Դիաբետով երիկամների հիվանդության նշաններ
2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է քաղաքակրթության ամենավտանգավոր հիվանդությունը, որն ազդում է ամբողջ աշխարհի հարյուր միլիոնավոր մարդկանց կյանքի վրա: Շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիան գնահատում է, որ մինչև 2030 թվականը աշխարհում գրեթե մեկուկես միլիարդ մարդ կապրի շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը շատ դեպքերում կարող է կանխել կանխարգելիչ միջոցառումներ: Եվ դրա համար ստեղծվել է շաքարախտի դեմ պայքարի համաշխարհային օր (14 նոյեմբերի) `մարդկանց հիվանդությանը հիշեցնելու համար:
Երիկամային հիվանդությունները անցնում են աննկատ երկար ժամանակ և հաճախ հայտնաբերվում են այն պահին, երբ երիկամները սկսում են ձախողվել:
Երկար ժամանակ շաքարախտով երիկամների վնասվածքը թաքնված է, տեսանելի ախտանշաններ չկան, մարդը կարող է տառապել հիվանդությունից կտրուկ ավարտական փուլում, երբ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են երիկամային անբավարարությունը շաքարախտով կամ երբ երիկամները ձախողվում են:
Սա, թերևս, մեկն է այն պատճառներից, թե ինչու է շաքարախտով երիկամային անբավարարությունը (դիաբետիկ նեպրոպաթիա) ավելի հաճախ է նշվում, քան աչքերի դիաբետիկ հիվանդությունը (դիաբետիկ ռետինոպաթիա) և նյարդերը (դիաբետիկ նյարդաբանություն), որի դեպքում որոշ ախտանիշներ շատ ավելի վաղ են հայտնվում: Շատ դեպքերում շաքարախտով երիկամների հիվանդության զարգացման այս կտրուկ ավարտը հնարավոր է խուսափել այն պայմանով, որ հետևում են շաքարախտի բուժման հիմնական սկզբունքները (դիետա, ինսուլին) և իրականացվում է երիկամների աջակցող բուժում (անհրաժեշտության դեպքում երիկամների քարերը պետք է բուժվեն, հաճախ նշանակվում է պահպանման դիետա): .
Արդյո՞ք յուրաքանչյուր երիկամի վնասը շաքարախտի հետևանք է:
Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտը և երիկամները սերտորեն կապված են, այս օրգանի ոչ բոլոր վնասներն են շաքարախտով տառապող անձի մեջ այս հիվանդության հիմնական պատճառը: Պատճառը կարող է լինել միզուղիների կրկնվող վարակները, որոնք բավականին տարածված են շաքարային դիաբետով հիվանդների, ինչպես նաև հիպերտոնիկ և աթերոսկլերոզով, որոնք նույնպես ազդում են երիկամների վրա: Այս դեպքերում մենք չենք խոսում հատուկ բարդության, դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մասին, ինչը ազդում է հիվանդների մոտ 30% -ի վրա:
Շաքարախտի անոթային բարդությունների պատճառը միկրոանգիոպաթիան է, այսինքն ՝ երիկամային գլոմերուլի փոքրիկ զարկերակների և մազանոթների վնասումը, որտեղ արյունը զտված է և ձևավորվում է մեզի: Այս գլոմերուլի խնդիրն է պահպանել սպիտակուցը արյան մեջ և ջրահեռացնել ջուրը, հանքանյութերը և նյութափոխանակության թափոնները: Այսպիսով, այս կլաստերի առաջին դրսևորումը արյան մեջ սպիտակուցի ներթափանցումն է մեզի մեջ, նախ `փոքր քանակությամբ ալբումին:
Առաջանում է միկրոալբամինուրիա, որն այսօր հատուկ թեստերի օգնությամբ որոշվում է շատ ավելի շուտ, քան սովորական հետազոտություններով, որոնք բացահայտում են մեզի մեջ սպիտակուցների առկայությունը: Հիվանդության շատ ավելի ուշ փուլում տեղի է ունենում երիկամների մաքրող ֆունկցիայի խախտում, որի ամենատարածված ախտանիշը արյան կրեատինինի աճն է: Այս եզրակացությունը հուշում է, որ երիկամների հիվանդությունն արդեն զարգացել է շաքարախտով `երիկամային անբավարարություն: Գլոմերուլները սկսում են փոխակերպել կապի հյուսվածքը, մազանոթներն անհետանում են, իսկ շաքարախտով տառապող երիկամները սկսում են աստիճանաբար կորցնել իրենց գործառույթը:
Երբ է հասնում հիվանդության զարգացմանը:
Ինչու և ինչպես է տեղի ունենում միկրոհանգոպաթիայի և նեպրոպաթիայի զարգացումը 2-րդ տիպի շաքարախտի և 1-ին տիպի շաքարախտի մասին, որը մասնակիորեն ապացուցված է: Կասկած չկա, որ քրոնիկ հիպերգլիկեմիան իր բոլոր հետևանքներով, ինչպիսիք են սպիտակուցների և հյուսվածքների գլիկացումը, ներառյալ տարբեր բջիջների վրա ազդեցությունը, կենսական նշանակություն ունի:
Սպիտակուցները ունեն գլյուկոզա ինքնաբուխ կապելու ունակություն: Երբ այս գործընթացը տեղի է ունենում չափազանց մեծ քանակությամբ, ինչպես որ կատարվում է վատ փոխհատուցվող շաքարախտի հետ (նկատի ունենալով ինչպես երկրորդ, այնպես էլ առաջին տիպը), սպիտակուցները քայքայում են և փոխում դրանց հատկությունները: Որքան մեծ է սպիտակուցի ուժը, այնքան ավելի կոռումպացված է գլիկացումը: Սպիտակուցը, որն ունի շատ երկար կյանք, կոլագեն է: Կոլագենը կապող հյուսվածքի հիմնական սպիտակուցն է, որն առկա է ամենուր `հոդերի, մկանների, արյան անոթների, ինչպես նաև բոլոր ներքին օրգանների և մաշկի մեջ: Գլյուկոզի կցմամբ, կոլագենը դառնում է անդառնալիորեն ոչնչացված և, ավելին, դառնում է ավելի դիմացկուն քայքայման: Այսպիսով, խոսքը վերաբերում է նաև այն օրգանների անբավարար գործառույթին, որում առկա է կոլագեն: Այս պահին շաքարախտի ուշացած բարդություններից մի քանիսը մնում է միայն կարճ քայլ:
Բոլորը դիաբետիկ հիվանդները վտանգված են երիկամների վնասման համար:
Փորձից հայտնի է, որ ոչ բոլոր դիաբետիկները տառապում են երիկամների հիվանդություններով:
Անընդհատ վատ վերահսկվող հիվանդությամբ շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր անձ չունի երիկամների հիվանդություն, որն էլ իր հերթին երբեմն ազդում է նույնիսկ համեմատաբար լավ բուժված հիվանդների վրա: Այս երևույթի բացատրությունը տրվել է գենետիկական ուսումնասիրությունների միջոցով, որոնք ցույց են տալիս, որ կան մարդիկ, ովքեր գենետիկորեն վճռական են զարգացնում նեպրոպաթիա և, հակառակը, մարդիկ, որոնց գեները պաշտպանում են հիվանդությունից: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները ենթադրում են, որ իսկապես կապ կա գենետիկայի, դիաբետիկ նեպրոպաթիայի և արյան բարձր ճնշման միջև:
Ավելի պարզ, դիաբետիկ նեպրոպաթիան արդյունք է շաքարախտի վատ հսկողության և հիպերտոնիայի գենետիկ նախասիրության: Իմունոգենիզմի մեթոդները դեռ այնքան կատարյալ չեն, որ հայտնի է, թե ինչպես կարելի է որոշել, թե ով է ռիսկի դիմել դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար: Այնուամենայնիվ, կարելի է ենթադրել, որ գլիցեմիկ աղքատ հսկողություն ունեցող դիաբետիկի ռիսկը առկա է, եթե արյան բարձր ճնշման համար բուժման պակաս կա: Դրանից հետևում են թերապևտիկ ռազմավարությունները և ընթացակարգերը:
Tips առողջ երիկամների համար (ոչ միայն շաքարախտով հիվանդների համար)
- Պարբերաբար սպառում բավականաչափ հեղուկներ: Մաքուր խմելու ջուրն առավել հարմար է: Երիկամները չպետք է ծանրաբեռնված լինեն զովացուցիչ ըմպելիքների և լիմոնադների մեջ հայտնաբերված նյութերով: Դիաբետիկները պետք է զգույշ լինեն, երբ ընտրում են, թե որ հեղուկներն են սպառում: Դիաբետով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը մարմնի թթվայնության ավելցուկ ունի, ինչը օգնում է պահպանել, օրինակ, ճարպը, օրգանիզմում խմորիչի և բորբոսի աճը, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի ավելի մեծ քանակի անհրաժեշտության: Մարմնի համար իդեալական pH է 8 կամ ավելի:
- Կարևոր դեր է խաղում պատշաճ սնունդը և համապատասխան սննդակարգը: Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել աղերը, պատրաստելիս ավելի լավ է օգտագործել խոտաբույսեր:
- Բարձրացնել հեղուկի ընդունումը ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման պահերին, ինչպես նաև տաք եղանակին:
- Հագուստը պատշաճ կերպով հագնեք, որպեսզի չսրեք սառը - մրսածությունը կարող է հանգեցնել երիկամների բորբոքման: Իրավիճակը կարող է սրվել երիկամների նման բարդության առկայության դեպքում:
- Դադարեցրեք ծխելը, քանի որ ծխախոտից քիմիական նյութերը չեն նպաստում երիկամների գործառույթին:
- Քննարկեք ձեր բուժաշխատողի հետ բոլոր դեղերը վերցնելու մասին:
Երիկամների փոխարինման թերապիա
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն նշանակում է նրանց գործառույթի հետզհետե կորուստ: Դրանք չեն կարողանում մաքրել արյունը վնասակար և ավելցուկային նյութերից, չեն կարող վերահսկել մարմնում ջրի, նատրիումի, կալիումի և այլ աղերի քանակը:
Աստիճանաբար, այս պայմանը հանգեցնում է մարմնի ընդհանուր թունավորմանը: Խախտվում է նաև թթվային և ալկալային նյութերի միջև կապը: Այս անփոխարինելի օրգանի կողմից արտադրված հորմոնների քանակը նվազում է: Մարմինը սկսում է զգալ և ցույց տալ դրանց բացակայությունը: Ինսուլինը, նորմալ պայմաններում, քայքայվում է երիկամներում: Սեփական, ինչպես նաև արհեստականորեն ներդրված ինսուլինի գործողությունը հետաձգվում է:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը կարող է լուծվել միայն հիվանդին դիալիզի կամ փոխպատվաստման ծրագրում ընդգրկելու միջոցով: Երկու մեթոդներն ապահովում են երիկամների փոխարինման գործառույթ: Արյունը մաքրելու համար կարող են օգտագործվել երկու մեթոդ ՝ հեմոդիալիզ և պերիտոնալ դիալիզ: Առաջին պրոցեսի դեպքում երակից արյունը շեղվում է դիալիզի ապարատին, մաքրվում և վերադառնում երակ: Անձը շաբաթական երեքից չորս անգամ երկու-չորս ժամ զննում է դիալիզի կենտրոնում:
Պերիտոնալ դիալիզի միջոցով արյան մաքրման սարք չի օգտագործվում: Մարմնից տոքսինների հեռացումը կատարվում է որովայնի խոռոչում: Դիալիզատ կոչվող լուծումը խողովակի միջոցով ներմուծվում է որովայնի խոռոչի մեջ, որտեղ այն կլանում է թափոնները արտադրանքից արյան մեջ: Արյունը մաքրվում է մի քանի ժամվա ընթացքում, իսկ որովայնի խոռոչից ստացված դիալիզատը հանվում է ձեռքով կամ հատուկ սարք օգտագործելով: Այս ընթացակարգը, որպես կանոն, անձը գիշերը ծախսում է տանը:
Փոխպատվաստում
Եթե փոխպատվաստումը հաջող է, նոր երիկամը գործում է նույնքան արդյունավետ, որքան սեփականը ՝ հիվանդությունից առաջ: Անկալի է դոնոր գտնել հնարավորինս մոտ ստացողին գենետիկորեն: Այն դեղամիջոցները, որոնք ճնշում են օրգանիզմի պատասխանը փոխպատվաստված օրգանի վրա, մեծացնում են վարակների վտանգը, քանի որ դրանք խեղդում են մարմնի պաշտպանությունը: Երիկամը կարող է տալ հարազատը կամ այն անձը, ով մահացել է: Փոխպատվաստում սպասելիս մարդը հաճախ գնում է դիալիզի:
Փոխպատվաստումը բարդ և թանկ գործողություն է: Իր հաջողության համար անհրաժեշտ է, որ մարդու սրտանոթային համակարգը կարգավորված լինի (նկատի ունի սրտի և արյան շրջանառությունը): Այնուամենայնիվ, նոր երիկամը ենթակա է վնասի նույն ռիսկերի `արյան շաքարի բազմակի բարձրացման պատճառով, ինչպես բնօրինակը օրգանը: Որպեսզի այն հնարավորինս երկար մնա ֆունկցիոնալ, անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Առաջարկություններ
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի բուժումը համեմատաբար բարդ է, և շաքարախտի առաջատար փուլերում այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Որպեսզի շաքարախտով երիկամների վնասը կանխելու համար անհրաժեշտ է հիվանդությունը հսկողության տակ պահել: Արյան շաքարի մակարդակը պետք է լինի հավասարակշռված, եթե բժիշկը այլ բան չի որոշում, այս մակարդակը հետևյալն է.
- դատարկ ստամոքսի վրա `մինչև 7 մմոլ / լ,
- ուտելուց հետո ՝ մինչև 10 մմոլ / լ:
Գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքները (վերջին 3 ամիսների ընթացքում բուժման հաջողության ցուցիչ) պետք է լինեն մինչև 6%: Արյան բարձր ճնշման պատշաճ բուժումը նույնպես շատ կարևոր է:
Լավ նորությունն այն է, որ այժմ, համեմատած ժամանակահատվածի հետ, օրինակ, 20 տարի առաջ, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման շատ ավելի շատ հնարավորություններ կան: Դիաբետիկները անընդհատ ենթարկվում են երիկամային ֆունկցիայի հանկարծակի նվազմանը, ինչը հեշտությամբ կարող է հանգեցնել դեղերի չափից մեծ դոզայի: Հետևաբար, ավելի լավ է շաքարախտը բուժել հակաբիոտիկ միջոցներով, որոնք չեն ազդում երիկամների վրա: Բժիշկներն այսօր, բարեբախտաբար, ունեն նման դեղամիջոցների լայն ընտրություն:
Հիմնական գործոնը ժամանակին բուժումն է, քանի որ դա կարող է դանդաղեցնել երիկամների անբավարարության զարգացումը: Դիաբետիկը պետք է վերահսկվի նեֆրոլոգի կողմից: Հաստատվել է, որ վաղ բուժումը բարելավում է կանխատեսումը հիվանդների համար: Եթե բուժումը հետաձգվի, մահվան, արյան փոխներարկման և հոսպիտալացման մեծ ռիսկ կա:
Երիկամների գործառույթ
Երիկամները մարդու մարմնում կատարում են մի շարք չափազանց կարևոր գործառույթներ:
- -Րի լուծելի նյութերի, առաջին հերթին էլեկտրոլիտների հեռացում:
- Rogenրածնի իոնների հավասարակշռության կարգավորումը, որն ուղղակիորեն ազդում է արյան թթվայնության վրա:
- Հեռացնելով ավելորդ ջուրը:
- Pressureնշող միջոցների արտադրություն, ինչպիսիք են ռենինը:
- Պրոստագլանդինների ոչնչացումը `նյութեր, որոնք նվազեցնում են արյան ճնշումը:
- Հեղուկի հավասարակշռության կարգավորումը `մեծացնելով միզումը, երիկամները կարող են նվազեցնել շրջանառվող արյան ծավալը ՝ նվազեցնելով ճնշումը:
- Erythropoietin- ի սինթեզ `մի նյութ, որը խթանում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը:
- Ինսուլինի ոչնչացում: Ինսուլինի մեծ մասը, ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին արտադրված, ոչնչացվում է երիկամների մեջ:
- Վիտամին D- ի փոխանակմանը մասնակցելը, այդպիսով երիկամները ազդում են կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակության վրա:
Երիկամների հիվանդության ախտանիշները
Երիկամների հիվանդության նշանները կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի:
- Այտուցվածություն - մարմնում ավելորդ հեղուկի նշան են: Բնակիչների շրջանում կա կարծիք, որ սրտանոթային այտուցը տարբերվում է երիկամից: Սա միֆ է. Այտուցը, անկախ պատճառներից, նույնն է: Փաստն այն է, որ ջուրը միշտ ավելի ցածր կետ է գտնում: Հետևաբար, գիշերվա ընթացքում դեմքն ու ձեռքերը այտուցվում են, իսկ օրվա ընթացքում ջուրը հոսում է դեպի ոտքերը: Երիկամների այտուցը երբեք տեղական չէ, եթե հիվանդը անընդհատ այտուցվում է մեկ բազուկով, ոտքով կամ միայն սեռական օրգաններով `երիկամները դրա հետ կապ չունեն:
- Զարկերակային գերճնշում. Արյան ճնշման բարձրացման պատճառների շարքում երիկամները զբաղեցնում են պատվավոր առաջին տեղը: Հետևաբար, հիպերտոնիկ տեսքի առկայության դեպքում նախ և առաջ անհրաժեշտ է զննել դրանք, ավելին ՝ անկախ տարիքից:
- Մեջքի ցավը: Երիկամները վնասում են հետևյալ դեպքերում. Երբ ձգում են իրենց պարկուճները `մեզի արտահոսքը (քարեր, ուռուցքներ և այլն) արգելափակելու արդյունքում, ինչպես նաև վարակիչ պրոցեսների ընթացքում:
- Միզուղիների գունաթափում. Ամենավտանգավոր գույնը կարմիր կամ մուգ շագանակագույն է, սա նշանակում է մեզի մեջ արյան առկայություն և պահանջում է պարտադիր ուռուցքային հետազոտություն: Համացանցում շատ հեղինակներ պնդում են, որ թեթև մեզի արտահոսքը երիկամների անբավարարության նշան է, սա լիակատար անհեթեթություն է: Թեթև, գրեթե սպիտակ մեզի նորմալ տարբերակն է, ոչ թե երիկամների հիվանդության ախտանիշ:
- Մշտական մաշկի քոր առաջացում. Եթե այն չի ուղեկցվում որևէ ցան, ապա դա կարող է լինել երիկամների անբավարարության նշան:
- Միզուղիների վարակի նշաններ - հաճախակի urination, ցավը և այրումը urination, ստորին որովայնում կամ պերինայում ցավեր քաշելը, թարմ մեզի տհաճ հոտը:
- Սպիտակուցը մեզի մեջ. Երիկամների հիվանդության ամենակարևոր նշանը, հատկապես շաքարախտով:
- Արյան կարմիր բջիջները մեզի մեջ - նշանակում է դրա մեջ արյան խառնուրդ: Սպիտակուցի հետ համատեղ, դրանք հիվանդության նշան են, որը ազդում է երիկամների ֆիլտրման ապարատի վրա, ինչպիսիք են դիաբետիկ նեպրոպաթիան կամ գլոմերուլոնեֆրիտը: Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների մեկուսացված տեսքը կարող է ցույց տալ միզաքարերի մեխանիկական վնասվածք `քարի կամ ուռուցքի միջոցով:
- Միզուղիների սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում - Միզուղիների վարակի նշան:
- Ուրայի, կալիումի և կրեատինինի արյան մակարդակի բարձրացում - Երիկամների անբավարարության նշան:
- Առաջատար փուլերում կարելի է դիտարկել արյան ֆոսֆորի ավելացում կալցիումի նվազման հետ համատեղ:
- Հեմոգլոբինի իջեցում. Որոշ դեպքերում անեմիան կարող է լինել երիկամների անբավարարության նշան, և արդեն գտնվում է շատ առաջադեմ փուլում:
1-ին տիպի շաքարախտի այլ բարդություններ: Ավելին կարդացեք այստեղ:
Երիկամների հիվանդության ախտորոշում
Երիկամային պաթոլոգիայի փորձարկումների բնորոշ փոփոխությունները նկարագրված են վերևում: Այս բաժնում մենք կխոսենք գործիքային ախտորոշման մեթոդների մասին:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) - Առավել մատչելի, անվտանգ և էժան մեթոդ: Դժբախտաբար, դասական նեֆրոլոգիայում այն շատ տարածված չէ: Ուլտրաձայնը անհրաժեշտ է ուրոլոգների համար, քանի որ այն կարող է հայտնաբերել քարեր, ուռուցքներ, միզուղիների բլոկի նշաններ և այլն:
- Արտազատման ուրոգրաֆիա. Ռենտգենյան ճառագայթների վրա երիկամները գործնականում անտեսանելի են, ուստի դրանք պետք է հակադրվեն: Հատուկ նյութ է ներարկվում երակային մեջ, ինչը երիկամները տեսանելի է դարձնում ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Այս մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել երիկամների կառուցվածքը, ուսումնասիրել միզուղիները, գնահատել երիկամների փոխհարաբերությունները այլ օրգանների հետ: Հակացուցված է երիկամային անբավարարության մեջ:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (ԱՏ) սկանավորում - Ուռուցքների, ուրոլիտիասի ախտորոշման, ինչպես նաև երիկամային անոթների հետ կապված խնդիրների անփոխարինելի մեթոդ: Կլինիկաները, որոնք կարող են CT- ն իրականացնել առանց սահմանափակումների, վաղուց հրաժարվել են արտազատվող ուրոլոգայից:
- Կծկման երիկամների բիոպսիա. Վերոնշյալ բոլոր մեթոդները, որոնք կապված են միզուղիների վիճակի ուսումնասիրության հետ: Երիկամային հյուսվածքն ինքնին չի կարող հետազոտվել ոչ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, ոչ էլ CT- ով, այստեղ միայն մանրադիտակը կօգնի: Բիոպսիայի էությունը հետևյալն է. Տեղական անեսթեզիայի և ուլտրաձայնային հսկողության ներքո հատուկ սարքով ներարկում է կատարվում երիկամների մեջ: Հաջորդը, երիկամային հյուսվածքի մի փոքր կտոր (խաղի մոտ քառորդը), որը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, ներառյալ էլեկտրոնային մեկը, դուրս է բերվում: Ժամանակակից նեֆրոլոգիայում երիկամների բիոպսիան ախտորոշման հիմնական մեթոդն է:
Երիկամային հիվանդության առանձնահատկությունները շաքարախտի մեջ
Շաքարախտով երիկամների պաթոլոգիաները բաժանվում են 3 խմբի:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի նախնական դրսևորումներով, հիմնական ախտորոշիչ չափանիշը մեզի մեջ սպիտակուցն է: Ավելին, այս սպիտակուցի քանակը ուղղակիորեն կապված է նեֆրոպաթիայի ընթացքի ծանրության հետ: Հետագա փուլերում դիաբետիկ նեպրոպաթիան բնութագրվում է նշանների եռյակով `մեզի մեջ սպիտակուցներ, զարկերակային գերճնշում, ֆոնուսի փոփոխություններ:
Հիմնադրման մասին հարկ է առանձնահատուկ հիշատակել: Սա մարմնի միակ վայրն է, որտեղ բժիշկը կարող է զննել արյան անոթները: Այս դեպքում հայտնաբերված խնդիրները շատ բնորոշ են դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար, քանի որ նմանատիպ փոփոխություններ են նկատվում նաև երիկամների անոթներում:
Անոթային նեղացումը հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ իշեմիայի (թթվածնի սովի): Արյան ճնշումը կարգավորելու համար պատասխանատու բջիջները առավել զգայուն են իշեմիայի նկատմամբ: Արդյունքում, կայուն զարկերակային հիպերտոնիան առաջանում է բոլոր հաջորդող հետևանքներով:
Եզրակացության փոխարեն
Ժամանակակից գիտությունը կարծում է, որ դա դիաբետիկ նեպրոպաթիան է, որը շաքարային դիաբետով հիվանդի կյանքի տևողության հիմնական սահմանափակումն է: Հետևաբար, եթե մեզի մեջ սպիտակուց է հայտնվում դիաբետիկ կամ արյան ճնշումը բարձրանում է, շտապ անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի:
Դուք կարող եք ընտրել ճիշտ մասնագետը և հենց հիմա նշանակել:
Հիվանդության ազդեցությունը երիկամների գործունեության վրա
Շաքարախտը և երիկամները մի համադրություն են, որը հանգեցնում է մարմնի անբավարար գործողության: Յուրաքանչյուր երիկամ բաղկացած է որոշակի կապերից, որոնք կոչվում են glomeruli: Դրանք կարևոր դեր են խաղում պլազմային մաքրման գործընթացում: Մաքրված արյունը անցնում է հատուկ խողովակներ, և բոլոր օգտակար նյութեր և տարրերը վերադառնում են արյան հոսք: Քիմիական թափոնները և վնասակար նյութերը մնում են երիկամներում, որից հետո դրանք տեղափոխվում են միզապարկ և լվանում մարմնից: Դա տեղի է ունենում երիկամների բնականոն գործունեության հետ, և զարգացման վաղ փուլերում շաքարախտը արագացնում է այս գործընթացը:
Եթե հիվանդությունը նոր է սկսում զարգանալ, ապա մարմնից վնասակար նյութերի արտահոսքի գործընթացը սկսում է ավելի արագ առաջանալ: Մեծ քանակությամբ գլյուկոզա անցնում է երիկամների միջով: Դա, իր հերթին, օգնում է վերացնել մեծ քանակությամբ հեղուկ: Որքան արագ է լիզացման գործընթացը, այնքան ավելի մեծ է ճնշումը երիկամային գլոմերուլի ներսում: Զտիչի ավելացումը բացասաբար է անդրադառնում երիկամների գործունեության վրա, և արդյունքում նրանք սկսում են մաշվել:
1-ին փուլով շաքարախտ ունեցող երիկամները սկսում են դեֆորմացնել: Առաջին հերթին, օրգանի պատերը սկսում են խտանալ: Դա տեղի է ունենում երիկամներին հարող բոլոր մակերեսների հետ: Չափի այդպիսի բարձրացումը օգնում է նվազեցնել գլոմերուլի ներսում մազանոթների քանակը: Սա հանգեցնում է նրան, որ երիկամները ժամանակի ընթացքում կարող են հեռացնել ավելի քիչ և ավելի քիչ հեղուկներ, իսկ մաքրված արյան ծավալը զգալիորեն նվազում է: Նման հիվանդությունը անմիջապես չի նկատվում: Դա պայմանավորված է մարդու լրացուցիչ մարմնում գլոմերուլի առկայությամբ, որոնք նպաստում են արյան մաքրման գործընթացի կայունացմանը:
Հիվանդությունը կարող է տևել քրոնիկ ձևով շատ երկար ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, այն կարող է դրսևորվել միայն այն դեպքում, երբ լրացուցիչ գլոմերուլը չի կարող հաղթահարել իր գործառույթը: Բայց որոշ հիվանդների մոտ շաքարախտը կարող է ունենալ սուր ձև և սկսում է շատ արագ զարգանալ: Այս դեպքում տեղի է ունենում ոչ միայն երիկամների, այլև այլ օրգանների գործառույթ: Երիկամների վնասը կարող է հայտնաբերվել `արյան ստուգում կատարելով: Եթե դուք չեք սկսում բուժում շաքարախտով երիկամների անբավարարության դեմ, ապա հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ վերափոխվել: Այս գործընթացը նկատելի կլինի միայն վերջին փուլում, երբ հիվանդը կունենա երիկամների անբավարարություն:
Երիկամների վնասման առաջնային ախտանիշներ
Հիվանդության առաջին նշաններից մեկը միկրոալբինուրուրիան է: Այս խախտումը կարող է որոշվել արյան և մեզի թեստերով: Մեզում օրգանիզմի բնականոն գործունեության ընթացքում պարունակում է փոքր քանակությամբ սպիտակուց `ալբումին: Նեֆրոպատիայի դեպքում այս սպիտակուցի քանակը կտրուկ ավելանում է: Բայց վնասվածքի հենց առաջին փուլում շատ դժվար է նկատել սպիտակուցի քանակի տարբերությունը: Երիկամների նման վնասը և շաքարախտը որոշելու համար անհրաժեշտ է մի շարք բարդ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ: Սա միզամուղ է, որն իրականացվում է ամբողջ օրվա ընթացքում հեղուկ հավաքելով ՝ յուրաքանչյուր ժամվա ընթացքում հանված մեզի քանակի ճշգրիտ ցուցումով:
Նման վերլուծություն կատարելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ, բայց հետո նա կարող է ճշգրիտ պատկերացում կազմել հիվանդության առկայության և զարգացման մասին: Եթե վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ալբումինի քանակը շատ մեծ է, ապա դա ցույց է տալիս երիկամների վնասը և շաքարախտը: Բայց երբեմն ցուցանիշի նման բարձրացումը կարող է ցույց տալ հաճախակի ուժեղ ֆիզիկական ճնշում: Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար ուսումնասիրությունը կարող է կրկնվել:
Միկրոալբամինուրիան ուրալիզացման մեջ նշվում է շատ ավելի շուտ, քան արյան ստուգման դեպքում: Քանի որ միկրոբլամինուրիան շաքարախտի զարգացման առաջնային ցուցանիշն է, եթե որոշեք դրա ներկայությունը մի քանի տարի առաջ, քան պլազմային ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, հիվանդությունը լիովին բուժելի է: Եթե շաքարային դիաբետում երիկամների վնասը արդեն հայտնաբերվել է արյան ամբողջական հաշվարկով, ապա կանխատեսումը սովորաբար հիասթափեցնող է: Նման հիվանդներին հատուկ դասընթաց է նշանակվում երիկամների գործառույթը պահպանելու համար, բայց լիարժեք բուժման հասնել հնարավոր չէ:
Վերերիկամային ռեակցիան կարող է նաև լինել շաքարախտի նշան: Հիվանդների մոտ սկսում է ուռուցք ձևավորվել, ինչը նպաստում է ինսուլինին հակառակ հորմոնների արտադրությանը: Այս երևույթը կարող է առաջանալ շաքարախտի 1 և 2 փուլերում: Դիաբետով երիկամների վնասման առաջնային ախտանշանները ներառում են արտաքին գործոններ: Հիվանդները սովորաբար կարճ ժամանակահատվածում սկսում են շատ ակտիվորեն նիհարել: Մարդը շատ հաճախ սկսում է զուգարան գնալ, մի քանի անգամ ավելանում է թափված հեղուկի քանակը: Հիվանդը զգում է ծանր չոր բերանը և ծարավը: Բացի այդ, հիվանդները սովորաբար ունենում են թուլություն ամբողջ մարմնում և շատ են քրտնում:
Երիկամների առաջընթաց
Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի հայտնաբերվել կամ բուժում չի սկսվել, ապա այն աստիճանաբար կզարգանա և, առաջադիմելով, ավելի ու ավելի կխախտի մարմնի գործունեությունը: Հիվանդության զարգացման ամենակարևոր ժամանակահատվածը առաջին 5 տարին է: Եթե այս փուլում հայտնաբերվել է շաքարային դիաբետ, ապա բուժումը պետք է իրականացվի առանց հապաղման: Սա ոչ միայն հաղթահարելու է հիվանդության ախտանիշները, այլև ամբողջովին բուժելու շաքարախտը: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը չի հայտնաբերվել կամ որոշվել է նշանակված ժամանակահատվածից ավելի ուշ, ապա հիվանդը ունենում է mesangial հյուսվածքի աճ: Սրանք բջիջներ են, որոնք տեղակայված են երիկամային մազանոթների միջև: Նրանց աճը հրահրում է օրգանի պատերի խտացում:
Հյուսվածքները, որոնք աճում են, տեղ են գրավում և սկսում են ճնշել բաց մազանոթներն ու խողովակները: Նման նորագոյացությունները նման են խոշոր նոդուլների: Նրանց ներկայությունը ցույց է տալիս առաջադեմ երիկամային շաքարախտ `նեպրոպաթիա: Եթե մինչ այս պահը գլոմերուլները պարզապես ավելի քիչ արյուն էին մշակում, ապա այժմ դրանք ամբողջովին փոխարինվում և փոխարինվում են նոդուլներով: Վերամշակված և մաքրված պլազմայի քանակը նույնիսկ ավելի է նվազում: Երիկամների արտադրողականությունը գնահատելու համար կատարվում է արյան հատուկ ստուգում: Ուռուցքային ազոտի քանակը պլազմայում ցույց է տալիս երիկամների գործառույթի մակարդակը:
Այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը գտնվում է առաջընթացի փուլում, այն կարող է տարածվել այլ օրգանների վրա: Հիվանդը զարգացնում է շաքարախտի ավելի ծանր ախտանիշներ: Այս դեպքում հիվանդի մեզի վերլուծությունը պարունակում է կրիտիկական սպիտակուցային նորմ, մարդը կարող է ունենալ արյան բարձր ճնշում և ծանր թուլություն, ինչը ուղեկցվում է բազմաթիվ օրգանների անսարքությամբ:
Երիկամային անբավարարություն
Դիաբետը ազդում է երիկամների վրա և խաթարում դրանց աշխատանքը: Եթե հիվանդությունը չի բուժվում, դա չի նպաստում նրա առաջընթացի դանդաղեցմանը, ապա այն կարող է վերածվել երիկամային անբավարարության: Սա այն հիմնական բարդություններից մեկն է, որը կարող է առաջանալ հիվանդի մարմնում: Բարդությունը փուլերով զարգանում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Երիկամների խոշորացումը կրիտիկական չափի:
- Գլոմերուլային ֆիլտրման ավելացում:
- Գլոմերուլային մեմբրանների և mesangiums- ի խտացում:
- Հիվանդության առաջընթացի երկար ընդմիջում:
- Ախտանիշները չեն երևում 10-15 տարի:
- Հանգիստ ժամանակահատվածից հետո հիվանդի արյան կազմի կտրուկ փոփոխություն:
- Արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի բարձր մակարդակները:
- Կրիտիկական սպիտակուցը մեզի մեջ:
Suchանկացած նման վնաս պատճառ է երիկամային անբավարարության առաջացմանը: Հիվանդի մարմնում կա նաև գլյուկոզի պարունակության բարձրացում և երիկամների մասնակի ոչնչացում: Շաքարախտի այս վերափոխման պատճառները կարող են տարբեր լինել: Բացի բուժման բացակայությունից, երիկամային անբավարարությունը կարող է հրահրել.
- Զարկերակային գերճնշում:
- Ժառանգական գործոններ:
- Արյան մեջ ճարպի բարձրացված մակարդակ:
Արյան բարձր ճնշումը շատ կարևոր գործոն է: Այն համահունչ է հիվանդի արյան մեջ պարունակվող գլյուկոզի քանակին: Արյան ճնշման ժամանակին նորմալացումը կարող է հետաձգել կամ ամբողջությամբ վերացնել շաքարախտի վերափոխումը երիկամային անբավարարության մեջ: Արյան մեջ ճարպերի շատ բարձր մակարդակը (պարունակում է խոլեստերին) նպաստում է մանգանիումի բարձրացմանը: Սա հրահրում է երիկամային ֆունկցիայի խանգարումը և առաջացնում է բոլոր տեսակի բարդություններ շաքարախտի մեջ:
Որոշ դեպքերում հիվանդության դեմ պայքարելը շատ դժվար է: Մեծ ժառանգական գործոնը մեծ դեր է խաղում: Եթե ընտանիքում հիվանդը ունի որոշակի թվով հարազատներ, որոնք տառապում են շաքարային դիաբետով կամ երիկամային անբավարարությամբ, ապա նա ինքնաբերաբար ընկնում է ռիսկի խմբում:
Սա չի նշանակում, որ հիվանդությունն անպայմանորեն կզարգանա և կհանգեցնի երիկամային անբավարարության: Բայց այդպիսի հիվանդը պետք է նախօրոք վերահսկի իր մարմնի փոփոխությունները, պարբերաբար անցնի թեստեր և անցնի ախտորոշում:
Եթե մարդը որոշում է երիկամների վնասը, անհրաժեշտ կլինի որքան հնարավոր է շուտ ձեռնարկել բուժման միջոցներ, քանի որ այս դեպքում հիվանդության առաջընթացը հնարավոր է արագացնել:
Երիկամների ամենատարածված հիվանդությունը
Դուք երկար տարիներ փորձում եք բուժել երիկամները:
Նեֆրոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է հեշտությամբ բուժել երիկամները, պարզապես այն ամեն օր վերցնելով:
Երիկամները մարդու մարմնի ամբողջ արտազատվող համակարգի ամենակարևոր օրգաններից են: Նրանց հիմնական գործառույթը մեզի զտումն է և մարմնից ավելորդ հեղուկը հեռացնելը: Այն դեպքերում, երբ այս զուգավորված օրգանի աշխատանքը թույլ է տալիս, մարդը կարող է զգալ տարբեր ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս երիկամներում վարակի առկայությունը:
Ներկայումս հայտնի են արտազատման համակարգի հետ կապված մեծ թվով հիվանդություններ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր պատճառներն ու ախտանիշները: Բայց երիկամների բոլոր հիվանդությունների դեպքում կարելի է առանձնացնել ընդհանուր ախտանիշները, որոնք այս օրգանի պարտության դեպքում են:
Երիկամների հիվանդությունների մեծ մասի ընդհանուր ախտանիշներ
Առավել ցայտուն ախտանիշը, որը ցույց է տալիս երիկամում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը, ցածր մեջքի ցավն է: Դրանք կարող են նշել հետևյալը.
- բորբոքման զարգացման մասին,
- ուրոլիտիասի զարգացման մասին,
- ուռուցքի առաջացման մասին,
- երիկամում պաթոլոգիայի զարգացման մասին, կապված դրա վնասի, ոչ պատշաճ զարգացման հետ:
Առաջին դեպքում ցավերը ցավում են բնության մեջ: Նման ցավը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ ամբողջ օրեր ՝ կախված օրգանի վնասման աստիճանից: Երիկամների բորբոքային հիվանդություններով, կողքի մեջ կարող է առաջանալ ծանրություն:
Ուրոլիտիասով ցավը դառնում է շատ սուր և ցավոտ: Դա պայմանավորված է միզաքարով քարի հետ հնարավոր շրջափակմամբ: Նման դեպքերում ցավը բնության մեջ տեղական չէ, բայց տարածվում է պերիտոնոմի, աճուկի, սեռական օրգանների և ազդրի ամբողջ ճակատում:
Երիկամների չարորակ ուռուցքների մեջ ցավը դրսևորվում է ուշ փուլերում: Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում ցավը կարող է առաջանալ: Երբ հիվանդությունը տարածվում է, ցավն ամեն օր ուժեղանում է:
Այն դեպքերում, երբ երիկամում կա անբավարարություն (ոտքերի պտտում, իջնում), ապա ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ `կախված եղանակից, պաթոլոգիայի ծանրությունից և մարդու մեջ ֆիզիկական ակտիվության առկայությունից:
Երիկամների բազմաթիվ հիվանդություններ ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան (38-400С),
- սրտխառնոց փսխումով
- այտուցի տեսքը,
- միզելու հետ կապված խնդիրներ
- մեզի գունաթափում
- ճնշումը մեծանում է
- մաշկի գունաթափում:
Տարբեր պատճառներ կարող են նպաստել այս ախտանիշների առաջացմանը, ներառյալ.
- միզուղիների ինֆեկցիաներ (urethritis, ցիստիտ),
- գենիտորային համակարգի միաժամանակյա հիվանդություններ (gonorrhea, chlamydia),
- ժառանգական գործոն
- մարմնի հիպոթերմիա,
- նյութափոխանակության խանգարում:
Ուրոլիտիաս
Այն պատկանում է նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների թվին: Այն զարգանում է ջրի անբավարար սպառման ֆոնի վրա: Վարակման զարգացումը ազդում է մարդու կենսակերպի, նրա սննդակարգի և կլիմայական պայմանների վրա: Ամենից հաճախ ուրոլիտիասը կամ երիկամային քարերը զարգանում են տաք կլիմայի պայմաններում ապրող մարդկանց մոտ: Երկար ժամանակ հիվանդությունը որևէ կերպ չի կարող դրսևորվել: Painավը կարող է առաջանալ, եթե քարերը մտնեն ureter:
Եթե քարը փոքր է, ապա ցավերը ցավում են և տեղայնացվում ստորին հետևի մասում: Եթե մեծ քար է մտնում ureter, ապա կարող է առաջանալ ուժեղ երիկամային կոլիկ: Նման դեպքերում մարդուն անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:
Գլոմերուլոնեֆրիտ
Գլոմերուլոնեֆրիտը հիվանդության մի տեսակ է, որի դեպքում բորբոքումն ընդգրկում է երիկամային գլոմերուլին (գլոմերուլին): Հիվանդությունը զարգանում է ընդհանուր բորբոքային ինֆեկցիաների ֆոնին, որոնք ներառում են սովորական տոնզիլիտ, սուր շնչառական վարակներ, թարախային տենդ և կարմրուկ:
Հեպատիտ վիրուսը կարող է հրահրել գլոմերուլոնեֆրիտի տարածումը: Հիվանդությամբ հիվանդը ունենում է lumbar ցավ, արյան բարձր ճնշում, մեզի մեջ արյան անսարքություն, գլխացավեր, ուռուցք: Նման դեպքերում մեզի վերլուծությունը ցույց է տալիս դրա մեջ սպիտակուցի ավելցուկը:
Պիելոնեֆրիտ
Միջնակարգ բորբոքային հիվանդությունները ներառում են պիելոնեֆրիտ: Այն տեղի է ունենում երիկամների քարե հիվանդության ֆոնի վրա: Դրա զարգացումը հատկապես ենթակա է շաքարախտով տառապող մարդկանց: Այն տեղի է ունենում lumbar ցավի, տապի և անընդհատ թուլության տեսքով: Պիելոնեֆրիտով մեզը դառնում է ամպամած: Այն կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով:
Երիկամների սուր և քրոնիկ անբավարարություն
Երիկամային անբավարարությունը վերաբերում է այնպիսի պաթոլոգիական գործընթացներին, որոնցում մարմինը թունավորվում է սեփական թափոնների արտադրանքներից: Երիկամային անբավարարությունը բաժանված է սուր և քրոնիկ: Սուր ձևի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- ձանձրալի ցավ ցածր մեջքին
- գլխացավեր
- մեզի արտադրանքի նվազում,
- սրտխառնոց
Երիկամային սուր անբավարարության դեպքում այտուցը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, և ջերմաստիճանը միշտ չէ, որ բարձրանում է: Երիկամների այս հիվանդությունը զարգանում է ամենից հաճախ տարբեր դեղերով թունավորումների ֆոնի վրա կամ վարակների բարդությունների պատճառով: Հիվանդության պատճառները հետևյալն են.
- ազդեցություն streptococcal բակտերիաների,
- հակաբիոտիկների չափից մեծ դոզա,
- ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը.
- թունավորումը ալկոհոլից, քացախից, մետաղներից,
- իմունային ճնշող միջոցների անվերահսկելի կառավարում,
- համակարգային հիվանդությունների ենթարկվելը (լուպուս erytematosus):
Հիվանդությունը շրջելի է, բայց պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ մահվան մեծ վտանգ կա: Հաճախ, ամբողջական բուժման համար մարդուն հարկավոր է արյան փոխներարկման և արտամղիչ մաքրման կանոնավոր ընթացք (հեմոդիալիզ): Հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է միանգամից երկու երիկամների վնասվածքի դեպքում: Հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է մեկ երիկամի հեռացման և նոր օրգանի փոխպատվաստման:
Երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը զարգանում է մի շարք այլ երիկամների վարակների ֆոնին, որոնք տեղի են ունենում քրոնիկ ձևերով: Դա կարող է լինել ՝ ուռուցքներ, գլոմերուլոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, երիկամների քարե հիվանդություն և այլն: Հիվանդությունը զարգանում է նաև երիկամների քրոնիկ հիվանդության ֆոնին (CKD), որը սովորաբար հարուցվում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, շաքարային դիաբետով նեպրոպաթիաով և գլոմերուլոնեֆրիտով:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարության ախտանիշները լայն են և ներառում են հետևյալը.
- կալցիում ոսկորներից լվանալը,
- բրոնխների, նոպաների և թոքերի միաժամանակյա բորբոքման զարգացումը,
- մաշկի ախտահարում ՝ իր դեղնավունության, տարիքային բծերի, բորբոքային տարածքների, չորության և քոր առաջացման տեսքով,
- ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքներ, ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ,
- հիպերտոնիայի զարգացում, սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկի բարձրացում,
- մկանային ցավ, դեպրեսիա,
- սրտանոթային հիվանդությունների զարգացում:
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Renon Duo- ն `երիկամների հետ կապված խնդիրները բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի նման ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Հիվանդությունների այս տեսակները պահանջում են բուժման արմատական ձևեր, ներառյալ `պարբերաբար արյան փոխներարկում և օրգանների փոխպատվաստում:
Երիկամների հիվանդության այլ տեսակներ
Դրանցից բացի, կան հիվանդություններ, որոնք առաջացել են ոչ միայն վարակների պատճառով: Դրանք ներառում են նեֆրոպտոզ: Այս հիվանդությունը զարգանում է ֆիզիոլոգիական պատճառներով: Դա կարող է լինել.
- վնասվածքներ
- ավելորդ բեռներ
- ծննդաբերության հետևանքները
- քաշի արագ աճ կամ նվազում:
Հիվանդությունը ընթանում է երեք փուլով `երիկամների աստիճանական իջեցմամբ մի քանի vertebrae ներքև: Նախնական փուլում ցավի սինդրոմը չի երևում, իսկ հետո ուժեղանում է, երբ հիվանդը պառկում է: Վերջին փուլում երիկամը իջնում է երեք vertebra, ինչը հանգեցնում է մշտական ցավի: Այս տեսակի երիկամային հիվանդության առաջատար ձևերով բուժումը կատարվում է վիրահատական եղանակով `երիկամը բարձրացնելով:
Երիկամների հիվանդությունների շարքում կան այնպիսիները, որոնց պատճառները կայանում են բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների զարգացման մեջ: Դա կարող է լինել.
Երիկամում ցիստը հայտնվում է հեղուկով լցված պղպջակների տեսքով: Սա բարորակ կազմավորում է, որը, սակայն, մշտական մոնիտորինգ է պահանջում: Նախնական փուլերում հիվանդությունը չի դրսևորվում ցավով, բայց հետո դրանք հայտնվում են որովայնի, մեջքի և կողմերի շրջանում: Կիստայի հեռացումը կատարվում է վիրաբուժական եղանակով:
Ընդհանուր տերմին ՝ «երիկամների քաղցկեղ» կոչվող հիվանդությունները մեծ ռիսկի են ենթարկում: Նախնական փուլերում քաղցկեղը ախտանշաններ չի ցույց տալիս: Դա կարող է հայտնաբերվել միայն լաբորատոր մեթոդով, որի միջոցով վերլուծությունները ցույց են տալիս erythrocyte- ի նստվածքների արագացված արագությունը, մեզի մեջ սպիտակուցների և կարմիր արյան բջիջների բարձր մակարդակը:
Այնուհետև հիվանդությունը զարգանում է և հրահրում է ձանձրալի lumbar ցավը, հարբեցողությունը, սակավարյունությունը և այտուցը: Այն պահանջում է բուժում վաղ փուլերում `անդառնալիության և մահացության բարձր ռիսկի պատճառով:
Երիկամային նեպրոպաթիան ենթադրում է զուգակցված օրգանում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայություն: Վիճակը բնութագրվում է երիկամների երկկողմանի վնասվածքով, տարբեր ծանրության երիկամային անբավարարությամբ, նշաններն առաջանում են այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա (երկրորդական, առաջնային հիվանդությունների հետ կապ չունեն): Հաշվի առնելով նեֆրոպատիայի բնորոշումը, այն կարելի է համարել այլ հիվանդությունների բարդություն:
Սովորաբար, նման ախտորոշումը կատարվում է նախկինում, ապա հիվանդին նշանակվում են մի շարք հատուկ թեստեր `հիվանդի պաթոլոգիական վիճակի արմատային պատճառը որոշելու համար: Արդյունքների հիման վրա բժիշկը կատարում է ախտորոշում, սահմանում է բուժման ցանկալի ընթացքը: Ինքնաբուժումը հակացուցված է ՝ կտրուկ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար ՝ մինչև ճակատագրական արդյունք:
- Ընդհանուր տեղեկություններ
- Արտաքին տեսքի պատճառները
- Կլինիկական պատկեր
- Դասակարգում
- Նեֆրոպաթիան հղիության ընթացքում
- Ախտորոշում
- Բուժման ընդհանուր կանոնները և մեթոդները
Ընդհանուր տեղեկություններ
Զուգավորված օրգանի հիմնական գործառույթներն են ՝ արյան ֆիլտրացումը, մեզի ձևավորումը և արտանետումը: Երիկամների բնականոն գործունեությունը կարող է խանգարվել բազմաթիվ բացասական գործոնների ֆոնի վրա: Պաթոլոգիական պրոցեսները հանգեցնում են փոփոխությունների, որոնց արդյունքում զուգակցված օրգանի սեփական բջիջները փոխարինվում են կապի հյուսվածքով: Գործընթացը ազդում է երիկամների գործողության, մեզի, ֆիլտրացված արյան քանակության վրա: Բացասական փոփոխությունների շարքը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա, որը կոչվում է երիկամային նեպրոպաթիա:
Նեֆրոպաթիայի հենց այդ գաղափարը, ընդհանուր առմամբ, դրվում է դրա առաջ: Երիկամների լուրջ պաթոլոգիաների հայտնաբերումից հետո հիվանդին նշանակվում են մի շարք թեստեր `հայտնաբերելու այնպիսի հիվանդություն, որը հանգեցրել է բարդությունների: Կախված նեֆրոպաթիայի պատճառներից, առանձնանում են հիվանդության մի քանի տեսակներ, ինչը որոշում է թերապիայի հետագա սկզբունքը: Բուժումը նշանակվում է միայն փորձառու բժշկի կողմից, խստիվ արգելվում է փորձել վերացնել բացասական ախտանիշները ինքնուրույն:
Արտաքին տեսքի պատճառները
Զուգավորված օրգանի նեպրոպաթիայի ձևավորումը ազդում է բացասական գործոնների զանգվածի վրա: Մարդու մարմնում բոլոր համակարգերն ու օրգանները փոխկապակցված են:
Հետևյալ հիվանդությունները նպաստում են առողջ հյուսվածքը կապող հյուսվածքին փոխարինելուն.
- էնդոկրին խցուկների անսարքությունները: Հաճախ շաքարային դիաբետի արդյունքում զուգակցված օրգանի նեպրոպաթիա կա,
- ուռուցքային հիվանդություններ (արտածնային տեղայնացում),
- Զուգավորված օրգանի առաջնային հիվանդություններ (պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, նեֆրոզ, արտազատման համակարգի բնածին արատ)
- նյութափոխանակության խանգարումներ
- հղիության հրահրած պաթոլոգիական փոփոխությունները:
Կարևոր է իմանալ, որ նեֆրոպաթիան կարող է զարգանալ առողջ մարդու մոտ ՝ բացասական գործոնների ազդեցության տակ: Թունավոր ազդեցությունները մարմնի վրա կարող են լինել մշտական կամ կարճաժամկետ: Երիկամների վնասման աստիճանը կախված է հիվանդի անձեռնմխելիության կարգավիճակից և այլ հատկանիշներից:
Իմացեք քաղցրեղենի բուժիչ հատկությունների և երիկամների բուժման համար դեղաբույսերի օգտագործման մասին:
Ի՞նչ են նշանակում և նշանակում մեզի ամորֆ ֆոսֆատները: Կարդացեք պատասխանը այս հոդվածում:
Բժիշկները գիտեն երիկամների tubules և glomeruli վնասների դեպքեր ՝ տարբեր էֆեկտների ֆոնին.
- որոշակի դեղամիջոցների առաջարկվող դեղաչափի (հակաբիոտիկներ, ցավազրկողներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) առաջարկվող դեղաչափի համակարգված անվերահսկելի ընդունում կամ կանոնավոր ավելցուկ,
- ալկոհոլային թունավորումներ (սուր կամ քրոնիկ),
- ազդեցությունը ճառագայթահարման մարդու մարմնի վրա (նույնիսկ փոքր մի փոքր դոզան կարող է հանգեցնել երիկամների պաթոլոգիական փոփոխությունների),
- երիկամների թունավորումը տարբեր թունավորմամբ, արդյունաբերական քիմիական նյութերով, ծանր մետաղներով:
Դուք պետք է զգույշ լինեք ձեր առողջության վրա, այլ ոչ թե դեղեր ընդունեք առանց նախնական բժշկի հետ խորհրդակցելու, ալկոհոլ օգտագործելը սահմանափակելու կամ ամբողջովին հրաժարվելու համար:
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Renon Duo- ն `երիկամների հետ կապված խնդիրները բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի նման ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Կլինիկական պատկեր
Առողջ երիկամային հյուսվածքը կապող հյուսվածքով փոխարինելը շարունակական գործընթաց է: Նեֆրոպաթիայի զարգացման առաջին փուլերում հիվանդը կարող է ուժեղ բացասական փոփոխություններ չզգալ առողջության մեջ:
Պաթոլոգիայի առաջնային ախտանշանները ներառում են.
- ընդհանուր թուլություն, անիմաստ հոգնածություն,
- ստորին մեջքի տհաճ սենսացիաներ (տեղի են ունենում ֆիզիկական ուժի, քաշի բարձրացման ժամանակ),
- գլխացավեր, ծարավի անընդհատ զգացողություն (մինչդեռ արտազատվող մեզի քանակը կարող է չփոխվել):
Նեֆրոպաթիայի զարգացման սկզբնական փուլերում քչերը խորհրդակցում են բժշկի հետ ՝ ախտանիշները վերագրելով եղանակին փոփոխվողին, գերլարումներին: Միայն այն դեպքում, երբ լուրջ առողջական խնդիրներ են առաջանում, հիվանդները դիմում են բժշկի:
Պաթոլոգիայի ուշ փուլերը բնութագրվում են հետեւյալ կլինիկական նշաններով.
- անոթային ճնշումը կտրուկ բարձրանում է,
- անզեն աչքով նկատվում է հյուսվածքների, հատկապես վերջույթների այտուցվածություն
- սպիտակուցային կառուցվածքների առկայությունը մեզի մեջ: Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ցույց կտան մեզի հատուկ ծանրության փոփոխություն և այլ բացասական փոփոխություններ: Այս պայմանը հաճախ նկատվում է հղի կանանց մոտ նեֆրոպաթիայի հետ:
Եթե վարակը միանա, ախտանշանները նման են սուր պիելոնեֆրիտին (սառնամանիքները, տապը, մեզի արտանետվող քանակությունը կտրուկ նվազում է):
Դասակարգում
Կախված երիկամային նեպրոպաթիայի պատճառած բացասական գործոնից, բժիշկները տարբերակում են պաթոլոգիական վիճակի մի քանի ձևեր.
- դիաբետիկ ձև: Դա ամենատարածվածն է, որը ձևավորվել է շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա,
- թունավոր նեպրոպաթիա: Այս տեսակի պաթոլոգիան կապված է հիվանդի մարմնին տարբեր թունավոր նյութեր (ծանր մետաղների աղեր, թունավորումներ) մարմնին ենթարկելու հետ: Կարևոր դեր է խաղում երիկամների ալկոհոլային թունավորումը: Ախտանիշները դրսևորվում են այն դեպքում, երբ արդեն իսկ կան լուրջ անդառնալի փոփոխություններ ՝ զուգավորված օրգանի գործունեության մեջ,
- թաղանթային ձև: Այն բնութագրվում է երիկամային գլոմերուլի մազանոթային պատերի դիֆուզիոն ընդլայնմամբ, որոնք նկատվում են մեկ վայրում իմունային կառուցվածքների կուտակմամբ: Թե կոնկրետ ինչն է հանգեցնում այս տեսակի նեպրոպաթիայի, չի հստակեցվել, բայց կան առաջարկներ (որոշակի դեղեր ընդունելը, մարմնում չարորակ ուռուցքներ, աուտոիմունային պաթոլոգիաներ, էնդոկրին հիվանդություններ),
- գեղձի նեպրոպաթիա: Այն հիվանդների մոտ նկատվում է գեղձի ընթացքում (միզաթթուների աղերը կուտակվում են տարբեր հյուսվածքներում և օրգաններում, ներառյալ երիկամները): Հատկանշական է, որ տղամարդիկ ավելի հակված են հիվանդությանը, հիվանդների ընդհանուր զանգվածի մոտ 50% -ը տառապում է զուգված օրգանի նեպրոպաթիայի հետևանքով,
- դիսմետաբոլիկ նեպրոպաթիա: Պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմամբ, երիկամներում աղի նստեցմամբ:
Ախտորոշման մանիպուլյացիաները կարևոր ասպեկտ են, որն օգնում է բացահայտել երիկամային նեպրոպաթիայի հատուկ տիպ, սահմանել բուժման ընթացք, որը առավելագույնս ազատում է տհաճ ախտանիշներից և կանխում է զույգ օրգանի հետագա ոչնչացումը:
Նեֆրոպաթիան հղիության ընթացքում
Հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է դիրքում գտնվող կանանց մոտ: Այս իրավիճակը պայմանավորված է մի շարք հատուկ պատճառներով:
Երեխա կրող կնոջ պաթոլոգիայի ընթացքը ցույց է տալիս հետևյալ կլինիկական նշանները.
- անընդհատ բարձր արյան ճնշում, ուժեղ այտուց (ոչ միայն ստորին վերջույթներ),
- սպիտակուցային կառուցվածքների առկայությունը մեզի մեջ: Հղի կանանց համար մեզի մեջ սպիտակուցների ավելացումը համարվում է նորմ, շատ դեպքերում դա պաթոլոգիայի նշան չէ: Այս ախտանիշի պատճառը պարզելու համար կօգնի մեզի վերլուծությունը և բժշկի հետ խորհրդակցելը:
Դիրքում կանանց պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող հիմնական պատճառներն են.
- կնոջ և պտղի իմունաբանական անհամատեղելիությունը (մոր մարմինը փորձում է ազատվել օտար բջիջներից ՝ հարձակվելով չծնված երեխայի վրա, ինչը հանգեցնում է տարբեր բացասական հետևանքների),
- հորմոնալ վերակազմավորում,
- կուտակման արտադրանքների արգանդում և պլասենցայում: Գործընթացը հանգեցնում է մոր արտանետման համակարգի խզմանը:
Ախտորոշում
Ուսումնասիրությունները երիկամային նեպրոպաթիայի պատճառները պարզելու անբաժանելի մասն են, օգտագործվում են ախտորոշման հետևյալ ընթացակարգերը.
- Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, արտազատման համակարգի այլ օրգաններ,
- վերլուծություն `պարզելու համար կալցիումի քանակը հիվանդի մեզի մեջ,
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն (թույլ է տալիս նկատել աղերի առկայությունը),
- մեզի կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ:
Կախված հատուկ ախտանիշներից, հիվանդի պատմությունից, հիվանդը կարող է նշանակվել էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն:
Բուժման ընդհանուր կանոնները և մեթոդները
Նեֆրոպաթիայի հատուկ թերապիա դեռ չի հայտնաբերվել: Հատուկ բուժումը կախված է բացասական փոփոխությունների տեսքի պատճառներից, ախտանիշների ծանրությունից: Թերապիան ուղղված է պաթոլոգիայի կլինիկական նշանների դադարեցմանը, հիվանդի բարեկեցության բարելավմանը, իրավիճակի սրումը կանխելուն, երիկամների գործունեության պահպանմանը: Կարևոր դեր է խաղում հիվանդության արմատային պատճառի վերացումը, օրինակ ՝ շաքարային դիաբետում էնդոկրին խանգարումների բուժումը, գլոմերուլոնեֆրիտի կամ պիելոնեֆրիտի համար հակաբորբոքային թերապիան:
Պարզեք, թե ինչպես կանայք ունեն միզապարկի սերմանում ցիստիտը բուժելու համար:
Մադերի արմատների ներկման և դրա օգտագործումը երիկամների բուժման հատկությունների վերաբերյալ գրված է այս էջում:
Հետևեք հղմանը ՝ http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html և կարդացեք ուրոլիտիասի ախտորոշման և հիվանդության բուժման մասին ավանդական բժշկության մասին:
Նեֆրոպաթիայի յուրաքանչյուր ձև ունի իր բուժման հատուկ ռեժիմը.
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա: Պաթոլոգիայի զարգացման առաջին երկու փուլերը չեն պահանջում որևէ բուժական միջոցառում, հիվանդին ցուցադրվում է մշտական մոնիտորինգ և նորմալ սահմաններում արյան շաքարի մակարդակի պահպանում: Պաթոլոգիան արագորեն զարգանում է, հիվանդին ցուցադրվում է հատուկ դիետա: Բժիշկները հաճախ դիմում են ACE inhibitor- ների օգտագործման, հեմոդիալիզի: Եթե թերապիան չի օգնում, միակ ելքը վնասված օրգանի փոխպատվաստումն է.
- հղի կանանց նեպրոպաթիա: Թերապիան իրականացվում է միայն ստացիոնար պայմաններում, հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, սպիտակուցի վրա հիմնված դեղեր, diuretics, antihypertensive դեղեր, antispasmodics, կալիումի պատրաստուկներ,
- թունավոր: Առաջարկվում է ստամոքսային լվացում, հակատոկային թերապիա, հեմոդիալիզ: Բոլոր միջոցները ուղղված են հեմոստազի վերականգնմանը, մարմնից տոքսինների հեռացմանը,
- դիսմետաբոլիկ նեպրոպաթիա: Առաջարկվում է, որ հիվանդը նորմալացնի իր կենցաղը, հետևի դիետային, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ նիհարել: Դեղամիջոցներից առաջարկվում է օգտագործել E, A, B6 վիտամիններ
- գեղձ Այն ներառում է պաթոլոգիայի արմատային պատճառի վերացում - գեղձ: Բուժման պլանը ներառում է մեծ քանակությամբ հեղուկի սպառում, դեղորայքային և ժողովրդական diuretics- ի, հակահիպերտոնիկ դեղերի օգտագործում, վարակիչ ֆոկուսների առկայության դեպքում հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակվում է անհատական բուժական դասընթաց ՝ կախված երիկամների վնասվածքի աստիճանից, մարդու այլ օրգանների և համակարգերի վիճակից:
Երիկամների նեպրոպաթիայի կանխումը բավականին դժվար է: Հիմնական կանխարգելիչ առաջարկություններն են `արտազատման համակարգի, մասնավորապես` զուգավորված օրգանի ցանկացած հիվանդություն կանխելը: Օգտակար առաջարկությունները ներառում են `համապատասխանությունը խմելու ռեժիմին (օրական երկու լիտր), չափավոր վարժություն, վատ սովորությունների բացակայություն, կանոնավոր բժշկական զննում:
Տեսանյութ երիկամային նեպրոպաթիայի պատճառների, ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ.
Երիկամային նեպրոպաթիայի հայեցակարգ
Երիկամների նեպրոպաթիան հատուկ տերմին է, որը միավորում է մի շարք հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են զույգ օրգանների թույլ ֆունկցիոնալությամբ: Հյուսվածքները, արյան անոթները և խողովակները կարող են տուժել: Կախված կլինիկական պատկերից, մշակվում է բուժման համապարփակ ռեժիմ: Քանի որ երկուսն էլ, և ոչ թե մեկ երիկամը, միևնույն ժամանակ տառապում են, պաթոլոգիան հանգեցնում է լուրջ հետևանքների, ներառյալ ճակատագրական արդյունքը:
- Առաջնային և երկրորդային պատճառները
- Տեսակները և ախտանիշները
- Դիաբետիկ
- Մետաբոլիկ
- Դիսմետաբոլիկ
- Հղիության ընթացքում
- Չճշտված պրեկլեմպսիա
- Թունավոր
- Դեղորայքային
- Հակադրություն առաջացնող
- Անալգետիկ
- Պարանեոպլաստիկ
- Իշեմիկ
- Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ)
- Ալկոհոլ
- Գութան
- Անոթային
- Միելոմա
- Membranous
- Իգա (իմունային) նեպրոպաթիա
- Էնդեմիկ
- Կալիում
- Ի՞նչ է ռեֆլյուքսը:
- Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձև
- Երիկամային նեպրոպաթիայի ախտորոշում
- Բուժման սկզբունքներ
- Propիշտ սնուցում
- Ժողովրդական միջոցներ
- Բարդություններ և կանխատեսումներ
- Կանխարգելում
Առաջնային և երկրորդային պատճառները
Կախված սադրիչից, երիկամային նեպրոպաթիան տարբերակվում է 2 տեսակի:
- Առաջնային Այն դրսևորվում է ժառանգական գործոնի հետևանքով, նույնիսկ պտղի զարգացման ընթացքում: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն այն հետևանքների արագ առաջացումն է, ինչպիսիք են ուրոլիտիասը և երիկամային անբավարարությունը ՝ օրգանների ոչ պատշաճ դասավորվածության, ատիպիկ ձևերի և երիկամային գլոմերուլի կառուցվածքի պատճառով:
- Միջնակարգ Հիմքը երիկամների սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունն է, միկրոշրջանառության հետ կապված խնդիր, որը ենթադրում է աղերի դուրսբերման ձախողում: Որպես կանոն, հետևյալ պայմանները դառնում են սադրիչներ.
- Թունավոր նյութերի կուտակում:
- Քրոնիկ տիպի բորբոքային գործընթացները:
- Ուռուցքաբանություն:
- Հորմոնների անհավասարակշռությունը:
- Դեղագործական պատրաստուկների երկարատև օգտագործումը:
- Ծանր մետաղի թունավորում, ճառագայթում:
- Ուրոլիտիաս:
- Օրգանների զարգացման անոմալիա:
- Փորոտիք
- Շաքարային դիաբետ և այլն:
Տեսակները և ախտանիշները
Երկրորդական պատճառով կլինիկական պատկերը դանդաղ է երևում: Հաճախ մեծահասակը երկար ժամանակ է և խնդիր չի կասկածում: Առաջին նշանները ներառում են.
- Թուլություն, ավելորդ հոգնածություն:
- Վիրավորություն lumbar շրջանում:
- Գրգռվածություն, դեպրեսիա:
- Սրտխառնոցների հարձակումը և փսխման հորդորը:
- Միգրենի գլխացավեր:
- Չոր բերանը:
Ախտանիշները աստիճանաբար միանում են երիկամների պաթոլոգիայի հետ.
- Արյան ճնշման բարձրացում, որը դժվար է նվազեցնել դեղորայքով: Հաճախ ցուցանիշը բարձրանում է առավելագույն արժեքների:
- Տախիկարդիան սրտի փոխարժեքի աճ է:
- Առավոտյան կա մի ախտանիշ, ինչպիսին է ստորին կոպերի այտուցը, - արտասանված պայուսակները հայտնվում են աչքերի տակ:
- Շնչելիս նկատվում է տհաճ հոտ, ինչը առաջացնում է ամոնիակի հետ կապ:
- Հնարավոր ջերմաստիճանը, որի ժամանակ ցավը առաջանում է միզապարկի դատարկման ժամանակ: Հեղուկն այս դեպքում պարունակում է թարախ և արյուն: Նման նշանները ցույց են տալիս պիելոնեֆրիտի զարգացումը:
Նեֆրոպաթիան բաժանվում է մի քանի տեսակների ՝ կախված կլինիկական պատկերից:
Դիաբետիկ
Անունից պարզ է, որ խնդիրը պայմանավորված է շաքարախտի առկայությամբ: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն ախտանիշների աստիճանական զարգացումն է: Պաթոլոգիան նախնական փուլում կարելի է կասկածել միայն գլոմերուլային ֆիլտրացիայի խախտմամբ: Ապագայում կա անոթային պատերի խտացում, գործընթացը տարածվում է երիկամների հյուսվածքին, դրսևորվում է արյան ճնշումը, հիդրոնեֆրոզը և անեմիան: Սպիտակուցը առկա է մեզի մեջ: Օրգանների ֆունկցիոնալությունը նվազում է, ախտորոշվում է երիկամային անբավարարության քրոնիկ տեսակ:
Հղիության ընթացքում
Հղի կինը նույնպես երիկամային նեպրոպաթիայի ռիսկի է ենթարկվում: Հիվանդության առաջին փուլում ախտանշանները բացակայում են, ուստի ավելի հաճախ հիվանդը դիմում է բժշկական օգնության, եթե 2-3 աստիճանի պաթոլոգիա է զարգանում զարկերակային գերճնշում և ծանր այտուց:
Կարևոր է: Հղիությունը երիկամների մանրակրկիտ ախտորոշման համար հիմք է հանդիսանում, քանի որ նեֆրոպաթիայի առկայությունը երեխա կորցնելու սպառնալիք է ներկայացնում:
Չճշտված պրեկլեմպսիա
Մեկ այլ պաթոլոգիա, որը զարգանում է հետագա փուլերում ծանր տոքսիկոզ ունեցող գեղձի ժամանակահատվածում: Պատճառները `կաթիլային, նեֆրիտ, հիպերտոնիա: Ախտանշանների շարքում են միգրենները, տեսողական ֆունկցիայի նվազումը, պրոտեինուրիան: Մարմինը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է երկար ժամանակահատված, այնպես որ դուք չեք կարող հետաձգել թերապիայի միջոցով:
Թունավոր
Առանձնացվում են երիկամային նեպրոպաթիայի առանձնահատուկ և ոչ հատուկ տեսակները: Առաջինը հրահրվում է ծանր մետաղների աղերի թունավորմամբ, երկրորդը `թունավորումների ազդեցությամբ: Ախտանիշները ներառում են ցավը lumbar տարածաշրջանում, անբավարար մեզի արտահանում և դրա մեջ արյան առկայություն:
Դեղորայքային
Դեղագործական դեղամիջոցների երկարատև և հաճախ անվերահսկելի կիրառումը առաջացնում է սուր կամ քրոնիկ երիկամային նեպրոպաթիա: Պաթոֆիզիոլոգիան այս դեպքում դրսևորվում է ոչ միայն նեֆրոտիկ սինդրոմով, այլև հետևյալ ախտանիշներով.
- բարձր ջերմաստիճան
- ընդհանուր թունավորումներ,
- մաշկի ցան:
Հակադրություն առաջացնող
Պաթոլոգիան ենթադրում է երիկամների ֆունկցիոնալության սուր խախտում ՝ ռենտգենյան ճառագայթների համար օգտագործվող հակադրություն պարունակող գործակալի ներդրման արդյունքում: Առաջացել է կրեատինինի մակարդակի կտրուկ աճով: Քանի որ վերջին տարիներին երիկամների ախտորոշման մեջ հաճախ օգտագործվում են ռադիոգրաֆիա, հաճախակի են դարձել նման արձագանքի դեպքերը:
Անալգետիկ
Անալգետիկների անվերահսկելի օգտագործման հակում ունենալով ՝ մարդը կարող է լավ հանդիպել երիկամային նեպրոպաթիայի այս տեսակի հետ: Ասպիրին, ֆենասետին, կոֆեին և պարացետամոլ պարունակող դեղերի օգտագործումը հանգեցնում է նման հետևանքների: Վտանգը կայանում է պապիլեների, տուբուլների և հյուսվածքների բորբոքման մեջ, որոնք առաջացնում են նեկրոզներ: Ըստ վիճակագրության ՝ տղամարդիկ շատ ավելի քիչ են ազդում:
Պարանեոպլաստիկ
Այս ձևի պատճառը նորագոյացություններն են ՝ բարորակ կիստա կամ չարորակ ուռուցք: Անպայման չէ, որ երիկամների ուռուցքաբանությունը հանգեցնում է նեպրոպաթիայի, դա կարող է լինել վահանաձև գեղձի, շնչառական համակարգի կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի, արյան մելոմայի խնդիր: Այն զարգանում է որպես մարմնի ռեակցիա հիվանդության նկատմամբ:
Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ)
Արտրիալ հիպերտոնիան վնաս է հասցնում երիկամներում մազանոթային ցանցի: Այն զարգանում է բարձր ճնշման անբավարար գրագետ բուժմամբ կամ թերապիայի լիակատար բացակայության դեպքում: Նշվում է երիկամային գլոմերոզային դիսֆունկցիա, ազոտային տոքսինների կուտակում: Այս տեսակի նեպրոպաթիան հանգեցնում է օրգանների քրոնիկ ձախողման:
Ալկոհոլ
Սովորաբար նախազգուշացնում եք ալկոհոլի բացասական ազդեցության մասին լյարդի վրա: Բայց երիկամները ոչ պակաս ենթակա են ոչնչացման ՝ ալկոհոլի ավելցուկային ազատագրումների հետևանքով: Հիվանդությունը դրսևորվում է նեֆրիտի բնորոշ ախտանիշներով `մեզի մեջ արյան առկայություն, հաճախակի դատարկություն: Հաճախ երիկամների նեպրոպաթիան ախտորոշվում է միաժամանակ լյարդի ցիռոզով և հեպատիտով:
Գութան
Այս հիվանդությունը հաճախ ազդում է այն տղամարդկանց վրա, ովքեր ունեն պյուրինային նյութափոխանակության խախտում, անոթային խնդիրներ: Ուրաթթվի սինթեզի բարձրացումը դառնում է սադրիչ, ինչը անհավասարակշռություն է առաջացնում ուրատների դուրսբերման և սեկրեցների միջև, որի արդյունքում երիկամային խողովակները սխալ են գործում:
Անոթային
Այս տեսակի առանձնահատկությունն երիկամների հյուսվածքի իշեմիան է, որը հրահրվում է արյան անոթների վնասմամբ: Կա ինչպես մասնակի, այնպես էլ տոնային ձև: Պաթոլոգիայի հետևանքների թվում ՝ նեֆրոսկլերոզը, զուգակցված օրգանների ատրոֆիկ փոփոխությունները, արյան ճնշման բարձրացումը, երիկամային անբավարարությունը, մեզի արագ ելքը:
Այն տեղի է ունենում երիկամի նեֆրոնների վնասման պատճառով «սխալ» սպիտակուցային միացություններով: Կառուցվում է հեռավոր խողովակի անոմալիա, որը առաջացել է կրաքարային ավանդույթներով, էպիթելիային շերտի աննորմալություններով:
Իգա (իմունային) նեպրոպաթիա
Մեկ այլ անուն է ՝ «Բերգերի հիվանդություն»: Զուգավորված օրգանների ընդհանուր խնդիրներից մեկը, որը երբեմն դրսևորվում է արդեն երիտասարդ տարիքում: Բնության մեջ այն առաջնային կամ երկրորդական է: Սադրիչները սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներ են, աղիքային ինֆեկցիաներ, ֆիզիկական գործունեություն, ինչը հանգեցնում է Ա-իմունոգլոբուլինի արտազատման և կուտակման մեծացման:
Էնդեմիկ
Այն ընթանում է առանց ծանր ախտանիշների: Հիմնական ախտանիշը պղնձի երանգ է գունատ մաշկի վրա: Տարբերվում են դանդաղ զարգացման մեջ: Եթե բուժումը անտեսվում է, ապա 5 տարի անց չի բացառվում ճակատագրական արդյունքը:
Կարևոր է: Պաթոլոգիան հեշտությամբ հայտնաբերվում է կանխարգելիչ ախտորոշման ժամանակ:
Կալիում
Դա պայմանավորված է վերերիկամային գեղձի ուռուցքով, օրինակ, քաղցկեղով, ինչպես նաև երկկողմանի հիպերտոնիկայով: Դիտարկվում է արյան բարձր ճնշում, ցնցում, մկանների թուլություն: Այն բնութագրվում է կալցիումի ուժեղ արտազատմամբ `ալդեստերոնի բացասական ազդեցության ֆոնի վրա:
Ի՞նչ է ռեֆլյուքսը:
Reflux- ը նշանակում է հակադարձ մեզի հոսք: Խնդիրը հաճախ հանգեցնում է քրոնիկական կամ սուր պիելոնեֆրիտի, միզուղիների ջրանցքի ընդլայնմանը և զուգակցված օրգանների ընդլայնմանը: Հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է երեխաների մոտ, ներառյալ նորածինները, քանի որ հիմնական պատճառը միզամուղ համակարգում անատոմիական կառուցվածքային փոփոխություններ կամ բորբոքում է:
Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձև
Երիկամային նեպրոպաթիայի քրոնիկ տիպը զարգանում է միզասեռական օրգանների երկարատև բորբոքման արդյունքում: Ընդհանուր պատճառները.
- տուբերկուլյոզ
- միոկարդիտ
- էնդոկարդիտ
- նյութերի չարաշահում
- կախվածություն
- ալկոհոլիզմ
- Անալգետիկ կախվածություն
- nephroptosis - օրգանների ավելորդ շարժունակությունը, որը պայմանավորված է քաշի պակասով:
Պաթոլոգիան բնութագրվում է նեֆրոնների և գլոմերոզային հիպերտրոֆիայի կորստով, ինչը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության, ֆիլտրման թույլ տեսքի և վարակների զարգացմանը: Հաճախ հիվանդությունը ընթանում է ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, հաշվարկների առաջացման ֆոնին: Առաջընթացի դեպքում տոքսինները ներթափանցում են արյան մեջ, բացասաբար են անդրադառնում ոսկրածուծի աշխատանքի վրա: Կա երկաթի, վիտամին B12, ֆոլաթթվի պակաս, ինչը հանգեցնում է անեմիայի միաժամանակյա դրսևորմանը:
Բուժման սկզբունքներ
Երիկամային նեպրոպաթիայի համար նախատեսված հատուկ բուժման ծրագիր չկա, քանի որ խնդրի սադրիչները տարբեր են: Թերապիայի հիմնական նպատակն է վերացնել ծանր ախտանիշները և հիվանդությունը, որը առաջացրել է կլինիկական պատկերը: Սխեմանում ներառված են դեղորայքը, դիետան, ջրի և աղի հավասարակշռության նորմալացումը:
- Զտիչը բարելավելու համար օգտագործվում են Phytosoline- ի նման դեղեր: Դասընթացը 1-2 ամիս է, որի ընթացքում նրանք օգտագործում են 1 tbsp օրական երեք անգամ: լ բուժիչ մածուկ:
- Արյան հոսքը կայունացնելու համար առաջարկվում է Cortical, Pentoxifyline հաբեր ներերակային ընդունում օրական 2 անգամ, 2 հատ:
- Վիտամինային բարդույթները `ցիանոկոբալամին, պիրիդոքսին, նիկոտին և ասկորբինաթթուներ օգնում են բարելավել վիճակը:
- Եթե ուրացման հետ կապված խնդիրներ կան, ինչպես նաև արյան բարձր ճնշում կա, օգտագործվում են diuretics, ինչպիսիք են ՝ Lasix, Hypothiazide, Furosemide, Veroshpiron:
- Մագնեզիումն ու կալիումը փոխհատուցելու համար նախատեսված է «Պանանգին» կամ «Ասպարկամ»: Սա օգնում է նորմալացնել սրտի մկանների ֆունկցիոնալությունը:
Երիկամային նեպրոպաթիայի ծանր ձևերը բուժվում են «Կապոտենոմ», «Նիֆեդիպին», «Կապտոպրիլ»: Թթվային-բազային հավասարակշռությունը պահպանելու համար գլյուկոզան և աղը օգտագործվում են ներերակային: Թունավոր նյութերի արյունը մաքրելու համար հեմոդիալիզը չի բացառվում: Վարակին միանալը պահանջում է հակաբիոտիկ թերապիա:
Propիշտ սնուցում
Դիետան նախատեսված է սպիտակուցների կորուստը վերականգնելու և ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:
Դիետան հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա.
- Ամենօրյա ցանկը պարունակում է առավելագույն քանակությամբ սպիտակուցային միացություններ: Բայց ծանր երիկամային նեպրոպաթիայի դեպքում սպիտակուցի մակարդակը չի կարող զգալիորեն աճել:
- Fatարպը նվազագույնի հասցվում է:
- Սնունդը պետք է իջեցնի արյան խոլեստերինը:
- Բացառված չեն սուր և աղի ուտեստները:
- Ամեն շաբաթ ցուցադրվում է լիցքաթափման 1-2 օր:
- Հեղուկի ընդունման մեջ որևէ սահմանափակում չկա:
Դիետայում ներկա են.
- Խրթխրթան առանց աղի:
- Lowածր յուղայնությամբ միս և ձուկ, պատրաստված գոլորշու կամ ջեռոցում:
- Դիետիկ ապուրներ:
- Հացահատիկային շիլա:
- Հնդկացորեն
- Կաթնամթերք:
- Գազար:
- Etակնդեղ:
- Դդում
- Ucուկկինի:
- Կարտոֆիլը:
Թույլատրվում է խմել ինքնաշեն կոմպոտներ lingonberry, ազնվամորու, ելակներից, քանի որ այդ հատապտուղները թեթևացնում են բորբոքումները:
Կալորիականության առաջարկվող պարունակությունը 2500 կկալ է:
Արգելվում է երիկամների բարձր պարունակությամբ երիկամային նեպրոպաթիայի արտադրանքներով և բաղադրության մեջ եթերայուղերով.
Կարևոր է: Քանի որ երիկամային նեպրոպաթիան առաջանում է տարբեր պատճառներից, դիետան մշակվում է մասնագետի կողմից: Պաթոլոգիայում արգելված կամ թույլատրված ապրանքների ցանկը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել:
Բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում իրավասու դիետայի հետ համապատասխանությունը հանգեցնում է հիվանդի վիճակի զգալի բարելավմանը:
Ժողովրդական միջոցներ
Հնարավոր է հաստատել մեզի արտազատումը, ազատվել ծանր ուռուցքից, օգտագործելով ժողովրդական մեթոդներ:
- Սուրբ Հովհաննեսի wort- ի 30 գ խառնուրդը խառնվում է, 25 գ նարնջի ծաղիկները և ճարմանդների տերևները, 20 գ եղինջի խոտը: Գոլորշիով 250 մլ տաք ջրի մեջ 2-3 ճաշի գդալ: լ հավաքածու: Համառեք ամուր փակ կոնտեյներով անբիծ տեղում: Ապրանքը սառչելուց հետո կարող եք օգտագործել այն: Դեղաչափը `օրական երկու անգամ հավասար ծավալներով: Թերապիայի ընթացքը 25 օր է:
- Վերցրեք 2 թեյ: կտավատի կտորներ, դեղաբույսերի կոմպիրի, ներկող այգու և արծնու խոտաբույսեր: Խառնուրդին ավելացնել 1 թեյի գդալ: գիհի հատապտուղներ և մոշի տերևներ: Հումքը արտադրվում է 250 մլ եռացող ջրով և շարունակում են տաքացնել մի քանի րոպե ցածր ջերմության վրա: Խմեք օրվա ընթացքում փոքր մասերում: Թերապիա առնվազն մեկ ամիս:
- Երիկամների ֆունկցիայի պաթոլոգիական խանգարումը կրճատվում է lingonberry- ի միջոցով: Հատապտուղները մանրացված են բլենդերով և զանգվածը խառնվում է հավասար քանակությամբ շաքարի հետ: Պատրաստի պյուրե կարտոֆիլը պահվում է սառնարանում, տեղադրվում է ստերիլ բանկաների մեջ, կնքված մագաղաթով: Նրբացրեք մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ 1 tbsp. լ նշանակում է և խմել զովացուցիչ մրգահյութի պես:
- Ձմերուկի կեղևը կտրվում է մանր կտորներով և լցնում եռացրած ջուր: Ներարկման վերցնել 2 tbsp. լ օրվա ընթացքում երեք անգամ:
Կարևոր է: Այլընտրանքային մեթոդները չեն կարող փոխարինել բուժումը դեղերով, սա միայն օժանդակ թերապիա է, որը չի վերացնում պաթոլոգիայի պատճառները: Բացի այդ, դուք պետք է համոզվեք, որ օգտագործվող բաղադրիչներին ալերգիա չկա:
Բարդություններ և կանխատեսումներ
Եթե ժամանակին երիկամային նեպրոպաթիա չի ախտորոշվել, օրգանների ամբողջական դիսֆունկցիան կարող է հրահրվել: Երիկամային անբավարարության հետ մեկտեղ հիվանդը հաճախ զարգացնում է.
- ջադ
- պիելոնեֆրիտ,
- ցիստիտ
- սրտանոթային խնդիրներ, մասնավորապես, առիթմիա,
- անեմիա
- հիպերտոնիա
- թոքերի այտուցը:
Կարևոր է: Հիվանդի կյանքի սպառնալիքը մեծ է, քանի որ հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների:
Կանխարգելում
Երիկամային նեպրոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար պահպանեք մի քանի պարզ կանոններ.
- Շաքարախտի առկայության դեպքում մեզի թեստերը պետք է պարբերաբար վերցվեն:
- Եթե փոքր երեխայի մոտ պաթոլոգիայի ռիսկ կա, ապա բժշկական հետազոտությունները նույնպես չպետք է անտեսվեն:
- Արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդիկ, խորհուրդ է տրվում վերահսկել դրա կատարողականությունը:
- Սննդի մեջ տապակած, կծու ուտեստները նվազագույնի են հասցվում, իսկ աղն ու շաքարը սահմանափակ են:
- Ուցադրվում է բանջարեղենի և մրգերի մեծ սպառումը:
- Դուք չեք կարող նվազեցնել շարժունակությունը. Չափավոր վարժությունն իրականացվում է ամեն առավոտ:
- Որպեսզի երիկամների վրա բեռը չբարձրացվի, նրանք ավելի քիչ հեղուկ են խմում:
Եթե երիկամային նեպրոպաթիայի նախատրամադրվածություն կա, ապա արժե հավատարիմ մնալ կանխարգելիչ միջոցառումների, դա կօգնի նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը: Հիվանդության առկայության դեպքում վատթարացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է համապատասխանել բոլոր բժշկական դեղատոմսերին: