2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտը (մեկ այլ անուն `ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ է), կամ շաքարախտ II, Այն նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը բնութագրվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայով, որը զարգանում է ինսուլինի սեկրեցիայի կամ հյուսվածքային բջիջների հետ ինսուլինի փոխազդեցության հետևանքով անբավարարության հետևանքով: Այլ կերպ ասած, 2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատկությունն այն աղիքից շաքարի նորմալ կլանումն է ՝ արյան մեջ շաքարի փոխանցումը մարմնի այլ բջիջների խախտման դեպքում:

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է գիրացած մարդկանց մոտ 40 տարեկանից հետո և կազմում է բոլոր տեսակի շաքարախտի դեպքերի մոտ 90% -ը: Այն դանդաղ է ընթանում, հազվադեպ դեպքերում այն ուղեկցվում է ketoacidosis- ով `ինսուլինի անբավարարության պատճառով ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում և դրսևորվում է արյան մեջ գլյուկոզայի և ketone մարմինների բարձր պարունակության տեսքով:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի պատճառները

DM II- ը ժառանգական հիվանդություն է: Այս տիպի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց գերակշիռ քանակը գեր քաշ ունի: Հետևաբար, ճարպակալումը կարևոր ռիսկի գործոն է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար:

Ռիսկի այլ գործոնները ներառում են.

Էթնիկությունը (օրինակ ՝ հիվանդությունն առավել տարածված է աֆրոամերիկացիների շրջանում),
Նստակյաց ապրելակերպ
Անբավարար դիետա `նուրբ ածխաջրերով հարուստ պարունակությամբ, ցածր յուղայնությամբ և կոպիտ մանրաթելերով,
Զարկերակային հիպերտոնիայի առկայությունը, այսինքն. բարձր ճնշում
Սրտանոթային հիվանդությունների առկայությունը:

Բացի այդ, ռիսկի խմբին են պատկանում պոլիկիստիկական ձվարան ունեցող կանայք և նրանք, ովքեր 4 կգ-ից ավելի կշռող երեխա են ծնել:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

II շաքարախտի համար բնորոշ են հետևյալ ներքին գործընթացները.

Արյան բարձր գլյուկոզա, ինչը հանգեցնում է osmotic diuresis- ի զարգացմանը, այսինքն. ջրի և աղերի երիկամների միջոցով չափազանց մեծ կորուստ: Սա առաջացնում է ջրազրկում (ջրազրկում) և կալիումի, նատրիումի, մագնեզիումի, կալցիումի և անիոնների կալիումի անբավարարության զարգացում, քլոր, բիկարբոնատ և ֆոսֆատ:
Հյուսվածքների իջեցման և վերամշակման (օգտագործման) գլյուկոզա իջեցման ունակությունը:
Այլ - այլընտրանքային էներգիայի աղբյուրների (ամինաթթուներ, ազատ ճարպաթթուներ և այլն) մոբիլիզացումը:

Գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգմամբ, այստեղ ավելի մանրամասն:

Արտաքուստ, այս պաթոլոգիական գործընթացները դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշների տեսքով.

Չոր լորձաթաղանթները, ուժեղ ծարավը, նույնիսկ ծանր խմելու դեպքում,
Ընդհանուր և մկանների թուլություն և աճող հոգնածություն,
Սրտի հաճախակի առիթմիա,
Պոլիուրիա `հաճախակի, դյուրին urination,
Մկանների ճզմում
Քոր առաջացնող մաշկ
Վերքի վատ բուժում,
Շեղումներ մարմնի նորմալ քաշից. Ճարպակալում / քաշի կորուստ,
Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ
Տեսողության խանգարում և այլն:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի ախտորոշում

Այս ախտանիշների հիման վրա ախտորոշման խնդիրն այն է, որ II տիպի շաքարախտի դեպքում նշված ախտանշանները արտահայտվում են տարբեր աստիճաններով, հայտնվում են անկանոն և անհավասար, երբեմն ընդհանրապես անհետանում են: Այդ իսկ պատճառով արյան լաբորատոր վերլուծությունը, որը հայտնաբերում է արյան շաքարի մակարդակը, որը չափվում է մեկ լիտր millimoles- ում (մմոլ / լ), առանձնահատուկ նշանակություն ունի II տիպի շաքարախտի ախտորոշման գործում: Մազանոթային արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա `վերլուծության համար, իսկ հետո` կերակուրից 2 ժամ հետո:

Առողջ մարդու մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը հավասար է 3,5-5 մմոլ / Լ ծավալին: Ուտելուց 2 ժամ անց շաքարի նորմալ մակարդակը բարձրանում է 7-7.8 մմոլ / Լ:

Եթե այդ թվերը, համապատասխանաբար, ավելի քան 6,1 մմոլ / լ և ավելի քան 11,1 մմոլ / լ, մենք արդեն կարող ենք խոսել 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման մասին: Դրա հաստատումը կարող է լինել նաև մեզի մեջ շաքարի պարունակությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպը համարվում է շաքարախտի «մեղմ» ձևը, քան 1-ին տիպը. Դրա ախտանիշները պակաս ցայտուն են և հիվանդին ավելի քիչ անհարմարություններ և տառապանքներ են պատճառում: Բայց անտեսել անգամ ենթադրյալ ախտանիշները, ակնկալելով, որ հիվանդությունը «ինքնուրույն հեռանա», ծայրահեղ աննկատ է և պարզապես անընդունելի: Դժբախտաբար, բժշկությունը դեռևս չի կարող բուժել շաքարային դիաբետ II- ը, բայց շաքարախտը կարող է «վերահսկվել» ՝ դրա հետ երկար և լիարժեք կյանքով ապրելու միջոցով:

Շաքարախտով լիարժեք կյանքի բանալին արյան շաքարի մակարդակի ուշադիր մոնիտորինգն է: Այնուամենայնիվ, օրվա ընթացքում մի քանի անգամ լաբորատոր հետազոտություններ հնարավոր չէ իրականացնել: Դյուրակիր գլյուկոմետրերը, օրինակ, OneTouch Select- ը, օգնության կգան, դա կոմպակտ է, հեշտ է վերցնել ձեզ հետ և անհրաժեշտության դեպքում ստուգել ձեր գլյուկոզի մակարդակը: Հեշտացնում է ինտերֆեյսի ստուգումը ռուսերենով, նախանշում և սնունդից առաջ և հետո: Սարքը չափազանց պարզ է օգտագործման համար, մինչդեռ այն տարբերվում է չափման ճշգրտությամբ: Դյուրակիր գլյուկոմետր օգտագործելով ՝ կարող եք հիվանդությունը պահել հսկողության տակ:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի բուժման ռեժիմը կախված է հիվանդության զարգացման փուլից. Այսպիսով, I փուլում հիվանդին ցուցադրվում է դիետա, սթրեսի իջեցում, չափավոր ֆիզիկական գործունեություն (մաքուր օդում քայլելը, հեծանվավազք, լող), քանի որ այս փուլում նույնիսկ քաշի մի փոքր կորուստ կարող է նորմալացնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը մարմնում և գլյուկոզի սինթեզը լյարդը:

II շաքարախտի համար դիետայի համապատասխանությունը ներառում է.

կոտորակ հավասարակշռված սնուցում (օրական 5-6 սնունդ), ըստ ժամանակացույցի և փոքր բաժիններում,
պարզ, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի, սպիտակուցների և հագեցված ճարպերի, ինչպես նաև աղի և ալկոհոլի օգտագործման սահմանափակումը,
դիետայի բարձրացում, որը հարուստ է օպտիկամանրաթելային սնունդով, վիտամիններով և մարմնի համար անհրաժեշտ այլ հետքի տարրերով (ներառյալ պլանշետային մուլտիվիտամինների ընդունումը),
ավելորդ քաշի դեպքում ցածր կալորիականությամբ դիետա (օրական մինչև 1800 կկալ):

Հիվանդության առաջին փուլում արդեն իսկ օգտագործված միակ դեղամիջոցը մետֆորմինն է: II և III փուլերում դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը զուգորդվում են դեղամիջոցների ընդունմամբ, որոնք չեն պարունակում ինսուլին: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի շարքում առանձնանում են հետևյալ խմբերը.

2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի (CM) պատրաստուկները (քլորպրոպամիդ, տոլբուտամիդ, գլիմպերիդ, գլիբենկլամիդ և այլն) խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և նվազեցնում ծայրամասային հյուսվածքների (լյարդի, մկանային հյուսվածքի, ճարպային հյուսվածքի) դիմադրությունը հորմոնի նկատմամբ:
Պատրաստություններ մեծանուան խմբից. Այսօր դա միայն մետֆորմին է: Այն նվազեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի սինթեզը և աղի մեջ դրա կլանումը, ուժեղացնում է բջիջների կողմից շաքարի կլանումը և մեծացնում հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ: Հիմնականում մետֆոմինը նախատեսված է գիրություն ունեցող շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր տարբեր տեսակի դժվարություններ են ունենում նիհարելիս:
Thiazolidinone ածանցյալները (rosiglitazone, troglitazone) բարձրացնում են ինսուլինի ընկալիչների գործունեությունը և դրանով իսկ իջեցնում գլյուկոզի մակարդակը ՝ նորմալացնելով լիպիդային պրոֆիլը:
Ալֆա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտատորները (միգելիտոլ, ածխոզա) խանգարում են մարսողական տրակտում ածխաջրերի կլանումը, դրանով իսկ նվազեցնելով հիպերգլիկեմիան և ինսուլինի անհրաժեշտությունը, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո:
Dipeptidyl peptidiasis 4 inhibitor- ը (vildagliptin, sitagliptin) բարձրացնում է գլյուկոզի զգայունությունը ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջներում ՝ դրանով իսկ բարելավելով գլյուկոզայից կախված ինսուլինի սեկրեցումը:
The incretins (գլյուկագոն նման պեպտիդ -1-ը կամ GLP-1) հանգեցնում է գլյուկոզի կախված ինսուլինի սեկրեցիայի բարձրացման, β- բջջային ֆունկցիայի բարելավման և գլյուկագոնի սեկրեցության բարձրացման ճնշմանը:

Թմրամիջոցների բուժումը սկսվում է մոնոթերապիայի միջոցով (1 դեղամիջոց վերցնել), այնուհետև այն դառնում է համակցված, այսինքն ՝ ներառյալ 2 կամ ավելի շաքարազերծող դեղերի միաժամանակ ընդունումը:

Բարդությունների դեպքում համակցված բուժումը լրացվում է ինսուլինի բուժմամբ: Դրա ներդրումը ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի մի տեսակ այլընտրանք է, որը, որպես կանոն, պետք է որոշի արյան մեջ պարունակվող շաքարի մակարդակը և սեկրեց համապատասխան քանակությամբ ինսուլին:

Ինսուլինը մարմնին ներարկվում է որպես ենթամաշկային ներարկում, քանի որ ինսուլինի ընդունումը բանավոր (բերանի միջոցով) բերելու է ստամոքսահյութի միջոցով դեղամիջոցի ոչնչացմանը:

Ավելի դժվար է կատարել այնպիսի ենթաստամոքսային գեղձի ունակություն, ինչպիսին է ինսուլինի ժամանակին ազատումը, այսինքն. ճիշտ ժամանակին: Հետևաբար, չափազանց կարևոր է, որ հիվանդը կարողանա համատեղել, համակարգել կերակուրներն ու ներարկումները այնպես, որ շաքարի մակարդակը նորմալ պահպանվի ՝ խուսափելով հիպերգլիկեմիայից, այսինքն. արյան բարձր շաքար, իսկ հիպոգլիկեմիան `դրա ցածր պարունակությունը:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետի բարդությունները

Հիվանդի կողմից աննկատ շաքարախտի անբավարար ընթացքը կարող է աստիճանաբար բացասաբար անդրադառնալ նրա առողջության վիճակի վրա և, ի վերջո, հանգեցնել լուրջ բարդությունների. Այսպես կոչված «շաքարախտի ուշ բարդություններ», որոնք զարգանում են մի քանի տարի անց: Այս տիպի շաքարախտով հիվանդը զգալիորեն մեծացնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, արյան շրջանառությունը և ճարպային նյութափոխանակությունը խանգարվում են, նկատվում է հիպերտոնիկություն, զգացվում է ստորին ծայրամասերում զգայունությունը, ազդում են տեսողության և երիկամների օրգանները և այլն:

Առանձնանում են 2-րդ տիպի շաքարախտի հետևյալ բարդությունները.

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա - փոքր արյան անոթների պատերի վնասում. Թույլ տեսողություն ունեցողների թափանցելիություն, փխրունության բարձրացում, արյան մակարդման ձևավորման միտում և անոթային աթերոսկլերոզի զարգացում:
Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա - խոշոր արյան անոթների պատերի վնաս:
Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա - նյարդային համակարգի խանգարումներ, որոնք կապված են միկրոպատիայի հետ. Ծայրամասային նյարդային պոլինևրիիտ, պարեզիա, կաթվածահար և այլն:
Դիաբետիկ արթրոպատիան հոդերի «ճռճռոց» է, դրանց ցավը, շարժունակության սահմանափակում, սինովյան հեղուկի ծավալի նվազում, բարձրացնում դրա մածուցիկությունը:
Դիաբետիկ օֆթալմոպաթիան կատաթարի վաղ զարգացում է, այսինքն: ոսպնյակների ծածկումը:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան աչքի ցանցաթաղանթի ոչ բորբոքային վնասվածք է և այլն:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիա - երիկամների վնասվածքներ, որոնք դրսևորվում են մեզի մեջ արյան և սպիտակուցային բջիջների առկայությամբ, ծանր դեպքերում `գլոմերուլոսկլերոզով և երիկամային անբավարարությամբ:
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա - փոփոխություններ հիվանդի հոգեբուժության և հուզական վիճակի մեջ, հուզական կենսունակություն (շարժունակություն), դեպրեսիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավորման ախտանիշներ:

Շաքարախտի բարդությունների բուժումն իրականացվում է էնդոկրինոլոգի և համապատասխան մասնագիտության բժշկի հսկողության ներքո (ակնաբույժ, նյարդաբանաբան, սրտաբան և այլն):

Մի մոռացեք, որ այսօր շաքարախտը զբաղեցնում է երրորդ տեղը հիվանդությունների շարքում `մահվան հիմնական պատճառները (սրտանոթային և ուռուցքային հիվանդություններից հետո): Հետևաբար, շաքարախտի ցանկացած ախտանիշի համար անձի առողջությանը անտեսելը, հիվանդությունը «ինքնուրույն հեռանալու» կամ «տատիկի մեթոդների» միջոցով հիվանդության ախտանիշները հաղթահարելու փորձ անթույլատրելի և աններելի սխալ է:

Դասակարգում

1999 թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը բնորոշեց 2-րդ տիպի շաքարախտը որպես նյութափոխանակության հիվանդություն, որը զարգանում է ինսուլինի թուլացման կամ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազման հետևանքով (ինսուլինի դիմադրություն):

2009-ին ամերիկացի պրոֆեսոր Ռ. Դե Ֆրոնզոն առաջին անգամ առաջարկեց մի մոդել, որն իր մեջ ներառում էր հիպերգլիկեմիայի հանգեցրած առանցքային պաթոգենետիկ կապերի արդեն իսկ «սպառնացող օկտետ»: Ակնհայտ դարձավ, որ բացի լյարդի բջիջների, թիրախային հյուսվածքների և β-բջիջների դիսֆունկցիայի ինսուլինային դիմադրությունից, կարևոր դեր է խաղում 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում `խոցային ազդեցության խախտումներով, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով գլյուկագոնի գերբնակեցմամբ, ենթաստոցիտներով լիպոլիզի ակտիվացում, երիկամային գլյուկոզի ռեաբսորսիայի բարձրացում, ինչպես նաև դիսֆունկցիա նեյրոհաղորդիչ փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում: Այս սխեման, որն առաջին հերթին ցույց էր տալիս հիվանդության զարգացման հետ կապված հեոգենետիկությունը, մինչև վերջերս առավել հստակ արտացոլվում էին ժամանակակից տեսակետները 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, 2016-ին գիտնականների մի խումբ, Ստենլի Ս. Շվարցի ղեկավարությամբ, առաջարկեց ինչ-որ կերպ «հեղափոխական» մոդել, որը լրացվել է ևս երեք հղումներով `հիպերգլիկեմիայի զարգացման մեջ` համակարգային բորբոքում, աղիքային միկրոֆլորայի պաթոլոգիական փոփոխություններ և ամիլինի արտադրության թույլ տեսողություն: Այսպիսով, մինչ օրս արդեն հայտնի են 11 փոխկապակցված մեխանիզմներ, որոնք հրահրում են շաքարախտի առաջընթացը:

Դասակարգումը խմբագրել |Որն է տարբերությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի եւ 1-ին տիպի շաքարախտի միջեւ

Եթե առաջին տիպի պաթոլոգիան, որը տեղի է ունենում հիմնականում երեխաների և դեռահասների շրջանում, տեղի է ունենում կտրուկ և անսպասելիորեն, ապա ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի երկրորդ տիպը աստիճանաբար հասունանում է:

1-ին տիպի շաքարախտը կապված է գենետիկ նախատրամադրվածության հետ, երկրորդը ՝ ավելի շատ ՝ կյանքի ձևի հետ:

Առաջինը անպայմանորեն կախված է ինսուլինից, քանի որ հորմոնը ինքնուրույն չի արտադրվում, երկրորդը, որպես կանոն, այդպես չէ, չնայած ինսուլինը կարող է պահանջվել հենց ծայրահեղ փուլում:

ԱՀԿ-ի հետազոտության համաձայն, աշխարհում (հիմնականում զարգացած երկրներում) բնակչության 5-ից 7 տոկոսը տառապում է շաքարախտով: Ավելին, 65 տարեկանից բարձր թոշակառուների շրջանում դիաբետիկները արդեն ունեն 20%: Երկրորդ տեսակը ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ, քան մյուսները (դեպքերի 80%): Եվ մահացության առումով, «քսաներորդ դարի ժանտախտը» երրորդ տեղում է նենգ ուռուցքաբանությունից և սրտանոթային պաթոլոգիաներից հետո: ԱՀԿ կանխատեսումները նույնպես հիասթափեցնող են. Չնայած բժշկության զարգացմանը, «քաղցր հիվանդություն» ունեցող հիվանդների թիվն աճում է: Դա մի կողմից `դա պայմանավորված է աշխարհի բնակչության ընդհանուր ծերացմամբ, իսկ մյուս կողմից` հիվանդության զանգվածային «երիտասարդացումից» `ոչ պատշաճ ուտելու և վարքի սովորույթների պատճառով` հիպոդինամիա:

Ավելին, քանի որ մենք ձգտել ենք ցրել շաքարախտի մասին առասպելների մեծ մասը, հարկ է նշել ժամանակակից դեղագործության նման առանձնահատկությունը, քանի որ ուշադրության կենտրոնում է ոչ թե բուժումը, այլ ցանկացած լուրջ հիվանդության ախտանիշների մեղմումը: Հանրաճանաչ դեղատների ցանցում վաճառվող դեղերի մեծ մասը, և դա ավելի քան 85% է, չի կարելի անվանել դեղամիջոց: Նրանք միայն թեթևացնում են ախտանիշները: Նույնը պատահում է շաքարախտի դեղամիջոցներով: Արյան ճնշումը կարգավորելու համար դիաբետիկը ստիպված է առնվազն երկու դեղամիջոց խմել, բայց ինչու՞ նա պետք է: Ի վերջո, արյան բարձր ճնշումը կամ ցածր մակարդակը միայն հիվանդության կամ ախտանիշի ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս հետծննդաբերական բարդության զարգացումը: Ինչո՞ւ նրան «բուժել», մինչ չարի հիմնական արմատը շարունակում է առաջադիմել:

Դեղագործների վաճառքը ձեռնտու է դեղագործների համար: Նրանք, ի թիվս այլ բաների, ունեն մի շարք կողմնակի բարդություններ, որոնք էլ ավելի են թուլացնում մարմինը: Այսպիսով նրանք իրենց ապահովում են պահանջարկ, քանի որ նրանք ձեռք են բերում կանոնավոր հաճախորդներ, ովքեր ստիպված են նստել պլանշետների վրա կյանքի համար:

«Նոր աղացած» շաքարախտի համար անհրաժեշտ է սովորել, թե ինչպես ճիշտ հետևել, թե ինչ, երբ և ինչ ուտել, ինչպես նաև ամենօրյա ռեժիմը դիվերսիֆիկացնել ֆիզիկական ակտիվությամբ: Պետք չէ անմիջապես վազել դեպի դեղատուն և ձեռք բերել այն բոլոր դեղերը, որոնք բժիշկը նշանակել է ձեզ համար, քանի որ դրանց մի մասը ոչ միայն ավելորդ չեն, այլև վնասակար: Արյան շաքարի նորմալացումը կարող է և պետք է լինի ցածր ածխաջրածին դիետա `ֆիզիկական գործունեության հետ զուգընթաց: Այլ բան է, եթե շաքարախտը առաջադեմ փուլում է: Այս դեպքում օրակարգում է դրվում ոչ միայն հիվանդությունը, այլև դրա բարդությունները, որոնք հանդիսանում են աշխարհի բնակչության շրջանում մահացության աճի պատճառ:

Ոչ ոք իրականում իրականում չի փնտրել շաքարախտի արդյունավետ բուժում: Դա պարզապես անպտուղ է: Եթե հիմա այն բուժում եք, ապա դեղագործները կկորցնեն իրենց եկամտի մեծ մասը: «Քաղցր հիվանդություն» -ը ոսկե հիվանդություն է, որը մեծ գումարներ է բերում:

Ինքնուրույն հասկանալը բավականին դժվար է, որ մարմինը աստիճանաբար սրում է այս հիվանդությունը: Սովորաբար այն հայտնաբերվում է ինչ-որ երրորդ կողմի ուսումնասիրության ընթացքում, երբ արյան պլազմայում ավելցուկային գլյուկոզա (հիպերգլիկեմիա) հայտնաբերվում է դատարկ ստամոքսի վրա - սա շաքարախտի հիմնական նշանն է: Հաճախ դա կլինիկականորեն ակնհայտ չէ: Իհարկե, այլ ախտանիշներ նույնպես բնորոշ են «քաղցր հիվանդությանը», որի առկայությունը հաճախ նշանակվում է այլ հիվանդությունների համար: Դրա շնորհիվ դժվար է ախտորոշել: Շատերն ապրում են նրա հետ տարիներ և անտեղյակ են այդ մասին: Մարդը կարող է տեղյակ չլինել էնդոկրին հիվանդության մասին և սկսում է ահազանգը հնչեցնել միայն այն դեպքում, երբ «ստանում է» շաքարախտի վտանգավոր բարդություններ (դիաբետիկ ոտք, տեսողության խանգարում և այլն): Հետևաբար ախտորոշումը կատարվում է շաքարի համար լաբորատոր արյան ստուգումից հետո:

Հատկապես խորհուրդ է տրվում վերահսկել իրավիճակը հարակից գործոնների առկայության պայմաններում:

Քաղցր և այլ ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը:
Կենցաղը `նստակյաց, ոչ ակտիվ:
Լինելով ավելորդ քաշ կամ գեր:
Արյան բարձր ճնշում և սրտանոթային հիվանդություն:
Եթե ընտանիքն արդեն ունի դիաբետ:
50 տարեկանից բարձր տարիքում:

Շաքարային դիաբետի զարգացումով, դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունը ցույց է տալիս մարմնի մեջ գլյուկոզի ավելցուկը երկու-երեք անգամ:

Դուք պետք է իմանաք, որ արյան մեջ շաքարի նորմը 3,5 մմոլ / Լ-ից մինչև 6,1 մմոլ / Լ է:

Վերոնշյալ բոլորը համարվում են հիպերգլիկեմիա ՝ մեղմ (մինչև 8.2 մմոլ / լ), չափավոր (մինչև 11.0 մմոլ / լ), խիստ (11,1 մմոլ / լ-ից բարձր): Ուտելուց հետո ցուցանիշը չպետք է լինի ավելի քան 8.0 մմոլ / լ, իսկ նախքան քնելը թույլատրվում է `6.2 մմոլ / Լ-ից մինչև 7,5 մմոլ / Լ:

Կարո՞ղ է շաքարախտը բուժվել:

Հիասթափեցնող ախտորոշում ստանալով ՝ մարդը պետք է նման հարց տա: Դժբախտաբար, լիարժեք վերականգնել հնարավոր չէ, բայց հնարավոր է մեղմել մարդու ճակատագիրը և հնարավորինս երկարացնել ակտիվ գոյության տարիները:

Չնայած 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը բուժելի չէ, դրա «դադարեցման» էությունը նվազեցվում է արյան շաքարի առավելագույն իջեցմանը մինչև նորմալ մոտենալու արժեքները, սա կոչվում է նաև փոխհատուցում: Խստորեն հետևելով էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին ՝ հիվանդը կարող է էապես բարելավել իր վիճակը և բարեկեցությունը:

Բայց դրա համար պետք է ինքներդ ձեզ վրա աշխատեք: Առաջին հերթին ՝ մշտապես վերահսկել արյան շաքարը (լաբորատորիայի թեստերը, գլյուկոմետրերը), և երկրորդը ՝ փոխել կյանքի ձևը ՝ բարելավելով դրա որակը:

Վատ սովորություններից հրաժարվելը `գերաճնշում, ծխելը, ալկոհոլը:
Թերապևտիկ դիետա
Կոտորակային սնունդը փոքր բաժիններում `օրական 6 անգամ:
Պարբերաբար զբոսնում են մաքուր օդում և չափավոր ֆիզիկական գործունեություն (վարժություն, լող, հեծանիվ):
Պահպանելով օպտիմալ քաշը, հաշվի առնելով սահմանադրությունը, սեռը և տարիքը:
Արյան ճնշումը պահպանելը ոչ ավելի, քան 130-ից 80-ը:
Բուսական դեղամիջոց
Որոշակի դեղամիջոցների չափավոր ընդունում (անհրաժեշտության դեպքում ՝ ինսուլին):

Քանի՞ մարդ է ապրում 2-րդ տիպի շաքարախտով

Ամեն ինչ կախված է ախտորոշման ժամանակին և նոր ձևով հարմարվելու ունակությունից: Ընդհանրապես, նրանք մահանում են ոչ թե հիվանդությունից, այլ բարդություններից: Անողոք վիճակագրությունը պնդում է, որ 2-րդ տիպի դիաբետով շատ ծերության հասնելու հավանականությունը 1.6 անգամ ցածր է, քան բացարձակ առողջ հասակակիցների մոտ: Այնուամենայնիվ, հուսադրող է այն փաստը, որ անցած կես դարի ընթացքում նրանց մահացությունը մի քանի անգամ նվազել է:

Դիաբետով տառապող մարդկանց կյանքի տևողությունը կախված է հենց իրենցից: Բուժման համաշխարհային փորձը ցույց է տալիս, որ հիվանդների մեկ երրորդում, ովքեր հետևում են օրվա սննդակարգին և բուժման ռեժիմին, վիճակը ամբողջովին կայունանում է առանց դեղորայքի օգտագործման: Եվ մի՛ հնազանդվեք բացասական հույզերին: Խուճապը դիաբետի թշնամին է, ասում են էնդոկրինոլոգները: Սթրեսային իրավիճակը կարող է հրահրել ընդհանուր վիճակի արագ վատթարացում և ծանր բարդությունների զարգացում:

Բարդությունները հենց այն են, ինչը վտանգավոր է շաքարախտի երկրորդ տեսակը: Օրինակ, գնահատվում է, որ այս հիվանդության մահվան 75% -ը կապված է սրտանոթային պաթոլոգիաների հետ: Արյան անոթներում շաքարի ավելցուկի պատճառով այն դառնում է մածուցիկ և խիտ, ինչի արդյունքում սիրտը աշխատում է շատ սթրեսի միջոցով: Ի՞նչ այլ «անակնկալներ» կարելի է ակնկալել:

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ բարդացած շաքարախտով կրկնապատկվում է ինսուլտի և սրտի կաթվածների վտանգը:
Նեֆրոպաթիան երիկամների դիաբետիկ ախտահարում է, որն այլևս չի հաղթահարում մարմնում մաքրող գործառույթները:
Չվերամշակված շաքարի արդյունքում լյարդում աստիճանաբար զարգանում է բջիջներում նյութափոխանակության խանգարումը `ճարպային հեպատոզը, որն ի վերջո դառնում է հեպատիտ և ավարտվում է ցիռոզով:
Ծայրահեղությունների մկանների ատրոֆիա, սենսացիայի կորուստ, թմրություն, ցավեր (հատկապես ոտքեր):
Դիաբետիկ գանգրենա վնասված ոտքերով կամ սնկային ինֆեկցիաներով:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ցանցաթաղանթի վնաս է, որը կարող է հանգեցնել ամբողջական կուրության:

Հաշմանդամություն 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ

«Քաղցր հիվանդությամբ» ծանր բարդությունների զարգացումը վաղ թե ուշ հանգեցնում է հաշմանդամության. Ըստ վիճակագրության, նման հեռանկար ակնկալում է բոլոր նման հիվանդությունների տառապող բոլորի կեսը: Հարկ է նշել, որ այն մարդիկ, ովքեր ճիշտ և բծախնդրորեն ուտում են բժշկի առաջարկությունները, կարող են խուսափել հաշմանդամության վիճակից:

Մեղմ (երրորդ) խմբի հաշմանդամությունը նախատեսված է հիվանդության չափավոր ընթացքի համար, երբ մարմնի կենսական համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումները դրսևորվում են քիչ, բայց արդեն ազդում են ընդհանուր կատարողականի վրա: Նման մարդիկ հակացուցված են աշխատանքային վնասակար պայմանների, կլիմայական կոշտ պայմանների, գործուղումների և գիշերային հերթափոխի, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի, ինչպես նաև անկանոն աշխատանքային ժամերի ընթացքում:

1 և 2 խմբեր

Երկրորդ և առաջին (չաշխատող) խմբերը նշանակվում են մշտական խնամքի կարիք ունեցող հիվանդների, շարժման և ինքնասպասարկման սահմանափակումների հետ, որոնք պայմանավորված են չափավոր և ծանր խստության ներքին պաթոլոգիաներով (սրտի կամ երիկամների անբավարարության ծանր ձևեր, հոգեկան խանգարում ունեցող նյարդային խանգարումներ, դիաբետիկ ոտք, գանգրենա, ծանր) blurred տեսողությունը կամ կուրությունը):

Արգելված դիաբետիկ սննդային արտադրանքներ և հիմունքներ

Շաքարախտի դեպքում ճիշտ սնունդը շատ կարևոր դեր է խաղում: Դիետայի ընտրության ժամանակ նախընտրելի է անհատական մոտեցում ՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ բաղադրիչներ, բայց կան ընդհանուր առաջարկություններ: Սնունդը պետք է լինի 25% սպիտակուց, իսկ ճարպերը և ածխաջրերը համապատասխանաբար չպետք է լինեն 20% -ից և 55% -ից: Այս դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի բուսական ծագման սպիտակուցներին, պոլիհագեցած ճարպաթթուներին և այսպես կոչված «երկար ածխաջրեր» `գլիկեմիկ ցածր ինդեքսով:

Որքան հնարավոր է սահմանափակել, և ավելի լավ է բացառել, այսպես կոչված, արգելված արտադրանքները. Բոլոր տեսակի քաղցրավենիք և հրուշակեղեն (քաղցրավենիք, տորթեր, տորթեր, մուրաբաներ և մեղր, շոգեխաշած հյութեր, նեկտարներ և քաղցր գազավորված ջուր), պրեմիում սպիտակ ալյուրից, կեքսից, ինչպես նաև կարտոֆիլից, շաքարի ճակնդեղ, սեմոլինա, փայլեցված բրինձ, մակարոնեղեն:
Նվազագույն քանակությամբ հագեցած ճարպաթթուների սպառումը նվազագույնի հասցնելու համար, որոնք հիմնականում հանդիպում են մսի և ճարպերի (խոզի միս, բադ, գառան, բոլոր տեսակի ապխտած միսերում) և կաթնամթերքի (ճարպային թթվասեր, սերուցք, պաղպաղակ, պանիր, կարագ):
Փորձեք խուսափել ֆրուկտոզայով հարուստ մրգերից `բանան, խաղող, ելակ, չորացրած մրգերից` ամսաթվեր, չամիչ, թուզ:
Նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում մարմինը պահանջում է օգտակար նյութերի համալրումը ՝ վիտամիններ (C, D, A, E, խումբ B), հետքի տարրեր (մագնեզիում, քրոմ, ցինկ, մանգան, կալիում և այլն), ամինաթթուներ, կոենզիմ Q10 և այլն:

Պահք և շաքարախտ

Մինչև վերջերս սննդաբանները հավատում էին, որ սովն ու արյան շաքարը անհամատեղելի հասկացություններ են: Բայց հիմա ապացուցված է, որ սննդի կտրուկ սահմանափակումն օգտակար է ոչ միայն քաշը կորցնելու համար, այն կարող է մաքրել մարսողական համակարգը, լյարդը և վերսկսել մարմնում նյութափոխանակության խանգարումները: Սա օգնում է բարելավել ենթաստամոքսային գեղձը, բարձրացնել ինսուլինի արտադրությունը և ավելի լավ կլանել շաքարերը: Նման առաջարկությունները հատկապես տեղին են նախնական փուլերում երկրորդ տիպի դիաբետիկ պաթոլոգիաների համար: Գոյություն ունեն բուժական ծոմի միջոցով ամբողջական վերականգնման օրինակներ ՝ բժիշկների հսկողության ներքո: Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել լրացուցիչ մաքրմանը (աղիների ոռոգում, թրթռում), ինչպես նաև այս վիճակից մարմնի պատշաճ պատրաստում և ելք:

Այնուամենայնիվ, ինքներդ չեք կարող սոված լինել: Ծոմապահության ամբողջ ժամանակահատվածը անհրաժեշտ է բժշկի ուշադիր աչքի տակ, ով կհետևի բոլոր գործընթացներին և կօգնի հարմարվել «ծայրահեղ» սոված պայմաններին:

Եթե էնդոկրին խանգարումները հանգեցրել են անցանկալի քաշի կորստի, ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք ձեր սննդակարգից և սննդակարգից: Այս դեպքում պարզապես անհրաժեշտ է ավելացնել սննդի կալորիականությունը: Բացի այդ, մարզասրահում կարող եք սկսել իրականացնել պարզ ուժային վարժություններ: Մենք մի փոքր ավելին խոսեցինք շաքարախտի մեջ ֆիզիկական գործունեության մասին մի հոդվածում, որը պատմում է գլիկեմիկ ինդեքսի և դիաբետիկ դիետայի հիմունքների մասին:

Եթե սխալ եք գտնում, ընտրեք տեքստի մի կտոր և սեղմեք Ctrl + Enter:

Ընդհանուր տեղեկություններ

«Շաքարախտ» բառը հունարենից թարգմանվում է որպես «սպառված, արտահոսք», ըստ էության, հիվանդության անվանումը նշանակում է «շաքարի արտահոսք», «շաքարի կորուստ», որը սահմանում է հիմնական ախտանիշ ՝ մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման ավելացում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը կամ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը զարգանում է ինսուլինի գործողության նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրողականության աճի ֆոնին և հետագայում իջեցվում է Langerhans- ի կղզիների բջիջների գործառույթների հետագա նվազմանը: Ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, որի դեպքում ինսուլինի անբավարարությունը առաջնային է, 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում `հորմոնների անբավարարությունը ինսուլինի երկարատև դիմադրության արդյունք է: Համաճարակաբանական տվյալները շատ տարասեռ են ՝ կախված էթնիկական բնութագրերից, սոցիալ-տնտեսական կենսապայմաններից: Ռուսաստանում գնահատված տարածվածությունը կազմում է 7%, ինչը կազմում է շաքարախտի բոլոր ձևերի 85-90% -ը: Հաճախականությունը բարձր է 40-45 տարեկան մարդկանց շրջանում:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

Հիվանդության զարգացումը հրահրվում է ժառանգական նախատրամադրվածության և գործոնների վրա, որոնք ազդում են մարմնի վրա ամբողջ կյանքի ընթացքում: Մեծահասակների կողմից անբարենպաստ էկզոգեն ազդեցությունները նվազեցնում են մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են ստանալ բավարար քանակությամբ գլյուկոզա: II տիպի շաքարախտի պատճառները կարող են լինել.

Գիրություն Adipose հյուսվածքը նվազեցնում է բջիջների ունակությունը ինսուլին օգտագործելու համար: Ավելաքաշը հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային գործոն է, ճարպակալումը որոշվում է հիվանդների 80-90% -ում:
Հիպոդինամիա. Շարժիչային գործունեության անբավարարությունը բացասաբար է անդրադառնում օրգանների մեծ մասի աշխատանքի վրա և օգնում է դանդաղեցնել բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները: Հիպոդինամիկ ապրելակերպը ուղեկցվում է մկանների կողմից գլյուկոզի ցածր սպառմամբ և արյան մեջ դրա կուտակումով:
Անպատշաճ սնուցում: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ ճարպակալման հիմնական պատճառը գերաճգնությունն է `ավելորդ կալորիականությունը: Մեկ այլ բացասական գործոն է մեծ քանակությամբ զտված շաքարի օգտագործումը, որն արագորեն մտնում է արյան մեջ ՝ առաջացնելով ինսուլինի սեկրեցիայի «ցատկում»:
Էնդոկրին հիվանդություններ: Շաքարախտի դրսևորումը կարող է հարուցվել էնդոկրին պաթոլոգիաների կողմից: Կան պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների, հիպոֆիզի անբավարարության, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների հիպոֆիզիկական կամ հիպերֆունկցիայի դեմ դեպքերի դեպքեր:
Վարակիչ հիվանդություններ: Ժառանգական ծանրաբեռնվածությամբ մարդկանց մոտ շաքարախտի առաջնային դրսևորումը գրանցվում է որպես վիրուսային հիվանդության բարդություն: Առավել վտանգավոր են գրիպը, հերպեսը և հեպատիտը:

2-րդ տիպի շաքարախտում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է `կապված ինսուլինի բջիջների դիմադրության բարձրացման հետ (ինսուլինի դիմադրություն): Նվազվում է հյուսվածքները գլյուկոզա վերցնելու և օգտագործելու ունակությունը, զարգանում է հիպերգլիկեմիայի վիճակը, պլազմային շաքարի մակարդակի բարձրացումը, ակտիվանում են ազատ ճարպաթթուներից և ամինաթթուներից էներգիա արտադրելու այլընտրանքային մեթոդները: Հիպերգլիկեմիան փոխհատուցելու համար մարմինը ինտենսիվորեն վերացնում է երիկամների միջոցով ավելցուկային գլյուկոզան: Մեզում դրա քանակը մեծանում է, զարգանում է գլյուկոզուրիան: Կենսաբանական հեղուկներում շաքարի բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է օսմոտիկ ճնշման բարձրացում, ինչը հրահրում է պոլիուրիա `հեղուկի և աղերի կորստով առատ հաճախակի մարսողություն, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության: Շաքարախտի ախտանիշների մեծ մասը բացատրվում է այս մեխանիզմներով `ծայրահեղ ծարավ, չոր մաշկ, թուլություն, առիթմիա:

Հիպերգլիկեմիան փոփոխում է պեպտիդային և լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացները: Շաքարավազի մնացորդները կցվում են սպիտակուցների և ճարպերի մոլեկուլներին, խափանում են դրանց գործառույթները, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի գլյուկագոնի հիպերպերիֆիկացիան, ճարպերի ճեղքումը որպես էներգիայի աղբյուր ակտիվանում է, երիկամների միջոցով գլյուկոզի վերաբաշխումը մեծանում է, փոխանցիչն արժեզրկվում է նյարդային համակարգում, աղիքային հյուսվածքները բորբոքվում են: Այսպիսով, շաքարախտի պաթոգենետիկ մեխանիզմները հրահրում են անոթային պաթոլոգիաները (անգիոպաթիա), նյարդային համակարգը (նյարդոպաթիա), մարսողական համակարգը և էնդոկրին սեկրեցիայի խցուկները: Ավելի ուշ պաթոգենետիկ մեխանիզմը ինսուլինի անբավարարությունն է: Այն ձևավորվում է աստիճանաբար մի քանի տարիների ընթացքում ՝ β- բջիջների ոչնչացման և բնականաբար ծրագրավորված մահվան պատճառով: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի միջին անբավարարությունը փոխարինվում է արտասանվածով: Զարգանում է ինսուլինի երկրորդական կախվածությունը, հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

Հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, սկզբնական փուլում դրսևորումները հազիվ նկատելի են, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը: Առաջին ախտանիշը ծարավի աճն է: Հիվանդները զգում են չոր բերանը, խմում են օրական 3-5 լիտր: Ըստ այդմ, ավելանում է մեզի քանակը և միզապարկը դատարկելու հորդորը: Երեխաները կարող են զարգանալ enuresis, հատկապես գիշերը: Արտանետվող մեզի հաճախակի urination- ի և շաքարի բարձր պարունակության պատճառով inguinal տարածաշրջանի մաշկը գրգռված է, առաջանում է քոր առաջացում, կարմրություն է հայտնվում: Աստիճանաբար, itching- ը ծածկում է որովայնը, բազուկները, արմունկների և ծնկների թեքությունները: Հյուսվածքների գլյուկոզի անբավարար ընդունումը նպաստում է ախորժակի բարձրացմանը, հիվանդները քաղցը զգում են ուտելուց ընդամենը 1-2 ժամ հետո: Չնայած կալորիականության ընդունման բարձրացմանը, քաշը մնում է նույնը կամ նվազում է, քանի որ գլյուկոզան չի ներծծվում, բայց կորչում է արտազատվող մեզի միջոցով:

Լրացուցիչ ախտանիշներն են հոգնածությունը, հոգնածության անընդհատ զգացումը, ցերեկային քնկոտությունը և թուլությունը: Մաշկը դառնում է չոր, նոսրացող, հակված է ցաներին, սնկային ինֆեկցիաներին: Կապտուկները հեշտությամբ հայտնվում են մարմնի վրա: Վերքերը և հղկումները երկար ժամանակ բուժվում են, հաճախ վարակվում են: Աղջիկների և կանանց մոտ զարգանում է սեռական օրգանիզմը, տղաների և տղամարդկանց մոտ, միզուղիների ինֆեկցիա: Հիվանդների մեծ մասը հայտնում է մատների շրջանում արցունքաբեր սենսացիա, ոտքերի թմրություն: Ուտելուց հետո կարող եք զգալ սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում: Արյան ճնշումը բարձրացել է, գլխացավերն ու գլխապտույտը հազվադեպ չեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում

Գործնական էնդոկրինոլոգիայում տարածված է թերապիայի համակարգված մոտեցումը: Հիվանդության վաղ փուլերում հիմնական շեշտը դրվում է հիվանդների կենսակերպի փոփոխության և խորհրդատվությունների վրա, որտեղ մասնագետը խոսում է շաքարախտի և շաքարի վերահսկման մեթոդների մասին: Համառ հիպերգլիկեմիայի միջոցով լուծվում է թմրամիջոցների ուղղման օգտագործման հարցը: Թերապևտիկ միջոցառումների ամբողջ տեսականին ներառում է.

Դիետա: Սննդառության հիմնական սկզբունքը ճարպերի և ածխաջրերի մեջ պարունակվող սննդի քանակի նվազեցումն է: Հատկապես «վտանգավոր» են զտված շաքարավազը `հրուշակեղեն, քաղցրավենիք, շոկոլադ, քաղցր գազավորված ըմպելիք:Հիվանդների սննդակարգը բաղկացած է բանջարեղենից, կաթնամթերքից, միսից, ձվից, հացահատիկի չափավոր քանակությամբ: Պահանջվում է կոտորակային դիետա, փոքր քանակությամբ սպասարկումներ, ալկոհոլից և համեմունքներից հրաժարվելը:
Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն: Առանց դիաբետիկ ծանր բարդությունների հիվանդներին ցուցադրվում են սպորտային գործողություններ, որոնք ուժեղացնում են օքսիդացման գործընթացները (աերոբիկական վարժություն): Նրանց հաճախությունը, տևողությունը և ինտենսիվությունը որոշվում են անհատապես: Հիվանդների մեծ մասը թույլատրվում է քայլել, լողալ և քայլել: Մեկ դասի միջին ժամանակը 30-60 րոպե է, հաճախականությունը `շաբաթական 3-6 անգամ:
Դեղերի թերապիա: Մի քանի խմբերի օգտագործված դեղեր: Բիգուանիդների և տիազոլեդինիոնների օգտագործումը, դեղամիջոցները, որոնք նվազեցնում են բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, մարսողական տրակտում գլյուկոզի կլանումը և լյարդում դրա արտադրությունը: Նրանց անբավարար արդյունավետությամբ սահմանվում են այնպիսի դեղեր, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործունեությունը. DPP-4 ինհիբիտատորներ, սուլֆոնիլյուրներ, մեգլիտինիդներ:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Դիաբետի բուժման ժամանակ հիվանդների ժամանակին ախտորոշումը և պատասխանատու վերաբերմունքը կարող են հասնել կայուն փոխհատուցման վիճակի, որի դեպքում նորմոգլիկեմիան շարունակվում է երկար ժամանակ, իսկ հիվանդների կյանքի որակը շարունակում է մնալ բարձր: Հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հավասարակշռված դիետա պահպանել `բարձր մանրաթելային պարունակությամբ, քաղցր և ճարպային սննդի սահմանափակումներով, կերակրատեսակների կոտորակ ռեժիմով: Կարևոր է խուսափել ֆիզիկական անգործությունից, մարմնին ապահովել ֆիզիկական ակտիվություն ամեն օր քայլելու ձևով, սպորտով զբաղվել շաբաթական 2-3 անգամ: Գլյուկոզայի կանոնավոր մոնիտորինգը անհրաժեշտ է ռիսկի ենթարկվող մարդկանց համար (ավելաքաշ, հասուն և ծերություն, հարազատների շրջանում շաքարախտի դեպքեր):

Ձեզ հետաքրքրող կլինի կարդալ այս մասին.

Ինչպե՞ս պահպանել առողջությունը. Մեծ բժիշկ Նիկոլայ Ամոսովի խորհուրդը

Տղամարդկանց շաքարախտը, և այն, ինչ դուք պետք է իմանաք դրա մասին

Ալկոհոլը և զովացուցիչ ըմպելիքները շաքարախտի համար

Արյան շաքարը պահպանելու համար լավագույն շաքարախտի մրգերը

Rooibos թեյի առողջության անհավատալի օգուտները

ԲԱԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ԿԱՏԱՍՏՐՈՖԻԿԱԿԱՆ Ա INԱԿՈՒՄ

Շաքարի սպառումը և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը

Առաջացման էթոլոգիա

Ինչպես գիտեք, շաքարախտի երկու տեսակ կա ՝ T1DM և T2DM, որոնք ավելի տարածված են բժշկական պրակտիկայում: Պաթոլոգիայի հատուկ սորտեր կան, բայց դրանք մարդկանց մոտ ախտորոշվում են շատ ավելի հաճախ:

Եթե հիվանդության առաջին տիպը հակված է արագորեն զարգանալուն, ապա երկրորդ տեսակը մարդու մոտ աստիճանաբար զարգանում է, որի արդյունքում մարդը երկար ժամանակահատվածում չի նկատում իր մարմնում բացասական վերափոխումները:

Այս տեղեկատվությունից անհրաժեշտ է եզրակացնել, որ 40 տարի անց անհրաժեշտ է մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի խնամքի մոնիտորինգ, որպեսզի կարողանա ճանաչել հիվանդության երկրորդ տիպը զարգացման վաղ փուլում:

Այս պահին անհայտ են անհայտ են ճշգրիտ պատճառները, որոնք հանգեցնում են քրոնիկ հիվանդության զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, կարևորվում են գործոնները, որոնք կարող են ուղեկցվել պաթոլոգիայի առաջացումով:

Գենետիկ նախատրամադրվածությունը հիվանդությանը: «Ըստ ժառանգության» պաթոլոգիայի փոխանցման հավանականությունը տատանվում է 10% -ից (եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է) մինչև 50% (եթե շաքարախտը երկու ծնողների անամնեզի մեջ է):
Ավելորդ քաշը: Եթե հիվանդը ունի ավելցուկային ճարպային հյուսվածք, ապա այս պայմանի ֆոնին նա ունենում է փափուկ հյուսվածքների զգայունության նվազում ինսուլինի նկատմամբ, ինչն էլ իր հերթին նպաստում է հիվանդության զարգացմանը:
Անպատշաճ սնուցում: Ածխաջրերի զգալի կլանումը մեծացնում է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը:
Սթրես և նյարդային լարվածություն:
Որոշ դեղամիջոցներ, իրենց թունավոր ազդեցության պատճառով, կարող են հանգեցնել մարմնում պաթոլոգիական անսարքությունների, ինչը մեծացնում է շաքարային հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը:

Այն գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել քրոնիկ հիվանդության առաջացման, ներառում են նստակյաց ապրելակերպ: Այս փաստը բերում է ոչ միայն ավելորդ քաշի, այլև բացասաբար է անդրադառնում մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա:

Արդար սեռի ներկայացուցիչները, որոնցում հայտնաբերվել է պոլիկիստիկական ձվարան, ռիսկի են ենթարկվում: Եվ նաև այն կանայք, ովքեր 4 կգ-ից ավել կշռող երեխա են ծնել:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Ախտանշաններ և փուլեր

Երկրորդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է մարմնում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայով, որն էլ իր հերթին հրահրում է օսմոտիկ դիուրեսի առաջացումը: Այլ կերպ ասած, երիկամների միջոցով մարմնում վերացվում են շատ հեղուկներ և աղեր:

Արդյունքում, մարդու մարմինը արագորեն կորցնում է խոնավությունը, նկատվում է մարմնի ջրազրկելը, բացահայտվում է դրա մեջ հանքային նյութերի անբավարարությունը `սա կալիում, նատրիում, մագնեզիում, երկաթ, ֆոսֆատ է: Այս պաթոլոգիական գործընթացի ֆոնի վրա հյուսվածքները կորցնում են իրենց ֆունկցիոնալության մի մասը և չեն կարողանում լիովին մշակել շաքար:

T2DM- ը դանդաղ է զարգանում: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում կա պաթոլոգիայի լատենտ ընթացք, որը պատահաբար բացահայտվում է ակնաբույժ այցելելիս կամ բժշկական հաստատությունում կանխարգելիչ փորձաքննություն անցնելիս:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը հետևյալն է.

Հեղուկի ավելացումը, երբ հիվանդը անընդհատ ծարավ է (մարդը կարող է խմել օրական մինչև 10 լիտր):
Չոր բերանը:
Առատ urination օրական 20 անգամ:
Ախորժակի ավելացում, չոր մաշկ:
Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ:
Քնի խանգարում, աշխատուժի նվազում:
Քրոնիկ հոգնածություն:
Տեսողության խանգարում:

40 տարեկանից հետո կանանց մոտ հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է մաշկաբան կամ գինեկոլոգի կողմից, քանի որ պաթոլոգիան ուղեկցվում է մաշկի քոր առաջացմամբ և մաշկի այլ խնդիրներ, ինչպես նաև քոր առաջացում հեշտոցում:

Ինչպես վերը նշվեց, շաքարախտի տիպի 2-ը զարգանում է դանդաղ, և առավել հաճախ դրա առաջացման և հայտնաբերման միջև կա 2 տարի ժամկետ: Այս առումով, երբ այն ախտորոշվում է, հիվանդներն արդեն ունենում են բարդություններ:

Կախված ձեւավորման գործընթացից, հիվանդության երկրորդ տեսակը կարելի է բաժանել որոշակի փուլերի.

Գրոհային վիճակ: Հիվանդի վատթարացման նշաններ չեն նկատվում, լաբորատոր հետազոտությունները նորմալ սահմաններում են:
Պաթոլոգիայի լատենտ ձևը: Լուրջ ախտանիշները բացակայում են, լաբորատոր հետազոտությունները կարող են նաև չբացահայտել աննորմալություններ: Այնուամենայնիվ, մարմնի փոփոխությունները հայտնաբերվում են թեստերի միջոցով, որոնք որոշում են գլյուկոզի հանդուրժողականությունը:
Հիվանդության ակնհայտ ձև: Այս դեպքում կլինիկական պատկերը բնութագրվում է բազմաթիվ ախտանիշներով: Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հայտնաբերվել լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով:

Բացի փուլերից, բժշկական պրակտիկայում հիվանդության 2-րդ տիպը բաժանվում է որոշակի աստիճանների, որոնք որոշում են մարդու վիճակի ծանրության աստիճանը: Դրանցից միայն երեքն են: Այն մեղմ է, չափավոր և խիստ:

Մեղմ աստիճանի համաձայն, շաքարի կոնցենտրացիան հիվանդի մարմնում 10 միավորից ավելին չէ. Մեզի մեջ չի նկատվում: Հիվանդը չի դժգոհում վատ առողջությունից, մարմնում չկան ուժեղ շեղումներ:

Միջին աստիճանով, մարմնում շաքարը գերազանցում է 10 միավորի ցուցանիշը, մինչդեռ թեստերը ցույց են տալիս նրա ներկայությունը մեզի մեջ: Հիվանդը բողոքում է անընդհատ անտարբերությունից և թուլությունից, զուգարանակոնքին հաճախակի շրջայցերից, չոր բերանից: Ինչպես նաև մաշկի խոռոչի վնասվածքների հակում:

Ծանր դեպքերում մարդու մարմնում առկա է բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների բացասական վերափոխումը: Մարմնի և մեզի մեջ շաքարը դուրս է գալիս մասշտաբից, ախտանշանները արտահայտված են, կան անոթային և նյարդաբանական բնույթի բարդությունների նշաններ:

Դիաբետիկ կոմայի զարգացման հավանականությունը մի քանի անգամ ավելանում է:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Մարդկանց մեծամասնությունը բժշկական օգնություն է խնդրում ոչ թե շաքարախտի նշաններով և ախտանիշներով, այլ դրա բացասական հետևանքներով: Քանի որ պաթոլոգիան չի կարող ցույց տալ դրա առաջացումը երկար ժամանակահատվածի ընթացքում:

Եթե կասկածվում է շաքարախտի երկրորդ տիպի մասին, բժիշկը նշանակում է ախտորոշիչ միջոցներ, որոնք օգնում են հաստատել կամ հերքել հիվանդությունը, որոշել դրա փուլն ու ծանրությունը:

Պաթոլոգիայի հայտնաբերման խնդիրն այն է, որ այն չի բնութագրվում ծանր ախտանիշներով: Միևնույն ժամանակ, հիվանդության նշանները կարող են առաջանալ ամբողջովին անկանոն: Այդ իսկ պատճառով լաբորատոր ուսումնասիրությունները մեծ նշանակություն ունեն շաքարախտի որոշման հարցում:

Պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար բժիշկը սահմանում է հետեւյալ ուսումնասիրությունները.

Մատների արյան նմուշառում (շաքարի փորձություն): Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս պարզել գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդի մարմնում դատարկ ստամոքսի վրա: Մինչև 5,5 միավորի ցուցանիշը նորմ է: Եթե կա հանդուրժողականության խախտում, ապա այն կարող է փոքր-ինչ բարձրացնել կամ նվազել: Եթե արդյունքները 6.1 միավորից ավելի են, ապա գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն է նշանակվում:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության ուսումնասիրություն: Այս թեստը անհրաժեշտ է հիվանդի մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարման աստիճանը պարզելու համար: Հորմոնի և շաքարի քանակը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև գլյուկոզա սպառելուց հետո, որը նախկինում լուծվում է հեղուկի մեջ (75 չոր հեղուկ գլյուկոզա 250 մլ հեղուկի համար):
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծություն: Այս ուսումնասիրության միջոցով դուք կարող եք հաստատել հիվանդության աստիճանը: Բարձր տեմպերը ցույց են տալիս, որ հիվանդը երկաթի կամ տիպի 2 շաքարախտ ունի: Եթե ցուցանիշը ավելի քան 7% է, ախտորոշվում է շաքարախտը:

Պարտադիր է, որ դուք անցնեք մեզի թեստ `ketone մարմինների և դրա մեջ գլյուկոզի առկայության համար: Առողջ մարդը մեզի մեջ շաքար չպետք է ունենա:

Լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են հիվանդի մաշկի և ստորին վերջույթների հետազոտություն, ակնաբույժի այց, ԷԿԳ:

Հիվանդության բարդություններ

2-րդ տիպի շաքարախտը ուղղակի վտանգ չի ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, ի տարբերություն հիվանդությունների ախտորոշված հավանական բարդությունների, բոլոր կլինիկական նկարների դեպքերի 98% -ում:

Դանդաղորեն զարգացող հիվանդությունը, աստիճանաբար բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի գործառույթների վրա, ինչը, իր հերթին, ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է լուրջ տարբեր բարդությունների:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների հավանականությունը մի քանի անգամ ավելանում է: Այս դեպքում հայտնաբերվում է մարմնում արյան ամբողջական շրջանառության խախտում, դրսևորվում է հիպերտոնիա, ստորին վերջույթները կորցնում են իրենց զգայունությունը:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ բացասական բարդությունները.

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա, որի պատճառով ազդում են փոքր արյան անոթների անոթային պատերը: Մակրոանգիոպաթիան հանգեցնում է խոշոր արյան անոթների վնասների:
Պոլինեվրոպաթիան կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունակության խախտում է:
Arthropathy, ինչը հանգեցնում է համատեղ ուժեղ ցավի: Ժամանակի ընթացքում կան մկանային-կմախքային համակարգի խախտումներ:
Տեսողական խանգարումներ. Զարգանում են կատարակտ, գլաուկոմա:
Երիկամային անբավարարություն:
Հոգեբուժության փոփոխություններ, հուզական բնույթի լակտացիա:

Եթե բարդություններ հայտնաբերվեն, խորհուրդ է տրվում անհապաղ թմրամիջոցների բուժում, որը սահմանվում է էնդոկրինոլոգի և անհրաժեշտ մասնագիտացման բժշկի կողմից (ակնաբույժ, սրտաբան և այլ):

Շաքարախտի կանխարգելում

Բժիշկները կարող են կանխատեսել հիվանդության զարգացումը դրա առաջացումից շատ առաջ: «Նախազգուշացման ժամանակահատվածի» պատճառով առաջնային կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար որոշակի ժամանակահատված է հայտնվում:

Եթե երկրորդ տիպի պաթոլոգիան արդեն ախտորոշվել է, ապա հիվանդության բարդությունները կարելի է ակնկալել 10 տարվա ընթացքում կամ մի փոքր ուշ: Այս առումով առաջարկվում է երկրորդական կանխարգելում:

Հիմնվելով բազմաթիվ ուսումնասիրությունների վրա, որոնք նվիրված են եղել կանխարգելիչ միջոցառումներին, որոշ եզրակացություններ են արվել.

Եթե վարում եք ակտիվ կենսակերպ, սպորտով զբաղվում և շատ շարժվում, ապա այդ միջոցները կարող են հետաձգել հիվանդության զարգացումը:
Եթե դուք համատեղում եք օպտիմալ ֆիզիկական ակտիվությունը շաքարախտի և պատշաճ սնուցման մեջ, կարող եք հետաձգել ոչ միայն պաթոլոգիայի առաջացումը, այլև դրա բարդությունները:
Բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել մարմնում գլյուկոզի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև արյան ճնշումը:

Պետք է հիշել, որ այս պահի դրությամբ «քաղցր հիվանդությունը» երրորդ տեղում է մահվան պատճառների շարքում: Հետեւաբար, հիվանդության ցանկացած նշանների համար խորհուրդ է տրվում չանտեսել դրանք, ակնկալելով, որ իրավիճակը ինքնաբերաբար կբարելավվի:

Բացի այդ, ձեզ հարկավոր չէ փորձել ինքնուրույն հաղթահարել խնդիրը ՝ օգտագործելով «տատիկի մեթոդները» կամ այլընտրանքային դեղամիջոցը, քանի որ նման աններելի սխալը կարող է արժենալ ձեր կյանքը: Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութն անդրադառնում է 2-րդ տիպի շաքարախտով կյանքի թեման: