Դիաբետով ինսուլինային թերապիա

Իրինա ԿԻՇԿՈ, էնդոկրինոլոգ, Քաղաքի երեխաների էնդոկրինոլոգիայի կենտրոն

Ինսուլինը հորմոն է, որը կենսական նշանակություն ունի նորմալ նյութափոխանակության պահպանման համար, բայց 1-ին տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող անձի մեջ այն չի արտադրվում բավարար քանակությամբ մարմնում: Ինսուլինը ունի սպիտակուցային կառուցվածք և ստամոքսում ոչնչացվում է ֆերմենտների ազդեցության տակ, ուստի այն չի կարող օգտագործվել դեղահատերի տեսքով: Ինսուլինի ընդունման հիմնական ուղին ենթամաշկային ներարկումն է:

Օգտագործելով ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմներ, մենք փորձում ենք ընդօրինակել ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը: Դժբախտաբար, դա հաճախ դժվար է հասնել նույնիսկ ժամանակակից ինսուլինի օգնությամբ: Հետևաբար շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է իմանան բուժման հիմնական սկզբունքները, որպեսզի կյանքի տարբեր իրավիճակներում հնարավորություն լինի ինքնուրույն կարգաբերել ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը:

Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին է արտադրում բազալային ռեժիմում (անընդհատ փոքր քանակությամբ) և բոլուսային ռեժիմում (գաղտնիք է տալիս մեծ քանակությամբ ինսուլինի ՝ ի պատասխան սննդի ընդունման): Այս ամենի համաձայն, ձեր բժշկի նշանակած ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են 2 խմբի ՝ երկարատև և կարճ գործող:

Ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժինը բաժանվում է բազալային դոզայի (դրանում «երկար» ինսուլինը կազմում է մինչև 40-69%) և սննդի հետ կապված դոզան: Ինսուլինի օրական դոզայի գնահատված բաշխումը. 2/3 - ցերեկը, 1/3 - երեկոյան և գիշերը:

Ինսուլինի կառավարման տարբեր սխեմաներ կան, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ մեկ օրով ինսուլինի ներարկումը չի կարող ձեզ կայուն բարեկեցություն հաղորդել և երբեք չի տա լավ նյութափոխանակության մակարդակներ:

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը երեխայի համար ընտրվում է բժիշկ-էնդոկրինոլոգի կողմից `խիստ անհատապես:

Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում են ինսուլինային թերապիայի մի քանի հիմնական ռեժիմներ:

1. Ինսուլինի ընդունման ավանդական ռեժիմը օրական կարճ և երկար գործող ինսուլինի երկու ներարկում է `նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ: Սա ինսուլինի թերապիայի անսխալ ռեժիմ է, այն պահանջում է միևնույն ժամանակ խիստ դիետա և սննդի ընդունում: Նման բուժման ռեժիմով գրեթե անհնար է հասնել շաքարախտի լավ փոխհատուցմանը և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
2. Ինսուլինային թերապիայի ուժեղացված ռեժիմը, երբ նախաճաշին և ընթրիքից առաջ կատարվում են կարճ և երկարատև գործող ինսուլինի ներարկումներ, իսկ ընդմիջումից առաջ կարճ ինսուլին է ներարկվում: Ներկայումս գիշերվա ընթացքում երկարատև ինսուլինը ամենից հաճախ հանդուրժվում է ընթրիքից 22–23 ժամվա ընթացքում: Նման շաքարախտի բուժման ռեժիմը նմանեցնում է ինսուլինի սեկրեցումը, ինչպես առողջ մարդու մոտ:

Բազմաթիվ ներարկումների ռեժիմը օգտագործվել է 1984 թվականից: Հիվանդների հարմարության համար առաջին ներարկիչ գրիչը հայտնվեց 1985 թվականին:

Ներարկման բազմակի ռեժիմը ապահովում է ավելի շատ ազատություն առօրյա կյանքում, տալիս է ավելի մեծ ընտրություն և ձեզ ստիպում է ձեզ ավելի վստահ և անկախ զգալ շաքարախտից:

Դուք պետք է ունենաք հստակ պատկերացում այն ​​մասին, թե ինչպես է գործում այս կամ այն ​​ինսուլինը. Ներարկումից հետո ինչքա՞ն է սկսում «աշխատել», երբ տեղի է ունենում դրա գագաթնակետը, և առհասարակ, որն է դրա գործողության տևողությունը: Ինչի՞ համար է սա Եթե, օրինակ, ձեր արյան շաքարը ցածր է (կամ, հակառակը, բարձր), ապա ձեր գործողությունները պետք է տարբեր լինեն ինսուլինի գործողության գագաթնակետին և դրա գործողության ավարտին:

Բոլուսային ինսուլինը («կարճ»), որը դուք ներարկում եք ուտելուց առաջ, սկսում է գործել ենթամաշկային ներարկումից 20-30 րոպե անց և 1,5-2 ժամվա ընթացքում հասնում է գագաթնակետին: Արյան գլյուկոզի իջեցման ազդեցությունը տևում է մոտ 5 ժամ:

Սա նշանակում է, որ այն օգտագործելուց հետո հիմնական ինսուլտի և կարճ ինսուլինի ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է լինի ավելի քան 5 ժամ (եթե առավոտյան չեք մտնում բազալային ինսուլին):

Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինի անալոգը սկսում է աշխատել 10 րոպե անց, իսկ դրա առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է մեկ ժամից հետո: Օգտագործելիս դուք չեք կարող այդքան խստորեն ուտել ժամով (պայմանով, որ առավոտյան մուտքագրեք բազալային ինսուլին):

Բուժման ռեժիմում «կարճ» ինսուլինի և «ուլտրաստորտ» անալոգիայի միջև կա ևս մի մեծ տարբերություն, որը մենք հիմա քննարկում ենք: «Կարճ» ինսուլինով, ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ սնունդ (նախուտեստներ) հիմնական կերակուրի միջև `հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար: «Ուլտրաստորտի» անալոգով, հակառակն է. Եթե երեկոյան խորտիկի համար շատ կերաք, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ ներարկում: Այս կանոնից բացառություն կա. Ցերեկային խորտիկից հետո դուք սպորտի բաժնում դասի եք գնացել, կամ պատրաստվում եք ակտիվորեն տեղափոխվել փողոցում գտնվող ընկերների հետ - ձեզ հարկավոր չէ հավելյալ ներմուծել ուլտրասորտային անալոգիա, ֆիզիկական ակտիվությունը դրա համար կիջնի արյան շաքարը:

Գիշերային ինսուլինի չափաբաժինը ամենադժվարը վերցնելն է: Չնայած մենք գիշերները չենք ուտում, մեր մարմնին անընդհատ անհրաժեշտ է ինսուլինի ցածր մակարդակ գլյուկոզի փոխանակման համար, որն արտադրվում է լյարդի կողմից: Բազմաթիվ ներարկումների ռեժիմով, միջին գործողությունների ինսուլինը ավելի հաճախ իրականացվում է գիշերը:

Կարևոր է միջին օրական ինսուլին ներարկել ամեն օր միևնույն ժամանակ: Ամենակարևորն այն է, որ համոզվեք, որ ինսուլինը գործում է մինչև առավոտ, ուստի ավելի լավ է ներարկումն իրականացնել հնարավորինս ուշ, քնելուց անմիջապես առաջ:

Մեծահասակների համար 23.00-ը ավելի հարմար է, մինչդեռ ավելի մեծ երեխաները սովորաբար ավելի բավարարված են 22.00-ով:

Ինչից դուք պետք է տեղյակ լինեք

Ինսուլից կախված յուրաքանչյուր անձ պետք է մեկ շաբաթվա ընթացքում անցկացնի արյան շաքարի ընդհանուր ինքնատիրապետում: Ըստ դրա արդյունքների, էնդոկրինոլոգը դոզայի հաշվարկ է կատարում շաքարախտի համար, կազմում է ինսուլինային թերապիայի անհատական ​​ռեժիմ:

Եթե ​​մասնագետը սահմանում է ստանդարտ ռեժիմ, որը բաղկացած է օրական 1-2 ինսուլինի ներարկումից և ֆիքսված դոզաներից, չնայած ինքնորոշման մոնիտորինգի արդյունքներին, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել մեկ այլ բժշկի հետ: Հիվանդի մոտ երիկամային անբավարարությունը կանխելու համար բժշկի խնդիրն է որոշել, թե ինչ տեսակի ինսուլին է անհրաժեշտ. Երկարատև ծոմ պահելը `նորմալ շաքար պահպանելու համար կամ արագ ուտելուց առաջ: Երբեմն հիվանդին հարկավոր է երկու տեսակի ինսուլին, իսկ երբեմն էլ `շաքարի իջեցնող դեղեր:

Արյան շաքարի չափումները գրանցելուց բացի, հիվանդները պետք է արձանագրեն այնպիսի գործոններ, որոնք փոխում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են `overeating կամ սննդի պակասը, ընտրացանկում նոր արտադրանքի ընդգրկում, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, շաքարախտի, վարակիչ, մրսածության և այլ հիվանդությունների համար դեղերի ժամանակի և դեղաչափի չպահպանում: Օրվա կամ գիշերվա համար դեղաչափը կախված է շաքարի ցուցանիշներից առաջ քնելուց և առավոտյան ծոմ պահելուց, գիշերային տվյալների ավելացումից կամ նվազումից:

Կարևոր է իմանալ: Ապահովելու համար, որ դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան նորմալ էր ամբողջ օրվա ընթացքում, գիշերը տրվում է երկարատև գործող ինսուլինի ներարկում: Արագ, կարճ կամ ուլտրասորտային ինսուլինը կառավարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, որպեսզի կերակուրից հետո շաքարը չի ցատկում:

Ինսուլինի խմբերը

Ինչպե՞ս են ինսուլինի պատրաստուկները բերված աղյուսակ 1-ում.

Մանր եղջերավորող ինսուլինը ՝ կարճ ազդեցության հիման վրա

Actrapid- ի նման դեղամիջոցները ենթամաշկային կերպով ներարկվում են ազդրում, հետույքի, դելտոիդների կամ ուսի մկանների ներսում, որովայնի պատին առջևի և ներսի երակային հատվածում: Դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից, և նրա ամենօրյա դեղաչափը կարող է լինել 0,5-1 IU / կգ:

Բժշկությունը ներմուծվում է սենյակային ջերմաստիճանում ածխաջրերի պարունակությամբ սնունդից 30 րոպե առաջ: Լիպոդիստրոֆիան բացառելու համար թմրանյութերը յուրաքանչյուր անգամ իրականացվում են այլ տեղում:

Դա կարևոր է: Թմրանյութերը չպետք է լինեն ուղղակի արևի լույսի ներքո, լույսի ներքո, գերտաքացումից և գերհոգնածությունից: Մի օգտագործեք սառեցված, ամպամած, դեղին և անթափանց insulins:

Մարդու գենետիկորեն ինժեներների միջին տևողությունը

Նման դեղամիջոցները ներարկվում են մաշկի տակ, դրանք հարմար չեն երակների մեջ ներդրման համար: Նախքան դեղը ներարկիչը ներդնելը, սրվակը պետք է թափահարվի, որպեսզի այն դառնա համասեռ:

Ներարկման տեղերը նույնպես փոխվում են այնպես, որ լիպոդիստրոֆիան չզարգանա: Dayերեկային լույսը չպետք է մտնի պահեստային տարածք, այն չպետք է սառեցվի, պահեստավորման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի + 2-8 ° C, իսկ օգտագործման մեկնարկից հետո այն չպետք է գերազանցի + 25 ° C, այն չպետք է պահվի սառնարանում:

Ultratard NM- ի կասեցումը հիմնված է կենսասինթետիկ մարդու բյուրեղային ցինկի ինսուլինի վրա: Դրանք ներարկային կերպով ներարկվում են, շիշը նախապես թափահարվում է և անմիջապես լցվում ներարկիչով:

1-ին տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում այն ​​օգտագործվում է որպես բազային պատրաստուկ և զուգակցվում արագ ինսուլինի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտով այն օգտագործվում է մոնոթերապիայի և արագ դեղամիջոցների հետ միասին:

Մի օգտագործեք մաշկի տակ երկարատև կառավարման համար ինսուլինի պոմպերի մեջ: Սառնարանից բանջարեղենի հատվածում սառնարանից հեռու պահեք + 2-8 ° C ջերմաստիճանում:

Երկար գործող դեղամիջոց

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ

Բժիշկը հաշվում է ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժինը ՝ հիմնվելով արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակի վրա: Դեղը բաժանվում է օրական 3-4 ներարկման: Դոզան կարգավորելու համար հիվանդները տալիս են իրենց նոտաները կամ արյան են նվիրում լաբորատորիաներում և մեզի մեջ `վերլուծության համար, որը բաղկացած է 3 սպասարկումից` 2 օր (8-14 և 14-20 ժամ) և 1 գիշեր, որոնք հավաքվում են առավոտյան 20.00-ից մինչև 8.00: հաջորդ օրը:

Եթե ​​բժիշկը սահմանում է ինսուլինային թերապիայի ուժեղացված ռեժիմ, որը բաղկացած է 3 ներարկումից, ապա բուժումն իրականացվում է կարճ և երկարատև ինսուլինով նախաճաշից և ընթրիքից առաջ, իսկ ճաշից առաջ `միայն կարճ գործող դեղամիջոցներով, ինչպես ցույց է տրված աղյուսակ 2-ում:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդները չեն աշխատում և սերտորեն ճաշում են, բայց տանը ընթրիք են ուտում բարձր կալորիականությամբ սնունդով, ապա նախաճաշին նախօրոք ընդունվում են կարճաժամկետ և միջնորդավորված դեղամիջոցներ, իսկ նախաճաշից առաջ միայն կարճատև ինսուլինները կառավարվում են, իսկ գիշերը ՝ միջանկյալ գործող: Հիմնական բոլուսային ներարկման հիմնական ռեժիմի ներդրմամբ, նախաճաշից առաջ նախաճաշը, ճաշը և ընթրիքը ներմուծվում է կարճ պատրաստում, իսկ գիշերը երկարաձգվում է դեղամիջոցը:

Թերապիայի տեսակները

Ինսուլինային թերապիայի տեսակները `ավանդական և ինտենսիվ: Ավանդական ամենօրյա ռեժիմը ներառում է.

• դեղամիջոցի կառավարման ժամանակացույց,
• ածխաջրածիններով հաշվարկված ժամեր ուտելը
• որոշակի ժամանակահատվածում ֆիզիկական ակտիվություն:

Սննդի քանակությունն ու ժամանակը կախված է T1DM- ի և T2DM- ի բուժման մեջ դեղամիջոցի դեղաչափից:

Ընդհակառակը, ինտենսիվ ռեժիմը բնութագրվում է կարճ ինսուլինի չափաբաժնով, որը կախված է սննդի քանակից: Այս դեպքում երկարաձգված դեղը կիրառվում է 1-2 անգամ / օր և կարճ / ուլտրաստորթ `յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Այս ռեժիմը թույլ է տալիս բացթողումներ, կերակուրների տեղաշարժ, կազմակերպել լրացուցիչ նախուտեստներ: Երբ IIT- ը առողջ մարդու ենթաստամոքսային գեղձի իմիտացիա է:

Դիետայի սկզբունքները

Հիվանդները պետք է հետևեն հետևյալ սկզբունքներին.

• հաճախ (4-5 անգամ) և պարբերաբար ուտել,
• սնունդը պետք է պարունակի մոտավորապես նույն քանակությամբ ածխաջրեր և կալորիաներ,
• օգտագործել առանց շաքարի պարունակության մեծ քանակությամբ ապրանքների տեսականի,
• փոխարինեք շաքարի օրական ընդունման 90% -ը սորբիտոլով կամ սախարինով,
• բացառել քաղցրավենիք, շոկոլադ, հրուշակեղեն և կեքս ուտել,
• ցանկի մեջ ներառեք ոչխարի և խոզի ճարպի, տաք և կծու համեմունքներ, մանանեխ և պղպեղ, ալկոհոլային խմիչքներ,
• Մի կերեք քաղցր մրգեր, հատկապես չամիչ, խաղող և բանան:

Ինսուլինի թերապիայի սկզբունքները

Շաքարախտի բուժման գործընթացում դիտվում են ինսուլինային թերապիայի հետևյալ սկզբունքները.

• օգտագործվում է միայն մարդու ինսուլինը,
• վերահսկել գլիկեմիան օրական մինչև 8 անգամ կամ իրականացնել շարունակական մոնիտորինգ,
• օգտագործել ինտենսիվ կամ պոմպ ինսուլինային թերապիա,
• կարգավորեք ինսուլինի դոզան էնդոկրինոլոգում շաբաթական 1-2 անգամ:

1. Ինսուլինային թերապիան նշանակվում է ՝ անկախ գլիկեմիայի մակարդակից: Կիրառեք կարճ միջուկներ ՝ Actrapid NM, Humulin R, Homoral: Այն կառավարվում է շարունակական ինֆուզիոնով ՝ օգտագործելով օծանելիքներ:
2. Ինսուլինը կառավարվում է 0,1 U / կգ / ժամ արագությամբ `ketoacidosis- ը վերացնելու համար: Նվազեցնել գլիկեմիայի մակարդակը 5 մմոլ / ժամից ոչ ավելի արագությամբ:
3. Եթե ​​գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է ավելի քան 5 մմոլ / ժամ արագությամբ, ապա նվազեցրեք դեղամիջոցի դոզան: Եթե ​​գլիկեմիայի մակարդակը իջնում ​​է 4 մմոլ / լ - դեղամիջոցի դոզան կրճատվում է 2 անգամ: 1 տիպի շաքարախտով գլիկեմիայի մակարդակը կազմում է 8-10 մմոլ / Լ:
4. GOK (hyperosmolar կոմա) դեպքում օգտագործվում են կարճ ինսուլիններ (Actrapid), մինչ այդ վերացվում են ջրի նյութափոխանակության արտահայտված խախտումները: Մեկնարկային դոզան ներարկվում է երակային ջրատարի մեջ, այնուհետև սահմանեք 0,1 U / կգ / ժամ արագություն (5-6 միավոր / ժամ): Մշտապես վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը:
5. GOK- ով և գլյուկոզի նվազմամբ, դեղամիջոցի դոզան նվազում է մինչև 2 միավոր / ժամ: Գլյուկոզի (10% լուծույթ) ներարկումից հետո աղի մեջ կաթել աղով: Եթե ​​հիվանդը ինքնուրույն խմում և ուտում է, նրա վիճակը բարելավվել է, ապա յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ կարճ ինսուլինը (6-8 միավորի դոզան) կառավարվում է ենթամաշկային:
6. Եթե ​​2-3 ժամ հետո շաքարի կոնցենտրացիան չի նվազել GOK- ի հետ, դեղամիջոցի դոզան ավելանում է 2 անգամ: Այն ներարկվում է երակների ջրերի մեջ, ապա ինֆուզիոն կիրառվում է 10 միավոր / ժամ արագությամբ: Եթե ​​շաքարի կոնցենտրացիան նվազել է, դեղամիջոցի դոզան = 5 ՆԱԽԱԳԻԾ / ժամ, ապա 2 ՊԻԱԿ / ժամ:

Նորարարություններ շաքարախտի մեջ

Նոր ինսուլինային թերապիան անհավանականորեն երևում է, բայց բոլոր դիաբետիկները անմիջապես զգում էին, թե ինչպես է բարելավվել նրանց կյանքի որակը:

Ինչ է տեղի ունեցել վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում.

• խոզի և խոզի ինսուլինը փոխարինվեց արդյունավետ գենետիկական ինժեներիայով, այն չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ.
• ստեղծված կարճ գործող գործող պատրաստուկն օգտագործում է գլյուկոզա, որը գալիս է սննդի հետ, բազալային (երկարաձգված) օգտագործում է գլյուկոզա, որը թողարկվում է T1DM- ի բուժման գործընթացում գործընթացում լյարդի խթանման շնորհիվ: Երկարացված դեղամիջոցները չեն թույլ տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացում ՝ միատարր կլանման պատճառով,
• Դոզան ձևեր են հայտնվել, որոնք կարող են փոխհատուցել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը T2DM- ում: Ultrashort դեղերը կարող են խթանել ինսուլինի արտադրությունը ձեր սեփական մարմնի կողմից և բացառել կոտորակային սնունդը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի առաջացման նախադրյալներ չեն լինի,
• 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղերը նպաստում են ակտիվ նյութի ազատմանը, որը երկար ժամանակ աջակցում է արյան շաքարի նորմին և բացառում դրա կտրուկ նվազումը,
• T2DM ունեցող որոշ դեղեր կարող են բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը իրենց ինսուլինի նկատմամբ, միաժամանակ բարելավելով ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, հատկապես ՝ ճարպոտ մարդկանց մոտ,
• հիվանդության սկզբնական ձևերի համար դեղեր են տրվում, որոնք ուղղված են սննդից ածխաջրերի մարսողական տրակտների կլանումը սահմանափակելու համար: Նման միջոցներ վերցնելիս հիվանդը չի կարող կոտրել դիետան կամ ապօրինի բան ուտել, քանի որ ստամոքս-աղիքային տրակտը անմիջապես ազդարարելու է սա,
• եղել են ինսուլինի գրիչով ներարկիչներ, որոնք հեշտացնում են դեղամիջոցի կիրառումը,
• մշակվել և պահանջարկ ունեն մանրանկարչություն ունեցող դիսպենսերներ, որոնք կարող են օգտագործվել բժշկությունը մաշկին կցված կաթետերի միջոցով,
• արյան շաքարի մակարդակի ինքնորոշման համար կան գլյուկոմետրեր կամ տեսողական թեստեր:

ԱՄՆ-ի դեղագործական շուկայում ինսուլինի ինհալատորները պետք է հայտնվեն 2015 թ. Նոր դեղաչափի ձևը թույլ կտա ձեզ վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը և չմտնել ամենօրյա հորմոնների ներարկումներ:

Ինհալացիոն ինսուլին Aliexpress - արյան գլյուկոզի հաշվիչ Արյան գլյուկոզի ոչ ինվազիվ մետր

Նորամուծությունը ոչ ինվազիվ գլյուկոմետր էր և ժամացույցի տեսքով:Դրանք հարմար են օգտագործել և հաճախ թույլ են տալիս Ձեզ վերահսկել շաքարի մակարդակը ոչ միայն տանը, այլև աշխատանքի ընթացքում, փողոցում և տրանսպորտում:

Կարճ և երկար գործող դեղահատ ինսուլինը մատչելի է 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այն փոխարինում է դեղամիջոցի հեղուկ ձևը, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն, և ունի կանխորոշված ​​հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ համապատասխան գլիկեմիկ վիճակ ստանալու համար: Արտադրել հաբեր Ռուսաստան և Հնդկաստան:

Շաքարախտի հղիություն

Եթե ​​դուք պլանավորում եք հղիությունը պատշաճ կերպով, հետևեք բժշկի խորհուրդներին, ապա շաքարախտը չի խանգարի երեխային և հաջողությամբ ծննդաբերի նրան: Հղիության ինսուլինային թերապիան արգելված չէ, եթե դեղահատերը և խիստ դիետան չեն օգնում արյան շաքարի իջեցմանը:

Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում և հաշվարկվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար: Ծննդյան օրը և կրծքով կերակրման ընթացքում կատարվում է գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Ծննդաբերությունից հետո դեղերը նշանակվում են երկար տևողությամբ:

Ինտենսիվ կենսաբանական թերապիա հոգեբուժության ոլորտում

Ինսուլինոկոմատոզային թերապիան (ICT) կամ ինսուլինի ցնցումային թերապիան մի մեթոդ է, որի դեպքում հիպոգլիկեմիկ կոմայի արհեստական ​​արգանդը պայմանավորված է ինսուլինի մեծ չափաբաժինների կիրառմամբ: Այն օգտագործվում է շիզոֆրենիայի համար `սահմանափակման և հոգեբուժության կարճ ժամանակահատված:

Այն օգնում է հեռացնել կատաթոնիկ և կատաթոնիկ-մեկիրական վիճակից, պոլիմորֆիկ, վատ համակարգված դելիրիան ընկճված պարանոիայով և հալյուցինացիաներով: Այն նաև օգնում է թմրամոլներին դադարեցնել դուրս գալու ախտանիշները:

Եթե ​​պարանոիդային և պարաֆրենիկ պայմանները ուղեկցվում են համառ համակարգված դելիրիումով, ապա հոգեբուժության ոլորտում ինսուլինային թերապիան չի տալիս ակնկալվող ազդեցությունը:

Բարդություններ

Ինսուլինաթերապիայի բարդությունները դրսևորվում են.

• ալերգիկ ռեակցիաներ քոր առաջացմամբ, ցանով, քոր առաջացնող բծերով, դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կիրառմամբ. հաստ կամ բութ ասեղի ավելցուկային վնասվածք, սառը նախապատրաստման ներդրում, ներարկման գոտու ոչ պատշաճ ընտրություն,
• հիպոգլիկեմիկ պայմաններ շաքարի շատ ցածր մակարդակներով. համառ քաղցի հայտնվելը, ավելորդ քրտնարտադրությունը, դողալը և ցավոտությունը ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքում, թերսնուցումը,
• ինսուլինի լիպոդիզրոֆիա (լիպոատրոֆիա). մաշկի գույնի փոփոխություն, մաշկի տակ ճարպային հյուսվածքի անհետացում ներարկման տեղում,
• lipohypertrophy - խիտ ճարպային սալերի տեսքը ներարկման տեղում,
• ժամանակավոր վարագույրը աչքերի առաջ և ռետինոպաթիա - շաքարախտի մեջ աչքերի վնասում,
• ոտքերի ժամանակավոր այտուցվածությունը ջրի և նատրիումի պահման պատճառով և արյան ճնշման բարձրացում թերապիայի հենց սկզբում,

Բարդությունների կանխարգելումը հետևյալն է.

1. Հիպոգլիկեմիկ վիճակով դուք պետք է ուտեք 100 գ հաց 3-4 կտոր շաքարով և խմեք քաղցր թեյ `1 բաժակ:
2. Բացառեք հուզմունքն ու սթրեսը, ֆիզիկական սթրեսը:
3. Corիշտ վարել ամեն օր ինսուլինի և այլընտրանքային ներարկման վայրերը:
4. Խիստ ալերգիկ ռեակցիայի և քոր առաջացման համար ինսուլինով ավելացրեք հիդրոկորտիզոնին սրվակ:
5. Զորավարժությունների անցկացումը և մենյուն պատրաստեք մասնագետների առաջարկով ՝ քաշը նվազեցնելու համար:

Ինսուլինային թերապիայի հետ կապված հիվանդի խնդիրները վերացվում են `պահպանելով շաքարախտի բուժման բոլոր սկզբունքները, դեղը սահմանելով օպտիմալ չափաբաժիններով և հնարավորինս մոտ սեկրեցիայի ֆիզիոլոգիական ռիթմին:

Երեխաների և դեռահասների մոտ հիվանդության ընթացքը կարող է բարելավվել, իսկ փոխհատուցմանը կարելի է հասնել մարդու ինսուլինի անալոգների ներդրմամբ: Երկրում ներդրվում են արտասահմանյան ինսուլինի պոմպեր, չնայած դրանց գինը բավականին բարձր է:

ՀՏՀ

Բարև Արդյո՞ք երեխաների համար վարչարարության համար դեղերը որևէ հատկանիշ ունեն: Կարո՞ղ եք բնութագրել տարբեր ինսուլիններ և 1-ին տիպի շաքարախտի ամենօրյա դեղաչափի օրինակ:

Բարև Աղյուսակ 2-ում ներկայացված են դեղերի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները: Աղյուսակ 3-ը ցույց է տալիս ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը. Կարճ և երկարատև է ժամանակակից ինսուլինային թերապիայի հետ 1 տիպի շաքարախտի համար: