Ինսուլինի գլարգինի (Lantus) օգտագործումը `բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին
Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար հաճախ օգտագործվում է ինսուլինը: Այս հորմոնը փոխհատուցում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը, նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը:
Հիվանդներին նշանակվում են տարբեր դեղեր `ըստ անհատական նախագծված սխեմաների: Հոդվածը կպատմի, թե որն է ինսուլինը և ինսուլինաթերապիան:
Ինչու է ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ շաքարախտը բուժելու համար:
Եթե մարդը ունի ինսուլինի դիմադրություն, ապա օրգանների բջիջները կորցնում են գլյուկոզան ներծծելու ունակությունը և սկսում են քաղց զգալ: Սա բացասաբար է անդրադառնում բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա. Լյարդը, վահանաձև գեղձը, երիկամները և ուղեղը սկսում են տառապել:
Դիաբետը ազդում է բոլոր օրգանների վրա
Չբուժված շաքարախտը հանգեցնում է հաշմանդամության, կոմայի և մահվան:. Հիվանդության առաջին տիպի դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող ինսուլին արտադրել, հորմոնի լրացուցիչ կիրառումը անհրաժեշտ է:
Օգտագործեք երկար և կարճ գործողությունների դեղամիջոցներ: Որքան շատ ներարկումներ լինեն, այնքան ավելի լավ է հնարավոր վերստեղծել ածխաջրածնի նյութափոխանակության գործընթացը, որը նման է ֆիզիոլոգիական:
Բացարձակ ցուցումներ և առաջարկություններ
Այսօր շաքարախտով ախտորոշված հիվանդների ավելի քան 30% -ը տրվում է ինսուլինի ներարկումներ: Թերապիայի համար բացարձակ ցուցումներն են.
- պաթոլոգիայի առաջին տիպը,
- հիվանդության երկրորդ տեսակ.
- շաքարախտի համակցություն բորբոքային և բորբոքային հիվանդություններով, սրտամկանի ինֆարկտով, անորեքսիայով,
- էնդոկրին խանգարման ծանր բարդություններ (նեվրոպաթիա, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ):
Շատ դիաբետիկներ դժկամությամբ են ընդունում ինսուլինային թերապիա: Բայց առաջին տիպի հիվանդության դեպքում ընտրություն չկա. Նորմալ առողջության համար անհրաժեշտ է ցմահ բուժում:
Դիաբետով ինսուլինային թերապիայի կանոններն ու սկզբունքները
Medicationանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակի բարդություններ:
Ինսուլինի ներարկումների ֆոնի վրա տհաճ ախտանիշեր առաջացնելու ռիսկը մեծանում է ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափով, արտադրանքի պահպանման պայմանների խախտմամբ:
Հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա, լիպոդիստրոֆիա, ալերգիա և տեսողության խանգարում: Ինսուլինային թերապիայի բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար հարկավոր է իմանալ սկզբունքները և հետևել բուժման կանոններին:
1-ին տիպի շաքարախտով
Արյան շաքարի ամենամոտ հնարավոր տատանումը ֆիզիոլոգիապես նորմալ հնարավոր է հետևելով այս կանոններին և սկզբունքներին.
- միջին օրական դոզան պետք է համապատասխանի ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի բնական արտադրությանը,
- դոզան բաժանեք այս սխեմայի համաձայն. առավոտյան 2/3, ճաշ և երեկոյան, գիշերվա 1/3,
- համատեղել կարճ ինսուլինը երկարատև,
- ներարկումները առաջարկվում են սնունդից առաջ,
- չեն կառավարում ավելի քան 16 միավոր կարճ գործող դեղամիջոց:
2-րդ տիպի շաքարախտով
Ինսուլինի անկախ հիվանդության ձևով, արժե.
- մի չեղարկեք հակաբիոտիկ դեղերը,
- խստորեն հետևեք դիետային
- Կատարել դոզավորված ֆիզիկական գործունեություն:
Որ ժամին և քանի անգամ ներարկումներ անելու, որ դեղը օգտագործելու համար (արագ կամ երկար գործող), բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար որոշում է անհատապես:
Երեխաների մոտ շաքարախտով
Երեխայի կյանքի տևողությունը առավելագույնի հասցնելու, հիվանդության բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար արժե.
- համատեղել կարճ ինսուլինը երկար գործող դեղամիջոցներով,
- միջին տևողությամբ հորմոնալ ներարկումներ կատարել օրական երկու կամ երեք անգամ,
- 12 տարեկանից բարձր երեխաներ `ինտենսիվ թերապիա իրականացնելու համար,
- կարգաբերել դեղաչափը քայլ առ քայլ,
- բարձր զգայունությամբ, փխրուն ամուսնալուծված անալոգներ:
Շաքարախտով հիվանդ երեխայի համար դժվար է իրականացնել դպրոցական պլանը. Դեղորայքի ներարկումները պետք է տրվեն որոշակի ժամանակ: Բուժումը պարզեցնելու համար հիվանդությունը թաքցրեք այլ երեխաներից, ընտրեք պոմպային թերապիա: Պոմպն ավտոմատ կերպով հորմոնն է արտազատում մարմնին, երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է:
Հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում գեղագիտական շաքարախտ կարող է առաջանալ: Հղիության շրջանում կնոջ մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է:
Նորմալ առողջությունը պահպանելու համար արժե հետևել այս կանոններին.
- հաճախ հարմարեցնում են թերապիան (այս դիրքում նյութափոխանակությունը բնութագրվում է անկայունությամբ),
- անցնել մարդու ինսուլին (ալերգիկ ռեակցիաները դրա վրա ավելի հաճախ են հանդիպում, քան խոզի կամ խոշոր եղջերավոր անասունների վրա),
- կանխարգելել հիպերգլիկեմիան, օրական երկու ներարկում վերցնել,
- կիրառել միջին, կարճ, համակցված դեղեր,
- որպեսզի գիշերը շաքարավազը չբարձրանա, քնելուց առաջ անհրաժեշտ է երկարատև դեղամիջոց ներարկել,
- շաքարավազը չի կարող հետագայում կարգավորվել հաբերով:
Ինսուլինի ընդունման դոզայի և ռեժիմի ճիշտ ընտրությունը դիաբետիկի բարեկեցության բանալին է:
Ինտենսիվ, բազալային բոլուս և պոմպ ինսուլինային թերապիայի առանձնահատկություններ
Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:
Պարզապես պետք է դիմել ...
Հիվանդները բուժելու համար բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի կառավարման համար օգտագործում են ուժեղացված, բազալ-բոլուս և պոմպային գործողությունների տեխնիկա Առաջին մեթոդը հիմնված է օրվա ընթացքում հորմոնի ֆիզիոլոգիական սեկրեցիայի իմիտացիայի վրա:
Լարված մեթոդը բնութագրվում է նման հատկանիշներով.
- օրական կատարվում են մի քանի ներարկումներ,
- հիմնականում օգտագործում են կարճ գործող դեղամիջոց,
- երկարատև դեղամիջոցներ, որոնք ներարկվում են փոքր չափաբաժիններով ՝ բազալային ներարկման տեսքով,
- ներարկման ժամանակը ընտրվում է այն հիմքի վրա, երբ մարդը նախատեսում է ուտել:
Հիմնական բոլուսային թերապիայի առանձնահատկությունն այն է, որ առավոտյան կամ երեկոյան երկարատև կամ կարճ ինսուլին է ներարկվում: Այսպիսով, ձեռք է բերվում ենթաստամոքսային գեղձի բնական գործողության իմիտացիա: Հորմոնի մի մասը պահպանում է ինսուլինի օպտիմալ մակարդակը, երկրորդը կանխում է շաքարի աճը:
Պոմպային ինսուլինի թերապիայի առանձնահատկություններն են.
- համատեղելով բոլոր տեսակի հորմոնները մեկ ներարկումով,
- նվազագույնի հասցնելով ներարկումների քանակը
- դեղերի ավտոմատ կառավարում
- ենթաստամոքսային գեղձի բնական աշխատանքները ընդօրինակելու անհնարինությունը:
Ինչպիսի բուժում ավելի հարմար է հիվանդի համար, բժիշկը որոշում է փորձաքննության հիման վրա:
Պետք է ինսուլին ներարկեմ, եթե շաքարը նորմալ է:
2-րդ տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձը ունակ է արտադրել կենսական հորմոնի որոշակի քանակություն: Հետևաբար, երբեմն մարդը ունենում է շաքարի նորմալ մակարդակ:
Եթե գլիկեմիայի ծոմ պահելը 5.9 է, իսկ ուտելուց հետո չի գերազանցում 7 մմոլ / լ, ապա ինսուլինը կարող է ժամանակավորապես բաց թողնել:
Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է վերահսկեք վիճակը և վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան փորձարկման շերտերով:
Ինչ անել, եթե դուք ներարկում եք կորցնում:
Պատահում է, որ մարդը մոռացել է ինսուլին ներարկել: Հետագա գործողությունների ալգորիթմը կախված է նրանից, թե օրը քանի անգամ հիվանդը ներարկումներ է կատարում.
- եթե մեկ դոզան բաց է թողնվում օրվա ընթացքում երկու անգամ ընդլայնված հորմոն ներարկելիս, արժե կարգավորել գլիկեմիայի մակարդակը առաջիկա 12 ժամվա ընթացքում կարճ գործող դեղամիջոցով: Կամ բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, որպեսզի տեղի ունենա գլյուկոզի բնական օգտագործումը,
- եթե դեղամիջոցը կիրառվում է օրական մեկ անգամ, ապա բաց թողնված ներարկումից 12 ժամ հետո կատարել ներարկում կես դոզանով,
- բոլուսային ինսուլին բաց թողնելիս դեղը պետք է իրականացվի կերակուրից անմիջապես հետո: Դուք կարող եք բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը և վերահսկել շաքարի մակարդակը: Եթե գլյուկոմետրը ցույց է տալիս 13 մմոլ / լ գլիկեմիա, ապա արժե ներդնել կարճ հորմոնի 1-2 միավոր:
Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինը և adrenaline- ը:
Adrenaline- ը և ինսուլինը երկու հակառակը են գործող նյութեր:
Ըստ Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգիայի հետազոտական կենտրոնի տվյալների ՝ ինսուլինի միավորը նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան 2 մմոլ / լ-ով, իսկ 1 մլ ադրենալինը ամբողջությամբ դադարեցնում է հիպոգլիկեմիկ հարձակումը:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ ինսուլինը (adrenaline) այլ կերպ է գործում դիաբետիկների վրա. Կախված է մարդու տարիքից, քաշից, մարդու ֆիզիկական ակտիվությունից: Այսպիսով, դեղերը ազդում են երիտասարդ և բարակ մարդկանց վրա, երեխաներն ավելի ուժեղ են:
Հասկանալու համար, թե քանի միավոր է ինսուլինը նվազեցնում շաքարը, և որքան ավելանում է դրա adrenaline, դա հնարավոր է նմուշների միջոցով:
Սննդառության պլան և արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ
Կարևոր է մեծահասակների և երեխայի համար շաքարախտով ախտորոշված երեխայի համար ցածր ածխաջրերի սննդակարգ վարելը: Նմուշի սննդային պլան.
- նախաճաշ (4 XE) - մի հացահատիկային շիլա, մի բաժակ կաթ,
- խորտիկ (1 XE) - մրգեր
- ճաշ (2 XE) - միս, բանջարեղեն, կարտոֆիլի պյուրե,
- ցերեկային թեյ (1 XE) - մրգեր
- ընթրիք (4 XE) - շիլա աղցանով, թխած ձկով,
- քնելուց առաջ (1 XE) - մի կտոր ամբողջ հացահատիկային հացով թեյով:
Ապրանքները հակացուցված են.
- խոզի միս, ճարպ ձուկ,
- շոկոլադ
- գազավորված ըմպելիքներ
- մարգարին
- կարտոֆիլ
- մարինադներ
- ալկոհոլ
- խմորեղեն
Լատինական ինսուլինի բաղադրատոմսը
Բոլոր դիաբետիկները պետք է գրանցվեն էնդոկրինոլոգի մոտ: Նրանք իրավունք ունեն անվճար ստանալ ինսուլին:
Լատինական բաղադրատոմս է տրվում, որը նման է այսպիսի բան.
- Rp: Insulini 6 մլ (40 ED - 1 մլ):
- Da tales doses No. 10:
- Ներարկեք 10 ED (0.25 մլ) մաշկի տակ `օրական 3 անգամ սնունդից 20 րոպե առաջ:
Որո՞նք են ինսուլինի լավագույն արտադրանքները:
Ինսուլինի ժամանակակից և սովորաբար օգտագործվող դեղերը հետևյալն են.
- Հումորոգեն: Սա լավագույն կարճ գործող դեղամիջոցն է: Այն 15 րոպեում նվազեցնում է շաքարը: Պարունակում է մարդու ինսուլին: 3 ժամ պահպանում է գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը,
- Գենսուլին Ն. Միջին գործողության դեղամիջոց: Հանգստացնում է գլյուկոզան 20 ժամ հետո վարչությունից հետո: Ըստ ցուցումների, այն ունի նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներ,
- Լանթուս. Սա երկարատև դեղամիջոց է: Ուժի մեջ է 40 ժամ:
Ինսուլինի ներարկումներ կամ դեղահատեր. Ո՞րն է ավելի լավը:
1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է բացառապես ինսուլինով: Երկրորդ տիպի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները կարող են օգտագործել դեղահատեր կամ ներարկումներ:
Պարկուճի ձևը ավելի հարմար է օգտագործել և ապահովում է գլյուկոզի բնական հսկողություն: Միևնույն ժամանակ, պլանշետները բացասաբար են անդրադառնում լյարդի և երիկամների գործունեության վրա:
Դոզայի սխալ ընտրության դեպքում սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկ կա: Ներարկումներն այս առումով ավելի անվտանգ են և կարողանում են 100% -ով փոխարինել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը:
Առնչվող տեսանյութեր
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինային թերապիայի մասին ՝ տեսանյութում.
Այսպիսով, շաքարախտը բուժվում է շաքարի իջեցման հաբերով կամ ինսուլինի ներարկումներով: Առաջին տարբերակը հարմար է միայն երկրորդ տիպի հիվանդների համար: Ներարկման թերապիան միակ ելքն է պաթոլոգիայի առաջին տիպի մարդկանց համար: