Շաքարախտը երեխաների մեջ `ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Նորածինների մեջ շաքարախտը շատ հազվադեպ է: Ավելին, այն ամբողջությամբ պատահականորեն ախտորոշվում է ketoacidosis- ի կամ դիաբետիկ կոմայի զարգացման հետ:

Արտահայտված նշաններից մեկը, որին շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել, նորածին երեխայի ցածր քաշը է, որը ծնվել է ավելի վաղ, քան սահմանված ժամկետից:

Այս երեխաների մոտ շաքարախտը բավականին դժվար է, քանի որ acidosis- ը (մարմնի թթվային-բազային հավասարակշռության թթվայնության աճ) լյարդում հայտնվում է լյարդի մեջ գլիկոգենի պակասի պատճառով: Մեկ այլ ուղեկցող ախտանիշ էլ պարունակում է երեխայի մարմնում խոնավության անբավարար քանակություն:

Մի մոռացեք, որ երեխայի մեջ այս հիվանդությունը կարող է նպաստել հաճախակի մրսածության առաջացմանը, ինչպես նաև մաշկի վնասմանը, ինչպիսիք են չորությունը, փափկամորթը, դերմատիտը, ֆուրունկուլոզը, էկզեման և տարբեր բնածին հեմանգիոմաներ: Շատ հաճախ նորածիններին ախտորոշվում է լյարդի և ցիրկայի զգալի աճ: Ո՞րն է նորածինների մեջ շաքարախտի վտանգը:

Հիվանդության զարգացմանը ազդող գործոններ

Այս պահին կան մի քանի հիմնական պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել շաքարախտի առաջացումը երեխաների մոտ, ովքեր վաղաժամ ծնվել են.

1. Հղիության ընթացքում որոշակի դեղեր ընդունելը: Այս դեղամիջոցները ներառում են տարբեր հակաբորբոքային և հակաքաղցկեղային դեղեր, որոնք տարբերվում են թունավոր ազդեցություններով,
2. նորածինների մեջ այս հիվանդության հայտնվելը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունների առկայությամբ կամ բետա-բջջային վիրուսների լուրջ վնասներով,
3. Բացի այդ, ծնունդից շաքարախտը կարող է զարգանալ անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի պատճառով: Որպես կանոն, դա վերաբերում է այն երեխաներին, ովքեր վաղաժամ են համարվում:

Նորածինների մեջ շաքարախտը բնութագրող ախտանիշները հետևյալն են.

• երեխայի անհանգիստ պահվածքը,
• ախտանիշների առաջացում, որոնք ցույց են տալիս ջրազրկելը (ծարավ զգալ),
• նորմալ ախորժակի առկայության դեպքում երեխան չի մեծացնում քաշը,
• նորածնի մեզի կպչունությունը մնում է և հետքեր է թողնում հագուստի կամ անձեռոցիկների վրա (այսպես կոչված ՝ «օսլայի բիծ»),
• մաշկի վրա փափկամզուկի և բոլոր տեսակի բորբոքային պրոցեսների առկայությունը.
• բորբոքումների զարգացումը սեռական տարածքում (տղաների վրա `նախուտեստի վրա, իսկ աղջիկների մոտ` վուլվիտ):

Կյանքի երկրորդ ամսվա ընթացքում պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում երեխան ունի լուրջ հարբածության նշաններ, ինչը կարող է լավ լինել կոմայի մեջ: Շաքարախտը ախտորոշելու համար մասնագետը պետք է իրականացնի համապատասխան կլինիկական ուսումնասիրություն:

Բնածին շաքարախտ

Այս տեսակի հիվանդությունը տիպի 1 շաքարախտ է: Այն նաև կոչվում է ինսուլին կախված:

Ավելին, դա պայմանավորված է այսպես կոչված գենետիկական նախատրամադրվածությամբ: Այս հիվանդությամբ երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել:

Հենց դրա պատճառով է, որ արյան պլազմայում շաքարի կոնցենտրացիան ավելանում է, ինչը կործանարար ազդեցություն է ունենում նորածնի արտազատվող համակարգի արտազատման համակարգի, նյարդային վերջավորությունների, արյան անոթների և այլ կենսական նշանակություն ունեցող օրգանների վրա:

Այն երեխաները, ովքեր տառապում են շաքարային դիաբետով, ամեն օր ենթաստամոքսային գեղձի ներարկումներ են անհրաժեշտ: Բացի այդ, այսպես կոչված արյան շաքարի վերահսկողությունը շատ կարևոր է: Ծնողները պետք է վերահսկեն դա, որպեսզի երեխան լուրջ և վտանգավոր բարդություններ չառաջանա:

Բնածին շաքարախտի պատճառներն են.

• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• վնասվածքներ
• վիրուսային հիվանդություններ, որոնք փոխանցվել են սպասվող մոր կողմից:

Որպես կանոն, բնածին շաքարախտը ախտորոշվում է մանկության շրջանում:

Ավելին, այն լիովին չի ենթարկվում թերապիայի, բայց միանգամայն հնարավոր է ամեն օր վերահսկել այն ինսուլինի համապատասխան ներարկումներով: Այս վտանգավոր և լուրջ հիվանդությունը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր օրգանների վրա:

Նորածնի մեջ կան շաքարախտի այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են ծարավը, արագ քաշի կորուստը, արագ միզելը, հոգնածությունը, թուլությունը, դյուրագրգռությունը և նաև փսխումը:

Բնածին շաքարախտը կարող է հանգեցնել այս անկանխատեսելի հետևանքների.

1. 
   քանի որ արյան շաքարի համակենտրոնացումը դեռ շատ բարձր է, երեխայի ականջի փոքր անոթները կարող են վնասվել: Երիկամների երակները և մազանոթները հաճախ վնասվում են: Նորածինները, ովքեր տառապում են այս տեսակի շաքարախտով, բավականին մեծ ռիսկ ունեն երիկամների անբավարարության և նույնիսկ լիարժեք կուրության զարգացման համար: Նախկինում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարախտի կործանարար ազդեցությունը արտազատման համակարգի օրգանների վրա կարելի է ամբողջությամբ կանխել `օգտագործելով Captopril կոչվող դեղամիջոցը: Այն համարվում է դեղամիջոց, որը սովորաբար նախատեսված է հիպերտոնիայի համար: Դեռևս կա հավանականություն, որ շաքարախտը բացասաբար կանդրադառնա ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառության վրա, ինչը վաղ թե ուշ հանգեցնում է անդամահատման,
2. նյարդային համակարգի ընդարձակ ախտահարումի ընթացքում տեղի է ունենում ոտքերի մեջ թմրության և ցավի շարունակական զգացում,
3. արյան ճնշման բարձրացման ռիսկը նույնպես զգալիորեն մեծանում է, ինչի արդյունքում արագանում է խոլեստերինի կուտակումը, ինչը կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի զարգացման:

Եթե ​​բնածին շաքարախտը չի բուժվում, ապա դա կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների: Շատ կարևոր է, երբ երեխայի մեջ առաջին ախտանշանները գտնեք, որոնք ցույց են տալիս, որ նա ունի այս հիվանդությունը, անհապաղ խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ ՝ հանգամանքները պարզելու համար:

Բուժում և կանխարգելում

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Եթե ​​նորածինների մեջ շաքարախտի առաջին նշանները հայտնաբերվում են, դուք պետք է անմիջապես այցելեք մասնագետ:

Հիվանդության բուժումը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի `ինսուլինի կառավարումից: Այս մեթոդը կոչվում է ինսուլինի թերապիա:

Կարևոր է նշել, որ կրծքով կերակրումը առաջնային է համարվում, բայց եթե հնարավոր չէ կրծքով կերակրել, երեխան տեղափոխվում է հատուկ խառնուրդներ, որոնք չեն պարունակում գլյուկոզա: Որպես կանոն, հիվանդությունը կարող եք նույնականացնել ախտանիշների մանրակրկիտ ուսումնասիրությամբ:

Նորածինների մեջ շաքարախտի առաջին նշանները բնութագրվում են պոլիուրիայով, որը նորածինների մոտ դիտվում է որպես մահճակալ և պոլիդիպսիա: Հարկ է նաև նշել, որ դատարկ ստամոքսի և երեխաների ամենօրյա մեզի մեջ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան բարձր է: Ահա թե ինչու գլյուկոզի հանդուրժողականությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հստակեցնել շաքարի նախնական պարունակությունը:

Նորածինների մոտ շաքարախտի բուժումը անպայման պետք է համապարփակ լինի ինսուլինի և դիետիկ թերապիայի օգտագործմամբ, որոնք ուղղված են ոչ միայն հիմնական հիվանդության բուժմանը, այլև պատշաճ ֆիզիկական զարգացում ապահովելուն:

Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա այն պետք է լինի հավասարակշռված և համահունչ տարիքի հետ կապված ֆիզիոլոգիական նորմերին:

Մի մոռացեք, որ այսպես կոչված արդյունահանող ուտեստները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն: Ինչ վերաբերում է շաքարի անհրաժեշտությանը, ապա թերապիայի ժամանակահատվածում այն ​​պետք է ծածկվի բավարար քանակությամբ ածխաջրերի օգտագործմամբ: Այս սննդանյութի հիմնական աղբյուրը կրծքի կաթն է: Մեկ այլ երեխա պետք է բանջարեղեն և մրգեր ստանա: Կարևոր է նշել, որ հեշտությամբ մարսվող շաքարավազը, քաղցրավենիքն ու ճարպերը պետք է անընդհատ սահմանափակվեն:

Խիստ ketosis- ի և acetonuria- ի առկայության դեպքում դուք պետք է անհապաղ զգալիորեն նվազեցնեք ճարպի ընդունումը ՝ միաժամանակ պահպանելով բավարար քանակությամբ ածխաջրեր: Երեխաները պետք է ուտեն հատուկ յուղայնությամբ կաթնաշոռ, հացահատիկային ապրանքներ և բոլոր տեսակի շոգեխաշած միս ուտեստներ:Բայց ինչ վերաբերում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների ներարկումներին, ապա դրանք պետք է արվեն ութ ժամվա ընդմիջումներով:

Այս դեպքում չպետք է մոռանալ հաշվի առնել ինսուլինի նկատմամբ բարձր զգայունությունը: Ոչ մի դեպքում մանկության մեջ խորհուրդ չի տրվում երեխային հատուկ հակաբիոտիկ դեղեր տալ:

Ինչ վերաբերում է պարտադիր կանխարգելիչ միջոցառումներին, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ սահմանել երեխայի դիսպանսերային մոնիտորինգ այն ընտանիքներից, որտեղ կան շաքարային դիաբետով տառապող հարազատներ:

Պարբերաբար ստուգեք գլյուկոզի կոնցենտրացիան ինչպես արյան, այնպես էլ մեզի մեջ: Բացի այդ, բացարձակապես անհրաժեշտ է բացառել շաքար պարունակող մթերքների օգտագործումը (հիմնականում քաղցրավենիք): Շատ կարևոր է դիտարկել այն երեխաներին, ովքեր ծնվել են մեծ մարմնի քաշով (ավելի քան չորս կիլոգրամ):

Նորածինների մոտ, որոնք ունեն նախաբաբրերի բոլոր ախտանիշներ, պետք է հետազոտվեն երկու բեռներով հատուկ գլիկեմիկ կորեր: Վաղ ախտորոշմամբ բուժման կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Եթե ​​ծնողները ուշադիր վերահսկեն երեխայի վիճակը, ինչպես նաև հավատարիմ մնան համապատասխան սննդին, սննդակարգին և պատշաճ բուժմանը, ապա մարմինը կարգին կլինի, և հիվանդության դրսևորումները ամբողջությամբ կվերանան:

Որոշ դեպքերում երեխան կարող է զարգացնել նորածնային շաքարախտ: Այս հիվանդության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել օգնության ձեր բժշկի հետ:

Առնչվող տեսանյութեր

Տեսանյութում երեխաների մոտ շաքարախտի հիմնական ախտանիշների մասին.

Ինչպես կարելի է հասկանալ այս հոդվածից, նորածինների մեջ շաքարախտը մեծ վտանգ է ներկայացնում նրա մարմնի համար: Եվ հաճախ դա գրեթե ասիմպտոմատիկ է, այնպես որ պատահականորեն կարող եք իմանալ դրա ներկայության մասին: Ամեն ինչ կախված է ծնողների խնամքից. Եթե նրանք հետևեն նոր և տարօրինակ ախտանիշների հայտնվելուն, նրանք կկարողանան ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը և խորհրդակցել բժշկի հետ:

Բայց բավականին հաճախ պատահում է, որ նրանք չեն նկատում որևէ փոփոխություն մինչև այն պահը, երբ նորածինը վատթարանում է: Դիաբետի բավականաչափ հստակ նշանների հայտնվելուց հետո նրանք դիմում են մանկաբույժներին, բայց դա արդեն կարող է լինել շատ ուշ, և երեխային փրկելը դժվար է:

Դասակարգում

Շաքարային դիաբետ կարող է լինել առաջնային (անկախ պաթոլոգիա) և երկրորդական (մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշ ՝ էնդոկրին, ենթաստամոքսային գեղձ, աուտոիմունային պրոցեսների ֆոնի վրա, որոշակի դեղեր ընդունելը ՝ որպես գենետիկական սինդրոմների մի մաս): Հիմքում ընկած պաթոլոգիայի կամ դրա փոխհատուցման բուժման ընթացքում երկրորդական շաքարախտի դրսևորումները նույնպես հեռանում են: Հնարավոր է երեխայի մեջ առաջնային շաքարախտը բուժել:

Երեխաների հիմնական պաթոլոգիան ինսուլինից կախված շաքարախտն է (տիպ 1), որը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների կողմից ինսուլինի ցածր արտադրության հետ: Երեխային տրվում է միայն փոխարինող թերապիա. Հորմոնը կառավարվում է դրսից: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները երբեք չեն սկսի ավելի շատ ինսուլինի արտադրություն: Ընդհակառակը, ինսուլինի թերապիայի ֆոնի վրա մնացած հորմոն արտադրող բջիջները աստիճանաբար ատրոֆիա են ունենում:

Ոչ ինսուլին կախված դիաբետը (տիպ 2) մանկության շրջանում հազվադեպ է լինում: Այն կապված է բջիջների դիմադրության նկատմամբ ինսուլինի հետ, որի արտադրությունը կարող է բավարար լինել: Բայց ինչպե՞ս ստիպել մարմնի բջիջները պատասխանել հորմոնին, եթե ընկալիչների ընկալիչները սկզբնական շրջանում վնասված են, կամ արտադրվում են իրենց սեփական հակամարմինները:

Առաջնային շաքարախտի էթոլոգիա

• Նույնիսկ եթե ընտանիքում շաքարային դիաբետով հիվանդներ չկան, երեխան կարող է ձեռք բերել այս հիվանդությունը: Իսկապես, նախատրամադրվածությունը ժառանգվում է ոչ միայն գերիշխող, այլև ռեցեսիվ տիպի կողմից:
• 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը երեխաների մոտ կարող է առաջանալ վիրուսային, հազվադեպ բակտերիալ վարակի հետևանքով ՝ ջրծաղիկ, կարմրուկ, կարմրուկ տենդ, էպիպարոտիտ, գրիպ, տոնզիլիտ: Դա պայմանավորված է վարակիչ գործակալների ուղղակի թունավոր ազդեցությամբ հորմոն արտադրող բջիջների վրա կամ խաչաձև իմունիզացիայի միջոցով (վիրուսային անտիգենները նման են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների սպիտակուցներին, նրանք արտադրում են նույն հակամարմինները):
• Հոգեկան կամ ֆիզիկական վնասվածքները, սննդակարգում մեծ քանակությամբ ճարպը և նորածնի ավելաքաշը (ավելի քան 4,0 կգ) կարող են դառնալ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար հրահրող գործոններ: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ էնդոգեն կամ էկզոգեն թունավորումից, ծավալային վիրահատությունից և շրջակա միջավայրի հզոր գործոններից հետո:
• Երեխայում երկու տեսակների հիվանդությունը կարող է զարգանալ հղի կնոջ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետի արդյունքում (առաջինը ախտորոշվել է ձգողական շրջանում):

Հիվանդության զարգացման հետ կապված կրիտիկական ժամանակահատվածները կյանքի փուլերն են `աճի աճով և նյութափոխանակության բարձրացումով: Յուրաքանչյուր երեխա ունի աճի անհատական ​​ժամանակաշրջաններ, բայց միջին հաշվով, այն 3-5 տարի է և 9-12 տարի:

Ինչ է տեղի ունենում մարմնում

Դիաբետոգենների կողմից սադրանքից հետո բջջային մահով մեկուսացված ապարատի վնաս է պատճառվում: Երեխաներում շաքարախտի առաջին նշանները հայտնվում են այս բջիջների 90% -ի մահից հետո: Բայց կարող է լինել թաքնված դասընթաց, որը կտևի մինչև 4 տարի: Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածության միջոցով: Քանի որ շաքարախտը չի ախտորոշվում, հիվանդ երեխան չի ստանում համապատասխան բուժում:

Ինսուլին արտադրող զգալի քանակությամբ բջիջների մահվան հետևանքով կղզու ապարատի մնացած ենթաստամոքսային գեղձերի մնացորդների տոկոսը մեծանում է ՝ հակառակ ազդեցությամբ հորմոններ առաջացնելով, այսինքն ՝ ավելացնելով արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը: Հիպերգլիկեմիան արդեն ունի երկակի զարգացման մեխանիզմ:

Ինչն է առաջացնում երեխաների մոտ շաքարախտի դրսևորումներ:

Շաքարի իջեցնող հորմոնի անբավարարությունը հանգեցնում է հիմնական պահեստներում գլյուկոզի կուտակման նվազմանը `լյարդի, մկանների և ճարպային բջիջներում: Միևնույն ժամանակ, կուտակված գլիկոգենը տրոհվում է այս բջիջներում և գլյուկոզան ազատվում է արյան մեջ: Հորմոնների անտագոնիստների ազդեցության տակ սպիտակուցների և ճարպերի խզումը ուժեղանում է ketones- ի թողարկումով: Վերոնշյալ մեխանիզմների հետ կապված զարգանում են գլյուկոզեմիան, գլյուկոզուրիան, ketonemia և ketonuria - երեխաների և մեծահասակների մոտ շաքարախտի հիմնական նշանները:

• Պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան դառնում է այնքան բարձր, որ այն սկսում է արտազատվել երիկամների միջոցով: Մեզի խտությունը մեծանում է, և այն ջուր է ձգում: Պոլիուրիան (հաճախակի urination) զարգանում է, ինչը հանգեցնում է մարմնում նատրիումի պահպանմանը, ջրազրկմանը: Երեխան ծարավ է, նա սկսում է շատ խմել, բայց դա թեթևություն չի բերում:
• Հորմոնալ անհավասարակշռությունը նպաստում է ոչ միայն սպիտակուցների խզմանը, այլև դրա սինթեզի խոչընդոտմանը: Երեխաները նկատելիորեն նիհարում են ՝ չնայած ախորժակի մեծացմանը:
• Մետաբոլիկ խանգարումները հանգեցնում են այն նյութերի արյան մեջ շրջանառությանը, որոնք, ի վերջո, կուտակվում են անոթային պատում և փոխում են նրա վիճակը: Նախևառաջ, միկրոհամակարգի անոթները տառապում են (հիմնականում երիկամները, ցանցաթաղանթը, նյարդային մանրաթելերը) շաքարախտային նեպրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի, նյարդաբանության զարգացման հետ: Ապագայում զարգանում է մակրոանգիոպաթիան, որն արտահայտվում է ավելի մեծ տրամաչափի անոթների աթերոսկլերոզով:
• Քաղցր միջոցը սննդարար է մի շարք միկրոօրգանիզմների համար, որի արդյունքում զարգանում են մաշկի, արտաքին և ներքին լորձաթաղանթների ինֆեկցիոն վնասվածքները:

Երկու տեսակի շաքարախտի կլինիկական դրսևորումները

Հաշվի առնելով պաթոգենեզը, դուք կարող եք հստակ ձևակերպել այն ախտանշանները, որոնք կհանգեցնեն երեխաների մոտ շաքարախտի գաղափարին:

• Ծարավը բավարար չէ հեղուկ հարբած քանակի հետ:
• Հաճախակի urination:
• Քոր առաջացումը պերինայում, որը կապված է մեզի կազմի փոփոխության հետ:
• Չոր լորձաթաղանթները և մաշկը:
• Մարմնի քաշի նվազում `աճող ախորժակով: Երեխան կարող է զարգացնել «գայլի սով»:
• Լորձաթաղանթի և մաշկի սնկային և թարախային վնասվածքներ:

Բարդություններ

Մանկության շրջանում հիվանդության ընթացքը դյուրին է, և կախված է շատ պայմաններից:Հաճախ մրսածությունից տառապող երեխաներ, անձեռնմխելիության նվազեցվածություն ունեցող երեխաներ, հակված են սթրեսի և ագրեսիվ բնապահպանական գործոնների ազդեցության, երեխաների մոտ շաքարախտի վաղ բարդությունների զարգացման ռիսկ ունեն:

Դիաբետով տառապում են ինչպես շարժիչային, այնպես էլ ներքին օրգանների մկանները: Սոմատիկ նյարդային համակարգից կան մկանային ցավեր, դրանց ատոնիա, ցավեր, միզապարկի սֆինչերի անզսպություն: Մաշկի պարեստեզիաները զարգանում են (թմրություն, «սագի կորիզներ», ցավերի տարբեր սենսացիաներ): Սահուն մկանների վնասվածքը հանգեցնում է մարսողական խանգարումների (փորլուծություն, փորկապություն):

Առավել վտանգավոր է ուղեղային այտուցը `հիպո-կամ հիպերգլիզեմիայի, ինչպես նաև` ketoacidotic կոմայի արդյունքում, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ախտորոշում

Երեխաներում շաքարախտի վաղ ախտորոշումը նվազեցնում է լուրջ բարդությունների հավանականությունը: Կլինիկականորեն շաքարի ճշգրտմամբ կլինիկորեն երեխան կարող է առողջ լինել: Հետևաբար, հիվանդության ընթացքի ծանրությունը կախված է ծնողների ուշադրությունից: Առաջին ախտանիշների հայտնվելը պետք է ազդանշան լինի քննության սկիզբը:

• Հիմնական դերը պատկանում է գլյուկոզի որոշումը պլազմայում դատարկ ստամոքսի վրա, օրվա ընթացքում, ինչպես նաև գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածությամբ: Նորմը կախված է տարիքից. Մինչև 2 տարի դատարկ ստամոքսի վրա մակարդակը չպետք է բարձրանա 4,4-ից բարձր, մինչև 6 տարի `5.0-ից բարձր, ավելի բարձր տարիքում` 5.5 մմոլ / լ-ից բարձր:
• Բացի այդ, էլեկտրոլիտի կազմը որոշվում է, կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում:
• Եթե ​​շաքարախտը կասկածվում է, կատարվում է շաքարի և ketones- ի համար մեզի թեստ (նորմալ չպետք է լինի):
• Ավելի խորը ուսումնասիրության համար որոշեք ինսուլինի մակարդակը, հակամարմինները ինսուլին արտադրող բջիջներին:
• Ախտորոշիչ որոնման ընթացքում բացառվում են հիպերգլիկեմիայի ուղեկցությամբ հիվանդությունները:

Բուժման սկզբունքներ

Առաջին տիպի երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման մոտեցումը հիմնված է փոխարինող թերապիայի վրա: Այս տեսակի շաքարախտով ինսուլինը չի արտադրվում, այն դրսից կառավարվում է ՝ պահպանելով պատշաճ մակարդակի վրա:

Թերապիայի մեկ այլ հիմնարար սկզբունք է դիետան, և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ սա շաքարավազի մակարդակի շտկման հիմնական սկզբունքն է: Հիվանդ երեխաներին սահմանվում է ցածր կալորիականությամբ դիետա ՝ պարզ ածխաջրերի և կենդանական ճարպերի սահմանափակմամբ: Երեխայի սնունդը պետք է լինի կոտորակ, ընդմիջմամբ `ոչ ավելի, քան 4 ժամ սնունդ:

Պարտադիր է օրվա ռացիոնալ ռեժիմը, ակտիվ խաղերը: Եթե ​​բարդություններ են առաջանում, դրանք բուժվում են սիմպտոմատիկորեն:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Որո՞նք են կլինիկական ցուցումները, եթե կա երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացման ռիսկ: Քանի որ չկա հատուկ պրոֆիլակտիկա, և ժառանգական գործոնը հնարավոր չէ վերացնել, ռիսկի ենթարկված երեխաները պետք է կանոնակարգեն ամենօրյա ռեժիմը, պահպանեն անձեռնմխելիությունը, կերակրեն հաստատեն և շարժուն կենսակերպ վարեն: 10 տարեկանից հետո նման երեխաներին առաջարկվում է յուրաքանչյուր 2 տարում որոշել գլիկեմիայի մակարդակը:

Видео դասախոսություն մանկական շաքարախտի վերաբերյալ

Մանրամասները կարող եք գտնել մանկական շաքարախտի վերաբերյալ տեսանյութում: Լսեք հարցի պատասխանը, արդյոք հիվանդ երեխան կարող է պատվաստվել: Պարզեք, արդյոք մանկական շաքարախտի ախտորոշումը նախադասություն է ամբողջ ընտանիքի համար:

Շաքարային դիաբետը տարեց մարդկանց շրջանում բավականին տարածված հիվանդություն է: Բայց հիվանդության դեպքերը պատահում են մանկության շրջանում: Երեխաներում շաքարախտի հիմնական պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է:

Բնածին շաքարախտը երեխայի մեջ. Հիվանդության պատճառները

Բնածին շաքարախտը հազվագյուտ, բայց վտանգավոր հիվանդություն է, որը ազդում է նորածինների վրա: Այս հիվանդության ախտանիշները երեխաների մոտ սկսում են դրսևորվել ծննդյան պահից առաջին օրվանից, ինչը պահանջում է հատուկ ուշադրություն և որակյալ բժշկական օգնություն:

Ըստ պաթոգենեզի և ախտանիշների ՝ բնածին մանկական շաքարախտը վերաբերում է 1-ին տիպի շաքարախտին, այսինքն ՝ այն բնութագրվում է մարմնում սեփական ինսուլինի սեկրեցների ամբողջական դադարեցմամբ: Սովորաբար, այս ախտորոշմամբ երեխաները ծնվում են այն ընտանիքներում, որտեղ շաքարախտով տառապում են մեկը կամ ամուսինները:

Կարևոր է հասկանալ, որ բնածին շաքարախտը առանձին հիվանդություն է, ուստի այն չպետք է շփոթել ձեռք բերված շաքարախտի հետ, որը կարող է առաջանալ երեխաների մոտ նույնիսկ շատ փոքր տարիքում:

Ձեռք բերված տիպի 1 շաքարախտը հիվանդություն է, որն ամենից հաճախ զարգանում է մարմնում աուտոիմունային գործընթացի ակտիվացման արդյունքում, որի պատճառով մարդու իմունային համակարգը սկսում է հարձակվել ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա:

Բնածին շաքարախտի հիմքը պտղի ներերակային պաթոլոգիան է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ճիշտ ձևավորված չէ, ինչը խանգարում է նրա բնականոն գործունեությանը: Սա երեխայի մեջ հանգեցնում է ծանր նյութափոխանակության խանգարումների, ինչը պահանջում է պարտադիր բուժում:

Ինչպես նշվեց վերևում, երեխայի մոտ բնածին շաքարախտի զարգացումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ոչ պատշաճ ձևավորմանը նույնիսկ մոր հղիության փուլում: Այս ամենի արդյունքում երեխան ծնվում է օրգանների լուրջ արատներով, որոնք կանխում են նրա բջիջները ինսուլինի գաղտնիքը:

Բնության մանկական շաքարախտը կարող է զարգանալ հետևյալ պատճառներով.

1. Անբավարար զարգացում (հիպոպլազիա) կամ նույնիսկ բացակայություն (aplasia) ենթաստամոքսային գեղձի երեխայի մարմնում: Նման խախտումները կապված են պտղի պտղի զարգացման պաթոլոգիաների հետ և չեն կարող բուժելի լինել:
2. Կնոջ կողմից ընդունելությունը ուժեղ դեղամիջոցների հղիության ընթացքում, օրինակ, հակամանրէային կամ հակավիրուսային միջոցները: Նրանց պարունակած բաղադրիչները բացասական ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ձևավորման վրա, ինչը կարող է հանգեցնել գեղձի հիպոպլազիայի (ինսուլին արտադրող բջիջների բացակայությանը):
3. Երեխայի վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ շաքարախտը կարող է առաջանալ գեղձի և B բջիջների հյուսվածքների անբավարարության հետևանքով, քանի որ վաղաժամ ծննդյան պատճառով նրանք ժամանակ չունեին ձևավորվել նորմայից առաջ:

Բացի վերը նշված պատճառներից, կան նաև ռիսկի գործոններ, որոնք էապես մեծացնում են նորածինների մոտ բնածին շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Միայն երկու նման գործոն կա, բայց հիվանդության ձևավորման գործում նրանց դերը շատ մեծ է:

Նորածինների մեջ շաքարախտի զարգացումը հրահրող լրացուցիչ գործոնները.

• Ժառանգություն: Եթե ​​ծնողներից մեկը տառապում է շաքարային դիաբետով, ապա այս դեպքում ծննդյան ժամանակ երեխայի մոտ այս հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է 15% -ով: Եթե ​​հայրն ու մայրը ունեն շաքարախտի ախտորոշում, ապա նման իրավիճակում երեխան 100 հիվանդից 40 դեպքերում ժառանգում է այս հիվանդությունը, այսինքն ՝ այս դեպքերում շաքարախտը ժառանգվում է:
• Հղիության ընթացքում սաղմի վրա վնասակար տոքսինների ազդեցությունը:

Անկախ հիվանդության պատճառներից ՝ երեխան ունի արյան շաքարի աննորմալ բարձր մակարդակ, որն կյանքի առաջին իսկ օրերից վնասակար ազդեցություն է ունենում իր ներքին օրգանների և համակարգերի վրա:

Բնածին շաքարախտը, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ինչը, հիվանդի երիտասարդ տարիքի պատճառով, կարող է մեծ վտանգ ներկայացնել նրա կյանքի համար:

Գոյություն ունեն երկու բնածին շաքարախտ, որոնք տարբերվում են հիվանդության ծանրությամբ և տևողությամբ, մասնավորապես.

1. Անցումային Այս տեսակի շաքարախտը բնութագրվում է կարճ ընթացքով, ոչ ավելի, քան 1-2 ամիս, որից հետո այն անցնում է ամբողջովին ինքնուրույն, առանց դեղերի հետ բուժման: Անցումային տիպը կազմում է նորածինների մոտ բնածին շաքարախտի բոլոր դեպքերի մոտ 60% -ը: Դրա առաջացման ճշգրիտ պատճառը դեռ պարզված չէ, այնուամենայնիվ, կա կարծիք, որ այն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի բ-բջիջների զարգացման համար պատասխանատու 6-րդ քրոմոսոմի գենի թերության պատճառով:
2. Մշտական: Այն ավելի քիչ տարածված է և ախտորոշվում է բնածին շաքարախտ ունեցող երեխաների մոտ 40% -ով: Մշտական ​​տիպը անբուժելի հիվանդություն է, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, և պահանջում է ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: Մշտական ​​շաքարախտը հակված է բավականին արագ առաջընթացի և բարդությունների վաղ զարգացմանը: Դա այն է, որ նորածին երեխայի համար ճիշտ է ընտրել ինսուլինի թերապիան, որի պատճառով երեխան կարող է երկար ժամանակ համապատասխան բուժում չցուցաբերել:

Անկախ բնածին շաքարախտի տեսակից ՝ այս հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Նորածին երեխան իրեն պահում է ծայրաստիճան անհանգիստ, հաճախ լաց է լինում, վատ քնում է, թքում է անթափանց սնունդ, տառապում է կոլիկով իր ստամոքսում,
• Ծննդաբերության ժամանակ երեխան փոքր քաշ ունի,
• Դաժան քաղց: Երեխա անընդհատ պահանջում է ուտել և ագահորեն ծծում է կրծքագեղձը,
• Մշտական ​​ծարավ: Երեխան հաճախ խմիչք է խնդրում,
• Չնայած լավ ախորժակի և պատշաճ սննդակարգի ՝ երեխան վատ է քաշը բարձրացնում,
• Երեխայի մաշկի վրա հայտնվում են տարատեսակ ախտահարումներ, ինչպիսիք են շաղափաթթու ցան ու մակերացիա, շատ վաղ տարիքում: Ամենից հաճախ դրանք տեղայնացված են երեխայի աճուկի և ազդրերի մեջ,
• Երեխան զարգացնում է միզուղիների վարակ: Տղաների մոտ կարող է նկատվել չարիքի բորբոքում, իսկ vulva- ի (արտաքին սեռական օրգաններ) աղջիկների մոտ:
• Շաքարավազի բարձր պարունակության պատճառով երեխայի մեզի կպչունությունը դառնում է, իսկ միզումը `առատ: Բացի այդ, բնորոշ սպիտակ ծածկույթը մնում է երեխայի հագուստի վրա,
• Եթե ​​շաքարախտը բարդ է էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի հետ, ապա այս դեպքում երեխան կարող է ցույց տալ նաև ստատատրիայի նշաններ (ոսկրերի մեջ մեծ քանակությամբ ճարպի առկայություն):

Վերը նշված նշաններից առնվազն մի քանիսի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անցնել ձեր երեխայի հետ շաքարախտի ախտորոշում:

Հնարավոր է ճիշտ ախտորոշում կատարել երեխայի համար և որոշել, արդյոք նա ունի բնածին շաքարային դիաբետ նախքան երեխայի ծնունդը: Պտղի ժամանակին ուլտրաձայնը ենթաստամոքսային գեղձի մանրակրկիտ հետազոտությամբ օգնում է դա անել:

Այս ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդության բարձր ռիսկի առկայության դեպքում երեխայի մոտ կարող է հայտնաբերվել օրգանի զարգացման թերություններ: Այս ախտորոշումը հատկապես կարևոր է այն իրավիճակներում, երբ ծնողներից մեկը կամ երկու ծնողները շաքարախտ ունեն:

Նորածինների մեջ շաքարախտի ախտորոշման մեթոդները.

1. Մատների արյան շաքարի ստուգում
2. Գլյուկոզայի ամենօրյա մեզի ախտորոշում,
3. Ացետոնի համակենտրոնացման համար միանգամից հավաքված մեզի ուսումնասիրություն,
4. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծություն:

Ախտորոշման բոլոր արդյունքները պետք է տրամադրվեն էնդոկրինոլոգին, որը նրանց հիման վրա կկարողանա ճիշտ ախտորոշել երեխային:

Երեխաների մոտ շաքարախտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Այս դեպքում հիվանդ երեխայի ծնողները պետք է գնեն բարձրորակ գլյուկոմետր և անհրաժեշտ քանակությամբ թեստային շերտեր:

Շաքարախտի բնածին ձևի բուժման հիմքը, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, ամեն օր ինսուլինի ներարկումներն են:

Երեխայի բուժման մեջ արյան շաքարի առավել արդյունավետ վերահսկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել ինսուլինը, այնպես էլ կարճ և երկարատև գործողությամբ:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է հասկանալ, որ հորմոնի ինսուլինի սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի միակ գործառույթը չէ: Այն նաև գաղտնիք է մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ ֆերմենտներին: Հետևաբար ստամոքս-աղիքային համակարգի գործառույթները բարելավելու և սննդի ձուլումը նորմալացնելու համար երեխային առաջարկվում է այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են Mezim, Festal, Pancreatin:

Քրոնիկ բարձր արյան գլյուկոզան ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, ինչը կարող է առաջացնել շրջանառության խանգարումներ, հատկապես ստորին ծայրամասերում: Դրանից խուսափելու համար դուք պետք է ձեր երեխային դեղեր տաքացնեք արյան անոթները ուժեղացնելու համար: Դրանք ներառում են բոլոր angioprotective դեղերը, մասնավորապես Troxevasin, Detralex և Lyoton 1000:

Փոքր հիվանդի դիետայից շաքար պարունակող բարձր պարունակությամբ բոլոր մթերքները բացառող սննդակարգի խստորեն պահպանումն անհրաժեշտ է երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման մեջ:

Այնուամենայնիվ, դուք չպետք է ամբողջությամբ ազատվեք քաղցրավենիքից, քանի որ դրանք կարող են օգտակար լինել `օգնելու երեխային շաքարի կտրուկ անկմամբ` ինսուլինի չափազանց մեծ դոզայի պատճառով: Այս պայմանը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, և դա կարող է լինել կյանքին սպառնացող:

Այս հոդվածի տեսանյութում դոկտոր Կոմարովսկին խոսում է մանկական շաքարախտի մասին:

Ժամանակակից աշխարհում երեխաների բնածին շաքարախտը գնալով տարածված է: Վերջին տարիներին զգալիորեն աճել է շաքարախտի ախտորոշմամբ ծնված նորածինների թիվը: Ծննդատունում երեխայի կյանքի առաջին օրը որոշվում է մազանոթի արյան գլյուկոզի մակարդակը `հիվանդությունը վաղ հայտնաբերելու համար: Սա գլիկեմիայի այսպես կոչված զննում է: Հիվանդության ուշ ախտորոշումը ենթադրում է լուրջ բարդություններ, որոնք անդառնալի են:

Բնածին շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը կապված է ածխաջրածին նյութափոխանակության թույլ տեսողության հետ, որի դեպքում կա արյան գլյուկոզի մակարդակի կայուն աճ:

Հիվանդությունը վերաբերում է միայն շաքարախտի առաջին տիպին: Այս պաթոլոգիայի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել ՝ սննդի մեջ ածխաջրերը քայքայելու համար:

• անցողիկ տիպ
• մշտական ​​տիպ:

Անցումային գործընթացը կապված է գեղձի բջիջների զարգացման և հասունացման հետ: Այն կազմում է հայտնաբերված պաթոլոգիայի բոլոր դեպքերի 60% -ը: Ամենից հաճախ անհետանում է 5 տարի անց: Սա օրգանների վերակազմավորման ժամանակահատվածն է, ֆունկցիոնալ փոփոխությունների ժամանակը: Հաջորդ կրիտիկական փուլը 20 տարեկանն է, երբ ավարտվում է մարմնի ձևավորումը: Հիվանդությունը կարող է կրկին դրսևորվել:

Բնածին հիվանդության մնացած 40% -ը տեղի է ունենում մշտական ​​ընթացքի մեջ: Այս տարբերակը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի և գործառույթի խախտման հետ: Քննադատական ​​տարիքից հետո չի անհետանում: Այն պահանջում է ցեղային դիտողություն և բուժում էնդոկրինոլոգի կողմից:

Բնածին շաքարախտի զարգացման հիմնական գործոնը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է: Հայտնի է, որ եթե միայն երեխայի հայրն է հիվանդ, ժառանգության ռիսկը 15% է: Եթե ​​մայրը հիվանդ է `40%: Երբ երկու ծնողներն էլ տառապում են, նման ընտանիքում հիվանդ սերունդ ծնվելու ռիսկը մեծանում է մինչև 60%: Եթե ​​հետևում եք ճիշտ սննդակարգին և ապրելակերպին, հիվանդությունը դրսևորվում է գենի կրողներով ՝ դեպքերի միայն 40% -ով:

Նորածին երեխայի պաթոլոգիայի առաջացմանը հանգեցնելու հնարավոր պատճառներից մեկը վիրուսների և տրավմաների ազդեցությունն է, որը տառապել է մի կին հղիության ընթացքում: Ագրեսիվ գործոնները ներառում են ապագա մոր իմունային համակարգը: Այս դեպքում երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը վնասվում է իր սեփական պաշտպանիչ մեխանիզմներով:

Պաթոլոգիան ուղեկցվում է գեղձի ներհամակարգային էջանիշի խախտմամբ: Վիճակը վերաբերում է բնածին արատներին: Պտղի ուլտրաձայնը բացահայտում է կրճատված, երբեմն սաղմնային գեղձը:

Հղի կնոջը ուժեղ դեղերով վերցնելը կարող է նաև բացասաբար անդրադառնալ պտղի ենթաստամոքսային գեղձի հասունացման վրա: Նման դեղամիջոցները ներառում են որոշ հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային, հակամանրէային դեղեր:

Առաջին հերթին հատկանշական է հիվանդ երեխայի ծնելիության ցածր քաշը: Համապատասխան սննդով և խմելու ռեժիմով ՝ երեխան անհանգիստ է, պահանջում է խմել և սնունդ: Չնայած սննդի բավարար քանակի ընդունմանը, նկատվում է քաշի կորուստ: Ախտանիշները ավելի վատ են, եթե երեխան կրծքով կերակրում է:

Նորածնին հիմնելուց հետո ճարպի աթոռակի և չմշակված մասնիկների կեղտը մնում է անձեռոցիկների վրա: Մարսողությունը խանգարում է: Երեխային անհանգստացնում է կոլիկ: Նա թքում է թուլացած սնունդը:

Հետագա ծարավը հաջորդում է անձեռոցիկի ցան, հատկապես գանգուղեղային ծալքերում: Սեռական օրգանների ինֆեկցիաները գերծանրաբեռնված են: Տղաներում բորբոքված կեղևը, իսկ աղջիկների մեջ `vulva: Միզասեռումը շատ է: Մեզը կպչուն է:

Արյան շաքարի զգալի աճի արդյունքում կարող են առաջանալ ցավեր: Սա հիպերգլիկեմիկ պայմանի նշան է:

Հիվանդության ախտորոշումը պարզ է: Հիվանդության վաղ հայտնաբերման համար օգտագործվում են ախտանիշներ և կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ:

Կլինիկական ախտորոշման համար.

• շաքարի մազանոթ արյան ստուգում,
• գլյուկոզի ամենօրյա մեզի թեստ,
• ացետոնի համար մեզի մի մասի վերլուծություն,
• արյան գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշում:

Քննության արդյունքների մեկնաբանումը կատարվում է միայն բժշկի կողմից:

Հիվանդությունը պահանջում է էնդոկրինոլոգի կողմից դիտողություն և շարունակական բուժում: Արյան շաքարը վերահսկելու համար դուք պետք է ունենաք գլյուկոմետր և ռեակտիվ ձողիկներ տանը:

Հատուկ բուժում է սխեմայի համաձայն կարճ և երկարատև գործողությունների ենթամաշկային սինթետիկ ինսուլինի ներդրումը:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ոչ միայն ինսուլինի կրճատված քանակություն, այլև սննդի քայքայման և մարսողության մեջ ներգրավված ֆերմենտներ: Ֆերմենտային անբավարարությունը շտկելու համար օգտագործվում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Mezim, Festal, Pancreatin:

Արյան շաքարի բարձրացումը փոխում է արյան անոթների կառուցվածքը: Դրանք դառնում են փխրուն և թափանցելի հեղուկների համար: Անոթային պատը ամրացնելու համար օգտագործվում են անգիոպրոտեկտորներ (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000):

Հիվանդության բուժման մեջ կարևոր դեր է խաղում սնունդը և ապրելակերպը: Թմրամիջոցների դոզան և ռեժիմը բժիշկը սահմանում է խստորեն անհատական: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների ՝ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Հանգիստ երեխայի տեղում հիվանդ երեխայի տանը պետք է լինեն ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ սնունդ (շաքար, շոկոլադ) պարունակող սնունդ ՝ ինսուլինի սխալ չափաբաժնի հետ արյան ցածր շաքարները շտկելու համար:

Հիվանդությունը ամբողջությամբ չի բուժվում: Ինսուլինի ներդրումը թույլ է տալիս նորմալ պահպանել գլիցեմիայի մակարդակը ածխաջրերի ճեղքման համար: Ուսումնասիրություններ են իրականացվում սաղմնային բջիջներից ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը հիվանդ դոնոր տեղափոխելու համար: Չնայած այս մեթոդը գործնականում չի կիրառվում:

Բնածին շաքարախտի երկարատև հետևանքները

Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ առաջին հերթին արձագանքում են արյան անոթները: Վնասված են փոքր մազանոթներ, աչքի ցանցաթաղանթ: Տուժում են երիկամների անոթները: Նման փոփոխությունների արդյունքում նրանց գործառույթը խաթարված է: Երիկամային անբավարարությունը զարգանում է:

Ստորին ծայրահեղությունների անոթների վնասումը ենթադրում է հյուսվածքներում արյան շրջանառության անբավարարություն: Անհեթեթություն և ոտքերուն խայթոց: Երբեմն դա հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների նեկրոզի և ոտքի կորստի:

Վերարտադրողական տարիքում կանայք երեխա բեղմնավորելու խնդիրներ ունեն: Տղամարդիկ զարգացնում են իմպոտենցիան: Շաքարավազների վնասակար ազդեցությունը արյան անոթների վրա առաջացնում է ճնշման կայուն աճ:

Ժառանգական հիվանդությունից բացարձակ պաշտպանության մեթոդներ չկան: Դուք կարող եք միայն նույնականացնել ռիսկի խումբ `երեխայի պաթոլոգիայի զարգացման համար: Հղի կինը ՝ գենի կրողը, պետք է զգուշանա շրջակա միջավայրի գործոններից, թմրանյութեր վերցնելուց և պատշաճ սնուցումից: Ծնելուց հետո խորհուրդ է տրվում կրծքով կերակրելը, մերսումը, թեթև վարժությունը:

Այսօր բնածին շաքարախտը անբուժելի է: Այն պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ և արյան շաքարի շտկում `ինսուլինի կիրառմամբ: Համապատասխան բուժմամբ `կյանքի որակը չի փոխվում: Պետք է հիշել, որ էական դեր է խաղում կենսակերպը ՝ հավասարակշռված դիետա, ալկոհոլից հրաժարվելը, ծխելը, չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը: Ինքնաբուժումը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել առողջությանը:

Ժամանակակից բժշկության ճնշող խնդիրներից մեկը մնում է բնածին շաքարախտը: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում համեմատաբար հազվադեպ, բայց սպառնում է հետագայում երեխայի համար լուրջ բարդություններով: Ինսուլինի բացարձակ անբավարարության տիպի հիվանդություն է առաջանում և դրա բուժման համար պահանջում է սինթետիկ հորմոնի կանոնավոր օգտագործում:

Ամենից հաճախ հիվանդ երեխաները ծնվում են ծնողների մոտ `« քաղցր հիվանդություն »ախտորոշմամբ: Կարևոր է տարբերակել «բնածին» հասկացությունը և «վաղ տարիքում ձեռք բերված» գաղափարը:

Առաջին խնդիրով երեխան ծնվում է: Հաճախ, նույնիսկ արգանդում, ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխություններ են նկատվում, ինչը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիայի առկայությունը: Երկրորդ ժամկետը նշանակում է վաղ մանկության շրջանում հիվանդության զարգացում որոշ էկզոգեն գործոնների ազդեցությունից հետո կամ աուտոիմունային գործընթացի սկսվելուց հետո:

Այս պաթոլոգիան սովորական տիպի 1 հիվանդության տարբերակ է: Դա հազվադեպ է: Հիվանդության զարգացման հիմնական պաթոլոգիական սուբստրատը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ֆունկցիոնալ կամ մորֆոլոգիական անբավարարությունն է, որն ի վիճակի չէ առանձնացնել սեփական հորմոնի համապատասխան քանակությունը:

Արդյունքում, երեխայի շիճուկում գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ աճ կա:

Բնածին շաքարախտի պատճառները հետևյալն են.

1. Երեխայի մարմնում ենթաստամոքսային գեղքի ենթաստամոքսային գեղձի թերզարգացում (հիպոպլազիա) կամ լիակատար բացակայություն (aplasia): Վերաբերում է ներքին օրգանների անսարքություններին:
2. Մայրիկի ընդունելությունը տերատոգեն ազդեցություն ունեցող մի շարք ագրեսիվ դեղամիջոցների հղիության ընթացքում (հակատանկային, հակավիրուսային և այլն): Այս նյութերը բացասաբար են անդրադառնում օրգանների հյուսվածքները երեսարկման գործընթացին, ինչը հանգեցնում է գեղձի հիպոպլազիայի:
3. Վաղաժամ նորածինները զարգացնում են շաքարախտ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների և B բջիջների անբավարարության պատճառով ՝ ֆիզիոլոգիական զարգացումը լրացնելու համար ժամանակային անբավարար ժամանակի պատճառով:

Լրացուցիչ բնածին շաքարախտ առաջացնող լրացուցիչ գործոններն են.

• Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Եթե ​​ծնողներից 1-ը հիվանդ է, ապա երեխայի մոտ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարման ձևավորման հավանականությունը մոտավորապես 10-15% է (կախված տարբեր գրականության տվյալներից): Երբ մայրը և հայրը տառապում են համառ հիպերգլիկեմիայի պատճառով, այն աճում է մինչև 20-40%:
• Հղիության ընթացքում պտղի վրա տոքսինների ազդեցությունը:

Կախված նրանից, թե ինչպես է հիվանդությունը ընթանում և դրա տևողությունը, առանձնանում են պաթոլոգիայի 2 ձև.

1. Անցումային գործընթաց: Այն բնութագրվում է նրանով, որ նորածնի կյանքի 1-2 ամիս անց այն ինքնուրույն անհետանում է առանց թմրամիջոցների բուժման: Դա կազմում է բնածին ածխաջրածին նյութափոխանակության բոլոր դեպքերի մոտավորապես 50-60% -ը: Գուցե 6-րդ քրոմոսոմի գենի պաթոլոգիայի պատճառով, որը պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձի B- բջիջների հասունացման գործընթացին:
2. Մշտական ​​շաքարախտ: Դա ազդում է հիվանդների մյուս կեսին: Երեխայի հետ մնում է կյանքի ընթացքում և պահանջում է փոխարինող թերապիա `հորմոնի սինթետիկ անալոգով: Համեմատաբար արագ զարգացող, կայուն: Կարող է ուղեկցվել վաղ բարդություններով ՝ փոքր երեխայի բուժման դժվարության պատճառով:

Կարող եք կասկածել մի խնդրի առաջ, նույնիսկ նոր մարդու ծնվելուց առաջ աշխարհ: Հիմնական մտահոգիչ գործոնը մնում է ծնողների մոտ հիվանդության առկայությունը և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների փոփոխությունները պտղի ուլտրաձայնային հետազոտության վրա:

Երեխաների բնածին շաքարախտը դրսևորվում է հետևյալ պատկերով.

1. Երեխայի մշտական ​​մտահոգությունը:
2. Ծնելիության ցածր քաշը:
3. Ծարավի ախտանիշ: Երեխան մշտապես ցանկանում է ուտել և խմել:
4. Քիչ քաշի ավելացում ՝ չնայած համապատասխան սննդակարգին:
5. Վաղ մաշկի վնասվածքները `փափկամազի չորացման տեսքով, մակեդացիա: Մարմնի կեղևը առավել հաճախ տառապում է աճուկի և ոտքերի վրա:
6. Միզասեռական վարակի միացում: Տղաների մեջ եղինջի բորբոքում կամ արտաքին սեռական օրգաններ (վուլվիտ):
7. Մեզի կպչունություն: Այն թողնում է օսլայի հատուկ բծեր նորածնի թաթերի և հագուստի վրա:
8. Եթե ​​էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան միանում է, ապա steatorrhea- ն լրացուցիչ զարգանում է (feces- ում թուլացած ճարպի առկայությունը):

Այս ախտանիշներից բացի, բնածին և ձեռք բերված շաքարային դիաբետը պահանջում է լաբորատոր հաստատում: Երբեմն հաշվիչի համարները սանդղակից դուրս են և ցույց են տալիս 70-90 մմոլ / Լ: Համապատասխան բուժօգնության բացակայության դեպքում երեխան «բեռնված է» կոմայի մեջ և կա մահվան վտանգ:

Նման հիվանդության բուժման հիմնական ուղղությունը մնում է սինթետիկ ինսուլինի փոխարինման կառավարումը կյանքի համար: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնա արտադրելու անկարողության պատճառով այն օրական սպառվում է մի քանի անգամ:

Առաջարկվող միջին օրական դոզան կազմում է 1-2 միավոր մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Բուժման տևողությունը 1-18 ամիս է: Այս ժամանակահատվածից հետո հաճախ տեղի է ունենում ինքնաբուխ վերականգնում:

Խնդրի վերականգնումն առաջանում է 5-ից 20 տարի ընկած ժամանակահատվածում: Մեծահասակների շրջանում բնածին շաքարախտը կայուն է: Երբեմն հիվանդները նույնիսկ կարիք չունեն հորմոնի կանոնավոր ներարկումների: Բավական է հետևել սննդակարգին և առողջ ապրելակերպ վարել: Նման հիվանդները պետք է լինեն բժիշկների մշտական ​​հսկողության տակ, որպեսզի կանխեն բարդությունների զարգացումը: