Որոնք են մարդու մարմնում լյարդի գործառույթները

Լյարդը բաղկացած է երկու լոբից ՝ աջ և ձախ: Եվս երկու միջնակարգ օղեր առանձնանում են աջ լոբի մեջ ՝ քառակուսի և կոկորդ: Ըստ Claude Quino- ի (1957) առաջարկած ժամանակակից սեգմենտային սխեմայի, լյարդը բաժանվում է ութ հատվածի ՝ կազմելով աջ և ձախ օղեր: Լյարդի հատվածը լյարդի պարենխիմայի բուրգային հատվածն է, որն ունի բավարար քանակությամբ արյան մատակարարում, ներթափանցում և աղիների արտահոսք: Լյարդի դարպասի հետևում և առջևում տեղակայված քուդի և քառակուսի լոբերը, ըստ այս սխեմայի, համապատասխանում են Ս_Ես և Ս_IV ձախ լոբ: Բացի այդ, ձախ լոբի մեջ Ս_II և Ս_III լյարդ, աջ լոբը բաժանվում է S- ով_Վ - ս_VIIIհամարակալվեց լյարդի դարպասի շուրջը սլաքի ուղղությամբ:

Հիմնական գործառույթները

Մարդու մարմնի կայուն աշխատանքը պարզապես հնարավոր չէ առանց լյարդի: Այն կատարում է այն գործառույթները, որոնք օգնում են մաքրել արյունը, նպաստել լավ մարսմանը, ինչպես նաև վերահսկել մարսողական համակարգը: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է վերահսկել այս մարմնի վիճակը:

Սկզբնապես պետք է պարզել, թե ինչ գործառույթներ է իրականացնում լյարդը.

1. Ուրայի որակական բիոսինթեզ:
2. Տոքսինների, քսենոբիոտիկների, թունավորումների, կենսածին ամինների հեռացում մարմնից:
3. Ածխաջրերի, սպիտակուցների, նուկլեինաթթուների, լիպոպրոտեինների, վիտամինների, լիպիդների փոխանակում:
4. Հեպատոցիտների կողմից լեղու սեկրեցումը:
5. Մարմնի մեջ լյարդը կատարում է գործառույթներ, որոնք կատաբոլիկ տեսակ են: Լյարդը պատասխանատու է հորմոնների արտադրության, ինչպես նաև հեմոգլոբինի խզման համար:
6. Բիոսինթետիկ գործառույթ: Գեղձի օրգանը պատասխանատու է այն նյութերի սինթեզի համար, որոնք անհրաժեշտ են ամբողջ օրգանիզմի կայուն գործունեության համար ՝ տրիասիլգլիցերին, գլյուկոզա, ֆոսֆոլիպիդներ, լիպոպրոտեիններ, ավելի բարձր ճարպաթթուներ:
7. Արժեքավոր վիտամինների և հանքանյութերի կուտակում ՝ գլիկոգեն, երկաթ, ճարպ լուծվող վիտամիններ:
8. Լյարդի մեջ գտնվող Կուպֆեր բջիջները մասնակցում են ֆագոցիտոզին:
9. Սպիտակուցների կենսոսինթեզ:
10. Արտազատում է բիլիրուբինի, խոլեստերինի, աղի թթվի, երկաթի հետ:

Մարսողական համակարգ

Լյարդը բազմաֆունկցիոնալ օրգան է, որի հիմնական խնդիրն է լեղի արտադրությունը: Այս հեղուկը ունի բնորոշ դեղնավուն կանաչ երանգ, որի շնորհիվ ապահովվում է աղիքների ստամոքսային մարսողության փոփոխություն: Լյարդը շարունակաբար առաջացնում է լեղի պիգմենտներ ՝ հեմոգլոբինի բջջային խզման ազդեցության տակ:

Այս կամ այն ​​դեղամիջոցը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ, թե լյարդի գործառույթներն ինչ են անհրաժեշտ նորմալ մարսողության համար.

• Աղիքային ֆերմենտների գործունեության զգալի աճ:
• Lipարպերի բարձրորակ էմուլգացիա `իրենց տարածքում աստիճանական աճով համատեղ լիպազային հիդրոլիզացման համար:
• Դա صفիկ է, որը պատասխանատու է ամինաթթուների, խոլեստերինի և աղերի կլանման համար:
• Լիպիդային հիդրոլիզի արտադրանքի լուծարում:
• Աջակցություն աղիքի նորմալ շարժունակությանը:
• Ստամոքսահյութի թթվայնության ցուցանիշների նորմալացում:

Եթե ​​մարդը անտեսում է կանոնավոր սննդի ընդունումը, ապա դա հանգեցնում է այն փաստի, որ կեղևը կուտակում է միզապարկի մեջ `ավելացված կոնցենտրացիայի միջոցով: Իհարկե, այս հեղուկը տարբեր է յուրաքանչյուր մարդու մեջ: Բայց սննդի տեսակը, դրա հոտը և ինքնուրույն ընդունումը միշտ առաջացնում են լեղապարկի թուլացում հետագա սեղմումներով:

Անսարքություն

Եթե ​​լյարդը չի կատարում այն ​​գործառույթները, որոնց վրա կախված է այլ օրգանների առողջությունը, ապա մարմնում սկսում են զարգանալ տարբեր հիվանդություններ: Բժշկական պրակտիկայում հայտնի են գեղձի հիվանդության բազմաթիվ տարբեր դեպքեր: Այս բոլոր հիվանդությունները կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական խմբերի.

• Արյան անբավարար մատակարարում լյարդի անոթներին:
• Խցուկային կամ բորբոքային գործընթացներով գեղձի բջիջների վնասը:
• Քաղցկեղի զարգացումը:
• Տարբեր մեխանիկական վնաս:
• Bրուղիների ջրանցքների վնասը:
• Պաթոլոգիական կամ աննորմալ լյարդը փոխվում է:
• Վարակիչ տիպի բարդ հիվանդություններ:
• Օրգանական հյուսվածքների կառուցվածքային խախտում, որը կարող է առաջացնել լյարդի անբավարարություն, ցիռոզ:
• Հիվանդություններ, որոնք առաջացել են աուտոիմուն վիրուսների ֆոնի վրա:

Հարկ է նշել, որ վերը նշված հիվանդություններից որևէ մեկը ուղեկցվելու է լյարդի անբավարարությամբ և ցավով, և դա հղի է ցիռոզով:

Սիմպտոմատոլոգիա

Բազմաթիվ մարմնի համակարգված աշխատանքը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե ինչ գործառույթներ է իրականացնում լյարդը: Եթե ​​այս օրգանը վնասված է, ապա դա հղի է լուրջ հետևանքներով: Ամենից հաճախ մարդիկ տառապում են ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների հիվանդություններից: Եթե ​​ժամանակին չեք դիմեք բժիշկների որակյալ օգնությանը, ապա մարդու կյանքի որակը կարող է վատթարանալ:

Փորձագետները խորհուրդ են տալիս հետևել մի քանի կանոնների: Լյարդը կկատարի բոլոր գործառույթները միայն այն դեպքում, եթե մարդը կարողանա որոշել հիվանդությունը վաղ փուլերում և ազատվել դրանից: Այս գեղձային օրգանի բոլոր պաթոլոգիաները նախնական փուլում դրսևորվում են ստանդարտ ախտանիշներով.

• Ամբիոնի հեղուկ հետևողականությունը:
• Սուր ցավը լյարդում, նշելով ընդլայնված օրգանը և վիրուսային հեպատիտի առկայությունը:
• Մի փոքր ցան դեմքի կամ կրծքավանդակի վրա:
• Աչքերի մաշկի գույնի և աչքերի մաշկի փոփոխություն (բնորոշ դեղին գույն):
• Լավ նշանավորվեց արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ:

Եթե ​​առնվազն մեկ ախտանիշ է հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Միայն մանրակրկիտ քննությունից հետո և բոլոր թեստերը հանձնելուց հետո մասնագետը կարող է որոշել ճշգրիտ ախտորոշումը:

Կանխարգելիչ մեթոդներ

Որպեսզի լյարդը կատարի մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության համար բոլոր գործառույթները, անհրաժեշտ է հետևել մի քանի հիմնական առաջարկություններին: Հավասարակշռված դիետան ունի իրական բուժիչ հատկություններ. Հիվանդը պետք է ամբողջությամբ բացառի իր սննդակարգից տապակած, ճարպային, ապխտած, աղի, չափազանց քաղցր և ալկոհոլը: Համոզվեք, որ թարմ մրգեր և բանջարեղեն եք ուտում: Կարագը նախընտրելի է փոխարինել բանջարեղենով կամ ձիթապտուղով: Մի օր պետք է գոնե մեկ լիտր մաքուր դեռևս ջուր խմել:

Լյարդը ավելի լավ գործառույթներ է կատարում, եթե մարդը ամեն օր օգտագործում է թարմ հյութեր: Դուք կարող եք օգտագործել դեղամիջոցներ միայն մասնագետի նշանակումից հետո: Միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք դիմել ավանդական բժշկության արդյունավետ բաղադրատոմսեր: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք մաքրել լյարդը: Նաև յոգան դրական ազդեցություն է ունենում մարմնի վրա:

Անբարենպաստ գործոնները

Լյարդի նշանակությունը լիարժեք կյանքի համար պարզապես անգին է: Բայց այս օրգանը շատ զգայուն է տարբեր անբարենպաստ գործոնների նկատմամբ: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երկաթն առավելագույնը տառապում է հետևյալ գործոններից.

• Ծխելը:
• Ավելորդ քաշը:
• Նստակյաց ապրելակերպ:
• Քաղցր սնունդ ուտելը:
• Էներգիայի և ալկոհոլի չարաշահում:
• Անպատշաճ դիետա. Սննդակարգում գերակշռում են ճարպային, տապակած, աղած, ապխտած և կծու կերակուրները:
• Չկառավարվող դեղամիջոցներ:
• -Ածր կալորիականությամբ և բուսական դիետաներով:
• Աշխատեք վնասակար ձեռնարկությունում:
• Վատ էկոլոգիա:
• Պարազիտային և վարակիչ հիվանդությունների առկայություն:

Վերը նշված գործոններից մեկին կամ մի քանիսի վրա երկարատև ազդեցությունը միանգամից հանգեցնում է օրգանների աշխատանքի խանգարման: Եթե ​​հիվանդը անտեսում է ժամանակին բուժումը, ապա լյարդի բջիջների մահը պարզապես անխուսափելի է, այս վերաբերմունքը հեպատիտի կամ ցիռոզի դեմ կավարտվի:

Վերականգնողական հնարավորություններ

Քաղաքացիներից քչերն էին մտածում յուրաքանչյուր օրգանի կարևորության մասին: Լյարդը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ, որոնցից կախված է ոչ միայն մարդու բարեկեցությունը, այլև մարմնի բոլոր մյուս համակարգերի կատարումը: Բայց քանի դեռ չեն հայտնվում առողջության լուրջ խնդիրներ, կանխարգելիչ միջոցառումները առավել հաճախ մոռացվում են:

Լյարդը յուրահատուկ հատկություն ունի. Այն ի վիճակի է վերածնվելու, նույնիսկ եթե մասնագետներին հաջողվել է խնայել ընդհանուր մասնաբաժնի միայն 20-25% -ը: Բժշկական տեղեկագրքերում շատ տեղեկություններ կան այն մասին, որ վերացումից հետո (հիվանդ տարածքի հեռացումը), օրգանի սկզբնական չափի վերականգնումը բազմիցս նկատվել է: Իհարկե, այս գործընթացը բավականին դանդաղ է, քանի որ այն կարող է տևել երկու ամսից մինչև մի քանի տարի: Ամեն ինչ կախված է որոշակի մարդու տարիքից և ապրելակերպից:

Հետաքրքիր փաստ

Լյարդը հաճախ արձագանքում է ավելցուկին և չափի պակասին: Որակավորված բժիշկները բազմիցս նկատել են հիվանդների, ովքեր անցել են օրգանների փոխպատվաստում: Հետաքրքիր է համարվում, որ հիվանդի հայրենի գեղձը վերականգնելուց և ցանկալի չափի վերականգնումից հետո դոնոր մասը հետզհետե ատրոֆիզացել է: Իհարկե, նույնիսկ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ չէին կարող լիովին բացատրել վերածննդի բոլոր առանձնահատկությունները: Բայց վերականգնումը միշտ տեղի է ունենում միայն այն բանից հետո, երբ առողջ լյարդի բջիջները սկսում են բաժանել: Զարմանալի է համարվում, որ տուժած հյուսվածքի 90% -ը հեռացնելուց հետո հեպատոցիտների վերարտադրությունը պարզապես անհնար է: Եթե ​​օրգանիզմի ավելի քան 40% -ը վերածվել էր, ապա բջջային բաժանումը նույնպես չի լինի:

Լյարդի ֆիզիոլոգիա

Մարդու լյարդի զարգացումը սկսվում է հղիության երրորդ շաբաթվա ընթացքում և հասնում է հասուն ճարտարապետության մինչև 15 տարի: Այն հասնում է իր ամենամեծ հարաբերական չափին ՝ պտղի քաշի 10% -ը, իններորդ շաբաթվա ընթացքում: Սա առողջ նորածնի մարմնի քաշի 5% -ի մասին է: Լյարդը մեծահասակների մոտ մարմնի քաշի մոտ 2% է: Մեծահասակ կնոջ մոտ այն կշռում է մոտ 1400 գ և տղամարդու մոտ 1800 գ:

Այն գրեթե ամբողջությամբ կանգնած է կողոսկրի վանդակի տակ, բայց ոգեշնչման ընթացքում ստորին եզրը կարելի է զգալ ճիշտ գարնանային կամարի երկայնքով: Կապի հյուսվածքի մի շերտ, որը կոչվում է Glisson պարկուճ, ծածկում է լյարդի մակերեսը: Պարկուճը տարածվում է լյարդի բոլոր, բայց ամենափոքր անոթների վրա: Կիսալուսնային կապան լյարդը կցում է որովայնի պատին և դիֆրագմին ՝ բաժանվելով մեծ աջ բլիթի և ձախ փոքր բլիթի:

1957-ին ֆրանսիացի վիրաբույժ Կլոդ Կույնուդը նկարագրեց լյարդի 8 հատվածներ: Այդ ժամանակից ի վեր, ռադիոգրաֆիական ուսումնասիրությունները նկարագրել են միջինը քսան հատվածներ `հիմնված արյան մատակարարման բաշխման վրա: Յուրաքանչյուր հատված ունի իր անկախ անոթային մասնաճյուղերը: Լյարդի արտանետողական գործառույթը ներկայացված է լեղու ճյուղերով:

Յուրաքանչյուր հատված հետագայում բաժանվում է հատվածների: Դրանք սովորաբար ներկայացվում են հեպատոցիտների դիսկրետ վեցանկյուն կլաստերի տեսքով: Հեպատոցիտները հավաքվում են թիթեղների տեսքով, որոնք տարածվում են կենտրոնական երակից:

Ինչի՞ համար է պատասխանատու հյուծված լոբիներից յուրաքանչյուրը: Դրանք ծառայում են ծայրամասային տարածքում գտնվող զարկերակային, երակային և բիլլային անոթներին: Մարդու լյարդի կտորները ունեն մի փոքր կապող հյուսվածքներ, որոնք առանձնացնում են մեկ լոբուլը մյուսից: Կապակցված հյուսվածքի անբավարարությունը դժվարացնում է պորտալարային տրակտները և առանձին լոբուլների սահմանները: Կենտրոնական երակները ավելի հեշտ են ճանաչել իրենց մեծ լուսավորության պատճառով, և քանի որ նրանք չունեն միացնող հյուսվածքներ, որոնք ծրարում են պորտալի մշակման անոթները:

1. Մարդու մարմնում լյարդի դերը բազմազան է և կատարում է ավելի քան 500 գործառույթ:
2. Օգնում է պահպանել արյան գլյուկոզան և այլ քիմիական նյութեր:
3. Լեղու սեկրեցումը կարևոր դեր է խաղում մարսողության և աղտոտման գործընթացում:

Մեծ թվով գործառույթների պատճառով լյարդը ենթակա է արագ վնասների:

Որոնք են լյարդի գործառույթները:

Մի խոսքով, լյարդը կարևոր դեր է խաղում մարմնի գործողության, դետոքսիզացիայի, նյութափոխանակության (ներառյալ գլիկոգենի պահեստավորման կարգաբերումը), հորմոնների կարգավորումը, սպիտակուցների սինթեզը և կարմիր արյան բջիջների խզումը և տարրալուծումը: Լյարդի հիմնական գործառույթները ներառում են ճարպի արտադրություն, քիմիական նյութեր, որոնք ոչնչացնում են ճարպերը և նրանց ավելի հեշտ կլանում: Այն արտադրում և սինթեզում է մի քանի կարևոր պլազմային տարրեր, ինչպես նաև պահպանում է որոշ կարևոր սննդանյութեր, ներառյալ վիտամիններ (հատկապես A, D, E, K և B-12) և երկաթ: Լյարդի հաջորդ գործառույթը `պարզ գլյուկոզի շաքար պահելը և այն վերածում է օգտակար գլյուկոզի, եթե արյան շաքարի մակարդակը իջնի: Լյարդի առավել հայտնի գործառույթներից մեկը դետոքսիզացիայի համակարգը է, որը արյան մեջ հեռացնում է թունավոր նյութեր, ինչպիսիք են ալկոհոլը և թմրանյութերը: Այն նաև ոչնչացնում է հեմոգլոբինը, ինսուլինը և պահպանում հորմոնների մակարդակը հավասարակշռության մեջ: Բացի այդ, այն ոչնչացնում է հին արյան բջիջները:

Ինչ այլ գործառույթներ է կատարում լյարդը մարդու մարմնում: Լյարդը շատ կարևոր է առողջ նյութափոխանակության համար: Այն վերածում է ածխաջրերի, լիպիդների և սպիտակուցների ՝ այն օգտակար նյութերի, ինչպիսիք են գլյուկոզան, խոլեստերինը, ֆոսֆոլիպիդները և լիպոպրոտեինները, որոնք այնուհետև օգտագործվում են ամբողջ մարմնում: Լյարդը ոչնչացնում է սպիտակուցների ոչ պիտանի մասերը և դրանք վերածում ամոնիակի և, ի վերջո, ուրայի:

Ո՞րն է լյարդի նյութափոխանակությունը: Այն կարևոր նյութափոխանակության օրգան է, և նրա նյութափոխանակության ֆունկցիան վերահսկվում է ինսուլինի և այլ նյութափոխանակության հորմոնների միջոցով: Գլյուկոզան cytoplasm- ում գլիկոլիզացիայի միջոցով փոխարկվում է պիրվատի, իսկ պիրվատը այնուհետև օքսիդացվում է միիտոկոնդրիայում `TCA ցիկլի և օքսիդատիվ ֆոսֆորիլացման միջոցով ATP արտադրելու համար: Տվյալ վիճակում գլիկոլիտիկ արտադրանքները օգտագործվում են ճարպաթթուների սինթեզի համար `լիպոգենեզի միջոցով: Երկար շղթայի ճարպաթթուները ներառված են հեպատոցիտներում տրիասիլգլիցերին, ֆոսֆոլիպիդներ և / կամ խոլեստերինի էթերերում: Այս բարդ լիպիդները պահվում են լիպիդային կաթիլներում և թաղանթային կառույցներում կամ արտանետվում են արյան շրջանառության մեջ `լիպոպրոտեինների ցածր խտությամբ մասնիկների ձևով: Սոված վիճակում լյարդը հակված է գլյուկոզի միջոցով սեկրեցել գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի միջոցով: Կարճ սովի ժամանակ հեպատիկ գլյուկոեոգենեզը էնդոգեն գլյուկոզի արտադրության հիմնական աղբյուրն է:

Քաղցը նաև նպաստում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզի առաջացմանը, ինչը հանգեցնում է չհաստատված ճարպաթթուների արտազատմանը, որոնք վերածվում են լյարդի միիտոկոնդրիայի ketone մարմինների, չնայած β- օքսիդացման և ketogenesis- ին: Կետոնի մարմինները նյութափոխանակության վառելիք են ապահովում լրացուցիչ հեպային հյուսվածքների համար: Հիմնվելով մարդու անատոմիայի վրա, լյարդի էներգետիկ նյութափոխանակությունը սերտորեն կարգավորվում է նյարդային և հորմոնալ ազդանշաններով: Մինչ համակիր համակարգը խթանում է նյութափոխանակությունը, պարասիմպաթիկ համակարգը խանգարում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզին: Ինսուլինը խթանում է գլիկոլիզը և լիպոգենեզը, բայց խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին, իսկ գլյուկագոնը դիմադրում է ինսուլինի գործողությանը: Շատ տառադարձման գործոններ և coactivators, ներառյալ CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α և CRTC2, վերահսկում են ֆերմենտների արտահայտությունը, որոնք կատալիզացնում են նյութափոխանակության ուղիների հիմնական քայլերը ՝ դրանով իսկ վերահսկելով լյարդի էներգետիկ նյութափոխանակությունը: Aberrant էներգիայի նյութափոխանակությունը լյարդում նպաստում է դիմադրություն ինսուլինի, շաքարախտի և ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություններին:

Լյարդի խոչընդոտ գործառույթը պորտալարի երակային և համակարգային շրջանառության միջև պաշտպանություն ապահովելն է: Reticuloendothelial համակարգում սա արդյունավետ խոչընդոտ է վարակի դեմ: Այն նաև հանդես է գալիս որպես նյութափոխանակիչ բուֆեր աղիքների բարձր փոփոխական պարունակության և պորտալի արյան միջև և խստորեն վերահսկում է համակարգային շրջանառությունը: Կլանելով, պահպանելով և ազատելով գլյուկոզան, ճարպը և ամինաթթուները, լյարդը կարևոր դեր է խաղում հոմեոստազում: Այն նաև պահում և ազատում է A, D և B12 վիտամինները: Այն նյութափոխանակում կամ վերացնում է աղիքներից ներծծվող կենսաբանորեն ակտիվ միացությունների մեծ մասը, ինչպիսիք են թմրանյութերը և բակտերիալ տոքսինները: Այն իրականացնում է միևնույն գործառույթներից շատերը `համակարգային արյունը հեպային շնչերակներից վարելիս ՝ ընդհանուր առմամբ, վերամշակելով սրտամկանի 29%:

Լյարդի պաշտպանիչ գործառույթն է արյունից վնասակար նյութերը (օրինակ `ամոնիակ և տոքսիններ) հեռացնելը, այնուհետև դրանք չեզոքացնելը կամ դրանք վերածել ավելի քիչ վնասակար միացությունների: Բացի այդ, լյարդը վերափոխում է հորմոնների մեծ մասը և փոխվում է այլ քիչ թե շատ ակտիվ արտադրանքների մեջ: Լյարդի խոչընդոտ դերը ներկայացնում են Կուպֆերի բջիջները `արյունից կլանող մանրէներ և այլ օտար նյութեր:

Սինթեզ և մաքրում

Պլազմային սպիտակուցների մեծ մասը սինթեզվում և սեկրեցվում է լյարդի կողմից, որոնցից ամենատարածվածը ալբումինն է: Վերջերս դրա սինթեզման և սեկրեցման մեխանիզմը ավելի մանրամասն ներկայացվեց: Պոլիպեպտիդ շղթայի սինթեզը սկսվում է անվճար պոլիրիբոզոմների վրա `մեթիոնինով, որպես առաջին ամինաթթու: Արտադրված սպիտակուցի հաջորդ հատվածը հարուստ է հիդրոֆոբիկ ամինաթթուներով, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, միջնորդում են ալբումինի սինթեզող պոլիրիբոզոմների կապը էնդոպլազմիկ թաղանթին: Ալբումինը, որը կոչվում է պրեպրոալբումին, տեղափոխվում է հատիկավոր էնդոպլազմիկ ցանցաթաղանթի ներքին տարածություն: Preproalbumin- ը իջեցվում է պրալալբինինի `N- տերմինալից 18 ամինաթթուների հիդրոլիտիկ ճեղքմամբ: Proalbumin- ը տեղափոխվում է Գոլգիի ապարատ: Վերջապես, այն վերափոխվում է ալբումինի ՝ հենց արյան մեջ սեկրեցվելուց առաջ, ևս վեց N- տերմինալ ամինաթթուների հեռացման միջոցով:

Մարմնի մեջ լյարդի որոշ նյութափոխանակային գործառույթներ կատարում են սպիտակուցների սինթեզ: Լյարդը պատասխանատու է շատ տարբեր սպիտակուցների համար: Լյարդի կողմից արտադրվող էնդոկրին սպիտակուցները ներառում են անգիոտենսինոգեն, թրոմբոոետին և ինսուլինի նման աճի գործոն I. Երեխաների մոտ լյարդը գլխավորապես պատասխանատու է հեմի սինթեզի համար: Մեծահասակների մոտ ոսկրածուծը հեմի արտադրության սարք չէ: Այնուամենայնիվ, չափահաս լյարդը իրականացնում է հեմի 20% սինթեզ: Լյարդը որոշիչ դեր է խաղում գրեթե բոլոր պլազմային սպիտակուցների (ալբումին, ալֆա-1-թթվային գլիկոպրոտեին, մեծ կոագուլյացիայի կասկադների և ֆիբրինոլիտիկ ուղիների արտադրության մեջ): Հայտնի բացառություններ. Գամմա գլոբուլիններ, գործոն III, IV, VIII: Սպիտակուցներ, որոնք արտադրվում են լյարդի կողմից. Սպիտակուց S, սպիտակուց C, սպիտակուց Z, պլազմինոգեն ակտիվացնող խանգարող, հակաթրոմբին III: Լյարդի կողմից սինթեզված վիտամին K- ի կախված սպիտակուցները ներառում են. Գործոններ II, VII, IX և X, S և C սպիտակուցներ:

Էնդոկրին

Ամեն օր լյարդում գաղտնազերծվում է մոտ 800-1000 մլ լեղա, որը պարունակում է ճարպային աղեր, որոնք անհրաժեշտ են դիետայում ճարպերի յուրացման համար:

Bile- ը նաև որոշակի նյութափոխանակության թափոնների, դեղերի և թունավոր նյութերի ազատման համար միջոց է: Լյարդից ջրանցքի համակարգը կեղևը փոխանցում է սովորական լեղու ծորան, որը դատարկվում է փոքր աղիքի տասներկումատնյա մասում և միանում է լեղապարկի հետ, որտեղ այն խտացված է և պահվում: Տասներկուերորդում ճարպի առկայությունը խթանում է լեղու հոսքը լեղապարկից դեպի փոքր աղիքներ:

Մարդու լյարդի էնդոկրին գործառույթները ներառում են շատ կարևոր հորմոնների արտադրություն.

• Ինսուլինի նման աճի գործոն 1 (IGF-1): Հիպոֆիզի գեղձից արձակված աճի հորմոնը կապում է լյարդի բջիջների ընկալիչներին, ինչը նրանց պատճառ է հանդիսանում սինթեզել և գաղտնազերծել IGF-1: IGF-1- ն ունի ինսուլինի նման ազդեցություն, քանի որ այն կարող է կապվել ինսուլինի ընկալիչի հետ և նաև խթան է մարմնի աճի համար: Բջջային գրեթե բոլոր տեսակները պատասխանում են IGF-1- ին:
• Անգիոտենսին: Այն անգիոտենզին 1-ի նախադրյալն է և հանդիսանում է Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգի մաս: Ռենինի միջոցով այն վերածվում է անգիոտենսինի, ինչը, իր հերթին, վերածվում է այլ ենթաշերտերի, որոնք գործում են հիպոթենզիայի ժամանակ արյան ճնշումը բարձրացնելու համար:
• Թրոմբոոետին: Հետադարձ կապի բացասական համակարգը աշխատում է այս հորմոնը համապատասխան մակարդակի վրա պահելու համար: Թույլ է տալիս ոսկրածուծի նախածննդյան բջիջները վերաճել մեգաքարիոցիտների, թրոմբոցիտների պրեկուրսորների:

Արյունաբանական

Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում լյարդը հեմատոպոեզիայի գործընթացում: Կաթնասունների մոտ, լյարդի նախածննդյան բջիջները շրջապատող մեսենխիմը ներխուժելուց հետո պտղի լյարդը գաղութացվում է արյունոտ բեղմնավորիչ բջիջներով և ժամանակավորապես դառնում է հիմնական արյունաբանական օրգան: Այս ոլորտում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ անբավարար լյարդի արգանդի բջիջները կարող են առաջացնել մի միջոց, որն աջակցում է հեմատոպոեզիային: Այնուամենայնիվ, երբ լյարդի նախածննդյան բջիջները ենթակա են հասունացման, արդյունքում ստացված բջիջները այլևս չեն կարող աջակցել արյան բջիջների զարգացմանը, ինչը համահունչ է պտղի լյարդից մինչև մեծահասակների ոսկրածուծի արյունազեղային ցողունային բջիջների շարժմանը: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պտղի լյարդի ներսում արյան և պարենխիմիական խցիկների միջև կա դինամիկ փոխազդեցություն, որը վերահսկում է ինչպես հեպատոգենեզի, այնպես էլ հեմատոպոեզիայի ժամկետները:

Իմունաբանական

Լյարդը կարևոր իմունոլոգիական օրգան է `աղիքային միկրոբիայից շրջանառվող անտիգենների և էնդոտոքսինների բարձր ազդեցությամբ, հատկապես հարստացված է բնածին իմունային բջիջներում (մակրոֆագներ, բնածին լիմֆոիդ բջիջներ, լորձաթաղանթի հետ կապված անուղղակի T բջիջներ): Հոմեոստազում շատ մեխանիզմներ ճնշում են իմունային պատասխանները, ինչը հանգեցնում է կախվածության (հանդուրժողականության): Հանդուրժողականությունը կարևոր է նաև հեպատոտրոպային վիրուսների քրոնիկ դիմադրության համար կամ լյարդի փոխպատվաստումից հետո ալլոգրաֆիա վերցնելու համար: Լյարդի չեզոքացնող գործառույթը կարող է արագ ակտիվացնել անձեռնմխելիությունը `ի պատասխան վարակի կամ հյուսվածքների վնասվածքի: Կախված լյարդի հիմքում ընկած հիվանդությունից, ինչպիսիք են վիրուսային հեպատիտը, խոլեստազը կամ ոչ ալկոհոլային steatohepatitis- ը, տարբեր խթաններ միջնորդում են իմունային բջիջի ակտիվացումը:

Պահպանողական մեխանիզմները, ինչպիսիք են մոլեկուլային վտանգի մոդելները, հաճախ նման ընկալիչի ազդանշանները կամ բորբոքման ակտիվացումը, առաջացնում են բորբոքային արձագանքներ լյարդում: Հեպատոցելյուլոզայի և Կուպֆերի բջիջների հուզիչ ակտիվացումը հանգեցնում է նեյտրոֆիլների, մոնոցիտների, բնական մարդասպանի (ՆԿ) և բնական մարդասպանի T բջիջների (NKT) քիմոկինի միջնորդավորված ներթափանցմանը: Ֆիբրոզին ներբուժային իմունային պատասխանի վերջնական արդյունքը կախված է մակրոֆագների և դենդրիտ բջիջների ֆունկցիոնալ բազմազանությունից, այլև T բջիջների հակաբորբոքային և հակաբորբոքային բնակչության միջև առկա հավասարակշռությունից: Բժշկության հսկայական առաջընթացն օգնել է հասկանալ լյարդում իմունային պատասխանի լավ կարգավորումը `հոմեոստազից մինչև հիվանդություն, ինչը ցույց է տալիս խոստումնալից նպատակներ սուր և քրոնիկ հիվանդությունների բուժման հետագա մեթոդների համար:

Լյարդը գործում է մարդու մարմնում

Լյարդը - մարդու մարմնի հիմնական օրգաններից մեկը: Արտաքին միջավայրի հետ փոխազդեցությունն ապահովվում է նյարդային համակարգի, շնչառական համակարգի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, սրտանոթային, էնդոկրին համակարգերի և շարժման օրգանների մասնակցությամբ:

Մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացների բազմազանությունը կապված է նյութափոխանակության կամ նյութափոխանակության հետ: Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն մարմնի գործառույթն ապահովելու համար `նյարդային, էնդոկրին, անոթային և մարսողական համակարգերը: Մարսողական համակարգում լյարդը զբաղեցնում է առաջատար դիրքերից մեկը ՝ կատարելով քիմիական վերամշակման, նոր նյութերի ձևավորման (սինթեզ) կենտրոնի, թունավոր (վնասակար) նյութերի չեզոքացման կենտրոնի և էնդոկրին օրգանի գործառույթները:

Լյարդը մասնակցում է նյութերի սինթեզման և տարրալուծման գործընթացներին, մեկ նյութի մեկ այլ նյութի փոխանակմանը, մարմնի հիմնական բաղադրիչների փոխանակմանը, մասնավորապես սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի (Շաքար) փոխանակմանը, և միևնույն ժամանակ այն էնդոկրին ակտիվ օրգան է: Հատկապես նշվում է ածխաջրերի և ճարպերի ճեղքումը, սինթեզը և ավանդումը (սպիտակեցումը), սպիտակուցների բաժանումը ամոնիակ, գեմմայի սինթեզը (հեմոգլոբինի հիմքը), բազմաթիվ արյան սպիտակուցների սինթեզը և լյարդում ամինաթթուների ինտենսիվ փոխանակումը:

Վերամշակման նախորդ փուլերում պատրաստված սննդի բաղադրիչները ներծծվում են արյան մեջ և առաքվում հիմնականում լյարդին: Տեղին է նշել, որ եթե թունավոր նյութերը մտնում են սննդի բաղադրիչները, ապա նախևառաջ դրանք նույնպես մտնում են լյարդը: Լյարդը մարդու մարմնում քիմիական մշակման ամենամեծ առաջնային գործարանն է, որի ընթացքում տեղի են ունենում նյութափոխանակության պրոցեսներ, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա:

Դիտարկենք լյարդի դերը մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում:

1. Ամինաթթուների (սպիտակուցային) փոխանակում. Ալբումինի և մասամբ գլոբուլինների (արյան սպիտակուցներ) սինթեզ: Լյարդից արյուն բերող նյութերի թվում, առաջին հերթին մարմնի համար դրանց կարևորության առումով, կարելի է դնել սպիտակուցներ: Լյարդը արյան մի շարք սպիտակուցների ձևավորման հիմնական վայրն է, որոնք ապահովում են արյան մակարդման բարդ արձագանք:

Մի շարք սպիտակուցներ սինթեզվում են լյարդի մեջ, որոնք ներգրավված են արյան մեջ նյութերի բորբոքման և տեղափոխման գործընթացներում: Ահա թե ինչու լյարդի վիճակը մեծապես ազդում է արյան մակարդման համակարգի վիճակի վրա, մարմնի պատասխանը ցանկացած ազդեցության վրա, որն ուղեկցվում է բորբոքային ռեակցիայի միջոցով:

Սպիտակուցի սինթեզի միջոցով լյարդը ակտիվ մասնակցություն է ունենում մարմնի իմունաբանական ռեակցիաներին, որոնք հիմք են հանդիսանում մարդու մարմինը պաշտպանելու վարակիչ կամ այլ իմունոլոգիական ակտիվ գործոնների գործողությունից: Ավելին, ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի իմունոլոգիական պաշտպանության գործընթացը ներառում է լյարդի ուղղակի ներգրավվածություն:

Լյարդում սպիտակուցային բարդույթները ձևավորվում են ճարպեր (լիպոպրոտեիններ), ածխաջրեր (գլիկոպրոտեիններ) և որոշակի նյութերի կրիչային համալիրներով (փոխադրողներով) (օրինակ ՝ տրանսֆերին, երկաթ կրող):

Լյարդում սպիտակուցների խզման արտադրանքները, որոնք աղով մտնում են աղիքներ սննդի հետ, օգտագործվում են նոր սպիտակուցներ սինթեզելու համար, որոնք անհրաժեշտ են մարմնին: Այս գործընթացը կոչվում է ամինաթթուների փոխանցում, իսկ նյութափոխանակության մեջ ներգրավված ֆերմենտները կոչվում են տրանսամինազներ,

2. Մասնակցություն սպիտակուցների բաժանմանը իրենց վերջնական արտադրանքներինայսինքն ամոնիակ և ուրա: Ամոնիակն անընդհատ սպիտակուցի խզման արդյունք է, մինչդեռ այն թունավոր է նյարդայինի համար: համակարգային նյութ: Լյարդը ապահովում է ամոնիակը ցածր թունավոր նյութի urea վերածելու մշտական ​​գործընթաց, վերջինս արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Լյարդի ամոնիակը չեզոքացնելու ունակության նվազումով այն կուտակվում է արյան և նյարդային համակարգի մեջ, որն ուղեկցվում է հոգեկան խանգարումով և ավարտվում է նյարդային համակարգի ամբողջական անջատմամբ `կոմայի մեջ: Այսպիսով, մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ առկա է մարդու ուղեղի վիճակի ուժեղ կախվածություն նրա լյարդի ճիշտ և լիարժեք գործառույթից,

3. Լիպիդային (ճարպ) նյութափոխանակություն. Ամենակարևոր գործընթացները ճարպաթթուների տրոգլիցերիդների տրոհումն է, ճարպաթթուների, գլիցերինի, խոլեստերինի, լեղու թթուների և այլն ձևավորումը: Այս դեպքում կարճ շղթայի ճարպաթթուները ձևավորվում են բացառապես լյարդի մեջ: Նման ճարպաթթուները անհրաժեշտ են կմախքի մկանների և սրտի մկանների լիարժեք գործունեության համար ՝ որպես էներգիայի զգալի մասնաբաժնի աղբյուր ստանալու համար:

Այս նույն թթուները օգտագործվում են մարմնում ջերմություն առաջացնելու համար: Յուղերից `խոլեստերինը 80-90% -ը սինթեզվում է լյարդի մեջ: Մի կողմից խոլեստերինը մարմնի համար անհրաժեշտ նյութ է, մյուս կողմից ՝ խոլեստերինը անոթներում է պահվում իր տրանսպորտում անկարգությունների ժամանակ և առաջացնում է աթերոսկլերոզի զարգացում: Վերոնշյալ բոլորը հնարավորություն են տալիս հետապնդել լյարդի կապը անոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման հետ,

4. Ածխաջրերի նյութափոխանակություն. Գլիկոգենի սինթեզը և տրոհումը, գալակտոզայի և ֆրուկտոզայի գլյուկոզի վերածումը, գլյուկոզի օքսիդացումը և այլն:

5. Մասնակցություն վիտամինների, հատկապես A, D, E և B խմբերի ձուլմանը, պահպանմանը և ձևավորմանը,

6. Արյան ձևավորման համար անհրաժեշտ երկաթի, պղնձի, կոբալտի և հետքի այլ տարրերի փոխանակմանը,

7. Լյարդի մասնակցությունը թունավոր նյութերի հեռացման գործընթացին. Թունավոր նյութերը (հատկապես դրանք դրսից) ենթակա են բաշխման, և դրանք անհավասարաչափ բաշխվում են ամբողջ մարմնում: Նրանց չեզոքացման կարևոր փուլը նրանց հատկությունների փոփոխման փուլն է (վերափոխումը): Փոխակերպումը հանգեցնում է ավելի ցածր կամ ավելի մեծ թունավոր ունակությունների միացությունների ձևավորմանը, համեմատած թունավոր նյութի հետ:

Վերացում

1. Բիլիրուբինի փոխանակում: Բիլիրուբինը հաճախ ձևավորվում է արյան կարմիր բջիջներից ծերացումից ազատված հեմոգլոբինի խզման արտադրանքներից: Ամեն օր մարդու մարմնում ոչնչացվում է կարմիր արյան բջիջների 1–1,5% -ը, բացի այդ, բիլիրուբինի մոտ 20% -ը ձևավորվում է լյարդի բջիջներում,

Բիլիրուբինի նյութափոխանակության վատթարացումը հանգեցնում է արյան մեջ դրա պարունակության բարձրացմանը - հիպերբիլիրուբինեմիա, որը դրսևորվում է դեղնախտով,

2. Մասնակցություն արյան մակարդման գործընթացներին. Լյարդի բջիջներում ձևավորվում են արյան մակարդման համար անհրաժեշտ նյութեր (պրոտոմբին, ֆիբրինոգեն), ինչպես նաև մի շարք նյութեր, որոնք դանդաղեցնում են այս գործընթացը (հեպարին, հակասպազմ):

Լյարդը գտնվում է դիֆրագմայի տակ `որովայնի խոռոչի վերին մասում աջ կողմում, իսկ մեծահասակների մոտ` նորմալ, խոցելի չէ, քանի որ այն ծածկված է կողիկներով: Բայց փոքր երեխաների դեպքում այն ​​կարող է դուրս հանել կողոսկրերի տակ: Լյարդը ունի երկու լոբ ՝ աջ (մեծ) և ձախ (փոքր) և ծածկված է պարկուճով:

Լյարդի վերին մակերեսը ուռուցիկ է, իսկ ստորին մասը ՝ մի փոքր շեղված: Ստորին մակերեսի վրա, կենտրոնում, կան լյարդի յուրահատուկ դարպասներ, որոնց միջով անցնում են անոթները, նյարդերը և լեղապուղերը: Lիշտ լոբի տակ ընկած հատվածում գտնվում է լեղապարկը, որը պահպանում է լյարդի բջիջների կողմից արտադրված լեղը, որը կոչվում է հեպատոցիտներ: Լյարդը օրական արտադրում է 500-ից 1200 միլիլիտր լեղի: Ողջը ձևավորվում է անընդհատ, և դրա մուտքը աղիքներ կապված է սննդի ընդունման հետ:

Bile- ը դեղին հեղուկ է, որը բաղկացած է ջրից, լեղի ներկերից և թթուներից, խոլեստերինից, հանքային աղերից: Ընդհանուր լեղու ծորանով այն գաղտնիվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ:

Լյարդի կողմից լեղու միջոցով բիլիրուբինի մեկուսացումը լյարդի միջոցով հեռացնում է բիլիրուբինը, որը թունավոր է օրգանիզմի համար, ինչը պայմանավորված է հեմոգլոբինի ՝ բնական արյան բջիջների սպիտակուցը մշտական ​​բնական ճեղքից: Խախտումների դեպքում: Բիլիրուբինի արտազատման ցանկացած փուլում (լյարդի մեջ ինքն իրեն կամ լյարդի սեկրեցիա արյան և հյուսվածքների միջոցով) բիլիրուբինը կուտակվում է արյան և հյուսվածքների մեջ, ինչը դրսևորվում է մաշկի և սկլերայի դեղին գույնի ձևով, այսինքն ՝ դեղնախտի զարգացման մեջ:

Լեղաթթուներ (խոլաթներ)

Ileարպաթթուները (խոլաթները) այլ նյութերի հետ համատեղ ապահովում են խոլեստերինի նյութափոխանակության կայուն մակարդակ և դրա արտազատումը հետ զույգով, մինչդեռ աղիքային խոլեստերինը լուծարված վիճակում է, կամ ավելի ճիշտ, այն կցվում է մանր մասնիկների մեջ, որոնք ապահովում են խոլեստերինի արտազատումը: Խոլեստերինի հեռացումը և խոլեստերինի հեռացումը ապահովող այլ խառնուրդների փոխանակության խախտումը ուղեկցվում է աղիքներում խոլեստերինի բյուրեղների բյուրեղների տեղանքով և լեղապարկի քարերի ձևավորմամբ:

Bարպաթթուների կայուն փոխանակումը պահպանելիս ներգրավված են ոչ միայն լյարդը, այլև աղիքները: Խոշոր աղիքի ճիշտ մասերում տեղի է ունենում արյան մեջ վերածվող խոլաթների կլանումը, ինչը ապահովում է աղիքային թթուների շրջանառությունը մարդու մարմնում: Լնդերի հիմնական ջրամբարը լեղապարկ է:

Լեղապարկի միզապարկ

Իր գործառույթների խախտումներով նշվում են նաև աղիների և լեղու թթուների սեկրեցիայի խախտումներ, ինչը ևս մեկ գործոն է, որը նպաստում է լեղապարկի քարերի ձևավորմանը: Միևնույն ժամանակ, լեղու նյութերը անհրաժեշտ են ճարպերի և ճարպ լուծվող վիտամինների լիարժեք յուրացման համար:

Լնդաթթուների երկարատև բացակայությամբ և լեղու ափի մի շարք այլ նյութերով, ձևավորվում է վիտամինների պակաս (հիպովիտամինոզ): Արյան մեջ լեղաթթուների ավելցուկային կուտակումները, դրանց հետ կապված սեկրեցների հետ սեկրեցիայի խախտմամբ, ուղեկցվում են մաշկի քոր առաջացմամբ և սրտի կշիռի փոփոխությամբ:

Լյարդի առանձնահատկությունն այն է, որ որովայնային խոռոչի օրգաններից (ստամոքս, ենթաստամոքսային գեղձ, աղիք և այլն) օրգանիզմից ստանում է երակային արյուն, որը պորտալի երակային միջոցով մաքրվում է լյարդի բջիջների կողմից վնասակար նյութերից և մտնում ստորին երակային կավ, որը անցնում է դեպի դեպի սիրտ: Մարդու մարմնի բոլոր մյուս օրգանները ստանում են միայն զարկերակային արյուն, և տրվում է երակային արյուն:

Հոդվածում օգտագործվում են բաց աղբյուրներից նյութեր. Հեղինակ ՝ Տրոֆիմով Ս.- Գիրք. «Լյարդի հիվանդություններ»

Կիսեք գրառումը ՝ «Լյարդի գործառույթները մարդու մարմնում»

Որտե՞ղ է մարդու լյարդը

Շատերը չգիտեն, թե որտեղ է գտնվում մարդու լյարդը և ինչպես են դրսևորվում այս օրգանի հիմքում ընկած հիվանդությունները: Այս տեղեկատվությունը կարևոր է բոլորի համար: Իմանալով, թե որ կողմում է գտնվում լյարդը, կարող եք գտնել խցուկը palpation- ի վրա և տեսողականորեն որոշել դրա չափը: Լյարդի աճը ցույց է տալիս լուրջ հիվանդությունների զարգացումը:

Երկաթը, ինչպես և ասում էր, «ներկառուցված է» մարսողական համակարգի մեջ: Մարդկանց մեջ լյարդը գտնվում է աջ կողմում, ճիշտ հիպոքոնդրիումում: Դրա տակ գտնվում է լեղապարկը, և դա պատասխանատու է մարսողական տրակտ մտնող ծծմբի քանակը կարգավորելու համար:

Այնտեղ, որտեղ գտնվում է մարդու լյարդը, կան այլ կարևոր մարսողական օրգաններ ՝ տասներկումատնյա աղիք, ստամոքս: Նրանք միասին մասնակցում են մուտքային արտադրանքի մարսմանը և սննդանյութերի կլանմանը: Լյարդի վերին սահմանը փոքր-ինչ անցնում է խուլերի գծից, իսկ հետին մասը `դիֆրագմայի գծի երկայնքով:

Լյարդի կառուցվածքը

Լյարդը արտաքին սեկրեցիայի մեծ գեղձ է: Նա մասնակցում է գրեթե բոլոր ներքին գործընթացներին և հսկայական դեր է խաղում մարդու մարմնի աշխատանքի մեջ: Լյարդը բաղկացած է աջ և ձախ օղերից և բաժանվում է ութ հատվածի: Աջ լոբը նկատելիորեն մեծ է, քան ձախը: Միմյանց դիմաց, օղերը բաժանվում են կիսալուսնային կապանով, իսկ հետևի մասում ՝ հատուկ ակոսով, որը ունի երակային կապան: Ստորին օղակները բաժանվում են կլոր կապանով:

Լյարդի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ միավորը լոբուլ է, որի յուրաքանչյուրն ունի bilile ducts և արյան անոթների առատ ցանց `մեծ և փոքր: Լյարդի լոբուլների միջև կա խիտ կապակցված հյուսվածք:

Մարդու մարմնի համար լյարդի դերը

Լյարդի հիմնական դերը.

• թունավոր նյութերի, տոքսինների, ալերգենների հեռացում,
• մասնակցություն հորմոնների, վիտամինների, թթուների, լիպիդների, խոլեստերինի, բիլիրուբինի, ֆոսֆոլիպիդների արտադրությանը,
• նորմալ նյութափոխանակության ապահովում,
• լեղի սինթեզ, մասնակցություն բազմաթիվ նյութերի մարսմանը և մարսմանը,
• նյութափոխանակության արտադրանքի, հավանական վտանգավոր նյութերի (ամոնիակ, ացետոն) հեռացում,
• գլիկոգենի պաշարների համալրումը և մարմնին էներգիա ապահովելը:

Առանց լյարդի, մարդկային գոյությունն անհնար է: Մարմնի հյուսվածքի մեջ թունավոր միացություններ արյան հոսքի միջոցով առաքվում են քաղցկեղածին նյութեր, որոնք այնտեղ չեզոքացվում են: Լյարդը ներգրավված է նյութափոխանակության մեջ ՝ ածխաջրերը վերածելով գլիկոգենի և պատասխանատու է դրա հետագա ավանդման համար:

Խոչընդոտի գործառույթ

Մարդու մարմնում լյարդը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ, բայց դրանցից ամենակարևորը պաշտպանիչն է: Մարմինը կանխում է բացասական հետևանքները բնական նյութափոխանակության ապրանքների և թունների առողջության վրա: Լյարդի խոչընդոտ գործառույթը կարևոր ներքին օրգաններից և համակարգերից, ինչպես նաև արյունը վնասակար նյութերից պաշտպանելն է: Դրա շնորհիվ մեր մարմինը պահպանում է իր գործունակությունը:

Լյարդը ոչ միայն չեզոքացնում է օտարերկրյա նյութերը, ներառյալ ալերգենները, հորմոնները, ավելորդ դեղերի մնացորդները, այլև դրանք վերածում են անվնաս միացությունների, որոնք հեշտությամբ հանվում են մարմնից:

Մարսողական գործառույթ

Լյարդի մարսողական գործառույթը խոլեստերինի, լեղու թթուների, լիպիդների սինթեզն է, ճարպային նյութափոխանակության կարգավորումը: Օրգանը առանցքային դեր է խաղում մարդու նյութափոխանակության և սննդանյութերի կլանման մեջ, ներառյալ աղիքները: Bile- ն ունի հակամանրէային հատկություններ: Լյարդի գործառույթի անկմամբ, ավելանում է վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը:

Մարմինը դառնում է անպաշտպան ոչ միայն թունավոր բաղադրիչների, այլև մանրէների և վիրուսների դեմ: Ողջը ուղղակիորեն ազդում է սննդանյութերի ձուլման որակի վրա, մասնավորապես `ճարպ լուծվող վիտամիններ, ամինաթթուներ, կալցիումի աղեր:

Արյան դեպոզիտ

Արյան զգալի քանակությունը պահվում է լյարդի մեջ, որը կարող է մուտք գործել արյան հոսք `կյանքի համար վտանգավոր պայմանների զարգացման ընթացքում` լյարդի անոթների նեղացման պատճառով: Այս գործառույթը պաշտպանիչ դեր է խաղում արյան մեծ կորստով, ցնցումների զարգացումով: Բացի այդ, պտղի մեջ լյարդը ներգրավված է հեմատոպոեզիայի գործընթացում, այն արտադրում է պլազմային սպիտակուցներ, հորմոնների և վիտամինների բաղադրիչները:

Հորմոնալ ֆունկցիան

Մարդու լյարդը ուղղակիորեն ներգրավված է հորմոնների սինթեզում: Օրգանական բջիջները պատասխանատու են վահանաձև գեղձի, սեռական օրգանների և ենթաստամոքսային գեղձերի գործունեության վրա ազդող հորմոնալ նյութերի անգործության համար:

Թե ինչպես են կապված լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը

Լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը սերտորեն կապված են միմյանց հետ, և երբ մեկ օրգանի գործառույթը խանգարում է, մյուսի աշխատանքը փոխվում է: Ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է ստամոքսի ետևում, սերտորեն հարակից տասներկումատնյա մասի: Այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք ներգրավված են մարսողության մեջ, ապահովում են ճարպերի, սպիտակուցների, ածխաջրերի մարսումը: Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի դեպքում փոխվում են կարևոր նյութափոխանակության մեխանիզմները, ինչը լուրջ առողջական հետևանքների է հանգեցնում:

Լյարդը պաշտպանիչ դեր է խաղում մարդու մարմնում: Այն ի վիճակի է չեզոքացնել դրսից եկող վնասակար նյութերը ՝ դրանք վերածելով անվտանգ միացությունների, հեռացնել վնասակար նյութափոխանակության արտադրանքները և ախտահանել արյունը:

Այս օրգանի կողմից արտադրված ծիլերը ակտիվորեն ներգրավված են մարսողության մեջ ՝ քայքայելով ճարպային մթերքները: Այն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ ավելացնելով նրա ֆերմենտների ակտիվությունը, հատկապես ՝ լիպազը: Լյարդը մարդու մարմնին տրամադրում է գլյուկոզա, մասնակցում է խոլեստերինի սինթեզին և կարգավորում է լիպիդային նյութափոխանակությունը: Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները համընկնում են և սերտորեն կապված են մարդու ամբողջ մարսողական համակարգի աշխատանքի հետ:

Լյարդը և աղիները

Մարդու աղիքներում կարևոր սննդանյութերը ներծծվում են արյան մեջ: Նյութափոխանակության և անթափանց սննդի մնացորդների արտադրանքները վերածվում են մասնիկների, որոնք հետագայում արտազատվում են մարմնից:

Երկու օգտակար և պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ապրում են աղիքներում: Նրանց միջև անհավասարակշռության առկայության դեպքում (դիսբիոզ) կարող են խանգարումներ առաջանալ մարսողության ամբողջ գործընթացում: Սա արտացոլվում է ստամոքսի, և լյարդի, ինչպես նաև մարսողական համակարգի այլ օրգանների վրա:

Արգանդը բաղկացած է բարակ և խիտ հատվածներից: Տասներկումատը գտնվում է փոքր աղիքի մեջ `այն կազմում է իր նախնական բաժինը: Դրա հիմնական դերը ալկալային կողմում սննդի միանվագի pH- ի փոփոխությունն է: Սա անհրաժեշտ է այնպես, որ աղիքի ստորին մասերը չեն նյարդայնացնում կիսաթափանցիկ մանրախոտի թթվային միջավայրից:

Ստորին աղիքում `խոշոր աղիքներ, ջուրը կլանվում է, և ձևավորվում են ցեղ: Լյարդը ազդում է աղիքային villi կողմից սննդանյութերի «կլանման» գործընթացի վրա, մասնավորապես `ճարպաթթուների կլանումը և ճարպային նյութափոխանակության ընթացքը:

Լյարդի հիվանդության պատճառները

Լյարդի հիվանդության հիմնական պատճառները.

• վատ սովորություններ ՝ կախվածություն, ալկոհոլիզմ, ծխել. այս ամենը հանգեցնում է գեղձի վրա բեռի բարձրացման, հեպատոցիտների վնասվածքի, ճարպային այլասերվածության և պարենխիմայի փոխկապակցված հյուսվածքի փոխարինմանը ՝ ֆիբրոզի, ցիռոզի և քաղցկեղի զարգացման հետ:
• վիրուսային ազդեցություն լյարդի հյուսվածքի վրա, որը բնորոշ է հեպատիտին, ինչը կարող է հանգեցնել նեկրոզի և լյարդի լուրջ խանգարման գործառույթի,
• թմրամիջոցների թունավոր ազդեցությունները և շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնները, որոնք հանգեցնում են հեպատոցիտների վնասմանը և լյարդի անբավարարության զարգացմանը,
• դիետայում ճարպի բարձր պարունակությունը, ինչը հանգեցնում է լյարդի բջիջներում ճարպի կուտակմանը, դիստրոֆիայի զարգացմանը, բորբոքման ֆոկուսների առաջացմանը և կապակցող հյուսվածքի տարածմանը:

Լյարդի վիճակում հսկայական դեր է խաղում վատ սովորությունները և սննդակարգի որակը: Առողջ ապրելակերպը օրգանիզմի գործունակությունը պահպանում է շատ ծերության: Շատերը չեն մտածում լյարդի դերի և գործառույթների մասին, մինչև առողջական խնդիրներ չունենան:

Յուղոտ սննդի և ալկոհոլի օգտագործումը ոչնչացնում է լյարդի բջիջները, ինչը ինքնաբերաբար հանգեցնում է լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի, աղիքների անսարքություններին: Այս օրգանները աշխատում են միմյանց հետ համատեղ:

Լյարդի հիվանդության ախտորոշում

Առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է իմանալ ոչ միայն լյարդի ճշգրիտ գտնվելու վայրը, այլ նաև այն մասին, թե ինչպես կարելի է ստուգել այս օրգանը մարդկանց մեջ ՝ օգտագործելով հետազոտության ժամանակակից մեթոդներ: Հիվանդությունների շարքում առաջին հերթին գալիս է ցիռոզը `պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է առողջ պարենխիմայի փոխարինմամբ մանրաթելային հյուսվածքով: Այս դեպքում լյարդը կարող է մեծանալ կամ չափի նվազում, դառնալ պալարաձև և շատ խիտ կառուցվածքով, և տեղի է ունենում նաև գեղձի ֆունկցիոնալության նվազում:

Առանց ժամանակին բուժման, հիվանդությունը դառնում է չարորակ պարենխիմա `հեպատոցելային քաղցկեղի առաջացման հետ: Լյարդի ցիռոզը զարգանում է հիմնականում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր խմում են և ունեցել են հեպատիտ B: Հիվանդությունը տարիներ շարունակ զարգանում է, բայց երբեմն պաթոլոգիայի զարգացման ժամանակահատվածը կրճատվում է մի քանի ամիսների ընթացքում: Լյարդի այլ հիվանդությունների շարքում հայտնաբերվում են մակաբուծական և ոչ մակաբուծային կիստաներ, վարակիչ վնասվածքներ, հեմանգիոմաներ:

Հիմնական հետազոտություն

Լյարդի հիվանդությունների ախտորոշումը ներառում է հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• արյան ստուգում (մասնագետները հայտնաբերում են թրոմբոցիտոպենիան, լեյկոպենիան, բիլիրուբինի, urea, creatinine- ի աճ),
• կոագուլոգրամ (պրոտոմբինների ինդեքսի անկում),
• արյան կենսաքիմիա (լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում),
• Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (լյարդի չափի փոփոխություններ, պորտալի հիպերտոնիայի նշանների հայտնաբերում, կիստաների, ուռուցքների հայտնաբերում, պարենխիմայի ստրոմալ փոփոխություններ),
• Լյարդի MRI (աբսցեսների, կարկանդակների, մետաստազների առկայություն, քաղցկեղի և ցիռոզի ախտանիշներ, խանգարված հեպատիկ և պորտալարային երակների հսկողություն),
• լյարդի արյան անոթների դոպլերոմետրիա (արյան հոսքի իրականացման խոչընդոտների հայտնաբերում),
• լյարդի բիոպսիա (բարորակ կամ չարորակ ուռուցքային պրոցեսի հաստատում),
• PCR, ELISA (լյարդի հյուսվածքի վնաս պատճառող վարակիչ պաթոգենների հայտնաբերում),
• Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (օրգանի ֆունկցիոնալության վատթարացում, ուռուցքների հայտնաբերում, տեղական արյան հոսքի պետության վիճակում խանգարումներ):

Հատուկ ուսումնասիրությունները պետք է սահմանվեն բժշկի կողմից: Ամենից հաճախ մասնագետը խորհուրդ է տալիս լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային ախտորոշում: Բայց բացի այդ, կարող են պահանջվել այլ ընթացակարգեր, ներառյալ արյան լաբորատոր ախտորոշումը, ինչը թույլ է տալիս հայտնաբերել լյարդի ֆերմենտային գործունեության գործունեության փոփոխությունները:

Ինչպե՞ս են դրսևորվում լյարդի հիվանդությունները:

Լյարդի հիվանդությունները զարգացման սկզբնական փուլում ընթանում են գրեթե առանց դրսևորումների: Մարդը հաճախ չգիտի իր վիճակի մասին և, անգիտակցաբար, չի իրականացնում թերապևտիկ միջոցառումներ: Հետևաբար, բժիշկներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ լյարդում առկա խախտումները հայտնաբերելու համար: Մշակման վաղ փուլում լյարդի հյուսվածքը լավ վերականգնվում է, հատկապես երիտասարդ տարիքում:

Պաթոլոգիայի բնութագրական նշաններ

Լյարդի պաթոլոգիայի բնորոշ նշան է մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնուցը, ինչպես նաև սկլերան: Այս ախտանիշը կապված է արյան մեջ բիլիրուբինի կուտակման հետ: Լյարդի հիվանդությունների մեծ մասը բնութագրվում է աջ կողմի խստությամբ և աջ hypochondrium- ի ցավով: Այս ախտանիշներին հաճախ միանում է բերանում դառնության զգացողություն, սրտխառնոց, երբեմն փսխում, ասցիտի պատճառով որովայնի չափի մեծացում (հեղուկի կուտակում պերիտոնում):

Եթե ​​գտնում եք այս նշաններից առնվազն մեկը, ապա համոզվեք, որ նշանակում եք գաստրոէնտերոլոգի կամ հեպատոլոգի հետ:

Եթե ​​անհնար է վերականգնել կորցրած գործառույթները, կատարվում է լյարդի փոխպատվաստում - թանկ գործողություն ՝ տուժած օրգանը փոխպատվաստելու համար: Դա բավականին բարդ է, հատկապես մեր երկրում: Նույնիսկ որոշակի ֆինանսական հնարավորություններով դոնոր գտնելը այնքան էլ հեշտ չէ:

Չափազանց կարևոր է ժամանակին արձագանքել լյարդի թույլ տված գործառույթներին և կանխել հիվանդությունը: Եթե ​​պաթոլոգիաներն արդեն զարգանում են, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մասնագետների և սկսել բուժումը:

Լյարդի գործառույթի վերականգնում

Մինչև որոշակի պահը, մինչդեռ լյարդը լիովին չի խաթարվել, նրա բջիջները ի վիճակի են վերածնվելու: Բայց դրա համար անհրաժեշտ է ստեղծել որոշակի պայմաններ.

• ուտել բարձրորակ և բազմազան, որպեսզի դիետան միշտ ունենա շատ բանջարեղեն և մրգեր, առողջ սպիտակուցներ,
• սահմանափակել ճարպային և տապակած մթերքները, որոնք կանխում են մարմինը հանգստանալու և վերականգնելու իր գործառույթները,
• հրաժարվել ալկոհոլից
• պարբերաբար օգտագործել առողջ խոտաբույսեր `decoctions և infusions տեսքով, որոնք մաքրում են լյարդը, ապահովում են լեղու արտահոսք և կանխում են քարերի ձևավորումը,
• խուսափեք գերտաքացումից, քանի որ մեծ քանակությամբ սնունդ մեծացնում է մարսողական համակարգի բոլոր օրգանների, այդ թվում `լյարդի բեռը:

Պարբերաբար, դուք կարող եք մաքրել լյարդը, օգտագործելով խոտաբույսեր եւ այլ ժողովրդական բաղադրատոմսեր: Բայց նախ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Լյարդի նրբորեն մաքրման և լեղու լճացման կանխարգելման համար վարսակի decoction լավ պիտանի է:

Եվ հոդվածի ավարտին մենք առաջարկում ենք դիտել մի տեսանյութ, որտեղ մասնագետները խոսում են լյարդի կառուցվածքի և գործառույթների, ստամոքս-աղիքային տրակտի և մարդու մարմնի, որպես ամբողջության, այլ օրգանների աշխատանքի մեջ դրա դերի մասին:

Հիմնական տեղեկություններ այս մարմնի մասին

Լյարդը գտնվում է ճիշտ հիպոքոնդրիումում և որովայնի խոռոչում մեծ տեղ է գրավում, քանի որ այն ամենամեծ ներքին օրգանն է: Դրա քաշը տատանվում է 1200-ից 1800 գրամի սահմաններում: Ձևի տեսքով, այն նման է սնկերի ուռուցիկ գլխարկի: Նա իր անունը ստացել է «վառարան» բառից, քանի որ այս մարմինը շատ բարձր ջերմաստիճան ունի: Այնտեղ տեղի են ունենում ամենաբարդ քիմիական գործընթացները, և աշխատանքն ընթանում է առանց ընդհատումների:

Անհնար է միանշանակորեն պատասխանել այն հարցին, թե որն է լյարդի դերը մարդու մարմնում, քանի որ նրա կատարած բոլոր գործառույթները կենսական նշանակություն ունեն նրա համար: Հետևաբար այս մարմինը ունի վերականգնող ունակություններ, այսինքն ՝ կարող է ինքն իրեն վերականգնել: Բայց նրա գործունեության դադարեցումը հանգեցնում է մի քանի օրվա ընթացքում մարդու մահվան:

Լյարդի պաշտպանիչ գործառույթ

Օրական ավելի քան 400 անգամ, ամբողջ արյունն անցնում է այս օրգանի միջով ՝ մաքրելով իրեն տոքսիններից, բակտերիաներից, թույններից և վիրուսներից: Լյարդի խոչընդոտ դերը կայանում է նրանում, որ նրա բջիջները քանդում են բոլոր թունավոր նյութերը, դրանք վերամշակում են անվնաս ջրի լուծելի ձևի մեջ և դրանք հեռացնում մարմնից: Նրանք աշխատում են որպես բարդ քիմիական լաբորատորիա ՝ չեզոքացնելով տոքսինները, որոնք մարմնով մտնում են սնունդով և օդով և ձևավորվում են նյութափոխանակության գործընթացների արդյունքում: Ինչ թունավոր նյութեր են մաքրում լյարդը:

- Մթերքների մեջ պարունակվող կոնսերվանտներից, ներկանյութերից և այլ հավելումներից:

- Մանրէներից և մանրէներից, որոնք մտնում են աղիքներ և դրանց նյութափոխանակության արտադրանքներից:

- Ալկոհոլից, դեղերից և այլ թունավոր նյութերից, որոնք արյան մեջ մտնում են սննդով:

- Արտանետվող գազերից և ծանր մետաղներից `շրջակա օդից:

- Հորմոնների և վիտամինների ավելցուկից:

- նյութափոխանակությունից բխող թունավոր արտադրանքներից, ինչպիսիք են ֆենոլը, ացետոնը կամ ամոնիակը:

Լյարդի դերը նյութափոխանակության մեջ

Ածխաջրերը, որոնք սննդով են գալիս միայն այս օրգանում, վերածվում են գլիկոգենի, որը գլյուկոզայի տեսքով, ըստ անհրաժեշտության, մտնում է արյունը: Գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը մարմնին տալիս է գլյուկոզի ճիշտ քանակություն: Լյարդը վերահսկում է արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը ՝ կախված մարդու կարիքներից:

Այս օրգանը նույնպես ներգրավված է սպիտակուցային նյութափոխանակության մեջ: Լյարդի մեջ սինթեզվում են ալբումինը, պրոտոմբինը և այլ սպիտակուցներ, որոնք կարևոր են մարմնի կենսական գործառույթների համար: Գրեթե բոլոր խոլեստերինը, որոնք ներգրավված են ճարպերի խզման մեջ և որոշակի հորմոնների ձևավորման մեջ, նույնպես այստեղ են ձևավորվում: Բացի այդ, լյարդը ակտիվ մասնակցություն է ունենում ջր-հանքային նյութափոխանակության գործընթացում: Այն կարող է կուտակել մինչև 20% արյուն և

ծառայում է որպես բազմաթիվ հանքանյութերի և վիտամինների պահեստ:

Լյարդի մասնակցությունը hematopoiesis գործընթացում

Այս մարմինը կոչվում է «արյան պահեստ»:Ի լրումն այն փաստի, որ այնտեղ այն կարող է պահվել մինչև երկու լիտր, հեմատոպոեզիան ընթանում է լյարդի մեջ: Այն սինթեզում է գլոբուլիններն ու ալբումինը, սպիտակուցները, որոնք ապահովում են արյան մակարդելիությունը և հեղուկությունը: Լյարդը ներգրավված է երկաթի ձևավորման մեջ, որն անհրաժեշտ է հեմոգլոբինի սինթեզի համար: Բացի այդ, թունավոր նյութերի արյունը մաքրելուց բացի, այս օրգանը քայքայում է կարմիր արյան բջիջները, ինչի հետևանքով առաջանում է բիլիրուբինի արտադրություն: Այն լյարդի մեջ է, որ ստեղծվում են սպիտակուցներ, որոնք կատարում են հորմոնների և վիտամինների տրանսպորտային գործառույթները:

Սննդանյութերի պահպանում

Խոսելով մարդու մարմնում լյարդի դերի մասին, անհնար է չհիշատակել կյանքի համար անհրաժեշտ նյութերի կուտակման նրա գործառույթը: Ո՞րն է այս մարմնի պահեստը:

1. Սա միակ գլիկոգենի պահեստավորման վայրն է: Լյարդը կուտակում է այն և, անհրաժեշտության դեպքում, գլյուկոզայի տեսքով այն գցում արյան մեջ:

2. Մոտ երկու լիտր արյուն կա և օգտագործվում է միայն արյան խստության կորստի կամ ցնցումների դեպքում:

3. Լյարդը վիտամինների պահեստ է, որն անհրաժեշտ է մարմնի բնականոն գործունեության համար: Հատկապես շատ վիտամիններ A և B12 են պահվում դրանում:

4. Այս մարմինը ձևավորում և կուտակում է օրգանիզմի համար անհրաժեշտ մետաղների կատիոններ, օրինակ ՝ երկաթ կամ պղինձ:

Ինչը կարող է առաջացնել լյարդի դիսֆունկցիա

Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով այս օրգանը չի կարող ճիշտ աշխատել, ապա առաջանում են տարբեր հիվանդություններ: Դուք անմիջապես կարող եք հասկանալ, թե որն է լյարդի դերը մարդու մարմնում, եթե տեսնեք, թե որն է իր աշխատանքում առկա խախտումները:

- անձեռնմխելիության և կայուն ցրտերի իջեցում,

- արյունահոսության խանգարում և հաճախակի արյունահոսություն.

- ուժեղ քոր, չոր մաշկ

- մազաթափություն, պզուկներ,

- շաքարախտի և ճարպակալման տեսք,

- տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ, օրինակ ՝ վաղ menopause,

- մարսողական խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են հաճախ փորկապությամբ, սրտխառնոցով և ախորժակի կորստով,

- Նյարդային խանգարումներ `դյուրագրգռություն, դեպրեսիա, անքնություն և հաճախակի գլխացավեր,

- metabolրի նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են այտուցով:

Շատ հաճախ բժիշկը բուժում է այդ ախտանիշները ՝ չնկատելով, որ պատճառը լյարդի վնասվածքն է: Այս օրգանի ներսում նյարդային վերջավորություններ չկան, ուստի մարդը կարող է ցավ չզգալ: Բայց բոլորը պետք է իմանան, թե ինչ դեր ունի լյարդը իր կյանքում և փորձի պահպանել այն: Անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլից, ծխելուց, կծու և ճարպային սնունդից: Սահմանափակեք դեղորայքի, կոնսերվանտներ և ներկանյութեր պարունակող արտադրանքի օգտագործումը: