Ո՞ր բժիշկն է բուժում շաքարախտը, որտեղ և ինչպես է դա անում
Շաքարային դիաբետը ահռելի հիվանդություն է, որն ազդել է ամբողջ աշխարհի վրա: Կարևոր է իմանալ, թե որ բժիշկն է բուժում շաքարախտը, քանի որ ճիշտ մասնագետի ժամանակին մուտքը հնարավորություն է տալիս վաղաժամ ախտորոշել հիվանդությունը և կանխել բարդությունների զարգացումը:
Այս հիվանդությունը ոչնչացնում է ամբողջ մարմինը: Սկզբում ենթաստամոքսային գեղձում սկսվում է պաթոլոգիական գործընթացը, մինչդեռ դրա հորմոնալ ֆունկցիան տառապում է: Հետագայում հիվանդությունը ազդում է մարմնի բազմաթիվ համակարգերի վրա `նյարդային, սրտանոթային, նաև տառապում են տեսողության օրգանը և երիկամները:
Հասկանալու համար, թե ով է բուժում շաքարախտը, հարկավոր է դիտել, թե ինչպես է դասակարգվում ICD-10- ում:
- E10 - ինսուլին կախված (1 տիպ),
- E11 - ոչ ինսուլինի անկախ (տիպ 2),
- E12 - կապված թերսնման հետ,
- E13 - սահմանված այլ այլ ձևեր,
- E14 - չճշտված:
Բարդությունների առկայությունը գաղտնագրվում է ժամանակահատվածից հետո առանձին: Օրինակ ՝ «տրոֆիկ խոցը 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում» ախտորոշումը կարծես E11.5 է: Յուրաքանչյուր բարդությունների խմբին նշանակվում է 1-ից 9 համար:
Որ բժիշկը պետք է կապվեմ շաքարախտի հետ, և ինչ է կոչվում:
Դիաբետով հիվանդների կառավարումն իրականացվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Հիվանդները հազվադեպ են անմիջապես դիմում նման մասնագետի `այս հիվանդության կասկածանքով: Գործնականում անձը կա՛մ գալիս է տեղական թերապևտի ՝ ոչ ծարավից առանձնահատուկ բողոքներով, միզելու ավելացումով, ախորժակի ավելացումով, կամ էլ ՝ բժշկական զննության ընթացքում պատահաբար հայտնաբերված գլյուկոզի աճով:
Շրջանի ոստիկանության աշխատակցի խնդիրն է կասկածել շաքարային դիաբետը և այն ուղարկել էնդոկրինոլոգ `ախտորոշումը պարզելու համար:
Այս հիվանդության տարածվածության պատճառով ստեղծվել է առանձին մասնագիտություն `դիաբետոլոգ (շաքարային դիաբետ բժիշկ): Նման բժիշկը միայն շաքարային դիաբետով հիվանդների հետ է առնչվում, քանի որ նրանց ղեկավարումը պահանջում է հատուկ խնամք և անհատական մոտեցում:
Դիաբետոլոգը մասնագիտացված էնդոկրինոլոգ է, որը ուսումնասիրում է շաքարախտի առաջացումը և զարգացումը:
Որտե՞ղ է տանում էնդոկրինոլոգը:
Կլինիկաների մեծ մասի անձնակազմն ունի էնդոկրինոլոգներ: Եթե կա շաքարային դիաբետի կասկած, ապա թերապևտը վերաբերում է էնդոկրինոլոգին: Եթե ախտորոշումն արդեն իսկ հաստատված է, ապա հիվանդը նշանակված է ստուգումների անցկացում ինքնուրույն ռեգիստրի միջոցով:
Շատ խոշոր քաղաքներում կան դիաբետիկ կենտրոններ, որտեղ հիվանդը կարող է մանրամասն հետազոտության ենթարկվել: Նման կենտրոններն ունեն անհրաժեշտ մասնագետներ և անհրաժեշտ սարքավորումներ:
Ինձ հարկավոր է որևէ թեստ դիմել բժշկին:
Անհրաժեշտ չէ նախօրոք ինքնուրույն անցկացնել որևէ թեստ: Հաճախող բժիշկն ինքն է սահմանելու անհրաժեշտ հետազոտություններ ՝ կախված բողոքներից, կլինիկական պատկերից և բուժման ազդեցությունից: Պարտադիր ուսումնասիրություններն են.
- արյան գլյուկոզա
- միզամուղ
- գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Սա անհրաժեշտ նվազագույնն է: Մասնագետը կարող է նշանակել լրացուցիչ փորձաքննություններ: Եթե դուք պլանավորում եք ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել, ապա ձեզ հետ պետք է խմիչք ունենաք:
Ինչպե՞ս է բժշկի նշանակումը:
Եթե հիվանդը նախ ստիպված է եղել դիմել էնդոկրինոլոգի, ապա նա երկար ընդունելություն կունենա հարցաքննության, փորձաքննության և բազմաթիվ ուսումնասիրությունների նշանակմամբ: Հաջորդը, կատարվում է ախտորոշում, և նշանակվում է բուժում: 1-ին տիպը ինսուլինով բուժվում է ներարկումով, իսկ 2-րդի համար ընտրվում են շաքարավազը իջեցնող դեղեր: Եթե, առաջացած բարդությունների պատճառով, հիվանդը ունի շաքարախտի անբավարարություն, նա կարող է անվճար դեղամիջոցներ ստանալ հատուկ դեղատոմսով:
Երբ հիպոգլիկեմիկ թերապիան լավ ընտրված է, և գլյուկոզան մոտ է նորմալ կամ դրա սահմաններում, հիվանդները շարունակում են դիտարկել իրենց տեղական բժշկի մոտ ՝ դիմելով էնդոկրինոլոգին միայն նախատեսված այցի կամ արտակարգ իրավիճակների ժամանակ: Գլյուկոզի մակարդակի դինամիկայի մոնիտորինգը կատարվում է նաև թերապևտի կողմից:
Տարբերություններ տղամարդկանց և կանանց, երեխաների և տարեցների համար:
Սեռի հարաբերության մեջ տղամարդիկ և կանայք հիվանդանում են մոտավորապես նույն հաճախությամբ:
Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը երկար է տևում: Երբեմն հիվանդությունն առաջին հերթին իրեն զգացվում է սուր վիճակի զարգացման միջոցով, որը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում: Խոսքը կոմայի մասին է: Եթե հիվանդը չգիտի գլյուկոզի բարձր մակարդակի մասին և անտեսում է հիվանդության նշանները, ապա նրա արյան մեջ գլյուկոզան այնքան է բարձրանում, որ զարգանում է հիպերգլիկեմիկ կոմա:
Հակառակ իրավիճակ է. Հիվանդը վաղուց տեղյակ էր իր հիվանդության մասին և պարբերաբար դեղեր է ընդունում: Բայց տարեցները, հիշողության մեջ տարիքային փոփոխությունների պատճառով, կարող են հաբեր կրկին շաքարավազը իջեցնել, իսկ հետո հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով արյան գլյուկոզան իջնում է կրիտիկական մակարդակի:
1-ին տիպի շաքարախտը տարածված է երեխաների մոտ, իսկ ախտորոշումը կատարվում է կյանքի առաջին շաբաթներին: Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը մեծահասակների մարդկանց ճակատագիրն է: Այս դեպքում, տարբեր պատճառներով, տեղի է ունենում ինսուլինի դիմադրություն (բջիջները չեն կարող փոխազդել ինսուլինի հետ): Նման մարդկանց մոտ հիվանդությունը հաճախ զուգորդվում է հիպերտոնիայի, ճարպակալման և բարձր խոլեստերինի հետ:
Այլ մասնագետների խորհրդատվություն
Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը ձեզ պարտավորեցնում է կապվել նեղ մասնագետների հետ `բացառելու բարդությունների զարգացումը: Արյան մեջ «քաղցր» միջավայրը վնասում է արյան անոթների պատերը, հատկապես փոքրերը, ինչը բացատրում է թիրախային օրգանների ՝ աչքերը, երիկամները, ստորին վերջույթների անոթները: Ոտքերի արյան անբավարար մատակարարման պատճառով կարող են ձևավորվել խոցեր, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում: Այս դեպքում նմանատիպ պաթոլոգիան բուժող վիրաբույժը կօգնի:
Անոթային ցանցաթաղանթի անոթները բավականին արագ տուժում են, ուստի ակնաբուժության հետ խորհրդակցելը պարզապես անհրաժեշտ է `կուրության զարգացումը կանխելու համար:
Հաջորդ մասնագետը նյարդաբան է, որը կարող է ախտորոշել զգայունության կորուստը և նշանակել հատուկ դեղեր:
Ինչ հարցեր տալ բժշկին:
Specialistիշտ հանդիպում ունենալով ճիշտ մասնագետի հետ, փորձեք ավելի մանրամասն իմանալ, թե ինչպես կարող է հիվանդությունը ազդել ձեր ապրելակերպի վրա: Ազատ զգալ հարցեր տալու համար: Հիմնականներն են.
- Ինչպիսի սննդակարգին պետք է հետևել:
- Ինչ անել սուր վիճակի զարգացման հետ:
- Որքա՞ն հաճախ է հարկավոր վերահսկել գլյուկոզան:
- Ի՞նչ ֆիզիկական գործունեություն կարող եմ անել:
Կարո՞ղ եմ զանգահարել բժշկի, ով տանը շաքարախտ է բուժում:
Էնդոկրինոլոգի տուն մեկնելը կատարվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է նրա խորհրդատվությունը կամ եզրակացությունը, եթե հիվանդը չի կարող ինքնուրույն այցելել կլինիկա (անդամահատում է ստորին վերջույթների գանգրենայի պատճառով):
Շրջանային կլինիկաներում, որտեղ չկա էնդոկրինոլոգ, հարց չի առաջանում «ո՞ր բժիշկն է բուժում շաքարախտը», քանի որ կառավարման համար բոլոր պարտականությունները ընկնում են շրջանի բժշկի ուսերին: Բայց, որպես կանոն, թերապևտները փորձում են նման հիվանդներին ուղարկել խորհրդակցության մարզային կենտրոն: