Հիպոգլիկեմիա շաքարախտով > Շաքարախտի բարդությունները

Հիպոգլիկեմիան մարմնի անառողջ վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջնում է 3,3 մմոլից / լ-ից ցածր: Այն ուղեկցվում է մարմնում տհաճ ֆիզիկական սենսացիաներով, իսկ ծանր դեպքերում ՝ առանց ժամանակին բուժման, դա կարող է հանգեցնել ուղեղի օրգանական վնասվածքի և նույնիսկ կոմայի զարգացման:

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Հասկանալով, որ շաքարային դիաբետում կա այդպիսի հիպոգլիկեմիա, և ինչու է այն վտանգավոր, դուք կարող եք ժամանակին օգնել հիվանդ մարդուն և պահպանել նրա առողջությունը, իսկ երբեմն նաև նրա կյանքը:

Ինչու է ցածր արյան շաքարը վտանգավոր դիաբետիկների համար:

Թվում է, թե արյան շաքարը իջեցնելն այն է, ինչին ձգտում է յուրաքանչյուր հիվանդ: Այդ դեպքում ինչու է շաքարախտի մեջ հիպոգլիկեմիան լավ չի ծնվում: Փաստն այն է, որ այս իրավիճակում շաքարի մակարդակը ընկնում է աղետալիորեն, ինչը կարող է հանգեցնել ուղեղի և այլ կենսական կարևոր օրգանների գործունեության լուրջ խափանումների: Բացի այդ, շաքարային դիաբետով ցածր արյան գլյուկոզան միշտ չէ, որ լավ է:

Յուրաքանչյուր դիաբետի համար գլիկեմիայի (արյան շաքար) օպտիմալ արժեքները անհատական են: Իդեալում, առողջ մարդու մեջ նրանք պետք է համապատասխանեն այս ցուցանիշի նման ցուցանիշներին: Բայց հաճախ իրական կյանքը ինքնուրույն ճշգրտումներ է կատարում, և այդ ժամանակ դուք պետք է սկսեք արյան շաքարի տարբեր արժեքներով հիվանդի բարեկեցությունից:

Հիպոգլիկեմիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ բավարար գլյուկոզի պակասի պատճառով ուղեղը զգում է էներգիայի սով: Դրա ախտանշանները հայտնվում են շատ արագ, և ամենածանր դեպքում մարդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա: Դա սարսափելի է նյարդային համակարգի կողմից դրա հետևանքների համար և ինքնին սպառնում է մարդու կյանքին:

Շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարելի է բաժանել ավելի վաղ և ավելի ուշ, որոնք հայտնվում են բուժման բացակայության դեպքում: Նախ, արյան շաքարի նվազում է հայտնվում հետևյալ ախտանիշներով.

ուժեղ քաղց
սրտխառնոց (փսխումը երբեմն հնարավոր է)
մեղմ հուզմունք, հոգե-հուզական անհանգստություն,
սրտի հաճախությունը
մաշկի գունատությունը,
գլխացավ և գլխապտույտ,
մկանների և վերջույթների կամավոր դողալ,
ավելացել է անխնա,
խափանում:

Եթե անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեք և կազմեք գլյուկոզի պակասը մարմնում, այդ տհաճ դրսևորումները արագ կանցնեն, և մարդը նորից կզգա նորմալ: Բայց եթե երկար ժամանակ անտեսում եք դրանք, հիվանդի վիճակը վատանում է, ինչը դրսևորվելու է նման նշաններով.

մտքերի խառնաշփոթություն, խոսքի անհավատարմություն,
շարժումների թույլ համակարգում,
տեսողական խանգարումներ
կենտրոնանալու անկարողություն, ներքին անհանգստության զգացում, վախի կամ անհանգստության զգացում,
մկանների ցավեր
գիտակցության կորուստ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մակարդակը տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, որոնց ժամանակ հնարավոր չէ դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Այս ամենի արդյունքում կենտրոնական նյարդային համակարգը սկսում է տառապել: Նախևառաջ ազդվում են ուղեղային ծառի կեղևը և ուղեղը, ուստի սիրտը ավելի արագ է ծեծում, և շարժումների համակարգման խանգարումը: Այնուհետև կարող է առաջանալ ուղեղի այն հատվածների կաթվածահարություն, որտեղ կենտրոնացված են կենսական կենտրոնները (օրինակ ՝ շնչառական կենտրոն):

Կոմայի ախտանիշները, չնայած արագ զարգանում են, բայց դրանք բնութագրվում են որոշակի հաջորդականությամբ.

Հիվանդը զգում է անհանգստության զգացողություն, դառնում է անհանգիստ և գրգռված: Նրա մաշկը ծածկված է քրտնարտադրությամբ, մինչդեռ կարող է լինել գլխացավ և գլխապտույտ: Սիրտը սկսում է ավելի արագ ծեծել:
Քրտնարտադրությունը մեծանում է, դեմքը կարմրում է: Մարդը չի կարող լիովին վերահսկել իր գործողությունները, իր գիտակցությունը շփոթված է: Տեսողությունը արժեզրկվում է. Շրջակա առարկաները անթափանց տեսք ունեն կամ կարող են կրկնապատկվել:
Արյան ճնշումը բարձրանում է, զարկերակը դառնում է ավելի հաճախակի: Մկանները աճում են տոնով, նրանց ցնցող կծկումները կարող են սկսվել:
Աշակերտները նոսրացնում և նեղանում են առաջընթացը, իսկ շուտով ՝ դիաբետիկ մրգերը: Մաշկը շատ խոնավ է դիպչելուն, ճնշումը մեծանում է, մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար չի փոխվում:
Մկանների տոնայնությունը նվազում է, աշակերտները չեն արձագանքում լույսին, մարմինը դառնում է lethargic և ճարմանդ: Շնչառությունն ու զարկերակը խանգարում են, արյան ճնշումը կտրուկ ընկնում է: Կարող է լինել կենսական ռեֆլեքսների պակաս: Եթե այս փուլում մարդուն չի օգնում, նա կարող է մահանալ սրտի կաթվածի կամ ուղեղային այտուցի պատճառով:

Այս վիճակում առաջին օգնությունը գլյուկոզայի լուծույթի արագ ներերակային կառավարումն է (միջին հաշվով անհրաժեշտ է 40-60 մլ դեղամիջոցի 40% -ը): Այն բանից հետո, երբ մարդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է անմիջապես ուտի ինչպես արագ մարսվող ածխաջրերը, այնպես էլ կերակուրները, որոնք շաքարների աղբյուր են, որոնք երկար ժամանակ ներծծվում են արյան մեջ: Մինչ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, նա չպետք է բռնի կերպով լցնի շաքարային ըմպելիքներ կամ գլյուկոզայի լուծույթ իր կոկորդի մեջ, քանի որ դա օգտակար չի լինի, բայց կարող է առաջացնել խեղդում:

Արյան գլյուկոզի մակարդակի անկումը առավել հաճախ կապված է բժշկական բուժման սխալների կամ հիվանդի սովորական կյանքի և սննդակարգի խախտումների հետ: Մարմնի և հիվանդության որոշ առանձնահատկություններ կարող են ազդել դրա վրա: Գործոնները, որոնք կապված են դեղերի հետ.

շաքարախտի համար ինսուլինի կամ պլանշետների ոչ պատշաճ ընտրված (չափազանց բարձր) դոզան
ինսուլինից մեկ արտադրողից տեղափոխվել մեկ այլ արտադրողի նույն դեղամիջոցից,
թմրամիջոցների կիրառման տեխնիկայի խախտում (ենթամաշկային շրջանի փոխարեն մկաններ մտնել),
դեղամիջոցի ներարկումը մարմնի այն տարածքում, որը նախկինում չի օգտագործվել:
ազդեցությունը բարձր ջերմաստիճանի, ուղղակի արեւի լույսի կամ դրա ակտիվ մերսման, քսուկի ներարկման տեղում:

Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել ինսուլինի գրիչների առողջությունը, քանի որ նորմալ սննդակարգով դեղամիջոցի սխալ դոզան կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ փոփոխությունների: Հիպոգլիկեմիկ պայմանը կարող է զարգանալ այն իրավիճակներում, երբ հիվանդը անցում է կատարում պոմպը սովորական ներարկումներից: Դա կանխելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել շաքարի մակարդակը և զգուշորեն հաշվարկել ինսուլինի քանակը:

Դիետան կարևոր ազդեցություն ունի շաքարի մակարդակի վրա, ուստի մարդու սննդակարգը կարող է նաև դառնալ որոշ ռիսկերի գործոն որոշ իրավիճակներում:

Սննդի հետ կապված արյան գլյուկոզի կտրուկ նվազման պատճառները.

ուտել շատ քիչ սնունդ
կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով.
բաց թողնելով մեկ այլ կերակուր,
ալկոհոլ խմելը (հատկապես կերակուրներով կամ քնելիս),
ակտիվ ֆիզիկական գործունեություն `առանց դիետիկ շտկման և արյան շաքարի վերահսկման:

Բացի այդ, մարմնի և հիվանդության նման պայմանները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա.

հղիություն և կրծքով կերակրումը,
երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
հետծննդաբերության վաղ շրջանը
ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների պակաս, որոնք ապահովում են սննդի բնականոն մարսողականությունը,
նվազեցվում է մարսողական գեղձի և վերերիկամային խցուկների ակտիվությունը.
ցանկացած սուր վարակիչ հիվանդություն տառապելուց հետո առաջին անգամ
Այս տարածքում դիաբետիկ նյարդի վնասման պատճառով ստամոքսում սննդի դանդաղ մարսումը:

Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Հեշտ հիպոգլիկեմիայի հիվանդին հիվանդին օգնելու ամենադյուրին միջոցը, մինչդեռ այն դեռևս շատ վտանգ չի ներկայացնում առողջության և կյանքի համար: Թուլության, թուլության և գլխապտույտի փուլում դուք պետք է օգտագործեք գլյուկոմետր, և եթե վախերը հաստատված են, ապա սկսեք գործել: Ածխաջրերի պակասը լրացնելու համար կարող եք ուտել շոկոլադե սալիկ, սպիտակ հացով սենդվիչ կամ խմել քաղցր ըմպելիք:

Եթե հիվանդը գիտակցված է, բայց նրա վիճակը արդեն մոտ է լուրջ, ապա լավագույնը, որ դուք կարող եք անել տանը `նրան դեղատնային գլյուկոզի լուծույթ տալն է (կամ պատրաստել այն ինքներդ շաքարավազից և ջրից): Մարդուն խելքի գալուց հետո նա պետք է չափի գլյուկոզի մակարդակը: Նա պետք է հանգստանա: Կարևոր է ապահովել, որ հիվանդը չի խեղդում խմիչքի վրա, այն չպետք է մնա մենակ, և եթե վիճակը վատթարանում է, դուք անմիջապես պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

Կանխարգելում

Հաշվի առնելով, որ շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիաբետիկների, ծանր սովի զգացումը պետք է լինի տագնապալի զանգը և պատճառը մեկ անգամ ևս ստուգելու շաքարը: Եթե վախերը հաստատված են, և գլյուկոզայի մակարդակը մոտ է սահմանին, ապա հարկավոր է ուտել:

Արյան շաքարի հանկարծակի անկումը կանխելու համար 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է.

պահպանել որոշակի օրվա ռեժիմը կամ գոնե դիտարկել սննդի և դեղորայքի միջև միևնույն ժամանակային ընդմիջումները.
իմացեք ձեր նպատակային արյան գլյուկոզի մակարդակը և փորձեք պահպանել այն,
հասկանալ տարբեր գործողությունների ժամանակաշրջանների ինսուլինների միջև եղած տարբերությունները և կարողանալ ձեր սննդակարգը հարմարեցնել դեղամիջոցներին,
նվազեցնել ինսուլինի դոզան նախքան ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը (կամ ավելացնել սննդի քանակը, որը հարուստ է ածխաջրերով նախկինում կերված),
հրաժարվել ալկոհոլ խմելուց,
պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարը:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման դեպքում շաքարախտը միշտ պետք է ուղեկցվի շոկոլադով, քաղցրավենիքով կամ գլյուկոզայով դեղերով: Կարևոր է, որ բժիշկը տեղեկացնի հիվանդին այս վիճակի վտանգի մասին և իրեն սովորեցնի առաջին օգնության սկզբունքները դրա առաջացման դեպքում:

Կա հիպոգլիկեմիա այն մարդկանց մոտ, ովքեր շաքարային դիաբետով հիվանդ չեն:

Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մարդու մոտ, առանց շաքարախտի: Այս պայմանի 2 տեսակ կա.

ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա,
շաքարի իջեցում ՝ զարգանալով որպես պատասխան սնունդ:

Առաջին դեպքում երեկոյան ալկոհոլի կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել: Նաև այս պայմանը կարող է մարմնում հորմոնալ անբավարարություն հրահրել: Եթե հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում մի կերակուրից մի քանի ժամ հետո, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, կապված է ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության կամ գլյուկագոնի պակասի հետ (սա ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը ներգրավված է գլյուկոզայի կլանում): Դա տեղի է ունենում նաև ստամոքսի վրա վիրահատվելուց հետո, որի պատճառով արժեզրկվում է մարսողական տրակտում սննդանյութերի կլանումը:

Գլիկեմիայի ախտանիշները նման են դիաբետիկների մոտ դրա դրսևորումներին, և դրանք նույնպես տեղի են ունենում հանկարծակի: Մարդը կարող է խանգարվել սովի զգացումից, մարմնում դողալուց, թուլությունից, սրտխառնոցից, անհանգստությունից, սառը քրտինքից և քնկոտությունից: Այս վիճակում առաջին օգնությունը նույնն է, ինչ շաքարային դիաբետով: Հարձակումը դադարեցնելուց հետո դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ պարզելու հիպոգլիկեմիայի պատճառը և ձեր առողջական վիճակի մանրամասն ախտորոշումը:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները

Գլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են հիվանդի մարմնում միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ավելի շատ ինսուլին ունի արյան մեջ, քան գլյուկոզան: Երբ այս իրավիճակը առաջանում է, մարմնի բջիջները սկսում են զգալ ածխաջրերի պակաս, որոնք բջջային կառույցների կողմից օգտագործվում են էներգիա ստեղծելու համար:

Հիվանդի ներքին օրգանները սկսում են էներգետիկ քաղց զգալ, և եթե անհրաժեշտ միջոցները ժամանակին չեն ձեռնարկվում, անձը կարող է մահանալ:

Հիպոգլիկեմիայի նշանները մարմնում զարգանում են տարբեր պատճառներով: Հիպոգլիկեմիայի պատճառները հետևյալն են.

Եթե հիվանդը ունի 1-ին տիպի շաքարախտ, հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի արդյունքում: Ինսուլինի ավելցուկով առաջացած շաքարավազի անբավարարությունը պետք է նախևառաջ բուժվի `արագ շաքարների մի մասի օգտագործմամբ կամ գլյուկոզայի ներերակային լուծույթ ընդունելով:
Եթե բուժման մեջ օգտագործվում են սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ: Այս դեղերը կարող են բարդություններ առաջացնել մարմնում:
Ինսուլինի օգտագործումը թերի ներարկիչ գրիչով:
Գլյուկոմետրի անսարքություն, որը ցույց է տալիս ավելորդ ընթերցումներ, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի կողմից ընդունվող դոզայի մեծացմանը:
Էնդոկրինոլոգի կողմից ինսուլինի դոզայի սխալ հաշվարկը:
Ինսուլինի կիրառման խախտում `դեղամիջոցի ներթափանցիկ ներարկում:
Մերսում ներարկման տարածքում:
Օգտագործելով նոր դեղամիջոց, որի հետ հիվանդի մարմինը անծանոթ է:
Երիկամային հիվանդություն, որը խանգարում է մարմնից ինսուլինի նորմալ հեռացմանը:
Օգտագործեք կարճ ինսուլինը, փոխարենը երկարաձգեք նույն դեղաչափով:
Բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղամիջոցների անկանխատեսելի փոխազդեցությունը:

Բացի այդ, հիպոգլիկեմիայի վիճակ կարող է առաջանալ մարդու մեջ, նույնիսկ առանց շաքարախտի, եթե մարմնում կան անկարգություններ, որոնք ազդում են վերերիկամային գեղձերի կամ հիպոֆիզի գեղձի կողմից հորմոնի սեկրեցիայի գործընթացին: