2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիա - ախտանիշներ և բարդությունների կանխարգելում

Հիպոգլիկեմիայի շատ դեպքեր կապված են ոչ թե դեղամիջոցների կամ քրոնիկ հիվանդությունների, այլ հետ դիետա և սննդային խնդիրներ:

• Malabsorption համախտանիշ: Սա մարմնի կողմից ստացվող սննդանյութերի վատ ձուլումն է մարսողական ֆերմենտների պակասի պատճառով:

• Անկանոն սնունդ կամ մեկ այլ խորտիկի հարկադրաբար շրջանցում:

• Անհավասարակշիռ դիետա, որը ցածր է ածխաջրերի մեջ:

• Անսպասելի մեծ ֆիզիկական ակտիվություն, որից առաջ կամ անմիջապես հետո հնարավոր չէր գլյուկոզա ընդունել:

• Ալկոհոլ խմելը:

• Քաշը նվազեցնելու ցանկությունը շատ խիստ սննդակարգով կամ սննդի ամբողջական մերժմամբ: Այս դեպքում դիաբետիկը չի նվազեցնում ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների դեղաչափը:

• Ստամոքսի շատ դանդաղ դատարկություն և սննդի ձուլում `դիաբետիկ նյարդաբանության արդյունքում:

• Ուտելուց առաջ արագ ինսուլինի օգտագործումը և հետաձգված սննդի ընդունումը:

Շաքարային դիաբետով 2 ճահիճ ունեցող հիվանդները նորմալ առողջության համար չպետք է զգան սովի ուժեղ հարձակումներ `սա Արյան շաքարի պակասի առաջին նշանը: Հետևաբար, դիետայի և բուժման փոփոխությունները պետք է ուշադիր վերաբերվեն:

Հաշվի առնելով շաքարավազը իջեցնող դեղերը ՝ պետք է հիշել, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի գլիկեմիայի իր նորմալ մակարդակը: Շաքարի զգալի պակասը համարվում է սովորական անհատական ​​ցուցանիշից 0.6 մմոլ / լ անկում: Օպտիմալ կերպով, ցուցանիշները պետք է համընկնեն առողջ մարդու մոտ նկատվածների հետ: Բայց որոշ իրավիճակներում շաքարախտը պետք է արհեստականորեն առաջացնի հիպերգլիկեմիա որոշակի ժամանակ:

Ածխաջրերի պակասի նշանները սկսում են դրսևորվել մեղմ տեսքով և, ի վերջո, ավելի ցայտուն են դառնում:

Առաջին ախտանիշը սովի զգացում է: Նաև հիպոգլիկեմիայի հետ կապված նկատվում են.

• գունատ
• դյուրին քրտնածություն
• սուր քաղց
• palpitations եւ ցավեր
• նվազեց ուշադրությունը և կենտրոնացումը
• ագրեսիվություն, անհանգստություն
• սրտխառնոց

Երբ գլիկեմիան իջնում ​​է վտանգավոր մակարդակի, կարելի է նկատել հետևյալը.

• թուլություն
• գլխապտույտ և ուժեղ գլխացավ
• խոսքի խանգարում, տեսողության խնդիրներ
• վախի զգացում
• շարժման խանգարում
• ցավեր, գիտակցության կորուստ

Ախտանշանները կարող են առաջանալ միաժամանակ: և ոչ բոլորը: Որոշ դեպքերում, նրանք, ովքեր հաճախ գլիկեմիայի թռիչքներ են ունենում, վաղուց տառապում են շաքարային դիաբետով, տարեց մարդիկ, կարող են ընդհանրապես չզգալ դրանք կամ մի փոքր վատ զգալ:

Որոշ դիաբետիկների հաջողվում է ժամանակին որոշել, որ գլիկեմիան սովորականից ցածր է, չափել շաքարի մակարդակը և վերցնել գլյուկոզա: Եվ մյուսները կտրուկ կորցնում են գիտակցությունը և կարող են լրացուցիչ վնասվածքներ ստանալ: Շաքարախտով տառապող մարդիկ հակված են հիպոգլիկեմիայի, արգելվում է մեքենա վարել կամ այնպիսի աշխատանքով զբաղվել, որից կախված է այլ մարդկանց կյանքը. Որոշակի դեղեր ընդունելը կարող է նաև խանգարել ձեր խնդրին:

Որոշ դեպքերում նման ախտանիշներով հիվանդները կարող են անբավարար վարվել, վստահ լինել, որ իրենց առողջությունը կարգավորված է մինչև գիտակցության կորստի պահը: Հնարավոր է ագրեսիվ ռեակցիա ՝ դեղահատեր ընդունելու վերաբերյալ խորհուրդներով, կամ ընդհակառակը ՝ թուլության, քնկոտության, lethargy- ի հարձակումը:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել շաքարային դիաբետով հիվանդներին, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում երազի մեջ: Նման դեպքերում քունը անհանգիստ է, շնչառությունը ընդհատվում է և շփոթված, մաշկը ցուրտ է, մանավանդ պարանոցում, մարմինը մեծապես քրտնում է: Նման դեպքերում երեխաների մոտ ցանկալի է գիշերը չափել գլիկեմիան և նվազեցնել ինսուլինի երեկոյան դոզան կամ վերանայել դիետան: Նորածինների մոտ կրծքով կերակրման ավարտից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ զարգացնել ցածր ածխաջրային սննդակարգի սովորություն:

Բարդություններից խուսափելու միակ միջոցը դա է անընդհատ վերահսկել ձեր շաքարի մակարդակը: Եթե ​​քաղց եք զգում, չափեք շաքարավազը և միջոցներ ձեռնարկեք հարձակումը դադարեցնելու համար: Եթե ​​ախտանիշներ չկան, բայց պարզ է, որ ժամանակին խորտիկ կամ ֆիզիկական գործունեություն չի եղել, խնդիրներ լուծելու համար վերցրեք դեղահատ գլյուկոզան: Նա գործում է արագ և կանխատեսելի: Դոզան հաշվարկելը բավականին պարզ է, այն մի քանի րոպեից մտնում է արյան մեջ: 40-45 րոպե անց անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կրկնել, ուտել ևս մի քանի գլյուկոզա:

Որոշ դիաբետիկներ նման դեպքերում նախընտրում են ուտել ալյուր, քաղցրավենիք, մրգեր, խմել մրգահյութեր կամ շաքարային սոդա: Սա կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիայի հարձակումը, քանի որ այդ ապրանքները պարունակում են ոչ միայն «արագ», այլև «դանդաղ» ածխաջրեր: Դրանք ավելի դանդաղ են ներծծվում, քանի որ մարսողական համակարգը պետք է ժամանակ ծախսի դրանց վերամշակման համար: «Դանդաղ» ածխաջրերի առատությունը ուտելուց հետո մի քանի ժամ հետո կհանգեցնի շաքարի կտրուկ թռիչքի: Ucրի հետ միասին գլյուկոզան ներծծվում է անմիջապես բերանի խոռոչից: Անգամ անհրաժեշտ չէ այն կուլ տալ:

Դուք հեշտությամբ կարող եք որոշել քանի գլյուկոզի հաբեր, ինչքանով է աճում գլիկեմիան: Սա ավելի դժվար է անել ապրանքների հետ: Վախով կամ ինչ-որ անբավարար վիճակում ունենալով `կա գերխնդրման և առողջությանը նույնիսկ ավելի շատ վնաս պատճառելու վտանգ:

Եթե ​​հնարավոր չէ գլյուկոզա գնել, ապա կարող եք ձեզ հետ տանել զտված շաքարի կտորներ և վերցնել 2-3 խորանարդ ՝ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար:

Եթե ​​դիաբետիկն այլևս հսկող չէ և ի վիճակի չէ միջոցներ ձեռնարկել, ուրիշների օգնության կարիքը կլինի:

Սովորաբար հիվանդը թույլ է, letarargic և գրեթե անգիտակից վիճակում: Նա չի կարողանա ինչ-որ քաղցր բան ծամել կամ հաբ ուտել, կա խեղդվելու վտանգ: Ավելի լավ է քաղցր ըմպելիք տալ, օրինակ, տաք թեյը շաքարով կամ գլյուկոզայի լուծույթով: Կան հատուկ գելեր, որոնք կարող են օգտագործվել բերանի խոռոչի և լեզուն քսելու համար: Դրանք կարող են փոխարինվել մեղրով կամ ջեմով: Հարձակման ժամանակ հիվանդները պետք է վերահսկվեն: Երբ ձեր միջոցները գործեն, և նա կկարողանա պատասխանել հարցերին, դա անհրաժեշտ կլինի շտապ օգտագործեք գլյուկոմետր և պարզեք, թե որքան շատ գլյուկոզա է անհրաժեշտ նորմալացման համար և ինչն է առաջացրել անբավարարություն:

Այս պայմանի պատճառը կարող է լինել ոչ միայն հիպոգլիկեմիան, այլև սրտի կաթվածը կամ երիկամների ցավը, արյան ճնշման ցատկումը, ուստի պետք է շատ զգույշ լինել:

Եթե ​​շաքարախտը չորանում է, առաջարկվում է.

• փայտե փայտ կպչեք ձեր ատամներին, որպեսզի ցնցումների ժամանակ հիվանդը չի կծում իր լեզուն
• գլուխը մի կողմ դարձրեք, որպեսզի չխեղդվի թուքի կամ փսխման վրա
• կատարել գլյուկոզայի ներարկում, ոչ մի դեպքում փորձեք խմել կամ կերակրել
• զանգահարեք շտապօգնություն

Նման հարձակումների արդյունքում կա վատ առողջության ռիսկ:
Էներգիայի անբավարարությունից հիպոգլիկեմիայի հետ, մուղեղը և սրտանոթային համակարգը կարող են անդառնալիորեն տուժել:

Վիճակից ոչ պատշաճ ելքը առաջացնում է շաքարի ցատկում և առողջության նոր վատթարացում, հիպերտոնիկ թռիչք, սրտի կաթված և երիկամների անբավարարություն:

Գիտակցության կորուստը կարող է լուրջ վնասվածքներ պատճառել: Արյան շաքարի ցանկացած անհավասարակշռություն վնասակար կլինի ընդհանուր բարեկեցության համար:

Պաթոլոգիայի զարգացման առանձնահատկությունները

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեխանիզմը հարուցվում է, եթե արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կազմում է 3,3-4 մմոլ / Լ և ցածր (3.5-5,5 մմոլ / Լ համարվում է նորմալ): Հիմնական պատճառը ինսուլինի չափազանց սինթեզն է, ուստի գլյուկոզան ամբողջությամբ կլանված է: Մարմինը փորձում է վերականգնել նորմալ շաքարի մակարդակը, որի պաշարները լյարդում պահվում են գլիկոգենի տեսքով:

Այս նյութը գլյուկոզայի վերածելու համար հակացուցված հորմոնները (ադրենալին, գլյուկագոն, կորտիզոլ) մտնում են արյան մեջ:

Եթե ​​հնարավոր չէ շաքարի պակասը լրացնել, զարգանում են ծանր հետևանքներ: Հիպոգլիկեմիկ հարձակումը բացասաբար է ազդում ուղեղի վրա, նեյրոնների էներգետիկ սովամահությունը հանգեցնում է թույլ գիտակցության, ցնցումների, կոմայի:

Հիպոգլիկեմիայի 4 փուլ կա.

1. Զարգանում է նյարդային համակարգի բջիջների հիպոքսիան, ուղեղի որոշ հատվածներ: Հիվանդը զգում է մկանների թուլություն, գլխացավ, անհանգստություն, ուժեղ քաղց: Հայտնվում են սրտի բաբախում և քրտնում:
2. Սաստկանում է ենթակորտիկ-դիենսֆալային շրջանի վնասվածքը: Մարդու դեմքը կարմրում է, շարժումները դառնում են կատաղած, և պահվածքը դառնում է ոչ համարժեք:
3. Զարգանում է էպիլեպսիայով հարձակման նման մի պայման: Կծկումները հայտնվում են, արյան ճնշումը բարձրանում է, տախիկարդիան և քրտնարտադրությունն ուժեղանում են:
4. Խախտվում են մեդուլլա օլոնգոնատի վերին մասերի գործառույթները, զարգանում է կոմա:

Հիպոգլիկեմիայի տեսակները

Պաթոլոգիայի 2 տեսակ կա.

1. Ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա: Քունը ընկնում է քնելուց հետո:
2. Ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան: Այն հայտնվում է ուտելուց հետո 2-3 ժամ հետո:

Գոյություն ունի ցերեկային հիպոգլիկեմիա: Նա վտանգավոր է, քանի որ նրա ախտանիշները անհնար է ճանաչել: Հիվանդը քրտնում է, մղձավանջները սկսում են երազել նրան:

1-ին տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան առանձնապես տարբեր չէ զարգացման մեխանիզմում, բայց այն ավելի արագ է առաջանում: Հարձակումները տեղի են ունենում ավելի հաճախ (գրեթե 10 անգամ), դրանք ավելի սուր են, քան 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Շաքարի անկման նշանները երբեմն գրեթե բացակայում են, մարդը կարող է անմիջապես կորցնել գիտակցությունը:

Հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում `սուլֆոնիլուրեա դեղամիջոցներով կամ այդ դեղերի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Շաքարավազը իջնում ​​է նորմայից ցածր, երբեմն `նման դեղամիջոցներ ընդունելու պահից 3 օրվա ընթացքում: Շաքարախտի իջեցնող դեղերի օգտագործումը շաքարախտի փոխհատուցման փուլում հանգեցնում է գլյուկոզի նվազմանը, եթե մարդը նույն դեղաչափով ընդունում է դեղամիջոցը:

1. Ինսուլինի կամ չափից մեծ դոզայի սխալ դոզան հաշվարկը:
2. Թմրամիջոցների ոչ ճիշտ կառավարում (ենթամկուսային ներարկում `ենթամաշկային փոխարեն):
3. Ներարկման տեղը փոխելը կամ դրա ազդեցությունը: Օրինակ, մերսումը հանգեցնում է դեղամիջոցի ավելի արագ ներծծմանը, որի արդյունքում ինսուլինի ցատկում է:
4. Նոր դեղամիջոց նշանակելը, որին հիվանդը ժամանակ չուներ հարմարվելու:
5. Փոխազդեցություն որոշակի դեղամիջոցների հետ: Ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը բարձրացնում է `հակագազուլյատորներ, բարբիթյուրատներ, հակահիստամիններ, ասպիրին:
6. Հղիություն, կրծքով կերակրում:
7. Չափազանց ֆիզիկական ուժ, ճնշում:
8. Սննդակարգին չհամապատասխանելը, սնունդը բաց թողնելը:
9. Աղքատ սնուցում, ցածր կալորիականությամբ դիետա:
10. Դանդաղեցրեց սննդի ձուլման գործընթացները, ստամոքսի դատարկումը:
11. Երիկամների, լյարդի խանգարումներ:
12. Ալկոհոլ խմելը, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ժամանակին ճանաչի հիպոգլիկեմիայի նշանները: Եթե ​​դուք չեք դադարեցնում հարձակումը, մարմնում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, մարդը կարող է մահանալ կամ հաշմանդամ դառնալ: Կան մեղմ և խիստ հիպերգլիկեմիա: Առաջին դեպքում պաթոլոգիական վիճակը դրսևորվում է բնորոշ ախտանիշներով, որոնք ներառում են.

• Քրտնելով
• Remնցում
• Մաշկի մաքրում,
• Սրտի մակարդակը
• Սովի հանկարծակի սկիզբը
• Գրգռվածություն
• Անհանգստություն
• Հոգնածություն
• Մկանների թուլություն
• Գլխապտույտ
• Painավ գլխում
• «Սագի կորիզի» տեսքը մաշկի վրա,
• Տեսողության խանգարում
• Մատների ծայրը
• Սրտխառնոց, լուծ,
• Հաճախակի urination:

Եթե ​​հիվանդը չկարողացավ վերականգնել գլյուկոզի մակարդակը, նրա հետագա անկմամբ (1,7 մմոլ / լ և ցածր մակարդակի մակարդակի վրա) զարգանում է ծանր հիպոգլիկեմիա: Մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, որն ուղեկցվում է անդառնալի խանգարումներով: Սուր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են.

• Արժեզրկված ուշադրություն, տեսողություն, համակարգում,
• Վարքի ուժեղ փոփոխություններ (օրինակ ՝ ագրեսիայի դրսևորում),
• Հալյուցինացիաներ
• Գիտակցության կորուստ
• Ցնցումներ
• Մկանների կաթված
• Կաթված

Դաժան ձևի զարգացմամբ ՝ մարդը չի կարող օգնել իրեն:

Բժիշկները նշում են, որ յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիկ հարձակումները դրսևորվում են տարբեր կերպ, ուստի պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշները կարող են լինել զուտ անհատական:

Ոչ բոլոր դիաբետիկները զգում են, որ հիպոգլիկեմիան մոտենում է, ռիսկի են ենթարկվում այն ​​հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ շաքարախտ ունեն, տարեց մարդիկ և նրանք, ովքեր շատ հաճախ են հարձակվում: Երբեմն հիվանդը զգում է միայն թեթև անբավարարություն:

Հիպոգլիկեմիայի նշանները ցրվում են այլ պատճառներով: Դրանք ներառում են.

• Ֆիբրոզ, վերերիկամային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ,
• Նյարդաբանության ծանր ձև, որը զարգանում է նյարդային վերջավորությունների թույլ տված անցկացման ֆոնին,
• Ցածր գլյուկոզա երկար ժամանակ,
• Հաշվի առնելով բետա արգելափակումները, այդպիսի դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են սրտի կաթվածից հետո
• Սխալ դիետա, որը պարունակում է շատ ածխաջրեր:

Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել գլյուկոզան գլյուկոմետրով: Արդյունքում 3,5 մմոլ / լ-ից ցածր արդյունքի դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դրա ավելացման համար:

Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ

Շաքարի անկումը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• Ուղեղի վատթարացում
• Արյան մածուցիկության բարձրացում,
• Սրտի կաթված, ինսուլտ,
• Գերզգայունություն հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ,
• Երեխաներում `մտավոր հետամնացություն, նյարդաբանական խանգարումներ:

Հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիան մեծացնում է չծնված երեխայի մոտ ծննդյան արատների ռիսկը:

Բարդությունների հավանականությունը մեծանում է տարեց մարդկանց մոտ, հատկապես ավելաքաշի դեպքում:Դաժան բարդությունը հիպոգլիկեմիկ կոմա է, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան:

Ինչ անել հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպքում

Հրատապ միջոցառումներն անհրաժեշտ են արդեն, եթե հայտնվում են մեղմ հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Հարձակումը դադարեցվում է, եթե ապահովեք արագ մարսվող ածխաջրերի ընդունումը: Դա անելու համար տեղավորեք.

• Քաղցր թեյ
• Թխվածքաբլիթներ
• Մեղր (2-3 սեղան. Լ.),
• Նարնջի հյութ
• Քենդի (ավելի լավ է նախապատվությունը տալ կարամելին)
• Շաքարավազ

Գլյուկոզայի հաբերներն ավելի արդյունավետ ազդեցություն են ունենում: 2-րդ տիպի շաքարախտով ուղիղ կապ կա սպառված ածխաջրերի քանակի և շաքարավազի ավելացման միջև. Այն բարձրանում է 2 միավորով: 2 գ գլյուկոզա ընդունելուց հետո: Նման դեղահատերը կվերացնեն ապօրինի սնունդ ուտելու և կոմայի կանխարգելման անհրաժեշտությունը: Դրանից հետո հանգցրեք ձեր քաղցը `օգտագործելով թույլ ածխածնի պարունակող ցածր սնունդ:

Ածխաջրեր վերցնելուց հետո սպասեք 15 րոպե: Եթե ​​բարելավում չկա, կրկին քաղցրը կերեք: Բարօրության վատթարացումը հրատապ բժշկական օգնության լավ պատճառ է:

Եթե ​​մարդը գիտակցությունը կորցնելու եզրին է, նա չի կարողանա շաքար կամ հաբեր ծամել: Նրան տվեք գլյուկոզայի լուծույթ (այն վաճառվում է դեղատանը): Փոխարենը, դուք կարող եք ինքներդ շաքարի օշարակ պատրաստել: Համոզվեք, որ հիվանդը ի վիճակի է լուծը կուլ տալ: Ապրանքը կգործի 5 րոպե: Դրանից հետո անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը:

Մարդը, ով կորցրել է գիտակցությունը, պետք է դրվի մահճակալի վրա (իր կողմից կամ իր ստամոքսի վրա): Օգտագործեք անձեռոցիկից `բերանը լորձի, սննդի բեկորներից ազատելու համար: Մուտք գործեք մաքուր օդ ՝ պատուհան բացելով: Այնուհետև զանգահարեք շտապօգնություն:

Կոմայի դեպքում կպահանջվի գլյուկագոնի ներդրում և խտացված գլյուկոզի լուծույթ, դա կատարվում է շտապ բժիշկների կողմից: Կարող եք ձեռք բերել հատուկ հանդերձանք, որը կոչվում է Glucagon, շտապ օգնության համար: Նա ազատ է արձակվել դեղատոմսով: Ներարկումը կատարվում է intramuscularly, 20 րոպե հետո: մարդը կվերականգնի գիտակցությունը:

Կանխարգելում

Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար կանխարգելիչ միջոցառումներին, քանի որ հաճախակի կամ շատ երկար առգրավումները հանգեցնում են անդառնալի հետևանքների:

1. Ամեն օր վերահսկեք ձեր արյան շաքարը արյան գլյուկոզի հաշվիչով:
2. Եթե ​​կասկածվում է հիպոգլիկեմիա, ապա հնարավորինս շուտ չափեք շաքարը: Եթե ​​ցուցանիշը իջնում ​​է 0.6 մմոլ / Լ-ով (սովորական նորմայի համեմատությամբ), ապա կիրառեք վերը նշված միջոցները:
3. Consultիշտ սննդակարգի համար խորհրդակցեք սննդաբանի հետ:
4. Օրվա ընթացքում ուտեք կարճ ընդմիջումներով: Ծառայությունները պետք է լինեն փոքր: Առաջարկվում է ուտել ամեն 3 ժամվա ընթացքում:
5. Ընտրեք ֆիզիկական գործունեության աստիճանը `կախված առողջության վիճակից, մարմնի անհատական ​​հատկանիշներից:
6. Երկարատև ֆիզիկական ակտիվությամբ, ամեն ժամ սպառում սպիտակուցային սնունդ և ածխաջրեր պարունակող մթերքներ (մսի սենդվիչը հարմար է):
7. Հրաժարվեք ալկոհոլից:
8. Կատարեք գլյուկոզայի հաբեր (կամ քաղցրավենիք, շաքար):
9. Շարունակեք հետևել ուտելու և ինսուլինի միջև եղած ընդմիջումների երկարությանը:
10. Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `սուլֆոնիլյուրայի նախապատրաստությունները հնարավոր դադարեցնելու համար: -Ածր դեղաչափով մեթոդով ինսուլին օգտագործելիս հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է:
11. Տեղեկացրեք հարազատներին, ընկերներին և գործընկերներին հիպոգլիկեմիայի նշանների մասին, թե ինչպես դադարեցնել այն, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարողանան օգնել ձեզ:
12. Ձեր հետ նշում կատարեք, որտեղ նշվելու է ախտորոշումը: Կարող եք ձեռք բերել հատուկ նույնականացման ապարանջան: Դա թույլ կտա ուրիշներին ցուցաբերել համապատասխան օգնություն, եթե հանկարծ կորցնեք գիտակցությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիա - ախտանիշներ և բարդությունների կանխարգելում

2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան սուր բարդություն է, որն ուղեկցվում է արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ: Պաթոլոգիան զարգանում է արագորեն, բառացիորեն կես ժամվա ընթացքում: Անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում հիպոգլիկեմիան կհանգեցնի ուղեղի անդառնալի վնասվածքի, մահվան:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեխանիզմը հարուցվում է, եթե արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կազմում է 3,3-4 մմոլ / Լ և ցածր (3.5-5,5 մմոլ / Լ համարվում է նորմալ): Հիմնական պատճառը ինսուլինի չափազանց սինթեզն է, ուստի գլյուկոզան ամբողջությամբ կլանված է: Մարմինը փորձում է վերականգնել նորմալ շաքարի մակարդակը, որի պաշարները լյարդում պահվում են գլիկոգենի տեսքով:

Այս նյութը գլյուկոզայի վերածելու համար հակացուցված հորմոնները (ադրենալին, գլյուկագոն, կորտիզոլ) մտնում են արյան մեջ:

Եթե ​​հնարավոր չէ շաքարի պակասը լրացնել, զարգանում են ծանր հետևանքներ: Հիպոգլիկեմիկ հարձակումը բացասաբար է ազդում ուղեղի վրա, նեյրոնների էներգետիկ սովամահությունը հանգեցնում է թույլ գիտակցության, ցնցումների, կոմայի:

Հիպոգլիկեմիայի 4 փուլ կա.

1. Զարգանում է նյարդային համակարգի բջիջների հիպոքսիան, ուղեղի որոշ հատվածներ: Հիվանդը զգում է մկանների թուլություն, գլխացավ, անհանգստություն, ուժեղ քաղց: Հայտնվում են սրտի բաբախում և քրտնում:
2. Սաստկանում է ենթակորտիկ-դիենսֆալային շրջանի վնասվածքը: Մարդու դեմքը կարմրում է, շարժումները դառնում են կատաղած, և պահվածքը դառնում է ոչ համարժեք:
3. Զարգանում է էպիլեպսիայով հարձակման նման մի պայման: Կծկումները հայտնվում են, արյան ճնշումը բարձրանում է, տախիկարդիան և քրտնարտադրությունն ուժեղանում են:
4. Խախտվում են մեդուլլա օլոնգոնատի վերին մասերի գործառույթները, զարգանում է կոմա:

Պաթոլոգիայի 2 տեսակ կա.

1. Ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա: Քունը ընկնում է քնելուց հետո:
2. Ուտելուց հետո հիպոգլիկեմիան: Այն հայտնվում է ուտելուց հետո 2-3 ժամ հետո:

Գոյություն ունի ցերեկային հիպոգլիկեմիա: Նա վտանգավոր է, քանի որ նրա ախտանիշները անհնար է ճանաչել: Հիվանդը քրտնում է, մղձավանջները սկսում են երազել նրան:

1-ին տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան առանձնապես տարբեր չէ զարգացման մեխանիզմում, բայց այն ավելի արագ է առաջանում: Հարձակումները տեղի են ունենում ավելի հաճախ (գրեթե 10 անգամ), դրանք ավելի սուր են, քան 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Շաքարի անկման նշանները երբեմն գրեթե բացակայում են, մարդը կարող է անմիջապես կորցնել գիտակցությունը:

Հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում `սուլֆոնիլուրեա դեղամիջոցներով կամ այդ դեղերի չափից մեծ դոզայի դեպքում: Շաքարավազը իջնում ​​է նորմայից ցածր, երբեմն `նման դեղամիջոցներ ընդունելու պահից 3 օրվա ընթացքում: Շաքարախտի իջեցնող դեղերի օգտագործումը շաքարախտի փոխհատուցման փուլում հանգեցնում է գլյուկոզի նվազմանը, եթե մարդը նույն դեղաչափով ընդունում է դեղամիջոցը:

1. Ինսուլինի կամ չափից մեծ դոզայի սխալ դոզան հաշվարկը:
2. Թմրամիջոցների ոչ ճիշտ կառավարում (ենթամկուսային ներարկում `ենթամաշկային փոխարեն):
3. Ներարկման տեղը փոխելը կամ դրա ազդեցությունը: Օրինակ, մերսումը հանգեցնում է դեղամիջոցի ավելի արագ ներծծմանը, որի արդյունքում ինսուլինի ցատկում է:
4. Նոր դեղամիջոց նշանակելը, որին հիվանդը ժամանակ չուներ հարմարվելու:
5. Փոխազդեցություն որոշակի դեղամիջոցների հետ: Ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը բարձրացնում է `հակագազուլյատորներ, բարբիթյուրատներ, հակահիստամիններ, ասպիրին:
6. Հղիություն, կրծքով կերակրում:
7. Չափազանց ֆիզիկական ուժ, ճնշում:
8. Սննդակարգին չհամապատասխանելը, սնունդը բաց թողնելը:
9. Աղքատ սնուցում, ցածր կալորիականությամբ դիետա:
10. Դանդաղեցրեց սննդի ձուլման գործընթացները, ստամոքսի դատարկումը:
11. Երիկամների, լյարդի խանգարումներ:
12. Ալկոհոլ խմելը, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա:

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է ժամանակին ճանաչի հիպոգլիկեմիայի նշանները: Եթե ​​դուք չեք դադարեցնում հարձակումը, մարմնում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, մարդը կարող է մահանալ կամ հաշմանդամ դառնալ: Կան մեղմ և խիստ հիպերգլիկեմիա: Առաջին դեպքում պաթոլոգիական վիճակը դրսևորվում է բնորոշ ախտանիշներով, որոնք ներառում են.

• Քրտնելով
• Remնցում
• Մաշկի մաքրում,
• Սրտի մակարդակը
• Սովի հանկարծակի սկիզբը
• Գրգռվածություն
• Անհանգստություն
• Հոգնածություն
• Մկանների թուլություն
• Գլխապտույտ
• Painավ գլխում
• «Սագի կորիզի» տեսքը մաշկի վրա,
• Տեսողության խանգարում
• Մատների ծայրը
• Սրտխառնոց, լուծ,
• Հաճախակի urination:

Եթե ​​հիվանդը չկարողացավ վերականգնել գլյուկոզի մակարդակը, նրա հետագա անկմամբ (1,7 մմոլ / լ և ցածր մակարդակի մակարդակի վրա) զարգանում է ծանր հիպոգլիկեմիա: Մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, որն ուղեկցվում է անդառնալի խանգարումներով: Սուր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են.

• Արժեզրկված ուշադրություն, տեսողություն, համակարգում,
• Վարքի ուժեղ փոփոխություններ (օրինակ ՝ ագրեսիայի դրսևորում),
• Հալյուցինացիաներ
• Գիտակցության կորուստ
• Ցնցումներ
• Մկանների կաթված
• Կաթված

Դաժան ձևի զարգացմամբ ՝ մարդը չի կարող օգնել իրեն:

Բժիշկները նշում են, որ յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիկ հարձակումները դրսևորվում են տարբեր կերպ, ուստի պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշները կարող են լինել զուտ անհատական:

Ոչ բոլոր դիաբետիկները զգում են, որ հիպոգլիկեմիան մոտենում է, ռիսկի են ենթարկվում այն ​​հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ շաքարախտ ունեն, տարեց մարդիկ և նրանք, ովքեր շատ հաճախ են հարձակվում: Երբեմն հիվանդը զգում է միայն թեթև անբավարարություն:

Հիպոգլիկեմիայի նշանները ցրվում են այլ պատճառներով: Դրանք ներառում են.

• Ֆիբրոզ, վերերիկամային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզ,
• Նյարդաբանության ծանր ձև, որը զարգանում է նյարդային վերջավորությունների թույլ տված անցկացման ֆոնին,
• Ցածր գլյուկոզա երկար ժամանակ,
• Հաշվի առնելով բետա արգելափակումները, այդպիսի դեղամիջոցները հաճախ նշանակվում են սրտի կաթվածից հետո
• Սխալ դիետա, որը պարունակում է շատ ածխաջրեր:

Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել գլյուկոզան գլյուկոմետրով: Արդյունքում 3,5 մմոլ / լ-ից ցածր արդյունքի դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դրա ավելացման համար:

Շաքարի անկումը առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• Ուղեղի վատթարացում
• Արյան մածուցիկության բարձրացում,
• Սրտի կաթված, ինսուլտ,
• Գերզգայունություն հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ,
• Երեխաներում `մտավոր հետամնացություն, նյարդաբանական խանգարումներ:

Հղիության ընթացքում հիպոգլիկեմիան մեծացնում է չծնված երեխայի մոտ ծննդյան արատների ռիսկը:

Բարդությունների հավանականությունը մեծանում է տարեց մարդկանց մոտ, հատկապես ավելաքաշի դեպքում: Դաժան բարդությունը հիպոգլիկեմիկ կոմա է, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան:

Հրատապ միջոցառումներն անհրաժեշտ են արդեն, եթե հայտնվում են մեղմ հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Հարձակումը դադարեցվում է, եթե ապահովեք արագ մարսվող ածխաջրերի ընդունումը: Դա անելու համար տեղավորեք.

• Քաղցր թեյ
• Թխվածքաբլիթներ
• Մեղր (2-3 սեղան. Լ.),
• Նարնջի հյութ
• Քենդի (ավելի լավ է նախապատվությունը տալ կարամելին)
• Շաքարավազ

Գլյուկոզայի հաբերներն ավելի արդյունավետ ազդեցություն են ունենում: 2-րդ տիպի շաքարախտով ուղիղ կապ կա սպառված ածխաջրերի քանակի և շաքարավազի ավելացման միջև. Այն բարձրանում է 2 միավորով: 2 գ գլյուկոզա ընդունելուց հետո: Նման դեղահատերը կվերացնեն ապօրինի սնունդ ուտելու և կոմայի կանխարգելման անհրաժեշտությունը: Դրանից հետո հանգցրեք ձեր քաղցը `օգտագործելով թույլ ածխածնի պարունակող ցածր սնունդ:

Ածխաջրեր վերցնելուց հետո սպասեք 15 րոպե: Եթե ​​բարելավում չկա, կրկին քաղցրը կերեք: Բարօրության վատթարացումը հրատապ բժշկական օգնության լավ պատճառ է:

Եթե ​​մարդը գիտակցությունը կորցնելու եզրին է, նա չի կարողանա շաքար կամ հաբեր ծամել: Նրան տվեք գլյուկոզայի լուծույթ (այն վաճառվում է դեղատանը): Փոխարենը, դուք կարող եք ինքներդ շաքարի օշարակ պատրաստել: Համոզվեք, որ հիվանդը ի վիճակի է լուծը կուլ տալ: Ապրանքը կգործի 5 րոպե: Դրանից հետո անհրաժեշտ է չափել շաքարի մակարդակը:

Մարդը, ով կորցրել է գիտակցությունը, պետք է դրվի մահճակալի վրա (իր կողմից կամ իր ստամոքսի վրա): Օգտագործեք անձեռոցիկից `բերանը լորձի, սննդի բեկորներից ազատելու համար: Մուտք գործեք մաքուր օդ ՝ պատուհան բացելով: Այնուհետև զանգահարեք շտապօգնություն:

Կոմայի դեպքում կպահանջվի գլյուկագոնի ներդրում և խտացված գլյուկոզի լուծույթ, դա կատարվում է շտապ բժիշկների կողմից: Կարող եք ձեռք բերել հատուկ հանդերձանք, որը կոչվում է Glucagon, շտապ օգնության համար: Նա ազատ է արձակվել դեղատոմսով: Ներարկումը կատարվում է intramuscularly, 20 րոպե հետո: մարդը կվերականգնի գիտակցությունը:

Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար կանխարգելիչ միջոցառումներին, քանի որ հաճախակի կամ շատ երկար առգրավումները հանգեցնում են անդառնալի հետևանքների:

II տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի նշաններ

Այն, ինչը հիպոգլիկեմիան կամ շաքարային դիաբետով ցածր է, սուր վիճակ է, որը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի ցածր մակարդակի 3,5 մմոլ / լ մակարդակում, ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով `գունատ մաշկ, ցնցում և խառնաշփոթ: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան ոչնչով չի տարբերվում 1-ին տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայից:

Սարսափելի հիպոգլիկեմիա ՝ իր հետևանքներով: Այս հետևանքները կանխելու համար հարկավոր է հետևել պարզ կանոններին: Այս կանոնների մասին դուք կիմանաք հոդվածում:

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիայի հետազոտական ​​կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող է դեղամիջոց ստանալ ԱՆՎԱՐ:

II տիպի շաքարախտի դեպքում գլյուկոզի վերահսկումը պետք է լինի ոչ պակաս, քան I տիպի շաքարախտով: Պարզ և իրավասու հսկողությամբ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է խուսափել:

Արյան շաքարը պետք է վերահսկվի և չափվի ոչ միայն սնունդից առաջ:

• Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա
• Հիմնական կերակուրներից առաջ և հետո,
• Քնելուց առաջ
• Զորավարժությունների ընթացքում
• Ճանապարհորդության մեջ
• Հատկապես զգույշ մոնիտորինգը հղիության ընթացքում,
• Քշելուց առաջ
• Սթրեսը կրելուց հետո
• Սառնամանիքների կամ այլ հիվանդությունների ժամանակ:

Ոչ միայն փորձ ունեցող դիաբետը, այլև սկսնակը հանդիպում է հիպոգլիկեմիայի: Հիպոգլիկեմիկ պետությունն ունի նախածննդյան եղանակներ ՝ թուլություն, ուժեղ քաղց և այլն: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է մի քանի պատճառներով.

Հիպոգլիկեմիայի նշանները դրսևորվում են տարբեր ձևերով շաքարախտով: Կարևոր է նկատել, թե ինչ ախտանիշներ են դրսևորվում ձեր հիպոգլիկեմիան: Սա կօգնի հենց սկզբից ճանաչել հիպոգլիկեմիան և արագ դադարեցնել այն: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները մեծահասակների և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ.

Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Ամենատարածված բարդություններն են `դիաբետիկ գանգրենա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր, հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis: Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է ՝ պայքարելով ցավոտ հիվանդության հետ, կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:

Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է կատարել այնպիսի միջոց, որը լիովին բուժում է շաքարախտը:

Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի. ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:

• Սովի հանկարծակի զգացողություն
• Հանկարծակի տրամադրության փոփոխություն,
• Հոգնության հանկարծակի զգացողություն
• Ավելացել է քրտինքը
• Տեսողության կտրուկ խանգարում,
• Մաշկի գունատությունը,
• Բարդության կենտրոնացում,
• Ձեռքի ցնցում
• Գլխացավ
• Գլխապտույտ
• Քնկոտություն
• Սրտի palpitations.

Մի անհանգստացեք: Ահա ամենատարածված ախտանիշները: Սովորաբար, դիաբետիկն ունի այս ցուցակից 2-4 հիպոգլիկեմիայի ախտանիշ: Սովորաբար, հիպոգլիկեմիայի դեպքում, դիաբետիկը ասում է, որ նա «ցնցում է»:

Եթե ​​այդպես եղավ, որ հիպոգլիկեմիան ձեզ բռնել է, ապա դա սարսափելի չէ: Կարևոր է ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել:

1. Չափել շաքարը: Այո, դուք ցնցում եք զգում: Բայց, զգացվում է, որ շաքարավազը երկար ժամանակ մնում է բարձր, և դեղամիջոցից հետո այն իջել է սահմանված մակարդակի, ուղեղը ազդանշան է տալիս, որ շաքարը իջել է, դուք պետք է ուտեք:
2. Երբ մետրը 4.0 մմոլ / լ-ից ցածր է, դուք պետք է ուտեք քաղցր կամ «արագ» ածխաջրեր, այսինքն ՝ գլիցեմիկության բարձր ցուցանիշ ունեցող սնունդ:Օրինակ, մի բաժակ հյութ (200 մլ) 2 հաց միավոր է: Եթե ​​ձեռքի տակ հյութ չկա, նշանակություն չունի: Կերեք 4-5 կտոր շաքար: Կարևոր է խմել տաք ջուր կամ գազավորված ըմպելիք: Ձուլման գործընթացը սկսելուց առաջ ստամոքսը «տաքացնում է» սնունդը և միայն դրանից հետո է ձուլվում: Գազավորված ըմպելիքն արագացնում է կլանման գործընթացը գազերի պատճառով:
3. Ուտելուց հետո, 15 րոպե անց դուք պետք է լրացուցիչ վերահսկեք արյան շաքարը: Համոզվելու համար, որ շաքարը կրկին չի նվազել:
4. Երբ հիպոգլիկեմիան վերացվում է, դուք պետք է մտածեք այն մասին, թե ինչու է դա տեղի ունեցել: Հաշվի առեք այս գործոնը, որպեսզի այս ամենից ավելին չլինեն ձեզ համար:

Դիաբետիկները, ովքեր ճիշտ են վերահսկում շաքարախտի ընթացքը, կարող են ինքնուրույն հաղթահարել հիպոգլիկեմիան: Բայց կան ժամանակներ, երբ հիվանդը չի կարող ինքն իրեն օգնել: Պետք է հույս դնել ուրիշների վրա: Նորաձևությունը Ամերիկայից եկել է դաջվածքների համար ՝ «Ես դիաբետիկ եմ» մակագրությամբ և այլն: Ոչ արմատական ​​միջոցառումների կողմնակիցների համար կա նաև տարբերակ: Փորագրությամբ և հատուկ մակագրությամբ ապարանջան:

Եթե ​​դիաբետի լյարդը համեմատաբար առողջ է, ապա այս օրգանը օգնության է գալիս հիպոգլիկեմիայի միջոցով: Եթե ​​ածխաջրերը մարմնին չեն մտնում 30 րոպեի ընթացքում, լյարդը «ազատում է» գլիկոգենից, հորմոն, որը կտրուկ բարձրացնում է արյան շաքարը 15 մմոլ / լ: Այո, դա շատ է, բայց մի անհանգստացեք, նա օրվա ընթացքում կընկնի նորմայի վրա: Եթե ​​լյարդը տառապում է շաքարախտով, ապա այն այլևս չի կարող հասնել փրկության: Մարդը ընկնում է կոմայի կամ անգիտակից վիճակի մեջ:

Լուծեք շաքարավազը տաք ջրով, ինքներդ խմեք հիվանդին: Մի այլընտրանք կա `շաքարի օշարակ մի խողովակի մեջ: Լցնել լեզվի տակ: Բացի այդ, լեզվի տակ դուք կարող եք տեղադրել կարամելային քաղցրավենիք, զտված շաքար, գլյուկոզի փոշի:

Դիաբետիկին օգնելուց հետո անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել: Հիշեք 15 րոպե հետո ստուգել ձեր գլյուկոզի մակարդակը:

1. 
   Բեսեսեն, Դ.Գ. Ավելաքաշ և ճարպակալում: Կանխարգելում, ախտորոշում և բուժում / D.G. Իմպոտենտ - Մ .: Binom: Գիտելիքների լաբորատորիա, 2015. - 442 գ.
2. 
   Ախմանով Մ. Դիաբետը նախադասություն չէ: Դիաբետիկների կյանքի, ճակատագրի և հույսերի մասին: SPb., «Նևսկի հեռանկար» հրատարակչություն, 2003, 192 էջ, տպաքանակ ՝ 10 000 օրինակ:
3. 
   Կրուգլով, Վ.Ի. Ախտորոշում. Շաքարային դիաբետ / V.I. Կրուգլով: - Մ .: Phoenix, 2010 .-- 241 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: