Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ շաքարախտի համար

Շաքարախտը ուղեկցվում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներով, ինչը հաճախ հանգեցնում է քաշի ավելացման:

Հետևաբար, այս հիվանդության բուժման գործում նշանակալի դեր է հատկացվում հատուկ ընտրված ֆիզիկական գործունեությանը և դիետայի և կենսակերպի ամբողջական փոփոխությանը:

Միայն բժշկի խորհուրդներին ճիշտ հետևելով կարող է հիվանդը ակնկալել բուժական արդյունք ստանալու դիետայից և վարժության թերապիայից:

Դիաբետում վարժությունների թերապիայի կարևորությունը

Ֆիզիկական գործունեությունը խթանում է մարմնի հյուսվածքներում շաքարի բաշխման և օգտագործման գործընթացները, նվազեցնում է մկաններում գլյուկոզայի ավանդադրումը, ուժեղացնում է ինսուլինի գործողությունը ՝ թույլ տալով նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը: Հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար վարժությունների թերապիան, քանի որ հիվանդության այս տիպի հետ հիվանդների մոտ ավելի հավանական է զարգացնել ճարպակալում:

Պարբերաբար վարժությունների ընթացքում հատուկ ընտրված մի շարք զորավարժություններ ոչ միայն հակասում են քաշի ավելացմանը, այլև նորմալացնում են արյան շաքարը:

Այն նաև օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը և մեծացնում է մարմնի դիմադրությունը բացասական գործոններին, բարելավում է շնչառական և սրտային օրգանների աշխատանքը, նորմալացնում հոգեբուժական վիճակը և բարձրացնում աշխատանքային կարողությունները:

Պարբերաբար մարմնամարզությունը օգնում է հետաձգել գլյուկոզի նյութափոխանակության հետ կապված պաթոլոգիաների առաջացումը, ինչպիսիք են գանգրենը, աթերոսկլերոզը, երիկամների հիվանդությունը և այլն:

Շաքարախտի վարժություն

Անկախ շաքարախտի տեսակից, վարժությունների համալիրը պետք է բեռ ստեղծի բոլոր մկանային խմբերի վրա: Շարժումները կատարվում են դանդաղ շարժման կամ միջին լայնության տեմպերով ՝ լայն լայնությամբ: Երբ դուք հարմարվում եք բեռին, պետք է կատարվի աստիճանական բարձրացում, ինչպես նաև դասում մարմնամարզական պատի և այլ սարքերի ներառումը: Կախված հիվանդության զարգացման աստիճանից ՝ դասի առաջարկվող տևողությունը հետևյալն է.

• 30-40 րոպե հիվանդության մեղմ ձևով,
• 25 րոպե միջին աստիճանի հիվանդությամբ,
• ոչ ավելին 15 րոպե ծանր վիճակում:

Շաքարախտի համար վարժությունների թերապիայի պարտադիր տարրը քայլում է: Քայլերի տեմպը և տևողությունը պետք է աստիճանաբար ավելանան: Առաջարկվում է սկսել մարզումը հեռվից 5 կմաստիճանաբար հասցնելով դրան 11 կմ քանի որ ձեր մկանները ուժեղանում են: Բացի այդ, դրական արդյունքներ սպորտով զբաղվելուց, ինչպիսիք են.

• թենիս և բադմինտոն,
• լող
• դահուկասահք և սահադաշտ:

Ծանր պաթոլոգիայի դեպքում, ուղեկցվելով մեծ թվով համակցված հիվանդություններով, թույլատրվում է սկսել ֆիզիկական գործունեությունը միջին և նուրբ մկանների զարգացման միջոցով, մեծ մկանների համար վարժությունները կարող են ավելացվել միայն այն բանից հետո, երբ մարմինը հարմարվի կանոնավոր բեռներին:

Հիմնական պայմանն այն է, որ ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է մարմնի մեջ առաջացնի օքսիդացնող գործընթացներ: Քանի որ ամենից հաճախ արյան շաքարը գերազանցում է նորմալը առավոտյան, զորավարժությունների թերապիան խորհուրդ է տրվում օրվա առաջին կեսին, եթե հնարավոր է, խորհուրդ է տրվում կրկնել բարդությունը երեկոյան:

Բացի ակտիվ վարժություններից, բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել շնչառական վարժություններ կատարելու համար: Նման վարժությունների թերապիան հարմար է նույնիսկ այն հիվանդների համար, ովքեր նախատեսված են մահճակալի հանգստի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի վարժության թերապիայի առանձնահատկությունները

2-րդ տիպի շաքարախտը մի պայման է, որի դեպքում մարմինը դառնում է անզգայուն ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ, հետևաբար, նման հիվանդության համար զորավարժությունների թերապիայի առաջնային նպատակը հիպերգլիկեմիայի իջեցումն ու նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացումն է, ինչպես նաև մարմնի քաշի նվազումը:

Հիվանդի մեծ քաշի դեպքում հեծանիվների էրգոմետրով վարժությունը համարվում է օպտիմալ: Այս տեսակի բեռը զգալի առավելություններ ունի սովորական զբոսանքների համեմատ: Դրանք ներառում են.

• էներգիայի բարձր ծախսեր,
• համատեղ համատեղ սթրեսի բացակայություն.

Մկանային ակտիվությունը, զարգացնելով դիմացկունություն, ապահովում են աճ գլիկոգենոլիզ և լիպոլիզ, ինչը կազմում է վարժության թերապիան 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար հատկապես կարևոր:

Երեխաների մոտ շաքարախտի համար վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

Երբ երեխաները վերաբերում են, վարժության թերապիան կարող է օգնել ոչ միայն բարձրացնել մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, այլև դանդաղեցնել հիվանդության ընթացքը և կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը:

Կարևոր է ճիշտ չափաբաժինը բեռը դնել և վարժություններ իրականացնել բժշկական հսկողության ներքո, քանի որ երեխաներն ի վիճակի չեն ինքնուրույն գնահատել դասերի ազդեցությունը մարմնի վրա:

Առաջարկվում է ապահովել, որ այն օրերին, երբ մարզումներ չլինեն, երեխայի ֆիզիկական գործունեության գագաթնակետն ընկնում է այն ժամանակ, երբ սովորաբար իրականացվում է վարժությունների թերապիայի համալիրը:

Զորավարժությունների համալիր

Ստամբուլային պայմաններում կատարելու համար մասնագետները մշակել են շաքարային դիաբետով վարժությունների վարժությունների հետևյալ թերապևտիկ համալիր.

1. Գարնանային քայլում: Ուշադրություն դարձրեք պատշաճ կեցվածքին և քթի միջոցով շնչելը: Տևողությունը `մինչև 7 րոպե:
2. Այլընտրանք քայլելով ոտքի մատներով և կրունկներով: Տևողությունը `մինչև 7 րոպե:
3. Ձեռքերից միմյանց կողքին կանգնելով, պտտեք դրանք արմունկային հոդերի մեջ `ձեզնից հեռու, ապա դեպի ինքներդ:
4. Ոգեշնչման վրա ծալեք և բռնեք ձեր ծնկներից, արտաշնչեք և շարունակեք շնչել կամայական ռիթմով ՝ ծնկների ռոտացիոն շարժումներ կատարելու համար, նախ ՝ մեկ ուղղությամբ, ապա ՝ հակառակը:
5. Մեկնարկային դիրքը կանգնած է, ձեռքերը բաժանվում են իրարից: Կատարեք պտտումը ուսի հոդերի մեջ: Դուք պետք է սկսեք փոքր ամպլիտուդից, աստիճանաբար բարձրացնել այն առավելագույնը:
6. Մեկնարկային դիրքը նստած է հատակին, ոտքերը առավելագույնս տարածվում են իրարից: Ոգեշնչման դեպքում թեքեք մի ոտքին, արտաշնչեք, ապա վերադառնաք իր սկզբնական դիրքին: Կատարեք նման թեքություն մյուս ոտքին:
7. Մեկնարկային դիրքը կանգնած է, մարմնամարզական փայտիկը պետք է ձեր առջև պահել ուղիղ զենքով և փորձել ձգվել այն:
8. Ձեռքը պահելով եզրերով, այն վերցրեք հետևի հետևից և թեքեք դեպի ձախ, շարժեք փայտիկը վերևում, ապա ուղղեք, կրկնում եք այլ ուղղությամբ:
9. Տեղադրեք փայտ ձեր մեջքին և պահեք այն արմունկներով: Շնչելիս թեքեք ձեր մեջքը, իսկ արտաշնչելիս ՝ թեքվեք առաջ:
10. Կողքից կտրելով իր հետևի հետևից, այն դարձրեք այն քողարկելով շարժումները, նախ ուսի շեղբերների երկայնքով, ապա ցածր մեջքին, ապա հետույքով:
11. Ձեռքդ փայտ պահելով, որովայնի շրջանում անցկացրեք rubbing շարժումներ:
12. Նստելով աթոռի վրա, ոտքերը քսում եք մարմնամարզական փայտով: Շարժում ծնկից դեպի աճուկ, այնուհետև աճուկից մինչև կոճ: Varicose veins- ով այս վարժությունը պետք է բացառվի:
13. Նստելով աթոռի վրա, գլորեք հատակին պառկած փայտիկը:
14. Ձեր ականջները մերսել պինցետներով:
15. Մեկնարկային դիրքից `ոտքերով շտկված հատակին պառկած, այլընտրանքով բարձրացրեք ոտքերը վեր:
16. Կատարել վարժություն «հեծանիվ»:
17. Մեկնարկային դիրքից `ստամոքսի վրա պառկած, թեքեք, ձեռքերով հենվելով հատակին, ապա բարձրանալ ձեր ծնկներին:
18. Տեղում քայլում, խորը շնչառության ուղեկցությամբ: Կատարման ժամանակը 5 րոպե է:

Բացի շաքարային դիաբետով վարժությունների ընդհանուր պարապմունքներից, անհրաժեշտ է լրացնել վարժությունների բարդույթը ստորին վերջույթների ուսումնասիրությամբ, քանի որ այս տարածքը հյուսվածքների վնասվածքի և գանգրենայի զարգացման ռիսկի տակ է: Առաջարկվում են հետևյալ վարժությունները.

• մատները խստացնելով և շտկելով,
• գլորվում է գարշապարից դեպի ոտք և ոտք,
• պտտվող շարժում գուլպաներով, որոնք կատարվում են հատակին սեղմված կրունկներով
• ոտքի ոտքի վրա կանգնելիս կատարվում է կոճ հոդերի ռոտացիա:

Նաև դիաբետիկ ոտքի զարգացման վտանգի դեպքում խորհուրդ է տրվում ձգվել. Սկզբնական դիրքից թեքված ոտքերով ձեր մեջքին պառկած, բարձրացրեք ձեր աջ ոտքը, ուղղեք և քաշեք ինքներդ: Կրկնեք ձախ: Այնուհետև կատարեք այս վարժությունը ՝ միաժամանակ բարձրացնելով երկու ոտքերը:

Քանի որ բարդություններից մեկը տեսողական սրության նվազում է, խորհուրդ է տրվում ներառել շաքարային դիաբետով վարժական թերապիա հատուկ վարժություններ, որոնք ուղղված են աչքի մկանների ամրապնդմանը.

• ջարդել ջանքերը, ապա բացել աչքերը և հնարավորինս երկար չփչացնել,
• կենտրոնացեք հեռավոր օբյեկտի վրա, 5 վայրկյան անց այն տեղափոխեք սերտորեն տեղակայված օբյեկտի վրա.
• 1-2 րոպե թարթելը, կոպերի շարժումները պետք է լինեն շատ արագ,
• մերսել կոպերը, ապա նստել փակված աչքերով 2 րոպե:

Զորավարժությունների կանոններ

Շաքարային դիաբետով վարժությունների համալիրը կարող է սկսվել ինսուլինի և սննդի ներարկումից ոչ շուտ, քան մեկ ժամ հետո: Այս կանոնի խախտումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի: Եթե ​​վարժության թերապիայի ժամանակ ձեռքերում դողալ էր, կամ տեղի է ունեցել սովի սուր հարձակում, ապա պետք է դադարեցնեք վարժությունները և ուտեք քաղցր սնունդ:

Բացի այդ, պահանջվում է ադեկվատ կերպով դեղաչափել ֆիզիկական ակտիվությունը, գերբնակեցումը չպետք է թույլատրվի: Եթե ​​մարզվելուց հետո ձեզ շատ հոգնած եք զգում, վարժությունների ինտենսիվությունը պետք է կրճատվի:

Հիմնական հակացուցումները

Հետևյալ պայմանները համարվում են բացարձակ հակացուցումներ ֆիզկուլտուրայի դասերի համար.

• decompensated շաքարախտի ծանր ձև,
• ցածր աշխատանքային կարողություն, ուժեղ թուլություն,
• բեռի հետևանքով գլյուկոզի մակարդակի հանկարծակի փոփոխություններ,
• միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են քայքայված սրտանոթային հիվանդությունը, սրտի անբավարարությունը և 3-րդ կարգի հիպերտոնիան:

Կարևոր է հիշել, որ 14 մմոլ / Լ-ից բարձր արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի դեպքում վարժությունների թերապիան հակացուցված է: Հատկապես կարևոր է այս պարամետրին համապատասխանելը `2-րդ տիպի շաքարախտի վարժությունների համար:

Զորավարժությունների թերապիայի դերը շաքարախտի բուժման գործում

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները թերապիայի անբաժանելի մասն են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Ֆիզիկական վարժությունները ակտիվորեն խթանում են հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները, օգնում են օգտագործել շաքարավազը մարդու մարմնում:

Գիտական ​​փորձագետների կողմից իրականացված կլինիկական տվյալները ենթադրում են, որ շաքարավազի մակարդակի նվազումը որոշ դեպքերում տեղի է ունենում մինչև նորմալ մակարդակ: Դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է ուժեղացնել ինսուլինի գործողությունը ՝ հնարավոր դարձնելով դրա դոզան նվազեցնել:

Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելաքաշ են: Ֆիզիկական թերապիան օգնում է նվազեցնել մարմնի ճարպը, քանի որ այն նորմալացնում է ճարպային նյութափոխանակությունը:

Նաև ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում է կասեցնել միաժամանակյա պաթոլոգիաների կցորդը, որոնք սովորաբար զարգանում են շաքարային դիաբետով: Մենք խոսում ենք հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի, ստորին ծայրամասերի գանգրենայի, երիկամների հիվանդությունների և այլնի մասին:

Մարմնամարզության ևս մեկ առավելություն այն է, որ այն օգնում է նման հիվանդներին պայքարել մկանների թուլության և ադինամիայի դեմ, որոնք նույնպես տեղ ունեն այս հիվանդության հետ միասին:

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները օգտակար կլինեն ոչ միայն շաքարային դիաբետի տարբեր տեսակների, այլև նույնիսկ կանխատեսի համար:

Շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆիզիկական թերապիայի հիմնական առաջադրանքներն ու առանձնահատկությունները

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունների հիմնական խնդիրները.

1. Հիպերգլիկեմիայի նվազեցում հիվանդության մեջ `ինսուլինի անկախ ձևով հիվանդություն (տիպ 2 շաքարախտ):
2. Հիվանդության մեջ, որը ունի ինսուլինից կախված հիվանդություն ունեցող ձև (տիպ 1 շաքարախտ), - նպաստում է ինսուլինի գործողությանը:
3. Հոգե-հուզական ոլորտի նորմալացում:
4. Մատչելիության բարձրացում:
5. Բարելավելով շնչառական համակարգի աշխատանքը:
6. Սրտանոթային համակարգի գործունեության բարելավում:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով, ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ ֆիզիկական ակտիվությունը ուժեղացնում է վերջինիս բուժական ազդեցությունը և ուժեղացնում է նյարդային համակարգը:

Մի մոռացեք ինսուլինի կիրառման ճիշտ տեխնիկայի մասին: Գործողության ալգորիթմը երբեք չպետք է կոտրվի:

Առողջության վարժություններ կատարելիս պետք է չափազանց ուշադիր լինեք ձեր բարեկեցության նկատմամբ:

• Հիվանդները, որոնք տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտով և ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեության դեպքում ինսուլինային թերապիա են ընդունում, այս ժամանակահատվածում պետք է խորհրդակցեն իրենց բուժաշխատողի հետ `ինսուլինի ավելի ցածր չափաբաժնի համար:
• Գլիկեմիկ ախտանիշների առկայության դեպքում վերապատրաստման վերսկսումը հնարավոր է միայն այն բանից հետո, երբ դրանք ամբողջությամբ կվերանան:
• Եթե ​​դասընթացների ընթացքում ձեռքերում դողալը հայտնվեց, կամ հիվանդը հանկարծ զգաց սուր քաղց, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել մարզվելը և թույլ տալ, որ նա ուտի ինչ-որ քաղցր բան, ինչպիսին է շաքարի մի կտոր:
• Եթե ​​մարզվելուց հետո հիվանդը պարբերաբար նշում է թուլություն և հոգնածություն, ապա անհրաժեշտ է առկա բեռի նվազում:

Ֆիզիկական թերապիան, որը նախատեսված է շաքարախտի համար, ունի որոշակի առանձնահատկություններ: Նախ և առաջ, մարզումը պետք է իրականացվի չափավոր տեմպերով: Երկրորդ, նրանք պետք է մարմնի մեջ առաջ տանեն օքսիդացնող (այլ ոչ թե անաէրոբ) գործընթացներ, քանի որ դա օգնում է մկաններին ավելի ակտիվորեն սպառում գլյուկոզան: Որպեսզի դա տեղի ունենա, մի շարք վարժություններ կատարելիս անհրաժեշտ է մկանային ջանք:

Լավ է մաքուր օդում մարզվելը: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա հարկավոր է գոնե լավ օդափոխել այն սենյակը, որտեղ դասընթացները կանցկացվեն:

Քանի որ արյան շաքարը սովորաբար բարձրացվում է առավոտյան, ավելի ճիշտ կլինի առավոտյան դասեր անցկացնել: Այնուամենայնիվ, երեկոյան վարժությունները կրկնելը բավականին օգտակար կլինի:

Շաքարային դիաբետով ֆիզիկական թերապիան ոչ մի դեպքում տարիքային սահմանափակում չունի: Նա ցուցադրվում է ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ ծեր: Միակ տարբերությունը բեռների ինտենսիվության մեջ է:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Indուցումներ.

• Բոլոր հիվանդները `հիվանդության մեղմ և չափավոր ծանրությունից և բավարար փոխհատուցմամբ:
• Հիվանդներ, ովքեր չեն զարգացնում գլիկեմիա ֆիզիկական գործունեության պայմաններում:

Հակացուցումները.

• Շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացված տարբերակը կամ դրա ծայրահեղ ծանր ընթացքը:
• Սրտանոթային պաթոլոգիաների մի մասը (առիթմիա, անևրիզմներ, շրջանառության անբավարարություն):
• Անբավարար հիվանդի գործունեությունը:
• Ֆիզիկական ակտիվությունը մարմնի կողմից տալիս է պաթոլոգիական պատասխան `գլիկեմիայի ցատկման տեսքով:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի վարժությունների բուժում

Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ծայրաստիճան տհաճ և խանգարող բարդություն է, որը հաճախ պահանջում է թանկ բուժում: Երբեմն այս բարդությունը նույնիսկ կարող է հանգեցնել անդամահատման:

Հետևաբար ոտքերի համար բուժական վարժությունները չափազանց կարևոր կանխարգելիչ միջոց են շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Բոլոր հիվանդները պետք է տիրապետեն այս վարժություններին:

Դիտարկենք թերապևտիկ վարժությունների բարդույթը.

Պառկած հատակին, աջ ոտքը ծունկով ծունկեք, բարձրացրեք այն, ապա ուղղեք: Այնուհետև ոտքը քաշեք դեպի ձեր կողմը, ապա իջեցրեք ձեր ոտքը: Մենք կրկնում ենք նմանատիպ գործողությունները մյուս ոտքի հետ:

Նախորդ զորավարժության նման, միակ տարբերությունն այն է, որ ոտք ունեցող ոտքերը պետք է քաշվեն ձեզանից:

Առաջին վարժության նման, բայց երկու ոտքերը պետք է ներգրավվեն այստեղ միևնույն ժամանակ:

Մենք կատարում ենք թիվ 3 վարժություն, և ձգված ոտքերով մենք կատարում ենք յուրաքանչյուր ոտքի ոտքի պլանտարային և dorsal ճկունություն:

Այլընտրանքորեն ակտիվորեն թեքեք և անսարքեք երկու ոտքերի մատները ՝ միաժամանակ դիտարկելով այն պայմանը, որ ոտքը չպետք է պատռվի հատակից:

Յուրաքանչյուր ոտքի ծայրն իր հերթին բարձրացրեք և իջեցրեք:

Այլապես բարձրացրեք և իջեցրեք յուրաքանչյուր ոտքի կրունկները:

Այլապես բարձրացրեք ոտքերի ներքին և արտաքին եզրերը:

Մենք տարածում ենք ոտք ունեցող ոտքերը և պահում այս դիրքը հինգ վայրկյան:

Զորավարժությունն ավարտելու համար ձեզ հարկավոր կլինի ռետինե գնդակ, որը դուք պետք է քողեք ոտք ունեցող ոտքերը:

Յուրաքանչյուր ոտքով պտտեցրեք գնդակը:

Քայլեք մատներով սեղմված երկու կամ երեք րոպե:

Զորավարժություններից յուրաքանչյուրը կատարվում է 10-15 կրկնումներով:

Շաքարախտի մերսում

Դիաբետով մերսումը արդյունավետ բուժման կարևոր բաղադրիչներից մեկն է: Կան մի քանի պայմաններ, երբ նրա նշանակումը արդարացված կլինի: Դրանցից կարելի է առանձնացնել. Ավելաքաշը (տե՛ս նաև `ինչպես նիհարել), ծայրամասային նևրոպաթիան, դիաբետիկ արթրոպատիան, մակրոանգիոպաթիան և միկրոանգիոպաթիան:

Թերապևտիկ մերսման հիմնական խնդիրները.

1. Բարելավեք ձեր ընդհանուր նյութափոխանակությունը:
2. Բարելավել հիվանդի հոգե-հուզական վիճակը:
3. Նվազեցրեք ցավը:
4. Բարելավեք ծայրամասային նյարդերի անցկացումը:
5. Բարելավել արյան շրջանառությունը ստորին ծայրամասերում:
6. Կանխել դիաբետիկ արթրոպատիան:

Այնուամենայնիվ, մերսումն ունի նաև հակացուցումներ: Դրանք ներառում են ՝ դիաբետիկ արտրոպաթիա սուր փուլում, հիպոգլիկեմիա և հիպերգլիկեմիա, տրոֆիկ խանգարումներով շաքարախտային անգիոպաթիա, որոշ այլ հիվանդությունների սրացում:

Մերսման կետը կլինի ստորին մեջքի և սուրբուսի շրջանը, պայմանավորված է նրանով, որ դիաբետիկ խանգարումները հիմնականում տեղայնացված են հենց ստորին ծայրամասերի շրջանում:

Մերսման ընթացքից առաջ բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի ոտքերն ու ոտքերը, գնահատում է մաշկի վիճակը, զարկերակը, տրոֆիկ խոցերի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Մերսումը կարող է լինել երկու տեսակի ՝ ընդհանուր (հատվածային գոտի և ամբողջ վերջույթ) և տեղական (հատվածային գոտի): Եթե ​​առաջինը կատարվում է շաբաթական երկու անգամ և տևում է կես ժամ, ապա երկրորդը կարող է իրականացվել ամեն օր ընդամենը տասը րոպե:

Մերսման ընթացքում դուք կարող եք օգտագործել տարբեր տեխնիկա ՝ թրթռում, մանրացնել, հունցել, հարվածել: Որպեսզի նյութափոխանակության գործընթացները ակտիվացվեն, անհրաժեշտ է մեծ մկանների լավ ուսումնասիրություն: Հատկապես զգույշ ուսումնասիրություն պետք է տրվի այն վայրերին, որտեղ մկաններն անցնում են ապոնեուրոզի, ջիլի միջմկանային տարածություններում: Փաստն այն է, որ այդ տարածքները վատ մատակարարված են արյունով, և անգիոպաթիաների առաջացման դեպքում նրանք, ամենայն հավանականությամբ, տառապում են:

Որոշ ոլորտներում կետային էֆեկտը նույնպես իմաստ ունի: Օրինակ, կարող եք արդյունավետորեն ազդել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա, եթե կենտրոնանաք ստորին կրծքային շրջանի, paravertebral շրջանի կամ suprascapular- ի վրա:

Շնչառական համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար հարկավոր է ուշադրություն դարձնել շնչառական մկանների մանրակրկիտ ուսումնասիրությանը:

Վերոնշյալ բոլոր գործողություններն իրենց ապացուցել են շաքարախտի բուժման գործընթացում: Եթե ​​դրանք ճիշտ օգտագործեք, ոչ միայն կարող եք դադարեցնել հիվանդության զարգացումը, այլև հասնել զգալի բարելավումների:

Զորավարժությունների թերապիայի դերը շաքարախտի բուժման գործում

Այս հարցում կարևոր դեր է խաղում ֆիզիկական վարժությունը, որի խթանող ազդեցությամբ, որի մեջ մկանների մեջ շաքարավազի բաշխումը և դրա ներմուծումը տեղի են ունենում մարդու մարմնի հյուսվածքներում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ճարպակալված կամ ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց վրա, ինչը ավելի հաճախ է հանդիպում 2-րդ տիպի շաքարախտով: Այս մարդիկ ունեն նյութափոխանակության պրոցեսների աստիճանական խախտում, ադդինամիայի առաջացում, թուլություն և ընդհանուր անբավարարություն:

Շաքարային դիաբետով վարժեցնող թերապիայի բարդույթը ոչ միայն նպաստում է այդ դրսևորումների դեմ արդյունավետ պայքարին, այլև արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջեցնում է նորմալ մակարդակի: Բացի այդ, ավելանում է մարմնի ընդհանուր ունակությունը `դիմակայելու շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների ազդեցություններին:

Typeանկացած տիպի շաքարախտով ֆիզիոթերապիայի վարժությունների մի շարք ենթադրում են բեռներ, որոնք նախատեսված են մկանների բոլոր խմբերի համար: Այս դեպքում շարժումների կատարումն այստեղ ապահովված է բավարար ամպլիտուդով, դանդաղ շարժումով և միջին տեմպերով:

Մկանների փոքր խմբերի համար բոլոր վարժությունները կատարվում են բավականաչափ արագ: Նախնական բարդույթին սովորանալուն պես, վարժություններն աստիճանաբար բարդանում են առարկաների և մարմնամարզական պատի կապի հետ: Սովորական սցենարում դասերի տևողությունը ոչ ավելի, քան կես ժամ, բայց դա ենթակա է այն փաստի, որ դրանց իրականացման ինտենսիվությունը գտնվում է բավականին բարձր մակարդակի վրա:

Թերապևտիկ վարժությունների համալիրը պետք է ներառի քայլում, աճող ինտենսիվությամբ և դրա իրականացման համար հատկացված ժամանակով: Դուք պետք է սկսեք 5 կմ-ից և ավարտեք 11. Հետևյալ սիրողական մարզաձևերը առանձնանում են ցանկացած տիպի շաքարախտով հիվանդների վրա դրական ազդեցությամբ.

• դահուկավազք
• լող
• սահադաշտ
• բադմինտոն
• թենիս և սեղանի թենիս:

Այնուամենայնիվ, պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստի վրա, որ շաքարախտի համար վարժությունների բուժումը պետք է սահմանվի և իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության և վերահսկողության ներքո:

Շաքարախտի բեռի փոխանակում

Զորավարժությունների թերապիայի համալիրը մշակվում և իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում ՝ ըստ հատուկ ընտրված տեխնիկայի, որի դեպքում կա բեռի և տևողության աստիճանական աճ, որոնք արձանագրվում են ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից և տեսակից.

• մեղմ շաքարային դիաբետով բեռների համալիրը տևում է 35 րոպե,
• ցանկացած տիպի շաքարախտի միջին ձևով բեռնվածքային համալիրը տևում է 25 րոպե,
• Խիստ շաքարախտի համար վարժությունների համալիրը տևում է 15 րոպե:

Typeանկացած տիպի շաքարախտով բոլոր վարժությունների կատարումը վերարտադրվում է դանդաղ շարժումով `բեռի աստիճանական աճով: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս հասնել առավելագույն արդյունքների: Շաքարային դիաբետով բուժման ընթացակարգերը և մերսումը կարող են հանգեցնել նմանատիպ ազդեցության:

Շաքարախտի համար ֆիզիկական թերապիայի առանձնահատկությունները

Շաքարախտի համար բուժական և կանխարգելիչ վարժությունների հատուկ բարդույթները մշակվում են ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ձևը: Դիաբետի երեք ձև կա.

Համեմունքներ շաքարախտի բուժման մեջ. Մեխակ և դրա օգտակար հատկությունները

Քաղցրացնողները դիաբետի դիետայի մեջ. Սորբիտոլ - դրա կողմնակիցներն ու դեմ են, արժե արդյոք քաղցրավենիք գնել սորբիտոլով:

Զորավարժությունների թերապիա մեղմ շաքարախտի համար

Տեղաշարժերը կատարվում են բարձր լայնությամբ `միջին կամ դանդաղ տեմպերով, փոքր մկանների դեպքում հնարավոր է արագացված տեմպ: Աստիճանաբար, համալիրն ընդգրկում է ավելի բարդ վարժություններ ՝ շարժումների համակարգման առումով. Գործնականում իրականացվում են վարժություններ առարկաների հետ, վարժություններ կճեպի վրա: Դասերը տևում են 30-40 րոպե: Խորհուրդ է տրվում կատարել բարդույթն ամեն օր:

Բացի շաքարախտի համար մեղմ տեսքով վարժեցնող թերապիա, խորհուրդ է տրվում ամեն օր քայլել: Կարող եք սկսել 2-3 կմ-ից, այնուհետև տարածությունը կարող է ավելանալ մինչև 12 կմ: Մի մոռացեք գործունեության այնպիսի մեթոդների մասին, ինչպիսիք են լողը, վազքը, հեծանվավազքը: Բոլոր դասերը պետք է իրականացվեն բժշկական հսկողության ներքո:

Վերադառնալ բովանդակությանը

Զորավարժությունների թերապիա `չափավոր շաքարախտի համար

Չափավոր շաքարախտը ներառում է բոլոր մկանների խմբերի համար հատուկ զորավարժությունների մշակում: Շարժման ինտենսիվությունը չափավոր է: Դուք կարող եք ընդմիջումներ կատարել տարբեր մկանների խմբերի վարժությունների միջև:

Քանի որ անոթային խանգարումները կարող են առաջանալ չափավոր շաքարախտով, արժե ստիպել իրադարձություններ և մեծացնել բեռը միայն բժշկի կամ ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի թույլտվությամբ: Առաջարկվող ամենօրյա քայլող թերապիա `2-7 կմ հեռավորության վրա:

Վերադառնալ բովանդակությանը

Շաքարային դիաբետի համար լուրջ վարժություն

Լուրջ շաքարախտը ուղեկցվում է արյան անոթների և սրտի պաթոլոգիաներով, հետևաբար, այս ախտորոշմամբ հիվանդների առաջին դասարանները պետք է տեղի ունենան բացառապես մասնագետի հսկողության ներքո: Մարմնի վրա բեռը պետք է լինի նվազագույն: Զորավարժությունները օգտագործվում են միջին և փոքր մկանային խմբերի համար: Դասերի տևողությունը (բացառությամբ ընդմիջումների) `10-20 րոպե:

Քանի որ մարմինը հարմարվում է ֆիզիկական գործունեությանը, կարող են ներառվել մեծ մկանային խմբերի վարժություններ: Պետք է հիշել, որ դանդաղ տեմպը և երկար ժամանակ վարժություններ կատարելու համար նպաստում են պլազմային շաքարի մակարդակի նկատելի նվազմանը, քանի որ սպառվում են ինչպես մկանային գլիկոգենը, այնպես էլ արյան գլյուկոզան:

Վերադառնալ բովանդակությանը

Գործնական առաջարկություններ

Զորավարժությունների թերապիայում վերահսկողությունը հիվանդի սենսացիաներն են: Եթե ​​հիվանդի վիճակը կայունանում է վարժությունից, ապա վարժության թերապիան օգտակար է և բերում է թերապևտիկ ազդեցություն: Առաջարկվում է նաև շաքարավազի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ վարժությունից առաջ և հետո:

Զորավարժությունների թերապիան հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, քանի որ դրանք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և որոշ չափով վերացնում են շաքարախտի պատճառը: Եթե ​​ֆիզիկական տվյալները թույլ են տալիս, նույնիսկ մարզասրահում կարող եք պարապել ուժային վարժություններ, քանի որ մկանային զանգվածի աճը ինսուլինի դիմադրությանը դիմակայելու շատ արդյունավետ մեթոդ է:

Hormածր հորմոնալ զգայունությունը սովորաբար կախված է որովայնի ճարպի քանակի հարաբերակցությունից մկանների զանգվածին: Ուժի պատրաստումը փոխում է այս ցուցանիշը դեպի լավը:

Դասընթացների ընթացքում շաքարավազի մակարդակը ցածր մակարդակից ցածր պահելու համար կանխելու համար խորհուրդ է տրվում նախօրոք ուտել ածխաջրերի լրացուցիչ քանակություն `նախապես փոխհատուցելով առաջիկա ֆիզիկական ակտիվությունը:

Կարող եք օգտագործել մրգեր կամ ածխաջրածին խառնուրդներ: Խորհուրդ է տրվում միշտ ձեզ հետ ունենալ գլյուկոզա հաբեր ՝ դրանց առաջացման դեպքում արագորեն վերացնելու հիպոգլիկեմիայի նշանները:

Վերադառնալ բովանդակությանը

Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ շաքարախտի համար

Շաքարախտը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մարմնում ինսուլինի պակասով, ինչը կհանգեցնի լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների: Այս հիվանդության բուժման մեջ մեծ նշանակություն ունի կյանքի ճիշտ եղանակը, որը ներառում է սննդի շտկում և հատուկ մարմնամարզական վարժություններ:

• Զորավարժությունների թերապիայի դերը շաքարախտի բուժման գործում
• Զորավարժություն շաքարախտի համար (տեսանյութ)
• Շաքարախտի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆիզիկական թերապիայի հիմնական առաջադրանքներն ու առանձնահատկությունները
• Indուցումներ և հակացուցումներ
• Շաքարախտի համար վարժությունների թերապիայի մի շարք
• Դիաբետիկ ոտնաթաթի վարժությունների բուժում
• Շաքարախտի մերսում

Կլինիկական պատկեր

Դիաբետի միանգամայն բնորոշ ախտանիշ են ծարավը, պոլիուրիան, քաշի կորուստը, ընդհանուր թուլությունը, քնկոտությունը, քոր առաջացումը, ֆուրունկուլոզը, վատ բուժող վերքերը և արդյունավետության նվազումը: Սուր և քրոնիկական բարդությունները զգալիորեն ազդում են շաքարախտով հիվանդների կյանքի տևողության վրա, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է որոշակի առանձնահատկություն վերականգնողական ծրագրում:

Բարդություններ. հիպերգլիկեմիկ կոմա, հիպոգլիկեմիկ կոմա, դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա - ցանցաթաղանթային միկրոհիոպաթիա (ռետինոպաթիա), դիաբետիկ նեպրոպաթիա, դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա - սրտի կորոնար հիվանդություն, ընդհատվող կլյուդիքացիա, դիաբետիկ ոտք, դիաբետիկ նյարդաբանություն - ծայրամասային նեվրոպաթիա, ինքնավար

Բժշկի առաջարկությունների համաձայն `բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր, ինսուլինաթերապիա և շաքարախտի բարդությունների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ:

Դիետա - Դիաբետի, հատկապես II տիպի բուժման հիմքը: Այն պետք է համապատասխանի տարիքին, մարմնի քաշին, ֆիզիկական գործունեության մակարդակին:

NIDDM- ի դեպքում անհրաժեշտ է. Բոլոր տեսակի շաքարների բացառումը, սննդի ընդհանուր կալորիականության նվազումը, սնունդը պետք է պարունակի բազմապլան, ճարպաթթուներ և մանրաթելեր:

IDDM- ի դեպքում անհրաժեշտ է. Ածխաջրերի ամենօրյա ընդունումը (առնվազն 100 գ մեկ օրում, բարդ ածխաջրերի գերակշռությամբ), ցանկալի է միաժամանակ սպառել դրանք, ինչը հեշտացնում է ինսուլինով արյան շաքարը կարգավորել և կարգավորել, ինչպես նաև նվազեցնել ճարպային սննդի սպառումը, ինչը I տիպի շաքարախտով հիվանդները հեշտացնում են ketoacidosis- ի զարգացումը:

Հակացուցումները

Հակացուցումներ ֆիզիկական պատրաստվածության համար. շաքարային դիաբետի ծանր ընթացքը, դրա փոխհատուցումը, զգալի տրոֆիկ խանգարումներով միկրո և մակրոանգիոպաթիաները, պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիան, որն ուղեկցվում է տեսողության անկմամբ, հիպերտոնիկ IIB և III արվեստի հիպերտոնիկ հիվանդությունները, հիպերտոնիկ ճգնաժամերը, ակտիվ միոկարդիտը, կարդիոմիոպաթիան, շրջանառության անբավարարությունը ԿԲ արվեստ: III և IV ֆունկցիոնալ դասարանների սրտանոթային հիվանդություններ և ավելի բարձր ՝ սրտի բաբախյունի հանգստություն ավելի քան 100-110 հարված / րոպե, սրտի և անոթային անեվրիմաններ, վատ վերահսկվող սրտանոթային առիթմիա, երիկամային անբավարարություն, շաքարախտով պայմանավորված սոմատիկ հիվանդությունների սրացում, սուր և քրոնիկ ինֆեկցիոն հիվանդություններ , հատկապես ուղեկցվում է ջերմաստիճանի նույնիսկ մի փոքր բարձրացումով, թրոմբոֆլեբիտով, ծանրաբեռնվածության նկատմամբ վատ կարգավորված պաթոլոգիական ռեակցիա, հիմնականում ֆիզիկական ժամանակ գլիկեմիայի մակարդակի կտրուկ տատանումների տեսքով: մարզում (բնօրինակից մինչև 5-6 մմոլ / լ):

Ֆիզիկական պատրաստվածության վերաբերյալ հարաբերական հակացուցումներ. 65 տարեկանից բարձր տարիք, անբավարար մասնակցություն և թերապիա վարելու ցանկություն:

Շաքարախտով հիվանդ ունեցող ֆիզիկական վերականգնման ծրագիրը անհատականացնելու համար պետք է իրականացվի համապարփակ փորձաքննություն, որպեսզի գնահատվի դրա վիճակը հետևյալ պարամետրերի համաձայն. 1) շաքարախտի համար փոխհատուցման ծանրությունն ու վիճակը, 2) շաքարախտի բարդությունների և դրանց ծանրության առկայությունը, 3) միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը, 4) սրտի ֆունկցիոնալ վիճակը -անոթային համակարգ, 5) հիվանդի վերապատրաստման աստիճանը, բ) ֆիզիկական գործունեությանն արձագանքելու համարժեքությունը: Սովորաբար, հետազոտությունը ներառում է. Օրվա ընթացքում արյան շաքարի ուսումնասիրություն, առնվազն երեք անգամ, սպիտակուցի համար մեզի թեստ, ECG հանգստի և սթրեսային թեստերի ժամանակ հեծանիվային էրգոմետրում կամ դահիճում փուլային աճող բեռով, ակնաբույժի խորհրդատվություն (դիաբետիկ ռետինոպաթիա), նյարդաբանի խորհրդատվություն (ծայրամասային և ինքնավար նյարդաբանություններ), Կուպերի թեստ:

Հատկապես կարևոր է սթրեսի ստուգումը: Այն թույլ է տալիս որոշել սրտի մակարդակի և արյան ճնշման արժեքը, որոշակի հիվանդի համար առավելագույն թույլատրելի և օպտիմալը, քանի որ դրանք տարբեր աստիճանի են տարբերվում `կախված օգտագործվող մարզման բեռի տեսակից, բայց, որպես կանոն, դրանց տեղաշարժերը պետք է լինեն հանդուրժողականության շեմի սահմանված 60-75% -ը: հեծանվային էրգոմետրիա:

Նրանք սկսում են ֆիզիկական պատրաստվածությունը դոզավորված քայլելու ծրագրով կամ աշխատել հեծանիվների էրգոմետրի վրա (քայլարշավ): Լոկոմոտորային գործունեության այս տեսակները համարժեք են նույնիսկ սահմանափակ շարժունակությամբ տարեց մարդկանց: Դրանք թույլ են տալիս աստիճանաբար զբաղվել կանոնավոր աէրոբային մարզումներով ՝ օգտագործելով վարժությունների այլ տեսակներ: Սա կարևոր է հոգեբանական տեսանկյունից: Այնուամենայնիվ, էներգիայի պարամետրերից բացի, անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս բեռների որոշ կարևոր առանձնահատկություններ, որոնք կարող են նպաստել կամ խոչընդոտել դրանց օգտագործումը ուսումնական նպատակներով `շաքարախտի բուժման մեջ:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ. Ախտանիշներ, նշաններ և բուժում

Դիաբետիկ ոտքերը ոտքերի հետ կապված խնդիրներ են, որոնք առաջանում են արյան բարձր շաքարի պատճառով: Դիաբետը, որը վատ վերահսկվում է, խաթարում է նյարդերի զգայունությունը (նեվրոպաթիա), ինչպես նաև խանգարում է ոտքերի անոթներում արյան հոսքը: Սա մեծացնում է վնասվածքների և վարակի վտանգը: Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ - հիվանդը զարգացնում է խոցեր, հոդերի վնասում և ոտքերի վրա նույնիսկ ոսկորներ: Վերքերը վատ են բուժվում, դրանցում բազմապատկվում են պաթոգեն մանրէները: Առաջատար դեպքերում դա գանգրեն է առաջացնում և անդամահատում: Հետևյալը նկարագրում է դիաբետիկ ոտքի պատճառները, ախտանիշները, կանխարգելումը և բուժումը: Իմացեք, թե ինչպես կարելի է բուժել ոտքերի խոցերը տանը և առողջապահական հաստատությունում: Գանգրենը, անդամահատումը և դրան հաջորդող անաշխատունակությունը շաքարախտի համար իրական սպառնալիք են: Բայց դուք կարող եք կանխել դա, եթե հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին:

• Պատճառները
• Ախտանիշները
• Նշաններ
• Ախտորոշում
• Չարխոտի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա)
• Կանխարգելում
• Ոտքերի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ
• Ինչպես գնել կոշիկ
• Ոտքերի հիգիենա
• Ոտքերի դիաբետիկ բուժում
• Ինչպես բուժել խոցերը ոտքով
• Զարդեր ընդհանուր կապի դերասան
• Դեղամիջոցներ - հակաբիոտիկներ
• Վիրաբուժություն, անդամահատում
• Օրթոպեդիկ կոշիկներ
• Եզրակացություններ

Եթե ​​դուք արդեն մի քանի տարի շաքարախտ եք ունեցել, և նույնիսկ ավելին, եթե այս անգամ վատ եք ղեկավարել, ապա ձեր ոտքին վնաս պատճառելու զգալի ռիսկ կա: Ինչպես գիտեք, շաքարախտով հիվանդների մոտ ցանկացած վերք և վնասվածք լավ չի բուժվում: Նույնիսկ փոքր վնասը կարող է սառչել, զարգացնել գանգրեն, և ոտքը պետք է անդամահատվի: Սա սովորական սցենար է: Դրանից խուսափելու համար ուսումնասիրեք և ուշադիր հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին, որոնք ներկայացված են ստորև: Եթե ​​ձեր ոտքերը վնասում են նյարդաբուծության պատճառով, ապա կարդացեք հոդվածը ՝ «Ոտքերը վնասված են շաքարախտով. Ինչպես բուժվել»: Հետևյալը նկարագրում է, թե ինչ անել, եթե ոտքերի շրջանում զգայունությունը ընդհակառակը իջեցվի: Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Դիաբետիկը չի զգում ոտքերի ցավը, ջերմաստիճանի փոփոխությունը, սթրեսը, կտրվածքները, բշտիկները, կոշիկների մեջ ընկնելը և այլն: վիրաբույժին: Հետևեք հետևյալ առաջարկություններին ՝ «ինքնուրույն քայլելու» կարողությունը պահպանելու համար:

Ոտքերի խնդիրներ ունեցող շաքարախտով հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը անընդհատ ավելանում է, քանի որ ավելանում է տիպի 2 տիպի շաքարախտի դեպքերը: Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ երկրների տարածքում մարզային կենտրոններում աշխատում են դիաբետիկ ոտքի ավելի քան 200 մասնագիտացված գրասենյակներ: Նոր ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ բժիշկներն ավելի ու ավելի են կարողանում կանխել անդամահատումները:

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Էնդոկրինոլոգիայի հետազոտական ​​կենտրոն, դիաբետիկ ոտքի դեպարտամենտսբ. Դմ Ուլյանովան, շենք 11(495) 500 00 90 Էնդոկրինոլոգիական դիսպանսեր, «Դիաբետիկ ոտք» ամբիոնսբ. Պրեչիստենկա, 37(495) 246-6573 Մոսկվայի կենտրոն «Դիաբետիկ ոտք»սբ. Իվան Սուսանինը, 3(495) 905-1666 Էնդոկրինոլոգիայի կլինիկա, որի անունն է ստացել MMA I.M. Սեկենովան, դիաբետիկ ոտքի կաբինետսբ. Պոգոդինսկայա, 5(495) 248-3866 Ռուսաստանի Դաշնության Նախագահի աշխատակազմի բժշկական կենտրոնի կենտրոնական կլինիկական հիվանդանոց, Purulent վիրաբուժության ամբիոն «Դիաբետիկ ոտքով» պրոֆիլովսբ. Մարշալ Տիմոշենկո, 15 տարեկան(495) 414-0300 Ստորին վերջույթների կրիտիկական իշեմիայի բուժման կենտրոնՄոսկվայի շրջան, Օդինցովո, փ. Մարսալա Բիրյուզովան, 1(495) 599-72-41

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը բուժվում է հատուկ բժշկի կողմից, որը կոչվում է պոդիատիստ: Մի շփոթեք այն մանկաբույժի հետ:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի և կրիտիկական ստորին վերջույթների իշեմիայի նեյրո-իշեմիկ ձևի վիրաբուժության կենտրոնսբ. Լեո Տոլստոյ, 6-8, շենք 38 - ֆակուլտետի վիրաբուժության կլինիկա(812) 91-7-91-91 Պատերազմի վետերանների հիվանդանոց, դիաբետիկ ոտքի կաբինետսբ. Նարոդնայա 21 ա+7-911-225-72-65 Անոթային կենտրոնի անունով Թ. Թոփեր թիվ 122 կլինիկական հիվանդանոցումՄշակույթի պող., 4+7 (812) 962-92-91 Քաղաքի կենտրոն ՝ վերջույթների փրկության համար Սանկտ Պետերբուրգի քաղաքային առողջապահական հիմնարկի հիման վրա «Քաղաքային հիվանդանոց թիվ 14 ″սբ. Կոսինովա, դ .19+7 (812) 786 76 76 Di2 քաղաքի շաքարախտի կենտրոնսբ. Լենի Գոլիկովա, դ. 29-4(812) 757-30-78 Di3 քաղաքի շաքարախտի կենտրոնսբ. Նովոչերկասկայա, հ .56, շենք 1(812) 444-14-63 City4 քաղաքային շաքարախտի կենտրոնՊող Օբուխովի պաշտպանություն, 261(812) 368-44-67 GKDC թիվ 1 տարածքային շաքարախտի կենտրոնսբ. Siqueirosa 10-D(812) 296-35-06

Գտեք ձեզ մոտ գտնվող մասնագետներին `մուտքագրեք որոնման կենտրոնում` «դիաբետիկ ոտքը կենտրոնացրեք ձեր քաղաքը, մարզկենտրոնը» կամ «դիաբետիկ ոտքի կաբինետ ձեր քաղաքը, տարածաշրջանային կենտրոնը»: Դրանից հետո անմիջապես կտեսնեք, թե որոնք են պետական ​​բժշկական հաստատությունները և մասնավոր կլինիկաները:

Եկեք նայենք, թե ինչն է առաջացնում ոտքի խնդիրներ շաքարախտի մեջ: Դիաբետիկների մոտ ոտքերը սնուցող անոթներում արյան շրջանառությունը հաճախ խանգարում է: Չստանալով բավարար սնուցում, ոտքերի մաշկը դառնում է հատկապես խոցելի վնասների համար, և դրանք դանդաղ են բուժվում: Frost- ը բացասաբար է անդրադառնում նաև շաքարախտով հիվանդ մարդու մաշկի վրա, չնայած առողջ մարդիկ առանց խնդիրների հանդուրժում են ձմռանը ցրտերը:

Քանի որ դիաբետիկների բշտիկները, այրվածքները և քայքայումը ցավազրկող են, նրանք կարող են ուշադրություն չդարձնել ոտքերի հետ կապված իրենց խնդիրների վրա, մինչև գանգրենա սկսվի:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ևս մեկ դրսևորում այն ​​է, որ ոտքերի վրա մաշկը կորցնում է քրտնելու ունակությունը և ամբողջ ժամանակ մնում է չոր: Չոր մաշկը, ինչպես գիտեք, հաճախ ճեղքվում է: Կրունկների մաշկի ճաքերը կարող են վերածվել խոցերի: Քանի որ այս խոցերը չեն վնասում, դիաբետիկը չի ձեռնարկում թերապևտիկ միջոցներ, և գործընթացը տեղափոխվում է գանգրեն: Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի մեկ այլ ձև այն մեկն է, որը արգելափակում է ոտքերի մկանների աշխատանքը: Մկանների անհավասարակշռություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է ոտքի ոսկորների դեֆորմացման: Այս տեսակի դեֆորմացիան ներառում է թեքված ոտքեր կամ ճիրանաձև ոտնաթաթեր, ինչպես նաև բարձր կամար և կոր ոտք:

Եթե ​​շաքարախտը տեսողության խանգարում է, ապա ոտքերի հետ կապված խնդիրներ զարգացնելն ավելի հավանական է դառնում: Քանի որ մարդը լավ չի տեսնում, թե ուր է քայլում քայլելիս: Նաև դիաբետիկ ոտքի ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդի ոտքերը այտուցվում են երիկամների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Քանի որ այտուցը մեծացնում է ոտքերի ծավալը: Կոշիկները դառնում են ճզմված, քայլումիս ոտքերը սեղմում և վնասում են:

Ինչ անել Հիմնական միջոցը ցածր ածխաջրային սննդակարգով արյան շաքարավազը նորմալ բերելն է: Սա 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու կարևոր գործիք է: Նորմալացրեք ձեր շաքարավազը, և դիաբետիկ նյարդաբանության դրսևորումները կանցնեն: Դրանցից կազատվեք մի քանի ամսվա ընթացքում, ծանր դեպքերում `2-3 տարվա ընթացքում: Ուսումնասիրեք և հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրի (տե՛ս ստորև) կամ տիպի 1 շաքարախտի բուժումը:

• Ինչպես բուժվել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `քայլ առ քայլ տեխնիկա
• 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր. Մանրամասն հոդված
• Siofor և Glucofage հաբեր
• Ինչպես սովորել վայելել ֆիզիկական դաստիարակությունը

Համառ ցավը կարող է լինել ցողերի, ոտքերի դեֆորմացիայի, կապտուկի, գերբեռնվածության, ոչ պատշաճ կոշիկի կամ վարակի ախտանիշ:

Մաշկի կարմրությունը վարակի նշան է, հատկապես, եթե վերքի շուրջը մաշկը կարմրում է: Բացի այդ, վատ ընտրված կոշիկները կամ գուլպաները կարող են մաշկը քսել:

Ոտքերի այտուցվածությունը `բորբոքման, վարակի, ոչ ճիշտ ընտրված կոշիկների, սրտի անբավարարության կամ անոթներում արյան շրջանառության խանգարման նշան է:

Մաշկի մակերեսի ջերմաստիճանի բարձրացումը նշանակում է վարակ կամ բորբոքում, որը մարմինը փորձում է ճնշել, բայց չի կարող հաղթահարել, քանի որ իմունային համակարգը թուլանում է շաքարախտով:

Մաշկի ցանկացած վնասը լուրջ է, քանի որ վարակը կարող է մտնել դրան:

Եգիպտացորենը նշանակում է, որ կոշիկները ոչ պատշաճ կերպով ընտրված են, և երբ ոտքով քայլելը բեռը պատշաճ կերպով չի բաշխվում:

Ոտքերի եղունգների և մաշկի սնկային հիվանդությունները, եղունգների եղունգները կարող են հանգեցնել ծանր վարակների:

Թարախը հոսում է վերքից `վարակիչ վարակի ախտանիշ:

Լայնությունը կամ դժվարությունը քայլելը կարող է ցույց տալ համատեղ խնդիրներ, ուժեղ վարակ կամ կոշիկները ոչ պատշաճ կերպով ընտրված:

Ոտքի կամ ոտքի վերքի հետ զուգորդված տապը լուրջ վարակի նշան է, որը սպառնում է վերջույթների մահին կամ անդամահատմանը:

Մաշկի կարմրությունը տարածվում է վերքի շուրջը. Դա նշանակում է, որ վարակը ուժեղանում է, մարմինը չի կարող հաղթահարել դրա հետ և օգնության կարիք ունի:

Ոտքերի մեջ նրբությունը նյարդային նյարդերի վարման նշան է (դիաբետիկ նյարդաբանություն):

Ոտքերի ցավը նույնպես դիաբետիկ ոտքի ախտանիշ է, բայց այն բուժվում է առանձին: Կարդացեք «Ոտքի դիաբետով ցավոտ ոտքը. Ինչպես բուժել» հոդվածը:

Արյան շրջանառության խանգարումների լրացուցիչ ախտանիշներ (ընդհատվող կլոդիկացում).

• ոտքերի ցավը, որն ուժեղանում է քայլելիս և հանգստանալիս հանգստանում է.
• մազերը կանգ են առնում կոճերի և ոտքերի վրա,
• ոտքերի վրա մաշկը կոպիտ է և դառնում չոր:

• զանգեր
• բշտիկներ
• եղունգների աճ
• thumb բուրսիտ
• տնկարկային եղանակներ,
• մատների թեքություն
• չոր և ծալած մաշկ
• Ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդություն (ոտքի էպիդերմոֆիտոզ),
• եղունգների բորբոս:

Եգիպտացորենները առաջանում են, երբ ոտնաթաթի որոշ մասը ենթարկվում է ավելորդ ճնշման կամ ինչ-որ բան քերելու: Որպես կանոն, պատճառը վատ ընտրված կոշիկներն են: Պաշտոնապես առաջարկվում է, որ լոգանքից հետո եգիպտացորենները խնամքով հանվեն պեմզա քարով: Դոկտոր Բերնշտեյն. Առարկություններ. Մի՛ հեռացրեք եգիպտացորենը: Մի արեք դա ինքներդ ձեզ և թույլ մի տվեք որևէ մեկին, ներառյալ բժիշկը: Քանի որ վերքը կմնա եգիպտացորենի հեռացման վայրում, ինչը, ամենայն հավանականությամբ, վերածվում է խոցի:

Դոկտոր Բերնշտեյնը նշում է, որ եգիպտացորենը հեռացնելը խոցերի հիմնական պատճառն է, որն այնուհետև վարակում է վարակը: Հաջորդը `գանգրենա և անդամահատում ... Փոխարենը եգիպտացորենը հանելու փոխարեն, կարգի բերեք և լավ օրթոպեդիկ կոշիկներ հագեք: Դրանից հետո քայլելու ընթացքում ոտքի վրա բեռը ճիշտ բաշխվելու է, և եղջերավորներն աստիճանաբար կանցնեն իրենց կողքին:

Թարթիչները մաշկային մաշկի տարածքներ են լցնում հեղուկով լցված: Բշտիկը ձեւավորվում է այն պատճառով, որ կոշիկները անընդհատ նույն տարածքը քսում են ոտքով: Բշտիկ կարող է հայտնվել նաև, եթե կոշիկ եք հագնում առանց գուլպաների: Բշտիկներից խուսափելու համար կոշիկները պետք է ունենան լավ չափսեր և մի գնացեք առանց գուլպաների: Եթե ​​ոտքի վրա կա բշտիկ, դիաբետիկ հիվանդը անպայման պետք է տեսնի մասնագետ: Բժիշկը ճիշտ կիրառում է վիրակապը: Եթե ​​վարակ զարգանա, բժիշկը կհեռացնի թարախը բշտիկից և նշանակի հակաբիոտիկներ:

Եղունգները աճում են, եթե մարդը դրանք ճիշտ չի կտրում կամ չափազանց ամուր կոշիկներ է հագնում: Մի կտրեք եղունգները եզրերի շուրջը: Խորհուրդ է տրվում ոչ թե կտրել դրանք մկրատով, այլ դրանք մշակել եղունգների ֆայլով: Շաքարային դիաբետով հիվանդը չի կարող առանց եղունգների մնալ, նա պետք է բժշկի դիմի: Գուցե բժիշկը որոշի հեռացնել եղունգների մի մասը `հետագա աճը կանխելու համար: Սա ավելի քիչ չարություն է, քան վարակված վերքը, գանգրենը և անդամահատումը: Եթե ​​քորոցում արդեն հայտնվել է վարակ, բժիշկը նշանակելու է հակաբիոտիկներ:

Բուրսիտը խոշոր ոտքի ծայրամասի արտաքին եզրին փչոց է: Ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է լցվել ոսկրային հյուսվածքով և հեղուկով: Բուրսիտը ձեւավորվում է, եթե բութը շեղվում է մյուս մատների կողմերից: Սա կարող է լինել ժառանգական խնդիր: Բարձր կրունկներն ու մատնանշված կոշիկները նույնպես մեծացնում են ձեր ռիսկը: Բուրսիտի աճը կանխելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել կոշիկների համար փափուկ ներդիրներ օգտագործել: Painավն ու բորբոքումն ազատվում են դեղերով: Եթե ​​բուրսիտը առաջացնում է հաճախակի ուժեղ ցավեր, ապա այն հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով: Կանխարգելման համար հագեք կոշիկներ, որոնք լավ տեղավորվում են ձեր չափսին:

Plantar warts- ը մարմնական գույնի փոքր աճեր են: Երբեմն դրանք ունեն փոքրիկ սև կետեր: Plantar warts- ը առաջացնում է մարդու պապիլոմավիրուս: Այս վիրուսը ներթափանցում է ոտքերի մաշկի վրա փոքր վնասվածքների միջոցով: Warts կարող են լինել ցավոտ և խանգարել քայլելուն: Նրանց տարածումը նվազեցնելու համար ձեր ձեռքերը լվանալիս ամեն անգամ լվացեք ձեր ձեռքերը: Ոտքերը պետք է լինեն մաքուր և չոր: Հասարակական վայրերում մի՛ ոտաբոբիկ գնացեք: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել արյան պլանշետները հեռացնել լազերային, հեղուկ ազոտի կամ վիրահատել տեղական անզգայացման տակ:

Մատների նման մուրճի նման կորություն տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ փոքր մատների մեկ կամ երկու հոդերը անբնականորեն թեքում են: Դա այն է, որ ոտքի մկանները թուլանում են դիաբետիկ նյարդաբանության պատճառով: Եթե ​​մատների թեքության խնդիր կա, ապա ոտքերի ձևը փոխվում է: Կարող է դժվարություն առաջանալ: .Իշտ կոշիկները գտնելը դժվար է: Հիմնական վտանգը `վերքերը և խոցերը, որոնք ենթակա են վարակի: Բուժում `օրթոպեդիկ պատյաններ կոշիկներում, ինչպես նաև` ցավերի և բորբոքումների համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Ծայրահեղ դեպքերում `վիրաբուժական վիրահատություն:

Չոր և ճեղքված մաշկը կոպիտ և կլեպ է: Մաշկի գույնը փոխվում է, այն կարող է քոր առաջանալ: Այս խնդրի համար կան բազմաթիվ պատճառներ `արյան բարձր շաքար, նյարդերի վնասում և ոտքերի արյան անբավարար հոսք: Մաշկի ճաքերը վտանգավոր են, քանի որ դրանցում վարակ է հաստատվում: Պահպանեք ձեր ոտքերի մաշկի խոնավությունն ու առաձգականությունը: Այն պարբերաբար քսեք յուղով, ինչպես նկարագրված է ստորև ՝ «Ոտքի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ» բաժնում: Եթե ​​չեք կարողանում հաղթահարել, և մաշկի վիճակը վատանում է, դիմեք բժշկի: Կարող է նշանակվել զորեղ քսուկի դեղատոմս: Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիտամին A- ի և ցինկի հավելումների մասին: Այս միջոցները կամայականորեն մի վերցրու: Իհարկե, գլխավորը արյան շաքարը իջեցնելն ու կայուն նորմալ պահելն է:

Ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդությունները դրսևորվում են ախտանիշներով ՝ քոր, այրվածք, կարմրություն, մաշկի ճաքեր: Սնկերը բազմանում են ոտքերի վրա և ոտքի մատների միջև: Դա կանխելու համար ձեր ոտքերը հնարավորինս չոր պահեք: Մի ամբողջ ժամանակ հագեք նույն զույգ կոշիկ: Փոխեք դրանք մի քանի զույգ կոշիկ: Մինչ դուք հագնում եք մեկը, մյուսը չորանում է: Գիշերվա ընթացքում կոշիկները չորանալու ժամանակ չունեն: Հասարակական վայրերում չես ոտաբոբիկ գնալ, հողաթափեր հագնել: Գուլպաները պետք է պատրաստված լինեն բնական նյութից `բամբակ կամ բուրդ: Դեղատունը վաճառում է քսուքներ և ցողում է ոտքերի վրա սնկերի դեմ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակելու է դեղորայքային հզոր դեղահատեր:

Եղունգների բորբոս - նույն կանխարգելիչ միջոցները, ինչպես ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդությունները: Սնկերը եղունգները դարձնում են ամուր, դրանք կտրելը դժվար է դառնում: Եղունգների գույնը փոխվում է: Երբեմն սնկից տուժած եղունգները ընկնում են: Բժիշկը կարող է դեղահատեր նշանակել, մեխը հեռացնել վիրաբուժական կամ քիմիական: Եղունգների բորբոսը բուժվում է նաև լազերային օգնությամբ, բայց մասնագետների շրջանում դեռևս բանավեճ կա, թե որքանով է օգնում այս մեթոդը:

Ախտորոշում

Դիաբետում ոտքերի հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ նյարդային նյարդերի վարման խանգարումով, ոտքերը կերակրող արյան անոթների խցանումներով կամ երկուսով: Սա կոչվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի նեվրոպատիկ, իշեմիկ կամ խառը ձև: Բժիշկը որոշում է հիվանդության ձևը և կատարում է ախտորոշում, որպեսզի նշանակի օպտիմալ բուժում:

Այն, ինչ սովորաբար անում է բժիշկը

Տեսողականորեն ստուգում է հիվանդի ոտքերըՆշեք, թե որոնք են դիաբետիկ ոտքի նշանները (տե՛ս վերևում)Ոտքերի ռենտգեն կամ մագնիսական ռեզոնանսային սկանավորումՍտուգեք ոսկորների վնասըԹեստավորում, թրթռման, ջերմաստիճանի, հպման և ծնկների ռեֆլեքսների նկատմամբ զգայունության համար:Հաստատել, թե որքան ծանր է դիաբետիկ նյարդաբանությունը հիվանդի մոտՍտուգում է հիվանդի կոշիկներըԳնահատել, թե ինչպես է կոշիկը հարմար չափի և լրիվության մեջ, արդյո՞ք դրա մեջ կան օտարերկրյա մարմիններ, եթե միակը չի կանգնեցվելՈւղարկում է վերքերի պարունակությունը մանրէաբանական վերլուծության համարՊարզեք, թե որ հակաբիոտիկները կարող են օգնել, և որոնք չեն կարող:

• Ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• M-mode ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (USDG),
• կոճ-բրեխային ինդեքսի չափում,
• փոխկապակցված օքսիմետրիա:

Կա ևս մեկ ուսումնասիրություն `ռադիոպլաստիկ անգիոգրաֆիա: Ռադիոակտիվ հակադրություն է ներարկվում հիվանդի արյան մեջ, որը «փայլում է» անոթների պատերի միջով: Այս ուսումնասիրությունը առավել տեղեկատվական է, բայց կարող է երիկամներից կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Հետևաբար, դա նախազգուշացվում է զգուշությամբ: Այնուամենայնիվ, եթե վիրաբուժական գործողություն է նախատեսվում վերականգնել անոթներում արյան հոսքը, ապա պարտադիր է:

0Դեռևս խոցեր չկան, բայց ռիսկը մեծ է `եգիպտացորեն, ոտքի դեֆորմացիա 1Մակերեսային խոցեր 2Խորը վերքեր: Հնարավոր է տուժել տենդերներ, բայց ոչ ոսկորներ: 3Խորը խոցեր ոսկորների վնասվածքով 4Gangrene on toes 5Ամբողջ ոտքով գանգրենա

Պրոգրոզը կախված է շաքարախտի երկարությունից, թե որքան լավ է բուժվում հիվանդը, արդյո՞ք նա դրդված է պահպանել ռեժիմը: Կարևոր են նաև միաժամանակյա հիվանդությունները `աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիկություն, երիկամների և տեսողության մեջ շաքարախտի բարդություններ, ծերունական թուլություն: Հետևաբար, երբ դիաբետիկը գնում է բժշկի ոտքերի խնդիրների պատճառով, քննությունը պետք է լինի համապարփակ:

• Շաքարախտի թեստեր - մանրամասն ցուցակ
• Արյան շաքարի չափանիշներ. Այն, ինչի համար պետք է ձգտեք

Չարխոտի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա)

Charcot- ի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա) շաքարախտի բարդություն է, որի արդյունքում քանդվում են ոտքի հոդերն ու փափուկ հյուսվածքները, նրա ձևը փոխվում է: Վաղ փուլում հոդերը դառնում են թունդ և այտուցվում: Հետագայում մկանները թուլանում են և դադարում են հաղթահարել բեռը: Դրա պատճառով ոսկորների հետ կապված խնդիրներ կան, ոտքը դեֆորմացված է: Այս ամենը սովորաբար տեղի է ունենում արագ:

Charcot- ի ոտքի զարգացման պատճառը դիաբետիկ նյարդաբանությունն է: Վնասված նյարդերը չեն կարող ազդանշանները ոտքից ուղեղ փոխանցել: Հետևաբար, մարդը սխալ է դնում ոտքը քայլելիս: Հոդերի և ոսկորների ոչնչացումը ցավ է պատճառում, բայց դիաբետիկը դա չի զգում: Նա շարունակում է ճնշում գործադրել տուժած ոտքի վրա, մինչև ոտքի ձևի փոփոխությունը ակնհայտորեն նկատելի լինի:

• ոտքի մաշկը վերածվում է կարմիրի, նրա մակերեսի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
• ոտքը այտուցվում է
• ցավը կարող է զգալ, բայց ավելի հաճախ բացակայում է նյարդաբանության պատճառով:

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի բուժում - ոտքը տեղադրվում է պոլիմերային նյութերից պատրաստված հատուկ վիրակապի մեջ: Սա հնարավորություն է տալիս ազատել ոտքի տուժած տարածքները: Հավանական է, որ բժիշկը նշանակի հիվանդին քայլել հենակներով կամ նույնիսկ սայլակի մեջ մտնել: Երբեմն ոսկորների կորացած ձևը վիրահատության միջոցով հետ է բերվում նորմալ:

Կանխարգելում

Կանխարգելումը ոտքերի խնամքի կանոնների և ոտքերի ամենօրյա ստուգման կանոնների մանրակրկիտ իրականացումն է: Ոտքերի խնամքի առաջարկությունները տրված են ստորև: Այժմ մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է զննել շաքարախտով հիվանդի ոտքերը, ինչ որոնել: Ոտքերը պետք է ստուգվեն ամեն օր ՝ նախևառաջ վերևից, իսկ հետո միայնակ կողքից: Ուշադիր ստուգեք ձեր մատների միջև եղած մաշկը: Դրա համար դուք կարող եք հայելային կարիք ունենալ:Անկալի է, որ մեկ ուրիշը մասնակցի ոտքերի զննությանը, և ոչ միայն ինքը ՝ դիաբետիկը:

Քննության խնդիրն այն չէ, որ բաց թողնվի, եթե հայտնվում են նոր եղջերաթաղանթներ, այտուցներ, կապտուկներ, ցավոտ տեղեր, մաշկի վնասվածքներ կամ այլ փոփոխություններ: Ոտնաթաթի ձևը, գույնը և ջերմաստիճանը կարող են տարբեր լինել: Հպման նկատմամբ զգայունությունը - թուլանում կամ հակառակը ուժեղանում են: Եթե ​​նկատում եք, որ փոփոխություններն ընթանում են դեպի վատը `հաջորդ առավոտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, մի քաշեք: Կարող են լինել ոսկորների փոքր կոտրվածքներ և ճեղքեր, որոնց պատճառով ոտքը այտուցվում է, դրա ձևը փոխվում է: Սա պահանջում է անհապաղ ուշադրություն բժշկի կողմից:

Նույնիսկ աննշան վնասը կարող է վերածվել տրոֆիկ խոց, որը երկար ու դժվար կլինի բուժել: Վերքի բակտերիալ վարակի դեպքում գանգրեն կզարգանա, և կարող է պարզվել, որ միայն անդամահատումը կփրկի դիաբետիկին մահից:

Եթե ​​ոտքերի մաշկը մուգ է դառնում կամ հակառակը թեթևանում, դրա վրա մազերը անհետանում են, սա նշանակում է, որ ոտքերի արյան մատակարարումը վատթարանում է: Որքան ավելի շատ թթվածնի և սննդի մատակարարումը բջիջներին, այնքան երկար է վնասվում մաշկի վնասը: Ստուգեք, թե արդյոք մաշկի զգայունությունը դիպչում է վատթարանում: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել, օրինակ, փետուրները: Համոզվեք, որ շաքարախտով հիվանդը կարող է զգալ տաք և սառը ջրի տարբերությունը, երբ ոտքը ջրի մեջ են իջնում: Լոգանք ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է ձեռքով ստուգել ջրի ջերմաստիճանը: Ամեն դեպքում, բաղնիքի ջերմաչափը պետք է լինի և օգտագործվի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը սովորաբար զարգանում է այն պատճառով, որ հիվանդը ոտքի վնասվածք ունի, բայց նա դա չի զգում: Ամենօրյա փորձաքննության նպատակն է բացահայտել այն բացասական փոփոխությունները, որոնք դիաբետիկը չի նկատել այն ժամանակ, երբ նրանք տեղի են ունեցել: Բժիշկներն այժմ ունեն արդյունավետ ժամանակակից հանդերձանք և քսուքներ: Սրանք գործիքներ են, որոնք օգնում են բուժել ոտքերի վերքերը, կանխել վարակը, գանգրենը և անդամահատումը: Բայց, այնուամենայնիվ, դուք պետք է ժամանակին բժիշկ տեսնեք: Երբ գանգրենն արդեն սկսվել է, անդամահատում այլ ճանապարհ չկա:

Հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին, ամեն օր ստուգեք ոտքերը և խորհրդակցեք բժշկի հետ, հենց որ ձեզ համար ինչ-որ բան կասկածելի է թվում: Դիաբետիկ ոտքը կանխելու և բուժելու հիմնական միջոցը արյան շաքարը նորմալ իջեցնելն է, այնուհետև այն կայուն նորմալ պահելը, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դա հնարավոր է հասնել տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ `ցածր ածխաջրերով դիետայով: Վերահսկեք ձեր նյութափոխանակությունը. Եւ դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում կանցնի: Մասնավորապես, ոտքերի զգայունությունը կվերականգնվի: Նաև ոտքերի մաշկի վրա վնասը կբուժվի: Բայց, ցավոք, եթե արյան անոթները խցանված են, ապա նրանց հռետորաբանությունը պարզապես չի կարող վերականգնվել: Բացի այդ, եթե կոտրվածքներ կամ ոտքի ոսկորների տեղահանումներ ունեք, ապա դա անբուժելի է:

Ոտքերի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ

Ստորև բերված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ոտքերի խնամքի կանոնները: Եթե ​​ոտքերի զգայունությունը ջերմաստիճանի նկատմամբ, ցավն ու ճնշումը մեծապես կորչում են, ապա դրանք պետք է իրականացվեն հատկապես ուշադիր: Սա միակ միջոցն է `վիրահատական ​​վիրահատությանը վիրահատող վիրաբույժին չհեռանալու մասին, որը զբաղվում է անդամահատումներով:

Միևնույն ժամանակ, եթե իրականացնում եք տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր և պահպանեք ձեր արյան շաքարը կայուն և նորմալ, ապա ժամանակի ընթացքում նյարդային զգայունությունը վերականգնվում է: Դրանից հետո շաքարախտով մահացու ոտքերի խնդիրների ռիսկը նվազեցվում է զրոյի: Նյարդային զգայունության վերականգնումը տևում է առնվազն մի քանի ամիս, և սովորաբար 1-2 տարի:

Հանգիստ թողեք ծխելը: Ծխելը վատացնում է ոտքերի արյան շրջանառությունը և, հետևաբար, մեծացնում է հնարավորությունը, որ անդամահատումը պետք է արվի վաղ թե ուշ:

Ոտքերդ այրելու վտանգը մեծ է, քանի որ ոտքերի զգայունությունը ջերմաստիճանի նկատմամբ թուլանում է: Ձեր ոտքերը հնարավորինս հեռու պահեք ջերմության աղբյուրներից: Սա չի նշանակում բուխարի, ջեռուցիչներ, տաք ջրի շշեր կամ էլեկտրական վերմակներ: Լոգանքի կամ ցնցուղի մեջ ջուրը պետք է լինի զով, նույնիսկ տաք:

Coldուրտ եղանակին հագեք հաստ տաք գուլպաներ և բավարար լայնությամբ կոշիկներ, որպեսզի այն ձեր ոտքերի վրա ճնշում չլինի գուլպաների մեջ: Անկախ նրանից, թե արյան շրջանառությունը ո՞րն է խանգարված ոտքերի անոթներին, կարելի է ստուգել բժշկի նշանակմամբ ՝ առանց ցավազարդ հետազոտության, որը կոչվում է «փոխկապակցված օքսիմետրիա»: Եթե ​​պարզվում է, որ այն կոտրված է - անընդմեջ 20 րոպե անընդմեջ սառը եղեք: Երբեք մի քայլեք ոտաբոբիկ, ո՛չ փողոցում, ո՛չ նույնիսկ ներսից:

Եթե ​​ձեր յուղը քսում եք ցանկացած դեղամիջոցով, ապա դա արեք միայն ձեր բժշկի կողմից: Շատ սովորական ապրանքներ, որոնք վաճառվում են վաճառասեղանի մոտ դեղատնային պայմաններում, վտանգավոր են դիաբետիկ հիվանդի ոտքերի մաշկի համար: Օրինակ ՝ յոդ, ջրածնի պերօքսիդ և սալիցիլաթթու: Մի օգտագործեք յոդ կամ ջրածնի պերօքսիդ `ոտքերի վերքերը ախտահանելու համար, նույնիսկ եթե ձեր բժիշկն է դա խորհուրդ տալիս: Գնել հատուկ յոդ այն դեղատանը, որը չի այրում մաշկը, և պահել այն հարմար:

Եթե ​​ձեր ոտքերի վրա չոր մաշկ ունեք, ապա դիմեք սրտաբանին կամ թերապևտին, որպեսզի արյան բարձր ճնշման կամ սրտի հետ կապված խնդիրներ չլինեն ձեզ բետա-արգելափակողներ: Քանի որ բետա-բլոկերային խմբից թմրանյութեր վերցնելը ավելի կբարդացնի ձեր ոտքերի մաշկի խոնավացումը: Ինչպե՞ս վարվել սրտանոթային հիվանդությունները առանց վնասակար «քիմիական» հաբերերի, կարդացեք այստեղ. Սա հիպերտոնիայի բուժման համար է, որը նման է Diabet-Med.Com- ին:

Եթե ​​եգիպտացորենները հայտնվել են ձեր ոտքերի վրա, ապա մի փորձեք դրանք հեռացնել: Մի օգտագործեք եղունգները, գլխամաշկը կամ այլ առարկաներ: Ինքներդ մի հանեք եգիպտացորենը և թույլ մի տվեք որևէ մեկին դա անել, այդ թվում ՝ պոդիատիստը: Կալուսների վրա կոպիտ մաշկը վատ ընտրված կոշիկների պատճառով ոտքերի ոտքերի պաշտպանությունն է: Եթե ​​հեռացնում եք անկյունները, ապա այդ պաշտպանությունն անհետանում է:

Շաքարախտով հիվանդ ունեցող եգիպտացորենի հեռացումը խոցացման ամենատարածված պատճառն է, որն այնուհետև հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: Ոտքերի զանգահարման դեպքում անհրաժեշտ է անցնել հարմարավետ օրթոպեդիկ կոշիկների: Եթե ​​կոշիկները ճիշտ ընտրվել են, ապա ոտքերի ծղոտների վրա ավելորդ բեռ չի լինի, և ժամանակի հետ եղած եղջյուրներն իրենք կվերանան:

Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը ավելի բարակ ոտքեր ունի, ապա պետք է պարզել, թե արդյոք բորբոսն է դրա պատճառը: Եթե ​​պարզվի, որ սա իսկապես սնկային ինֆեկցիա է, ապա բժիշկը նշանակելու է այնպիսի միջոց, որը պետք է կիրառվի տուժած եղունգների վրա օրը երկու անգամ: Դժբախտաբար, սնկերը սովորաբար պետք է բուժվեն 12 ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար: Կարող են անհրաժեշտ լինել ոչ միայն տեղական բուժական միջոցներ, այլև հակաբորբոքային հաբեր վերցնել:

Խորհուրդ է տրվում տպիչի վրա տպել ոտքերի խնամքի կանոնները, որոնք տրված են վերևում, ինչպես նաև «Ինչպես դիտարկել ոտքերի հիգիենան» բաժինը: Պարբերաբար կարդացեք այս նյութը և ընտանիքի անդամներին ծանոթացեք դրա հետ շաքարախտով հիվանդին: Եթե ​​դուք ջանասիրաբար հետևեք շաքարախտի բուժման տիպի 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին, կարող եք պահպանել ձեր արյան շաքարը կայուն և նորմալ: Մի քանի ամիս անց ոտքերում նյարդերի զգայունությունը սկսում է աստիճանաբար վերականգնվել: Ոչ ուշ, քան 2-3 տարի անց, նա ամբողջովին կվերականգնվի: Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի կամ գանգրենայի ռիսկը կնվազի գրեթե զրոյի:

Ինչպես գնել կոշիկ

Գնեք կամ պատվիրեք բոլոր կոշիկները ոչ թե առավոտյան և օրվա ընթացքում, այլ երեկոյան, քանի որ երեկոյան ոտքի առավելագույն չափը: Կոշիկները պետք է լինեն հարմարավետ, հենց որ առաջին անգամ փորձեք դրանց վրա: Անհրաժեշտ չէ նոր կոշիկներ հագնել: Նշված մատներով կոշիկները չպետք է մաշվեն: Ձեզ անհրաժեշտ է կոշիկներ ՝ լայն և խորը տարածություն ունեցող կոշիկների կոշիկների համար: Օրթոպեդիկ կոշիկները լավ ընտրություն են: Այն շատ գեղագիտական ​​հաճելի տեսք չունի, բայց այն հարմարավետ է և մեծացնում է հավանականությունը, որ դուք կկարողանաք պահպանել ոտքերը առանց վնասելու:

Երբեք մի հագեք սանդալը `մատների միջև եղած ժապավենով: Քանի որ գոտին կարող է քսում ձեր մաշկը: Կհայտնվեն բշտիկներ, որոնք այնուհետև վերածվելու են խոցի: Մի կրեք նույն կոշիկները մի քանի օր անընդմեջ: Ունեցեք մի քանի զույգ հարմարավետ կոշիկ, որպեսզի դրանք այլ օր առաջ փոխարինեն: Ամեն անգամ, նախքան կոշիկը հագնելը, ներսից ստուգեք: Չպետք է լինի երրորդ կողմի օբյեկտներ `խճանկարներ և այլն:

Մի հագեք գուլպաներ կամ գուլպաներ ամուր էլաստիկ կապանքներով, որոնք սեղմում են ոտքերը և խաթարում անոթների արյան շրջանառությունը: Մի հագեք գուլպաներ անցքերով կամ խոզանակով: Մի հագեք գուլպաներ, որոնք չափազանց ցավոտ են կամ խիտ կարերով: Խնդրահարույց գուլպաները կարող են վնասել ոտքերի մաշկը, նախ առաջացնել բշտիկ, ապա խոց, ապա `մինչև գանգրեն և ամպուտացիա: Սպիտակեղենի վրա խնայելը կարող է հանգեցնել անդառնալի կորուստների ՝ հաշմանդամության պատճառով:

Սիմուլյատորներ ՝ զենքի և ոտքերի միաժամանակյա աշխատանքով («հեծանիվ»)

Մկանի չափավոր ընդգրկում: Հոդերի ցածր բեռը: Էներգիայի սպառման միջին մակարդակը: Սրտի արագության և արյան ճնշման արագ անվերահսկելի աճ: Խորհուրդ չի տրվում շաքարախտի և սրտանոթային և նյարդային համակարգերի բարդությունների, ռետինոպաթիայի հետ կապված դիաբետիկների համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար խորհուրդ չի տրվում սպորտով զբաղվել, որում առկա է անվերահսկելի իրավիճակների (բարձրանում, լեռնագնացություն, ջրային սալոր և այլն) բարձր մակարդակ և տեղի է ունենում լարվածություն (ըմբշամարտ, բարբաջ և այլն):

Ոտքերի հիգիենա

Ամեն օր հարկավոր է զննել շաքարախտով հիվանդի ոտքերը, արդյոք եղել են որևէ նոր վնասվածքներ կամ նշաններ, որ կոշիկները անհարմար են եղել: Համոզվեք, որ չկան բշտիկներ, եգիպտացորեն, ճաքեր, սնկերի հետքեր կամ ոտքերի մաշկի այլ վնասներ: Ստուգեք նաև մաշկը ոտքի ոտքերի միջև: Ստուգեք մանգաղները հայելիով: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը չի կարող դա ինքնուրույն անել, ապա նրան պետք է մեկ այլ անձի օգնություն: Եթե ​​ձեր ոտքերի որևէ վնաս եք գտնում, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Լոգարանում ջրի ջերմաստիճանը մի՛ ստուգեք ձեր ոտքով, բայց միայն ձեր ձեռքով, նույնիսկ ավելի լավ ՝ գնեք և օգտագործեք բաղնիքի ջերմաչափ: Լոգարանում ջրի ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 33 աստիճան ջերմաստիճանից: Քանի որ նույնիսկ 34 աստիճան ջերմաստիճանի ջրի ջերմաստիճանը կարող է այրվածք առաջացնել, եթե անոթներում արյան շրջանառությունը խանգարում է:

Երբեք ձեր ոտքերը ջրի մեջ չմղեք ավելի քան 3-4 րոպե: Հակառակ դեպքում ոտքերի վրա մաշկը թրջվելու է, իսկ ներծծված մաշկի համար մեծանում է վնասի վտանգը: Այս կանոնին համապատասխանելու համար երկար ժամանակ մի մնացեք լոգարանում կամ ցնցուղի մեջ: Արագ լվացեք և դուրս եկեք: Փորձեք չխոնավանալ: Եթե ​​դիաբետիկ ոտքի զարգացման վտանգ կա, ապա անձրևոտ եղանակը վտանգավոր է: Թաց կոշիկներն ու ոտքերը `խորհուրդ չի տրվում:

Եթե ​​ցանկանում եք լողավազանով լողալ, ապա ջրի մեջ բարձրանալուց առաջ ձեր ոտքերի մաշկին քսեք հանքային յուղը (նավթային ժելե), որպեսզի դրանք պաշտպանեք ջրից: Լողն ավարտելուց հետո սրբիչով հանեք նավթային ժելեը ձեր ոտքերից:

Եթե ​​ձեր մաշկի ոտքերը չորանում են, քսեք այն առնվազն օրը մեկ անգամ, որքան հնարավոր է հաճախ: Դա կնվազեցնի ճեղքման ռիսկը: Յուղոտ քսուքներն ու քսուքները հարմար են:

Սառը եղանակին հագեք բնական գորշից պատրաստված տաք գուլպաներ և համապատասխան չափսի հարմարավետ կոշիկներ: Մի հագեք գուլպաներ ամուր առաձգականությամբ, որոնք սեղմում են արյան անոթները և խանգարում արյան շրջանառությանը: Եթե ​​ձեր ոտքերում վատ շրջանառություն ունեք, անընդմեջ 20 րոպե անընդմեջ մնացեք ցրտին:

Կտրտեք եղունգները միայն այն դեպքում, եթե հստակ տեսնում եք, թե ինչ եք անում: Եթե ​​ոչ, ապա դրսի օգնություն խնդրեք: Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր ոտքերի ոտքերը ազդում են սնկերի վրա, ցույց տվեք բժշկին, և նա կնշանակի բուժում: Ոտքերը միշտ պետք է լինեն չոր և տաք, ոչ սառեցրեք, ոչ թե գերտաքացումից, ոչ թե քրտինքից:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժում

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը մի շարք միջոցառումների շարք է.

1. Հիվանդին վերապատրաստել հմտությունների մեջ `ոտքերի ամեն օր զննում, փոխում հագուստը և այլ անհրաժեշտ գործողություններ:
2. Շաքարի, արյան ճնշման և արյան խոլեստերինի վերահսկում:
3. Վերքի բուժում `հագնվելու, ոչ կենսունակ հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացում:
4. Հակաբիոտիկները վարակի դեմ պայքարի համար:
5. Ընդհանուր կոնտակտային ձուլման զգեստը, որն ազատում է ոտքի տուժած տարածքները ավելորդ ճնշումից:
6. Ոտքերում արյան շրջանառության վերականգնումը, ներառյալ անոթային վիրաբուժության միջոցով:

Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյարդային զգայունությունը թուլանում է, ուստի ոտքերը չեն վնասում, չնայած վնասին: Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկ ոտքով բուժելը շատ դժվարություններ է առաջացնում: Հետևաբար, որոշ հիվանդներ գայթակղվում են թույլ տալ, որ հիվանդությունը շեղվի: Արդյունքում, նրանք կլինեն վիրաբույժին գործող սեղանի վրա: Քանի որ եթե միկրոբները ազատորեն տարածվում են ոտքերի վերքերի վրա, ապա դրանք առաջացնում են գանգրեն: Անդամահատումը հնարավոր է կանխել միայն այն դեպքում, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, և ռեժիմը կարգապահացվի:

Ինչպես բուժել խոցերը ոտքով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների ոտքերի վրա գտնվող խոցերը հաճախ չեն առաջացնում ցավ `նեվրոպաթիայի պատճառով - նյարդային նյարդային զգայունության խանգարում: Բայց սա լավ նորություն չէ, այլ խնդիր է: Քանի որ ցավի բացակայությունը հիվանդներին հանգեցնում է այն գայթակղության, որը չպետք է բուժվի: Նման անպատասխանատու դիաբետիկները բռնում են միայն այն ժամանակ, երբ ոտքը սկսում է փտել: Ուշադրություն դարձրեք դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժմանը և կանխմանը, որպեսզի կանխվի անդամահատումը, պահպանեք նորմալ քայլելու ունակությունը:

1. Անհրաժեշտ է արյան շաքարի զգույշ վերահսկողություն, հակառակ դեպքում հաջողություն չի լինի:
2. Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հեռացնել ոչ կենսունակ հյուսվածքը: Դրա համար կա ոչ միայն վիրաբուժական հարստություն, այլև այլ մեթոդներ (տե՛ս ստորև):
3. Վերքը պետք է մաքուր և պաշտպանված լինի արտաքին ազդեցություններից:
4. Ամեն օր ստուգեք վնասված տարածքը, փոխեք վիրակապը և հետևեք բժշկի այլ ցուցումներին:
5. Փորձեք ավելի քիչ քայլել, մինչև ոտքի խոցը բուժվի:
6. Բոբիկ քայլելը խստիվ արգելվում է:

2000-ականներից ի վեր բժիշկները հայտնվել են դիաբետիկների մեջ ոտքերի վերքերի բուժման համար տարբեր տեսակի հագուստի զինանոցում: Հագուստը կարող է կլանել թարախը վերքից և պարունակում է ախտահանիչ: Օգտագործելով հագնվելու միջոց, դուք կարող եք կիրառել ֆերմենտներ խոցում, որոնք հեռացնում են ոչ կենսունակ հյուսվածքը, փոխարենը դրանք վիրահատական ​​հեռացնելով: Ժամանակակից հագուստները արդյունավետ գործիք են, որոնք զգալիորեն արագացնում են բուժումը:

Նախկինում այն ​​էր, որ վերքերը պետք է բաց մնան, քանի որ օդը օգնում է նրանց բուժել: Բժիշկներն այժմ գիտեն, որ վերքերը ավելի արագ են բուժվում, և վարակի վտանգը ավելի քիչ է, եթե դրանք խոնավ եք պահում և դրանք վիրակապով ծածկում: 2000-ականների սկզբից ոտքերի խոցերի բուժումը զգալիորեն բարելավվել է: Նույնիսկ վիրակապեր կան փրփուրի կամ թափանցիկ ֆիլմի տեսքով ՝ լավ հին վիրակապի փոխարեն: Բուժման հատուկ տարբերակի ընտրությունն իրականացվում է բժշկի կողմից: Այնուամենայնիվ, արյան շաքարի լավ վերահսկողության կարևորությունը չեղարկված չէ:

Եթե ​​հիվանդը չի ընդունվում հիվանդանոց, բայց ուղարկվում է տուն բուժման, ապա, բացի հանդերձանքներից, պլանշետներում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ: Դրանք պետք է ընդունվեն այնպես, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Դուք ոչ կարող եք նվազեցնել դեղաչափը, ոչ էլ դրանք կամայականորեն բարձրացնել: Հակաբիոտիկներ նշանակելուց առաջ բժիշկը կարող է հյուսվածքների նմուշներ ուղարկել վերլուծության, որպեսզի պարզի, թե որ մանրէներն են հատուկ առաջացրել վարակը: Կրկնակի ստուգումների համար անհրաժեշտ կլինի ամեն օր մի քանի անգամ այցելել բժշկի:

Ոտքերի վրա խոցերը հաճախ հայտնվում են այն բանի շնորհիվ, որ բեռը պատշաճ կերպով չի բաշխվում քայլելիս: Հիվանդին խոցից բուժելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ճնշումը ոտքի տուժած մասի վրա: Դա անելու համար օգտագործեք Total Contact Cast հանդերձանքները, որոնք մանրամասն նկարագրված են ստորև: Բացի վիրակապից, հիվանդին անհրաժեշտ կլինի օրթոպեդիկ կոշիկներ պատվիրել: Գուցե բժիշկը պնդի, որ ժամանակավորապես կրեք հենակներ կամ նույնիսկ տեղափոխվեք անվասայլակով: Եթե ​​դա կօգնի կանխել անդամահատումը, մի մերժեք:

Զարդեր ընդհանուր կապի դերասան

Տուժած ոտնաթաթի ավելցուկային ճնշումից բեռնաթափումն ապահովելու համար կարևոր պայման է միանձնյա վերքերը հաջողությամբ բուժելու համար: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ դիաբետիկ նևրոոստեոէրոտրոպաթիայի (Չարկոտի ոտքերը) բուժման համար: Ուսումնասիրությունները համոզիչորեն ապացուցել են, որ արդյունավետ միջոց է Total Contact Cast անհատական ​​պոլիմերային հագնվելու օգտագործումը:

Այս վիրակապը սահմանափակում է ոտքի և ոտքի շարժունակությունը: Այսօր դա բարդությունների հաճախության նվազեցման առաջին միջոցն է ՝ քրոնիկական խոցեր, հոդերի դեֆորմացիա և ոչնչացում, ինչպես նաև գանգրեն, ինչը հանգեցնում է անդամահատման: Կոնտակտային ընդհանուր դերակատարումը կարող է դիմել էնդոկրինոլոգի կամ վիրաբույժի կողմից կլինիկայում կամ հիվանդանոցում:

Total Contact Cast- ը փայլաթիթեղի և ոտքի վրա կիսամերկ վիրակապ է, որը պատրաստված է ժամանակակից պոլիմերային նյութերից:Դրանից օգտվելիս դիաբետիկ ոտքի տուժած տարածքը բեռնաթափվում է ՝ հետևյալ մեխանիզմների շնորհիվ.

1. Բեռի մինչեւ 30% -ը փոխանցվում է ոտքից դեպի ստորին ոտքը:
2. Ոտնաթաթի աջակից մակերեսի տարածքը մեծանում է 15-24% -ով: Այս դեպքում տարբեր հատվածների վրա բեռը բաշխվում է ավելի հավասարաչափ: Այսպիսով, հիմնական հղման կետերում գագաթնակետային բեռը կրճատվում է 40-80% -ով:
3. Հագուստը պաշտպանում է վերքերը հորիզոնական շփումից:
4. Ոտքերի այտուցը կրճատվում է:
5. Լրացուցիչ պաշտպանության և համբերատարության զգեստ հագնելուց հետո, Total Contact Cast- ը հագնում է Cast Shoe- ը ՝ ճարմանդ ունեցող պլատֆորմ:

Փողոցում տեղաշարժվելու համար օգտագործվում են անհատապես պատրաստված օրթոպեդիկ կոշիկներ: Այս դեպքում հիվանդին հանձնարարվում է սահմանափակել քայլելը մինչև իր սովորական հեռավորության 30% -ը:

Անհատական ​​պոլիմերային սալիկապատման օգտագործման ցուցումներ Ընդհանուր կոնտակտային դերասաններ.

• դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի սուր փուլ,
• օստեոարտրոպաթիայի քրոնիկ փուլը, որը բարդ էր ոտքի խոցի զարգացումով,
• օստեոարտրոպաթիայի և (կամ) ոտքերի խոցերի երկկողմանի տեղայնացում (երկու ոտքերի վրա):

Total Contact Cast- ի օգտագործման բացարձակ հակացուցումը ոտքի խորքային հյուսվածքների, ինչպես նաև գանգրենայի կամ sepsis- ի ակտիվ վարակիչ գործընթաց է:

ծայրամասի ուժեղ իշեմիա (շրջանառության խանգարում), եթե կոճ-բրեխային ինդեքսը դեղեր - հակաբիոտիկներ

Եթե ​​վերքը վարակված է կամ դիաբետիկ ոտնաթաթի վարակի բարձր ռիսկ կա, նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Դրա հաջողությունը կախված է ոչ միայն հակաբիոտիկների ճիշտ ընտրությունից և կիրառման եղանակից, այլև վերքի վիրաբուժական բուժումից: Այս բուժումը պետք է լինի ժամանակին և համարժեք, հատկապես այն դեպքում, երբ վարակը ծանր է և խորը: Ոտքի վիրաբուժական բուժումը չպետք է հետաձգվի, բայց պետք է իրականացվի միևնույն ժամանակ, երբ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Այն պետք է լինի արմատական, այսինքն ՝ ազդի բոլոր վարակված և ոչ կենսունակ հյուսվածքների վրա:

Եթե ​​հիվանդը ունի այս նշանները, ապա ակնհայտ է, որ նրան պետք է բուժել հակաբիոտիկների և համապատասխան չափաբաժիններով, և արագ սկսել: Բայց շաքարային դիաբետում, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, իմունային համակարգը հաճախ պարզվում է, որ հիպոռեակտիվ է, այսինքն ՝ թույլ է արձագանքում վարակին: Նման դեպքերում վերը նշված ախտանիշները չեն երևում, և բժիշկը ստիպված է հակաբիոտիկներ նշանակել ՝ կենտրոնանալով վարակի տեղական դրսևորումների վրա:

Սուր և քրոնիկ վերքերի դեպքում վարակի նշանները տարբեր են: Առաջին դեպքում դա ուռուցք է, այտուցվածություն, ցավ, մաշկի մակերեսի ջերմություն, թարախը ազատվում է վերքից: Քրոնիկ վերքերի դեպքում վարակի նշաններն են վերքի և շրջակա հյուսվածքների ցավի առաջացումը, տհաճ հոտը, վերքի չափի մեծացումը, «ընդերքի» գույնի փոփոխությունը և վերքից թարախի կամ արյան ազատումը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման համար հակաբիոտիկները կարող են իրականացվել ներերակային հիվանդանոցային պայմաններում, կամ հիվանդը կարող է դրանք տանել տանը հաբերի տեսքով: Առաջին մեթոդը անհրաժեշտ է, եթե վարակը ծանր է, և դա սպառնում է հիվանդի կյանքին կամ վերջույթների անվտանգությանը: Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը ախտորոշվում է ֆլեգոն, խորքային աբսցեսներ, թաց գանգրենա կամ sepsis, ապա հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է ներերակային: Այն զուգորդվում է գորշ կիզակետերի վիրաբուժական ջրահեռացման, դետոքսիզացիայի և արյան շաքարի նորմալացման միջոցների հետ: Այս ամենը կատարվում է հիվանդանոցում:

Եթե ​​բորբոքված ֆոկուսները խորը չեն, և վերքում վարակի միայն վարակի նշաններ կան, ապա հիվանդը կարող է հակաբիոտիկներ վերցնել հաբերի տեսքով և չմտնել հիվանդանոց: Կարևոր է նշել, որ ինքնավար նյարդաբանության պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ սնուցիչների և դեղերի կլանումը կարող է խանգարվել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցնել հակաբիոտիկների ներերակային կառավարմանը:

(2011 թ. ավարտ)
Ուշադրություն: Այս տեղեկատվությունը «խաբեության թերթիկ» է միայն բժիշկների համար: Հիվանդներ - ինքներդ ձեզ հակաբիոտիկներ մի ընդունեք: Խորհրդակցեք որակավորված բժշկի հետ:

Բանավոր (հաբեր, բերանով)ՆերերակայինՍտաֆիլոկոկներ (Staphylococcus aureus)

• Clindamycin 300 մգ օրական 3-4 անգամ
• Rifampicin 300 մգ 3 անգամ մի օր
• Flucloxacillin 500 մգ 4 անգամ մի օր

• Clindamycin 150-600 մգ 4 անգամ մեկ օր
• Flucloxacillin 500 մգ 4 անգամ մի օր

• Trimethoprim 200 մգ 2 անգամ մի օր
• Rifampicin 300 մգ 3 անգամ մի օր
• Doxycycline 100 մգ / օր
• Linezolid 600 մգ 2 անգամ մի օր

• Վանկոմիցին 1 գ 2 անգամ մեկ օր
• Linezolid 600 մգ 2 անգամ մի օր
• Daptomycin 300-600 մգ 1 անգամ մեկ օր

• Amoxicillin 500 մգ 3 անգամ մի օր
• Clindamycin 300 մգ օրական 3-4 անգամ
• Flucloxacillin 500 մգ 4 անգամ մի օր
• Էրիթրոմիցին 500 մգ 3 անգամ մի օր

• Amoxicillin 500 մգ 3 անգամ մի օր
• Clindamycin 150-600 մգ 4 անգամ մեկ օր

• Amoxicillin 500 մգ 3 անգամ մի օր

• Amoxicillin 500 մգ 3 անգամ մի օր

• Metronidazole 250 մգ 4 անգամ մի օր
• Clindamycin 300 մգ 3 անգամ մի օր

• Metronidazole 500 մգ 3 անգամ մի օր
• Clindamycin 150-600 մգ 4 անգամ մեկ օր

• Ciprofloxacin 500 մգ 2 անգամ մի օր
• Cefadroxil 1 գ 2 անգամ մեկ օր
• Trimethoprim 200 մգ 2 անգամ մի օր

• Ciprofloxacin 200 մգ 2 անգամ մի օր
• Ceftazidime 1-2 գ 3 անգամ մի օր
• Ceftriaxone 1-2 գ / օր
• Tazobactam 4.5 գ 3 անգամ մի օր
• Trimethoprim 200 մգ 2 անգամ մի օր
• Meropenem 500 մգ-1 գ 3 անգամ մի օր
• Ertapenem 500 մգ-1 գ մեկ օրում
• Ticarcillin clavulanate 3.2 գ 3 անգամ մի օր

• Ciprofloxacin 500 մգ 2 անգամ մի օր

• Ceftazidime 1-2 գ 3 անգամ մի օր
• Meropenem 500 մգ-1 գ 3 անգամ մի օր
• Ticarcillin clavulanate 3.2 գ 3 անգամ մի օր

Հաճախ, դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ ունեցող հիվանդները համակցված են երիկամային ֆունկցիայի խանգարման հետ: Նման իրավիճակում, եթե հակաբիոտիկները կամ այլ դեղամիջոցներ նշանակված են ստանդարտ բուժական դոզաներով, զգալի վնաս կարող է հասցվել հիվանդի առողջությանը: Ինչու՞ կա այդպիսի ռիսկ:

• եթե երիկամների արտանետողական գործառույթը կրճատվում է, ապա մեծանում է հավանականությունը, որ դեղը և դրա մետաբոլիտները թունավոր ազդեցություն ունենան մարմնի վրա,
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հիվանդների մոտ հանդուրժողականությունը հաճախ նվազում է,
• որոշ հակաբիոտիկներ լիովին չեն ցույց տալիս իրենց հատկությունները, եթե երիկամների արտանետողական գործառույթը թուլացած է:

Հաշվի առնելով այս գործոնները, եթե հիվանդը ունի նեֆրոպաթիայի հետ համատեղ իր ոտքերի շաքարախտը, ապա բժիշկը պետք է անհատապես կարգավորի հակաբիոտիկի ընտրությունը և դրա դեղաչափը:

Վիրաբուժություն, անդամահատում

Վերքի վիրաբուժական բուժումը մեռած մաշկի և թարախի հեռացումն է: Դա պետք է արվի այնպես, որ մահացած հյուսվածքները չծառայեն որպես վնասակար բակտերիաների ապաստան:

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը.

1. Մաշկը մաքրվում և ախտահանվում է:
2. Որոշվում է, թե որքան խորն է վերքը և արդյոք որևէ օտար առարկա ընկել է դրա մեջ:
3. Բժիշկը գլխամաշկով և վիրաբուժական մկրատով հեռացնում է մահացած հյուսվածքը, այնուհետև թափում վերքը:

Վիրահատական ​​բուժման ավարտին վերքը կարող է ավելի մեծ և խորանալ, քան նախկինում: Այն պետք է լինի վարդագույն կամ կարմիր, կարծես թարմ միս:

Բացի վիրահատությունից, վերքը բուժելու այլ եղանակներ կան.

• Կարող են կիրառվել ֆերմենտներ, որոնք լուծարում են ոչ կենսունակ հյուսվածքը:
• Նույնիսկ օգտագործվում են միջատների հատուկ թրթուրներ, որոնք ուտում են միայն մեռած բջիջները: Միևնույն ժամանակ, նրանք գաղտնազերծում են նյութեր, որոնք խթանում են խոցերի բուժումը:

Թրթուրներով մեթոդը հայտնի է Առաջին աշխարհամարտից ի վեր: 2000-ականներից ի վեր նրա նկատմամբ հետաքրքրությունը կրկին վերադարձավ:

Վերքի բուժումը չի համարվում վիրաբուժական գործողություն: Իրական վիրահատությունն ուժի մեջ է մտնում միայն այն դեպքում, եթե մնացած բոլոր բուժումները ձախողվել են: Անդամահատման խճճվածությունների նկարագրությունը սույն հոդվածի շրջանակներից դուրս է: Վիրահատությունից հետո բուժումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս, կախված նրանից, թե որքանով է հիվանդը վերահսկում իր շաքարախտը:

Օրթոպեդիկ կոշիկներ

Օրթոպեդիկ կոշիկները դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցն են: Եթե ​​հիվանդը հագնում է իր համար հարմար օրթոպեդիկ կոշիկ, ապա դա 2-3 անգամ նվազեցնում է ոտքով խոցերի հավանականությունը:

Ոտքի գլխարկը պինդ նյութ է, որը ամրացնում է կոշիկի գուլպաները: Օրթոպեդիկ կոշիկներում չպետք է լինի կոճ կոճ գլխարկ: Կոշիկի վերին մասը պետք է լինի փափուկ, հարմարավետ և անվտանգ դիաբետիկ ոտքի ոտքի համար: Օրթոպեդիկ կոշիկների ինտերիերի մեջ չպետք է լինի կարելներ, որպեսզի չլինեն ծեծկռտուքներ:

Միակ պետք է լինի կոշտ, այսինքն ՝ պինդ, ոչ էլ առաձգական: Այսպիսով, ոտքի առջևի պլանտարի մակերևույթի տարածքում ճնշումը կրճատվում է, իսկ ոտքի հատվածների հատվածի բեռը բաշխվում է ավելի հավասարաչափ: Օրթոպեդիկ կոշիկները առաջին կցամասից պետք է լինեն իդեալականորեն հարմար և հարմարավետ:

Հոդվածը կարդալուց հետո դուք սովորել եք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի վերաբերյալ: Ներկայացված են բազմաթիվ լուսանկարներ, որոնք կօգնեն ձեզ գնահատել իրավիճակը `որքան վատ են ազդում ձեր ոտքերի վրա և որն է կանխատեսումը: Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ահռելի բարդությունն է, որը կարող է հանգեցնել անդամահատման: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդները դատապարտված են հաշմանդամ դառնալու: Հետևեք վերը տրված առաջարկություններին և երաշխավորեք `խնայելու« ինքնուրույն »տեղափոխվելու հնարավորությունը: Հիմնական բանը այն է, որ ժամանակին բժիշկ տեսնեք ոտքերի ցանկացած վնաս հասցնելուն պես: Բժիշկներն այժմ իրենց զինանոցում ունեն արդյունավետ հագնվելու միջոցներ և քսուքներ, որոնք պայքարում են վարակի դեմ և խթանում են բուժումը:

Մի ապավինեք որևէ հրաշքի հաբերի: Ձեր նախաձեռնությամբ մի ընդունեք հակաբիոտիկներ: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդը ժամանակին սկսում է բուժումը, նույնիսկ եթե ոտքերը դեռ ցավոտ չեն: Կարող եք փորձել ալֆա լիպոիկ թթու ՝ շաքարախտային նեվրոպաթիան թեթևացնելու և ոտքերի զգայունությունը վերականգնելու համար: Բայց ամենալավ բանը, որ կարող եք անել `արյան շաքարը նորմալացնելու համար ցածր ածխաջրածնային դիետա է: Ավելին կարդացեք 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման և 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մասին: -Ածր ածխաջրածնային դիետան իջեցնում է շաքարը և օգնում է այն կայուն նորմալ պահել, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դրա շնորհիվ դիաբետիկ նյարդաբանությունը հեռանում է: Ոտքերի զգայունությունը ամբողջությամբ վերականգնվում է: Սա դիաբետիկ ոտքից և այլ բարդություններից վերականգնելու իրական միջոց է: