Հղիություն 2-րդ տիպի շաքարախտով. Ինչու զգուշանալ:

2-րդ տիպի շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը կապված է մարմնում ինսուլինի պակասի հետ:

Այս հիվանդությունը բազմաթիվ բարդություններ ունի, նպաստում է նյութափոխանակության խանգարմանը, ուստի հղիանալը, առողջ երեխա ծնելը վերջերս գրեթե անհնար էր:

Այսօր կան հատուկ դեղեր, սարքավորումներ, որոնք հնարավորություն են տալիս երեխա ծնել, ինչպես նաև նրան կերակրել, եթե հղիությունը բարդությունների էր ենթարկվում: Ավելին կարդացեք հղի կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին:

Ռիսկերի գնահատում

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող կնոջ համար ծայրաստիճան կարևոր է հղիության ընթացքում նորմալ արյան գլյուկոզի պահպանում:

Սա թույլ կտա հղիությունը շարունակել առանց բարդությունների և խուսափել սպասող մոր առողջության վատթարացումից:

Որքան մոտ է շաքարի արժեքները օպտիմալ, այնքան ավելի հավանական է, որ առողջ երեխա ծնվի:

Նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում մի կին պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ և անցնի շատ թեստեր: Նա հաստատ պետք է հետազոտվի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, թերապևտի և էնդոկրինոլոգի կողմից:

Շաքարախտի բարդությունների և հղիության արդյունքների ռիսկը գնահատելու համար անհրաժեշտ է հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար,
• ճնշման կանոնավոր չափում
• ամեն օր մեզի վերլուծություն `երիկամները ստուգելու համար սպիտակուցների պարունակությունը և կրեատինինի մաքրությունը,
• շաքարի չափում
• նորմը գերազանցող սպիտակուցի առկայության դեպքում կատարվում է ստուգում միզուղիների վարակների առկայության դեպքում.
• արյան ստուգում `ուրայի ազոտի և պլազմային կերատինինի համար,
• ակնաբուժական խորհրդատվություն ՝ ցանցաթաղանթային անոթների վիճակը գնահատելու համար,
• հիպոգլիկեմիայի տենդենցի գնահատում,
• արյան ստուգում վահանաձև գեղձի հորմոնների համար,
• ուսումնասիրություններ նյարդաբանության զարգացման հնարավորության վերաբերյալ:

Հատուկ դեպքերում անհրաժեշտ է ԷՍԳ: Դրանք ներառում են ավելի քան 35 տարի տարիքի, նեպրոպաթիա, հիպերտոնիկություն, ճարպակալում, ծայրամասային անոթների հետ կապված խնդիրներ, բարձր խոլեստերին:

Եթե ​​այս ուսումնասիրությունները անտեսվում են, բարդությունների հավանականությունը շատ մեծ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հղի կին պետք է զգուշանա հետևյալ պայմաններից.

• ինքնաբուխ աբորտ,
• պոլիհիդրրամնոզ, վարակներ, ուշ գեստոզներ,
• ketoacidosis, hypoglycemia,
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• նեֆրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, նեվրոպաթիայի զարգացում:

Շատ հաճախ, ծննդաբերության ընթացքում երեխան կարող է գոյատևել:

Եթե ​​ծնունդը հաջող էր, ապա, այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ բազմաթիվ պաթոլոգիաներ և թերություններ: Շատ դեպքերում պտղի զարգացումը անհավասար է, դրա չափը և մարմնի քաշը գերազանցում են նորմալ արժեքները:

Կարող է ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգը, սրտի գործունեությունը կարող է խանգարվել, և կարող է առաջանալ լյարդի խոշորացում: Շատ բարդություններ կարող են սկսվել հայտնվել միայն կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերությունից հետո: Բացի այդ, երեխայի կյանքի ընթացքում տիպի 1 շաքարախտը կարող է զարգանալ ցանկացած պահի:

Մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների վրա ինսուլինի ազդեցության պատճառով: Իր անբավարարությամբ գլյուկոզի կլանումը թուլանում է, ինչը մեծացնում է շաքարի մակարդակը: Հետևաբար, շաքարախտի հիմնական ախտանիշը շաքարի նորմալ մակարդակի ավելցուկն է:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար արյան շաքարը կազմում է 7,7-12,7 մմոլ / Լ:

Ախտանիշները ներառում են հաճախակի urination, ծարավ և չոր բերան, հեղուկի հսկայական ընդունում, թուլություն, քնի խանգարում, ախորժակի ավելացում կամ նվազում, ավելացում քրտնարտադրություն և քոր առաջացնող մաշկ: Բացի այդ, pustules են հայտնվում, և վերքերը բուժվում են շատ ավելի երկար:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի դրսևորումները ամենից հաճախ նույնական են երեխայի սպասման նշանների հետ: Հետևաբար նրանք կարող են շփոթվել և չճանաչել հիվանդության զարգացումը: Այս իրավիճակում դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք:

Առաջընթացով, 2-րդ տիպի շաքարախտը ձեռք է բերում այլ ախտանիշներ, որոնց դրսևորումը կախված է բարդությունների ծանրությունից: Երիկամների վնասվածքով, հղի կնոջ վերջույթների և դեմքի այտուցը անխուսափելի կլինի:

Անոթային սպազմերը առաջացնում են հիպերտոնիա, որի դեպքում ցուցանիշները կարող են գերազանցել 140/90 մմ Hg: Արվեստ

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան ուղեկցվում է վերջույթների նյարդային մանրաթելերի վնասմամբ, որի արդյունքում կան նյարդային համակարգի խանգարման նշաններ:

Goosebumps- ի, թմրության, արցունքաբերության այս զգացումը: Հաճախ ոտքերում ցավեր կա, որոնք հատկապես դրսևորվում են գիշերը: Ամենալուրջ բարդությունը ոսպնյակների կամ ցանցաթաղանթի հետ կապված խնդիրներն են:

Առաջինի պարտությունը կատարակտների պատճառ է հանդիսանում, իսկ ցանցաթաղանթին վնասելիս զարգանում է ռետինոպաթիա: Այս դեպքերում տեսողությունը զգալիորեն ընկնում է, նույնիսկ կուրությունը հնարավոր է:

Հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները

Այսօր կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ և ինքնատիրապետման գործիքներ, որոնք թույլ են տալիս ձեզ տանել առողջ երեխա 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Այս իրավիճակում ամենակարևորը արյան շաքարի մակարդակի մշտադիտարկումն է և անընդհատ վերահսկվել բժշկի կողմից, անհրաժեշտ թեստեր անցնել և զննել փորձաքննություն:

Կարևոր է նախօրոք պլանավորել ձեր հղիությունը:. Դրանից առաջ անհրաժեշտ է գնահատել բոլոր հնարավոր ռիսկերը, շաքարի պարունակությունը բերել նորմայի առավել մոտավոր ցուցանիշին:

Անհրաժեշտ է նաև հիշել, որ պտղի հիմնական ձևավորումը, մասնավորապես ՝ ուղեղի, ողնաշարի, թոքի, բազմաթիվ այլ օրգանների զարգացումը տեղի է ունենում առաջին 7 շաբաթվա ընթացքում: Այս առումով, այս ժամանակահատվածում հատկապես կարևոր է արյան մեջ գլյուկոզի կայուն մակարդակի պահպանումը:

Այն պլանավորում է, որը թույլ կտա ձեզ բաց չթողնել պտղի ձևավորման ժամանակահատվածը, քանի որ շաքարավազի մակարդակի տատանումների դեպքում կա երեխաների խանգարման զարգացման մեծ հավանականություն:

Բացի այդ, կինը ինքն էլ կարող է բարդություններ ունենալ, քանի որ հղիությունը թուլացնում է մարմնն ավելի ու ավելի շատ հիվանդությունների առաջացման պատճառ է հանդիսանում:

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Հղիության ընթացքում, ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է գրանցվել բժշկի հետ, իսկ շաքարախտի առկայության դեպքում դա պարզապես կենսական նշանակություն ունի:

Այս հիվանդությունը բուժելու և մարմինը նորմալ պահելու համար հարկավոր է հետևել երկու կանոնների `կիրառել համապատասխան ինսուլինային թերապիա և հետևել մասնագետի կողմից սահմանված դիետային:

Ամենօրյա սննդակարգը անպայմանորեն պետք է պարունակի նվազեցված քանակությամբ ճարպ (60-70 գ) և ածխաջրեր (200-250 գ): Այս դեպքում սպիտակուցային նորմը, ընդհակառակը, պետք է ավելացվի և լինի 1 գ քաշի համար 1-2 գ:

Ածխաջրերի ամենօրյա ընդունումը պետք է իրականացվի նույն քանակությամբ: Բացի այդ, դրանց օգտագործումը կախված է ինսուլինի գործողության տևողությունից:

Էներգիայի արժեքը նորմալ քաշով պետք է լինի 2000-2200 կկալ: Եթե ​​նկատվում է ճարպակալում, ապա այն պետք է իջեցվի մինչև 1600-1900 կկալ: Սնունդը պետք է լինի կոտորակ: A, B, C և D վիտամինները, կալիումի յոդիդը և ֆոլաթթուն պետք է լինեն: Արգելվում է արագ ածխաջրեր ուտել:

Արյան շաքարը պահպանելու համար հարկավոր է ինսուլին օգտագործել: Դրա դեղաչափը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:

Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ցուցանիշները, որպեսզի դրանք միշտ նորմալ լինեն: 2-րդ տիպի շաքարախտով վերցվում են նաև հակադիաբետիկ լրացուցիչ հաբեր:

Հղի կանայք անպայման պետք է հրաժարվեն դրանցից, քանի որ դրանք բացասաբար են ազդում պտղի զարգացման վրա:

Ծննդաբերությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով, ծննդաբերության նախապատրաստումը պետք է հատկապես լուրջ լինի:

Լավ է դրանք անցկացնել հատուկ հիվանդանոցում:

Այնուամենայնիվ, նման հնարավորության բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ բացի մանկաբարձ-գինեկոլոգից, ներկա լինի նաև էնդոկրինոլոգ, որը վերահսկելու է շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, առողջության վիճակը մշտապես վերահսկվում է և որևէ անհանգստություն չի առաջացնում, ապա միանգամայն հնարավոր է իրականացնել բնական ծնունդ:

Սա հաճախ պահանջում է կեսարյան հատում: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ աշխատանքի նման կանանց մոտ պտուղը սովորաբար մեծ է և կշռում է ավելի քան 4 կգ:

Բարդություններ, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, պլասենցիայի կտրուկացումը, էկլամպսիան, ծանր գեստոզը, պտղի հիպոքսիան և անոթային կամ երիկամային վնասը, մեծ հավանականությամբ, կզարգանան: Նաև միշտ չէ, որ հնարավոր է արդյունավետորեն վերահսկել շաքարի մակարդակը:

Ծննդաբերելուց հետո շաքարի պարունակությունը զգալիորեն նվազում է շաբաթվա ընթացքում, որից հետո այն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերանայել ինսուլինի դեղաչափը կամ նույնիսկ ժամանակավորապես դադարեցնել դրա օգտագործումը: Կրծքով կերակրումը պահպանվում է, եթե կնոջ և երեխայի առողջությունը նորմալ է:

Առնչվող տեսանյութեր

Շաքարային դիաբետով հղիության և ծննդաբերության ընթացքի մասին տեսանյութում.

Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտը պատճառ չէ հանդիսանալ ցանկալի հղիությունը և երեխայի ծնունդը: Բժշկության զարգացման շնորհիվ ժամանակակից սարքավորումներ և դեղամիջոցներ օգտագործելը, առողջ երեխա դարձնելը բավականին իրական է դարձել: Հիմնական բանը հղիությունը նախապես պլանավորելն է, անընդհատ անցնել հետազոտություններ և պահպանել արյան շաքարի մակարդակը:

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է ինսուլինի ընկալիչների զգայունության վատթարացմամբ (ինսուլինի դիմադրություն), որը զուգորդվում է ինսուլինի արտադրության անբավարարությամբ կամ առանց դրա, ինչը հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմանը հյուսվածքների հետագա փոփոխություններով:

Սա բացատրում է արյան մեջ գլյուկոզայի աճը, այն չի կարող ներթափանցել բջիջը հորմոնի ինսուլինի օգնությամբ: Խցերի ներսում գլյուկոզայի անբավարար մակարդակի և արյան մեջ դրա պարունակության բարձրացման պատճառով տեղի են ունենում բոլոր տեսակի նյութափոխանակության փոփոխություններ:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար հղիության պլանավորման սկզբունքները

Հղիության պլանավորումը շաքարախտի հավանական բարդությունների նվազեցման միջոց է: Անհրաժեշտ է հասնել գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանը նախքան գեղարվեստի սկիզբը, այնպես որ սաղմնաթթվի ժամանակահատվածում բացառվում է ածխաջրերի բարձր մակարդակի ազդեցությունը:

Անհրաժեշտ է ձգտել գլյուկոզայի համարները պահելու համար ՝ ցածր 3,3 սահմանաչափով և վերին սահմանը ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / լ, իսկ ուտելուց հետո ՝ 1 ժամ հետո, ոչ ավելի, քան 7,8 մմոլ / Լ:

Շատ կարևոր է կնոջը դեղահատերի պլանշետային ձևերից տեղափոխել ինսուլինի թերապիա հղիությունից առաջ, որպեսզի գլյուկոզի կոնցենտրացիան վերահսկվի արդեն իսկ սաղմնային զարգացման ամենավաղ ժամանակահատվածներում:

Ինսուլինի «պոմպ» ստեղծելը խիստ արդյունավետ է, այն կոչվում է «արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձ», այն ինքնաբերաբար գաղտնիք է տալիս ինսուլինի ճիշտ քանակությունը արյան մեջ:

Հղիությունից առաջ անհրաժեշտ է տեղադրել ինսուլինի պոմպ: Քննությունը պետք է իրականացվի շատ մասնագետների կողմից `գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նեֆրոլոգ, գենետոլոգ, սրտաբան:

Fundus- ի անոթների վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ակնաբույժ, և անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք լազերային ֆոտոկոագուլյացիա (անոթային քայքայումը չպետք է թույլատրվի): Անհրաժեշտ է սկսել ֆոլաթթվի, ինչպես նաև յոդի պատրաստուկներ օգտագործել ցանկալի հղիությունից առնվազն 3 ամիս առաջ:

Հղիության սկզբունքները

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մի կին միշտ անհրաժեշտ է լրացուցիչ թեստեր.

• Գլիկեմիայի կանոնավոր ինքնակառավարման մոնիտորինգ (օրական առնվազն չորս անգամ),
• Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի չափում:

Այս ցուցանիշը արտացոլում է շաքարախտի ծանրությունը և տեղեկատվություն է տալիս վերջին 3 ամսում փոխհատուցման մակարդակի մասին), անհրաժեշտ է վերցնել այս ցուցանիշը յուրաքանչյուր 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Անհրաժեշտ է ձգտել գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակին մինչև 6,5%:

• Ուրինալիզ `ալբումինուրիայով:

Այս ցուցանիշը բնութագրում է երիկամների աշխատանքը), բաք: մեզի մշակույթ (վարակի որոշում), մեզի մեջ ացետոնի որոշում:

• էնդոկրինոլոգի, նեֆրոլոգի, սրտաբանի, նյարդաբանի, ակնաբույժի պարտադիր դիտարկումը (ֆինուսային զննումով 1 անգամ մեկ եռամսյակում),

Բուժում. Տարբեր ժամանակներում դեղեր ընդունելու կանոններ

Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի իջեցումը թույլատրվում է միայն ինսուլինային թերապիայի միջոցով: Թմրամիջոցների բոլոր դեղահատերի ձևերը առաջացնում են պտղի անսարքություններ: Հիմնականում նշանակվել է գենետիկական ճարտարագիտության ինսուլին:

Կարևոր է իմանալ, որ հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոխվում է: 1-ին և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում բարելավվում է ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, 2-րդ եռամսյակում արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է անտագոնիստ հորմոնների (կորտիզոլ և գլյուկագոն) գործողության շնորհիվ, ուստի ինսուլինի դոզան պետք է ավելացվի:

Ինսուլինի դոզայի կախվածությունը gestational տարիքից

Շաքարախտով արյան ճնշումը հաճախ բարձրանում է: Դուք պետք է իմանաք, որ ճնշման շտկման համար արժե վերցնել հղի կանանց կողմից հաստատված «Դոպեգիտ» դեղը:

Արգելվում է նաև թմրանյութեր ընդունել ստատինների խմբից (Ատորվաստատին, Ռոսվաստատին և այլն) և անգիոտենսին II ընկալիչի խանգարող միջոցներից (Lozartan, Irbesartan):

Դիետան

Գլյուկոզի վերահսկումը հնարավոր է հասնել պատշաճ կերպով ընտրված ինսուլինային թերապիայի և դիետայի համադրությամբ:
Հարկավոր է հետևել հետևյալ կանոններին.

• սննդի էներգիայի կալորիականությունը պետք է լինի 2000 կկալ (ճարպակալմամբ ՝ 1600-1900),
• 55% - ածխաջրեր (հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի սահմանափակ քանակությամբ `շաքար, օշարակ, խաղող, պահածոներ), 30% -ը` ճարպեր, 15% -ը `սպիտակուցներ,
• մի օգտագործեք քաղցրացուցիչներ,
• Սպառված սննդի մեջ վիտամինների և հանքանյութերի բավարար պարունակություն

Նախատեսված հոսպիտալացումների անցկացում

Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է պլանավորված երեք հոսպիտալացում.

• Առաջին հոսպիտալացումը վաղ փուլերում:

Անհրաժեշտ է `մանրակրկիտ հետազոտություն, միաժամանակյա պաթոլոգիայի նույնականացում, մանկաբարձական ռիսկի գնահատում, այս հղիության պահպանման հնարավորությունը, ինսուլինի անհրաժեշտ դեղաչափերի ընտրություն և կանխարգելիչ նպատակներով թերապիա վարելը:

• Երկրորդ հոսպիտալացման ընթացքում (21-24 շաբաթ) պտղը գնահատվում է, և շաքարախտի բարդությունները շտկվում են:
• Երրորդ հոսպիտալացման ժամանակ (32 շաբաթ անց) որոշվում է ծննդաբերության ժամկետը և մեթոդաբանությունը, բարդությունների շտկումը, առկայության դեպքում:

Ո՞րն է վտանգը մոր և մանկան համար:

Կնոջ մոտ շաքարախտի առկայության հետ կապված պտղի վիճակի ռիսկերը.

• մեծ պտղի (մակրոզոմիա), որը ծննդաբերության ընթացքում դժվարություններ է առաջացնում,
• պտղի այտուցվածություն,
• անոմալիաներ և անսարքություններ,
• արյան հոսքի անբավարարություն, որն առաջացնում է պտղի հիպոքսիա,
• աբորտ
• պտղի մահը արգանդում,
• ծննդաբերությունից հետո շնչառական հյուծման համախտանիշ,
• վաղաժամ ծնունդ:

Պտղի վիճակի կանոնավոր գնահատման համար անհրաժեշտ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություններ ամսաթվերի վրա.

• 10-12 շաբաթ `կոպիտ անբավարարությունների հայտնաբերում, Դաունի համախտանիշի բացառում,
• 20-23 շաբաթ `անսարքությունները բացառելու, պտղի որոշումը, ամնիոտիկ հեղուկի գնահատումը,
• 28–32 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերելու համար պտղի մակրոզոմիան, արյան հոսքի անբավարար անբավարարությունը, պտղի կենսաֆիզիկական պրոֆիլը, ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի որոշումը.
• ծննդաբերությունից առաջ (պտղի վիճակի գնահատում, գնահատված զանգվածի հաշվարկ):

30 շաբաթից սկսած, շաբաթական ԱՊ սկանավորումը պտղի շարժումների հաշվարկով, պլոպենտա-արգանդի արյան հոսքում արյան մատակարարումը որոշելու համար Դոպլեր ուլտրաձայնը պարտադիր է:
Հղիության ընթացքում կնոջ մեջ հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.

• պրեկեկլամպիա (մինչև լուրջ պայման - էկլամպսիա),
• արյան ճնշման անկայունություն,
• տեսողության խանգարում (ռետինոպաթիայի առաջընթաց),
• երիկամների ֆունկցիայի խանգարում (նեֆրոպաթիա),
• հիպո- կամ հիպերգլիկեմիկ կոմա,
• հաճախակի միզուղիների վարակների
• ծննդաբերության շրջանում մեծ վնասվածքներ:

Ծննդաբերության կառավարում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ

Երեխաները, որոնք անցնում են բնական ծննդյան ջրանցքով, ավելի լավ են հարմարվում արտաքին պայմաններին, քան կեսարյան հատմամբ տեղափոխվածները:
Ծննդաբերություն իրականացնելիս անհրաժեշտ է.

1. Որոշեք գլյուկոզի կոնցենտրացիան առնվազն 2 անգամ մեկ ժամվա ընթացքում:
2. Կանխել ճնշումը:
3. Պտղի սրտի կշիռի շարունակական մոնիտորինգ (CTG մոնիտորինգ):

Diabetesուցանիշները վիրաբուժական ծննդաբերության համար (ի լրումն ընդհանուր ընդունված) շաքարախտի.

• Առաջադիմական դիաբետիկ բարդություններ (թույլ տեսողություն, երիկամների գործառույթ):
• Pelvic ներկայացում:
• Խոշոր պտուղը (վնասվածքը չպետք է թույլատրվի ծննդաբերության ընթացքում):
• Պտղի հիպոքսիա (արգանդի պլաստիկ համակարգում արյան մատակարարման խախտում):

Նման հիվանդության առկայությունը մի կնոջ մոտ, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, նրան և պտղի համար բարդությունների զարգացման համար իրեն վերաբերում է բարձր ռիսկային խմբին:

Այնուամենայնիվ, հղիության իրավասու պլանավորման, ախտորոշման և բուժման նոր մեթոդների շնորհիվ հնարավոր եղավ լիովին փոխհատուցել այս հիվանդությամբ մարմնում առկա բարդ խանգարումները զարգացման բոլոր փուլերում ՝ հայեցակարգից մինչև երեխայի ծննդյան պահը:

Հղիության բարդությունների բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտով

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող շատ կանայք դեղեր են ընդունում, որոնք նախքան բեղմնավորումը նվազեցնում են իրենց ծայրամասային արյան մեջ շաքարի քանակը: Երեխային սպասելու դեպքում այս բոլոր դեղերը չեղյալ են հայտարարվում: Այն դեղերի մեծ մասը, որոնք իջեցնում են գլյուկոզի մակարդակը, արգելվում է օգտագործել սպասող մայրերի կողմից ՝ պտղի զարգացման վրա դրանց բացասական ազդեցության պատճառով:

Հղիության ընթացքում շաքարախտով տառապող գրեթե բոլոր կանայք փոխանցվում է ինսուլին. Այս դեղը թույլ է տալիս հուսալիորեն վերահսկել արյան մեջ շաքարի քանակը և դրանով իսկ հնարավորություն է տալիս խուսափել բարդությունների զարգացումից: Ինսուլինի դեղաչափը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հաշվի առնելով գեղագիտական ​​տարիքը և լաբորատոր հետազոտությունների տվյալները: Ավանդական ներարկիչների փոխարեն, սպասող մայրերին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլինի պոմպեր:

Մեծ նշանակություն է տրվել նյութափոխանակության խանգարումների շտկմանը դիետա. Հղի կնոջ սննդակարգից բացառվում են արագ մարսող ածխաջրերը (խմորեղեն, հրուշակեղեն, շաքար, ջեմ, կարտոֆիլ): Fatարպ պարունակող արտադրանքի օգտագործումը որոշ չափով սահմանափակ է: Թարմ պտուղներն ու բանջարեղենները չափավոր թույլատրվում են:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ոչ միայն սպասող մոր սննդակարգին, այլև դիետա. Շաքարախտով տառապող հղի կին պետք է ուտի օրական առնվազն 6 անգամ, բայց շատ փոքր մասերում: Որպես խորտիկ, կարող եք օգտագործել կաթնամթերք, մրգեր և ընկույզներ: Խորտիկներից մեկը պետք է լինի քնելուց մեկ ժամ առաջ, որպեսզի կանխվի արյան շաքարի գիշերային անկումը:

Առարկայի բոլոր բժշկի առաջարկություններին և արյան շաքարի լավ վերահսկմանը, հնարավոր է, որ երեխան ծնվել է բնական ծննդյան ջրանցքով: Շաքարախտով տառապող կնոջ ծննդաբերելը պետք է լինի մասնագիտացված հիվանդանոցում: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, դուք պետք է դիմեք փորձառու էնդոկրինոլոգի աջակցությանը, որը կարող է օգնել ծայրամասային արյան մեջ շաքարի տատանումների հետ:

Կեսարյան հատումը կատարվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• մրգերի քաշը 4 կգ-ից ավելի,
• ծանր գեստոզ կամ էկլամպսիա,
• պտղի ծանր հիպոքսիա,
• պլասենցիայի ընդհատում,
• երիկամների ծանր վնաս
• գլյուկոզի պատշաճ վերահսկման անկարողությունը:

Ծննդաբերելուց հետո կնոջ ինսուլինի պահանջը զգալիորեն նվազում է: Այս պահին էնդոկրինոլոգը պետք է ճշգրտի դեղամիջոցի նոր դեղաչափը և կնոջը առաջարկություններ տա վիճակը թեթևացնելու համար: Կնոջ և նրա երեխայի բարօրության հետ կապված ՝ կրծքով կերակրումը հակացուցված չէ:

Հղիություն 2-րդ տիպի շաքարախտով. Ինչու զգուշանալ:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի խնդիրը ստանում է բժշկական և սոցիալական նշանակություն:

Վերջերս հղի կանանց մոտ նկատվել է այս պաթոլոգիա ունեցող հղիության աճ, ինչը կապված է կանանց վիճակի փոխհատուցման և նրանց բերրի ֆունկցիայի վերականգնման հետ:

Չնայած ձեռք բերված հաջողություններին ՝ շաքարախտը մոր և նրա երեխայի համար դեռ բարդությունների մեծ տոկոս է առաջացնում:

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է ինսուլինի ընկալիչների զգայունության վատթարացմամբ (ինսուլինի դիմադրություն), որը զուգորդվում է ինսուլինի արտադրության անբավարարությամբ կամ առանց դրա, ինչը հանգեցնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտմանը հյուսվածքների հետագա փոփոխություններով:

Սա բացատրում է արյան մեջ գլյուկոզայի աճը, այն չի կարող ներթափանցել բջիջը հորմոնի ինսուլինի օգնությամբ: Խցերի ներսում գլյուկոզայի անբավարար մակարդակի և արյան մեջ դրա պարունակության բարձրացման պատճառով տեղի են ունենում բոլոր տեսակի նյութափոխանակության փոփոխություններ:

Շաքարախտ և հղիություն. Պլանավորումից մինչև ծնունդ

Համեմատաբար վերջերս բժիշկները կտրականապես դեմ էին այն փաստին, որ շաքարախտով դիմակավորված կանայք հղիացան և երեխաներ ծնեցին: Համարվում էր, որ այս դեպքում առողջ երեխայի հավանականությունը չափազանց փոքր է:

Այսօր իրավիճակը ծառի կեղեվում փոխվել է. Ցանկացած դեղատուն կարող եք ձեռք բերել գրպանի արյան գլյուկոզի մետր, որը թույլ կտա ձեզ ամեն օր վերահսկել ձեր արյան շաքարը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `օրը մի քանի անգամ: Խորհրդակցությունների և ծննդատների մեծ մասը ունեն բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները շաքարախտով հղիությունն ու ծննդաբերությունը կառավարելու համար, ինչպես նաև նման պայմաններում ծնված կերակրող երեխաները:

Դրա շնորհիվ պարզ դարձավ, որ հղիությունն ու շաքարախտը լիովին համատեղելի բաներ են: Շաքարային դիաբետ ունեցող կինը կարող է նույնքան առողջ երեխա ծնել, ինչպես առողջ կին: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդների մոտ բարդությունների ռիսկերը չափազանց մեծ են, նման հղիության հիմնական պայմանը մասնագետի կողմից մշտական ​​մոնիտորինգն է:

Բժշկությունը առանձնացնում է շաքարախտի երեք տեսակ.

1. Ինսուլին կախված շաքարախտըԱյն նաև կոչվում է տիպի 1 շաքարախտ: Այն զարգանում է, սովորաբար պատանեկության տարիներին,
2. Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտըհամապատասխանաբար 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այն հանդիպում է ավելի քան 40 տարեկան մարդկանց մոտ,
3. Գեղագիտական հղիության ընթացքում շաքարախտը:

Հղի կանանց շրջանում ամենատարածվածը 1-ին տիպն է, այն պարզ պատճառով, որ այն ազդում է ծննդաբերության տարիքի կանանց վրա: 2-րդ տիպի շաքարախտը, չնայած ինքնին ավելի տարածված է, բայց հղի կանանց մոտ շատ ավելի քիչ է տարածված: Փաստն այն է, որ կանայք հանդիպում են այս տեսակի շաքարախտի հետագայում ավելի ուշ ՝ menopause- ից առաջ կամ նույնիսկ դրա տեղի ունենալուց հետո: Գեստացիոն շաքարախտը ծայրահեղ հազվադեպ է և առաջացնում է շատ ավելի քիչ խնդիրներ, քան ցանկացած տեսակի հիվանդություն:

Այս տեսակի շաքարախտը զարգանում է միայն հղիության ընթացքում և ամբողջովին անցնում է ծննդաբերությունից հետո: Դրա պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի վրա աճող բեռն է `արյան մեջ հորմոնների արտազատման պատճառով, որի գործողությունը հակառակ է ինսուլինին: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձը հաղթահարում է նաև այս իրավիճակը, սակայն, որոշ դեպքերում, արյան շաքարի մակարդակը նկատելիորեն ցատկում է:

Չնայած այն փաստին, որ գեղագիտական ​​շաքարախտը ծայրահեղ հազվադեպ է, խորհուրդ է տրվում իմանալ ռիսկի գործոններն ու ախտանիշները, որպեսզի այս ախտորոշումը ինքնուրույն բացառվի:

Ռիսկի գործոններն են.

• ճարպակալում
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ,
• շաքարավազը մեզի մեջ նախքան հղիությունը կամ դրա սկիզբը.
• շաքարախտի առկայությունը մեկ կամ մի քանի հարազատների մեջ.
• շաքարային դիաբետ նախորդ հղիություններում:

Որքան ավելի շատ գործոններ կան տվյալ դեպքում, այնքան ավելի մեծ է հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Ախտանիշները հղիության ընթացքում շաքարախտը, որպես կանոն, արտահայտված չէ, և որոշ դեպքերում այն ​​ամբողջովին ասիմպտոմատիկ է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ախտանշանները բավականաչափ արտահայտված են, դժվար է կասկածել շաքարախտի դեմ: Դատեք ինքներդ ձեզ համար.

• ուժեղ ծարավ
• սով
• հաճախակի urination
• լուսավորված տեսողությունը:

Ինչպես տեսնում եք, այս բոլոր ախտանիշներից գրեթե բոլորը հաճախ հանդիպում են նորմալ հղիության ընթացքում: Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար և ժամանակին շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել: Մակարդակի բարձրացումով բժիշկները նախատեսում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ավելին հղիության շաքարախտի վերաբերյալ →

Այսպիսով, որոշվեց, որ հղիությունը լինի: Այնուամենայնիվ, նախքան պլան մտնելը, հաճելի կլինի հասկանալ թեման, որպեսզի պատկերացնեք, թե ինչ է ձեզ սպասում: Որպես կանոն, այս խնդիրը տեղին է հղիության ընթացքում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար: Ինչպես նշվեց վերևում, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանայք սովորաբար այլևս չեն ձգտում, և հաճախ չեն կարող ծնել:

Միշտ հիշեք, որ շաքարախտի ցանկացած ձևով հնարավոր է միայն պլանավորված հղիություն: Ինչո՞ւ Ամեն ինչ բավականին ակնհայտ է: Եթե ​​հղիությունը պատահական է, կինն այդ մասին սովորում է միայն հայեցակարգի օրվանից մի քանի շաբաթ անց: Այս մի քանի շաբաթների ընթացքում արդեն ձևավորվում են ապագա մարդու բոլոր հիմնական համակարգերն ու օրգանները:

Եվ եթե այս ժամանակահատվածում գոնե մեկ անգամ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կտրուկ թռնի, զարգացման պաթոլոգիաներն այլևս չեն կարող խուսափել: Բացի այդ, իդեալականորեն, հղիությունից առաջ վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում շաքարի մակարդակի կտրուկ ցատկ չպետք է լինի, քանի որ դա կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա:

Մեղմ շաքարախտով հիվանդներից շատերը պարբերաբար չեն չափում արյան շաքարը և, հետևաբար, չեն հիշում այն ​​ճշգրիտ թվերը, որոնք նորմալ են համարվում: Նրանց դա պետք չէ, պարզապես արյան ստուգում կատարեք և լսեք բժշկի դատավճիռը: Այնուամենայնիվ, հղիության պլանավորման և կառավարման ընթացքում դուք ստիպված կլինեք ինքնուրույն վերահսկել այս ցուցանիշները, այնպես որ այժմ պետք է իմանաք դրանք:

Նորմալ մակարդակ 3.3-5.5 մմոլ: 5,5-ից 7,1 մմոլ պարունակությամբ շաքարի քանակը կոչվում է պրգիաբետային վիճակ: Եթե ​​շաքարի մակարդակը գերազանցում է աղոթքի 7.1 ցուցանիշը, նրանք արդեն խոսում են շաքարախտի այս կամ այն ​​փուլի մասին:

Պարզվում է, որ հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսվի 3-4 ամսից: Ստացեք գրպանի արյան գլյուկոզի մետր, որպեսզի կարողանաք ցանկացած պահի ստուգել ձեր շաքարի մակարդակը: Հետո այցելեք ձեր գինեկոլոգին և էնդոկրինոլոգին և նրանց տեղեկացրեք, որ նախատեսում եք հղիություն:

Գինեկոլոգը հետազոտում է կնոջը `սեռական օրգանների վարակների միաժամանակյա վարակների առկայության դեպքում և անհրաժեշտության դեպքում օգնում է բուժել դրանք: Էնդոկրինոլոգը կօգնի ձեզ ընտրել ինսուլինի չափաբաժինը `փոխհատուցելու համար: Էնդոկրինոլոգի հետ շփումը պարտադիր է ամբողջ հղիության ընթացքում:

Ոչ պակաս պարտադիր ակնաբույժի խորհրդատվություն. Դրա խնդիրն է զննել հիմնադրամի անոթները և գնահատել դրանց վիճակը: Եթե ​​նրանցից ոմանք անվստահելի են թվում, ապա դրանք այրվում են, որպեսզի խուսափեն պոկելուց: Կրկնակի խորհրդակցություն ակնաբույժի հետ անհրաժեշտ է նաև ծննդաբերությունից առաջ: Աչքի օրվա անոթների հետ կապված խնդիրները կարող են դառնան կեսարյան հատման նախանշաններ:

Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել այցելել այլ մասնագետներ ՝ գնահատելու հղիության ընթացքում ռիսկի աստիճանը և նախապատրաստվելու հնարավոր հետևանքների: Միայն այն բանից հետո, երբ բոլոր մասնագետները կանաչ լույս են տալիս հղիությանը, հնարավոր կլինի չեղարկել հակաբեղմնավորումը:

Այս պահից սկսած, արյան մեջ շաքարի քանակը պետք է հատկապես ուշադիր վերահսկվի: Շատ բան կախված է նրանից, թե որքանով է հաջողությամբ դա արվելու ՝ հաճախ ներառելով երեխայի առողջությունը, նրա կյանքը և մոր առողջությունը:

Հակացուցումները հղիության հետ շաքարախտով

Դժբախտաբար, որոշ դեպքերում շաքարախտով հիվանդ մի կին դեռ հակացուցված է: Մասնավորապես, շաքարախտի համադրությունը հետևյալ հիվանդությունների և պաթոլոգիաների հետ բացարձակապես անհամատեղելի է հղիության հետ.

• իշեմիա
• երիկամային անբավարարություն
• գաստրոէնտերոպաթիա
• բացասական ռեզուս գործոնը մոր մեջ:

Վաղ հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ էստրոգենի հորմոնի ազդեցության տակ ածխաջրերի հանդուրժողականության բարելավում է նկատվում: Այս առումով, ինսուլինի սինթեզի բարձրացում: Այս ժամանակահատվածում ինսուլինի ամենօրյա դոզան, բնականաբար, պետք է կրճատվի:

4 ամսից սկսած, երբ վերջնականապես ձևավորվում է պլասենցիան, այն սկսում է արտադրել հակահամաճարակային հորմոններ, ինչպիսիք են պրոլակտինը և գլիկոգենը: Նրանց ազդեցությունը հակադրվում է ինսուլինի գործողությանը, որի արդյունքում ներարկումների ծավալը նորից պետք է ավելանա:

Նաև սկսվում է 13 շաբաթից անհրաժեշտ է ուժեղացնել արյան շաքարի նկատմամբ վերահսկողությունը, քանի որ այս ժամանակահատվածը սկսվում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձից: Նա սկսում է պատասխանել մոր արյան վրա, և եթե նա շատ շաքար է պարունակում, ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանում է ինսուլինի ներարկումով: Արդյունքում, գլյուկոզան քայքայվում է և վերամշակվում ճարպի մեջ, այսինքն ՝ պտուղը ակտիվորեն ձեռք է բերում ճարպային զանգված:

Բացի այդ, եթե ամբողջ հղիության ընթացքում երեխան հաճախ հանդիպել է «քաղցրացրած» մայրական արյան, հավանական է, որ ապագայում նա նույնպես բախվի շաքարախտի հետ: Իհարկե, այս ժամանակահատվածում շաքարախտի դիմաց փոխհատուցումը պարզապես անհրաժեշտ է:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ցանկացած պահի ինսուլինի դոզան պետք է ընտրվի էնդոկրինոլոգի կողմից: Միայն փորձառու մասնագետը կարող է դա անել արագ և ճշգրիտ: Չնայած անկախ փորձերը կարող են հանգեցնել աղետալի արդյունքների:

Հղիության ավարտին հակացուցված հորմոնների արտադրության ինտենսիվությունը կրկին նվազում է, ինչը պարտադրում է ինսուլինի դեղաչափի նվազում: Ինչ վերաբերում է ծննդաբերությանը, ապա գրեթե անհնար է կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ուստի արյան վերահսկումը իրականացվում է ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում:

Հիվանդության պատճառները

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը տեղի է ունենում հիմնականում միջին տարիքի կանանց մոտ: Դրա տեսքը հրահրող մի քանի գործոններ կան.

• ճարպակալում
• անբավարար սնուցում (դիետայում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի գերակշռությունը),
• վարժությունների պակաս
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում հղիությունից առաջ և կապված է ապրելակերպի առանձնահատկությունների հետ: Այս հիվանդությունից տառապող կանանց մեծ մասը գեր քաշ ունի: Հաճախ, նման կանանց մոտ խնդիրները ծագում են նույնիսկ երեխայի հայեցակարգից առաջ: Obարպակալումը նյութափոխանակության համախտանիշի նշաններից մեկն է. Պայման, որի դեպքում մեծ հարց է հղիության և երեխա կրելու հնարավորությունը:

Շաքարախտի զարգացման մեխանիզմներ

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետը բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ մարմնի հյուսվածքների զգայունության կորուստով: Այս պայմաններում հորմոնալ ինսուլինը արտադրվում է ճիշտ քանակությամբ, միայն բջիջները գործնականում ի վիճակի չեն ընկալել այն: Արդյունքում, ծայրամասային արյան մեջ շաքարի պարունակությունը բարձրանում է, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է մեծ թվով բարդությունների զարգացման:

Հիպերգլիկեմիան ինքնին վտանգավոր չէ, բայց այն բացասական ազդեցությունը, որը այն ունենում է հղի կնոջ մարմնի վրա: Մեծ քանակությամբ շաքար հանգեցնում է վազոսպազմի, ինչը անպայման ազդում է բոլոր կարևոր օրգանների գործունեության վրա: Պլասենտան նույնպես տառապում է, ինչը նշանակում է, որ պտուղը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և թթվածին: Երիկամների գործառույթը թուլացած է, զարգանում են զարկերակային գերճնշում և առողջության այլ խնդիրներ: Այս բոլոր պայմանները արյան բարձր շաքարի արդյունք են և ի վիճակի են շտկել միայն գլյուկոզի զգալի նվազումով:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Ախտանիշները նման են շաքարախտի բոլոր տեսակների:Երեխայի սպասմամբ, այս ախտանիշները կարող են շատ ցայտուն չլինել և նույնիսկ քողարկել իրենց ՝ հղի կանանց համար բնորոշ սովորական պայմաններում: Հաճախակի միզելը, անընդհատ ծարավը և սովի ուժեղ զգացողությունը շատ բնորոշ են սպասող մայրերին և միշտ չէ, որ կապված են առաջադեմ հիվանդության ախտանիշների հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի դրսևորումները մեծապես կախված են դրա բարդությունների ծանրությունից: Երբ հղի կանանց մոտ երիկամների վնասը հայտնվում է դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն. Միացված վազոսպազմը հանգեցնում է զարկերակային գերճնշման զարգացմանը: Հղի կանանց մոտ արյան ճնշման ցուցանիշները կարող են հասնել 140/90 մմ Hg: և վերևում, ինչը ծայրաստիճան անբարենպաստ է պտղի վիճակի համար:

Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիան բնութագրվում է վերին և ստորին ծայրամասերի նյարդային մանրաթելերի վնասմամբ: Գոյություն ունեն թմրություն, խայթոց, սողացող և նյարդային համակարգի խանգարման այլ նշաններ: Հիվանդության երկարատև ընթացքով, շատ կանայք դժգոհում են ոտքերի ցավից, որոնք գիշերը վատանում են:

Դիաբետի ամենալուրջ դրսևորումներից մեկն է ոսպնյակների վնասաբերություն (կատարակտ) և ցանցաթաղանթ (ռետինոպաթիա). Այս պաթոլոգիաներով տեսողությունը նվազում է, և նույնիսկ փորձառու լազերային վիրաբույժները ոչ միշտ են կարողանում շտկել իրավիճակը: Դիաբետիկ ողնաշարի վնասը կեսարյան հատման ցուցումներից մեկն է:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի ախտորոշում

Հղի կանանց մոտ գլյուկոզի մակարդակի որոշումը իրականացվում է երկու անգամ `առաջին տեսքի և 30 շաբաթվա ընթացքում: Շաքարային դիաբետով սպասվող մայրերի համար առաջարկվում է արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ արյան մեջ գլյուկոզի հաշվիչով: Այս սարքը հնարավորություն է տալիս միշտ տեղյակ լինել գլյուկոզայի քանակության մասին և հնարավորություն է տալիս փոխել ձեր սննդակարգը ՝ կախված արդյունքներից:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետ ունեցող կանանց մեծամասնությունը նախքան բեղմնավորումը տեղյակ է իրենց հիվանդության մասին: Եթե ​​հիվանդությունը առաջին անգամ հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում, անհրաժեշտ է պարզ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այս մեթոդը թույլ է տալիս պարզել, թե որքան շաքար է արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց երկու ժամ անց և ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ազդեցությունը հղիության վրա

Ոչ ինսուլից կախված շաքարախտը համարվում է հղիության ընթացքում ամենալուրջ պաթոլոգիաներից մեկը: Այս պայմանը հանգեցնում է բազմաթիվ վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը.

• preeclampsia
• պլասենտային անբավարարություն,
• պլասենցիայի ընդհատում,
• պոլիհիդրամնիոզ
• ինքնաբուխ չարաշահում,
• վաղաժամ ծնունդ:

Հղիության ամենալուրջ բարդությունը գեստոզն է: Այս առանձնահատուկ հիվանդությունը զարգանում է բավականին վաղ, և արդեն 22-24 շաբաթվա ընթացքում իրեն զգում է այտուց և ցատկում արյան ճնշման մեջ: Ապագայում գործընթացում ներգրավվում են երիկամները, ինչը իր հերթին միայն վատթարանում է ապագա մոր վիճակը: Շաքարախտի դեմ գեստոզան վաղաժամ ծննդյան կամ պլասենցային ընդհատումների տարածված պատճառներից մեկն է `նախատեսված ժամանակից շուտ:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց 2/3-ը հղիության ընթացքում զարգացնում է պոլիհիդրրամնոզ: Ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկը հանգեցնում է այն փաստի, որ երեխան արգանդում ունենում է թեք կամ լայնակի դիրք: Հետագա հղիության ընթացքում այս պայմանը կարող է պահանջվել կեսարյան հատում: Պտղի սխալ դիրքում անկախ ծննդաբերությունը սպառնում է լուրջ վնասվածքներ ինչպես կնոջ, այնպես էլ երեխայի համար:

Շաքարային դիաբետը նույնպես ազդում է պտղի վիճակի վրա ՝ հանգեցնելով լուրջ բարդությունների զարգացմանը.

• դիաբետիկ ֆետոպաթիա,
• պտղի քրոնիկ հիպոքսիա,
• զարգացման ուշացում արգանդում,
• պտղի մահը:

Ծննդաբերությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ

Առարկայի բոլոր բժշկի առաջարկություններին և արյան շաքարի լավ վերահսկմանը, հնարավոր է, որ երեխան ծնվել է բնական ծննդյան ջրանցքով: Շաքարախտով տառապող կնոջ ծննդաբերելը պետք է լինի մասնագիտացված հիվանդանոցում: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, դուք պետք է դիմեք փորձառու էնդոկրինոլոգի աջակցությանը, որը կարող է օգնել ծայրամասային արյան մեջ շաքարի տատանումների հետ:

Կեսարյան հատումը կատարվում է հետևյալ իրավիճակներում.

• մրգերի քաշը 4 կգ-ից ավելի,
• ծանր գեստոզ կամ էկլամպսիա,
• պտղի ծանր հիպոքսիա,
• պլասենցիայի ընդհատում,
• երիկամների ծանր վնաս
• գլյուկոզի պատշաճ վերահսկման անկարողությունը:

Ծննդաբերելուց հետո կնոջ ինսուլինի պահանջը զգալիորեն նվազում է: Այս պահին էնդոկրինոլոգը պետք է ճշգրտի դեղամիջոցի նոր դեղաչափը և կնոջը առաջարկություններ տա վիճակը թեթևացնելու համար: Կնոջ և նրա երեխայի բարօրության հետ կապված ՝ կրծքով կերակրումը հակացուցված չէ: