Արյան բարձր շաքարի պատճառները
Կարելի է ենթադրել, որ արյան շաքարի մակարդակը բարձրացել է (կամ, ավելի ճիշտ, գլիկեմիայի մակարդակը) ՝ հետևյալ ախտանիշների համաձայն.
- անխորտակելի ծարավ
- չոր լորձաթաղանթները և մաշկը.
- ավելորդ urination, հաճախակի ուղևորություններ զուգարան, հատկապես գիշերը, ցավ չլինելու դեպքում,
- մեզի քանակը թեթև է, թափանցիկ,
- քաշի բարձրացում կամ, հակառակը, արտանետում,
- ավելացել է ախորժակը
- մշտական մաշկի քոր առաջացում,
- գլխապտույտ
- դյուրագրգռություն
- շեղումը, օրվա ընթացքում քնկոտությունը, կատարողականի նվազումը:
Հիպերգլիկեմիայի անուղղակի նշան է միզուղիների հաճախակի վարակները, հատկապես կանանց մոտ: Մաշկի, սեռական օրգանների, բերանի լորձաթաղանթի սնկային հիվանդությունների հակվածությունը նույնպես համարվում է բարձր շաքարի նշան:
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը և մեզի մակարդակը ծառայում են որպես պաթոգեն միկրոֆլորայի սննդարար նյութ: Այդ իսկ պատճառով, պաթոգեն միկրոֆլորան ակտիվորեն բազմանում է արյան մեջ, ինչի պատճառով վարակիչ հիվանդությունները հաճախակիանում են, երբ շաքարը բարձրանում է:
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները առաջանում են մարմնի ջրազրկման արդյունքում, որը ստեղծվում է գլյուկոզայի մոլեկուլի ջուրը կապելու ունակության պատճառով:
Գլյուկոզան, ջրի մոլեկուլները կապելով, ջրազրկում է հյուսվածքային բջիջները, և մարդը հեղուկը լրացնելու անհրաժեշտություն ունի: Հիպերգլիկեմիայի համար բնութագրվող լուսավոր տեսողությունը տեղի է ունենում հենց ջրազրկումից:
Հիպերգլիկեմիայի ժամանակ մարմնում մտնող հեղուկի ամենօրյա ծավալի աճը մեծացնում է միզուղիների համակարգի և արյան անոթների վրա բեռը, ինչը պայմաններ է ստեղծում հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման համար:
Արյան բարձր ճնշումը, իր հերթին, աստիճանաբար ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, նպաստում է դրանց առաձգականության կորստին, հիմք է ստեղծում աթերոսկլերոտիկ սալերի և արյան խցանումների տեսքի համար:
Արյան գլիկացիա
Շաքարավազի ավելացման դեպքում արյունը դառնում է ավելի մածուցիկ, դրանում զարգանում են գլիկացիայի (գլիկոսիլացիա) գործընթացները, որոնք բաղկացած են գլյուկոզայի սպիտակուցների, լիպիդների և ձևավորված տարրերի ավելացումով, որոնք տեղի են ունենում առանց ֆերմենտների մասնակցության:
Գլիկացման արագությունը կախված է միայն գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Սովորաբար, առողջ մարդու մոտ գլիկացման գործընթացները տեղի են ունենում, բայց ծայրաստիճան դանդաղ:
Հիպերգլիկեմիայի դեպքում գլիկացման գործընթացը արագանում է: Գլյուկոզան փոխազդում է կարմիր արյան բջիջների հետ, որի արդյունքում ձևավորվում են գլիկացված կարմիր արյան բջիջներ, որոնք թթվածինն ավելի քիչ արդյունավետ են իրականացնում, քան սովորական կարմիր բջիջները:
Թթվածնի տեղափոխման արդյունավետության նվազումը հանգեցնում է ուղեղի, սրտի շրջանում այս տարրի պակասի: Եվ արյան բարձր մածուցիկության և անոթների պատերի փոփոխության պատճառով արյան անոթի քայքայման սպառնալիք կա, ինչը տեղի է ունենում հարվածների և սրտի նոպաների դեպքում:
Լեյկոցիտների գլիկացումը հանգեցնում է այն բանին, որ դրանց ֆունկցիոնալությունը կրճատվում է: Շնորհիվ այն բանի, որ արյան շաքարը կարող է աճել, իմունային համակարգի գործունեությունը նվազում է, ինչի պատճառով ցանկացած վերք ավելի դանդաղ է բուժվում:
Ինչու է փոխվում քաշը
Քաշի ձեռքբերումը բնորոշ է շաքարախտի համար 2. Հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ հիվանդը զարգացնում է նյութափոխանակության համախտանիշ `մի վիճակ, որի մեջ զուգակցվում են ճարպակալումը, հիպերգլիկեմիան և աթերոսկլերոզը:
Ոչ ինսուլին կախված դիաբետ 2-ը պայմանավորված է հյուսվածքների, հիմնականում մկանների, ինսուլինի ընկալիչների զգայունության նվազումով: Այս հիվանդությամբ բջիջները սնուցում չեն ստանում, չնայած արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրացել է, այդ իսկ պատճառով մարդը զարգացնում է ավելորդ ախորժակը:
Ինսուլին կախված շաքարախտի զարգացումով նկատվում է հատկապես կտրուկ քաշի կորուստ, որը ծառայում է որպես արյան գլյուկոզի անբավարար աճի ցուցանիշ:
Եթե կարճ ժամանակում նիհարեք մի քանի կգ-ով, ապա հարկավոր է բժշկի դիմել, քանի որ քաշի այս փոփոխությունը մարմնում վատթարացման ախտանիշ է:
Երբ արյան շաքարը բարձրանում է
Արյան շաքարի աճը պայմանավորված է.
- ֆիզիոլոգիական - ուժեղացված մկանների աշխատանքը, հոգե-հուզական սթրեսը,
- overeating
- հիվանդություններ
Ֆիզիոլոգիական աննորմալությունները տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ կտրուկ բարձրանում է գլյուկոզի սպառումը: Ածխաջրածիններում պահվող էներգիան ծախսվում է առողջ մարդու մոտ `կապված մկանների կծկման հետ, ինչի պատճառով արյան շաքարը բարձրանում է ֆիզիկական աշխատանքի ընթացքում:
Adrenaline- ի և այլ սթրեսային հորմոնների ազատումը տրավմայի, այրվածքների ժամանակ ցավի հետևանքով կարող է նաև հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Adrenaline, cortisol, norepinephrine արտադրության ավելացումը նպաստում է.
- լյարդի կողմից պահված գլյուկոզի ազատումը որպես գլիկոգեն,
- ինսուլինի և գլյուկոզի արագացված սինթեզը:
Արյան մեջ արյան մեջ ինսուլինի ավելացումը սթրեսի պատճառով պայմանավորված է նաև հիպերգլիկեմիայի ժամանակ ինսուլինի ընկալիչների ոչնչացմամբ: Դրա պատճառով հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ նվազում է, և մարմնի բջիջները չեն ստանում իրենց անհրաժեշտ գլյուկոզան, չնայած որ դրա բավարար քանակությունը կա արյան մեջ:
Շաքարը կարող է առողջ մարդու մոտ ծխելուց բարձրանալ, քանի որ նիկոտինը խթանում է հորմոնների կորտիզոլի և աճի հորմոնի արտադրությունը, այդ իսկ պատճառով արյան մեջ հիպերգլիկեմիան է զարգանում:
Կանանց մոտ շաքարավազի ավելացումը նկատվում է մինչև դաշտանային ցիկլի սկիզբը: Հղիության ընթացքում երբեմն նկատվում է նաև շաքարի բարձրացում, որն էլ առաջացնում է գեստացիոն շաքարախտ, որը ծննդաբերությունից հետո ինքնաբուխ լուծում է տալիս:
Կանանց մեջ արյան բարձր շաքարի պատճառը կարող է լինել ծնելիության դեմ պայքարի դեղերի կամ diuretics- ի օգտագործումը: Հիպերգլիկեմիան առաջանում է կորտիկոստերոիդների, բետա-արգելափակող դեղերի, թիազիդային diuretics- ի, rituximab- ի, հակադեպրեսանտների վերցնելուց:
Թե տղամարդկանց, և թե կանանց մոտ անգործությունը կարող է առաջացնել արյան բարձր շաքար:
Մկանային բջիջը, ի պատասխան ֆիզիկական գործունեության, ստեղծում է լրացուցիչ ալիք ՝ արյունից գլյուկոզի գրավման համար, առանց ինսուլինի մասնակցության: Ֆիզիկական գործունեության բացակայության դեպքում գլիկեմիայի մակարդակի իջեցման այս մեթոդը չի ներգրավվում:
Ինչ հիվանդություններ են առաջացնում հիպերգլիկեմիա
Հիպերգլիկեմիան նկատվում է ոչ միայն շաքարախտով: Արյան շաքարը բարձրանում է օրգանների հետ կապված հիվանդություններում, որոնցում.
- նյութափոխանակել ածխաջրերը և ճարպերը,
- արտադրվում են հակա-հորմոնալ հորմոններ և ինսուլին:
Արյան բարձր շաքարը կապված է հիվանդությունների հետ.
- քրոնիկ լյարդի հիվանդություն
- երիկամների պաթոլոգիաները
- ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի - ենթաստամոքսային գեղձի, պանկրեատիտի, ուռուցքների, կիստիկական ֆիբրոզի, հեմոքրոմատոզի
- էնդոկրին համակարգ `ակրոմեգալիա, Քուշինգի համախտանիշ, սոմատոստատինոմա, ֆեոխրոմոցիտոմա, թիրոտոքսիկոզ, ճարպակալում,
- Wernicke- ի էնցեֆալոպաթիայի պատճառով, որը պայմանավորված է վիտամին B1- ով,
- սև acanthosis,
- սուր պայմաններ `ինսուլտ, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի խիստ անբավարարություն, էպիլեպսիայով հարձակումը, ստամոքսի վրա վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը:
Բարձր շաքարը բնորոշ է կյանքին սպառնացող պայմաններին: Վերակենդանացման բաժանմունք ընդունված հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է հիպերգլիկեմիա:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
Ենթաստամոքսային գեղձը հիմնական օրգանն է, որը պատասխանատու է արյան շաքարի համար: Այն սինթեզում է հորմոնների ինսուլինը և գլյուկագոնը, իսկ ենթաստամոքսային գեղձը վերահսկվում է հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի կողմից:
Սովորաբար, արյան բարձր շաքարի հետ ինսուլինը սինթեզվում է, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի սպառմանը: Սա հանգեցնում է դրա համակենտրոնացման նվազմանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներով նրա ֆունկցիոնալ ակտիվությունը թուլանում է, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Հորմոնի պակասի պատճառով արյան մեջ գլյուկոզան բարձրանում է:
Էնդոկրին հիվանդություններ
Առողջ մարդու մոտ մարմնում հորմոնների ֆիզիոլոգիական նորմալ հարաբերակցությունը կարգավորում է գլյուկոզի մակարդակը:
Ինսուլինը պատասխանատու է գլյուկոզի իջեցման համար, իսկ հակատանկային հորմոնները պատասխանատու են դրա պարունակության բարձրացման համար.
- ենթաստամոքսային գեղձ - գլյուկագոն,
- վերերիկամային խցուկներ `տեստոստերոն, կորտիզոլ, adrenaline,
- վահանաձև գեղձ - թիրոքսին,
- մարսողական գեղձ - աճի հորմոն:
Էնդոկրին օրգանների անսարքությունից սկսվում է հակացուցված հորմոնների արտադրության աճ, ինչը բարձրացնում է արյան շաքարի մակարդակը:
Հորմոն amylin- ը ներգրավված է գլիկեմիայի վերահսկման գործընթացում, որը դանդաղեցնում է գլյուկոզի հոսքը սննդից արյան մեջ: Այս ազդեցությունը տեղի է ունենում ստամոքսի պարունակության դատարկությունը աղիքների մեջ դանդաղեցնելու արդյունքում:
Նմանապես, ստամոքսի լիցքաթափումը դանդաղեցնելով ՝ ինկերտինի հորմոնները գործում են: Նյութերի այս խումբը ձևավորվում է աղիների մեջ և դանդաղեցնում է գլյուկոզայի կլանումը:
Եթե հորմոններից առնվազն մեկի աշխատանքը խանգարվում է, ապա էնդոկրին համակարգի գործառույթներում նորմայից շեղում է տեղի ունենում, իսկ շտկման կամ բուժման բացակայության դեպքում հիվանդությունը զարգանում է:
Հորմոնների գործունեության մեջ շեղումներից առաջացած խախտումները ներառում են.
- հարաբերական հիպերգլիկեմիա,
- Սոմոջի համախտանիշ
- լուսաբացին հիպերգլիկեմիա:
Հարաբերական հիպերգլիկեմիան մի վիճակ է, որը զարգանում է ինսուլինի արտադրության անկմամբ և կորտիզոլի, գլյուկագոնի, ադրենալինի արտադրության աճով: Շաքարի բարձրացումը տեղի է ունենում գիշերը և տևում է առավոտյան, երբ շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա չափելու ժամանակ:
Գիշերային ժամերին կարող է զարգանալ Սոմոջի սինդրոմը. Մի պայման, որի դեպքում բարձր շաքարավազը նախ առաջացնում է ինսուլինի արտազատում, և հիպոգլիկեմիան, որը ի պատասխան դրան զարգանում է, օգնում է բարձրացնել շաքարի խթանող հոմոնների արտադրությունը:
Հորմոնների արտադրության ազդեցությունը գլիկեմիայի վրա
Վաղ առավոտյան երեխաները շաքարի աճ են ունենում ՝ ի պատասխան սոմոստոստատինի հորմոնի ակտիվության, որն առաջացնում է լյարդի ավելացումը գլյուկոզի արտադրությունը:
Մեծացնում է գլիկեմիան `ավելացնելով կորտիզոլի արտադրությունը: Այս հորմոնի բարձր մակարդակը ուժեղացնում է մկանային սպիտակուցների տրոհումը ամինաթթուների մեջ և արագացնում դրանցից շաքարի առաջացումը:
Adrenaline- ի գործողությունը դրսևորվում է մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի արագացման մեջ: Այս ազդեցությունը մշակվում է էվոլյուցիայի ընթացքում և անհրաժեշտ է գոյատևման համար:
Արյան մեջ ադրենալինի աճը միշտ ուղեկցվում է արյան բարձր շաքարով, քանի որ, անհրաժեշտության դեպքում, որոշումներ կայացրեք և հնարավորինս արագ գործեք, էներգիայի սպառումը մարմնի յուրաքանչյուր բջիջում բազմիցս ավելանում է:
Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
Վահանաձև գեղձի վնասվածքն ուղեկցվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության և հիպերգլիկեմիայի խախտմամբ: Այս պայմանը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության անկմամբ:
Ըստ վիճակագրության, թիրոտոքսիկոզով հիվանդների գրեթե 60% -ը խանգարում է գլյուկոզի հանդուրժողականությանը կամ շաքարախտի ախտանիշներին: Դիաբետի և հիպոթիրեոզության դրսևորումները նման են:
Վերքերի անբավարար ապաքինմամբ, խափանումներով, արժե ստուգել, թե ինչու են ախտանիշները հայտնվում, արդյո՞ք դրանք ցուցանիշ չեն հանդիսանում այն մասին, որ կնոջ արյան շաքարը բարձրանում է հիպոթիրեոզության պատճառով:
Սոմատոստատին
Սոմատոստատինի ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը ակտիվ հորմոն է և արտադրում է սոմատոստատինի հորմոն: Այս հորմոնի ավելցուկը ճնշում է ինսուլինի արտադրությունը, թե ինչու է շաքարը բարձրանում արյան մեջ, և զարգանում է շաքարախտը:
Արյան շաքարի ավելացումը սոմոստոստատինի արտադրության ավելացումով ուղեկցվում է ախտանիշներով.
- քաշի կորուստ
- լուծ
- steatorrhea - արտանետում ճարպաթթու արտանետմամբ,
- ստամոքսի ցածր թթվայնությունը:
Վերնիկե Էնցեֆալոպաթիա
Արյան շաքարը կարող է աճել Wernicke- ի էնցեֆալոպաթիայի միջոցով: Հիվանդությունը պայմանավորված է վիտամին B1- ի անբավարարությամբ, որը դրսևորվում է գլխուղեղի մի մասի գործունեության խախտմամբ և արյան շաքարի աճով:
Վիտամին B1- ի անբավարարությունը խաթարում է նյարդային բջիջների ունակությունը գլյուկոզա ներծծելու համար: Գլյուկոզայի օգտագործման խախտումն, իր հերթին, դրսևորվում է արյան մեջ նրա մակարդակի բարձրացմամբ:
Հիպերգլիկեմիայի հետևանքները
Առավել վնասակար գործընթացները, որոնք զարգանում են արյան մեջ գլյուկոզի աճով, արտացոլվում են արյան անոթների վիճակում: Վնասի մեծ մասը պայմանավորված է օրգանիզմում բարձր շաքարով, որը պահանջում է արյան զգալի հոսք, ինչի պատճառով առաջին հերթին տառապում է ուղեղը, աչքերը և երիկամները:
Ուղեղի և սրտի մկանների անոթների վնասումը հանգեցնում է հարվածների և սրտի կաթվածների, ցանցաթաղանթի վնասվածքի - տեսողության կորստի: Տղամարդկանց անոթային խանգարումները դժվարություններ են առաջացնում մոնտաժում:
Երիկամների առավել խոցելի շրջանառու համակարգը: Երիկամային գլոմերուլի մազանոթների ոչնչացումը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության, ինչը սպառնում է հիվանդի կյանքին:
Արյան բարձր շաքարի հետևանքները ներառում են նյարդային նյարդերի վարման խանգարում, գլխուղեղի գործունեության խանգարում, ծայրահեղությունների վնասվածքներով պոլինեվրոպաթիա և դիաբետիկ ոտքի և դիաբետիկ բազուկի զարգացում: