպիտակուցիոզովերիկամային դիետան, աղի սահմանափակումը (հիպերտոնիկ հիվանդությամբ), շաքարախտի փոխհատուցումը, դեղորայքային թերապիան կամ ինսուլինային թերապիան առաջին անարդյունավետությամբ:
• Երիկամային անբավարարությամբշաքարային դիաբետի փոխհատուցում, բժշկական հսկողություն (նեֆրոլոգ / էնդոկրինոլոգ), արյան ճնշման դիետա և վերահսկողություն, թմրամիջոցների թերապիա, տոքսինների վերացում և երիկամային անեմիայի բուժում, հեմոդիալիզ (կրեատինինով 600-700 մմոլ / լ):

Դիաբետ և սիրտ. Շաքարային դիաբետով կորոնար հիվանդություն

Շաքարային դիաբետով, կորոնար հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է գրեթե հինգ անգամ: Այս բարդությունը ավելի շատ կախված է տևողությունից, քան շաքարային դիաբետի ընթացքի ծանրությունից և հաճախ ընթանում է առանց ախտանիշների: Հաշվի առնելով, որ շաքարախտը ինքնին համատեղում է սրտի համար մի շարք ռիսկային գործոններ, միջոցները պետք է ձեռնարկվեն ժամանակին և ակտիվ կերպով:

Դիաբետում կորոնար հիվանդության կանխարգելումը ներառում է.

• Քաշի վերահսկում (նվազում):
• Ֆիզիկական ակտիվության չափաբաժին:
• Շարժիչային ակտիվության բարձրացում:
• Ծխելու ամբողջական դադարեցումը:
• Խիստ դիետա:

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա դրա հիմքը նորմայի սահմաններում գլյուկոզի մակարդակի պահպանումն է, ճնշումը իջեցված ընդունված ստանդարտի, ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների իջեցումը, հակահիպերտոնիկ և հակաքաղցկեղային բուժումը և այլն:

Անոթային վնասը շաքարային դիաբետում - դիաբետիկ անգիոպաթիայի կանխարգելում և բուժում

Որքան երկար է շաքարախտի տևողությունը, այնքան (ապացուցված փաստ) ավելի մեծ է անոթների վնասման ռիսկը:

Անգիոպաթիայի ռիսկի գործոններ դառնալ

• Բարձր ճնշում:
• Խիստ դիետայի և ֆիզիկական գործունեության բացակայություն:
• Ծխելը:

Ամենից հաճախ, շաքարախտով, աթերոսկլերոզը զարգանում է ՝ արյան անոթների պատերին խոլեստերինի կուտակման պատճառով: Խոլեստերինի թիթեղները, իր հերթին, արգելափակում են թթվածնի ուղին դեպի սրտի մկաններ: Եվ խոլեստերինի թիթեղների տարանջատմամբ ՝ ձևավորվում է արյան խառնուրդ, որը հետագայում կարող է առաջացնել կաթված և գանգրեն:

Դիաբետում անոթային վնասվածքի ախտանիշները.

• Քողարկված տեսողությունը և թռչում է աչքերի առաջ:
• Դեմքի, վերջույթների այտուցվածություն:
• Խոցեր ոտքերի վրա:
• Վերջույթների զգայունության կորուստ:
• Painավ ստորին վերջույթների և կաղության մեջ:
• Մեզի փրփրացում / փոթորիկ:
• Inնշման բարձրացում:
• Կրծքավանդակի ցավեր:

Դիաբետիկ անգիոպաթիան կարող է առաջանալ տարբեր եղանակներով. Մի քանիսը ՝ երկար տարիներ, մյուսներում ՝ ծայրահեղ արագ: Ամեն ինչ կախված է շաքարախտի ընթացքի բնույթից:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժում

Շաքարախտով անոթային վնասվածքի դեպքում բուժումը ներառում է արյան ճնշման և արյան շաքարի վերահսկում,դիետան, դեղորայքային թերապիան (ինսուլինը և այլն), խոլեստերինի իջեցումըարյան խցանման խանգարիչներ խոցերի վիրաբուժական բուժում եթե առկա է:

Շաքարախտով անոթային վնասների կանխարգելում

• Համապատասխան ապրելակերպի անցում (ծխելու դադարեցում, վարժություն, դիետա և այլն):
• Ոտքերի խոցացման համար ոտքերի մանրակրկիտ հետազոտություն, ավելորդ չոր մաշկի համար հատուկ գործիքների օգտագործումը, մաշկի վնասվածքի կանխարգելումը:
• Գլյուկոզի և ճնշման մոնիտորինգ:
• Կտրուկ դիետա `ճարպից հրաժարվելը, աղի կրճատումը, նորմալ քաշի պահպանումը:
• Արյան խցանումների կանխարգելում (ասպիրին):
• Առնվազն 50 րոպե զբոսանքներ և հարմարավետ կոշիկներ կրելու համար:

Դիաբետիկ ոտքով, դիաբետիկ նյարդաբանություն - ինչպես փրկել ոտքերը դիաբետիկներին:

Շաքարախտի ամենասարսափելի հետևանքներից մեկը դիաբետիկ ոտքն է: Հիվանդությունը զարգանում է, երբ արյան մեջ բուժումը և գլյուկոզի վերահսկումը անբավարար են: Այս տերմինը նշանակում է ոտքի հիմքում ընկած պաթոլոգիական փոփոխությունների բարդություն, ինչը կարող է հանգեցնել գանգրենայի և, որպես արդյունք, վերջույթների կորստի:
Դիաբետիկ ոտքի տեսակը կախված է ծայրահեղությունների անոթների / նյարդերի վնասման աստիճանից.

• Neuropathic:Ոտնաթաթի ոսկորների, հարթ ոտքերի դեֆորմացիա, սենսացիայի կորուստ, մաշկի չորություն / կլեպ, քրտնարտադրության նվազում:
• Իշեմիկ:ոտքի այտուցվածություն, ոտքերի կաղություն և ցավ, բշտիկ, մաշկի պիգմենտացիա:

Ոտքերի դիաբետիկ ռիսկի գործոններ

Այս հիվանդությունը կարող է լինել շաքարախտի բարդություն յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ, բայց ամենամեծ ռիսկը զարգանում է հետևյալ գործոններով.

• Արյան անոթների հիվանդություն:
• Անդամահատումներ կամ խոցեր վերջույթներ, որոնք նախկինում էին:
• Ալկոհոլի / նիկոտինի չարաշահում:
• Խոլեստերինի և ճնշման բարձրացում:
• Տեսողության խանգարում:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժում կախված է հիվանդության անտեսումից և որոշակի կլինիկայի հնարավորություններից: Այն ներառում է դեղորայքային թերապիա `դիետայի հետ համատեղ, վերջույթների բեռնաթափում (օրթոպեդիկ կոշիկ, ավելի շատ հանգիստ - ավելի քիչ սթրես), վիրաբուժական բուժում ըստ ցուցումների, խոցերի բուժում:

Դիաբետիկ ոտքի պրոֆիլակտիկա

Շաքարախտի այս հետևանքը կանխելու միջոցառումները ներառում են ոտքերի խնամքի մի շարք կանոններ.

• Հագնում են միայն հարմարավետ կոշիկներդա չի խանգարում արյան ազատ շրջանառությանը:
• Կոպիտների, կարերի բացակայությունև այլ մանրամասներ կոշիկի ներքին մակերևույթի վրա (ներս):
• Եղունգների զգույշ խնամք (թլփատությունը ողջունելի չէ. ավելի լավ է եղունգները դնել առանց նրանց անկյունները քողարկել):
• Ոտքի պաշտպանություն - սպորտից հրաժարվելը, որը կարող է ոտքեր վնասել, միայն կոշիկներով քայլել, կրեմով խոնավեցնել ոտքերը և այլն:

Պետք է հիշել, որ ոտքերի փափուկ հյուսվածքների նույնիսկ փոքր անտեսանելի վնասվածքը կարող է նպաստել խոցերի զարգացմանը: Հետևաբար ցանկացած կարմրության կամ վերքերի համար դիմեք մասնագետին.

Շաքարախտի բարդությունները

Այս հիվանդությունից տառապող մարդկանց մոտ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները խանգարվում են. Հիվանդությունը մարդուն ստիպում է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակին, դիետային և ֆիզիկական գործունեությանը: Նաև դիաբետիկները պետք է անընդհատ վերահսկեն գլիկացված հեմոգլոբինը (նորմալ `8% -ից ցածր) և ինսուլինը (4-6,6 մմոլ / լ): Այս թվերի մոնիտորինգը թույլ է տալիս հիվանդին խուսափել սուր և քրոնիկ բարդությունների առաջացումից:

Բարդություններ

Որո՞նք են դիաբետիկ հիվանդների վիճակի վատթարացման պատճառները: Փաստն այն է, որ այս հիվանդության հետ գլյուկոզան մնում է արյան մեջ և չի ապահովում մարմնի հյուսվածքը անհրաժեշտ էներգիա, և անոթներում նրա անընդհատ աճող կոնցենտրացիաներով ոչնչացվում են դրանց պատերն ու ներքին օրգանները: Այսպես են զարգանում քրոնիկական բարդությունները: Այն դեպքում, երբ առկա է ինսուլինի կտրուկ անբավարարություն, դա սպառնում է սուր բարդությունների առաջացմանը, որոնք վտանգավոր են մարդու կյանքի համար:

Ինսուլինի անբավարարությունը նկատվում է հիվանդության առաջին տիպի մեջ, ուստի մարմնում այն ​​լրացնելու համար անհրաժեշտ է ներարկումներ: Եթե ​​հիվանդը համակարգվածորեն չի կատարում այս ընթացակարգը, առողջության վատթարացումը զարգանում է բավականին արագ և հանգեցնում է մարդու կյանքի կրճատման:

Շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպի դեպքում բարդությունների պատճառն այն է, որ բջիջները չեն կարող «ճանաչել» ինսուլինը, որը տրվում է ներարկումների տեսքով, և, հետևաբար, հիվանդը պետք է դեղեր ընդունի `նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար: Թմրամիջոցների թերապիայի մերժումը բերում է նաև հնարավոր բարդությունների և էապես վատթարանում է մարդու առողջության վիճակը:

Հիպոգլիկեմիա

Հիպոգլիկեմիան շաքարային դիաբետի ամենալուր բարդություններից մեկն է, որի դեպքում մարդուն շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի: Երբ մարմնում շաքարի մակարդակը նվազում է, դիաբետիկը սկսում է զգալ հետևյալ ախտանիշները. Թուլություն, ձեռքերում դողալ, գլուխը սկսում է գլխապտույտ զգալ, քրտնարտադրություն է առաջանում, շրթունքները թմրվում են, մաշկը դառնում է գունատ: Այս դեպքում դուք պետք է կազմեք գլյուկոզայի պակասը, հակառակ դեպքում մարդը կարող է մտնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ: Եթե ​​հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, ցնցումները սկսվել են, ապա չափազանց կարևոր է շտապօգնության թիմին զանգահարելը կամ բժշկական մասնագետ գտնել, որը հիվանդին կներգրավի 40% գլյուկոզի լուծույթի ներարկումով: Ժամանակին օգնություն չցուցաբերելը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների, ներառյալ մահվան:
Հիպոգլիկեմիայով տառապող անձը ենթակա է անհապաղ հոսպիտալացման, բժշկական անձնակազմի կողմից մշտական ​​մոնիտորինգի կարիք ունի:

Հիպերգլիկեմիա

Այս անունը վերաբերում է մի շարք վտանգավոր բարդությունների, որոնք ներառում են ketoacidosis, hyperosmolar և lactic acidosis կոմա: Դրանցից ամենատարածվածը ketoacidosis- ն է, որի դեպքում գլյուկոզան չափազանց մեծ քանակությամբ կուտակում է արյան մեջ ՝ առանց բջիջներ մտնելու: Երիկամները փորձում են արյան միջոցով հեռացնել ավելցուկային շաքարավազը, դրա հետ միասին հեռացնելով էլեկտրոլիտները `նատրիում, քլորիդներ և այլն, որոնք իրենց հետ ջուր են բերում: Արդյունքում մարմինը ջրազրկված է, ներքին օրգանները սկսում են տառապել արյան անբավարարությունից: Նաև ՝ ketoacidosis– ով, մարդու արյան մեջ ացետոնային կառույցներ են ձևավորվում, որոնք հսկայական վնաս են հասցնում շնչառական համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա և վատ են ազդում սրտի և ուղեղի աշխատանքի վրա:

Այս բարդության ախտանիշները չորս անընդմեջ պայմանների շարք են.

1. Կետոզով (նախնական փուլ) հիվանդը զգում է ծարավի ուժեղ զգացողություն, նրա ախորժակը նվազում է, հայտնվում է քնկոտություն և գլխացավ:
2. Կետոասիդոզի վիճակով մարդը խանգարում է, հայտնվում է ացետոնի հոտը, ավելանում է արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը:
3. Precoma - հիվանդը անցնում է քնելու, հաճախակի gagging է տեղի ունենում, շնչառության ռիթմը արագ է դառնում, որովայնի պալպացումը դիաբետիկում առաջացնում է ցավոտ պատասխան:
4. Կոմա-տղամարդը կորցնում է գիտակցությունը, մաշկը դառնում է գունատ, շնչառությունը հաճախակի է, աղմուկով, հեշտությամբ զգացվում է օդում ացետոնի հոտը:

Այս պայմաններում շտապ է «շտապօգնություն» անվանել: Հետագա բուժական պրոցեդուրաները տեղի են ունենում ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում և բաղկացած են իոնների հետ հագեցած հատուկ դեղամիջոցների և ներերակային լուծույթների ներդրման մեջ:

Շաքարախտի ուշ բարդությունները

Բացի սուրից, կան հիվանդության բարդություններ, որոնք երկար ժամանակ զարգանում են. Դրանք ներառում են ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա, աթերոսկլերոզ, ստորին ծայրամասերի մակրոանգիոպաթիա և այլն: Շաքարային դիաբետի քրոնիկական բարդությունները վատթարանում են հիվանդի կյանքի որակը, բերում մի շարք լրացուցիչ խնդիրներ և դժվարություններ: Դրանք, որպես կանոն, հանդիպում են մի քանի տասնամյակների փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդների մոտ: Դրանց ձևավորման պատճառը մարդու արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակն է:

Շաքարային դիաբետի բարդությունների ախտորոշումը ուշ փուլում պահանջում է բժիշկների `տարբեր ոլորտների մասնագետների օգնություն և հսկողություն` թերապևտներ, էնդոկրինոլոգներ, ակնաբույժներ, նեֆրոլոգներ և այլն:

Տեսողության խանգարում

Ռետինոպաթիան այս հիվանդության ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Այս բարդությունը վտանգավոր է, քանի որ դրա զարգացման ընթացքում մարդը կարող է ամբողջովին կորցնել տեսողությունը: Նավի ցանցում բարձր գլյուկոզան առաջացնում է vasoconstriction: Աչքի կեղևը թթվածնի մատակարարման կարիք ունի, դրա մեջ աղերը և լիպիդները սկսում են ավանդվել, որի տեղում, ապա, որպես կանոն, կնիքներ են առաջանում: Ժամանակին բժշկական օգնություն չստանալը վտանգ է ներկայացնում ցանցաթաղանթի ջոկատի, ինչը կարող է հանգեցնել կուրության:

Անկարգությունների ախտանիշաբանությունը հետևյալն է. Հիվանդի տեսողությունը վատթարանում է, նրա դաշտերը նվազում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի իր տեսողության վիճակը, դիտարկվի ակնաբույժի կողմից և հետևի նրա առաջարկություններին:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա

Այս տեսակի բարդությունը շատ հաճախ հանդիպում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ (բոլոր դեպքերի մինչև 3/4): Այս հիվանդությամբ երիկամները դադարում են նորմալ իրականացնել իրենց գործառույթը, որի արդյունքում արյունը վատ մաքրվում է, դրանում կուտակվում են վնասակար թունավոր նյութեր: Հիվանդի արյան ճնշումը բարձրանում է, այտուցը հայտնվում է, սրտխառնոց և փսխում կարող է առաջանալ: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ամենավտանգավոր արդյունքը կարող է լինել երիկամային անբավարարություն, երբ երիկամներն ընդհանրապես դադարում են գործելուց, և մարդուն անընդհատ անհրաժեշտ է դիալիզի կարգը կամ օրգանների փոխպատվաստումը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ կապված շաքարախտի բարդությունների բուժումը առաջադեմ դեպքերում բավականին թանկ և ցավոտ է, քանի որ այն պահանջում է պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն: Հիվանդները պետք է վերահսկեն երիկամների ֆունկցիայի վիճակը ՝ կատարելով մի շարք պարզ մանիպուլյացիաներ.

• անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի ցուցանիշները, իրականացնել բուժման ծրագրեր,
• պարբերաբար արյուն նվիրեք երիկամների գործառույթը ստուգելու համար
• արյան ճնշման համակարգված չափում կատարել:

Եթե ​​դուք նկատում եք արյան ճնշման բարձրացում, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կսահմանի անհրաժեշտ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց: Կենցաղի փոփոխությունները, արյան շաքարի և ճնշման վերահսկումը թույլ կտան ձեզ չհանդիպել այդպիսի լուրջ բարդությունների:

Աթերոսկլերոզը շաքարախտի մեջ

Արյան մեջ շաքարի անընդհատ աճող կոնցենտրացիան հանգեցնում է արյան անոթների պատերի ոչնչացմանը, դրանց տրամագիծը նեղանում է, և հայտնվում են այնպիսի թիթեղներ, որոնք խանգարում են մարմնի նորմալ արյան հոսքին: Հիվանդները զգում են մկանների թուլություն, նրանք զարգանում են այտուցվածություն, շնչահեղձություն, արագ հոգնածություն, գլխապտույտ, գլխացավեր և արյան ճնշման բարձրացում: Աթերոսկլերոզը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների (սրտի կաթված) հիվանդությունների հանգեցնող հիմնական պատճառներից մեկն է, որը կարող է ճակատագրական լինել: Ուղեղը նույնպես տառապում է արյան անբավարար մատակարարումից, ինչը հղի է կաթվածով: Այս առումով դիաբետիկի համար չափազանց կարևոր է արյան խոլեստերինը վերահսկելը:

Շաքարային դիաբետով աթերոսկլերոզի բուժումը ծայրաստիճան բարդ է և ներկայացնում է թերապևտիկ միջոցառումների համալիր, հետևաբար, պետք է իրականացվի շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելումը, որը նշվեց ավելի վաղ, արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ, արյան ճնշման մշտական ​​չափում, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն:

Դիաբետիկ ստորին վերջույթների խնդիրներ

1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդություններից տառապող հիվանդները հաճախ ունենում են դիաբետիկ նեվրոպատիա ՝ շաքարային դիաբետի վաղ բարդություն, որն ազդում է ստորին ծայրամասերի ծայրամասային նյարդերի վրա: Սկզբում այն ​​դրսևորվում է որպես ոտքերի պարբերական ցավ, բայց հետո այդ երևույթը դառնում է մշտական ​​և հանգեցնում է զգալի անհարմարության: Ոտքը սկսում է զգալ մեծ բեռ և դեֆորմացիա, տարբեր տարածքների վրա անհավասար ճնշում է առաջանում, ինչը հանգեցնում է եգիպտացորենի, ճաքերի, խոցերի առաջացմանը: Խոցը առաջանում է դեֆորմացված ոտքի վրա համակարգված ազդեցությամբ և վտանգավոր է, քանի որ դրա միջոցով տարբեր վարակներ են թափանցում մարմնին: Առաջատար դեպքերում կարող են առաջանալ օստեոմիելիտ, ինչպես նաև գանգրենայի տեղայնացված և տարածված ձևեր, ինչը կարող է հանգեցնել ստորին վերջույթների անդամահատմանը:

Խոցերի բուժումը, որպես կանոն, ընթանում է բարենպաստ կերպով, տեղի է ունենում ամբուլատոր հիմունքներով `քսուքներ կիրառելով հակաբիոտիկների հետ, յոդի և փայլուն կանաչի լուծույթ:

Ստորին ծայրամասերում շաքարախտի բարդությունների կանխարգելումը միանգամայն պարզ է. Հարկավոր է ոտքերի ամենօրյա զննում անցկացնել, ոտքերը տաք ջրով լվանալ և խուսափել ոտաբոբիկ քայլելուց: Կարևոր է հագնել հարմարավետ կոշիկներ, որոնք կբացառեն ոտնաթաթի դեֆորմացիան և մեխանիկական չափազանց մեծ ճնշումը:

Շաքարախտի համար լավ սնուցում

Դիաբետիկ հիվանդների համար կարևոր կետ է դիետային հետևելը, այսինքն ՝ հավասարակշռված դիետան: Հաճախակի սննդի ընդունումը նշվում է հիվանդների համար (օրական մինչև 5-6 անգամ), խորհուրդ է տրվում սպառում բանջարեղեն, մանրաթելերով հարուստ սնունդ (լոբի, ոլոռ): Դիաբետիկները կոչ են անում հրաժարվել շաքար պարունակող մթերքների, հրուշակեղենի սպառումից: Այսօր կան բավարար քանակությամբ շաքարի փոխարինիչներ `մեղր, ասպարտամ, նատրիումի ցիկլամատ և այլն: Անհրաժեշտ է սահմանափակել աղի ընդունումը, ավելացնել մրգերի և բանջարեղենի թարմ քանակը (բայց ոչ քաղցր!)` Մարմնում անհրաժեշտ վիտամիններն ու սննդանյութերը ձեռք բերելու համար:

Բարդությունների մեխանիզմ

Շաքարային դիաբետի դեպքում գլյուկոզայի այն մասը, որը պետք է ներթափանցի յուղային և մկանային հյուսվածքների բջիջներ, որոնք կազմում են մարմնի ընդհանուր քանակի բջիջների 2/3-ը, մնում է արյան մեջ: Անընդհատ գլյուկոզի մակարդակի բարձր մակարդակով, առանց արագ փոփոխությունների, ունենալով հիպերսոմոլարիտության պայմաններ ստեղծելու ունակություն (երբ հեղուկը թողնում է հյուսվածքը և կապվում արյան հետ, այդպիսով հեղուկացնելով արյան անոթները), դա հանգեցնում է արյան անոթների և օրգանների պատերի ոչնչացմանն ու վնասմանը, որոնք մատակարարվում են այդպիսի «նոսրացված» արյունով: Այս ընթացքով հետագայում զարգանում են ուշ հետևանքները: Եթե ​​ինսուլինը կտրուկ պակասում է, սկսվում է սուր բարդությունների զարգացման գործընթացը: Նման բարդությունները պահանջում են շտապ թերապիա, առանց որի մահվան վտանգ կա:

1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ մարմինը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում: Եթե ​​արդյունքում հորմոնի անբավարարությունը հավասարակշռված չէ ներարկումով, ապա բարդությունները սկսում են արագ զարգանալ և զգալիորեն նվազեցնում են մարդու կյանքի տևողությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը առաջինից տարբերվում է նրանով, որ սեփական ինսուլինը արտադրվում է մարմնի կողմից, բայց բջիջները ի վիճակի չեն պատշաճ կերպով արձագանքել դրան: Նման դեպքերում բուժումն իրականացվում է հաբեր օգտագործելով հաբեր, որոնք ազդում են հյուսվածքների բջիջների վրա, կարծես մատնացույց անելով ինսուլինին, ինչի արդյունքում նյութափոխանակությունը նորմալացվում է, մինչև դեղը ակտիվ լինի:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի սուր բարդությունները զարգանում են շատ ավելի հազվադեպ: Ամենից հաճախ պատահում է, որ մարդը սովորում է այս նողկալի հիվանդության առկայության մասին ոչ թե լայնորեն հայտնի ախտանիշներով `ծարավ կամ հաճախակի գիշերային այցելություններ զուգարան (ավելցուկային ջրի սպառման պատճառով), այլ երբ սկսում են զարգանալ ուշ բարդությունները:

2-րդ տիպի շաքարախտը նույնպես բնութագրվում է նրանով, որ մարմինը ենթակա չէ միայն սեփական սեկրեցների ինսուլինին, մինչդեռ հորմոնի ներարկումը հանգեցնում է նյութափոխանակության նորմալացման: Ուստի հարկ է հիշել, որ եթե շաքարի իջեցնող դեղերի ընդունումը և հատուկ դիետան ի վիճակի չեն պահպանել շաքարի մակարդակը 7 մմոլ / լ-ի սահմաններում, ապա ավելի լավ է վերցնել ներարկումներով ներարկված ինսուլինի անհրաժեշտ դոզան և անընդհատ ներարկել այն, քան զգալիորեն նվազեցնել ձեր կյանքի տևողությունը և դրա որակը ՝ banal stolitacy- ի միջոցով: Ակնհայտ է, որ նման բուժումը կարող է սահմանվել միայն իրավասու էնդոկրինոլոգի կողմից, որը նախ համոզվելու է, որ սննդակարգը ցանկալի ազդեցություն չունի և պարզապես անտեսված չէ:

Սուր բարդություններ

Այս տերմինը բնութագրում է այն պայմանները, որոնք զարգանում են արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման կամ բարձրացման հետևանքով: Մահից խուսափելու համար նման պայմանները պետք է ժամանակին վերացվեն: Պայմանականորեն սուր բարդությունները բաժանվում են.

հիպոգլիկեմիկ կոմա - արյան շաքարի նվազում:

Հիպերգլիկեմիկ պայման

Այստեղ առանձնանում են կոմայի և գերակշռող պայմանների երեք տեսակ.

Վերը թվարկված բոլոր սուր բարդությունները զարգանում են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման ֆոնի վրա: Բուժումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում, առավել հաճախ `վերակենդանացման բաժանմունքում և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում:

Այն տիպի շաքարախտի ամենատարածված բարդություններից մեկն է: Այն սովորաբար զարգանում է.

բժշկի կողմից սահմանված ինքնաբացարկի դադարեցումից հետո,

շաքարավազի իջեցման հաբեր կամ ինսուլինի դեղաչափերի միջև երկարատև անցումից հետո, սովորաբար ՝ փսխում և սրտխառնոց, տենդ, ախորժակի պակասություն,

քրոնիկ հիվանդության սրացումով (ցանկացած),

ինսուլինի անբավարար չափաբաժին,

սուր բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, հատկապես, եթե դրանք առաջացել են վարակիչ նյութից,

շաքարավազի իջեցման համար դեղեր ընդունելը կամ ինսուլինը կառավարել վերջին ժամկետի ավարտից հետո,

ցնցումների դեպքում (ալերգիա-անաֆիլակտիայի, արյան կորստի, հեղուկի կորստի, միկրոօրգանիզմների զանգվածային քայքայման պատճառով հակաբիոտիկ ընդունելը),

ցանկացած գործողություն, հատկապես արտակարգ իրավիճակ,

Ինսուլինի կտրուկ պակասությամբ գլյուկոզան չի մտնում բջիջներ և սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Սա հանգեցնում է էներգիայի սովի, որն ինքնին սթրես է մարմնի համար: Ի պատասխան նման սթրեսի ՝ սկսվում է «սթրեսային հորմոնների» (գլյուկագոն, կորտիզոլ, ադրենալին) արտազատումը արյան մեջ: Այսպիսով, արյան գլյուկոզի մակարդակը ավելի մեծանում է: Արյան հեղուկ մասի ծավալը մեծանում է: Այս իրավիճակը պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզան, ինչպես ավելի վաղ նշվեց, օսմոտիկորեն ակտիվ նյութ է, ուստի այն քաշում է արյան բջիջներում պարունակվող ջուրը:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացումը նույնիսկ ծավալի ծավալի աճից հետո, այնպես որ երիկամները սկսում են արտանետել այս ածխաջրածինը: Այնուամենայնիվ, դրանք դասավորվում են այնպես, որ գլյուկոզայի հետ միասին մեզի մեջ արտազատվում են նաև էլեկտրոլիտները (կալցիում, ֆտորին, կալիում, քլորիդ, նատրիումի), ինչպես գիտեք, վերջիններս ջուրն են գրավում իրենց մոտ: Հետևաբար մարմինը կանգնած է ջրազրկման հետ, ուղեղը և երիկամները սկսում են տառապել անբավարար արյան մատակարարումից: Թթվածնի պակասը մարմնին ազդանշան է տալիս կաթնաթթվի ավելացման ձևավորման համար, որի արդյունքում արյան pH- ն սկսում է անցնել թթվային կողմին:

Դրան զուգահեռ, մարմինը պետք է իրեն ապահովի էներգիա, չնայած որ կա շատ գլյուկոզա, այն չի կարող հասնել բջիջներին: Հետևաբար մարմինը ակտիվացնում է ճարպային հյուսվածքներում ճարպի ճեղքման գործընթացը: «Fatարպ» էներգիա ունեցող բջիջները մատակարարելու հետևանքներից է ացետոնի (ketone) կառուցվածքների արտազատումը արյան մեջ: Վերջիններս էլ ավելի են օքսիդացնում արյունը, ինչպես նաև ունեն թունավոր ազդեցություն ներքին օրգանների վրա.

շնչառական համակարգին ՝ պատճառելով շնչառական խանգարումներ,

ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա, հրահրելով անառողջ փսխում և ցավ, որոնք ինքնին հիշեցնում են բորբոքումի ախտանիշները.

սրտի վրա `ռիթմի խանգարումներ,

ուղեղի վրա `գիտակցության ընկճվածություն հրահրող:

Ketoacidosis- ը բնութագրվում է շերտավոր հոսքով `չորս հաջորդական փուլերի տեսքով.

Կետոզ Չոր լորձաթաղանթները և մաշկը, ուժեղ ծարավը, ավելացել է քնկոտությունն ու թուլությունը, գլխացավերի առաջացումը, ախորժակի նվազումը: Մեծանում է մեզի արտանետվող նյութերի քանակը:

Կետոասիդոզ: Դա հիվանդից ացետոն է կրում, նա շեղվում է, պատասխանում տեղից, բառացիորեն «քնում է»: Արյան ճնշումը նվազում է, փսխում, տախիկարդիա: Հեռացված մեզի քանակը կրճատվում է:

Precoma: Հիվանդը շատ դժվար է արթնանալ, մինչդեռ նա հաճախ փսխում է շագանակագույն-կարմիր գույնի զանգվածներով: Սրտխառնոցների միջև ընկած ժամանակահատվածում դուք կարող եք նկատել շնչառական ռիթմի փոփոխություն. Աղմկոտ, հաճախակի: Մի կարմրություն է հայտնվում այտերին: Որովայնի հպումը ցավոտ ռեակցիա է առաջացնում:

Կոմա Գիտակցության ամբողջական կորուստ: Հիվանդը հոտ է գալիս ացետոնի, աղմկոտ շնչառության, այտերի հետ կարմրությունով, մնացած մաշկը գունատ է:

Այս պայմանի ախտորոշումը բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու միջոցներից, հարկ է նաև նշել, որ մեզի մեջ ketone մարմինների և շաքարի առկայությունը բնորոշ առանձնահատկություն է: Կետոնի մարմինները կարող են հայտնաբերվել նույնիսկ տանը `հատուկ փորձարկման շերտերի օգնությամբ, որոնք մեզի մեջ են ընկղմվում:

Բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում և ենթադրում է ինսուլինի անբավարարության համալրում կարճ գործող դեղամիջոցով, որը շարունակաբար ներարկվում է երակային մեջ միկրո դոզաներով: Բուժման երկրորդ հիմնական փուլը կորցրած հեղուկը լրացնելով իոնով հարուստ լուծույթների օգնությամբ, որոնք կառավարվում են ներերակային:

Այս բարդությունը բնորոշ է տարեց կանանց և տղամարդկանց, ովքեր տառապում են 2-րդ տիպի շաքարախտով: Այն զարգանում է արյան մեջ նատրիումի և գլյուկոզի կուտակման պատճառով `բջիջների ջրազրկում հրահրող նյութեր և արյան մեջ հյուսվածքների հեղուկի կուտակում:

Hyperosmolar coma- ն առաջանում է նաև այն դեպքում, երբ հիմքում ընկած պատճառները զուգորդվում են ջրազրկման հետ ՝ աղիքային վարակի, արյան կորստի, պանկրեատիտի, սուր խոլեցիստիտի, թունավորումների և diuretics- ի պատճառով լուծի և փսխման պատճառով: Միևնույն ժամանակ, մարմինը պետք է տառապի ինսուլինի անբավարարությունից, ինչը սրվում է հորմոնների, միջամտությունների և վնասվածքների հետևանքով:

Այս պայմանը աստիճանական զարգացում է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում կամ մի քանի տասնյակ օրվա ընթացքում: Ամեն ինչ սկսվում է շաքարախտի նշանների աճով `քաշի կորուստ, մեզի ավելացում, ծարավ: Փոքր մկանների ճզմումը տեղի է ունենում ՝ աստիճանաբար վերածվելով ցնցումների: Սրտխառնոցն ու փսխումը հայտնվում են, և աթոռակը խանգարում է:

Առաջին օրը կամ մի փոքր ուշ հայտնվում է խանգարված գիտակցությունը: Սկզբնապես, սա ապակողմնորոշում է, որն աստիճանաբար վերածվում է մոլորության գաղափարների և հալյուցինացիաների: Հետագայում հայտնվում են նշաններ, որոնք նման են էնցեֆալիտի կամ ինսուլտի. Աչքերի կամավոր շարժում, խոսքի խանգարում, կաթված: Աստիճանաբար մարդը գործնականում արթուն է դառնում, մակերեսային և հաճախակի շնչառություն է հայտնվում, բայց ացետոնի հոտ չկա:

Այս պայմանի բուժումը բաղկացած է էլեկտրոլիտների և հեղուկների անբավարարության վերականգնումից, և որ ամենակարևորն է `ինսուլինը, և պետք է իրականացվի նաև այն վիճակի բուժումը, որը հանգեցրեց շաքարախտի հիպերոսմոլային բարդության: Թերապիան իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում:

Այս բարդությունը շատ դեպքերում զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են 2-րդ տիպի շաքարախտով, հատկապես եթե նրանք տարեց են (ավելի քան 50 տարեկան): Պատճառն արյան մեջ կաթնաթթվի պարունակության բարձրացումն է: Այս պայմանը տեղի է ունենում թոքերի և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, որոնցում մարմնում զարգանում է հյուսվածքների թթվածնի սով, ինչը տեղի է ունենում քրոնիկ կերպով:

Այս բարդությունը դրսևորվում է որպես շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացիայի մի ձև.

արտազատվող մեզի քանակի աճ,

հոգնածություն և թուլություն

Կաթնաթթվային զարգացմանը կարող է կասկածել մկանների ցավի առաջացման պատճառով, ինչը հրահրվում է մկանի բջիջներում կաթնաթթվի կուտակմամբ:

Ավելին, արագ (բայց ոչ այնքան արագ, որքան հիպոգլիկեմիան), պետության խախտում է տեղի ունենում.

իջեցնելով արյան ճնշումը

սրտի ռիթմի խանգարում,

շնչառական ռիթմի փոփոխություն,

Այս պայմանը կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարությունից կամ շնչառական կալանքից հանկարծակի մահվան, հետևաբար անհապաղ հոսպիտալացում է պահանջվում:

Պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշում և բուժում

Հնարավոր է տարբերակել հիպերգլիկեմիկ կոմայի այս տեսակը միայն հիվանդանոցային պայմաններում, միևնույն ժամանակ, որպես ախտորոշում, հիվանդը ստանում է շտապ օգնություն ՝ ձևով. Ինսուլին և լուծույթներ, որոնք պարունակում են էլեկտրոլիտներ և հեղուկ, ներմուծվում է նաև սոդայի լուծույթի տրամաչափված քանակություն (արյան մեջ ալկալայնացնել, pH թթվայնությունը նվազեցնել), դեղեր սրտի գործունեության պահպանում:

Դիաբետիկ ձեռքի և ոտքի համախտանիշ

Այս սինդրոմը բնութագրվում է ոսկորների և հոդերի վնասվածքների, փափուկ հյուսվածքների, մաշկի արյան անոթների, ծայրամասային նյարդերի համատեղմամբ: Այն զարգանում է շաքարախտով տառապողների 30-80% -ի մոտ և կարող է իրեն դրսևորել բոլորովին այլ ձևերով ՝ կախված սինդրոմի ձևից:

Նեյրոպատիկ ձև

Այն զարգանում է դիաբետիկ ոտքով տառապող հիվանդների 60-70% -ի մոտ և տեղի է ունենում նյարդային վնասվածքի հետևանքով, որոնք պատասխանատու են ձեռքի և ոտքի հյուսվածքներին ազդակների փոխանցման համար:

Հիմնական ախտանիշը մաշկի խտացումն աճող սթրեսի վայրերում է (շատ դեպքերում, սա մատների միջև ընկած հատվածի մակերեսն է), որից հետո բորբոքում է հայտնվում մաշկի վրա, իսկ խոցերը բացվում են: Ոտնաթաթի այտուցը հայտնվում է, այն դիպչում է տաք, և ազդում են նաև ոտքի հոդերն ու ոսկորները, ինչը հանգեցնում է ինքնաբուխ կոտրվածքների: Ավելին, ոչ միայն խոցերը, այլև նույնիսկ կոտրվածքները կարող են ընդհանրապես ցավ չուղեկցվել նյարդային ազդակների խթանման պատճառով:

Իշեմիկ ձև

Այս բարդության պատճառը խոշոր անոթների միջոցով արյան հոսքի խախտումն է, որոնք ոտքով սնուցում են ապահովում: Այս դեպքում ոտքի մաշկը ձեռք է բերում գունատ կամ կապտավուն երանգ, այն դիպչում է սառը: Ծայրամասի մակերեսին և մատների ծայրերը ձևավորվում են խոցեր, որոնք ցավ են պատճառում:

Ուշ բարդությունները, որոնք հատուկ են շաքարախտի տարբեր ձևերին

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Առաջին տիպի պաթոլոգիան առավել բնորոշ է երիտասարդներին և երեխաներին: 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ հայտնաբերվում է տարեց մարդկանց մոտ: Ժամանակին ախտորոշման մեթոդների շնորհիվ հիվանդության հետագա զարգացումը հնարավոր է խուսափել ոչ դեղորայքային բուժումից:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները շատ տարբեր չեն:

Սխալ ախտորոշված ​​և ժամանակին սկսված բուժումը կարող է բարդությունների պատճառ դառնալ: Ավելին, դրանց տեսքը հնարավոր է ինչպես սկզբնական փուլում, այնպես էլ պաթոլոգիայի հայտնաբերումից մի քանի տասնամյակ անց: Շաքարախտի բարդությունները բաժանվում են վաղ և ուշ:

Բարդությունների վաղ տեսակ

Նման բարդությունները կոչվում են նաև սուր, և դրանք լուրջ սպառնալիք են ներկայացնում կյանքի համար: Դրանք բնութագրվում են արագ զարգացմամբ, որը տևում է մի քանի ժամից մինչև մեկ շաբաթ: Բժշկական օգնության անտեսումը կամ դրա վաղաժամ տրամադրումը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:

Շաքարային դիաբետի սուր բարդությունների շարքում առանձնանում է ինչ-որ մեկին `մի վիճակ, որի դեպքում դանդաղում կա մարդու գործունեության բոլոր գործընթացներում: Գործընթացների ակտիվությունը նվազում է, և ռեֆլեքսները, իր հերթին, ամբողջովին անհետանում են: Ի թիվս այլ բաների, կա սրտի գործունեության խախտում և դրա ռիթմը, հավանական է անկախ շնչառության հետ կապված դժվարություններ:

2-րդ տիպի շաքարախտի նման բարդության հայտնվելը բավականին դժվար է կանխատեսել: Այն բավականին արագ ձևավորվում է, հետևաբար պահանջվում է, որ ինչ-որ մեկը անընդհատ հիվանդի կողքին լինի:Սա պետք է լինի այն հարազատը, ով կարող է ցուցաբերել առաջին բուժօգնություն կամ բժշկական անձնակազմ: Հիվանդի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության ներքո: Սկզբում հիվանդը ուղարկվում է ինտենսիվ խնամքի: Որոշ բարելավումներից հետո նա տեղափոխվում է հատուկ բաժանմունք:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս տեսակի բարդությունները շաքարախտից հետո:

Բժշկության մեջ կոմայի մեջ սովորաբար բաժանվում են երկու հիմնական խմբերի.

• Հիպերգլիկեմիկ տիպի com.
• Հիպոգլիկեմիկ տիպ com.

Որոնք են այս տեսակի շաքարախտի բարդությունների պատճառները: Հիպոգլիկեմիկ կոմա է առաջանում շաքարի մակարդակի կտրուկ անկման պատճառով: Դրանք բնութագրվում են կարճ ժամանակահատվածում այս նյութի աճով: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի բաժանումը բաժանվում է ketoacidosis- ի, ինչպես նաև հիպերոզմոլային և հիպերլակտացիդեմիկ ձևի:

1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները ներկայացված են ստորև:

Կետոասիդոզ

Այս պայմանը բնորոշ է այն հիվանդներին, որոնց նշանակվում է հիվանդության առաջին տիպը: Կետոասիդոզը նյութափոխանակության խանգարում է, որի հիմնական պատճառը ինսուլինի անբավարարությունն է: Խախտումը արտահայտվում է գլյուկոզայի և ketone մարմինների աճով, ինչպես նաև ուղեկցվում է արյան թթվայնության աճով: Կետոասիդոզի ձևավորումը, որպես կանոն, անցնում է մի քանի փուլով: Սկզբում նյութում մեզի լաբորատոր վերլուծության մեջ բարդությունները հայտնաբերեցին շաքար: Anyանկացած շեղումների բացակայության դեպքում մեզի մեջ շաքարավազը պետք է բացակայի:

Երկրորդ փուլում դիտվում է նյութափոխանակության խանգարման ակտիվություն: Բացառված չեն հարբեցողության այս կամ այլ նշաններ: Միևնույն ժամանակ, մարդ ընկճված վիճակում է, և նրա գիտակցությունը շփոթված է: Լաբորատոր թեստերում ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Հաջորդ փուլը առանձնանում է նման նշաններով.

• Դեպրեսիվ վիճակ:
• Գիտակցության կորստի դեպքեր:
• Մարդկության հիմարության վիճակը:

Շաքարախտի բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ օգնություն ցուցաբերել:

Կետոասիդոզի երրորդ փուլը կոչվում է նախնիք: Հաջորդը, իր հերթին, կյանքին սպառնացող է, քանի որ այն արդեն կոմա է: Այս փուլում գրեթե բոլոր օրգանների գործունեության մեջ կա անկարգություն, ինչպես նաև գիտակցության լիարժեք կորուստ և նյութափոխանակության գործընթացների խանգարում: Այս բարդության պատճառը սննդի և դեղորայքի խախտումն է, դեղերի դոզայի ինքնակարգավորումը կամ դրանցից հրաժարվելը: Ketoacidosis- ը կարող է հայտնվել շաքարավազի իջեցնող դեղերի օգտագործման դադարեցումից որոշ ժամանակ անց: Բացի այդ, այս պայմանը կարող է հրահրել այս կամ այն ​​բորբոքային կամ վարակիչ պաթոլոգիա: Հղիության ընթացքում ինսուլինի սուր անբավարարության վտանգ կա, ինչը կարող է նաև կոմայի պատճառ դառնալ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները նույնքան տարածված են, որքան հիվանդության առաջին տիպը:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի նման բարդությունը հայտնվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ՝ անկախ դրա տեսակից: Ի տարբերություն ketoacidosis- ի, այս պայմանը հրահրում է ավելցուկային ինսուլինի տեսքը: Իշտ է, կան դրա դեպքերի հայտնի դեպքեր, ինտենսիվ ճնշումից կամ ալկոհոլը չափազանց մեծ քանակությամբ խմելուց հետո: Կոմայի այս տեսակը բնութագրվում է գիտակցության լիարժեք կորստով, ինչպես նաև բուռն քրտնարտադրությամբ: Այս դեպքում կարող է նկատվել աշակերտների թեթև արձագանքի ցածր մակարդակ: Նախնական փուլում կոմայի առաջացումը կարող է կանխվել, եթե օգտագործեք ածխաջրերի պահանջվող քանակությունը:

Շաքարային դիաբետի կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի բարդությունը կարող է լիովին հանկարծակի առաջանալ: Նրան նախորդում են այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են `սաստիկ քաղցը, ինչպես նաև անհանգստությունը, ավելորդ անհանգստությունը, ճնշման բարձրացումը և աշակերտների աճը: Հազվադեպ նկատվում են աննորմալ վարք, տրամադրության կտրուկ ճոճանակներով, գլխացավերով և տեսողության խանգարումով: Մահվան վտանգ կա, եթե հիվանդը կես ժամվա ընթացքում դուրս չգա կոմայից: Այս ընթացքում ձևավորվում է ուղեղային այտուց և առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումներ: Արդյունքում նկատվում է ուղեղային ծառի կեղեվ մահվան դեպք:

Հիպերոսմոլար կոմա շաքարախտի մեջ

Այս տեսակի բարդությունը առանձնանում է իր ախտանիշներով: Դրա հետ մեկտեղ նշվում է արյան մեջ գլյուկոզայով նատրիումի միացությունների աճ: Այս համադրության արդյունքում տեղի է ունենում մարմնի բջիջների սննդի խախտում: Ամենից հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում զարգացած տարիքի մարդկանց շրջանում:

Հիպերոսմոլային կոմայի զարգացման սկզբնական փուլում նկատվում է ջրազրկում և ինսուլինի պակաս: Երկարատև ջրազրկելը հանգեցնում է երկրորդային ախտանիշների առաջացման, ինչպիսիք են սրտխառնոցով և փսխումներով աթոռակը, խանգարում կա նաև ներքին օրգանների գործունեության մեջ, որն ուղեկցվում է արյան կորստով: Նման բարդության զարգացումը տևում է մի քանի շաբաթ: Նախ, հայտնվում են դիաբետին բնորոշ ախտանիշները.

• Ծարավի ուժեղ զգացողություն:
• Քաշի կորուստ:
• Հաճախակի urination:

Գիտակցության կորուստ: Բացի այդ, նախնական փուլում վերջույթների ցնցումներով առաջանում է վերջույթների ճզմում:

Ապագայում հիվանդությունը ունի առաջադեմ բնույթ: Գիտակցության կորուստը տեղի է ունենում ավելի հաճախ և դառնում է կոմայի մեջ: Ոմանք էլ ունեն հալյուցինացիաներ: Hyperosmolar կոմայի ախտանիշները շատ բազմազան են: Այն կարող է ներառել նյարդային համակարգը և արտահայտվում է ցնցումների տեսքով, ուղեկցվում է ցանկացած շարժման մասնակի կամ ամբողջական բացակայությամբ: Խոսելու դժվարություն էլ կա: Նման նշանները դրսևորվում են նաև ուղեղի խախտմամբ:

Շաքարախտի բարդությունների բուժումը բաղկացած է թմրամիջոցների, տարբեր դետոքսիկացման լուծումների օգտագործմամբ: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ: Հիպերոսմոլար կոմայի դրսևորումների նվազմանը զուգահեռ ՝ պահանջվում է ազդել դրա պատճառած պատճառների վրա:

Դիտարկենք շաքարախտի անոթային բարդությունները:

Շաքարախտը և դրա ուշ բարդությունները

Հիվանդության ուշ բարդությունները ներառում են նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա և դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ, որոնք տեղի են ունենում շաքարային դիաբետի երկարատև ժամանակահատվածում: Հավանաբար դրանց դրսևորումը ախտորոշումից քսան տարի անց:

Նման պայմանները տեղի են ունենում աստիճանաբար և բնորոշ են հիմնականում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներին: Հազվադեպ է, որ շաքարախտի ուշ բարդությունները ախտորոշվում են մանկության շրջանում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դրսևորում

Այս բարդությունը դրսևորվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարումով և հանգեցնում է երիկամային անբավարարության: Պաթոլոգիան հայտնվում է մարդու մեջ շաքարախտի հայտնաբերումից տաս տարի անց: 1-ին տիպի հիվանդությամբ այս բարդությունը մահվան հիմնական պատճառն է: Դիաբետիկ նեպրոպաթիան սովորաբար անցնում է հետևյալ երեք փուլերով.

• Մի փոքր քանակությամբ սպիտակուցի դիտում մեզի մեջ:
• Մեզում սպիտակուցի զգալի քանակի դիտում:
• Երիկամային անբավարարության տեսք:

Բուժումը պետք է իրականացվի արդեն պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում: Դրա նպատակն է նորմալացնել արյան ճնշումը: Դրա համար օգտագործվում են միացություններ, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը և բարելավում են երիկամներում արյան հոսքը: Հաջորդ փուլում օգտագործվում են ինսուլինի պատրաստուկներ, սահմանվում է առանց աղի դիետա: Բացի այդ, նրանք դեղամիջոցներ են ընդունում արյան ճնշումը կարգավորելու համար, որի բնականոն արագությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 130/80 միլիմետր սնդիկ: Նշված դեղերի անարդյունավետության դեպքում ընտրվում են մյուսները:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը բաժանված է երկու տեսակի ՝ պահպանողական և տերմինալ: Առաջին տեսակի մեջ դրա բուժումն իրականացվում է առանց դեղեր նշանակելու: Թերապիայի հիմքը խստորեն պահպանում է դիետան, ինչպես նաև սահմանափակվում է աղի ընդունմամբ: Որոշ իրավիճակներում կարող է նշանակվել ինսուլինը:

Երկրորդ տիպի բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում `բժիշկների հսկողության ներքո: Միջոցները ուղղված են հիվանդի վիճակի բարելավմանը և հեմոդիալիզի ներգրավմանը: Ավելի ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում օրգանների փոխպատվաստում: