Metformin 500 մգ 60 հաբեր `գինը և անալոգները, ակնարկներ

Պլանշետներ ՝ 500 մգ, 850 մգ և 1000 մգ

Մեկ 500 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ. մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 500 մգ:

ներսարտազատիչներ. միկրոկրիստալ բջջանյութ, քրոսմարմելոզա նատրիում, մաքրված ջուր, պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն), մագնեզիումի ստեարատ:

Մեկ 850 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ. մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 850 մգ:

ներսօժանդակ նյութեր ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, քրոսկարմելոզա նատրիում, մաքրված ջուր, պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն), մագնեզիումի ստեարատ:

1000 մգ դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ - 1000 մգ:

օքսբուժում նյութեր ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, քրոսկարմելոզա նատրիում, մաքրված ջուր, պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն), մագնեզիումի ստեարատ:

Tabուցանակներ 500 մգ - սպիտակ կամ համարյա սպիտակ գույնի կլոր հարթ գլանաձև հաբեր, մի կողմից ռիսկով և երկու կողմից պալատով:

Հաբեր 850 մգ, 1000 մգ - սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի օվալ բիկոնվեքս հաբեր, մի կողմից ռիսկով:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը կլանվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) (մոտավորապես 2 մկգ / մլ կամ 15 մկմոլ) հասնում է 2,5 ժամ հետո:

Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է:

Metformin- ն արագորեն տարածվում է հյուսվածքում, գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Առողջ առարկաներում մետֆորմինի մաքրումը 400 մլ / րոպե է (4 անգամ ավելին, քան Creatinine- ի մաքրումը), ինչը ցույց է տալիս ջրանցքի ակտիվ սեկրեցիայի առկայությունը: Կիսաշրջանը մոտավորապես 6,5 ժամ է: Երիկամային անբավարարությամբ, այն մեծանում է, առկա է դեղամիջոցի կուտակման վտանգ:

Metformin- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան, առանց հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի առողջ հիպիգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Այն խանգարում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզին: Հետաձգում է աղիքներում ածխաջրերի կլանումը: Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները:

Բացի այդ, այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների պարունակությունը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը, հատկապես ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ.

• մեծահասակների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

• 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ `որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Դոզան և կիրառումը

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, կուլ տալ ամբողջը, առանց ծամելու, կերակրման ընթացքում կամ անմիջապես հետո ՝ խմել շատ ջուր:

Մեծահասակներ. Մոնոթերապիա և համակցված թերապիա `բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին.

• Սովորական մեկնարկային դոզան 500 մգ կամ 850 մգ 2-3 անգամ մեկ օր հետո սնունդից հետո կամ ընթացքում: Դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

• Դեղամիջոցի պահպանման չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 1500-2000 մգ / օր: Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանել 2-3 դոզայի: Առավելագույն դոզան 3000 մգ / օր է, բաժանված է երեք դոզայի:

• Դոզայի դանդաղ աճը կարող է բարելավել ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը:

• 2000-3000 մգ / օր դեղաչափով մետֆորմին ընդունող հիվանդները կարող են տեղափոխվել 1000 մգ: Առավելագույն առաջարկվող դոզան 3000 մգ / օր է, բաժանված է 3 դոզայի:

Պլանավորելու դեպքում մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ միջոց վերցնելուց անցումը պլանավորելու դեպքում. Դուք պետք է դադարեցնեք մեկ այլ դեղամիջոցի ընդունումը և սկսեք վերցնել Metformin- ը վերը նշված դոզանով:

Ինսուլինի հետ համադրություն.

Արյան գլյուկոզի ավելի լավ վերահսկողության հասնելու համար մետֆորմինը և ինսուլինը կարող են օգտագործվել որպես համակցված թերապիա: Metformin 500 մգ կամ 850 մգ սովորական սկզբնական դոզան մեկ դեղահատ է օրական 2-3 անգամ, Metformin 1000 մգը մեկ դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում, մինչդեռ ինսուլինի դոզան ընտրվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա:

Երեխաներ և դեռահասներ. 10 տարեկան երեխաների մոտ Metformin դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ ինսուլինի հետ միասին: Սովորական մեկնարկային դեղաչափը կազմում է 500 մգ կամ 850 մգ 1 անգամ մեկ օրում սնունդից հետո կամ դրա ընթացքում: 10-15 օրվա ընթացքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ՝ արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա: Առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է, բաժանված է 2-3 դոզայի:

Ծեր հիվանդներ. Երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր նվազման պատճառով մետֆորմինի դոզան պետք է ընտրվի երիկամային ֆունկցիայի ցուցիչների կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո (որոշեք շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան առնվազն տարեկան 2-4 անգամ):

Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Դեղամիջոցի ընդհատումը խորհուրդ չի տրվում առանց բժշկի խորհրդատվության:

Բժշկության օգտագործումը

Metformin հաբերները ընդունվում են բանավոր:

Թմրանյութը ընդունելիս խորհուրդ է տրվում, որ պլանշետները ամբողջությամբ կուլ տան առանց ծամելու:

Դեղը պետք է օգտագործվի կերակուրների ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո: Վերցրեք հաբը բավարար քանակությամբ ջրով:

Դեղորայքի օգտագործման հիմնական ցուցումը հիվանդի մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունն է:

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի գործընթացում կամ որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ `հիպոգլիկեմիկ հատկություններ ունեցող այլ գործակալների հետ կամ ինուլինի հետ համատեղ:

Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս օգտագործել դեղը մանկության մեջ ՝ սկսած 10 տարուց: Թմրամիջոցների օգտագործումը երեխաների համար թույլատրվում է ինչպես մենաթերապիա, այնպես էլ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին:

Դեղը ընդունելիս նախնական դեղաչափը 500 մգ է: Դեղը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 2-3 անգամ ընդունել: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագա ընդունելության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել: Վերցված դեղաչափի բարձրացումը կախված է մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակից:

Metformin- ը պահպանման թերապիայի դերում օգտագործելու ժամանակ վերցված դեղաչափը տատանվում է օրական 1,500 մգ-ից 2,000 մգ: Օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 2-3 անգամ, դեղամիջոցի այս օգտագործումը խուսափում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական կողմնակի ազդեցություններից: Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան առավելագույն թույլատրելի դոզան օրական 3000 մգ է:

Թմրամիջոցը ընդունելիս դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելացվի մինչև օպտիմալ արժեքը հասնի, այս մոտեցումը կբարելավի դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի նկատմամբ:

Եթե ​​հիվանդը սկսում է Metformin վերցնել մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից հետո, ապա Metformin վերցնելուց առաջ մեկ այլ դեղամիջոց պետք է ամբողջությամբ դադարեցվի:

Մանկության ընթացքում դեղը օգտագործելիս դեղորայքը պետք է սկսվի օրվա ընթացքում մեկ անգամ 500 մգ դեղաչափով: 10-15 օրվա ընթացքում գլյուկոզայի համար արյան ստուգում է իրականացվում, և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվում է վերցված դեղամիջոցի դեղաչափը: Մանկության ընթացքում հիվանդների համար դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մգ է: Այս դեղաչափը պետք է բաժանել օրական 2-3 դեղաչափի:

Եթե ​​դեղը օգտագործվում է տարեցների կողմից, ապա դեղաչափի ճշգրտումը պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ տարեցների մոտ հնարավոր է մարմնում երիկամային անբավարարության տարբեր աստիճանների զարգացում:

Թմրամիջոցների օգտագործման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

Թերապիայի ընթացքում բուժումը չպետք է ընդհատվի առանց հաճախող բժշկի ցուցումների: