ASK-cardio - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Թմրանյութ ՀԱՐ - Դա հակատիպային դեղամիջոց է, որը խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ինչպես նաև ունի հակատիպային, անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ագրեգացիան արգելվում է նույնիսկ թմրամիջոցը ցածր չափաբաժիններով օգտագործելուց հետո, ազդեցությունը շարունակում է մնալ մի քանի դեղաչափ վերցնելուց հետո մի քանի օր: Enteric պատված պլանշետները դեղագործական ձև են, որը ստամոքսում չի տրոհվում, և այդպիսով կրճատվում է ացետիլսալիցիլաթթվի ուղիղ շփման ռիսկը ստամոքսային լորձի հետ և դրա վնասը: Պլանշետի մասնատումը և ակտիվ նյութի ազատումը տեղի են ունենում միայն duodenum- ի միջավայրում:

Օգտագործման ցուցումներ.
Թմրանյութ ՀԱՐ ռիսկը նվազեցնելու համար.
- մահը սրտամկանի սուր ինֆարկտի կասկածանքով հիվանդների մոտ.
- մահը սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների մոտ.
- անցումային իշեմիկ հարձակումներ (TIA) և ինսուլտի հիվանդություն ունեցող TIA հիվանդությամբ
- հիվանդություն և մահ `կայուն և անկայուն անգինա պեկտորով:
Թմրանյութ ՀԱՐ կանխարգելման համար.
- անոթային վիրահատությունից հետո թրոմբոզ և էմբոլիա (պերկուտային տրանսմինալ կաթետերի անգիոպլաստիկա (PTCA), կարոտիդային էնդարտերեկտոմիա, կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում (CABG), զարկերակային արյունազերծում),
- խորը երակային թրոմբոզ և թոքային էմբոլիա երկարատև անշարժացումից հետո (հետվիրաբուժական գործողություններ),
- սրտանոթային ինֆարկտ `սրտանոթային բարդությունների զարգացման մեծ ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ (շաքարային դիաբետ, վերահսկվող զարկերակային գերճնշում) և սրտանոթային հիվանդությունների բազմապրոֆիլ ռիսկ ունեցող մարդկանց մոտ (հիպերլիպիդեմիա, ճարպակալում, ծխել, ծերություն և այլն):
Թմրանյութ ՀԱՐ ինսուլտի երկրորդական կանխարգելման համար:

Օգտագործման եղանակը.
Մեծահասակների մոտ սովորաբար նշանակվում է 1-2 դեղահատ `75 մգ կամ 1 դեղահատ օրական 150 մգ մեկ օրվա ընթացքում սնունդից հետո կամ հետո:

Դեղահատեր ՀԱՐ պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ մի քիչ ջրով:
Վերջերս սրտամկանի ինֆարկտով կամ սրտամկանի ինֆարկտով կասկածելի հիվանդների համար. Նախնական հագեցած դոզան կազմում է 225-300 մգ ացետիլսալիցիլաթթու `օրական 1 անգամ մեկ օր, որպեսզի հասնի թրոմբոցիտների ագրեգացման արագ ճնշմանը: Օրական 300 մգ դեղաքանակ կարող է օգտագործվել կարճ ժամանակահատվածում `համաձայն բուժական ցուցումների:
Chewable հաբեր ավելի արագ կլանման համար:

Կողմնակի էֆեկտներ.
Ստամոքս-աղիքային տրակտից նկատվում է դիսպեպսիա, էպիգաստրիկ ցավ և որովայնի ցավ, որոշ դեպքերում `աղեստամոքսային տրակտի բորբոքում, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիայի և խոցային ախտահարումների կլինիկական դրսևորումներ, որոնք հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունազեղումներ և պերֆորացիաներ համապատասխանության հետ: լաբորատոր ցուցանիշներ:
Թրոմբոցիտների վրա հակատիպային սպիտակուցային ազդեցության պատճառով ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է մեծացնել արյունահոսության վտանգը: Արյունազեղումներ, ինչպիսիք են ներհամակարգային արյունազեղումները, հեմատոմաները, սեռական համակարգի համակարգից արյունահոսությունը, քթի բորբոքումները, լնդերից արյունահոսությունը, հազվադեպ կամ շատ հազվադեպ, լուրջ արյունահոսություն, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային արյունազեղումները, ուղեղային արյունազեղումները (հատկապես հիվանդների մոտ, որոնք չեն վերահսկվում հիպերտոնիկ հիվանդություններով և (կամ) միաժամանակ: հակահեմոստատիկ միջոցների օգտագործումը), հազվադեպ դեպքերում, հնարավոր է, որ դա վտանգավոր լինի կյանքի համար: Արյունազեղումները կարող են հանգեցնել սուր և քրոնիկ հետմահորագեղային անեմիա / երկաթի դեֆիցիտի անեմիա (այսպես կոչված լատենտային մանրէազերծման պատճառով) համապատասխան լաբորատոր դրսևորումներով և կլինիկական ախտանիշներով, ինչպիսիք են ասթենիան, մաշկի գունատությունը, հիպոֆերֆուզիոն:
Սալիցիլատների նկատմամբ անհատական ​​գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ չմտածումը, միզասեռումը, այտուցը և քոր առաջացումը: Ասթմայով հիվանդների դեպքում հնարավոր է բրոնխոսպազմի դեպքերի աճ, ալերգիկ ռեակցիաները `մեղմից մինչև միջին, կարող են ազդել մաշկի, շնչուղիների, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտանոթային համակարգի վրա:

Դաժան ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում, շատ հազվադեպ են նկատվում: Հազվադեպ ՝ անցողիկ լյարդի անբավարարություն լյարդի տրանսամինազների աճով:
Դիտարկվել է գլխապտույտ և ականազերծում, ինչը կարող է նշանակել չափից մեծ դոզա:

Հակացուցումները.
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները ՀԱՐ են.
- Գերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթուին, այլ սալիցիլատներին կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչին:
- Քրոնիկ ասթմա, որը պայմանավորված է սալիցիլատների կամ NSAID- ների պատմության հետ:
- Սուր պեպտիկ խոցեր:
- Հեմոռագիկ դիաթեզ:
- Ծանր երիկամային անբավարարություն:
- Լյարդի լուրջ անբավարարություն:
- Սրտի ծանր անբավարարություն:
- Մեթոտրեքսատի հետ համադրություն 15 մգ / շաբաթ կամ ավելի դոզանով:

Հղիություն
Թմրանյութ ՀԱՐ այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, երբ այլ դեղեր անարդյունավետ են:
Հղիության առաջին եռամսյակում սալիցիլատների օգտագործումը որոշ հետահայաց համաճարակաբանական հետազոտությունների դեպքում կապված էր բնածին արատների առաջացման ռիսկի հետ (պալատոսխիս (ճեղքվածք պալատ), սրտի արատներ): Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում թերապևտիկ դոզաներում, որը գերազանցում է 150 մգ / օր, այդ ռիսկը պարզվեց, որ ցածր է. 32,000 մայր-երեխա զույգերի վրա կատարված ուսումնասիրության արդյունքում ոչ մի ասոցիացիա չի եղել ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման և ծննդյան արատների թվի ավելացման միջև:
Հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում սալիցիլատները կարող են օգտագործվել միայն ռիսկի և օգուտի հարաբերակցությունը գնահատելուց հետո: Ըստ նախնական գնահատականների, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ, խորհուրդ է տրվում չընդունել ացետիլսալիցիլաթթու `150 մգ-ից ավելի օրվա ընթացքում:
Հղիության III եռամսյակում սալիցիլատների բարձր չափաբաժինները (ավելի քան 300 մգ / օր) ընդունելը կարող է հղիություն առաջացնել ծննդաբերության ընթացքում ձևացնել և թուլացնել կծկումները, ինչպես նաև կարող է հանգեցնել երեխաների մոտ սրտանոթային թունավորության (ծորան զարկերակի վաղաժամ փակումը):
Մեծ քանակությամբ դոզաներում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ներգանգային արյունահոսության, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ:

Այսպիսով, բացառությամբ բացառապես հատուկ դեպքերի, որոնք նախատեսված են սրտաբանական կամ մանկաբարձական ցուցումներով, որոնք հիմնված են հատուկ մոնիտորինգի վրա, հղիության վերջին եռամսյակի ընթացքում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը հակացուցված է:
Ացետիլսալիցիլաթթուն և նրա նյութափոխանակությունները փոքր քանակությամբ արտազատվում են կրծքով տառապող կանանց կրծքի կաթում: Մինչ օրս, մայրերի կողմից սալիցիլատների կարճաժամկետ օգտագործմամբ, կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ անցանկալի հետևանքների առաջացումը հաստատված չէ, որպես կանոն, կարիք չկա դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Այնուամենայնիվ, ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր դեղաչափերի երկարատև օգտագործման դեպքում, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.
Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը methotrexate- ով միաժամանակ 15 մգ / շաբաթ և ավելի չափաբաժիններով դոզան հակացուցված է `կապված մետոտրեքսատի հեմատոլոգիական թունավորության բարձրացման հետ (հակաբորբոքային նյութերով մետոտրեքսատի երիկամային մաքրման նվազում և հակաբորբոքային միջոցներով մետոտրեքսատի հետ փոխպատվաստում):
Կոմբինացիաները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ.
- օգտագործումը metotrexate- ով 15 մգ-ից պակաս դոզաներում շաբաթվա ընթացքում մեծացնում է methotrexate- ի հեմատոլոգիական թունավորությունը (հակաբորբոքային միջոցներով մեթոտրեքսատի երիկամային մաքրության նվազում և հակաբորբոքային միջոցներով մետոտրեքսատի փոխարինումը և մաթոտրեքսատի տեղափոխումը սալիցիլատներով պլազմային սպիտակուցների հետ կապակցումից):
- իբուպրոֆենի միաժամանակյա օգտագործումը կանխում է ացետիլսալիցիլաթթվի կողմից թրոմբոցիտների անդառնալի ճնշումը: Սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկով հիվանդների մոտ իբուպրոֆեն բուժումը կարող է սահմանափակել ացետիլսալիցիլաթթվի կարդիոպրոտեկտիվ ազդեցությունը:
- թմրամիջոցների և հակաաղեկուլիչների միաժամանակ օգտագործմամբ, արյունահոսության վտանգը մեծանում է: NSAID- ի հետ սալիցիլատների բարձր չափաբաժինների միաժամանակյա օգտագործմամբ (փոխադարձ բացառիկ ազդեցության պատճառով) խոցերի և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը մեծանում է:
- միզաքարային գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործումը, ինչպիսիք են բենզոբրոմարը, պրոբենեկիտը, նվազեցնում է միզաթթվի արտանետման ազդեցությունը (երիկամային տուբերների կողմից ուրիկաթթվի արտազատման մրցակցության պատճառով):
- դիգոքսինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, վերջինիս կոնցենտրացիան արյան պլազմայում մեծանում է երիկամային արտանետման նվազման պատճառով:
- սուլֆոնիլյուրայի կամ ինսուլինի ածանցյալների խմբից ացետիլսալիցիլաթթվի և բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների բարձր չափաբաժինների միաժամանակյա օգտագործմամբ, վերջինիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունն ուժեղանում է `ացետիլսալիցիլային թթվի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և պլազմային սպիտակուցների հետ կապված սուլֆոնիլյուրայի տեղահանման շնորհիվ:
- uretետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժիններով զուգակցված diuretics- ը նվազեցնում է գլոմերային ֆիլտրացումը `երիկամներում պրոստագլանդին սինթեզի նվազման պատճառով:
- համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները (բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի), որոնք օգտագործվում են Addison- ի հիվանդության փոխարինման թերապիայի համար `կորտիկոստերոիդներով բուժման ընթացքում, նվազեցնում են արյան մեջ սալիցիլատների մակարդակը և մեծացնում են գերբարձր դոզայի վտանգը բուժումից հետո:

Կորտիկոստերոիդների հետ օգտագործելու դեպքում ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացման ռիսկը մեծանում է:
- ընտրովի serotonin reuptake inhibitors. վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության բարձրացում `սիներգետիկ ազդեցության հնարավորության պատճառով:
- ACE ինհիբիտորները (ACE), ացետիլսալիցիլաթթվի բարձր չափաբաժինների հետ զուգակցմամբ, առաջացնում են գլոմերային ֆիլտրացիայի նվազում `վազոդիլատորային պրոստագլանդինների արգելակման և հակահիպերտոնիկ ազդեցության նվազման պատճառով:
- valproic թթու հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն այն հեռացնում է պլազմային սպիտակուցների հետ իր կապից ՝ ավելացնելով վերջինիս թունավորությունը:
Էթիլային ալկոհոլը նպաստում է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վնասմանը և երկարացնում է արյունահոսության ժամանակը ՝ ացետիլսալիցիլաթթվի և ալկոհոլի սիներգիզմի պատճառով:

Չափից մեծ դոզա
Սալիցիլատների չափից մեծ դոզան հնարավոր է `երկարատև թերապիայի արդյունքում առաջացած քրոնիկ թունավորումների, ինչպես նաև սուր թունավորումների պատճառով, որոնք կյանքին սպառնացող են (չափից մեծ դոզա), և որոնք կարող են առաջանալ, օրինակ ՝ երեխաների կողմից պատահական օգտագործման կամ չնախատեսված չափից մեծ դոզաների պատճառով:
Ացետիլսալիցիլաթթուով թունավորվելու առաջին ախտանիշներն են `գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, թոքաբորբ և արագ շնչառություն, անհավասարակշռություն: Նկատվել են նաև այլ ախտանիշեր ՝ լսողության կորուստ, տեսողության խանգարում, գլխացավ, ավելացել է անխնա, շարժիչային գրգռում, քնկոտություն և կոմա, ցավեր, հիպերտերմիա, շփոթություն: Քրոնիկ սալիցիլատ թունավորումը կարող է թաքնված լինել, քանի որ դրա նշանները և ախտանիշները ոչ հատուկ են:
Թմրամիջոցների ավելի մեծ դոզան ընդունելու դեպքում, քան առաջարկվածը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, իսկ սուր թունավորումների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց:
Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժինը տարեց հիվանդների և փոքր երեխաների մոտ (առաջարկվող չափաբաժիններից կամ պատահական թունավորումներից ավելի մեծ քանակությամբ ընդունում) պահանջում է հատուկ ուշադրություն, քանի որ հիվանդների այս խմբերում դա կարող է հանգեցնել մահվան:
Սաստիկ թունավորումների դեպքում խանգարվում է թթու-բազային հավասարակշռությունը և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը (նյութափոխանակության acidosis և ջրազրկելը):
Հատուկ հակաթույն չկա:

Պահպանման պայմանները.
Պահել խոնավությունից և լույսից պաշտպանված տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:

Թողարկման ձևը.
ASA - enteric պատված հաբեր, 75 մգ և 150 մգ:
Փաթեթավորում. 10 կամ 15 հաբեր բշտիկներում: Յուրաքանչյուր 10 դեղահատերից երեք, հինգ կամ վեց բշտիկավոր տուփեր, յուրաքանչյուրը `ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով:
Յուրաքանչյուր 15 պլանշետի վեց բշտիկ փաթեթներ, յուրաքանչյուրը ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով:

Բաղադրությունը:
1 դեղահատՀԱՐ պարունակում է ակտիվ նյութեր ՝ ացետիլսալիցիլաթթու ՝ 75 մգ կամ 150 մգ:
Excipients: եգիպտացորենի օսլա, crospovidone (polyplasdone XL-10), talc, microcrystaline cellulose:
Shell կազմը. Նախընտրելի է (հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզա, copovidone, պոլիէդեքսոզա, պրոպիլեն գլիկոլ, միջին շղթայի տրիգլիցերիդներ, տիտանի երկօքսիդ, դեղին երկաթի օքսիդ), Advantia Performance® (մեթաքրիլաթթու-էթիլային ակրիլաթային կոպոլիմեր, թալք, տիտանի երկօքսիդ, տրիետիլիլիտ , հմայիչ կարմիր E 129):

Ընտրովի:
Թմրանյութ ՀԱՐ զգուշությամբ օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում. գերզգայնություն անալգետիկ, հակաբորբոքային, հակաճգնաժամային դեղամիջոցների նկատմամբ, ինչպես նաև այլ նյութերի նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցեր, ներառյալ քրոնիկական և կրկնվող կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատմություն, ներառյալ հակաեկուլյարների միաժամանակյա օգտագործման, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և / կամ լյարդ:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման դեպքում, իբուպրոֆենը վերցնելուց առաջ հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Ալերգիկ բարդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, ներառյալ բրոնխիալ ասթմա, ալերգիկ ռինիտ, միզասեռություն, մաշկի քոր առաջացում, լորձաթաղանթի ու քթի պոլիպոզով այտուցվածություն, ինչպես նաև քրոնիկական շնչառական վարակների հետ համատեղ և հիվանդների մոտ, որոնք ունեն գերզգայնություն NSAID– ներին, որոնք բուժվում են ացետիլսալիցիլաթթուով: գուցե բրոնխոսպազմի կամ բրոնխիալ ասթմայի հարձակումը: Վիրաբուժական գործողություններում (ներառյալ ատամնաբուժական), ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող պատրաստուկների օգտագործումը կարող է մեծացնել արյունահոսության հավանականությունը: Ացետիլսալիցիլաթթվի փոքր չափաբաժիններով ՝ միզաթթվի արտազատումը կարող է նվազել: Սա կարող է հանգեցնել ուրվական թթուների արտազատման նվազող հիվանդների մոտ:
Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ բուժման ընթացքում չպետք է խմեք ալկոհոլ ՝ հաշվի առնելով ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վնասման ռիսկը:
Մի օգտագործեք ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղեր սուր շնչառական վիրուսային վարակ ունեցող երեխաների համար (ARVI), որոնք ուղեկցվում են կամ չեն ուղեկցվում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Որոշ վիրուսային հիվանդությունների, հատկապես գրիպի A- ի, գրիպի B- ի և ջրծաղիկի համար ռեյի սինդրոմը զարգացնելու ռիսկ կա, որը շատ հազվադեպ, բայց կյանքին սպառնացող հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե ացետիլսալիցիլաթթուն օգտագործվում է որպես ուղեկցող դեղամիջոց, բայց պատճառահետևանքային կապը այս դեպքում ապացուցված չէ: Եթե ​​այս պայմանները ուղեկցվում են երկարատև փսխմամբ, դա կարող է լինել Ռեյի սինդրոմի նշան: Հաշվի առնելով վերը նշված պատճառները, 16 տարեկանից ցածր երեխաները հակացուցված են թմրամիջոցների օգտագործման մեջ առանց հատուկ ցուցումների (Կավասակի հիվանդություն):
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա
ASA- ն չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա:

Թողարկման ձևը և կազմը

ASK-cardio- ն առկա է ներածածկված պլանշետների տեսքով `բիկոնվեքս, կլոր, սպիտակ (10 կտոր յուրաքանչյուր բշտիկով, 1, 2, 3, 5, 6 կամ 10 տուփ ստվարաթղթե տուփի մեջ, 30, 50, 60 կամ 100 հաբեր պոլիմերային բանկա, ստվարաթղթե փաթեթում 1 հատ):

Բաղադրությունը 1 դեղահատ:

• ակտիվ նյութ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու (ASA) - 100 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ. կարտոֆիլի օսլա, ստեարաթթու, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, թալք, պոլիվինիլպիրրոլիդոն,
• enteric ծածկույթ ՝ մակրոգոլ 6000, տիտանի երկօքսիդ, թալք, մետաքրիլաթթվի և էթաքրիլաթափման համադրիչ:

Օգտագործման ցուցումներ

• անկայուն անգինա,
• անցումային ուղեղային անոթների կանխարգելում,
• թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում, ինչպես նաև խորը երակային թրոմբոզ (օրինակ ՝ լուրջ վիրաբուժական վիրահատության արդյունքում երկար ժամանակ անշարժությամբ)
• ինսուլտի կանխարգելում (ներառյալ անցումային ուղեղային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ),
• սրտամկանի սուր ինֆարկտի կանխարգելում մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոնների (զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, ճարպակալում, հիպերլիպիդեմիա, ծերություն, ծխախոտ) կանխարգելում, սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում,
• թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում ինվազիվ և անոթային վիրահատություններից հետո (օրինակ ՝ զարկերակային շրջանցիկ, կորոնար զարկերակի շրջանցում, կարոտիդային զարկերակների անգիոպլաստիկա, կարոտիդային զարկերակների էնդարտերեկտոմիա):

Հակացուցումները

• ծանր լյարդի անբավարարություն
• երիկամների ծանր անբավարարություն
• հեմոռագիկ դիաթեզ (von Willebrand հիվանդություն, hypoproteinemia, թրոմբոցիտոպենիկ purpura, hemophilia, telangiectasia, thrombocytopenia),
• սրտի քրոնիկ անբավարարության III-IV ֆունկցիոնալ դաս,
• աղեստամոքսային արյունահոսություն,
• աղեստամոքսային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքների սրացում,
• լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզային թուլացման համախտանիշ,
• բրոնխային ասթմա ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և սալիցիլատների օգտագործման արդյունքում, պարանասալ սինուսների և քթի, բրոնխային ասթմայի և ASA- ի նկատմամբ գերզգայնության պատճառով կրկնվող պոլիպոզների համադրություն,
• հղիության ժամանակահատվածը (առաջին և երրորդ եռամսյակ),
• կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,
• զուգահեռ օգտագործումը մետոտրեքսատի հետ շաբաթական 15 դոզան կամ ավելի դոզան,
• ավելացել է անհատական ​​զգայունությունը դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ:

Հարազատ (ASK-cardio- ն օգտագործվում է զգուշությամբ).

• մեղմ և միջին լյարդի անբավարարություն,
• մեղմ երիկամային անբավարարություն,
• շնչառական քրոնիկ հիվանդություններ,
• բրոնխային ասթմա,
• մարսողական տրակտի ստամոքս-աղիքային արյունահոսության կամ խոցային վնասվածքների պատմություն,
• քթի պոլիպոզ,
• խոտի տենդ
• հիպերուրիցեմիա
• գեղձ
• Վիտամին K- ի անբավարարություն
• թմրամիջոցների ալերգիա
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի խիստ անբավարարություն,
• հղիության ժամանակահատվածը (երկրորդ եռամսյակ),
• հեռանկարային վիրահատություն
• միաժամանակ օգտագործումը որոշակի դեղամիջոցներով (հակատիպային սպիտակուցային, anticoagulant կամ թրոմբոլիտիկ միջոցներով, ibuprofen, digoxin, methotrexate (շաբաթական 15 դգ-ից պակաս դոզան), valproic թթու, ընտրովի serotonin reuptake inhibitors, salicylic acid derivatives, բարձր doses) բանավոր կառավարում և ինսուլին, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և ալկոհոլ):

Դոզան և կիրառումը

ASA սրտանոթը ընդունվում է բանավոր սնունդից հետո: Պլանշետը չի ծամում, լվացվում է մեծ քանակությամբ հեղուկով:

Թերապիայի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Որպես հակատիպային դեղամիջոց, դեղը վերցվում է երկար ժամանակ:

Առաջարկվող դեղաչափը.

• սրտամկանի սուր ինֆարկտի կանխարգելում (եթե կասկածվում է այն զարգացնելու մեջ). նախնական դոզան 100-300 մգ է, դեղը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի այն բանից հետո, երբ տեղի է ունենում սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման կասկածանքով (հետո, արագ կլանելու համար, դեղամիջոցի առաջին դեղահատը պետք է ծամել): Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո պահպանման դոզան 30 օրվա ընթացքում 200-300 մգ է 30 օրվա ընթացքում,
• առաջին անգամ առաջացած սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում (ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում) `100 մգ օրական մեկ անգամ կամ 300 մգ ամեն օր,
• թոքային էմբոլիայի և նրա մասնաճյուղերի կանխարգելումը, ինչպես նաև խորը երակային թրոմբոզը `օրական 100-200 մգ կամ 300 մգ ամեն օր,
• այլ ցուցումներ `օրական 100-300 մգ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• մարսողական համակարգ. ամենից հաճախ `փսխում, սրտխառնոց, որովայնի շրջանում ցավ, այրոց, հազվադեպ - ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն, տասներկումատնյա խոցեր և ստամոքս (ներառյալ փորած), հեպատիկ տրանսամինազների (անցողիկ) ակտիվության բարձրացում,
• սրտանոթային համակարգ. հազվադեպ - ոտքերի այտուցվածություն, սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների աճ,
• արյունատիպային համակարգ. ներհեղափոխական և հետվիրահատական ​​արյունահոսություն, արյունահոսություն լնդեր, հեմատոմաներ, սեռական տրակտից արյունահոսություն, քոր առաջացում, գլխուղեղի արյունազեղում, սուր կամ քրոնիկ հետհեմոռագիկ / երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, ծանր գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարությամբ հիվանդների մոտ և հեմոլիզ
• կենտրոնական նյարդային համակարգ. ականազերծում, լսողության կորուստ, գլխապտույտ
• միզուղիների համակարգ. երիկամների անբավարարություն, սուր երիկամային անբավարարություն,
• ալերգիկ ռեակցիաներ. բրոնխոսպազմ, մաշկի քոր և ցան, ռինիտ, ուրիտարիա, սրտանոթային շնչառական հյուծում համախտանիշ, Quincke edema, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Հատուկ ցուցումներ

ASK-cardio դեղը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի կողմից:

Dածր դեղաչափերով, ASA- ն կարող է առաջացնել գեղձեր ենթակա հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններն ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որը պետք է հաշվի առնել ASA- ին նշանակելիս շաքարային դիաբետով հիվանդներ, որոնք ստանում են ինսուլին կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր:

Եթե ​​գերազանցում է ASK-cardio- ի չափաբաժինը, մեծանում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացման ռիսկը:

Հատկապես վտանգավոր է տարեց հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինը:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշություն ցուցաբերել `կապված ուշադրության բարձր կենտրոնացման և արագ արձագանքման հետ կապված աշխատանքների կատարման ժամանակ (մեքենա վարելը, օպերատորի և դիսպետչերի աշխատանքը և այլն):

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

ASA-cardio- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով այն ուժեղացնում է հետևյալ դեղերի թերապևտիկ էֆեկտները և կողմնակի ազդեցությունները `մեթոտրեքսատը, թրոմբոլիտիկ, հակաթրլետային և հակաքաղցրացնող միջոցները, ընտրովի serotonin reuptake inhibitors, digoxin, insulin and oral hypoglycemic գործակալները, valproic acid, salicylate and isosporolitol noster . Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել ASA- ն նշված դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել դրանց չափաբաժնի նվազեցումը:

Բարձր դոզաներին զուգընթաց օգտագործելով ՝ ASA-cardio- ն թուլացնում է հետևյալ դեղերի թերապևտիկ հետևանքները. Ցանկացած diuretics, angiotensin- վերափոխող ֆերմենտային խանգարող նյութեր, միզասեռական գործակալներ (պրոբենեկիդ, բենզբրոմարոն), համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, որն օգտագործվում է Ադիսոնի հիվանդության փոխարինման թերապիայի համար): Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել ASA- ն նշված դեղերի հետ մեկտեղ, խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել դեղաչափերի ճշգրտման հարցը:

Ացետիլսալիցիլաթթվի այլ պատրաստուկներ

Դոզան և կիրառումը

ASA սրտանոթը ընդունվում է բանավոր սնունդից հետո: Պլանշետը չի ծամում, լվացվում է մեծ քանակությամբ հեղուկով:

Թերապիայի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Որպես հակատիպային դեղամիջոց, դեղը վերցվում է երկար ժամանակ:

Առաջարկվող դեղաչափը.

• սրտամկանի սուր ինֆարկտի կանխարգելում (եթե կասկածվում է այն զարգացնելու մեջ). նախնական դոզան 100-300 մգ է, դեղը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի այն բանից հետո, երբ տեղի է ունենում սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման կասկածանքով (հետո, արագ կլանելու համար, դեղամիջոցի առաջին դեղահատը պետք է ծամել): Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո պահպանման դոզան 30 օրվա ընթացքում 200-300 մգ է 30 օրվա ընթացքում,
• առաջին անգամ առաջացած սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում (ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում) `100 մգ օրական մեկ անգամ կամ 300 մգ ամեն օր,
• թոքային էմբոլիայի և նրա մասնաճյուղերի կանխարգելումը, ինչպես նաև խորը երակային թրոմբոզը `օրական 100-200 մգ կամ 300 մգ ամեն օր,
• այլ ցուցումներ `օրական 100-300 մգ:

• Անկայուն անգինա,
• անցումային ուղեղային անոթների կանխարգելում,
• թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում, ինչպես նաև խորը երակային թրոմբոզ (օրինակ ՝ լուրջ վիրաբուժական վիրահատության արդյունքում երկար ժամանակ անշարժությամբ)
• ինսուլտի կանխարգելում (ներառյալ անցումային ուղեղային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ),
• սրտամկանի սուր ինֆարկտի կանխարգելում մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոնների (զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, ճարպակալում, հիպերլիպիդեմիա, ծերություն, ծխախոտ) կանխարգելում, սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում,
• թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում ինվազիվ և անոթային վիրահատություններից հետո (օրինակ ՝ զարկերակային շրջանցիկ, կորոնար զարկերակի շրջանցում, կարոտիդային զարկերակների անգիոպլաստիկա, կարոտիդային զարկերակների էնդարտերեկտոմիա):

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգ. ամենից հաճախ `փսխում, սրտխառնոց, որովայնի շրջանում ցավ, այրոց, հազվադեպ` արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային տրակտի, տասներկումատնյա աղիքի խոցերի և ստամոքսի (ներառյալ պերֆորացված), լյարդային տրանսամինազների (անցողիկ) ակտիվության աճ:

Սրտանոթային համակարգհազվադեպ - ոտքերի այտուցվածություն, սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների աճ:

Արյունաբանական համակարգներարգանդային և հետվիրահատական ​​արյունահոսություն, արյունահոսություն լնդեր, հեմատոմաներ, սեռական տրակտից արյունահոսություն, քթի արյունազեղումներ, արյունազեղումներ գլխուղեղում, սուր կամ քրոնիկ հետհեմոռագիկ / երկաթի դեֆիցիտի անեմիա ունեցող հիվանդների մոտ `գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի խիստ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ.

Կենտրոնական նյարդային համակարգականջ, ականջի կորուստ, գլխապտույտ:

Միզուղիների համակարգխանգարված երիկամային ֆունկցիան, երիկամների սուր անբավարարություն:

Ալերգիկ ռեակցիաներբրոնխոսպազմ, մաշկի քոր և ցան, ռինիտ, միզաքար, սիրտ-շնչառական հյուծման համախտանիշ, Quincke- ի այտուց, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Չափից մեծ դոզա

Չափավոր ծանրության չափից մեծ դոզայի ախտանիշներսրտխառնոց, փսխում, թոքաբորբ, լսողության կորուստ, գլխապտույտ, խառնաշփոթ:
Բուժում ՝ դոզայի կրճատում:

Սաստիկ չափից մեծ դոզայի ախտանիշներև. տենդ, հիպերվենցիլացում, ketoacidosis, շնչառական ալկալոզ, կոմա, սրտանոթային և շնչառական անբավարարություն, ծանր հիպոգլիկեմիա:
Բուժում. Անհապաղ հոսպիտալացում մասնագիտացված բաժանմունքներում շտապ բուժման համար - ստամոքսային լվացում, թթու-բազային հավասարակշռության որոշում, ալկալային և հարկադիր ալկալային դիուրիզ, հեմոդիալիզ, լուծույթների կիրառում, ակտիվացված փայտածուխ, ախտանշանային թերապիա

ASA- ի ավելցուկային դեղաչափերը կապված են ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ռիսկի հետ: Չափազանց մեծ դոզան հատկապես վտանգավոր է տարեց հիվանդների մոտ:

Բաղադրությունը 1 դեղահատի համար.

ակտիվ նյութեր. ացետիլսալիցիլաթթու 100 մգ,
արտազատիչներ.
հիմնական: կաթնաշաքար մոնոհիդրատ (կաթնային շաքար) 15.87 մգ, պովիդոն (պոլիվինիլ պիրոլիդոն) 0.16 մգ, կարտոֆիլի օսլա 3.57 մգ, թալք 0.2 մգ, ստեարաթթու 0.2 մգ
կճեպ: մետաքսրիլաթթու և էթաքրիլաթային պոլիոմեր 1: 1 (կոլիկատ MAE 100) 4.186 մգ, մակրոգոլ-6000 (բարձր մոլեկուլային քաշի պոլիէթիլեն գլիկոլ) 0.558 մգ, թալք 1.117 մգ, տիտանի երկօքսիդի 0,139 մգ:

կլոր բիկոնվեքս հաբեր, պատված սպիտակ սպիտակով: Միջուկի հատման հատվածը սպիտակ է:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Ֆարմակոդինամիկա
Acetylsalicylic թթու (ASA) սալիցիլաթթու էթեր է, պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին (NSAIDs): Գործողության մեխանիզմը հիմնված է ցիկլօօքսիդենազի (COX-1) ֆերմենտի անդառնալի անգործության վրա, որի արդյունքում արգելափակվում է պրոստագլանդինների, պրոստացիցիլների և թրոմբոքսանի սինթեզը: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչումը և թրոմբոզը ՝ թրոմբոքան Ա-ի սինթեզը խանգարելով₂ թրոմբոցիտների մեջ: Այն մեծացնում է արյան պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության կոագուլյացիայի գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը զարգանում է դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններից հետո և շարունակվում է մեկ օրից հետո 7 օրվա ընթացքում: ASA- ի այս հատկությունները օգտագործվում են սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման և բուժման, սրտանոթային հիվանդությունների, varicose երակների բարդությունների առաջացման գործում: ASA- ն բարձր չափաբաժիններով (ավելի քան 300 մգ) ունի հակաբորբոքային, antipyretic և անալգետիկ ազդեցություն:

Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո ASA- ն արագ և ամբողջովին ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT): Կլանման ընթացքում ASA- ն մասամբ նյութափոխանակվում է: Կլանման ընթացքում և դրանից հետո ASA- ն վերածվում է հիմնական մետաբոլիտի `սալիցիլաթթվի, որը մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդում` ֆերմենտների ազդեցության ներքո `ֆենիլ սալիցիլատի, գլյուկուրոնոնի սալիցիլատի և սալիցիլուրաթթվի ձևավորման մեջ այնպիսի մետաբոլիտների ձևավորման միջոցով, որոնք լյարդում հիմնականում առաջանում են լյարդում: Կանանց մոտ նյութափոխանակության գործընթացը դանդաղ է (արյան շիճուկում ֆերմենտների պակաս ակտիվությունը): Արյան պլազմայում ԱՍԱ-ի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 10-20 րոպե անց գցելուց հետո, սալիցիլաթթուն `0,3-2 ժամ հետո: Շնորհիվ այն բանի, որ պլանշետները պատված են թթու դիմացկուն թաղանթով, ASA- ն արձակվում է ոչ թե ստամոքսի մեջ (կեղևը արդյունավետորեն արգելափակում է դեղամիջոցի լուծարումը ստամոքսում), այլ տասներկումատնյա ալկալային միջավայրում: Այսպիսով, ASA- ի կլանումը դեղաչափային ձևով ՝ ներածված հաբերով, պլանշետներով ծածկված, դանդաղվում է 3-6 ժամով ՝ համեմատած սովորական (առանց այդպիսի ծածկույթի) հաբերերի հետ:
ASA- ն և սալիցիլաթթունը խստորեն կապում են պլազմային սպիտակուցների հետ (դոզայից կախված 66% -ից մինչև 98%) և արագորեն բաշխվում են մարմնում: Սալիցիլաթթուն հատում է պլասենցիան և սեկրեցվում է կրծքի կաթով:
Սալիցիլաթթվի արտանետումը կախված է դոզանից, քանի որ դրա նյութափոխանակությունը սահմանափակված է ֆերմենտային համակարգի հնարավորություններով: Կես օրվա ժամկետը 2-3 ժամվա ընթացքում ASA- ն ցածր դոզաներում օգտագործելու դեպքում և մինչև 15 ժամ դեղամիջոցը բարձր դոզան օգտագործելու դեպքում (ացետիլսալիցիլաթթվի սովորական չափաբաժինները որպես անալգետիկ): Ի տարբերություն այլ սալիցիլատների, դեղամիջոցի կրկնակի կիրառմամբ, ոչ հիդրոլիզացված ASA- ն չի կուտակվում արյան շիճուկում: Սալիցիլաթթուն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների միջոցով: Երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի մեկ դոզայի 80-100% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով 24-72 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

• անկայուն անգինա,
• կայուն անգինա,
• սրտամկանի սուր ինֆարկտի առաջնային կանխարգելում ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլիպիդեմիա, հիպերտոնիկություն, ճարպակալում, ծխախոտ, ծերություն) և սրտամկանի ինֆարկտ,
• իշեմիկ ինսուլտի կանխարգելում (ներառյալ անցումային ուղեղային անոթային պատահար ունեցող հիվանդների մոտ),
• անցումային ուղեղային անոթների կանխարգելում,
• վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում և անոթային անոթային միջամտություններ (օր. ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցելու պատվաստում, կարոտիդ շնչերակ էնդարտերեկտոմիա, զարկերակային արյունազերծում, կարոտիդ շնչերակ անգիոպլաստիկա),
• թոքային զարկերակների և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզի և թրոմբոամբոլիզմի կանխարգելում (օրինակ ՝ երկարատև անշարժացումով `մեծ վիրաբուժական միջամտության արդյունքում):

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է հղիության ընթացքում (I և III եռամսյակներ) և կրծքով կերակրման ընթացքում: Հղիության առաջին 3 ամիսներին սալիցիլատների մեծ չափաբաժինների օգտագործումը կապված է պտղի զարգացման արատների աճի հաճախության հետ (պառակտված ափի, սրտի արատների): Հղիության երկրորդ եռամսյակում սալիցիլատները կարող են նշանակվել միայն ռիսկի և օգուտի խիստ գնահատմամբ:
Հղիության վերջին եռամսյակում սալիցիլատները բարձր դոզանով (ավելի քան 300 մգ / օր) հանգեցնում են աշխատանքի թուլացման, պտղի մեջ ծորանավոր զարկերակների վաղաժամ փակմանը, մոր և պտղի արյունահոսության բարձրացմանը, իսկ ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կառավարումը կարող է առաջացնել ներգանգային արյունազեղում, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ: Վերջին եռամսյակում սալիցիլատների նշանակումը հակացուցված է:
Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ քիչ քանակությամբ նյութափոխանակիչները անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Կրծքով կերակրման ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի ուղեկցվում երեխայի մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հետ և չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ կամ բարձր դոզայի նշանակմամբ, կրծքով կերակրումը պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Դոզան ռեժիմը, կառավարման ուղին

ASA-cardio®- ը պետք է ընդունվի բանավոր, ցանկալի է ուտելուց առաջ, առանց ծամելու, շատ ջուր խմելու:
ASK-cardio®- ը նախատեսված է երկարաժամկետ օգտագործման համար: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Այլ դեղատոմսերի բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում պահպանել դեղաչափերի հետևյալ ռեժիմը.
Անկայուն անգինա (սրտամկանի սուր ինֆարկտի կասկածանքով) 100-300 մգ սկզբնական դոզան (առաջին դեղահատը պետք է ավելի շուտ ներծծվի ավելի արագ կլանելու համար) պետք է ստացվի հիվանդի կողմից որքան հնարավոր է շուտ, սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման կասկածի դեպքում: Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո հաջորդ 30 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել օրական 200-300 մգ դեղաչափ:
Սրտամկանի սուր ինֆարկտի առաջնային կանխարգելում ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում Օրական 100 մգ կամ 300 մգ ամեն օր:
Սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելում: Անկայուն և կայուն անգինա պեկտոր: Իշեմիկ ինսուլտի և անցումային ուղեղային անբավարարության վթարի կանխարգելում: Վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում և անոթային անոթային միջամտություններ 100-300 մգ մեկ օրում:
Թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում Օրական 100-200 մգ կամ 300 մգ ամեն օր:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

ASA- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ ուժեղացնում է հետևյալ դեղերի գործողությունը, անհրաժեշտության դեպքում, նշված գումարներով ASA- ի միաժամանակյա օգտագործումը պետք է հաշվի առնի դեղերի դոզան իջեցնելու անհրաժեշտությունը.
- methotrexate, երիկամային մաքրման նվազման և սպիտակուցների հետ շփումից դրա հեռացման պատճառով.
- anticoagulants, thrombolytic և antiplatelet գործակալների (ticlopidine, clopidogrel) հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, օգտագործվող դեղերի հիմնական թերապևտիկ էֆեկտների սիներգիզմի արդյունքում արյունահոսության աճ է առաջացել,
- հակաքաղցկեղային, թրոմբոլիտիկ կամ հակատիպային սպիտակուցային ազդեցությամբ թմրանյութերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի վրա վնասակար ազդեցության աճ կա:
- սելոտոնինի վերածնման սելեկտիվ ինհիբիտորները, ինչը կարող է հանգեցնել վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության բարձրացման ռիսկի (ԱՍԱ-ի հետ սիներգիզմ),
- դիգոքսինը `երիկամների արտազատման նվազման պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ դոզայի,
- հիպոգլիկեմիկ նյութեր `բանավոր կառավարման համար (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ) և ինսուլին` ASA- ի հիպոգլիկեմիկ հատկությունների պատճառով ինքնին բարձր չափաբաժիններով և սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալների տեղահանմամբ `արյան պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից,
- valproic թթու հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, դրա թունավորությունը մեծանում է արյան պլազմային սպիտակուցների հետ կապի տեղափոխման պատճառով,
- NSAID- ները և սալիցիլաթթվի ածանցյալները մեծ չափաբաժիններով (սիներգիստական ​​գործողությունների արդյունքում ստամոքս-աղիքային տրակտի աղեստամոքսային տրակտից `խոցային ազդեցության և արյունահոսություն առաջացնելու ռիսկի բարձրացում), ibuprofen- ի հետ օգտագործելու դեպքում կա անտագոնիզմ` կապված ASA- ի պատճառով անդառնալի թրոմբոցիտների ճնշմանը, ինչը հանգեցնում է սրտանոթային ազդեցության նվազմանը: Հարցրեք,
- էթանոլ (ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի վնասման ռիսկի ավելացում և արատացման երկարատև ժամանակ `ASA- ի և էթանոլի ազդեցությունների փոխադարձ ուժեղացման արդյունքում),
- ացետիլսալիցիլաթթվի (որպես հակաբեղմնավորիչ նյութ) և «դանդաղ» կալցիումի ալիքների արգելափակումների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով արյունահոսության վտանգը մեծանում է,
- Ոսկու պատրաստուկներին միաժամանակ օգտագործելու դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:

ASA- ի բարձր չափաբաժիններով միաժամանակյա օգտագործմամբ այն թուլացնում է ստորև նշված դեղերի ազդեցությունը, անհրաժեշտության դեպքում, նշված դեղամիջոցներով ASA- ի միաժամանակյա ընդունումը պետք է հաշվի առնի նշված դեղերի դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը.
- ցանկացած diuretics (երբ ASA- ի հետ մեծ չափաբաժիններով զուգակցվում է, երիկամներում պրոստագլանդինների սինթեզի նվազման հետևանքով կա գլոմերուլային ֆիլտրման արագության (GFR) նվազում),
- անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտների (ACE) դոզաները (AF) դոզան կախվածությամբ նվազում նկատվում է որպես վազոդիլացնող ազդեցությամբ պրոստագլանդինների արգելակման արդյունքում, համապատասխանաբար, հիպոթենզիվ ազդեցության թուլացում: GFR- ի կլինիկական նվազում նկատվում է ASA- ի ամենօրյա դոզան ավելի քան 160 մգ, բացի այդ, կա դրական ազդեցություն նախատեսված է հիվանդներին սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար: Այս ազդեցությունը դրսևորվում է նաև այն դեպքում, երբ օգտագործվում է մեծապես ASA- ի հետ համատեղ: դոզան)
- ուրիկոզիկական գործողությամբ դեղեր - բենզբրոմարոն, պրոբենեկիդ (ուրիկոզիկական ազդեցության նվազում երիկամային խողովակային միզուղիների արտանետումների մրցակցային ճնշման պատճառով),
- համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ (բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, որն օգտագործվում է Ադիսոնի հիվանդության փոխարինող թերապիայի համար), կա սալիցիլատների արտանետումների ավելացում և, համապատասխանաբար, դրանց գործողությունների թուլացում:
Մագնեզիում և / կամ ալյումին պարունակող հակաօքսիդները դանդաղեցնում և խանգարում են ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, մեխանիզմների վրա

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է զգուշություն ցուցաբերվի պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են հոգեմետորական ռեակցիաների ուշադրության կենտրոնացման և արագության բարձրացում (մեքենա վարելը, շարժվող մեխանիզմներով աշխատելը, դիսպետչերի և օպերատորի աշխատանքը և այլն), քանի որ հնարավոր է գլխապտույտ:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը առաջարկվում է հաբերի տեսքով `արտադրողը չի նախատեսել այլ դեղաչափերի ձևեր: Պլանշետների գույնը սպիտակ է, ձևը ՝ կլոր, ծածկված է մեմբրանով, որը կիրառվելուց հետո լուծվում է աղիքներում:

ASA cardio- ը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ է, որն ունի բուժիչ հատկություններ:

Պլանշետները 10 կտոր բշտիկների մեջ են: Բշտիկները փաթեթավորված են ստվարաթղթե փաթեթներով: Գնորդի հարմարության համար տուփերը պարունակում են տարբեր քանակությամբ բշտիկներ ՝ 1, 2, 3, 5, 6 կամ 10 հատ:

Պլանշետները նույնպես փաթեթավորված են պոլիմերային նյութի բանկա մեջ: Արտադրողը առաջարկում է բանկա տարբեր քանակությամբ հաբեր `30, 50, 60 կամ 100 հատ:

Դեղորայքի դեղաբանական ազդեցությունը պայմանավորված է այն ակտիվ նյութով, որը ASA- ն է (ացետիլսալիցիլաթթու): Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 100 մգ: Պլանշետների բուժական ազդեցությունը բարելավելու համար ներառվում են լրացուցիչ բաղադրիչներ `ստեարաթթու, պոլիվինիլպիրոլիդոն և այլն:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը արդյունավետորեն հաղթահարում է ջերմությունը, ունի լավ անալգետիկ ազդեցություն, ի վիճակի է հաղթահարել թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Բաղադրությունում ացետիլսալիցիլաթթվի առկայության պատճառով դեղամիջոցը օգնում է խուսափել ինսուլտի անգինա պեկտորից տառապող մարդկանց մոտ ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտից:

Կանխարգելման համար դեղորայք ընդունող անձը նվազեցնում է սրտանոթային պաթոլոգիաների վերազինման ռիսկը: Բժշկությունը որպես պրոֆիլակտիկ միջոց նվազեցնում է արյան խցանումների առաջացման ռիսկը:

Ֆարմակոկինետիկա

Կարճ ժամանակահատվածում ASA- ն ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից ՝ վերածվելով սալիցիլաթթվի, որը հիմնական նյութափոխանակությունն է: Ֆերմենտները գործում են թթվի վրա, ուստի այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ ՝ կազմելով այլ նյութափոխանակիչներ, ներառյալ գլյուկուրոնիդ սալիցիլատ: Մետաբոլիտները հայտնաբերվում են մեզի և մարմնի տարբեր հյուսվածքներում:

Արյան մեջ ակտիվ նյութի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է հաբը վերցնելուց կես ժամից պակաս:

Թմրամիջոցների կես կյանքը կախված է վերցված դեղաչափից: Եթե ​​դեղորայքը ընդունվում է փոքր քանակությամբ, ապա ժամանակահատվածը տևում է 2-3 ժամ: Մեծ դեղաչափեր ընդունելիս ժամանակը ավելանում է մինչև 10-15 ժամ:

Արյան մեջ ակտիվ նյութի ամենաբարձր համակենտրոնացումը նկատվում է հաբը վերցնելուց կես ժամից պակաս: